كامازيبام

كامازيبام ^{[ 2 ]} هو دواء نفسي من فئة البنزوديازيبينات ، يُسوّق تحت الأسماء التجارية ألبيجو ، ليمبيدون، وباكسور . وهو إستر ثنائي ميثيل كاربامات للتمازيبام ، وهو أحد نواتج أيض الديازيبام . ^{[ 3 ]} على الرغم من امتلاكه خصائص مضادة للقلق ، ومضادة للاختلاج ، ومرخية للعضلات الهيكلية، ومنومة [ ^{4 ] ،} إلا أنه يختلف عن البنزوديازيبينات الأخرى في أن خصائصه المضادة للقلق بارزة بشكل خاص، بينما خصائصه المضادة للاختلاج ، والمنومة، والمرخية للعضلات الهيكلية محدودة نسبيًا .

يُنتج الكامازيبام، كغيره من البنزوديازيبينات، مجموعة متنوعة من التأثيرات العلاجية والجانبية عن طريق الارتباط بمستقبلات البنزوديازيبين على مستقبلات GABA _A وتعديل وظيفة مستقبلات GABA ، وهي أكثر المستقبلات التثبيطية وفرةً في الدماغ . يتوسط نظام GABA الكيميائي ومستقبلاته التأثيرات التثبيطية أو المهدئة للكامازيبام على الجهاز العصبي. وبالمقارنة مع البنزوديازيبينات الأخرى، يتميز الكامازيبام بآثار جانبية أقل، مثل ضعف الإدراك، وبطء ردود الفعل، وضعف التنسيق الحركي، ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]} مما يجعله الأنسب كمضاد للقلق نظرًا لهذه الآثار الجانبية المخففة. وقد أظهرت الدراسات على الحيوانات أن الكامازيبام ومستقلباته النشطة تمتلك خصائص مضادة للاختلاج . ^{[ 10 ]} وعلى عكس البنزوديازيبينات الأخرى، لا يُؤثر الكامازيبام على أنماط النوم الطبيعية. ^{[ 11 ]} أظهرت التجارب على الحيوانات أن للكامازيبام ألفة منخفضة جدًا لمستقبلات البنزوديازيبين مقارنةً بالبنزوديازيبينات الأخرى. ^{[ 12 ]} بالمقارنة مع التيمازيبام، أظهر الكامازيبام خصائص مضادة للقلق مماثلة تقريبًا، وخصائص مضادة للاختلاج، ومهدئة، ومثبطة للحركة أقل.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يُمتص الكامازيبام بالكامل تقريبًا في مجرى الدم، حيث تصل التوافر الحيوي له إلى 90% لدى البشر. ^{[ 13 ]} في جسم الإنسان، يُستقلب الكامازيبام إلى المستقلب النشط تيمازيبام . ^{[ 14 ]} أظهرت الدراسات التي أُجريت على الكلاب أن نصف عمر مرحلة الإطراح النهائية يتراوح بين 6.4 و10.5 ساعات. ^{[ 15 ]}

يُستخدم كامازيبام لعلاج الأرق والقلق على المدى القصير . ^{[ 16 ]} وكما هو الحال مع البنزوديازيبينات الأخرى ، ينبغي حصر استخدامه للمرضى الذين يعانون من اضطراب نوم حاد أو مُعيق أو يُسبب ضيقًا شديدًا. ^{[ 17 ]}

مع الجرعات العالية، مثل 40  ملغ من كامازيبام، تظهر أعراض مشابهة لتلك التي تسببها البنزوديازيبينات الأخرى، كاضطراب أنماط النوم وضعف الأداء الإدراكي. ^{[ 18 ]} ومع ذلك، فقد تم الإبلاغ عن اضطرابات جلدية مع استخدام كامازيبام. ^{[ 19 ]} وقد أظهرت إحدى الدراسات أن كامازيبام قد يزيد من الانتباه. ^{[ 20 ]}

أظهرت الأبحاث أن دواء كامازيبام يرتبط تنافسيًا بمستقبلات البنزوديازيبين في الدماغ، وإن كان ذلك بتقارب ضعيف نسبيًا في النماذج الحيوانية. ويُعزى تأثير الدواء المضاد للاختلاج إلى هذا التفاعل مع مستقبلات البنزوديازيبين، الذي يُسهّله كل من كامازيبام ومستقلباته النشطة.

يُمنع استخدام كامازيبام في المرضى الذين لديهم حساسية مفرطة معروفة للدواء أو حساسية تجاه أدوية أخرى من فئة البنزوديازيبينات أو أي من السواغات الموجودة في الشكل الصيدلاني. يجب تجنب استخدام كامازيبام أو مراقبته بعناية من قبل الأطباء في الأفراد الذين يعانون من الحالات التالية: الوهن العضلي الشديد، قصور الكبد الحاد (مثل تليف الكبد )، انقطاع النفس النومي الحاد، الاكتئاب التنفسي الموجود مسبقًا أو القصور الرئوي المزمن. ^{[ 21 ]}

• البنزوديازيبين

• إنشيم - كامازيبام