تفشي الكوليرا في شارع برود عام 1854

انتشر وباء الكوليرا الحاد عام 1854 بالقرب من شارع برود ( شارع برودويك حاليًا ) وساحة غولدن سكوير في سوهو ، لندن ، إنجلترا ، خلال جائحة الكوليرا العالمية التي اجتاحت العالم بين عامي 1846 و 1860 . يُعرف هذا الوباء (المعروف أيضًا باسم وباء ساحة غولدن سكوير ^{[ 1 ]} )، والذي أودى بحياة 616 شخصًا، بدراسة الطبيب جون سنو لأسبابه وفرضيته بأن المياه الملوثة بالجراثيم هي السبب، وليس شيئًا في الهواء يُسمى " المياسما ". ^{[ 2 ] [ 3 ]} أثر هذا الاكتشاف على الصحة العامة وبناء مرافق صرف صحي محسّنة بدءًا من منتصف القرن التاسع عشر. لاحقًا، استُخدم مصطلح " بؤرة العدوى " لوصف مواقع، مثل مضخة شارع برود، حيث تكون الظروف مواتية لانتقال العدوى. استغل سنو، دون قصد، تجربة طبيعية خلال مساعيه لتحديد سبب انتقال الكوليرا.

في منتصف القرن التاسع عشر، عانت منطقة سوهو في لندن من مشكلة تلوث خطيرة نتيجة التدفق الكبير للسكان ونقص خدمات الصرف الصحي المناسبة، إذ لم تكن شبكة الصرف الصحي في لندن قد وصلت إلى سوهو. كانت حظائر الأبقار والمسالخ وأماكن غلي الشحوم تصطف على جانبي الشوارع، مما ساهم في تلوث شبكة الصرف الصحي البدائية في سوهو بفضلات الحيوانات والسوائل المتعفنة وغيرها من الملوثات. ^{[ 4 ]} احتوت العديد من الأقبية على حفر امتصاص تحت أرضياتها، تشكلت نتيجة تسرب مياه الصرف الصحي والأوساخ من الخارج. ^{[ 4 ]} ومع امتلاء حفر الامتصاص، قررت حكومة لندن إلقاء النفايات في نهر التايمز ، مما أدى إلى تلوث إمدادات المياه. ^{[ 5 ]} وكانت لندن قد شهدت بالفعل "سلسلة من تفشيات الكوليرا المنهكة". ^{[ 6 ]} وشملت هذه التفشيات تفشيات في عامي 1832 و1849، والتي أودت بحياة 14137 شخصًا. ^{[ 6 ]}

عند تفشي وباء الكوليرا في شارع برود، كان لدى الأطباء والعلماء نظريتان متنافستان حول أسباب الإصابة به في جسم الإنسان: نظرية المياسما ونظرية الجراثيم. ^{[ 7 ]} ناقش المجتمع الطبي في لندن سبب تفشي الكوليرا المستمر في المدينة. تم عزل بكتيريا ضمة الكوليرا ( Vibrio cholerae) المسببة للكوليرا عام 1854، لكن هذا الاكتشاف لم يُعرف ويُقبل على نطاق واسع إلا بعد عقود. ^{[ 8 ]}

في 31 أغسطس 1854، وبعد عدة تفشيات أخرى في أماكن أخرى من المدينة، حدث تفشٍ كبير للكوليرا في سوهو. وصفه سنو لاحقًا بأنه "أفظع تفشٍ للكوليرا حدث على الإطلاق في هذه المملكة". ^{[ 9 ]}

خلال الأيام الثلاثة التالية، توفي 127 شخصًا في شارع برود أو بالقرب منه. وخلال الأسبوع التالي، فرّ ثلاثة أرباع السكان من المنطقة. وبحلول 10 سبتمبر، تجاوز عدد الوفيات 500 شخص، وبلغ معدل الوفيات 12.8 لكل ألف نسمة في بعض أجزاء المدينة. ^{[ 10 ]} وبحلول نهاية تفشي المرض، بلغ عدد الوفيات 616 شخصًا. ^{[ 11 ]}

نُقل العديد من الضحايا إلى مستشفى ميدلسكس ، حيث أشرفت فلورنس نايتينجيل على علاجهم ، والتي انضمت إلى المستشفى لفترة وجيزة في أوائل سبتمبر للمساعدة في مواجهة تفشي المرض. ووفقًا لرسالة كتبتها إليزابيث جاسكل ، فقد "ظلت نايتينجيل مستيقظة ليلًا ونهارًا من عصر يوم الجمعة (1 سبتمبر) إلى عصر يوم الأحد، تستقبل هؤلاء المساكين (وخاصة نساء الحيّ اللواتي عانين الأمرين - فقد كنّ الأكثر تضررًا) اللواتي كنّ يُحضرن باستمرار - فتجردهن من ملابسهن، وتضع عليهن أغطية التربنتين ، وما إلى ذلك، وتفعل ذلك بنفسها لأكبر عدد ممكن منهن". ^{[ 12 ]}

من خلال التحدث مع السكان المحليين (بمساعدة القس هنري وايتهيد )، حدد سنو مصدر تفشي المرض في مضخة المياه العامة في شارع برود ( شارع برودويك حاليًا ) عند تقاطع شارع كامبريدج. ورغم أن الفحص الكيميائي والمجهري الذي أجراه سنو لعينة من مياه هذه المضخة في شارع برود لم يثبت بشكل قاطع خطورتها، إلا أن أنماط المرض والوفاة بين سكان سوهو أقنعت سلطات أبرشية سانت جيمس بتعطيل المضخة عن طريق إزالة مقبضها. ^{[ 13 ]}

على الرغم من أن هذا الإجراء قد تم الإبلاغ عنه على نطاق واسع باعتباره إنهاءً لتفشي المرض، إلا أن الوباء ربما كان قد بدأ بالفعل في التراجع السريع، كما أوضح سنو:

لا شك أن معدل الوفيات قد انخفض بشكل كبير، كما ذكرت سابقاً، بسبب نزوح السكان الذي بدأ بعد وقت قصير من تفشي المرض؛ ولكن الإصابات قد انخفضت إلى حد كبير قبل إيقاف استخدام المياه، لدرجة أنه من المستحيل تحديد ما إذا كانت البئر لا تزال تحتوي على سم الكوليرا في حالة نشطة، أو ما إذا كانت المياه قد أصبحت خالية منه لسبب ما. ^{[ 14 ]}

استخدم سنو لاحقًا خريطة نقطية لتوضيح كيفية انتشار حالات الكوليرا حول هذه المضخة. ^{[ 15 ]} استندت جهوده لربط حالات الكوليرا بالمصادر الجغرافية المحتملة إلى ما يُعرف الآن بمخطط فورونوي . رسم سنو خريطة لمضخات المياه الفردية، وأنشأ خلايا تمثل جميع النقاط على خريطته الأقرب إلى كل مضخة. سُجِّل أعلى معدل إصابة بالكوليرا في الجزء من خريطة سنو الذي يمثل المناطق في المدينة التي كانت أقرب مصدر مياه متاح إليها هي مضخة شارع برود. كما أجرى سنو مقارنة إحصائية بين شركة ساوثوارك وفاوكسهول للمياه ومحطة مياه في سيثينغ ويلز (تابعة لشركة لامبيث للمياه ) التي تقع في أعلى النهر، وبالتالي تتمتع بمياه أنظف؛ وأظهر أن معدل وفيات الكوليرا في المنازل التي تُزوَّد بالمياه من الأولى كان أعلى بـ 14 مرة من معدل الوفيات في المنازل التي تُزوَّد بالمياه من الثانية. ^{[ 16 ] [ 17 ]}

وعن انخفاض عدد الحالات المتعلقة بمضخة شارع برود، قال سنو:

يُلاحظ أن الوفيات إما انخفضت بشكل ملحوظ، أو توقفت تمامًا، عند كل نقطة يصبح فيها إرسال المياه إلى مضخة أخرى أقرب بكثير من إرسالها إلى المضخة الموجودة في شارع برود. كما يُلاحظ أن الوفيات كانت أكثر عددًا بالقرب من المضخة حيث كان الحصول على المياه أسهل. ^{[ 18 ]}

كان هناك أمرٌ شاذٌّ هام: لم يُصب أيٌّ من العاملين في مصنع الجعة القريب في شارع برود بالكوليرا. ولأنهم كانوا يحصلون على حصة يومية من الجعة، لم يستهلكوا الماء من البئر القريبة. ^{[ 19 ]} خلال عملية التخمير، يُغلى جزءٌ من نقيع الشعير (الجعة غير المخمرة) لإضافة نبات الجنجل . هذه الخطوة قضت على بكتيريا الكوليرا في الماء المستخدم في التخمير، مما جعله آمنًا للشرب. أظهر سنو أن شركة ساوثوارك وفاوكسهول للمياه كانت تأخذ المياه من أجزاء ملوثة بمياه الصرف الصحي من نهر التايمز وتوصلها إلى المنازل، مما أدى إلى زيادة حالات الإصابة بالكوليرا بين عملائها. تُعدّ دراسة سنو جزءًا من تاريخ الصحة العامة والجغرافيا الصحية ، وتُعتبر الحدث التأسيسي لعلم الأوبئة . ^{[ 20 ]}

بكلمات سنو نفسه:

عند وصولي إلى الموقع، وجدت أن معظم الوفيات وقعت على مسافة قريبة من مضخة المياه في شارع برود. لم تُسجّل سوى عشر وفيات في منازل تقع على مسافة أقرب بكثير من مضخة مياه أخرى في الشارع. في خمس من هذه الحالات، أبلغتني عائلات المتوفين أنهم كانوا يرسلون دائمًا إلى مضخة شارع برود، لأنهم يفضلون مياهها على مياه المضخات الأقرب. وفي ثلاث حالات أخرى، كان المتوفون أطفالًا يرتادون مدرسة قريبة من مضخة شارع برود  ...

فيما يتعلق بالوفيات التي وقعت في المنطقة التابعة للمضخة، فقد تم إبلاغي بوجود 61 حالة كان فيها المتوفون يشربون مياه المضخة من شارع برود، إما باستمرار أو من حين لآخر  ...

وكانت نتيجة التحقيق إذن أنه لم يكن هناك تفشي أو انتشار محدد للكوليرا في هذا الجزء من لندن باستثناء الأشخاص الذين اعتادوا شرب مياه البئر المذكورة أعلاه.

أجريتُ مقابلةً مع مجلس أمناء رعية سانت جيمس، مساء يوم الخميس الموافق 7 سبتمبر، وشرحتُ لهم الظروف المذكورة أعلاه. ونتيجةً لما ذكرتُه، أُزيل مقبض المضخة في اليوم التالي. ^{[ 21 ]}

تبين لاحقًا أن هذه البئر العامة حُفرت على بُعد 0.9 متر من حفرة صرف صحي قديمة بدأت تتسرب منها بكتيريا برازية. وكانت مياه الصرف الصحي الناتجة عن غسل حفاضات طفل مصاب بالكوليرا من مصدر آخر تصب في هذه الحفرة. وكان مدخلها أسفل منزل مجاور أُعيد بناؤه على مسافة أبعد بعد حريق وتوسيع الشارع. في ذلك الوقت، كانت حفر الصرف الصحي موجودة أسفل معظم المنازل. وكانت معظم العائلات تحاول جمع مياه الصرف الصحي الخام وإلقائها في نهر التايمز لمنع امتلاء حفر الصرف الصحي بسرعة تفوق سرعة تحلل مياه الصرف الصحي في التربة. ^{[ 22 ]} 

في الوقت نفسه، كان يجري تحقيق في انتقال الكوليرا في ديبتفورد . توفي حوالي 90 شخصًا في غضون أيام قليلة في تلك البلدة، حيث كانت المياه معروفة بنظافتها، ولم تشهد أي تفشٍّ سابق للكوليرا. أُبلغ سنو أن المياه أصبحت ملوثة مؤخرًا. قبل استخدامها، كان على السكان تركها تجري حتى تتحول المياه الرغوية الشبيهة بمياه المجاري إلى مياه صافية. وجد سنو أن المياه التي يستخدمها السكان لا تختلف عن المياه المعتادة من مضختهم، فاستنتج أن سبب التفشي هو تسرب في الأنابيب سمح لمياه الصرف الصحي المحيطة وملوثاتها بالتسرب إلى إمدادات المياه. كان هذا مشابهًا لتفشي شارع برود. كانت المياه الواردة تتلوث بسبب ارتفاع مستويات مياه الصرف الصحي، بالإضافة إلى نقص أنظمة السباكة الآمنة. ^{[ 18 ]}

بعد انحسار وباء الكوليرا، استبدل المسؤولون الحكوميون مقبض مضخة شارع برود. كان رد فعلهم مقتصراً على التهديد العاجل الذي واجهه السكان، وبعد ذلك رفضوا نظرية سنو. إن قبول اقتراحه كان سيعني ضمناً قبول طريقة انتقال المرض عن طريق الفم والبراز، وهي طريقة بغيضة للغاية بالنسبة لمعظم الناس. ^{[ 23 ]}

كان تفشي المرض في شارع برود نتيجةً للوباء وليس سببًا له. لم تستند استنتاجات سنو بشكل أساسي إلى تفشي المرض في شارع برود، إذ أشار إلى أنه تردد في استخلاص استنتاج بناءً على سكان فروا في الغالب من الحي وأعادوا توزيع أنفسهم. خشي سنو من التأثير سلبًا على نتائج الدراسة. ^{[ 18 ]}

من الناحية الرياضية، تمثلت ابتكارات سنو في تركيزها على معدلات الوفيات في المناطق التي تخدمها شركتان للمياه تستمدان مياههما من نهر التايمز، بدلاً من الاعتماد على بيانات ضحايا مضخة شارع برود (التي كانت تستمد مياهها من بئر). كما أدى عمل سنو إلى تأثير أكبر بكثير على الصحة والسلامة مقارنةً بإزالة مقبض مضخة شارع برود. فقد كان لتعطيل المضخة أثر ضئيل للغاية في الحد من وباء الكوليرا الذي انتشر في المدينة، والذي أودى بحياة ما يقرب من 3000 شخص. ^{[ 24 ]}

كان سنو متشككًا في نظرية المياسما السائدة ، التي كانت تفترض أن أمراضًا مثل الكوليرا أو الطاعون الأسود ناجمة عن التلوث أو شكل ضار من "الهواء الفاسد". لم تكن نظرية الجراثيم قد ترسخت بعد (اقترحها لويس باستور عام 1861). لم يفهم سنو آلية انتقال المرض، لكن الأدلة دفعته للاعتقاد بأن الهواء الفاسد ليس هو السبب. بناءً على نمط المرض بين السكان، افترض أن الكوليرا تنتشر عن طريق عامل في المياه الملوثة. ^{[ 8 ]} نشر نظريته لأول مرة عام 1849، في مقال بعنوان "حول طريقة انتقال الكوليرا". ^{[ 25 ]} وفي عام 1855، نشر طبعة ثانية، تضمنت دراسة أكثر تفصيلًا لتأثير إمدادات المياه في تفشي المرض في سوهو عام 1854. ^{[ 18 ]}

كان وباء الكوليرا الذي انتشر بين عامي 1849 و1854 مرتبطًا أيضًا بالمياه التي كانت تُزود بها شركات المياه في لندن آنذاك. وكان من أبرز هذه الشركات شركة ساوثوارك وفاوكسهول للمياه وشركة لامبيث للمياه . وقد زودت كلتاهما عملاءهما بالمياه من نهر التايمز، الذي كان شديد التلوث بمواد مرئية وغير مرئية وبكتيريا. فحص الدكتور آرثر هيل هاسال المياه المُفلترة ووجد أنها تحتوي على شعر حيوانات، بالإضافة إلى مواد كريهة أخرى. وقد علّق قائلًا:

سيلاحظ أن مياه شركات الجانب السري من لندن، وهي ساوثوارك وفاوكسهول ولامبيث، هي الأسوأ بكثير من بين جميع الشركات التي تحصل على إمداداتها من نهر التايمز ^{[ 18 ].}

لوحظ أن شركات أخرى، مثل شركة نيو ريفر وشركة تشيلسي ووتروركس ، كانت تستخدم مياهًا مُفلترة بشكل أفضل؛ وقلّت الوفيات في الأحياء التي كانت تُزوّدها بالمياه. لم تكتفِ هذه الشركات بالحصول على المياه من مصادر أنظف من نهر التايمز، بل قامت أيضًا بترشيح المياه ومعالجتها حتى اختفت منها جميع الملوثات الظاهرة. ^{[ 18 ]}

كما ذُكر سابقًا، يُعرف سنو بتأثيره على الصحة العامة، والذي برز بعد دراساته لوباء الكوليرا. ففي محاولته لتحديد من يتلقى مياهًا ملوثة في كل حي، سنحت له فرصة إجراء ما يُعرف الآن بالتجربة مزدوجة التعمية. ويصف سنو ظروف تلك التجربة في مقالاته.

في كثير من الحالات، يختلف مصدر المياه في المنزل الواحد عن مصادر المياه في المنازل المجاورة. تُزوّد ​​كل شركة المياه الأغنياء والفقراء، والمنازل الكبيرة والصغيرة على حد سواء؛ فلا فرق في ظروف أو مهن الأشخاص الذين يتلقون المياه من الشركتين المختلفتين... وبما أنه لا يوجد أي فرق على الإطلاق في المنازل أو الأشخاص الذين يتلقون المياه من شركتي المياه، أو في أي من الظروف المادية المحيطة بهم، فمن الواضح أنه لا توجد تجربة يمكن تصميمها لاختبار تأثير إمدادات المياه على انتشار الكوليرا بشكل أكثر شمولاً من هذه التجربة، التي وضعتها الظروف أمام الباحث. وقد أُجريت التجربة على نطاق واسع للغاية. فقد تم تقسيم ما لا يقل عن ثلاثمائة ألف شخص من كلا الجنسين، ومن جميع الأعمار والمهن، ومن جميع الطبقات الاجتماعية، من النبلاء إلى الفقراء، إلى مجموعتين دون اختيارهم، وفي معظم الحالات، دون علمهم؛ حيث زُوّدت إحدى المجموعتين بمياه تحتوي على مياه صرف صحي من لندن، وما قد يكون قد تسرب من مرضى الكوليرا، بينما زُوّدت المجموعة الأخرى بمياه خالية تمامًا من هذه الشوائب. ^{[ 18 ]}

واصل سنو دراسة محتوى المياه في كل منزل من خلال اختبار أُجري على كل عينة. وبهذه الطريقة، أمكن استنتاج المورد الذي يزود المنزل بالمياه. وخلص إلى أن المياه غير النقية من الشركات الكبرى هي التي سمحت للكوليرا بالانتشار السريع. وقد أثبت ذلك من خلال مراقبة سجون لندن، حيث وجد أن الكوليرا توقفت هناك بعد أيام قليلة فقط من التحول إلى مصادر مياه أنظف. ^{[ 18 ]}

امتد تحليل سنو للكوليرا وتفشيها إلى ما بعد إغلاق مضخة شارع برود. وخلص إلى أن الكوليرا تنتقل عبر القناة الهضمية وتؤثر عليها داخل جسم الإنسان. لم تؤثر الكوليرا على الجهاز الدوري أو العصبي، ولم يكن هناك "سم في الدم... في الحمى اللاحقة... تسمم الدم بسبب دخول اليوريا إلى الدورة الدموية". ^{[ 26 ]} ووفقًا لسنو، دخلت هذه "اليوريا" إلى الدم من خلال الفشل الكلوي. (الفشل الكلوي الحاد هو أحد مضاعفات الكوليرا). ^{[ 27 ]}

لذا، كان سبب الحمى هو الفشل الكلوي، وليس سمًا موجودًا في دم المريض. وبالتالي، فإن الممارسات الطبية الشائعة، كالفصد، لا تُجدي نفعًا في مثل هذه الحالة. كما جادل سنو بأن الكوليرا لم تكن ناتجة عن المياسما، إذ قال: "لا يوجد شيء في الهواء يُفسر انتشار الكوليرا". ^{[ 26 ]} ووفقًا لسنو، تنتشر الكوليرا عن طريق تناول مادة معينة، وليس عن طريق انتقالها عبر الهواء. ^{[ 26 ]}

كان القس هنري وايتهيد مساعدًا للقس في كنيسة سانت لوك في سوهو خلال تفشي وباء الكوليرا عام 1854. ^{[ 28 ]}

عمل وايتهيد، الذي كان يؤمن سابقًا بنظرية المياسما للأمراض ، على دحض النظريات الخاطئة. وقد تأثر بنظرية سنو القائلة بأن الكوليرا تنتشر عن طريق شرب الماء الملوث بالفضلات البشرية. أقنعت أعمال سنو، ولا سيما خرائطه لضحايا الكوليرا في منطقة سوهو، وايتهيد بأن مضخة شارع برود كانت مصدر العدوى المحلية. انضم وايتهيد إلى سنو في تتبع التلوث إلى حفرة صرف صحي معيبة وحالة الإصابة الأولى ( الطفل المصاب بالكوليرا). ^{[ 29 ]}

جمع عمل وايتهيد مع سنو بين الدراسة الديموغرافية والملاحظة العلمية، مما وضع سابقة مهمة لعلم الأوبئة. ^{[ 30 ]}

كان لدى مجلس الصحة في لندن، الذي مُنح مؤخرًا صلاحيات جديدة برئاسة السير بنجامين هول ، وزير في الحكومة، عدة لجان، من بينها لجنة التحقيقات العلمية التي كُلفت بالتحقيق في تفشي وباء الكوليرا. وكان من المقرر أن تدرس اللجنة البيئة الجوية في لندن وتفحص عينات من المياه من عدة شركات مياه في لندن. وخلصت اللجنة إلى أن أكثر مصادر المياه تلوثًا تأتي من شركتي مياه جنوب لندن، وهما ساوثوارك وفاوكسهول. ^{[ 3 ] [ 31 ]}

في إطار لجنة التحقيقات العلمية، قام كل من ريتشارد دونداس طومسون وآرثر هيل هاسال بدراسة ما أسماه طومسون "الضميات". فحص طومسون وجود هذه الضمات في عينات الهواء المأخوذة من مختلف أقسام الكوليرا، بينما لاحظ هاسال وجودها في عينات المياه. ولم يحدد أي منهما الضمات كسبب للكوليرا. ^{[ 3 ]}

في إطار تحقيقها في وباء الكوليرا، أرسلت وزارة الصحة أطباءً لفحص أوضاع حي الساحة الذهبية وسكانه بالتفصيل. وخلصت الوزارة في نهاية المطاف إلى أن وباء عام 1854 كان بسبب المياسما. ^{[ 3 ]}

كان الدكتور إدوين لانكستر طبيباً في مركز الأبحاث المحلي الذي درس وباء الكوليرا في شارع برود عام 1854. في عام 1866، كتب لانكستر عن استنتاج سنو بأن المضخة كانت سبب تفشي المرض. وقد وافق لانكستر سنو في ذلك الوقت، لكن رأيه، مثل رأي سنو، لم يحظَ بتأييد شعبي. وبناءً على نظرية سنو وبيانات نمط العدوى، أغلق لانكستر المضخة، فانخفضت معدلات الإصابة بشكل ملحوظ. وفي نهاية المطاف، عُيّن أول مسؤول طبي للصحة في أبرشية سانت جيمس في لندن، وهي المنطقة التي كانت تقع فيها المضخة. ^{[ 26 ]}

تم تركيب نسخة طبق الأصل من المضخة عام ١٩٩٢ في موقع مضخة عام ١٨٥٤. تُقيم جمعية جون سنو سنويًا "محاضرات مقبض المضخة" حول مواضيع الصحة العامة. وحتى عام ٢٠١٥، حين أُزيلت المضخة بسبب أعمال إعادة التطوير، كانت الجمعية تُقيم احتفالًا هناك، حيث أزالت مقبض المضخة وأعادت تركيبه تخليدًا لاكتشاف سنو. يُشير رصف من الجرانيت الأحمر إلى الموقع الأصلي للمضخة، وتصف لوحات في حانة جون سنو الواقعة على الزاوية اكتشافات سنو. ^{[ ٣٢ ]}

• 
  الحانة ، القريبة من الموقع الجديد للمضخة، سميت على اسم جون سنو
• 
  صورة أوسع للحانة التي تحمل اسم جون سنو مع مضخة المياه في المنتصف إلى اليمين
• 
  الموقع الجديد للمضخة التي أزال جون سنو مقبضها
• 
  صورة أوسع للمضخة، مع ظهور لوح الجرانيت الأحمر في الزاوية السفلية اليسرى
• 
  اللوحة التي تستقر على الأساس الجديد للمضخة
• 
  لوحة تذكارية تُبرز أهمية الجرانيت الأحمر والمضخة. تقع على جدار حانة جون سنو، مقابل المضخة مباشرةً.
• 
  شارع برودويك يظهر فيه نصب جون سنو التذكاري والحانة. أُزيلت مضخة النصب التذكاري بسبب أعمال بناء جديدة في مارس 2016، ثم أُعيد تركيبها على الرصيف أمام الحانة في عام 2019. وتقول لوحة مثبتة على الحانة: " علامة حجر الرصيف الجرانيتي الأحمر هي موقع مضخة شارع برود التاريخية المرتبطة باكتشاف الدكتور جون سنو عام 1854 أن الكوليرا تنتقل عن طريق الماء".

• علم أوبئة السل
• فيليبو باتشيني
• رائحة كريهة للغاية
• جوزيف بازالجيت
• خريطة الأشباح
• ويليام بود
• الأمراض والأوبئة في القرن التاسع عشر
• تاريخ الصحة العامة في المملكة المتحدة

• سنو، جون (1855). حول طريقة انتقال الكوليرا (  الطبعة الثانية). لندن: جون تشرشل.انظر أيضًا: طريقة انتقال الكوليرا (جون سنو، 1855)

• بول، لورا (2009). "الكوليرا ومضخة شارع برود: حياة وإرث جون سنو". معلم التاريخ . 43 (1): 105-119 . JSTOR 40543358 . 
• فينتن-يوهانسن، بيتر؛ برودي، هوارد؛ بانيث، نايجل؛ راشمان، ستيفن؛ ريب، مايكل (2003). الكوليرا، والكلوروفورم، وعلم الطب: حياة جون سنو . أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 9780199747887.

• نسخة تفاعلية من خريطة جون سنو (خريطة الأشباح) (مؤرشفة في 22 أكتوبر 2009)
• الكائنات الدقيقة في المياه من مضخة شارع برود
• غرايم، جيمس (21 ديسمبر 2020). ماذا كان يعرف جون سنو عن الكوليرا؟ - مع جيمس غرايم (فيديو). المؤسسة الملكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 ديسمبر 2020 - عبر يوتيوب.