خدمة الصحة النفسية المجتمعية

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

تقدم خدمات الصحة النفسية المجتمعية ، والمعروفة أيضًا بفرق الصحة النفسية المجتمعية في المملكة المتحدة ، الدعم والعلاج للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية ( مرض عقلي أو صعوبات في الصحة النفسية ) في منازلهم، بدلاً من المستشفيات النفسية (الملاجئ). وتختلف مجموعة خدمات الصحة النفسية المجتمعية باختلاف البلد الذي تُقدم فيه هذه الخدمات. ويشير هذا المصطلح إلى نظام رعاية يكون فيه مجتمع المريض، وليس منشأة محددة كالمستشفى، هو المزود الرئيسي للرعاية للأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي. وغالبًا ما يتجاوز هدف خدمات الصحة النفسية المجتمعية مجرد تقديم العلاج النفسي للمرضى الخارجيين. [ 1 ]

تشمل الخدمات المجتمعية السكن المدعوم مع إشراف كامل أو جزئي (بما في ذلك دور النقاهة )، والأجنحة النفسية في المستشفيات العامة (بما في ذلك الاستشفاء الجزئي )، وخدمات الرعاية الطبية الأولية المحلية ، والمراكز النهارية أو النوادي ، ومراكز الصحة العقلية المجتمعية، ومجموعات المساعدة الذاتية للصحة العقلية .

قد تُقدَّم هذه الخدمات من قِبَل منظمات حكومية ومتخصصين في الصحة النفسية ، بما في ذلك فرق متخصصة تُقدِّم خدماتها في منطقة جغرافية محددة، مثل فرق العلاج المجتمعي الفعال وفرق الكشف المبكر عن الذهان . كما قد تُقدَّم من قِبَل منظمات خاصة أو خيرية. وقد تستند هذه الخدمات إلى دعم الأقران وحركة المستفيدين/الناجين/المرضى السابقين .

تُشير منظمة الصحة العالمية إلى أن خدمات الصحة النفسية المجتمعية أكثر سهولة في الوصول إليها وأكثر فعالية، وتُقلل من الإقصاء الاجتماعي ، ومن المرجح أن تقل فيها احتمالات الإهمال وانتهاكات حقوق الإنسان التي كانت شائعة في مستشفيات الأمراض النفسية. ومع ذلك، تُلاحظ المنظمة أن إغلاق مستشفيات الأمراض النفسية في العديد من البلدان لم يُصاحبه تطوير للخدمات المجتمعية، مما أدى إلى فراغ في الخدمات، حيث لم يتلقَّ عدد كبير جدًا من الناس أي رعاية. [ 2 ]

لقد ظهرت صلاحيات قانونية جديدة في بعض البلدان، مثل الولايات المتحدة ، للإشراف على وضمان الامتثال لعلاج الأفراد الذين يعيشون في المجتمع، والمعروف باسم الالتزام بالعلاج الخارجي أو العلاج الخارجي المدعوم أو أوامر العلاج المجتمعي.

تاريخ

الأصول

بدأت خدمات الصحة النفسية المجتمعية كمحاولة لاحتواء من وُصفوا بـ"المجانين" أو "المختلين عقلياً". [ 3 ] يُعدّ فهم تاريخ الاضطرابات النفسية أمراً بالغ الأهمية لفهم تطور خدمات الصحة النفسية المجتمعية. ومع تطور علم النفس الطبي كعلم وانتقاله نحو علاج المرضى النفسيين، بدأت المؤسسات النفسية بالظهور في جميع أنحاء العالم، مما مهّد الطريق لخدمات الصحة النفسية المجتمعية الحديثة.

ما قبل إلغاء المؤسسات

في 3 يوليو 1946، وقّع الرئيس هاري ترومان قانون الصحة العقلية الوطني ، الذي وفّر، ولأول مرة في تاريخ الولايات المتحدة، تمويلًا فيدراليًا ضخمًا للتعليم والبحث في مجال الطب النفسي. وأدى إقرار هذا القانون في نهاية المطاف إلى تأسيس المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) عام 1949. [ 4 ] وفي أواخر الأربعينيات وبداية الخمسينيات، بادر حاكم ولاية مينيسوتا، لوثر يونغدال، إلى تطوير العديد من خدمات الصحة العقلية المجتمعية. كما دعا إلى معاملة إنسانية للمرضى في مؤسسات الدولة. [ 4 ]

إلغاء المؤسسات

لعب فيليب بينيل دورًا بارزًا في المعاملة الأخلاقية والإنسانية للمرضى، وكان له تأثير كبير على دوروثيا ديكس . دعت ديكس إلى توسيع مستشفيات الطب النفسي الحكومية لاستقبال المرضى الذين كانوا يُحتجزون آنذاك في السجون ودور الإيواء. [ 5 ] ورغم نواياها الحسنة، أدى التوسع الحضري السريع وتزايد الهجرة إلى إرهاق شديد لأنظمة الصحة النفسية الحكومية. [ 5 ] ونتيجة لذلك، ومع نهاية القرن التاسع عشر وبداية القرن العشرين، لوحظ تحول في التركيز من العلاج إلى الرعاية الإيوائية. [ 5 ] ومع تراجع جودة الرعاية وظهور الأدوية النفسية، أُعيد دمج المرضى النفسيين في المجتمع، حيث اعتُمدت خدمات الصحة النفسية المجتمعية كمقدمي رعاية أولية. [ 5 ]

حركات الصحة النفسية

حركة الإصلاح [ 6 ] [ 7 ]عصرجلسةمحور الإصلاح
المعاملة الأخلاقية1800–1850اللجوءعلاج إنساني وتأهيلي
الصحة النفسية1890–1920مستشفى أو عيادة للأمراض العقليةالوقاية، التوجه العلمي
الصحة النفسية المجتمعية1955–1970مركز الصحة النفسية المجتمعيةإلغاء المؤسسات، والاندماج الاجتماعي
دعم المجتمع1975–حتى الآنالمجتمعاتالمرض العقلي كمشكلة تتعلق بالرعاية الاجتماعية (مثل العلاج والسكن والتوظيف)

ما بعد إلغاء المؤسسات

في الولايات المتحدة، عقب إلغاء المؤسسات العلاجية ، أُطلق سراح العديد من المرضى النفسيين إلى مجتمعات تفتقر إلى الرعاية الكافية، مما أدى إلى زيادة معدلات السجن والتشرد، وتدفق أعداد كبيرة منهم إلى مرافق الرعاية المجتمعية. وقد تأثرت المجتمعات ذات الدخل المنخفض والمهمشة بشكل غير متناسب. وعلى وجه الخصوص، واجهت الأقليات العرقية والإثنية عقبات متزايدة في الحصول على الرعاية [ 8 ] . في هذه المرحلة من التاريخ، بدأت خدمات الصحة النفسية المجتمعية الحديثة بالنمو واكتساب نفوذ. في عام 1955، وبعد فترة طويلة من إلغاء المؤسسات العلاجية، تم إقرار قانون دراسة الصحة النفسية. وبموجب هذا القانون، دعا الكونغرس الأمريكي إلى "تحليل وإعادة تقييم موضوعي وشامل على مستوى البلاد للمشاكل الإنسانية والاقتصادية المتعلقة بالصحة النفسية" [ 4 ] . واستجابةً لتفويض الكونغرس، أجرت اللجنة المشتركة للأمراض النفسية دراسات أسفرت عن توصيات بإنشاء مراكز رعاية صحية نفسية مجتمعية في جميع أنحاء البلاد [ 9 ] . وفي عام 1963، تم إقرار قانون مراكز الصحة النفسية المجتمعية ، مما أدى فعليًا إلى انطلاق ثورة الصحة النفسية المجتمعية. ساهم هذا القانون بشكل أكبر في إلغاء المؤسسات العلاجية من خلال نقل المرضى النفسيين إلى بيئات "أقل تقييدًا" بالنسبة لهم. [ 10 ] وقد موّل قانون مراكز الصحة النفسية المجتمعية ثلاث مبادرات رئيسية:

  1. التدريب المهني للعاملين في مراكز الصحة النفسية المجتمعية
  2. تحسين البحث في المنهجية المستخدمة من قبل مراكز الصحة النفسية المجتمعية
  3. تحسين جودة الرعاية المقدمة في البرامج الحالية إلى حين إنشاء مراكز صحة نفسية مجتمعية أحدث. [ 10 ]

هدف قانون الصحة النفسية لعام 1963 إلى تنفيذ هذه المبادرات الثلاث لتوسيع نطاق الوصول إلى الخدمات لبعض أكثر أفراد المجتمع ضعفًا. ورغم حسن نية الإصلاح، فقد عانى الانتقال من المؤسسات إلى مراكز الصحة المجتمعية من نقص حاد في التمويل [ 11 ] ، مما جعل هذه المراكز عاجزة عن تلبية الطلب المتزايد على الخدمات [ 12 ] . وخلال عملية خفض التمويل السريع للمرافق النفسية الكبيرة، لم تتم إعادة توزيع الموارد الفيدرالية على مراكز الصحة المجتمعية. وأدى عدم إعادة استثمار الولايات خلال عملية إلغاء المؤسسات إلى نقص تمويل المراكز وتقديم خدمات غير كافية لتلبية احتياجات المجتمع [ 13 ] . إضافةً إلى ذلك، تلقت مراكز الصحة المجتمعية والمؤسسات تعليمات غير واضحة حول كيفية ضمان استمرارية رعاية المرضى. وعلى وجه التحديد، لم تُراعِ البروتوكولات المُقدمة لمراكز الصحة المجتمعية بعد إلغاء المؤسسات الحاجة إلى أنظمة إحالة منسقة، وتخطيط للخروج من المستشفى، واستمرارية الرعاية وتنسيقها، وهي جميعها عناصر أساسية لتقديم رعاية صحية نفسية كفؤة [ 14 ] . مع عمليات الإغلاق الجماعية للمؤسسات، لم يتم تحويل العديد من المرضى إلى مراكز صحية جديدة، وبدلاً من ذلك، تُركوا بدون رعاية نفسية منتظمة، مما أدى إلى تزايد أعداد الأفراد المشردين والمسجونين الذين يعانون من أمراض عقلية. [ 15 ]

في العام نفسه، أُقرّ قانون إنشاء مرافق التخلف العقلي ومراكز الصحة النفسية المجتمعية. ركّز الرئيس جون إف. كينيدي في حملته الانتخابية على دعم الصحة النفسية المجتمعية بقوة في الولايات المتحدة. وكان هدف كينيدي النهائي هو خفض الحاجة إلى رعاية مرضى الصحة النفسية في مراكز الإيواء بنسبة 50% خلال عشر إلى عشرين عامًا. [ 16 ] وفي عام 1965، عُدّل قانون الصحة النفسية المجتمعية ليشمل قائمة طويلة من الأحكام. أولًا، وُسّعت منح الإنشاء والتوظيف لتشمل المراكز التي تخدم المرضى الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات. ثانيًا، قُدّمت منح لدعم بدء وتطوير خدمات الصحة النفسية المجتمعية في المناطق ذات الوضع الاجتماعي والاقتصادي المتدني. أخيرًا، أُنشئت منح جديدة لدعم خدمات الصحة النفسية التي تهدف إلى مساعدة الأطفال. [ 4 ] ومع تقدّم القرن العشرين، ازداد النفوذ السياسي على الصحة النفسية المجتمعية. في عام 1965، ومع إقرار برنامجي الرعاية الطبية (Medicare) والمساعدة الطبية (Medicaid) ، شهدت دور رعاية المسنين ومرافق الرعاية المتوسطة نمواً مكثفاً، مما خفف العبء الذي كانت تعاني منه مستشفيات الطب النفسي العامة واسعة النطاق. [ 17 ]

القرن العشرين

في الفترة من عام 1965 إلى عام 1969، تم تخصيص 260 مليون دولار لمراكز الصحة النفسية المجتمعية. [ 5 ] وبالمقارنة مع المنظمات والبرامج الحكومية الأخرى، يُعد هذا المبلغ منخفضًا بشكل ملحوظ. وانخفض التمويل بشكل أكبر في عهد الرئيس ريتشارد نيكسون من عام 1970 إلى عام 1973، حيث بلغ إجمالي المبلغ المخصص 50.3 مليون دولار. [ 5 ] وعلى الرغم من الانخفاض المطرد في تمويل مراكز الصحة النفسية المجتمعية، استمرت عملية إغلاق المصحات العقلية خلال الستينيات والسبعينيات. بلغ عدد المرضى المقيمين في مستشفيات الأمراض العقلية الحكومية والمحلية 512,501 مريضًا في عام 1950، وانخفض إلى 101,402 مريضًا بحلول عام 1989. أدت هذه العملية المستمرة لإغلاق المصحات العقلية، في ظل غياب موارد بديلة كافية، إلى تشرد المرضى النفسيين ودخولهم السجون ولجوئهم إلى العلاج الذاتي من خلال تعاطي المخدرات أو الكحول. [ 5 ] وفي عام 1975، أصدر الكونغرس قانونًا يُلزم مراكز الصحة النفسية المجتمعية بتقديم خدمات الرعاية اللاحقة لجميع المرضى، على أمل تحسين معدلات الشفاء. في عام 1980، وبعد خمس سنوات فقط، أقرّ الكونغرس قانون أنظمة الصحة النفسية لعام 1980 ، الذي وفّر تمويلًا فيدراليًا للدعم المستمر وتطوير برامج الصحة النفسية المجتمعية. [ 5 ] عزّز هذا القانون الصلة بين الحكومات الفيدرالية وحكومات الولايات والحكومات المحلية فيما يتعلق بتمويل خدمات الصحة النفسية المجتمعية. وكان هذا القانون ثمرة سلسلة طويلة من التوصيات التي قدمتها لجنة الصحة النفسية برئاسة جيمي كارتر . [ 4 ] على الرغم من هذا التقدم الواضح، وبعد عام واحد فقط من إقرار قانون أنظمة الصحة النفسية، أُقرّ قانون التوفيق الشامل للميزانية لعام 1981. وقد أُقرّ هذا القانون بجهود إدارة ريغان في محاولة لخفض الإنفاق المحلي. ألغى القانون جزءًا كبيرًا من التشريعات التي أُقرّت حديثًا، وأُعيدت صياغة التشريعات التي لم تُلغَ بالكامل تقريبًا. وقد أنهى فعليًا التمويل الفيدرالي للعلاج المجتمعي للمرضى النفسيين، ناقلًا العبء بالكامل إلى حكومات الولايات. [ 10 ] استُبدل التمويل الفيدرالي الآن بمنح مبالغ مالية أقل للولايات. [ 18 ] في عام 1977، أطلق المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) برنامج الدعم المجتمعي (CSP). وكان هدف البرنامج تحويل التركيز من المؤسسات النفسية والخدمات التي تقدمها إلى شبكات الدعم للأفراد. [ 18 ] وقد حدد البرنامج العناصر العشرة لنظام الدعم المجتمعي المذكورة أدناه: [ 19 ]

  1. فريق مسؤول
  2. الرعاية السكنية
  3. الرعاية الطارئة
  4. الرعاية الطبية
  5. دار نقاهة
  6. شقق خاضعة للإشراف (مدعومة)
  7. العلاج في العيادات الخارجية
  8. التدريب المهني والفرص
  9. فرص اجتماعية وترفيهية
  10. الاهتمام بالعائلة والشبكة

أصبح هذا التصور لما يجعل برنامجًا مجتمعيًا ناجحًا بمثابة دليل نظري لتطوير خدمات الصحة النفسية المجتمعية في جميع أنحاء المجتمع النفسي الأمريكي المعاصر. [ 18 ] في عام 1986، أقرّ الكونغرس قانون تخطيط الصحة النفسية لعام 1986 ، وهو قانون فيدرالي يُلزم جميع الولايات، على مستوى حكومات الولايات، بوضع خطط لإنشاء إدارة الحالات ضمن برنامج ميديكيد، وتحسين تغطية الصحة النفسية لخدمات الصحة النفسية المجتمعية، وإضافة خدمات إعادة التأهيل، وتوسيع نطاق الخدمات السريرية لتشمل المشردين. [ 4 ] وبشكل أكثر تحديدًا، أصبح بإمكان مقدمي خدمات الصحة النفسية المجتمعية الحصول على تعويضات عن الخدمات من برنامجي ميديكير وميديكيد، مما أتاح للعديد من المراكز توسيع نطاق خيارات العلاج والخدمات التي تقدمها. [ 10 ] مع بداية التسعينيات، طرأت العديد من التغييرات الإيجابية على حياة الأشخاص المصابين بأمراض نفسية من خلال تطوير شبكات أكبر من مقدمي الخدمات المجتمعية، وإضافة ابتكارات فيما يتعلق بخيارات الدفع من برنامجي ميديكير وميديكيد. [ 10 ] على الرغم من هذه التطورات، إلا أن هناك العديد من المشكلات المرتبطة بارتفاع تكلفة الرعاية الصحية. مع تقدم التسعينيات، اتجهت خدمات الصحة النفسية المجتمعية نحو نظام أقرب إلى نظام الرعاية المُدارة. [ 10 ] يركز نظام الرعاية المُدارة على الحد من التكاليف بإحدى طريقتين: إما الحفاظ على انخفاض إجمالي عدد المرضى الذين يستخدمون الخدمات، أو خفض تكلفة الخدمة نفسها. [ 10 ] على الرغم من التوجه نحو الصحة النفسية المجتمعية، فقد بدأ العديد من الأطباء والمتخصصين في الصحة النفسية، وحتى المرضى أنفسهم، في التشكيك في فعاليتها كعلاج. [ 10 ] تفترض المبادئ الأساسية للصحة النفسية المجتمعية أن المرضى الذين يتلقون العلاج داخل المجتمع لديهم مكان للعيش، وعائلة مُحبة، أو دائرة اجتماعية داعمة لا تعيق إعادة تأهيلهم. في الواقع، غالبًا ما تكون هذه الافتراضات خاطئة. فالعديد من الأشخاص المصابين بأمراض نفسية، عند خروجهم من المستشفى، لا يجدون عائلة يعودون إليها، وينتهي بهم المطاف بلا مأوى. [ 10 ] مع أن هناك الكثير مما يُمكن قوله عن فوائد الصحة النفسية المجتمعية، إلا أن العديد من المجتمعات ككل غالبًا ما تحمل مواقف سلبية تجاه المصابين بأمراض نفسية. تاريخيًا، صُوِّر الأشخاص المصابون بأمراض عقلية على أنهم عنيفون أو مجرمون، ولهذا السبب، "أصبحت العديد من السجون الأمريكية أماكن لإيواء الأشخاص المصابين بأمراض عقلية حادة والذين تم القبض عليهم لارتكاب جرائم مختلفة". [ 10 ] في عام 1999، أصدرت المحكمة العليا حكمها في قضية أولمستيد ضد إل سي. قضت المحكمة بأن إبقاء فرد في بيئة علاجية داخلية أكثر تقييداً، كالمستشفى، في حين تتوفر له خدمة مجتمعية أكثر ملاءمة وأقل تقييداً، يُعد انتهاكاً لقانون الأمريكيين ذوي الإعاقة لعام 1990. [ 4 ]

في عام ٢٠٠٢، زاد الرئيس جورج دبليو بوش التمويل المخصص لمراكز الصحة المجتمعية. ساهم هذا التمويل في بناء مراكز إضافية وزيادة عدد الخدمات المقدمة فيها، بما في ذلك خدمات الرعاية الصحية. [ ٤ ] وفي عام ٢٠٠٣، أصدرت لجنة الحرية الجديدة للصحة النفسية ، التي أنشأها الرئيس بوش، تقريرًا. كان الهدف من التقرير "إجراء دراسة شاملة لنظام تقديم خدمات الصحة النفسية في الولايات المتحدة...". وشملت أهدافه تقييم كفاءة وجودة مقدمي خدمات الصحة النفسية في القطاعين العام والخاص، وتحديد التقنيات الجديدة التي يمكن أن تساعد في العلاج. [ ٤ ] ومع نهاية القرن العشرين وبداية القرن الحادي والعشرين، ارتفع عدد المرضى الذين تم تشخيصهم باضطرابات الصحة النفسية أو تعاطي المخدرات والذين يتلقون خدمات في مراكز الصحة النفسية المجتمعية من ٢١٠,٠٠٠ إلى حوالي ٨٠٠,٠٠٠. [ ٢٠ ] تُظهر هذه الزيادة التي تقارب أربعة أضعاف مدى أهمية مراكز الصحة النفسية المجتمعية لرفاهية عامة السكان. لم يواكب هذا الارتفاع الحاد في عدد المرضى ارتفاعٌ مماثل في عدد الأطباء الذين يخدمون هذه الفئة. [ 20 ] ولذلك، يُضطر هذا العدد الهائل من المرضى إلى طلب العلاج المتخصص من مقدمي الرعاية الصحية الأولية أو أقسام الطوارئ في المستشفيات. ونتيجةً لهذا التوجه، يُرجح أن يتلقى المريض الذي يتابع مع مقدم رعاية صحية أولية رعايةً أقل جودةً مقارنةً بالمريض الذي يتلقى رعايةً من طبيب متخصص. [ 20 ] لطالما كانت السياسة والتمويل، ولا تزال، موضع جدلٍ فيما يتعلق بتمويل مراكز الصحة المجتمعية. وبغض النظر عن الآراء السياسية، فمن الواضح أن هذه المراكز المجتمعية للصحة النفسية موجودةٌ في المقام الأول لمساعدة المناطق التي تعاني من نقصٍ حادٍ في موارد الرعاية النفسية. في عام 2008، استفاد أكثر من 17 مليون شخص من مراكز الصحة النفسية المجتمعية، منهم 35% مؤمّنون من خلال برنامج Medicaid، و38% غير مؤمّنين. [ 21 ] وتقدم شبكاتٌ مثل Open Path Collective ، التي تأسست عام 2015، أسعارًا مخفّضةً للأشخاص غير المؤمّنين ​​أو ذوي التأمين الصحي المحدود الذين لا يستطيعون تحمّل تكاليف العلاج النفسي . [ 22 ] مع استمرار العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، ظل معدل الزيادة في عدد المرضى الذين يتلقون علاجًا للصحة العقلية في مراكز الصحة العقلية المجتمعية ثابتًا.

الغرض والأمثلة

تنتقل المعرفة والمواقف الثقافية من جيل إلى جيل. فعلى سبيل المثال، قد تنتقل وصمة العار المرتبطة بالعلاج النفسي من الأم إلى ابنتها. تتميز مقاطعة سان دييغو بتنوعها العرقي الكبير. [ 23 ] وبالتالي، يشمل التنوع السكاني في سان دييغو العديد من المجموعات التي تعاني من صدمات تاريخية وصدمات متوارثة عبر الأجيال. فعلى سبيل المثال، قد ينقل شهود الحرب بعض السلوكيات وأنماط آليات البقاء إلى الأجيال اللاحقة. كما تعاني جماعات اللاجئين من صدمات متوارثة عبر الأجيال تتعلق بالحرب واضطراب ما بعد الصدمة . يُعدّ توفير الخدمات والعلاج لهذه المجتمعات أمرًا بالغ الأهمية لأنه يؤثر على حياتهم اليومية، حيث تؤدي تجاربهم إلى صدمات نفسية أو تكون هذه التجارب بحد ذاتها مؤلمة. [ 24 ] المعرفة بموارد الصحة النفسية وإمكانية الوصول إليها محدودة في هذه المجتمعات متعددة الثقافات. تموّل الوكالات الحكومية مجموعات مجتمعية تقدم خدماتها لهذه المجتمعات، مما يخلق تسلسلًا هرميًا للسلطة. فإذا لم تتوافق مهام هذه المجموعات، سيصعب تقديم فوائد للمجتمع، على الرغم من أن هذه الخدمات ضرورية لرفاهية سكانه. [ 25 ]

يبلغ معدل الإصابة بالمرض النفسي، الذي يُشخَّص سريريًا، مع وجود خلل وظيفي في واحد أو أكثر من أنشطة الحياة الرئيسية، بالإضافة إلى الشعور بالضيق النفسي، ذروته لدى الفئة العمرية من 18 إلى 25 عامًا. [ 26 ] ورغم أن الأبحاث تُظهر ضرورة العلاج النفسي لهذه الفئة العمرية، فإن خُمس الشباب فقط يتلقون العلاج. وتُعدّ التدخلات النفسية والاجتماعية التي تُشجع على الاستكشاف الذاتي والوعي الذاتي، مثل علاجات القبول واليقظة الذهنية، مفيدة في الوقاية من مشاكل الصحة النفسية وعلاجها. [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] وفي مركز الاستشارات والمشاركة المجتمعية، تبلغ نسبة العملاء الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و25 عامًا 39%، بينما تبلغ نسبة العملاء الذين تتراوح أعمارهم بين 26 و40 عامًا 40%، بالإضافة إلى الأشخاص الملونين الذين عانوا تاريخيًا من نقص التمثيل. يخدم المركز شريحة واسعة من الأعراق والمستويات الاجتماعية والاقتصادية في حي سيتي هايتس ، ويضم مستشارين من طلاب الدراسات العليا الحاصلين على درجة الماجستير في العلاج الزوجي والأسري أو الإرشاد المجتمعي من جامعة ولاية سان دييغو ، بالإضافة إلى متدربين بعد التخرج من برنامج الماجستير، والذين يستعدون للحصول على ترخيص من ولاية كاليفورنيا. تُحدد رسوم الاستشارة بناءً على دخل الأسرة، حيث تتراوح نسبة 69% من الدخل السنوي للعميل بين 1000 و25000 دولار أمريكي، مما يلبي احتياجات المجتمع بشكل أساسي. [ 31 ] وبالنظر إلى التركيبة السكانية لسان دييغو، تُعدّ هذه العيادة مثالًا يُحتذى به في كيفية مساهمة الموارد في دعم المجتمعات متعددة الثقافات التي تعاني من ارتفاع معدلات الصدمات النفسية بين أفرادها.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ بنتلي، كيه جيه (نوفمبر 1994). "دعم الرعاية الصحية النفسية المجتمعية: نظرة متفائلة للتشريعات الفيدرالية". الصحة والعمل الاجتماعي . 19 (4): 288-294 . doi : 10.1093/hsw/19.4.288 . PMID 7813967 . 
  2. ↑ «منظمة الصحة العالمية تقول إن خدمات الصحة النفسية المجتمعية ستحد من الإقصاء الاجتماعي» (بيان صحفي). جنيف: بيان صحفي صادر عن منظمة الصحة العالمية. 1 يونيو/حزيران 2007. مؤرشف من الأصل في 9 يونيو/حزيران 2007.
  3. ↑ بورتر، روي (2004). المجانين: تاريخ اجتماعي للمستشفيات العقلية، والأطباء النفسيين، والمختلين عقليًا . ستراود، غلوسترشير: دار نشر تمبوس. ISBN 978-0-7524-1972-5. OCLC 58554197 . 
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 "تاريخ مفصل للصحة النفسية" (ملف PDF) . جمعية مينيسوتا للطب النفسي . 20 فبراير 2004. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 15 سبتمبر 2012.
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 كيمب، دونا ر. (2007). الصحة النفسية في أمريكا . قضايا العالم المعاصر. سانتا باربرا، كاليفورنيا: ABC-CLIO. ISBN 978-1-85109-789-0. OCLC 636893648 . 
  6. ↑ موريسي، جوزيف ب.؛ غولدمان، هوارد هـ. (أغسطس 1984). "دورات الإصلاح في رعاية المرضى النفسيين المزمنين". الخدمات النفسية . 35 (8): 785-793 . doi : 10.1176/ps.35.8.785 . PMID 6384016 – عبر موقع الطب النفسي الإلكتروني. 
  7. ↑ غولدمان، هوارد هـ.؛ موريسي، جوزيف ب. (يوليو 1985). "خيمياء سياسة الصحة النفسية: التشرد والدورة الرابعة للإصلاح" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 75 (7): 727-731 . doi : 10.2105/ajph.75.7.727 . PMC 1646312. PMID 4003648 .  
  8. ↑ kfflayotah (23 مايو 2024). "التفاوتات العرقية والإثنية في الرعاية الصحية النفسية: نتائج استطلاع مؤسسة كايزر فاميلي حول العنصرية والتمييز والصحة" . مؤسسة كايزر فاميلي . تم الاطلاع عليه في 4 مايو 2026 .
  9. ^ الجبل الأسود، كريستيان؛ إيرارازافال دومينغيز، ماتياس؛ غونزاليس مولر، جوزيفا؛ توماس، فيليسيتي. أوروتيا أورتيز، خورخي (2023). "المضي قدماً في إلغاء مؤسسات الطب النفسي: مراجعة شاملة للحواجز والميسرين" . منشورات كامبريدج: الصحة العقلية العالمية . 10 . دوى : 10.1017/gmh.2023.18 . اتش دي ال : 10871/133233 . ISSN 2054-4251 . 
  10. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 أكوردينو، مايكل ب.؛ بورتر، ديون ف.؛ مورس، توري (أبريل 2001). "إخراج الأشخاص المصابين بأمراض عقلية حادة من المؤسسات: السياق والنتائج". مجلة إعادة التأهيل . 67 (2): 16-21 .
  11. ^ الجبل الأسود، كريستيان؛ إيرارازافال دومينغيز، ماتياس؛ غونزاليس مولر، جوزيفا؛ توماس، فيليسيتي. أوروتيا أورتيز، خورخي (2023). "المضي قدماً في إلغاء مؤسسات الطب النفسي: مراجعة شاملة للحواجز والميسرين" . منشورات كامبريدج: الصحة العقلية العالمية . 10 . دوى : 10.1017/gmh.2023.18 . اتش دي ال : 10871/133233 . ISSN 2054-4251 . 
  12. ↑ "إخراج الأشخاص المصابين بأمراض عقلية من المؤسسات: الأسباب والنتائج" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للأخلاقيات . 15 (10): 886-891 . 1 أكتوبر 2013. doi : 10.1001/virtualmentor.2013.15.10.mhst1-1310 . ISSN 2376-6980 . 
  13. ↑ إريكسون، بليك (11 يونيو 2021). "إلغاء المؤسسات من خلال التفاؤل: قانون الصحة العقلية المجتمعية لعام 1963" . المجلة الأمريكية للأطباء النفسيين، مجلة المقيمين . 16 (4): 6-7 . doi : 10.1176/appi.ajp-rj.2021.160404 . ISSN 2474-4662 . 
  14. ↑ بيرنز، ت.؛ كاتي، ج.؛ وايت، س.؛ كليمنت، س.؛ إليس، ج.؛ جونز، إ. ر.؛ ليسوبا، ب.؛ ماكلارين، س.؛ روز، د.؛ ويكس، ت. (فبراير 2009). "استمرارية الرعاية في الصحة النفسية: فهم وقياس ظاهرة معقدة" . الطب النفسي . 39 (2): 313-323 . doi : 10.1017/S0033291708003747 . ISSN 0033-2917 . 
  15. ↑ إريكسون، بليك (11 يونيو 2021). "إلغاء المؤسسات من خلال التفاؤل: قانون الصحة العقلية المجتمعية لعام 1963" . المجلة الأمريكية للأطباء النفسيين، مجلة المقيمين . 16 (4): 6-7 . doi : 10.1176/appi.ajp-rj.2021.160404 . ISSN 2474-4662 . 
  16. ↑ كينيدي، جون ف. (يونيو 1963). "المرض العقلي والتخلف العقلي: رسالة من رئيس الولايات المتحدة بشأن المرض العقلي والتخلف العقلي" . عالم النفس الأمريكي . 18 (6): 280-289 . doi : 10.1037/h0044231 . ISSN 1935-990X . 
  17. ↑ جروب، جيرالد ن. (سبتمبر 2005). "السياسة العامة والأمراض العقلية: اللجنة الرئاسية للصحة العقلية لجيمي كارتر" . مجلة ميلبانك الفصلية . 83 (3): 425-456 . doi : 10.1111/j.1468-0009.2005.00408.x . ISSN 0887-378X . 
  18. 1 2 3 موشر، لورين ر.؛ بورتي، لورينزو (1989). الصحة النفسية المجتمعية: المبادئ والممارسة . نيويورك: نورتون. ISBN 978-0-393-70060-2. OCLC 18167227 . 
  19. ↑ تيرنر، جيه سي؛ تينهور، دبليو جيه (1 يناير 1978). "برنامج الدعم المجتمعي التابع للمعهد الوطني للصحة العقلية: نهج تجريبي لإصلاح اجتماعي ضروري" . نشرة الفصام . 4 (3). مطبعة جامعة أكسفورد: 319-349 . doi : 10.1093/schbul/4.3.319 . ISSN 0586-7614 . 
  20. 1 2 3 دروس، ب.؛ بورنمان، ت.؛ فراي-جونسون، ي.؛ ماكومبس، هـ.؛ بوليتزر، ر.؛ راست، ج. (أكتوبر 2006). "اتجاهات خدمات الصحة النفسية وعلاج الإدمان في مراكز الصحة المجتمعية الوطنية: 1998-2003" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 96 (10): 1779-1784 . doi : 10.2105/AJPH.2005.076943 . PMC 1586130. PMID 17008573 .  
  21. ↑ ويلز، ر.؛ موريسي، ج.؛ لي، إ.؛ رادفورد، أ. (2010). "اتجاهات تقديم خدمات الرعاية الصحية السلوكية من قبل مراكز الصحة المجتمعية، 1998-2007" . الخدمات النفسية . 61 (8): 759-764 . doi : 10.1176/ps.2010.61.8.759 . PMC 3415200. PMID 20675833 .  
  22. ↑ "أفضل 8 خيارات علاج نفسي عبر الإنترنت بأسعار معقولة لعام 2023" . PsychCentral . 16 نوفمبر 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 نوفمبر 2023 .
  23. ↑ "تقديرات السكان، 1 يوليو 2015، (V2015)" . www.census.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 ديسمبر 2016 .
  24. ^ بنيامين ، ارلين. كارولين ، رونيل (2015). "«إنهم يتجاهلونها ببساطة»: روايات مستشاري المجتمع عن الصدمات النفسية في مجتمع منخفض الدخل. السلام والصراع: مجلة علم نفس السلام . 21 (3): 414-431 . doi : 10.1037/pac0000099 .
  25. ↑ أوبراين، إي آر، وهاوزر، إم إيه (2016). الإشراف وإدارة الوكالات للمستشارين: منهج عملي . نيويورك: دار نشر سبرينغر
  26. ↑ مركز إحصاءات وجودة الصحة السلوكية. (2015). اتجاهات الصحة السلوكية في الولايات المتحدة: نتائج المسح الوطني لعام 2014 حول تعاطي المخدرات والصحة (منشور وزارة الصحة والخدمات الإنسانية رقم SMA 15-4927، سلسلة NSDUH H-50). تم استرجاعه من http://www.samhsa.gov/data/
  27. ↑ تشاولا، نهاريكا؛ أوستافين، برايان (1 سبتمبر 2007). "التجنب التجريبي كنهج وظيفي بُعدي لعلم الأمراض النفسية: مراجعة تجريبية". مجلة علم النفس السريري . 63 (9): 871-890 . doi : 10.1002/jclp.20400 . ISSN 1097-4679 . PMID 17674402 .  
  28. ↑ هايز، إس سي؛ ويلسون، كي جي؛ جيفورد، إي في؛ فوليت، في إم؛ ستروساهل، كيه. (1996). " التجنب التجريبي والاضطرابات السلوكية : منهج وظيفي بُعدي للتشخيص والعلاج". مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 64 (6): 1152-1168 . CiteSeerX 10.1.1.597.5521 . doi : 10.1037/0022-006x.64.6.1152 . PMID 8991302 .  
  29. ↑ شولنبرغ، جيه إي؛ براينت، إيه إل؛ أومالي، بي إم (2004). "التمسك بنوع من الحياة: كيف ترتبط مهام النمو بمسارات الرفاه خلال الانتقال إلى مرحلة البلوغ". التطور وعلم النفس المرضي . 16 (4): 1119-1140 . doi : 10.1017/s0954579404040167 . PMID 15704830. S2CID 26575997 .  
  30. ↑ شولنبرغ، جيه إي، زاريت، إن آر (2006). الصحة النفسية خلال مرحلة البلوغ المبكر : الاستمرارية والانقطاع في المسارات والأسباب والوظائف. في جيه إي أرنيت وجيه إل تانر (محرران). الشباب في أمريكا: بلوغ سن الرشد في القرن الحادي والعشرين. واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية لعلم النفس.
  31. ↑ "مركز الاستشارات والمشاركة المجتمعية" .

للمزيد من القراءة