قشرة الرأس عند الرضع

قشرة الرأس عند الرضع هي بقع متقشرة أو دهنية على فروة رأس الطفل. هذه الحالة ليست مؤلمة أو مثيرة للحكة، ولكنها قد تسبب قشورًا بيضاء أو صفراء سميكة يصعب إزالتها. ^{[ 1 ]}

تبدأ قشرة الرأس عند الرضع عادةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العمر، ولكنها قد تظهر في سنوات لاحقة. أما الأعراض المشابهة لدى الأطفال الأكبر سنًا، فغالبًا ما تكون قشرة رأس عادية وليست قشرة رأس. يظهر الطفح الجلدي عادةً حول الأذن أو الحاجبين أو الجفون. وقد يظهر في أماكن أخرى أيضًا، حيث يُسمى حينها التهاب الجلد الدهني عند الرضع . تُعد قشرة الرأس عند الرضع حالة خاصة -وأقل خطورة- من هذه الحالة. السبب الدقيق لقشرة الرأس عند الرضع غير معروف. وهي غير معدية، ولا تنتقل من شخص لآخر، كما أنها لا تنتج عن سوء النظافة. وهي ليست حساسية، وليست خطيرة. غالبًا ما تستمر قشرة الرأس عند الرضع لبضعة أشهر، وقد تستمر لدى بعض الأطفال حتى سن الثانية أو الثالثة. ^{[ 2 ]}

قشرة الرأس عند الرضع هي التهاب جلدي دهني يصيب الرضع. تظهر على فروة الرأس على شكل بقع دهنية متقشرة، ^{[ 3 ]} تبدو سميكة، متقشرة، صفراء، بيضاء أو بنية. ^{[ 4 ]} عادةً لا تسبب المناطق المصابة حكة ولا تزعج الطفل. ^{[ 3 ] [ 5 ]} قد تشمل المناطق الأخرى المصابة الجفون، والأذن، وحول الأنف، ومنطقة العانة. كما قد يحدث تساقط للشعر. ^{[ 4 ]}

قشرة الرأس عند الرضع لا تنتج عن عدوى بكتيرية أو حساسية أو سوء نظافة. ^{[ 4 ]} كما أنها غير معدية. ^{[ 4 ]} لا يتفق الأطباء على سببها، لكن الفرضيتين الأكثر شيوعًا هما العدوى الفطرية وفرط نشاط الغدد الدهنية. قشرة الرأس عند الرضع حالة التهابية. ^{[ 4 ]}

ربما يعود ذلك إلى فرط نشاط الغدد الدهنية في جلد الأطفال حديثي الولادة، نتيجةً لهرمونات الأم التي لا تزال موجودة في دم الطفل. تفرز هذه الغدد مادة دهنية تجعل خلايا الجلد الميتة تلتصق بفروة الرأس بدلاً من أن تتساقط عند جفافها. وهناك علاقة بين هذه الحالة وفطريات الجلد ( المالاسيزيا فورفور ). ^{[ 6 ]}

إذا تفاقمت الحالة، وتحولت إلى اللون الأحمر وأصبحت ملتهبة، وبدأت في الانتشار، وظهرت على أجزاء أخرى من الجسم، أو إذا أصيب الطفل بداء القلاع (عدوى فطرية في الفم)، أو عدوى فطرية في الأذن (عدوى في الأذن لا تستجيب للمضادات الحيوية) أو طفح جلدي مستمر في منطقة الحفاض ، يُنصح بالتدخل الطبي.

في الحالات الشديدة من قشرة الرأس عند الرضع، وخاصةً مع تشقق الجلد أو نزيفه، قد تُهيئ بيئةً مناسبةً لنمو البكتيريا. إذا كانت قشرة الرأس ناتجةً عن عدوى فطرية تفاقمت بشكل ملحوظ على مدى أيام أو أسابيع، مما سمح بنمو البكتيريا ( القوباء ، وهي الأكثر شيوعًا)، فقد يكون من الضروري استخدام علاج مُركّب من المضادات الحيوية ومضادات الفطريات. ونظرًا لصعوبة التمييز بين قشرة الرأس الناتجة عن الغدد الدهنية، وقشرة الرأس الفطرية، أو كليهما مع عدوى بكتيرية، يُنصح باستشارة الطبيب في حال تفاقم الحالة.

قد ترتبط قشرة الرأس عند الرضع أحيانًا باضطرابات المناعة. إذا كان الطفل لا ينمو بشكل طبيعي ويعاني من مشاكل أخرى (مثل الإسهال )، فيجب استشارة الطبيب.

للمساعدة في علاج قشرة الرأس عند الرضع، يمكن للوالدين تدليك فروة رأس الطفل برفق بأصابعهم أو بفرشاة ناعمة لإزالة القشور. يُنصح بغسل شعر الطفل بالشامبو بشكل متكرر (مرة واحدة يوميًا كحد أقصى)، وبعد الغسل، يُنصح بتمشيط فروة رأس الطفل برفق بفرشاة ناعمة أو منشفة قطنية. يمكن استخدام الزيوت عن طريق فرك كمية صغيرة من زيت نباتي نقي (زيت جوز الهند، زيت الزيتون، زيت اللوز) على فروة رأس الطفل وتركه لمدة 15 دقيقة. بعد ذلك، يُنصح بتمشيط القشور برفق بمشط أو فرشاة ذات أسنان دقيقة. يجب التأكد من غسل الزيت جيدًا لتجنب تفاقم حالة قشرة الرأس. ^{[ 7 ]}

في الحالات المرتبطة بالعدوى الفطرية، مثل سعفة الرأس ، قد يوصي الأطباء باستخدام علاج الكلوتريمازول (الذي يوصف عادة لحكة الفخذ أو قدم الرياضي) أو الميكونازول (الذي يوصف عادة لداء المبيضات المهبلي ).

قد يوصي الأطباء باستخدام شامبو خفيف مضاد للقشرة مثل سيلسون بلو، على الرغم من أن هذا العلاج قد يسبب تهيجًا إضافيًا لفروة الرأس في البداية. وقد يصف الطبيب بدلاً من ذلك صابونًا مضادًا للفطريات مثل شامبو كيتوكونازول (2%)، والذي يمكن أن يكون فعالًا من أول استخدام، ويُظهر تهيجًا أقل بكثير من أنواع الشامبو المتاحة بدون وصفة طبية مثل شامبو ثنائي كبريتيد السيلينيوم . ^{[ 8 ]}

لا توجد سوى دراسات محدودة حول فعالية وسلامة علاجات قشرة الرأس عند الرضع والتهاب الجلد الدهني عند الأطفال. وقد دُرست عدة علاجات، منها بروميسيب، وجل لاكتاميد MEA، وغسول هيدروكورتيزون 1%، وليكوكالكون 0.025%، ومرهم فلوميثازون بيفالات 0.02%، ومحلول إيوسين المائي 2%، إلا أن هناك شكوكًا حول فعالية وسلامة هذه العلاجات. ^{[ 9 ]}

للبالغين: انظر المقال الخاص بالتهاب الجلد الدهني (النسخة الخاصة بالبالغين من قشرة الرأس عند الرضع).

تُعدّ التطمينات بأنّ هذه الحالة ستزول مع نموّ الطفل شائعة جدًا. مع ذلك، قد تستمرّ الحالة أحيانًا حتى مرحلة الطفولة المبكرة، ونادرًا ما تستمرّ حتى مرحلة الطفولة المتأخرة. تميل إلى الظهور مجددًا في سنّ المراهقة وتستمرّ حتى سنّ البلوغ. في دراسة أسترالية، كان حوالي 15% من الأطفال الذين شُخّصوا سابقًا لا يزالون يعانون من الإكزيما بعد 10 سنوات. من الشائع الخلط بين قشرة الرأس عند الرضع والتهاب الجلد التأتبي نظرًا لتشابه الأعراض. ​​على عكس بعض علامات وأعراض قشرة الرأس عند الرضع، يؤثّر التهاب الجلد التأتبي على نوم الرضع وعادات تغذيتهم مع حكة تتراوح بين المتوسطة والشديدة. إضافةً إلى ذلك، من العلامات السريرية لالتهاب الجلد التأتبي وجود آفات متقشّرة على أسطح معيّنة من جسم الطفل، مثل فروة الرأس والخدّين. ^{[ 16 ]} نادرًا ما يُشخّص خطأً على أنّه صدفية .

• ديرم نت التهاب الجلد/قشرة الرأس عند الرضع

• قشرة الرأس عند الرضع : الأعراض والأسباب والعلاج