مجموعات المساعدة الذاتية للصحة النفسية

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

مجموعات الدعم الذاتي للصحة النفسية هي جمعيات تطوعية لأفراد يجمعهم رغبة مشتركة في التغلب على الأمراض النفسية أو تحسين مستوى صحتهم العقلية أو النفسية. [ 1 ] [ أ ] على الرغم من اختلاف المناهج، فإن العديد من العمليات النفسية والاجتماعية في هذه المجموعات متشابهة. وقد تباينت علاقات مجموعات الدعم الذاتي مع أخصائيي الصحة النفسية . ونظرًا لطبيعة هذه المجموعات، يمكنها المساهمة في تخفيف تكاليف علاج الصحة النفسية ، كما أن دمجها في نظام الصحة النفسية القائم قد يُسهم في توفير العلاج لعدد أكبر من المرضى النفسيين. [ 2 ]

الأنواع

الدعم المتبادل والمساعدة الذاتية

الدعم المتبادل أو دعم الأقران هو عملية يجتمع فيها الناس طواعيةً لمساعدة بعضهم بعضًا في مواجهة المشكلات المشتركة. ويُعرَّف الدعم المتبادل بأنه دعم اجتماعي أو عاطفي أو عملي يُقدَّم أو يُوفَّر بشكل متبادل من قِبَل أشخاص يعانون من حالات صحية نفسية متشابهة، حيث يوجد اتفاق متبادل على ما هو مفيد. [ 3 ] [ 4 ] ويُعدّ تحالف دعم الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب (DBSA) مثالًا على منظمة للمساعدة المتبادلة تُنظِّم مجموعات دعم متبادل للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب . [ 5 ]

قد يشمل الدعم المتبادل العديد من المنظمات غير الربحية والجماعات الاجتماعية الأخرى المعنية بالصحة النفسية . وتُصنّف هذه الجماعات إلى مجموعتين: مجموعات العلاج الفردي (التي تركز على الذات) ومجموعات الإصلاح الاجتماعي (التي تركز على المجتمع). تسعى المجموعة الأولى إلى تطوير الذات، بينما تضم ​​المجموعة الثانية منظمات مناصرة مثل التحالف الوطني للأمراض النفسية وجمعية إعادة التأهيل النفسي . [ 6 ]

تُعدّ مجموعات المساعدة الذاتية جزءًا من مجموعات الدعم المتبادل ودعم الأقران، ولها هدفٌ مُحددٌ يتمثل في تقديم العون المتبادل لتلبية حاجةٍ مشتركة، أو التغلب على إعاقةٍ مشتركة، أو مشكلةٍ تُعيق الحياة. وتتميز مجموعات المساعدة الذاتية بقلة بيروقراطيتها، وتعمل على مستوىً شعبيٍّ أكثر . [ 3 ] [ 7 ] [ 8 ] أما منظمات المساعدة الذاتية فهي فروعٌ وطنيةٌ لمجموعات المساعدة الذاتية المحلية، أو لمجموعات مستهلكي خدمات الصحة النفسية، وتتولى تمويل البحوث، وإدارة العلاقات العامة، أو الضغط من أجل سنّ تشريعاتٍ تُفيد المتضررين. [ 7 ]

مجموعات ضبط السلوك أو مجموعات التكيف مع التوتر

في مجموعات العلاج الفردي، يميز الباحثون بين مجموعات ضبط السلوك (مثل مدمني الكحول المجهولين وبرنامج TOPS ) ومجموعات التكيف مع الضغوط (مثل مجموعات دعم الصحة النفسية، ومجموعات دعم مرضى السرطان ، ومجموعات الأمهات العازبات ). [ 9 ] ويشير باحثون ألمان إلى مجموعات التكيف مع الضغوط باسم حلقات الحوار. [ 7 ]

توجد اختلافات جوهرية بين مجموعات الضبط السلوكي ومجموعات التكيف مع الضغوط. فغالباً ما تكون اجتماعات مجموعات الضبط السلوكي أكبر حجماً بكثير من اجتماعات مجموعات التكيف مع الضغوط (بأكثر من الضعف). كما أن متوسط ​​مدة بقاء أعضاء مجموعات الضبط السلوكي في المجموعة أطول من متوسط ​​مدة بقاء أعضاء مجموعات التكيف مع الضغوط (45 شهراً مقابل 11 شهراً)، وهم أقل ميلاً لاعتبار عضويتهم مؤقتة. وفي حين أن قلة قليلة من أعضاء أي من المجموعتين كانوا يراجعون أخصائيين بالتزامن مع نشاطهم في المجموعة، إلا أن أعضاء مجموعات التكيف مع الضغوط كانوا أكثر ميلاً لمراجعة أخصائيين سابقاً مقارنةً بأعضاء مجموعات الضبط السلوكي. وبالمثل، تعاونت مجموعات التكيف مع الضغوط بشكل أوثق مع أخصائيي الصحة النفسية. [ 9 ] [ 10 ]

القيادة العضوية مقابل القيادة المهنية

قيادة الأعضاء. في ألمانيا، تُصنّف مجموعة فرعية محددة من حلقات الحوار على أنها مجموعات حوارية ( Gesprächsselbsthilfegruppen ). في المجموعات الحوارية، يتمتع جميع أعضاء المجموعة بنفس الحقوق، وكل عضو مسؤول عن نفسه فقط (لا يتخذ أعضاء المجموعة قرارات نيابة عن أعضاء آخرين)، وتتمتع كل مجموعة بالاستقلالية، ويحضر كل فرد المجموعة بسبب مشاكله الخاصة، وتبقى جميع المناقشات في المجموعة سرية، والمشاركة مجانية. [ 7 ]

العلاج النفسي الجماعي بإشراف متخصصين. لا تهدف مجموعات المساعدة الذاتية إلى تقديم علاج نفسي "عميق" . ومع ذلك، فإن تركيزها على العمليات النفسية والاجتماعية والفهم المشترك بين المصابين بأمراض نفسية متشابهة أو متطابقة يحقق أهدافًا علاجية بناءة. [ 11 ]

يُهمَل التعلم التفاعلي، الذي يتم من خلال عمليات مثل التغذية الراجعة والمواجهة، عمومًا في مجموعات المساعدة الذاتية. ويعود ذلك في الغالب إلى أنه قد يكون مُهدِّدًا، ويتطلب تدريبًا وفهمًا لآليات عمل المجموعات الصغيرة. وبالمثل، يُهمَل أيضًا اختبار الواقع . يعتمد اختبار الواقع على التحقق التوافقي ، وتقديم التغذية الراجعة، وطلبها، والمواجهة. نادرًا ما تحدث هذه العمليات في مجموعات المساعدة الذاتية، على الرغم من أنها تحدث بكثرة في المجموعات التي يديرها متخصصون. [ 4 ] [ 10 ]

الانتماء المهني وعمر المجموعة

إذا لم تكن مجموعات المساعدة الذاتية تابعة لمنظمة وطنية، فإنّ مشاركة المختصين تزيد من متوسط ​​عمرها . وعلى العكس، إذا كانت هذه المجموعات تابعة لمنظمة وطنية، فإنّ مشاركة المختصين تقلل من متوسط ​​عمرها. [ 12 ] تُعدّ القواعد التي تُفعّل التنظيم الذاتي في مجموعات الحوار أساسية لفعالية المجموعة. [ 7 ]

تصنيف مجموعات المساعدة الذاتية

في عام 1991، ابتكرت الباحثتان مارشا أ. شوبرت وتوماسنا بوركمان خمسة تصنيفات مفاهيمية لمجموعات المساعدة الذاتية. [ 13 ]

مجموعات غير تابعة

تُعرَّف المجموعات غير التابعة بأنها مجموعات مساعدة ذاتية تعمل باستقلالية تامة عن أي رقابة على مستوى الدولة أو المستوى الوطني، وعن أي جهة أو متخصصين آخرين. تقبل هذه المجموعات جميع الأعضاء المحتملين، ويتمتع الجميع بفرصة متساوية للتطوع أو الترشح. يساهم القادة في دعم عمل هذه المجموعات من خلال جمع التبرعات، لا من خلال السيطرة على الأعضاء. وتُكتسب المعرفة في الغالب من خلال الخبرة العملية، مع التركيز الشديد على تبادلها. ومن الأمثلة على المجموعات غير التابعة حركة "وايلد فلاورز" في لوس أنجلوس. [ 13 ]

المجموعات الاتحادية

تتمتع المجموعات الاتحادية بمستويات عليا من منظمات المساعدة الذاتية الخاصة بها على مستوى الولايات أو المستوى الوطني، مما يتيح لها نشر المعلومات والمطبوعات. وتحتفظ الوحدة المحلية للمجموعة الاتحادية بالسيطرة الكاملة على قراراتها. وتميل هذه المجموعات إلى الاعتماد على الخبرة العملية، ونادرًا ما يتفاعل المختصون معها بشكل مباشر. ويتولى قيادة هذه المجموعات أي عضو يشعر بالراحة مع هذا النظام ومستعد لتحمل المسؤوليات. ولا يشترط حصول القادة على تدريب رسمي. ومن أمثلة مجموعات المساعدة الذاتية الاتحادية: تحالف دعم الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب (DBSA) ومنظمة التعافي الدولية . [ 13 ]

المجموعات التابعة

تخضع المجموعات التابعة لمجموعة أخرى، سواء على المستوى الإقليمي أو الوطني، ضمن منظمتها. وتلتزم المجموعات المحلية بتوجيهات المجموعات الإقليمية/الوطنية. يقود هذه المجموعات أفرادٌ يعتمدون على أنفسهم في تقديم المساعدة، وليسوا متخصصين في الرعاية الصحية، وتتضمن اجتماعاتهم أنشطة تعليمية وتبادل الخبرات، مدعومة بالبحوث والمتخصصين. ومن أمثلة مجموعات المساعدة الذاتية التابعة التحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI). [ 13 ]

المجموعات المُدارة

تعتمد المجموعات المُدارة على مزيج من أساليب المساعدة الذاتية والتقنيات المهنية. ويتم تشكيل هذه المجموعات عادةً عن طريق الإحالات، ويقود أعضاؤها أنشطتها. لا تستوفي المجموعات المُدارة جميع معايير مجموعات المساعدة الذاتية، ولذا ينبغي تصنيفها كمجموعات دعم خاضعة لإشراف مهني. ومن الأمثلة الشائعة على المجموعات المُدارة مجموعات الدعم في المستشفيات، مثل تلك التي تضم الناجيات من سرطان الثدي والمرضى، والتي قد تُدار من قِبل ممرضة أو معالج بطريقة مهنية. [ 13 ]

المجموعات الهجينة

تجمع المجموعة الهجينة بين خصائص المجموعات التابعة والمجموعات المُدارة. فمثل المجموعات التابعة، تُنظَّم المجموعات الهجينة على مستوى إداري أعلى ضمن هيكلها التنظيمي. وللمشاركة في أدوار متخصصة، يُطوَّر التدريب على مستوى إداري أعلى ويُنفَّذ من خلال قادة أو مُيسِّرين مُدرَّبين. ومثل المجموعات المُدارة، تتعاون المجموعة الهجينة وتتفاعل مع المختصين، وتُحظى هذه المعرفة بتقدير كبير إلى جانب المعرفة العملية. [ 13 ]

عمليات المجموعة

لا يوجد مجموعتان للمساعدة الذاتية متطابقتان تمامًا، إذ يتأثر تكوينهما ومواقفهما بأيديولوجية المجموعة وبيئتها. [ 4 ] في معظم الحالات، تُصبح المجموعة مجتمعًا مصغرًا يعمل كحاجز بين أعضائه وبقية العالم. [ 11 ] أهم العمليات هي تلك التي تُلبّي الاحتياجات الشخصية والاجتماعية في بيئة آمنة وبسيطة . لا حاجة إلى صياغات نظرية مُنمّقة، أو تقنيات سلوكية منهجية، أو أساليب معقدة لإعادة البناء المعرفي . [ 10 ]

على الرغم من الاختلافات، فقد حدد الباحثون العديد من العمليات النفسية والاجتماعية التي تحدث في مجموعات المساعدة الذاتية والمرتبطة بفعاليتها. تشمل هذه العمليات، على سبيل المثال لا الحصر: التقبل ، والتدريب السلوكي ، وتغيير نظرة الأعضاء لأنفسهم، وتغيير نظرتهم للعالم، والتنفيس ، والانطفاء ، والقدوة الحسنة ، وتعلم استراتيجيات تكيف جديدة، والتأكيد المتبادل ، ووضع الأهداف الشخصية ، وبث الأمل ، والتبرير، والتطبيع ، والتعزيز الإيجابي ، والحد من العزلة الاجتماعية ، والحد من الوصم ، والإفصاح عن الذات ، والمشاركة (أو "الانفتاح")، وإظهار التعاطف . [ 3 ] [ 4 ] [ 7 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 14 ] [ 15 ]

تم استخدام خمسة أطر نظرية في محاولات لشرح فعالية مجموعات المساعدة الذاتية. [ 3 ]

  1. الدعم الاجتماعي : إن وجود مجتمع من الناس لتقديم الراحة الجسدية والعاطفية، أشخاص يحبون ويهتمون، هو عامل معتدل في تطور الأمراض النفسية والجسدية.
  2. المعرفة التجريبية : يكتسب الأعضاء معلومات ووجهات نظر متخصصة اكتسبها أعضاء آخرون من خلال معاناتهم مع أمراض عقلية حادة. ويؤدي التحقق من صحة أساليبهم في حل المشكلات إلى زيادة ثقتهم بأنفسهم.
  3. نظرية التعلم الاجتماعي : يصبح الأعضاء ذوو الخبرة نماذج يحتذى بها ذات مصداقية.
  4. نظرية المقارنة الاجتماعية : ينجذب الأفراد المصابون بأمراض نفسية متشابهة إلى بعضهم البعض سعياً وراء الشعور بالاستقرار النفسي. وتُعتبر المقارنة بينهم حافزاً للأقران الآخرين للتغيير نحو الأفضل، سواءً من خلال المقارنة الإيجابية (النظر إلى شخص ما كقدوة) أو المقارنة السلبية (رؤية مثال على مدى تأثير المرض النفسي المُنهك).
  5. نظرية المساعدة : يشعر من يقدمون المساعدة لبعضهم البعض بكفاءة اجتماعية أكبر نتيجةً لإحداث تغيير إيجابي في حياة الآخرين. ويشعر المساعدون بأنهم قد استفادوا بقدر ما قدموه للآخرين. ويتلقون "تعلماً شخصياً" من خلال العمل مع المستفيدين. كما تتحسن ثقتهم بأنفسهم مع القبول الاجتماعي الذي يحصلون عليه من الذين ساعدوهم، مما يضعهم في موقع أفضل لمساعدة الآخرين.

يصف إطار عمل مستمد من مواضيع مشتركة في البيانات التجريبية التعافي بأنه عملية سياقية غير خطية، واتجاه نحو تحسن عام مع نوبات لا مفر منها ، وذلك أثناء التعامل مع قوى بيئية واجتماعية واقتصادية وداخلية، بدافع الرغبة في المضي قدمًا في الحياة. وقد حدد هذا الإطار عدة استراتيجيات للتعامل مع هذه النوبات، بعضها مصمم للتكيف مع الأمراض، والبعض الآخر مصمم لتغيير التفكير والسلوك. تشمل الفئة الأولى استراتيجيات مثل التقبل وموازنة الأنشطة . أما الفئة الثانية فتشمل التفكير الإيجابي ، وزيادة قدرة الفرد على التحكم في حياته ، والنشاط داخل نظام الصحة النفسية . [ 16 ]

العلاقة مع أخصائيي الصحة النفسية

أظهر استطلاع رأي أُجري عام ١٩٧٨ بين أخصائيي الصحة النفسية في الولايات المتحدة أن لديهم رأيًا إيجابيًا نسبيًا تجاه مجموعات المساعدة الذاتية، وأن هناك بيئة مواتية لدمج هذه المجموعات والتعاون معها في نظام تقديم خدمات الصحة النفسية. [ ٨ ] وبات دور مجموعات المساعدة الذاتية في غرس الأمل، وتيسير التكيف، وتحسين جودة حياة أعضائها، أمرًا مُسلّمًا به على نطاق واسع في العديد من المجالات داخل وخارج المجتمع الطبي العام. [ ٤ ]

شهدت ورشة عمل الجراح العام لعام 1987 دعوةً علنيةً لإقامة علاقات قائمة على المساواة مع مجموعات المساعدة الذاتية. وقدّم الجراح العام سي. إيفريت كوب عرضًا في هذه الورشة، داعيًا إلى علاقات لا تقوم على التبعية، بل على الاحترام والمساواة. [ 17 ]

أظهر استطلاع رأي أُجري بين المعالجين النفسيين في ألمانيا أن 50% من المشاركين أبدوا قبولاً عالياً أو عالياً جداً لمجموعات المساعدة الذاتية، بينما قيّم 43.2% منهم قبولهم لهذه المجموعات بأنه متوسط. في المقابل، قيّم 6.8% فقط من المشاركين قبولهم لمجموعات المساعدة الذاتية بأنه منخفض أو منخفض جداً. [ 18 ]

أظهرت استطلاعات رأي مجموعات المساعدة الذاتية أدلة ضئيلة للغاية على وجود عداء تجاه أخصائيي الصحة النفسية. [ 19 ] ويتمثل شعار مجموعات المساعدة الذاتية في الولايات المتحدة في: "الأطباء أعلم منا بكيفية علاج المرض. ونحن أعلم منا بكيفية معاملة المرضى كبشر." [ 7 ]

الإحالات

تستخدم غالبية مستخدمي خدمات المساعدة الذاتية الخدمات المهنية كبوابة للوصول إلى خدمات المساعدة الذاتية، أو بالتزامن مع الخدمات المهنية، أو في إطار الرعاية اللاحقة لها. وبالتالي، يمكن أن تكون الإحالات المهنية إلى مجموعات المساعدة الذاتية وسيلة فعّالة من حيث التكلفة لاستمرار خدمات الصحة النفسية، ويمكن أن تتعايش هاتان المجموعتان ضمن مجاليهما. وبينما تُسهم مجموعات الخطوات الاثنتي عشرة، مثل مدمني الكحول المجهولين، إسهامًا لا غنى عنه في نظام الخدمات المهنية للصحة النفسية و/أو علاج الإدمان، لا يزال عدد كبير من المجموعات الأخرى غير المنتمية إلى هذه المجموعات غير مستغلة بالشكل الأمثل ضمن هذا النظام. [ 2 ]

تُعدّ الإحالات المهنية إلى مجموعات الدعم الذاتي للصحة النفسية أقل فعالية من ترتيب لقاءات بين الأعضاء المحتملين وأعضاء المجموعة ذوي الخبرة. وينطبق هذا حتى عند مقارنته بالإحالات من متخصصين مطلعين على المجموعة عند إحالة العملاء إليها. [ 14 ] وتأتي الإحالات في الغالب من مصادر غير رسمية (مثل العائلة والأصدقاء والتوصيات الشخصية). ولا تتجاوز نسبة الملتحقين بالمجموعات نتيجةً للإحالات المهنية خُمس إلى ثلث السكان. [ 4 ] وقد وجدت إحدى الدراسات الاستقصائية أن 54% من الأعضاء تعرفوا على مجموعات الدعم الذاتي من وسائل الإعلام، و40% من الأصدقاء والأقارب، بينما لم يتعرف عليها إلا عدد قليل نسبيًا من خلال الإحالات المهنية. [ 9 ]

فعالية

تُعدّ مجموعات الدعم الذاتي فعّالة في مساعدة الأفراد على التكيّف مع مجموعة واسعة من المشكلات والتعافي منها. [ 3 ] [ 20 ] وقد أثبتت مجموعات الحوار الألمانية فعاليتها المماثلة للعلاج الجماعي ذي التوجه التحليلي النفسي. [ 7 ] [ 21 ] يرتبط الانضمام إلى مجموعات الدعم الذاتي للصحة النفسية بانخفاض حالات دخول المستشفيات النفسية، وتقصير مدة الإقامة فيها إن وُجدت. يُظهر الأعضاء تحسّنًا في مهارات التكيّف ، وتقبّلًا أكبر لمرضهم، والتزامًا أفضل بتناول الأدوية، وانخفاضًا في مستويات القلق ، ورضا أكبر عن صحتهم، وتحسّنًا في أدائهم اليومي، وإدارة أفضل للمرض. كما يُشجّع الانضمام إلى مجموعات الدعم الذاتي للصحة النفسية على الاستخدام الأمثل للخدمات المهنية، مما يجعل الوقت المُخصّص للرعاية أكثر كفاءة. وقد وُجد أيضًا ارتباط بين مقدار الوقت المُخصّص لهذه البرامج، ومدى فعالية الأعضاء فيها، وزيادة الفوائد المُتحققة. [ 3 ] [ 14 ] يشير انخفاض حالات دخول المستشفيات وتقصير مدة الإقامة فيها إلى أن مجموعات الدعم الذاتي تُسهم في توفير مالي لنظام الرعاية الصحية، إذ يُعدّ دخول المستشفى من أغلى خدمات الصحة النفسية. وبالمثل، قد يُترجم انخفاض استخدام خدمات الصحة النفسية الأخرى إلى وفورات إضافية للنظام. [ 3 ]

على الرغم من أن مجموعات الدعم الذاتي للصحة النفسية تزيد من تقدير الذات، وتقلل من الوصمة الاجتماعية، وتسرّع عملية إعادة التأهيل ، وتحسن عملية اتخاذ القرارات ، وتقلل من الميل إلى الانهيار تحت الضغط ، وتحسن الأداء الاجتماعي، إلا أنه لا يُثبت دائمًا أنها تُخفف من الأعراض النفسية. [ 4 ] [ 11 ] [ 22 ] تُعزى الآثار العلاجية إلى زيادة الدعم الاجتماعي، والشعور بالانتماء للمجتمع ، والتعليم ، والتمكين الشخصي . [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]

وقد قيّم أعضاء مجموعات المساعدة الذاتية للصحة العقلية تصورهم لفعالية المجموعة بمعدل 4.3 على مقياس ليكرت من 5 نقاط . [ 9 ]

يمكن للدعم الاجتماعي، بشكل عام، أن يؤدي إلى فوائد إضافية في إدارة التوتر، وهو عامل يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأمراض العقلية. [ 26 ]

قائمة

أبناء المدمنين على الكحول والأسر المفككة البالغين

برنامج "أبناء المدمنين البالغين على الكحول/الأسر المختلة وظيفياً" هو برنامج قائم على اثنتي عشرة خطوة واثنتي عشرة تقليداً مخصصاً للأشخاص الذين نشأوا في أسر مختلة وظيفياً. [ 27 ]

تحالف دعم الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب

تحالف دعم الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب (DBSA) هو منظمة مساعدة متبادلة للأشخاص المصابين بالاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب، ويضم أكثر من 300 فرع محلي و700 مجموعة دعم في الولايات المتحدة. [ 28 ]

جمعية المشاعر المجهولة

تُعدّ منظمة "المشاعر المجهولة" (EA) برنامجًا مشتقًا من منظمة "العصابيون المجهولون" [ 29 ] ، وهي مفتوحة لأي شخص يرغب في تحقيق الرفاهية النفسية. [ 19 ] ووفقًا للتقاليد الاثني عشر ، لا تقبل مجموعات "المشاعر المجهولة" أي تبرعات خارجية. [ 19 ] ويُعرف برنامج مشابه من 12 خطوة باسم "منظمة الصحة النفسية المجهولة".

ينمو

تأسست منظمة GROW في سيدني ، أستراليا، عام ١٩٥٧ على يد الأب كورنيليوس كيو ، وهو كاهن كاثوليكي ، ومجموعة من الأشخاص الذين سعوا للحصول على المساعدة في علاج أمراضهم النفسية من خلال اجتماعات مدمني الكحول المجهولين (AA). بعد تأسيسها، تعرف أعضاء GROW على منظمة Recovery, Inc. (المعروفة الآن باسم Recovery International ) ودمجوا أساليبها في برنامجهم. تتضمن منشورات GROW الأصلية "مراحل التدهور الاثنتي عشرة"، التي تنص على أن المرض النفسي يبدأ بالأنانية، و"خطوات التعافي والنمو الشخصي الاثنتي عشرة"، وهي مزيج من خطوات مدمني الكحول المجهولين الاثنتي عشرة وأساليب تدريب الإرادة من Recovery International. مجموعات GROW مفتوحة لأي شخص يرغب في الانضمام، مع أنها تستهدف بشكل خاص الأشخاص الذين سبق لهم دخول مستشفيات الأمراض النفسية أو الذين يعانون من أوضاع اجتماعية واقتصادية صعبة. لا تخضع GROW لأي قيود تمويلية، وقد تلقت تمويلًا حكوميًا وخارجيًا في السابق. [ ١٩ ]

جمعية العصابيين المجهولين

برنامج "العصابيون المجهولون" هو برنامج من اثنتي عشرة خطوة مفتوح لأي شخص يرغب في تحسين صحته النفسية. [ 30 ] ووفقًا للتقاليد الاثنتي عشرة المتبعة في البرنامج، لا يقبل البرنامج أي تبرعات خارجية. [ 19 ] وقد تراجع استخدام مصطلح "العصابيون" أو "العُصابيون" بين المتخصصين في الصحة النفسية، مع الابتعاد عن المبادئ التحليلية النفسية الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-II). [ 31 ] وقد غيّرت بعض فروع "العصابيون المجهولون" اسمها إلى "المشاعر المجهولة"، وهو الاسم المُعتمد حاليًا لدى مجموعات مينيسوتا. [ 32 ] أما المجموعات في المكسيك، والتي تُسمى "العصابيون المجهولون"، فلا تزال تُعرف بالاسم نفسه، نظرًا لأن مصطلح "العصابيون" يحمل دلالة أقل سلبية في اللغة الإسبانية. ويستمر هذا الفرع في الازدهار في مدينة مكسيكو، وكذلك في المدن الأمريكية ذات الأغلبية الناطقة بالإسبانية، مثل لوس أنجلوس.

منظمة التعافي الدولية

تأسست منظمة "ريكفري" (Recovery, Inc.) في شيكاغو ، إلينوي، عام ١٩٣٧ على يد الطبيب النفسي أبراهام لو، مستخدمةً مبادئ مناقضة لتلك التي شاعت في التحليل النفسي . [ ٣٣ ] خلال الاجتماع السنوي للمنظمة في يونيو ٢٠٠٧، أُعلن أن "ريكفري" ستُعرف فيما بعد باسم "ريكفري إنترناشونال" (Recovery International). [ ٣٤ ] ترحب "ريكفري إنترناشونال" بأي شخص يُعرّف نفسه بأنه "عصبي" (وهو مصطلح مُبهم يُوازن بين مصطلح " عصابي" المُثير للجدل والعبارة الدارجة "انهيار عصبي")؛ [ ٣٣ ] وتشجع أعضاءها بشدة على اتباع تعليمات أطبائهم أو أخصائييهم الاجتماعيين أو علماء النفس أو الأطباء النفسيين؛ ولا تخضع لقيود التمويل. [ ١٩ ]

يؤمن لو، في جوهره، بأن "حياة البالغين لا تحركها الغرائز ، بل توجهها الإرادة "، مستخدمًا تعريفًا للإرادة مناقضًا لتعريف آرثر شوبنهاور . ويرتكز برنامج لو على تعزيز العزيمة على الفعل، وضبط النفس ، والثقة بالنفس . وقد شبّهه إدوارد ساجارين بتطبيق حديث ومعقول وعقلاني للعلاج النفسي لإميل كويه . [ 33 ] وتُعتبر منظمة "ريكفري إنترناشونال" داعمة لبرنامج الخطوات الاثنتي عشرة، حيث يُشجع أعضاء أي مجموعة من هذه المجموعات على حضور اجتماعات "ريكفري إنترناشونال" بالإضافة إلى مشاركتهم في برنامج الخطوات الاثنتي عشرة. [ 35 ]

نقد

تُعاني مجموعات الدعم الذاتي للصحة النفسية من عدة قيود، منها على سبيل المثال لا الحصر: عدم قدرتها على الاحتفاظ بسجلات مفصلة، ​​والافتقار إلى إجراءات رسمية لمتابعة الأعضاء، وغياب إجراءات فحص رسمية للأعضاء الجدد، ونقص التدريب الرسمي للقيادة، واحتمالية عدم قدرة الأعضاء على تمييز الوافدين الجدد الذين يعانون من أمراض خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا. إضافةً إلى ذلك، هناك غياب للضوابط المهنية أو القانونية التي تُنظم عمل هذه المجموعات، وخطر تجاهل الأعضاء لنصائح أخصائيي الصحة النفسية، واحتمالية كبت مشاعر التردد والعداء، وهو ما قد يُعيق العلاج. [ 11 ] [ 19 ] كما قدّم الباحثون انتقادات مُفصّلة بشأن النهج النمطي لمجموعات الدعم الذاتي، ومعدلات التسرب، والتعميم المفرط، و"وهم العلاج الشامل". [ 4 ] [ 11 ]

النهج الصيغي

تساءل الباحثون عما إذا كانت الأساليب النمطية في العلاج الجماعي للمساعدة الذاتية ، مثل برنامج الخطوات الاثنتي عشرة ، قد تُعيق الإبداع، أو ما إذا كان الالتزام بها قد يمنع المجموعة من إحداث تغييرات مفيدة أو ضرورية. [ 11 ] [ 36 ] وبالمثل، انتقد آخرون هيكل مجموعات المساعدة الذاتية لكونه جامدًا للغاية. [ 19 ]

معدلات استنزاف عالية

لا تحظى مجموعات المساعدة الذاتية بجاذبية عالمية؛ إذ لا تتجاوز نسبة الحضور 17% من المدعوين. ومن بين هؤلاء، لا يستمر سوى ثلثهم لأكثر من أربعة أشهر. أما من يستمرون فهم من يُقدّرون قيمة الاجتماعات وتجربة مجموعات المساعدة الذاتية. [ 4 ] [ 11 ] [ 19 ]

التعميم المفرط

بما أن هذه المجموعات ليست مرتبطة بتشخيصات محددة، بل هي مخصصة لأي شخص يسعى إلى الصحة النفسية والعاطفية، فقد لا توفر الشعور اللازم بالانتماء للمجتمع الذي يُحفز مشاعر الوحدة المطلوبة للتعافي في مجموعات المساعدة الذاتية. [ 14 ] تُعد قوة المرجعية عاملاً واحداً فقط من بين عوامل أخرى تُسهم في فعالية المجموعة. وقد وجدت دراسة أجريت على جمعية مرضى الفصام المجهولين أن قوة الخبراء أكثر تأثيراً في قياسات الفائدة المُدركة للمجموعة. [ 37 ]

مجموعة باناسيا

ثمة خطر يتمثل في أن يعتقد أعضاء مجموعات المساعدة الذاتية أن المشاركة في المجموعة هي الحل الأمثل لكل مشكلة ، وأن عمليات المجموعة قادرة على معالجة أي مشكلة. [ 4 ] [ 11 ]

الافتراس الجنسي والانتهازية

غالبًا ما تُدار عضوية مجموعات المساعدة الذاتية غير المرتبطة بأي جهة رسمية من قِبل متطوعين. ونادرًا ما تُنظّم مراقبة العلاقات ومعايير السلوك داخل المجموعة، بل تُدار على أساس التنظيم الذاتي. وهذا قد يُسهّل بدء علاقات جنسية وحميمة غير مرغوب فيها وغير أخلاقية في هذه البيئات. كما أن السلوك الاستغلالي والانتهازي في هذه البيئات، والذي ينطوي بحكم ارتباطه على الكشف عن حالات نفسية مضطربة، وتغييرات في الأدوية، وظروف حياتية، يُتيح فرصًا لمن يرغبون في استغلال معلومات عادةً ما تكون سرية وشخصية للغاية، وهو ما يُشكّل خطرًا أكبر مما هو عليه في أماكن اللقاءات الاجتماعية الأخرى أو الهيئات الخاضعة للإدارة المهنية. [ 38 ]

انظر أيضاً

ملحوظات

  1. ↑ يركز هذا المقال على المجموعات التي لا يشترط فيها أن يشترك الأعضاء في تشخيص أو سبب مشترك لمرضهم النفسي. كما يُعد تحسين الصحة النفسية والرفاهية هدفًا مرغوبًا فيه لمجموعات مثل مدمني الكحول المجهولين وشبكة الناجين من الاعتداءات الكهنوتية . في هذه الحالات، على سبيل المثال، يشترك الأعضاء في سمة إدمان الكحول أو تجارب مؤلمة من الاعتداءات الكهنوتية، وتركز هذه المجموعات على تحسين الصحة النفسية والرفاهية لأعضائها مع مراعاة ظروفهم المشتركة.

مراجع

  1. ↑ همفريز، كيث؛ رابابورت، جوليان (خريف 1994). "بحث مجموعات ومنظمات المساعدة الذاتية/المساعدة المتبادلة: طرق عديدة في رحلة". علم النفس التطبيقي والوقائي . 3 (4): 217-231 . doi : 10.1016/S0962-1849(05)80096-4 .
  2. 1 2 باول، توماس جيه؛ بيرون، برايان إي (2010)، "مساهمة مجموعات المساعدة الذاتية في نظام خدمات الصحة النفسية/تعاطي المخدرات" (ملف PDF) ، المساعدة الذاتية في الصحة النفسية ، سبرينغر نيويورك، ص 335-353 ، doi : 10.1007/978-1-4419-6253-9_15 ، hdl : 2027.42/78200 ، ISBN  9781441962522
  3. 1 2 3 4 5 6 7 سولومون، فيليس (2004). "دعم الأقران/الخدمات المقدمة من الأقران: العمليات الأساسية، والفوائد، والمكونات الأساسية". مجلة إعادة التأهيل النفسي . 27 (4): 392-401 . doi : 10.2975/27.2004.392.401 . ISSN 1095-158X . PMID 15222150. S2CID 33135053 .   
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ديفيدسون، لاري؛ تشينمان، ماثيو؛ كلوس، بريت؛ واينغارتن، ريتشارد؛ ستاينر، ديفيد؛ كريمر، جاكوب (1999). "دعم الأقران بين الأفراد المصابين بأمراض عقلية حادة: مراجعة للأدلة". علم النفس السريري: العلم والممارسة . 6 (2): 165-187 . doi : 10.1093/clipsy/6.2.165 . ISSN 1468-2850 . 
  5. ↑ كيلي، جون ف.؛ هوفمان، لورين؛ فيلسينت، كوري؛ فايس، روجر؛ نيرنبرغ، أندرو؛ هوبنر، بيتينا (2019-08-01). "دعم الأقران لاضطراب المزاج: خصائص وفوائد حضور جلسات منظمة دعم الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب" . مجلة الاضطرابات العاطفية . 255 : 127-135 . doi : 10.1016/j.jad.2019.05.039 . ISSN 0165-0327 . PMC 6591033 .  
  6. ↑ تومز، نانسي (مايو 2006). "المريض كعامل مؤثر في السياسات: دراسة حالة تاريخية لحركة المستهلك/الناجي في مجال الصحة النفسية". شؤون الصحة . 25 (3): 720-729 . doi : 10.1377/hlthaff.25.3.720 . ISSN 1544-5208 . PMID 16684736 .  
  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 مولر، مايكل ل. (1999). "تاريخ ومفهوم ومكانة مجموعات المساعدة الذاتية في ألمانيا". تحليل المجموعات . 32 (2): 181-194 . doi : 10.1177/05333169922076653 . ISSN 0533-3164 . S2CID 144063338 .  
  8. 1 2 ليفي، ليون هـ. (1978). "مجموعات المساعدة الذاتية من وجهة نظر أخصائيي الصحة النفسية: دراسة استقصائية وتعليقات". المجلة الأمريكية لعلم النفس المجتمعي . 6 (4): 305-313 . doi : 10.1007/BF00885522 . ISSN 0091-0562 . PMID 696694. S2CID 9720172 .   
  9. ١ ٢ ٣ ٤ نايت، بوب؛ وولرت، ريتشارد دبليو؛ ليفي، ليون إتش؛ فريم، سينثيا إل؛ بادجيت، فاليري بي. (فبراير ١٩٨٠). "مجموعات المساعدة الذاتية: وجهات نظر الأعضاء". المجلة الأمريكية لعلم النفس المجتمعي . ٨ (١): ٥٣-٦٥ . doi : 10.1007/BF00892281 . ISSN 0091-0562 . PMID 7369192. S2CID 6773853 .   
  10. وولرت، ريتشارد دبليو؛ ليفي، ليون إتش؛ نايت ، بوب جي ( مايو 1982). "تقديم المساعدة في مجموعات المساعدة الذاتية للتحكم السلوكي والتكيف مع الضغوط". بحث المجموعات الصغيرة . 13 ( 2 ): 204-218 . doi : 10.1177/104649648201300206 . ISSN 1046-4964 . S2CID 144086029 .  
  11. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 دين، ستانلي ر. (يناير 1971). "دور العلاج الجماعي الذاتي". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 127 (7): 934-937 . doi : 10.1176/ajp.127.7.934 . ISSN 0002-953X . PMID 5540340 .  
  12. ↑ ماتون، كينيث آي؛ ليفينثال، جيرالد إس؛ مادارا، إدوارد جيه؛ جوليان، ماريسا (أكتوبر 1989). "العوامل المؤثرة في نشأة وزوال مجموعات المساعدة الذاتية: دور الانتماء الوطني، والمشاركة المهنية، والمشكلة المحورية للعضو". المجلة الأمريكية لعلم النفس المجتمعي . 17 (5): 643-671 . doi : 10.1007/BF00922640 . ISSN 0091-0562 . PMID 2627026. S2CID 21543551 .   
  13. 1 2 3 4 5 6 شوبرت، مارشا أ.؛ بوركمان، توماسينا ج. (1991). "تصنيف تنظيمي لمجموعات المساعدة الذاتية". المجلة الأمريكية لعلم النفس المجتمعي . 19 (5): 769-787 . doi : 10.1007/BF00938044 . ISSN 0091-0562 . PMID 1763788. S2CID 43160804 .   
  14. 1 2 3 4 باول، توماس جيه؛ هيل، إليزابيث إم؛ وارنر، لين؛ ييتون، ويليام؛ سيلك، كينيث آر. (2000). "تشجيع الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المزاج على حضور مجموعات المساعدة الذاتية". مجلة علم النفس الاجتماعي التطبيقي . 20 (11): 2270-2288 . doi : 10.1111/j.1559-1816.2000.tb02436.x . ISSN 0021-9029 . 
  15. ↑ سارجنت، جودي؛ ويليامز، ريج أ؛ هاجرتي، بوني؛ لينش-ساور، جوديث؛ هويل، كينيث (2002). "الشعور بالانتماء كعامل وقائي ضد أعراض الاكتئاب". مجلة الجمعية الأمريكية لممرضات الطب النفسي . 8 (4): 120-129 . doi : 10.1067/mpn.2002.127290 . ISSN 1532-5725 . S2CID 145458065 .  
  16. ↑ أوتشوكا، جوانا؛ نيلسون، جيف؛ جانزن، ريتش (ربيع 2005). "المضي قدمًا: التفاوض بين الذات والظروف الخارجية في التعافي" . مجلة إعادة التأهيل النفسي . 28 (4): 315-322 . doi : 10.2975/28.2005.315.322 . PMID 15895914 . 
  17. ↑ بوركمان، توماسينا (أبريل 1990). "مجموعات المساعدة الذاتية عند نقطة التحول: تحالفات مساواتية ناشئة مع نظام الرعاية الصحية الرسمي؟". المجلة الأمريكية لعلم النفس المجتمعي . 18 (2): 321-332 . doi : 10.1007/bf00931307 . ISSN 0091-0562 . PMID 2198799. S2CID 45454212 .   
  18. ↑ فريدهيلم، ماير؛ ماتزات، يورغن؛ هوفليش، أنكه؛ شولز، سيغريد؛ بيوتل، مانفريد إي. (ديسمبر 2004). "مجموعات المساعدة الذاتية للاضطرابات النفسية والجسدية في ألمانيا - المواضيع، والتكرار، والدعم المقدم من مراكز استشارات المساعدة الذاتية". مجلة الصحة العامة . 12 (6): 359-364 . doi : 10.1007/s10389-004-0071-0 . ISSN 0943-1853 . S2CID 24298468 .  
  19. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 كورتز، ليندا ف.؛ شامبون، أدريان (1987). "مقارنة مجموعات المساعدة الذاتية للصحة النفسية". الصحة والعمل الاجتماعي . 12 (4): 275-283 . doi : 10.1093/hsw/12.4.275 . ISSN 0360-7283 . PMID 3679015 .  
  20. ↑ كيروز، إيلينا م.؛ همفريز، كيث؛ لوميس، كولين (أكتوبر 2002). "الفصل 4: مراجعة للأبحاث حول فعالية مجموعات المساعدة الذاتية المتبادلة" (ملف PDF) . في: وايت، باربرا ج.؛ مادارا، إدوارد ج. (محرران). كتاب مصادر مجموعات المساعدة الذاتية الصادر عن المركز الأمريكي لمجموعات المساعدة الذاتية ( الطبعة السابعة). المركز الأمريكي لمجموعات المساعدة الذاتية. الصفحات 71-86 . ISBN   978-1-930683-00-6تم الاطلاع عليه بتاريخ 2008-01-06 .
  21. ^ داوم، كيلوواط. ماتزات، J.؛ مولر، مل (1984). “العلاج النفسي النفسي Selbsthilfegruppen: Ein Forschungsbericht”. تكريم الوزراء الاتحاديين للشباب والأسرة والمساواة. (بالألمانية) (شتوتغارت: كولهامر).
  22. ↑ كوفمان، سي إل (1996). "عرين الأسد: الهويات الاجتماعية وجماعات المساعدة الذاتية". عالم النفس المجتمعي . 29 : 11-13 . OCLC 14089992 . 
  23. ↑ هاتزيديميتريادو، إي. (2002). "الأيديولوجية السياسية، وآليات المساعدة، وتمكين مجموعات المساعدة الذاتية/التعاون المتبادل للصحة النفسية" (ملف PDF) . مجلة علم النفس الاجتماعي التطبيقي والمجتمعي . 12 (4): 271-285 . doi : 10.1002/casp.681 . ISSN 1099-1298 . OCLC 43956503. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 21-10-2020 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13-12-2019 .  
  24. ↑ كورتز، ليندا (1990). "حركة المساعدة الذاتية: مراجعة للعقد الماضي من الأبحاث". العمل الاجتماعي مع المجموعات . 13 (3): 101-115 . doi : 10.1300/J009v13n03_11 . ISSN 0160-9513 . 
  25. ↑ ماتون، كينيث آي. (فبراير 1988). "الدعم الاجتماعي، والخصائص التنظيمية، والرفاه النفسي، وتقييم المجموعة في ثلاث مجموعات من ممارسي المساعدة الذاتية". المجلة الأمريكية لعلم النفس المجتمعي . 16 (1): 53-77 . doi : 10.1007/BF00906072 . ISSN 0091-0562 . PMID 3369383. S2CID 40655711 .   
  26. ↑ كوب، سيدني (سبتمبر 1976). " الدعم الاجتماعي كعامل مُعدِّل لضغوط الحياة". الطب النفسي الجسدي . 38 (5): 300-314 . doi : 10.1097/00006842-197609000-00003 . ISSN 0033-3174 . PMID 981490. S2CID 6537305 .   
  27. ↑ "مرحباً" . أبناء المدمنين على الكحول والأسر المفككة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16-03-2024 .
  28. ↑ "تحالف دعم الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب - المؤسسة الدولية للاضطراب ثنائي القطب" . المؤسسة الدولية للاضطراب ثنائي القطب . 9 يناير 2014. مؤرشف من الأصل في 10 أغسطس 2025. تم الاطلاع عليه في 26 يناير 2026 .
  29. ↑ تشيستنت، غلين ف. (17-07-2015). "ملاحظات". الأب إد داولينغ: راعي بيل ويلسون . آي يونيفرس. رقم ISBN 978-1491770870. OCLC 914573796 . 
  30. ↑ بويدستون، غروفر (1974). "الجزء الأول: مقدمة". تاريخ وتقرير حالة جمعية العصابيين المجهولين، وهي منظمة تقدم المساعدة الذاتية للمضطربين عقليًا وعاطفيًا (أطروحة). ميامي، فلوريدا : جامعة باري . الصفحات 1-5 . OCLC 14126024 .  
  31. ↑ باير، رونالد (1985-02-01). "العصاب، والديناميات النفسية، والدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الطبعة الثالثة". أرشيف الطب النفسي العام . 42 (2): 187-196 . doi : 10.1001/archpsyc.1985.01790250081011 . ISSN 0003-990X . PMID 3883941 .  
  32. ↑ ينجح الأمر إذا بذلت جهدًا . منظمة "المشاعر المجهولة الدولية". سانت بول، مينيسوتا: منظمة "المشاعر المجهولة". 2003. ISBN 978-0960735693. OCLC 54625984 . {{cite book}}صيانة CS1: أخرى ( رابط )
  33. 1 2 3 ساجارين، إدوارد (1969). "الفصل 9. المرضى النفسيون: هل هم معالجو إخوانهم؟". الرجل الغريب في: مجتمعات المنحرفين في أمريكا . شيكاغو، إلينوي : كتب كوادرانجل. ص 210-232 . ISBN  978-0-531-06344-6. OCLC 34435 . 
  34. ↑ "الاجتماع السنوي". تقرير التعافي . 70 (2). شيكاغو، إلينوي: مؤسسة التعافي. 2007. OCLC 22518904 . 
  35. ↑ داي، بوب (14 أكتوبر 2006). "كيف ساعدتني مؤسسة التعافي على البقاء متزنًا (الصفحة 1)" . مؤرشف من الأصل في 21 فبراير 2009. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2007 .دي، بوب (14 أكتوبر 2006). "كيف ساعدتني مؤسسة التعافي على البقاء متزنًا (الصفحة 2)" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 21 فبراير 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 فبراير 2009 .
  36. ↑ ساجارين، إدوارد (1969). "الفصل 3. المقامرون، المدمنون، الأبناء غير الشرعيين، وغيرهم: المقلدون والمحاكيات". الرجل الغريب في مجتمعات المنحرفين في أمريكا . شيكاغو، إلينوي : كوادرانغل بوكس. ص 56-77 . ISBN  978-0-531-06344-6. OCLC 34435 . 
  37. ↑ سالم، ديبورا؛ رايشل، توماس م.؛ غالاغر، فيونا؛ راندال، كاتي ويفر (يونيو 2000). "سلطة المرجع والخبير في المساعدة المتبادلة" . المجلة الأمريكية لعلم النفس المجتمعي . 28 (3): 303-324 . doi : 10.1023/A:1005101320639 . ISSN 1573-2770 . PMID 10945119. S2CID 38699737 .   
  38. ↑ سامينو، ستانتون. "عمليات التفكير لدى المفترسين الجنسيين" . مجلة علم النفس اليوم . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 ديسمبر 2017 .