خرس

في مجال النمو البشري، يُعرَّف الصمت أو البكم ^{[ ملاحظة 1 ]} بأنه غياب الكلام، مع أو بدون القدرة على سماع كلام الآخرين. ^{[ 1 ]} يُفهم البكم عادةً على أنه عدم قدرة الشخص على الكلام، ويُلاحظ عادةً من قِبل أفراد أسرته، أو مقدمي الرعاية، أو المعلمين، أو الأطباء، أو أخصائيي النطق واللغة . وقد لا يكون حالة دائمة، إذ يمكن أن ينجم البكم عن عدة ظواهر مختلفة، مثل الإصابة الجسدية، أو المرض، أو الآثار الجانبية للأدوية، أو الصدمة النفسية ، أو اضطرابات النمو ، أو الاضطرابات العصبية . ^{[ 2 ]} ويمكن تشخيص الإعاقة الجسدية المحددة أو اضطراب التواصل بسهولة أكبر. أما فقدان القدرة على الكلام الطبيعي سابقًا ( الحبسة الكلامية ) فقد يكون بسبب الحوادث، أو المرض، أو مضاعفات الجراحة؛ ونادرًا ما يكون لأسباب نفسية .

يختلف العلاج أو التدبير العلاجي باختلاف السبب، ويمكن تحديد ذلك غالبًا بعد تقييم النطق. ^{[ 3 ]} قد يُعيد العلاج القدرة على الكلام في بعض الأحيان. وإذا لم يُجدِ ذلك نفعًا، تتوفر مجموعة من أجهزة التواصل المساعدة والمعززة.

يُعدّ تقييم الأطفال الذين يعانون من تأخر في اللغة ضروريًا لتحديد ما إذا كان هذا التأخر ناتجًا عن حالة أخرى. ^{[ 24 ]} ومن أمثلة هذه الحالات اضطراب طيف التوحد ، وفقدان السمع، وعسر النطق . وتعتمد طريقة العلاج على الحالة المُشخّصة. قد يؤثر تأخر اللغة على اللغة التعبيرية، أو اللغة الاستقبالية، أو كليهما. وقد تؤثر اضطرابات التواصل على النطق، والطلاقة ( التأتأة )، وغيرها من اضطرابات التواصل المحددة وغير المحددة. على سبيل المثال، قد تركز خدمات النطق واللغة على إنتاج أصوات الكلام لدى الأطفال الذين يعانون من صعوبات صوتية . ^{[ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]}

تم تطوير خدمات التدخل وبرامج العلاج خصيصًا للأطفال المصابين بالتوحد الذين يعانون من تأخر في اللغة. على سبيل المثال، يُعدّ علاج الاستجابة المحورية تدخلاً راسخًا ومدروسًا جيدًا، ويشمل مشاركة الأسرة. ^{[ 28 ]} كما يُعدّ إطار مارك سوندبيرغ للسلوك اللفظي أسلوبًا آخر راسخًا للتقييم والعلاج، وهو مُدمج في العديد من برامج العلاج المبكر للتدخل السلوكي التطبيقي (ABA) للأطفال الصغار المصابين بالتوحد وصعوبات التواصل. ^{[ 29 ]}

يشمل علاج فقدان الكلام الناتج عن الحبسة الكلامية التقييم، وبناءً على هذا التقييم، العلاج الوظيفي ، والعلاج الطبيعي ، و/أو علاج النطق . ^{[ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]} أما علاج الصمت الانتقائي فيشمل التقييم، والإرشاد، والدعم الإيجابي. ^{[ 33 ]} بينما يشمل علاج فقدان الكلام لدى البالغين الذين كانوا قادرين على الكلام سابقًا التقييم لتحديد السبب، بما في ذلك الأسباب الطبية والجراحية، يليه العلاج أو التدبير المناسب. وقد يشمل العلاج الإرشاد أو خدمات إعادة التأهيل، وذلك بحسب سبب فقدان الكلام. ^{[ 34 ] [ 35 ]}

تتضمن الإدارة استخدام أجهزة مساعدة مناسبة، تُسمى وسائل الاتصال البديلة والمعززة . وتعتمد ملاءمة وفعالية هذه الوسائل على القدرات البدنية والوظائف الإدراكية للمستخدمين. ^{[ 36 ]}

تتراوح تقنيات التواصل المعزز والبديل بين برامج متطورة للأجهزة اللوحية تُمكّن من التواصل المعقد الذي يتضمن مكونًا سمعيًا، واستراتيجيات أقل تعقيدًا من الناحية التقنية. على سبيل المثال، تتضمن إحدى الطرق الشائعة استخدام صور يمكن تثبيتها على شرائط لاصقة لإنشاء وسيلة تواصل سهلة الاستخدام لا تتطلب المهارات الإدراكية أو الحركية الدقيقة اللازمة للتعامل مع الجهاز اللوحي. ^{[ 37 ]}

يمكن لأجهزة توليد الكلام أن تساعد الأشخاص الذين يعانون من قصور في النطق نتيجة لحالات طبية تؤثر على الكلام، أو اضطرابات في التواصل تعيق النطق، أو عمليات جراحية أثرت على النطق. وتستمر هذه الأجهزة في التطور من حيث سهولة الاستخدام. ^{[ 38 ]}

• فقدان الصوت
• الصمم
• الإعاقة النمائية
• عسر النطق
• تأخر النطق
• شلل الحبل الصوتي
• التوحد غير الناطق