اضطراب النطق

اضطرابات النطق ، أو صعوباته ، أو عوائقه، هي نوع من اضطرابات التواصل التي تُعطّل النطق الطبيعي. ^{[ 1 ]} وقد تشمل هذه الاضطرابات مشاكل في الطلاقة ، مثل التأتأة والتلعثم . ويُعتبر الشخص الذي لا يستطيع الكلام بسبب اضطراب في النطق أبكمًا . ^{[ 2 ]} تُعدّ مهارات النطق أساسية للعلاقات الاجتماعية والتعلم، ويمكن أن يؤثر أي تأخر أو اضطراب في تطوير هذه المهارات على أداء الأفراد. ^{[ 3 ]} بالنسبة للعديد من الأطفال والمراهقين، قد يظهر ذلك على شكل مشاكل أكاديمية. ^{[ 4 ]} تُصيب اضطرابات النطق ما يقارب 11.5% من سكان الولايات المتحدة، و5% من طلاب المرحلة الابتدائية. ^{[ 5 ]} النطق عملية معقدة تتطلب توقيتًا دقيقًا، وتحكمًا في الأعصاب والعضلات، ولذلك فهو عرضة للاضطرابات. وقد يُعاني الشخص الذي يُصاب بسكتة دماغية ، أو حادث ، أو عيب خلقي من مشاكل في النطق واللغة. ^{[ 6 ]}

تشمل اضطرابات الكلام الشائعة اضطرابات النطق ، والتي تنطوي على صعوبة في إنتاج أصوات محددة بشكل صحيح؛ والاضطرابات الصوتية ، وهي عدم القدرة على استخدام جميع أصوات الكلام لتكوين الكلمات؛ وعدم الطلاقة ، مثل التأتأة، والتي تعطل التدفق الطبيعي للكلمات مثل إطالة الكلمات وتكرار الأصوات وما إلى ذلك. ^{[ 7 ]}

توجد ثلاثة مستويات مختلفة للتصنيف عند تحديد حجم ونوع اضطراب الكلام والعلاج أو العلاج المناسب: ^{[ 8 ]}

1. الأصوات التي يستطيع المريض إصدارها
   1. الصوتيات – يمكن إنتاجها بسهولة؛ تُستخدم بشكل هادف وبنّاء
   2. صوتي – يُنتج فقط عند الطلب؛ لا يُستخدم باستمرار أو بشكل هادف أو بنّاء؛ لا يُستخدم في الكلام المتصل
2. أصوات محفزة
   1. سريع التحفيز
   2. قم بالتحفيز بعد العرض التوضيحي والاختبار (أي باستخدام خافض اللسان)
3. لا يمكن إصدار الصوت
   1. لا يمكن إنتاجه طوعاً
   2. لم يتم رصد أي إنتاج على الإطلاق

في بعض الحالات، يكون السبب غير معروف. ومع ذلك، توجد أسباب معروفة متعددة لاضطرابات النطق، مثل فقدان السمع ، والاضطرابات العصبية ، وإصابات الدماغ ، وزيادة الضغط النفسي، والتنمر المستمر، والإعاقة الذهنية ، واضطراب تعاطي المواد المخدرة ، والإعاقات الجسدية مثل الشفة الأرنبية والحنك المشقوق ، وإساءة استخدام الصوت أو استخدامه بشكل خاطئ. ^{[ 13 ]} بعد السكتات الدماغية، من المعروف أن هناك نسبة أعلى من الإصابة بعسر النطق الحركي ، وهو اضطراب يؤثر على المسارات العصبية المسؤولة عن الكلام. ^{[ 14 ]} يُعتقد أيضًا أن ضعف الوظائف الحركية يرتبط ارتباطًا وثيقًا باضطرابات النطق، خاصةً عند الأطفال. ^{[ 15 ]} وقد تم اقتراح أسباب وراثية أيضًا، حيث غالبًا ما يُصاب أطفال الأفراد الذين يعانون من اضطرابات النطق بها أيضًا. ^{[ 16 ]} من المرجح أن يتم تشخيص ما بين 20 و40% من الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي لاضطراب لغوي محدد، بينما من المرجح أن يتم تشخيص 4% فقط من إجمالي السكان. ^{[ 17 ]} هناك أيضًا اضطرابات لغوية معروفة بأنها وراثية، مثل الرنح الوراثي، والذي يمكن أن يسبب كلامًا بطيئًا وغير واضح. ^{[ 18 ]}

يمكن علاج العديد من هذه الأنواع من الاضطرابات عن طريق علاج النطق ، لكن بعضها الآخر يتطلب عناية طبية من طبيب متخصص في علم الصوتيات . وتشمل العلاجات الأخرى تصحيح الحالات العضوية والعلاج النفسي . ^{[ 19 ]}

في الولايات المتحدة، يُلحق الأطفال في سن المدرسة الذين يعانون من اضطرابات النطق عادةً ببرامج التربية الخاصة . ويواجه الأطفال الذين يجدون صعوبة في تعلم الكلام صعوبات تواصل مستمرة، بالإضافة إلى صعوبات أكاديمية. ^{[ 20 ]} وقد صُنِّف أكثر من 700,000 طالب من الملتحقين ببرامج التربية الخاصة في المدارس الحكومية خلال العام الدراسي 2000-2001 على أنهم يعانون من اضطرابات في النطق أو اللغة. ولا يشمل هذا التقدير الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في النطق واللغة نتيجة لحالات أخرى كالصمم. ^{[ 13 ]} وتوفر العديد من المناطق التعليمية للطلاب جلسات علاج النطق خلال ساعات الدوام المدرسي، مع إمكانية اللجوء إلى خدمات الدوام الممتد والخدمات الصيفية في بعض الحالات.

سيتم علاج المرضى ضمن فرق طبية، وذلك بحسب نوع الاضطراب الذي يعانون منه. وقد يضم الفريق أخصائيي أمراض النطق واللغة ، وأخصائيين آخرين، وأطباء أسرة، ومعلمين، وأفراداً من العائلة.

قد تُسبب اضطرابات النطق آثارًا اجتماعية سلبية، خاصةً بين الأطفال الصغار. إذ قد يتعرض المصابون بها للتنمر بسبب اضطرابهم، مما قد يؤدي إلى انخفاض ثقتهم بأنفسهم . ^{[ 21 ]} كما يلعب الدين والثقافة دورًا كبيرًا في الآثار الاجتماعية لاضطرابات النطق. فعلى سبيل المثال، في العديد من الدول الأفريقية، ككينيا، يُنظر إلى شق سقف الحلق على أنه لعنة من الله. وهذا قد يؤدي إلى حرمان المصابين به من الرعاية في مرحلة الطفولة المبكرة، وبالتالي نبذهم من المجتمع. ^{[ 6 ]} غالبًا ما تكون ردود فعل المستمعين سلبية تجاه المصابين باضطرابات النطق، مما قد يربط بين الآثار السلبية وانخفاض الثقة بالنفس. وقد أظهرت الدراسات أيضًا أن البالغين يميلون إلى النظر إلى الأشخاص الذين يعانون من التأتأة بنظرة سلبية أكثر من غيرهم. ^{[ 22 ]}

عادة ما تعتبر اضطرابات اللغة منفصلة عن اضطرابات الكلام، على الرغم من أنها تستخدم في كثير من الأحيان بشكل مترادف.

تشير اضطرابات النطق إلى مشاكل في إنتاج أصوات الكلام أو في جودة الصوت، بينما تتمثل اضطرابات اللغة عادةً في ضعف فهم الكلمات أو القدرة على استخدامها، ولا علاقة لها بإنتاج الكلام. ^{[ 23 ]}