نسبة الكحول في الدم

نسبة الكحول في الدم ( BAC )، والمعروفة أيضًا باسم تركيز الكحول في الدم أو مستوى الكحول في الدم ، هي تركيز الكحول في دم الشخص، ويتم قياسها لأغراض قانونية أو طبية. [ 1 ]

يُعبّر عن تركيز الكحول في الدم (BAC) بكتلة الكحول لكل وحدة حجم من الدم. في الولايات المتحدة والعديد من الدول الأخرى، يُبلغ عنه عادةً كنسبة مئوية، مثل 0.08% (ما يعادل 0.8 غ/ل ). [ 1 ] [ 2 ] تختلف الحدود القانونية للقيادة من بلد لآخر، وتتراوح بين سياسات عدم التسامح مطلقًا و0.08%. [ 3 ] [ 2 ] قد تكون المستويات التي تتجاوز 0.40% (4 غ/ل ) قاتلة. [ 1 ]

وحدات القياس

تركيز الكحول في الدم هو كتلة الكحول لكل وحدة حجم من الدم. وحدة القياس في النظام الدولي للوحدات هي كيلوغرام لكل متر مكعب (كجم/م³ ) ، مع أنه يُبلغ عنه عادةً بالجرام لكل لتر (جم/ل). وتختلف معايير الإبلاغ من بلد لآخر.

في الولايات المتحدة والعديد من الدول الأخرى، يُعبّر عن تركيز الكحول في الدم كنسبة مئوية، مثل 0.05%. وهذا يعادل 0.05 غرام لكل ديسيلتر من الدم. وقد يُعبّر عن التركيز نفسه بـ 0.5‰ أو 50  ملغ% في مناطق أخرى. [ 4 ]

لافتةالوحداتيستخدم في
1 بالمئة (%)، 1 غرام% [ 5 ]1  غ/ديسيلتر =10  غ/لتر = 1 غ/100 ملالولايات المتحدة، أستراليا، [ 6 ] كندا [ 7 ]
1 في الألف (‰) [ 5 ]1  غ/ل = 100  ملغ/100 مليستخدم في العديد من الدول الأوروبية
1 ملغ% [ 5 ]1  ملغم/ديسيلتر =0.01  غ/لالمملكة المتحدة، [ 8 ] أيرلندا، كندا، نيوزيلندا [ 5 ]

تاريخياً، أفاد بعض الباحثين عن تركيز الكحول في الدم كنسبة كتلة الكحول إلى كتلة الدم (غ/كغ أو ملغ/غ). ولأن كثافة الدم أعلى قليلاً من كثافة الماء (حوالي 1.05 غ/مل)، فإن 1 غ/ل يعادل تقريباً 0.95  ملغ/غ. وتحدد بعض الدول الحدود القانونية باستخدام وحدات الكتلة، [ 5 ] مع أن المعلومات العامة غالباً ما تعتبر لتراً واحداً من الدم مكافئاً لكيلوغرام واحد. [ 9 ]

في علم حركية الدواء ، يمكن التعبير عن التركيزات بالمولات . وبما أن الكتلة المولية للإيثانول هي 46.07 غ/مول، فإن تركيز 1 غ/لتر يعادل حوالي 21.7  ملي مول/لتر (21.7 ملي مول). [ 10 ]

تأثيرات مستوى الكحول

إدمان الكحولالآثارالمرجع.
نسبة الكحول في الدم (%)لكل ألف (‰)ملغ (%)
0.01–0.050.1–0.510–50استرخاء طفيف وانخفاض في الكبت الاجتماعي ؛ ضعف ​​في الحكم والتنسيق[ 11 ]
0.06–0.20.6–260–200تقلبات عاطفية، وضعف في البصر والسمع والكلام والمهارات الحركية[ 11 ]
0.2–0.32-3200–300سلس البول ، والتقيؤ ، وأعراض التسمم الكحولي[ 12 ] [ 13 ]
0.3–0.43-4300–400احتمال فقدان الوعي التام؛ علامات التسمم الكحولي الشديد[ 12 ] [ 13 ]
> 0.4> 4> 400قد يكون مميتاً، وقد يؤدي إلى غيبوبة أو فشل تنفسي[ 12 ] [ 13 ]

قد تختلف درجة ضعف الحواس لدى الأشخاص ذوي الأوزان المختلفة. [ 14 ] يُعرّف المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمانه (NIAAA) مصطلح " الإفراط في الشرب " بأنه نمط من الشرب يؤدي إلى رفع تركيز الكحول في دم الشخص إلى 0.08 غرام/100 غرام أو أكثر. [ 11 ]

تقدير

القياس المباشر

تُؤخذ عينات الدم لتحليل نسبة الكحول في الدم عادةً عن طريق سحب عينة دم وريدي من الذراع. وتوجد طرق متنوعة لتحديد تركيز الكحول في الدم. [ 15 ] تستخدم مختبرات الطب الشرعي عادةً تقنية كروماتوغرافيا الغاز مع قياس الطيف الكتلي أو كاشف التأين اللهبي، [ 16 ] نظرًا لدقة هذه الطريقة وكفاءتها. [ 15 ] أما المستشفيات فتستخدم عادةً المقايسة المناعية الإنزيمية المتعددة ، التي تقيس الإنزيم المساعد NADH . هذه الطريقة أكثر عرضةً للخطأ، ولكن يمكن إجراؤها بسرعة بالتوازي مع قياسات أخرى لعينات الدم. [ 17 ]

في ألمانيا، يتم تحديد تركيز الكحول في الدم عن طريق قياس مستوى الكحول في المصل ثم تحويله إلى تركيزه في الدم الكامل بقسمته على العامل 1.236. هذه الطريقة الحسابية تقلل من تقدير تركيز الكحول في الدم بنسبة تتراوح بين 4% و10% مقارنةً بالطرق الأخرى. [ 18 ]

عن طريق جهاز فحص الكحول

كأس بيرة "بيرة باينت " مزحة ، يبلغ ارتفاعها حوالي 2 بوصة (5 سم) ، ويعود تاريخها إلى وقت إدخال أجهزة فحص الكحول في المملكة المتحدة، في عام 1967 

يمكن قياس كمية الكحول في الزفير، دون الحاجة إلى سحب عينة دم، عن طريق النفخ في جهاز تحليل الزفير ، مما ينتج عنه تركيز الكحول في الزفير (BrAC). يرتبط تركيز الكحول في الزفير ارتباطًا وثيقًا بتركيز الكحول في الدم الشرياني، وفقًا للمعادلة: تركيز الكحول في الدم الشرياني = تركيز الكحول في الزفير × 2251 ± 46. أما ارتباطه بتركيز الكحول في الدم القياسي الذي يُقاس بسحب عينة دم وريدي فهو أقل قوة. [ 19 ] تختلف السلطات القضائية في معامل التحويل القانوني من تركيز الكحول في الزفير إلى تركيز الكحول في الدم، حيث يتراوح بين 2000 و2400. قد تؤثر عوامل عديدة على دقة اختبار جهاز تحليل الزفير، [ 20 ] ولكنه يُعد الطريقة الأكثر شيوعًا لقياس تركيز الكحول في معظم السلطات القضائية. [ 21 ]

عن طريق التناول

يمكن تقدير نسبة الكحول في الدم بسرعة باستخدام نموذج طوره البروفيسور السويدي إريك ويدمارك في عشرينيات القرن الماضي. [ 22 ] يتوافق هذا النموذج مع نموذج حركية دوائية أحادي الحجرة، يتميز بامتصاص فوري وحركية من الرتبة الصفرية للتخلص من الكحول. يكون النموذج في أدق حالاته عند استخدامه لتقدير نسبة الكحول في الدم بعد بضع ساعات من تناول جرعة واحدة من الكحول على معدة فارغة، ويمكن أن يكون ضمن هامش خطأ لا يتجاوز 20% من القيمة الحقيقية. [ 23 ] [ 24 ] إلا أنه غير واقعي تمامًا بالنسبة لمرحلة الامتصاص، كما أنه غير دقيق لمستويات الكحول في الدم الأقل من 0.2 غ/ل (حيث لا يتم التخلص من الكحول بالسرعة المتوقعة)، وكذلك عند تناوله مع الطعام (حيث يبالغ في تقدير ذروة نسبة الكحول في الدم والوقت اللازم لعودتها إلى الصفر). [ 25 ] [ 5 ] تختلف المعادلة باختلاف الوحدات والتقريبات المستخدمة، ولكن في أبسط صورها تُعطى بالصيغة التالية: [ 26 ]

هـبأج=أVد-β×تي{\displaystyle EBAC={\frac {A}{V_{d}}}-\beta \times T}

أين:

  • EBAC هو تركيز الكحول المقدر في الدم (بالغرام/لتر)
  • A هي كتلة الكحول المستهلكة (غ).
  • T هو مقدار الوقت الذي كان فيه الكحول موجودًا في الدم (عادةً الوقت منذ بدء الاستهلاك)، بالساعات.
  • β هو معدل التخلص من الكحول ، ويبلغ متوسطه حوالي 0.15 جم/لتر/ساعة. [ 27 ]
  • V d هو حجم التوزيع (لتر)؛ وعادةً ما يكون وزن الجسم (كجم) مضروبًا في 0.71 لتر/كجم للرجال و0.58 لتر/كجم للنساء [ 28 ] [ 29 ] على الرغم من أن التقدير باستخدام إجمالي ماء الجسم (TBW) أكثر دقة. [ 26 ]

يُعدّ المشروب القياسي، الذي تُعرّفه منظمة الصحة العالمية بأنه 10 غرامات من الكحول النقي، [ 30 ] المقياس الأكثر استخدامًا في العديد من البلدان . ​​أمثلة:

  • رجل يزن 80  كيلوغراماً يشرب 20 غراماً من الإيثانول. بعد ساعة واحدة:

هـبأج=20/(0.7180)-(0.1481)0.204جم/لتر=0.0204%بكالوريوس{\displaystyle EBAC=20/(0.71\cdot 80)-(0.148\cdot 1)\approx 0.204{\text{g/L}}=0.0204\%{\text{BAC}}}

  • امرأة وزنها 70  كيلوغراماً تشرب 10 غرامات من الإيثانول. بعد ساعة واحدة:

هـبأج=10/(0.5870)-(0.1561)0.090جم/لتر=0.0090%بكالوريوس{\displaystyle EBAC=10/(0.58\cdot 70)-(0.156\cdot 1)\approx 0.090{\text{g/L}}=0.0090\%{\text{BAC}}}

من حيث كمية الكحول المستهلكة بالأونصات السائلة والوزن بالرطل، يمكن تقريب صيغة ويدمارك ببساطة على النحو التالي [ 22 ].

هـبأج=8×أونصة سائلة/الوزن بالرطل-β×تي{\displaystyle EBAC=8\times {\text{fl oz}}/{\text{weight in pounds}}-\beta \times T}

لرجل أو

هـبأج=10×أونصة سائلة/الوزن بالرطل-β×تي{\displaystyle EBAC=10\times {\text{fl oz}}/{\text{weight in pound}}-\beta \times T}

بالنسبة للمرأة، حيث يتم إعطاء EBAC وعوامل β كـ g/dL (% BAC)، مثل عامل β بنسبة 0.015% BAC في الساعة. [ 22 ]

مشروبات قياسية

مقارنة بين المشروبات القياسية في الولايات المتحدة من البيرة ، والمشروبات الكحولية المصنوعة من الشعير ، والنبيذ ، والمشروبات الروحية . يحتوي كل منها على حوالي 14 غرامًا أو 17.7 مل من الإيثانول.

يفترض هذا استخدام مشروب قياسي أمريكي، أي 0.6 أونصة سائلة أمريكية (17.7 مل) أو 14 جم (0.5 أونصة) من الإيثانول، في حين توجد تعريفات أخرى، على سبيل المثال 10 جم من الإيثانول.      

النسبة التقريبية للكحول في الدم (حسب الحجم) [ 31 ] بناءً على مشروب واحد يحتوي على 17.7 مل من الكحول حسب الحجم
مشروباتالجنسوزن الجسم
45  كجم 100  رطل55  كجم 120  رطل64  كجم 140  رطل73  كجم 160  رطل82  كجم 180  رطل91  كجم 200  رطل100  كجم 220  رطل109  كجم 240  رطل
1ذكر0.040.030.030.020.020.020.020.02
أنثى0.050.050.040.030.030.030.020.020.02
2ذكر0.080.060.050.050.040.040.030.03
أنثى0.100.090.080.070.060.050.050.040.04
3ذكر0.110.090.080.070.060.060.050.05
أنثى0.150.140.110.100.090.080.070.060.06
4ذكر0.150.120.110.090.080.080.070.06
أنثى0.200.180.150.130.110.100.090.080.08
5ذكر0.190.160.130.120.110.090.090.08
أنثى0.250.230.190.160.140.130.110.100.09
6ذكر0.230.190.160.140.130.110.100.09
أنثى0.300.270.230.190.170.150.140.120.11
7ذكر0.260.220.190.160.150.130.120.11
أنثى0.350.320.270.230.200.180.160.140.13
8ذكر0.300.250.210.190.170.150.140.13
أنثى0.400.360.300.260.230.200.180.170.15
9ذكر0.340.280.240.210.190.170.150.14
أنثى0.450.410.340.290.260.230.200.190.17
10ذكر0.380.310.270.230.210.190.170.16
أنثى0.510.450.380.320.280.250.230.210.19
اطرح ما يقارب 0.01 كل 40 دقيقة بعد الشرب.

عن طريق التدريب

إذا طُلب من الأفراد تقدير نسبة الكحول في دمهم، ثم تزويدهم بتغذية راجعة دقيقة عبر جهاز تحليل الكحول في النفس، وتكرر هذا الإجراء عدة مرات خلال جلسة شرب، تُظهر الدراسات أن هؤلاء الأفراد قادرون على تعلم تمييز نسبة الكحول في دمهم، بمتوسط ​​خطأ لا يتجاوز 9  ملغم/100 مل (0.009% من نسبة الكحول في الدم). [ 32 ] وتظل هذه القدرة ثابتة في مواجهة أنواع مختلفة من الكحول، وكميات مختلفة من المشروبات، والمشروبات ذات مستويات الكحول غير المعروفة. بل يمكن للأفراد المدربين شرب المشروبات الكحولية لتعديل أو الحفاظ على نسبة الكحول في دمهم عند المستوى المطلوب. [ 33 ] لا يبدو أن تدريب هذه القدرة يتطلب أي معلومات أو إجراءات أخرى غير التغذية الراجعة من جهاز تحليل الكحول في النفس، على الرغم من أن معظم الدراسات قد وفرت معلومات مثل أعراض التسمم عند مستويات مختلفة من نسبة الكحول في الدم. ويستمر الأفراد في الاحتفاظ بهذه القدرة لمدة شهر بعد التدريب. [ 34 ]

تشريح الجثة

بعد الحوادث المميتة، من الشائع فحص مستوى الكحول في دم الأشخاص المتورطين. ولكن بعد الوفاة بفترة وجيزة، يبدأ الجسم بالتحلل ، وهي عملية بيولوجية تُنتج الإيثانول. وهذا ما يجعل من الصعب تحديد نسبة الكحول في الدم بدقة في عمليات التشريح، خاصةً في الجثث التي تُنتشل من الماء. [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] على سبيل المثال، بعد حادثة مترو أنفاق مورغيت عام 1975 ، بلغ تركيز الكحول في دم كليتي السائق 80  ملغم/100  مل، ولكن لم يكن من الممكن تحديد مقدار هذا التركيز الذي يُعزى إلى التحلل الطبيعي. [ 39 ] وقد أظهرت أبحاث حديثة أن السائل الزجاجي (سائل العين) يُقدم تقديرًا دقيقًا لتركيز الكحول في الدم، وهو أقل تأثرًا بعوامل التحلل أو التلوث. [ 40 ]

خريطة أوروبا توضح حدود نسبة الكحول في الدم في كل دولة، مُحددة بوحدة غرام/ديسيلتر لعموم السكان.

لأغراض إنفاذ القانون، يُستخدم تركيز الكحول في الدم لتحديد حالة السُكر، ويُقدّم مقياسًا تقريبيًا لضعف القدرة على القيادة. ورغم أن درجة ضعف القدرة قد تختلف بين الأفراد الذين لديهم نفس تركيز الكحول في الدم، إلا أنه يُمكن قياسها بموضوعية، وبالتالي فهي ذات فائدة قانونية ويصعب الطعن فيها أمام المحكمة. تحظر معظم الدول قيادة المركبات والآلات الثقيلة عند تجاوز تركيز الكحول في الدم المستويات المُحددة. كما تُنظّم قيادة القوارب والطائرات. وتُنظّم بعض السلطات القضائية أيضًا قيادة الدراجات الهوائية تحت تأثير الكحول. ويختلف مستوى الكحول الذي يُعتبر عنده الشخص غير قادر قانونًا على القيادة من بلد لآخر.

اختبار الافتراضات

الاستقراء

الاستقراء الرجعي هو عملية رياضية تُقدّر من خلالها نسبة الكحول في دم الشخص وقت القيادة، وذلك بالاستناد إلى نتائج اختبار كيميائي لاحق. يتضمن ذلك تقدير امتصاص الكحول والتخلص منه خلال الفترة الفاصلة بين القيادة والاختبار. يُقدّر معدل التخلص من الكحول لدى الشخص العادي عادةً بين 0.015 و0.020  غرام لكل ديسيلتر في الساعة (غ/دل/س)، [ 41 ] مع العلم أن هذا المعدل قد يختلف من شخص لآخر، بل وحتى لدى الشخص نفسه من لحظة لأخرى. يتأثر التمثيل الغذائي بعوامل عديدة، منها درجة حرارة الجسم، ونوع المشروب الكحولي المُستهلك، وكمية ونوع الطعام المُتناول.

في عدد متزايد من الولايات، سُنّت قوانين لتسهيل هذه المهمة القائمة على التخمين: يُفترض قانونًا أن نسبة الكحول في الدم وقت القيادة هي نفسها عند إجراء اختبار لاحق. وعادةً ما تُفرض حدود زمنية على هذا الافتراض، تتراوح عادةً بين ساعتين وثلاث ساعات، ويُسمح للمتهم بتقديم أدلة لدحض هذا الافتراض.

يمكن أيضًا محاولة الاستقراء الأمامي. فإذا عُرفت كمية الكحول المستهلكة، إلى جانب متغيرات أخرى كوزن الشخص وجنسه وفترة الاستهلاك ومعدله، يُمكن تقدير مستوى الكحول في الدم بالاستقراء الأمامي. ورغم أنه يخضع لنفس عيوب الاستقراء العكسي - أي التخمين بناءً على المتوسطات والمتغيرات المجهولة - إلا أنه قد يكون مفيدًا في تقدير نسبة الكحول في الدم أثناء القيادة، أو في تأكيد أو دحض نتائج اختبار كيميائي لاحق.

الاسْتِقْلاب

تُعرف حركية الإيثانول الدوائية جيدًا من خلال اختصار ADME ( الامتصاص، التوزيع، الأيض، الإخراج). إلى جانب الجرعة المتناولة، تؤثر عوامل أخرى، مثل إجمالي ماء الجسم ، وسرعة الشرب، والمحتوى الغذائي للمشروب، ومحتويات المعدة، على مستوى تركيز الكحول في الدم (BAC) بمرور الوقت. يتشابه منحنى تركيز الكحول في الزفير (BrAC) مع منحنى تركيز الكحول في الدم (BAC)، لذا يمكن إجراء معظم حسابات الحركية الدوائية في الطب الشرعي باستخدام أي منهما. هناك عدد قليل نسبيًا من الدراسات التي تقارن بشكل مباشر بين تركيز الكحول في الزفير وتركيز الكحول في الدم لدى نفس الشخص، وتحدد الفرق في معايير الحركية الدوائية. عند مقارنة تركيز الكحول في الدم الشرياني والوريدي، يكون تركيز الكحول في الدم الشرياني أعلى خلال مرحلة الامتصاص وأقل في مرحلة الانخفاض بعد الامتصاص. [ 42 ]

أعلى المستويات

بحسب موسوعة غينيس للأرقام القياسية ، فإن حادثة عام 2013 التي سُجل فيها تركيز كحول في الدم بنسبة 1.374% (13.74 غ/ل) هي أعلى نسبة تركيز كحول في الدم سُجلت لدى إنسان نجا من هذه المحنة. [ 43 ]

تاريخنسبة الكحول في الدم (%)موقعوصفالنتيجة (مات أو نجا)سبب الوفاة (إن وُجد)
19821.33 تركيز الكحول في الدم، محسوب تقريبًا من 1.51 تركيز الكحول في الدملوس أنجلوس ، كاليفورنيا، الولايات المتحدة الأمريكيةأُدخلت امرأة تبلغ من العمر 24 عامًا إلى قسم الطوارئ في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس (UCLA) وكانت نسبة الكحول في مصل الدم لديها 1.51%، أي ما يعادل 1.33% في الدم. كانت واعية ومدركة للزمان والمكان، ونجت. [ 44 ] تركيز الكحول في مصل الدم لا يساوي تركيز الكحول في الدم، ولا يُحسب بنفس الطريقة. [ 45 ]نجا
19841.50نجا رجل يبلغ من العمر 30 عامًا من تركيز كحول في الدم بنسبة 1.5٪ بعد تدخل طبي مكثف تضمن غسيل الكلى والعلاج الوريدي بالفركتوز . [ 46 ]نجا
19951.48فروتسواف ، بولندافي عام 1995، تسبب رجل من فروتسواف ، بولندا، في حادث سير بالقرب من مسقط رأسه. بلغت نسبة الكحول في دمه 1.48%؛ وقد خضع لاختبار الكحول خمس مرات، وكانت النتيجة في كل مرة هي نفسها. توفي بعد أيام قليلة متأثراً بجراحه جراء الحادث. [ 47 ]توفيإصابات ناجمة عن حادث سيارة
20041.35تايوانفي عام 2004، توفيت امرأة تايوانية مجهولة الهوية نتيجة التسمم الكحولي بعد غمرها لمدة اثنتي عشرة ساعة في حوض استحمام مملوء بمحلول إيثانول تركيزه 40%. وبلغت نسبة الكحول في دمها 1.35%. ويُعتقد أنها أقدمت على ذلك ردًا على تفشي متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين . [ 48 ]توفيالتسمم الكحولي
22 ديسمبر 20101.60كوينزتاون، جنوب أفريقيافي جنوب أفريقيا، أُلقي القبض على رجل كان يقود شاحنة مرسيدس-بنز فيتو خفيفة، تحمل 15 رأسًا من الأغنام يُزعم أنها سُرقت من مزارع مجاورة، وذلك في 22 ديسمبر/كانون الأول 2010، بالقرب من كوينزتاون في مقاطعة كيب الشرقية . وبلغت نسبة الكحول في دمه 1.6%. كما كان في المركبة خمسة فتيان وامرأة، أُلقي القبض عليهم أيضًا. [ 49 ] [ 50 ]نجا
26 أكتوبر 20122.23 (تلوث محتمل)بلدية أولسزيو-بوركي ، بولنداتوفي رجل في حادث سيارة، وسُجِّلَت نسبة الكحول في دمه 2.23%؛ ومع ذلك، فقد جُمِعَت عينة الدم من جرح، وبالتالي يُحتمل أن تكون ملوثة. [ 47 ]توفيإصابات ناجمة عن حادث سيارة
26 يوليو 20131.374ألفريدوفكا ، بولنداعُثر على رجل يبلغ من العمر 30 عامًا من ألفريدوفكا ، بولندا، فاقدًا للوعي من قبل دورية شرطة بلدية نوفا ديبا، ملقىً في خندق على جانب الطريق في تارنوفسكا وولا . وأفادت التقارير أن المسعفين الأوائل لم يصدقوا قراءات نسبة الكحول في الدم الأولية التي أُخذت في مكان الحادث. وفي المستشفى، سُجّل أن نسبة الكحول في دم الرجل بلغت 1.374%. وقد نجا الرجل. [ 51 ] [ 52 ] [ 43 ]نجا

مراجع

الاقتباسات

  1. 1 2 3 "مستوى الكحول في الدم" . ميدلاين بلس . المكتبة الوطنية للطب. 3 ديسمبر 2020. مؤرشف من الأصل في 27 مايو 2023. تم الاطلاع عليه في 25 ديسمبر 2023 .
  2. ١ ٢ "الحدود القانونية لتركيز الكحول في الدم حسب البلد" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في ١٩ فبراير ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه في ١٢ نوفمبر ٢٠٢٣ .
  3. "سائقو السيارات تحت تأثير الكحول في نيبال يواجهون حملة صارمة باستخدام "اختبار الرائحة" . ياهو نيوز . 22 يوليو 2012.
  4. "نماذج شهادة البكالوريا" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 نوفمبر 2023 .
  5. 1 2 3 4 5 6 جونز، أ. و. (يوليو 2011). "الحركية الدوائية للإيثانول - قضايا ذات أهمية في الطب الشرعي" . مجلة مراجعة العلوم الجنائية . 23 (2): 91-136 . PMID 26231237 . 
  6. "مستويات الكحول في الدم" . مؤسسة الكحول والمخدرات . 8 فبراير 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يوليو 2022 .
  7. "تركيز الكحول في الدم (BAC)" . منظمة MADD كندا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يوليو 2022 .
  8. "الحد المسموح به للقيادة تحت تأثير الكحول" . GOV.UK. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 نوفمبر 2023 .
  9. ^ "Alkoholpromille، beräkning" . نيتوكتور (باللغة السويدية). 4 مايو 2020 . تم الاسترجاع 13 أبريل 2024 .
  10. "الإيثانول" . PubChem . تم الاطلاع عليه في 3 نوفمبر 2023 .
  11. ١ ٢ ٣ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (أبريل ٢٠٠٨). "إحصائيات سريعة: الإفراط في شرب الكحول" . مؤرشف من الأصل في ١٨ أبريل ٢٠٢٣.
  12. 1 2 3 داسغوبتا، أميتافا (1 يناير 2017)، "الكحول سلاح ذو حدين: فوائد صحية مع الاستهلاك المعتدل، ولكن خطر صحي مع الإفراط في تناول الكحول" ، في داسغوبتا، أميتافا (محرر)، الكحول والمخدرات والجينات والمختبر السريري: نظرة عامة لمتخصصي الرعاية الصحية والسلامة ، دار النشر الأكاديمية، ص 1-21 ، doi : 10.1016/b978-0-12-805455-0.00001-4 ، ISBN  978-0-12-805455-0تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 16 يناير 2023 ، وتمت معاينته في 24 مايو 2023.
  13. 1 2 3 هاغباراست، بارنا؛ تشاليكيان، تينا ن. (1 يناير 2022)، "المشروبات الكحولية وتأثيراتها الصحية" ، وحدة مرجعية في العلوم الطبية الحيوية ، إلسيفير، doi : 10.1016/b978-0-12-824315-2.00244-x ، ISBN 978-0-12-801238-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مايو 2023
  14. دان، ريتشارد أ.؛ تيف، ناثان و . (2014). "هل زيادة وزن الجسم جعلت القيادة أكثر أمانًا؟" . اقتصاديات الصحة . 23 (11): 1374-1389 . doi : 10.1002/hec.2991 . PMC 4135023. PMID 24038409 .  
  15. 1 2 دوبوفسكي، كورت م. (1 نوفمبر 1980). "تحديد نسبة الكحول في المختبر السريري" . المجلة الأمريكية لعلم الأمراض السريرية . 74 (5): 747-750 . doi : 10.1093/ajcp/74.5.747 . PMID 7446484 . 
  16. زامينغو، لوكا؛ تيديشي، جيانباولا؛ فريسون، جيامبيترو؛ غريفوني، كارلو؛ بونزين، دييغو؛ جونز، آلان واين (1 فبراير 2019). "نتائج الكفاءة بين المختبرات في تحديد نسبة الكحول في الدم في المختبرات السريرية والجنائية في إيطاليا". مجلة العلوم الجنائية الدولية . 295 : 213-218 . doi : 10.1016/j.forsciint.2018.12.018 . ISSN 0379-0738 . PMID 30611561. S2CID 58591654 .   
  17. "نتائج مختبر الكحول في الدم بالمستشفى: هل هي موثوقة من الناحية الجنائية؟" . مكتب المحامي كريستوفر إل. باكستر . 30 أبريل 2020.
  18. جونز، آلان واين (22 مارس 2024). "تختلف وحدات التركيز المستخدمة للإبلاغ عن تركيز الكحول في الدم والنفس للأغراض القانونية بين الدول، وهو أمرٌ مهمٌ يجب مراعاته عند مقارنة نسب الكحول في الدم والنفس". مجلة العلوم الجنائية . 69 (4): 1473-1480 . doi : 10.1111/1556-4029.15511 . PMID 38520069 . 
  19. ليندبرغ، ل.؛ براور، س.؛ وولمر، ب.؛ غولدبرغ، ل.؛ جونز، أ. و.؛ أولسون، س. ج. (مايو 2007). "تركيز الكحول في الزفير المُحدد بواسطة جهاز تحليل جديد باستخدام الزفير الحر يتنبأ بدقة شبه تامة بتركيز الكحول في الدم الشرياني". مجلة العلوم الجنائية الدولية . 168 ( 2-3 ): 200-207 . doi : 10.1016/j.forsciint.2006.07.018 . PMID 16978819 . 
  20. جونز، أ. و.؛ كوان، ج. م. (3 أغسطس 2020). "تأملات حول تباين نسبة الإيثانول في الدم إلى الزفير وأهميتها عند استخدام أجهزة قياس نسبة الكحول في الزفير كدليل في إنفاذ القانون" . مجلة أبحاث العلوم الجنائية . 5 (4): 300-308 . doi : 10.1080/20961790.2020.1780720 . PMC 7782040. PMID 33457048 .  
  21. ويليامز، بول م. (1 ديسمبر 2018). "استراتيجيات الدفاع الحالية في بعض قضايا القيادة تحت تأثير الكحول المتنازع عليها: هل حان الوقت لإضافة بعض الافتراضات القانونية؟" . مجلة العلوم الجنائية الدولية . 293 : e5– e9. doi : 10.1016/j.forsciint.2018.09.030 . PMID 30342920 . 
  22. 1 2 3 كواتش، إد. "طريقة فاست إيدي 8/10 لحساب تركيز الكحول في الدم يدويًا: طريقة بسيطة لاستخدام صيغة ويدمارك" . مؤرشف من الأصل في 2 ديسمبر 2003.
  23. زوبا، داريوس؛ بيكوشيفسكي، فويتش (2004). "عدم اليقين في الحسابات النظرية لتركيز الكحول" . وقائع المؤتمر الدولي السابع عشر حول الكحول والمخدرات والسلامة المرورية .
  24. غولبيرغ، رود ج. (أكتوبر 2007). "تقدير عدم اليقين المرتبط بمعادلة ويدمارك كما هو شائع في علم السموم الجنائي". مجلة العلوم الجنائية الدولية . 172 (1): 33-39 . doi : 10.1016/j.forsciint.2006.11.010 . PMID 17210238 . 
  25. سيرل، جون (يناير 2015). "حسابات الكحول وعدم اليقين فيها" . الطب والعلوم والقانون . 55 (1): 58-64 . doi : 10.1177/0025802414524385 . PMC 4361698. PMID 24644224 .  
  26. 1 2 ماسكيل، بيتر د.؛ جونز، أ. واين؛ هيمسفيلد، ستيفن ب.؛ شابيس، سو؛ جونستون، أثول (نوفمبر 2020). "يُفضّل استخدام إجمالي ماء الجسم في حسابات نسبة الكحول في الدم في الطب الشرعي بدلاً من حجم توزيع الإيثانول". مجلة العلوم الجنائية الدولية . 316 110532. doi : 10.1016/j.forsciint.2020.110532 . PMID 33099270. S2CID 224966411 .  
  27. جونز، آلان واين (يوليو 2010). "دراسة قائمة على الأدلة لمعدلات إزالة الإيثانول من الدم مع تطبيقات في قضايا الطب الشرعي". مجلة العلوم الجنائية الدولية . 200 ( 1-3 ): 1-20 . doi : 10.1016/j.forsciint.2010.02.021 . PMID 20304569 . 
  28. ماسكيل، بيتر د.؛ هيمسفيلد، ستيفن ب.؛ شابيس، سو؛ ليموج، جينيفر ف. (سبتمبر 2023). "نطاقات التوزيع السكاني لحجم توزيع الكحول (V_d) لاستخدامه في حسابات الكحول الجنائية" . مجلة العلوم الجنائية . 68 (5): 1843-1845 . doi : 10.1111/1556-4029.15317 . PMID 37345356 . 
  29. ماسكيل، بيتر د.؛ كوبر، غيل أ.أ. (سبتمبر 2020). "مساهمة كتلة الجسم وحجم التوزيع في عدم اليقين المُقدَّر المرتبط بمعادلة ويدمارك". مجلة العلوم الجنائية . 65 (5): 1676-1684 . doi : 10.1111/1556-4029.14447 . PMID 32421216. S2CID 218677989 .  
  30. "اختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول (الطبعة الثانية)" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . 2001. مؤرشف (PDF) من الأصل في 20 يناير 2022. تم الاطلاع عليه في 2 يناير 2020 .
  31. مخططات نسبة الكحول في الدم (BAC) مؤرشفة بتاريخ 30 يونيو 2007 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) من جامعة فرجينيا للتكنولوجيا
  32. هوبر، هـ.؛ كارلين، ر.؛ ناثان، ب. إي. (يناير 1976). "تمييز مستوى الكحول في الدم لدى غير المدمنين على الكحول. دور المؤشرات الداخلية والخارجية". مجلة دراسات الكحول . 37 (1): 27-39 . doi : 10.15288/jsa.1976.37.27 . PMID 2811 . 
  33. روان، دي سي (مارس 1978). "دور تقدير مستوى الكحول في الدم في تدريب مدمني الكحول على التحكم في شربهم". المجلة البريطانية للإدمان على الكحول والمخدرات الأخرى . 73 (3): 316-318 . doi : 10.1111/j.1360-0443.1978.tb00159.x . PMID 280356 . 
  34. كيلي، ألكسندرا ر.؛ فيلمور، مارك ت. (24 أغسطس 2023). "استخدام تدريب اليقظة الذهنية لتحسين تقدير نسبة الكحول في الدم أثناء تناول الكحول" . علم نفس السلوكيات الإدمانية . 38 (3): 305-314 . doi : 10.1037/adb0000955 . PMC 10907993. PMID 37616096. S2CID 261098937 .   
  35. كوجلبرغ، فريدريك سي؛ جونز، آلان واين (5 يناير 2007). "تفسير نتائج تحليل الإيثانول في عينات ما بعد الوفاة: مراجعة للأدبيات" . مجلة العلوم الجنائية الدولية . 165 (1): 10-27 . doi : 10.1016/j.forsciint.2006.05.004 . PMID 16782292. مؤرشف من الأصل في 20 مارس 2022. تم الاطلاع عليه في 20 مايو 2020 . 
  36. شي، ي.؛ دينغ، ز.هـ. (2010). "تحليل تركيز كتلة الكحول في دم الجثة". مجلة الطب الشرعي . 26 (1): 59-63 . PMID 20232748 . 
  37. فيلبي، س.؛ نيلسن، إ. (1993). "تركيز الكحول في الدم بعد الوفاة". بلوتالكهول . 30 (4): 244-250 . PMID 8373563 . 
  38. كوان، دالاس م.؛ ماسكري، جوشوا ر.؛ فونغ، إرنست س.؛ وودز، تايلر أ.؛ ستابريلا، ليزا م.؛ سكوت، بول ك.؛ فينلي، برنت ل. (2016). "نهج أفضل الممارسات لتحديد تركيز الكحول في الدم (BAC) في نقاط زمنية محددة: الجمع بين نمذجة حركية الكحول الدوائية قبل الوفاة واعتبارات توليد الكحول ونقله بعد الوفاة" . علم السموم التنظيمي وعلم الأدوية . 78 : 24-36 . doi : 10.1016/j.yrtph.2016.03.020 . PMID 27041394. مؤرشف من الأصل في 18 يوليو 2023. تم الاسترجاع في 31 مارس 2022 . 
  39. "اكتشاف كحول في مورغيت". صحيفة الغارديان . 16 أبريل 1975. ص 24. 
  40. ^ سافيني، ف. تارتاليا، أ.؛ كوتشيا، ل.؛ فلسطين، د.؛ دي أوفيديو، سي؛ دي جراتسيا، يو. ميرون، جنرال موتورز؛ باسوتي، إي. لوكاتيلي، م. (12 يونيو 2020). "تقدير الإيثانول في عينات ما بعد الوفاة: العلاقة بين تركيز الدم والسائل الزجاجي" . جزيئات . 25 (12). بازل، سويسرا: 2724. دوى : 10.3390 / جزيئات25122724 . بمك 7355602 . بميد 32545471 .  
  41. مونتغمري، مارك ر.؛ ريسور، مارك ج. (1992). "الاستقراء الرجعي لبيانات نسبة الكحول في الدم: منهج تطبيقي". مجلة علم السموم والصحة البيئية . 36 (4): 281-292 . Bibcode : 1992JTEHA..36..281M . doi : 10.1080/15287399209531639 . PMID 1507264 . 
  42. جونز، آلان و. (سبتمبر 2019). "الكحول، امتصاصه، وتوزيعه، واستقلابه، وإخراجه في الجسم، وحسابات حركية الدواء" . مجلة WIREs للعلوم الجنائية . 1 (5) e1340. doi : 10.1002/wfs2.1340 .
  43. 1 2 "أعلى مستوى للكحول في الدم" . موسوعة غينيس للأرقام القياسية . مؤرشف من الأصل في 7 ديسمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 6 ديسمبر 2024 .
  44. جونسون، ر. (1982). "البقاء على قيد الحياة بعد تركيز إيثانول في مصل الدم بنسبة 1.5%". مجلة لانسيت . 320 (8312): 1394. doi : 10.1016/S0140-6736(82)91285-5 . PMID 6129476. S2CID 27551241 .  
  45. لابيانكا، دومينيك أ. (2002). "تحويل تركيزات الكحول في المصل إلى تركيزات الكحول المقابلة في الدم" . مجلة التعليم الكيميائي . 79 (7): 803. Bibcode : 2002JChEd..79..803L . doi : 10.1021/ed079p803 .
  46. أونيل، شين؛ تيبتون، ك. ف.؛ بريتشارد، ج. س.؛ كوينلان، أ. (1984). "البقاء على قيد الحياة بعد ارتفاع مستويات الكحول في الدم: علاقته بحركية الإزالة من الدرجة الأولى". أرشيف الطب الباطني . 144 (3): 641-642 . doi : 10.1001/archinte.1984.00350150255052 . PMID 6703836 . 
  47. 1 2 لوبا، مارسين (24 أكتوبر 2012). "سجل Śmiertelny: Kierowca z powiatu ostrołęckiego miał 22 promile alkoholu! Zginął w wypadku" . eOstroleka.pl (باللغة البولندية). مؤرشفة من الأصلي في 21 أبريل 2023 . تم الاسترجاع في 4 نوفمبر 2017 .
  48. وو، ين ليانغ؛ غو، هاو ران؛ لين، هونغ جونغ (2005). "حالات الغرق المميتة بالكحول خلال وباء السارس في تايوان" . مجلة الطب الشرعي الدولية . 149 ( 2-3 ): 287. doi : 10.1016/j.forsciint.2004.06.014 . PMC 7131152. PMID 15749375 .  
  49. ماشابا، سيبونجيل (24 ديسمبر 2010). "القبض على أكثر سائق مخمور في جنوب أفريقيا" . صحيفة سويتان . مؤرشف من الأصل في 31 مارس 2022. تم الاطلاع عليه في 31 مارس 2022 .
  50. "سائق يتجاوز الحد القانوني للكحول في دمه بـ32 ضعفاً" . الموقع الرسمي لحكومة جنوب أفريقيا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 يناير 2026 .
  51. "Miał 13,74 promila alkoholu we krwi. I przeżył. Rekord świata؟" [ كان لديه 13.74 مستوى الكحول في الدم. وقد نجا. الرقم القياسي العالمي؟ ] . مؤرشفة من الأصلي في 11 أغسطس 2013 . تم الاسترجاع 8 أغسطس 2013 .
  52. "معلومات" . مؤرشف من الأصل في 18 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 8 أغسطس 2013 .

المراجع العامة والمستشهد بها

  • مكتبة كارنيجي في بيتسبرغ. قسم العلوم والتكنولوجيا. كتاب الإجابات العلمية العملي . بيتسبرغ: مكتبة كارنيجي، 1997. ISBN 978-0-7876-1013-5.
  • بيرام، نيك؛ مور، سيمون سي؛ شيبرد، جوناثان؛ كوزنز، برياني (2007). "تحديد السُكر في اقتصاد الليل". الإدمان . 102 (3): 377-380 . doi : 10.1111/j.1360-0443.2006.01699.x . PMID 17298644 . 
  • تايلور، ل.، وس. أوبرمان. الدفاع في قضايا القيادة تحت تأثير الكحول ، الطبعة السادسة. نيويورك: أسبن للقانون والأعمال، 2006. ISBN 978-0-7355-5429-0.