ديوسمين

ديوسمين (ديوسميتين 7-O-روتينوسيد)، وهو جليكوسيد فلافون من ديوسميتين ، يتم تصنيعه من قشور ثمار الحمضيات كمكمل غذائي مقوي للأوردة بدون وصفة طبية يستخدم للمساعدة في علاج البواسير أو أمراض الأوردة المزمنة، وخاصة في الساقين . [ 1 ]

الاستخدامات

ديوسمين مكمل غذائي يُستخدم للمساعدة في علاج البواسير وأمراض الأوردة، مثل القصور الوريدي المزمن بما في ذلك الأوردة العنكبوتية والدوالي، وتورم الساق ( الوذمةوالتهاب الجلد الركودي ، وقرح الأوردة . [ 1 ] آلية عمل ديوسمين وغيره من مقويات الأوردة غير محددة، [ 1 ] والأدلة السريرية على فائدته محدودة. [ 1 ] لا يُنصح باستخدام ديوسمين لعلاج الغشاء المخاطي للمستقيم ، أو تهيجات الجلد، أو الجروح، ولا يُستخدم لعلاج التهاب الجلد ، أو الأكزيما ، أو الشرى . [ 1 ] لا يُنصح باستخدام ديوسمين للأطفال أو النساء الحوامل . [ 1 ] توجد أدلة متوسطة الجودة على أن ديوسمين أو غيره من مقويات الأوردة يُحسّن تورم الساق والكاحل وآلام أسفل الساق، [ 2 ] وأدلة منخفضة الجودة على فعاليته في علاج البواسير . [ 1 ] [ 3 ]

ڤليبوتونيكس

يُصنف الديوسمين ضمن فئة صغيرة من العوامل تسمى "مقويات الأوردة" ذات التركيب غير المتجانس والتي تتكون جزئيًا من مستخلصات قشور الحمضيات ( الفلافونويدات ، مثل الهيسبيريدين ) والمركبات الاصطناعية، والتي تستخدم لعلاج القصور الوريدي المزمن أو البواسير . [ 1 ]

في عام ٢٠١٧، أوصت المجموعة الأمريكية العاملة في مجال أمراض الأوردة المزمنة باستخدام جزء الفلافونويد النقي المُجزأ ( ديوسميبلكس ) كغذاء طبي لأعراض أمراض الأوردة المزمنة وقرح الأوردة ، لما له من "نتائج مفيدة دون آثار جانبية خطيرة"، سواءً بمفرده أو مع العلاج بالضغط ، وهو ما يتوافق مع التوجيهات السابقة للجمعية الأوروبية الدولية لجراحة الأوعية الدموية. [ ٤ ] وأشارت الجمعية الألمانية للأمراض الجلدية إلى إمكانية استخدام الديوسمين مع علاجات أخرى لأعراض أمراض الأوردة المزمنة . [ ٥ ]

تُشير الجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم إلى استخدام مُقوّيات الأوردة كعلاج مُحتمل لأعراض البواسير من الدرجة الأولى والثانية، نظرًا لوجود أدلة متوسطة الجودة فقط على فعاليتها مع "توقعات بحد أدنى من الضرر"، في حين لا توجد أدلة على فائدتها على المدى الطويل. [ 3 ] [ 6 ] وقد أصدرت الجمعيات المهنية الفرنسية [ 7 ] [ 8 ] والهندية [ 9 ] والبرتغالية [ 10 ] والإيطالية [ 11 ] لأمراض القولون والمستقيم توصيات مماثلة بشأن استخدام مُقوّيات الأوردة لعلاج البواسير.

الآثار الجانبية

يُسبب الديوسمين لدى حوالي 10% من المستخدمين اضطرابات هضمية خفيفة أو تهيجات جلدية (شرى، حكة)، وآلامًا في المعدة، وغثيانًا، واضطرابات في نظم القلب ، أو فقر دم . [ 1 ] تشير الأبحاث الأولية إلى عدم وجود دليل على سميته . [ 1 ] خلصت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2001 إلى عدم كفاية الأدلة التي يمكن الاستناد إليها لتوقع سلامته. [ 12 ] اعتبارًا من عام 2013لم تقم إدارة الغذاء والدواء بمراجعة هذا الموقف. [ 13 ]

الوضع التنظيمي

يُوزَّع دواء ديوسمين في الولايات المتحدة كمكمل غذائي يُسمى دافلون . [ 1 ] لا يُصرَّح باستخدام ديوسمين كدواء بوصفة طبية في الولايات المتحدة، [ 1 ] على الرغم من أنه متوفر في أوروبا كدواء يُصرف بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية فقط، ويُباع تحت اسم ديترالكس [ 14 من بين أسماء أخرى. لا تُصرَّح باستخدام الأدوية المقوية للأوردة في ألمانيا، [ 5 ] ويقتصر استخدامها في إسبانيا على علاج أمراض الأوردة المزمنة فقط. [ 15 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 "ديوسمين" . المخدرات.كوم. 1 يناير 2019 . تم الاسترجاع في 7 نوفمبر 2019 .
  2. مارتينيز-زاباتا إم جيه، فيرنوي آر دبليو، سيمانكاس-راسينيس دي، أوريونا توما إس إم، شتاين إيه تي، مورينو كاريلس آر إم، وآخرون . (نوفمبر 2020). "مُقوّيات الأوردة لعلاج القصور الوريدي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (11) CD003229. doi : 10.1002/14651858.CD003229.pub4 . PMC 8094625. PMID 33141449 .   
  3. 1 2 بيريرا ن، ليوليتسا د، إيبي س، كروكسفورد أ، ياسين م، لانغ ب، وآخرون . (أغسطس 2012). " مُقوّيات الأوردة لعلاج البواسير" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (8) CD004322. doi : 10.1002/14651858.CD004322.pub3 . PMC 11930390. PMID 22895941. S2CID 28445593 .    
  4. بوش ر، كوميروتا أ، ميسنر م، رافيتو ج د، هان س ر، فريمان ك (أبريل 2017). "توصيات للإدارة الطبية لأمراض الأوردة المزمنة: دور جزء الفلافونويد النقي المُجزأ (MPFF)". علم الأوردة ( إرشادات الجمعيات المهنية). 32 (1_ملحق): 3-19 . doi : 10.1177/0268355517692221 . PMID 28211296. S2CID 24389276. لم يتوفر في الولايات المتحدة الأمريكية تركيبة موحدة من MPFF إلا مؤخرًا (فاسكوليرا - بريموس للأدوية).  
  5. 1 2 ستوكر م، ديبوس إي إس، هوفمان ج، يونغر م، كروغر ك، موم أ، وآخرون . (يونيو 2016). "بيان توافقي حول العلاج القائم على الأعراض لأمراض الأوردة المزمنة" . مجلة الجمعية الألمانية للأمراض الجلدية (إرشادات الجمعيات المهنية). 14 (6): 575-83 . doi : 10.1111/ddg.13006 . PMID 27240062 .  
  6. ديفيس بي آر، لي-كونغ إس إيه، ميغالي جيه، فينغولد دي إل، ستيل إس آر (مارس 2018). "المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية للجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم لإدارة البواسير". أمراض القولون والمستقيم (مبادئ توجيهية للجمعيات المهنية). 61 (3): 284-292 . doi : 10.1097/DCR.0000000000001030 . PMID 29420423. S2CID 4198610 .  
  7. هيغيرو تي، أبراموفيتز إل، كاستينيل إيه، فتح الله إن، هيميري بي، لاكلوت دوهو سي، وآخرون . (يونيو 2016). "إرشادات علاج البواسير (تقرير موجز)" . مجلة جراحة الأحشاء (إرشادات الجمعيات المهنية). 153 (3): 213-218 . doi : 10.1016/j.jviscsurg.2016.03.004 . PMID 27209079 .  
  8. هيغيرو تي (ديسمبر 2017). "علاج مرض البواسير: إرشادات فرنسية جديدة". مجلة الطبيب الممارس (بالفرنسية). 67 (10): 1059-1062 . PMID 30512599 . 
  9. أغاروال ن، سينغ ك، شيخ ب، ميتال ك، ماثاي ف، كومار أ (فبراير 2017). "ملخص تنفيذي - إرشادات ممارسة جمعية جراحي القولون والمستقيم في الهند (ACRSI) لإدارة البواسير - 2016" . المجلة الهندية للجراحة (إرشادات الجمعيات المهنية). 79 (1): 58-61 . doi : 10.1007/ s12262-016-1578-7 . PMC 5346092. PMID 28331268 .  
  10. سالجويرو بي، كايتانو إيه سي، أوليفيرا إيه إم، روزا بي، ماسكارينهاس ساريفا إم، مينيسترو بي، وآخرون . (2020). "إجماع الجمعية البرتغالية لأمراض الجهاز الهضمي على تشخيص وإدارة مرض البواسير" . GE - المجلة البرتغالية لأمراض الجهاز الهضمي (إرشادات المجتمع المهني). 27 (2): 90-102 . دوى : 10.1159/000502260 . بمك 7113592 . بميد 32266306 .   
  11. ترومبيتو م، كليريكو ج، كوكورولو ج ف، جيوردانو ب، مارينو ف، مارتيلوتشي ج، وآخرون . (أكتوبر 2015). "تقييم وعلاج البواسير: بيان توافق آراء الجمعية الإيطالية لجراحة القولون والمستقيم (SICCR)". تقنيات في جراحة القولون والمستقيم . 19 (10): 567-75 . doi : 10.1007/s10151-015-1371-9 . hdl : 10447/208054 . PMID 26403234. S2CID 30827065 .   
  12. المكونات الغذائية الجديدة في المكملات الغذائية، إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، مركز سلامة الأغذية والتغذية التطبيقية، مكتب المنتجات الغذائية، ووضع العلامات، والمكملات الغذائية، فبراير 2001 (تم التحديث في 10 سبتمبر 2001)مذكرة
  13. غارغ ن، غلوفيتشكي ب (2013). "55 - القصور الوريدي المزمن". طب الأوعية الدموية: دليل مصاحب لكتاب براونوالد لأمراض القلب ( الطبعة الثانية). إلسيفير للعلوم الصحية. الصفحات 652-666 . doi : 10.1016/B978-1-4377-2930-6.00055-0 . ISBN   978-1-4377-2930-6.
  14. ^ "ديترالكس" . Štátny ústav pre controlu liečiv . تم الاسترجاع في 1 أبريل 2024 .
  15. "القائمة الموحدة للمنتجات - التي حُظر استهلاكها و/أو بيعها، أو سُحبت، أو قُيد استهلاكها بشدة، أو لم تُعتمد من قِبل الحكومات، الإصدار الثاني عشر - المستحضرات الصيدلانية. الأمم المتحدة - نيويورك، 2005" . apps.who.int . 2005. مؤرشف من الأصل في 8 نوفمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 7 نوفمبر 2019 .