كاتوماكسوماب

كاتوماكسوماب ، الذي يُباع تحت الاسم التجاري ريموفاب من بين أسماء أخرى، هو جسم مضاد أحادي النسيلة هجين من الفئران والجرذان ، يُستخدم لعلاج الاستسقاء الخبيث ، وهي حالة تصيب مرضى السرطان المنتشر . يرتبط هذا الجسم المضاد بمستضدات CD3 و EpCAM . وقد طُوّر بواسطة شركتي فريزينيوس بيوتيك وتريون فارما ( ألمانيا ). ^{[ 3 ]}

في الاتحاد الأوروبي، يُستخدم دواء كاتوماكسوماب لعلاج الاستسقاء الخبيث داخل الصفاق لدى البالغين المصابين بسرطانات إيجابية لجزيء الالتصاق الخلوي الظهاري (EpCAM)، والذين لا تنطبق عليهم شروط العلاج الجهازي المضاد للسرطان. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 4 ] [ 5 ]} الاستسقاء هو تراكم السوائل في تجويف الصفاق . ^{[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]}

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الحمى والغثيان والقيء. يجب السيطرة على الحمى والألم بإعطاء مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو المسكنات أو خافضات الحرارة قبل استخدام كاتوماكسوماب. ^{[ 9 ]} وقد كانت جميع الآثار الجانبية قابلة للعكس تمامًا في الدراسات. معظمها ناتج عن إطلاق السيتوكينات . ^{[ 4 ]}

تحمل العديد من أنواع الخلايا السرطانية جزيء التصاق الخلايا الظهارية (EpCAM) على سطحها. يرتبط هذا الجزيء بخلية معينة عبر أحد أذرعه، وبخلية ليمفاوية تائية عبر الذراع الأخرى، وبخلية عارضة للمستضدات مثل البلاعم أو الخلايا القاتلة الطبيعية أو الخلايا المتغصنة عبر السلاسل الثقيلة، مما يُحفز استجابة مناعية ضد الخلية السرطانية. يُقلل استئصال الخلايا السرطانية من تجويف البطن من حجم الورم، الذي يُعدّ سببًا للاستسقاء لدى مرضى السرطان. ^{[ 4 ] [ 10 ] [ 11 ]}

يتكون كاتوماكسوماب من نصف ( سلسلة ثقيلة وسلسلة خفيفة ) من جسم مضاد لـ EpCAM ونصف من جسم مضاد لـ CD3، بحيث يمكن لكل جزيء من كاتوماكسوماب الارتباط بكل من EpCAM وCD3. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لمنطقة Fc الارتباط بمستقبل Fc على الخلايا المساعدة مثل الأجسام المضادة الأخرى، مما أدى إلى تسمية الدواء بالجسم المضاد ثلاثي الوظائف .

طُوِّر دواء كاتوماكسوماب من قِبَل شركة تريون فارما، استنادًا إلى أعمالٍ أولية أجراها مركز هيلمهولتز ميونخ . ويُذكر اسم الدكتور هورست ليندهوفر كمخترعٍ رئيسي لبراءة الاختراع. ^{[ 12 ]} أجرت شركة فريزينيوس بيوتيك تجارب سريرية وقدّمت طلبًا للحصول على موافقة وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) على الدواء. وحصل على الموافقة في أوروبا في 20 أبريل 2009. ^{[ 13 ]} في عام 2013، سُحِب دواء كاتوماكسوماب طواعيةً من السوق الأمريكية، وفي عام 2017 من سوق الاتحاد الأوروبي لأسبابٍ تجارية. ^{[ 14 ]} ولم يُسوَّق المنتج في الاتحاد الأوروبي منذ عام 2014. ^{[ 15 ]}