علم الأدوية

لجنة علوم المخدرات ( DrugScience )، التي كانت تُعرف سابقًا باسم اللجنة العلمية المستقلة المعنية بالمخدرات ( ISCD )، هي لجنة استشارية بريطانية معنية بالمخدرات، اقترحها وموّلها في البداية مدير صندوق التحوّط توبي جاكسون. ^{[ 2 ] [ 3 ]} يرأسها البروفيسور ديفيد نات ، وقد انطلقت رسميًا في 15 يناير 2010 بدعم من مركز دراسات الجريمة والعدالة . يهدف عمل اللجنة بشكل أساسي إلى مراجعة الأدلة العلمية المتعلقة بأضرار المخدرات والتحقيق فيها دون أي تدخل سياسي قد ينتج عن الانتماء للحكومة. ^{[ 2 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]}

جاء تشكيل اللجنة عقب الإقالة المثيرة للجدل للبروفيسور نوت، في 30 أكتوبر 2009، من منصبه كرئيس للمجلس الاستشاري القانوني البريطاني المعني بإساءة استخدام المخدرات، من قبل وزير الداخلية البريطاني آنذاك ، آلان جونسون، على خلفية قضية إيكوازي . ^{[ 7 ] [ 8 ]} وجاءت هذه القضية عقب محاضرته التذكارية لإيف سافيل (2009) في المركز. ^{[ 9 ]}

ركزت مؤسسة "علم الأدوية" في البداية على مراجعة التقديرات الرسمية للمخاطر المتعلقة بالعقاقير المهلوسة ، والإكستاسي، والقنب ، وزيادة التحذيرات من مخاطر الكيتامين . ^{[ 3 ]} وفي عام 2013، أطلقت المؤسسة مجلة "علم الأدوية، والسياسة، والقانون" الأكاديمية المحكمة ^{[ 10 ]،} والتي تنشرها دار "سيج" للنشر . ولديها حاليًا ثلاث مجموعات عمل: القنب الطبي، ^{[ 11 ]} والعقاقير المهلوسة الطبية، ^{[ 12 ]} والحد من الأضرار. ^{[ 13 ]}

في عام 2010، نشرت مؤسسة "Drug Science" تصنيفًا لأضرار المخدرات في المملكة المتحدة، وحظيت نتائجه باهتمام إعلامي واسع. ^{[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]} وقد تم تقييم المخدرات بناءً على معيارين: الضرر الذي يلحق بالمتعاطين والضرر الذي يلحق بالمجتمع. وخلص التقرير إلى أن الهيروين والكوكايين المُصنّع (كراك) والميثامفيتامين هي أكثر المخدرات ضررًا على الأفراد، بينما يُعدّ الكحول والهيروين والكوكايين المُصنّع (كراك) الأكثر ضررًا على الآخرين. وبشكل عام، كان الكحول هو المخدر الأكثر ضررًا، يليه الهيروين والكوكايين المُصنّع (كراك) في المرتبتين الثانية والثالثة على التوالي. والجدير بالذكر أن التقرير أشار إلى أن الوضع القانوني لمعظم المخدرات لا يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالأضرار المرتبطة بها، حيث ظهرت العديد من مخدرات الفئة (أ) ، بما في ذلك الإكستاسي (MDMA) و LSD والفطر السحري ، في ذيل القائمة. وقد توصلت دراسة أوروبية أجراها 40 خبيرًا في مجال المخدرات عام 2015 إلى نتائج مماثلة. ^{[ 18 ]} ومنذ ذلك الحين، توصلت أبحاث تصنيف المخدرات بناءً على إجمالي الضرر إلى النتيجة نفسها. ^{[ 19 ] [ 20 ]}

الأساليب المستخدمة في مقارنة أضرار المخدرات

استندت نتائج الدراسة إلى آراء وتقييمات 15 باحثًا وطبيبًا وصحفيًا. جرى تبادل هذه الآراء ومناقشتها خلال ورشة عمل استمرت يومًا واحدًا، وفقًا لإجراءات اتخاذ القرار المعروفة باسم تحليل القرار متعدد المعايير (MCDA) . ^{[ 6 ]} تسعى هذه الإجراءات إلى تنظيم النقاش بما يضمن تجنب التحيزات، ولكن نظرًا لعدم اعتمادها على أي مدخلات أخرى سوى خبرة ومعرفة المشاركين، فمن غير المرجح أن تكون محايدة إذا كان المشاركون يتشاركون فهمًا متشابهًا للموضوع، أو إذا كانت المعرفة العلمية في المجال غير كافية لإصدار حكم سليم.

قامت شركة Drug Science بتوسيع نطاق أسلوبها في تحليل القرار متعدد المعايير ليشمل عدداً من السياقات لقياس أضرار مختلف الأدوية وسياسات مكافحة المخدرات.

باستخدام عملية تحليل قرار متعددة المعايير مماثلة لتلك المستخدمة في تصنيف أضرار المخدرات لعام 2010، سعت مجلة "علوم المخدرات" إلى تصنيف أضرار جميع المنتجات المحتوية على النيكوتين، بما في ذلك السجائر والسيجار ولصقات النيكوتين والسجائر الإلكترونية . وخلص التقرير إلى أن السجائر الإلكترونية أقل ضررًا بنسبة 95% من السجائر التقليدية، وهي نصيحة استُخدمت لاحقًا في تقرير ^{[ 21 ]} صادر عن هيئة الصحة العامة في إنجلترا حول السجائر الإلكترونية، وتُشكل الآن جزءًا من قاعدة الأدلة لمواقف حكومة المملكة المتحدة ^{[ 22 ]} وهيئة الخدمات الصحية الوطنية . وقد حظي هذا الرقم بتغطية إعلامية واسعة ^{[ 23 ] [ 24 ]} ، ولكنه لا يزال مثيرًا للجدل نظرًا لأن الأضرار طويلة المدى للسجائر الإلكترونية لا تزال غير معروفة.

أجرت مؤسسة "Drug Science" أيضًا دراستين متعددتي المعايير للتحليل (MCDA) في عام 2015. أُنجزت الأولى بتمويل من وزارة العدل الأوروبية، وسعت إلى تصنيف الأضرار النسبية لعشرين نوعًا من المخدرات في الاتحاد الأوروبي. وصنّف التقرير المنشور الكحول والتبغ كأكثر المواد ضررًا، وهما بحاجة إلى إصلاحات سياسية، بينما احتلت مخدرات مثل القنب والإكستاسي المرتبة الأخيرة. ^{[ 25 ]} أما الدراسة الثانية، فكانت مقارنة بين استجابات السياسات لاستخدام المواد الأفيونية لغير الأغراض الطبية. وصنّف التقرير النهائي، الذي نُشر في عام 2021، سيطرة الدولة على إمدادات المواد الأفيونية كأكثر الوسائل فعالية للحد من الضرر، بينما جاء الحظر المطلق في المرتبة الأقل فعالية. ^{[ 26 ]}

تُساهم مؤسسة "علوم المخدرات" أيضًا في دراسات تحليل القرار متعدد المعايير الدولية المتعلقة بسياسات المخدرات. ففي عام 2018، دعمت المؤسسة دراسة تحليل القرار متعدد المعايير النرويجية لسياسات المخدرات، والتي صنّفت استجابات السياسات تجاه القنب والكحول. وخلص التقرير النهائي إلى أن سيطرة الدولة على إمدادات القنب والكحول هي الأكثر فعالية للحد من أضرار كلا المخدرين. ^{[ 27 ]} وفي العام نفسه، قدمت "علوم المخدرات" الدعم لدراسة تحليل القرار متعدد المعايير الأسترالية حول الأضرار المقارنة للمخدرات، والتي صنّفت أضرار 22 مخدرًا، وعكست إلى حد كبير نتائج تصنيف الأضرار الأصلي في المملكة المتحدة لعام 2010. ^{[ 28 ]}

برنامج "المخدرات مباشرة: محاكمة الإكستاسي" هو فيلم وثائقي تلفزيوني من جزأين عُرض على القناة الرابعة يومي 26 و27 سبتمبر 2012. عرض البرنامج دراسة تصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) حول تأثيرات عقار MDMA (الإكستاسي) على الدماغ، والتي مولتها القناة الرابعة . كان الباحثان الرئيسيان في الدراسة هما فال كوران وديفيد نات من شركة "Drug Science "، واللذان ظهرا أيضًا كضيفين في البرنامج. أشرف كوران ونات على البحث في إمبريال كوليدج لندن ، حيث شارك متطوعون في دراسة مزدوجة التعمية ، تناولوا إما 83  ملغ من عقار MDMA أو دواءً وهميًا قبل دخولهم جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي .

قدّم الفيلم الوثائقي كريستيان جيسن وجون سنو ، وتضمن نقاشًا حول أضرار عقار MDMA، بالإضافة إلى عرض نتائج الدراسة. كما ظهر في البرنامج بعض المشاركين في الدراسة، بمن فيهم قس، وجندي سابق، والكاتبة ليونيل شرايفر ، والممثل كيث ألين ، والنائب السابق عن الحزب الليبرالي الديمقراطي إيفان هاريس .

بعد نجاح فيلم "محاكمة الإكستاسي" ، عُرض فيلم وثائقي ثانٍ على القناة الرابعة بعنوان " مخدرات مباشرة: محاكمة القنب" في 3 مارس 2015. شارك سنو، إلى جانب الصحفيين ماثيو باريس وجيني بوند ، في "تجربة رائدة"، حيث تناولوا القنب بنوعيه: السكَنك والحشيش ، وخضعوا لتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي الوظيفي. ^{[ 29 ]} وخلال البرنامج، قدم نات وعضو اللجنة العلمية لعلوم المخدرات، البروفيسور فال كوران، تعليقات الخبراء وقاما بتفسير نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. كانت هذه التجربة، التي مولتها القناة الرابعة وعلوم المخدرات ومؤسسة بيكلي ، جزءًا من تجربة أوسع نطاقًا في جامعة كوليدج لندن (UCL)، لدراسة تأثيرات القنب على الدماغ. ^{[ 30 ]}

في عام ٢٠١٩، أطلقت مؤسسة "دراج ساينس" فريق عمل القنب الطبي لتقديم التوجيه في قطاع القنب الطبي الناشئ. ^{[ ٣١ ]} وفي العام نفسه، أنشأت المؤسسة مشروع T21 (الذي كان يُعرف سابقًا باسم مشروع Twenty21)، وهو أكبر سجل بيانات لمرضى القنب الطبي في أوروبا، بهدف إنشاء أكبر قاعدة بيانات في المملكة المتحدة حول فعالية القنب الطبي ومدى تحمله. ^{[ ٣٢ ]} وقد أتاح مشروع T21 للمرضى المؤهلين الحصول على علاج القنب الطبي بأسعار معقولة، مع رصد تقدمهم لجمع أدلة واقعية تدعم تمويل هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) لهذه العلاجات. ^{[ ٣٣ ]} وبحلول عام ٢٠٢١، نشرت مؤسسة "دراج ساينس" أول ورقة بحثية لها ضمن مشروع T21، مما أتاح النتائج للجمهور، وتجاوز عدد المرضى المسجلين في السجل ١٠٠٠ مريض، وهو إنجاز هام لأبحاث القنب الطبي. ^{[ ٣٤ ]} وفي عام ٢٠٢٢، توسع مشروع T21 ليشمل أستراليا بالتعاون مع الكلية الأسترالية لطب القنب. ^{[ ٣٥ ]}

بعد عامها الخامس، توقف مشروع T21 عن العمل في عام 2024. ^{[ 36 ]}

شاركت شركة "دراج ساينس" أيضًا في العديد من الدراسات المتعلقة بالقنب، مثل تعاونها مع "ميدكان سبورت" عام 2023 لدراسة استخدام القنب لعلاج أنواع نادرة من الصرع لدى الأطفال . ^{[ 37 ]} بالإضافة إلى ذلك، أجرت "دراج ساينس" دراسات ونشرت نتائج حول استخدام الأدوية القائمة على مادة الكانابيديول (CBD) في السيطرة على أعراض كوفيد-19 طويل الأمد . وقد أظهرت هذه الدراسة أن هذه الأدوية آمنة ويتحملها الجسم جيدًا. ^{[ 38 ]}

في عام ٢٠٢٠، أطلقت مؤسسة "Drug Science" فريق عمل المؤثرات العقلية الطبية لتعزيز منهج عقلاني في أبحاث المؤثرات العقلية واستكشاف إمكاناتها العلاجية . وتشغل البروفيسورة جوانا نيل من جامعة مانشستر منصب رئيسة هذا الفريق حاليًا. تهدف هذه المبادرة إلى تطوير سياسات وممارسات سريرية قائمة على الأدلة لاستخدام المؤثرات العقلية في البيئات الطبية. ^{[ ١٢ ]} في عام ٢٠٢٤، دخلت "Drug Science" في شراكة مع جامعة كوليدج لندن لدراسة العلاج النفسي بمساعدة عقار MDMA ، مع التركيز على إمكاناته العلاجية. يسعى هذا التعاون إلى معالجة المخاوف من أن جانب " العلاج النفسي " في العلاج النفسي بمساعدة عقار MDMA - والذي يعتبره الخبراء أمرًا بالغ الأهمية للنجاح طويل الأمد لاستخدام عقار MDMA كعامل علاجي نفسي - لم يُفهم جيدًا بعد، وقد يكون دون المستوى الأمثل. تشمل المنشورات المختارة المحكمة من هذا الفريق ^{[ ٣٩ ] [ ٤٠ ] [ ٤١ ] [ ٤٢ ].}

أنشأت منظمة علوم المخدرات فريق العمل المعني بتعزيز الحد من أضرار المخدرات (EHRWG) كتحالف يضم خبراء علميين وأكاديميين وصناع سياسات ومقدمي خدمات علاجية وجماعات مناصرة، يعملون معًا للحد من أضرار تعاطي المخدرات. يرأس الفريق البروفيسور أليكس ستيفنز من جامعة شيفيلد، وتشغل الدكتورة جيليان شورتر من جامعة كوينز بلفاست منصب نائب الرئيس. يهدف الفريق إلى تطوير قاعدة الأدلة لخدمات الحد من الأضرار المعززة في المملكة المتحدة، بما في ذلك مراكز الوقاية من الجرعات الزائدة/مواقع الاستهلاك الخاضعة للإشراف/غرف تعاطي المخدرات ، وفحص المخدرات ، والسكن الذي يوفر مستويات عالية من تحمل المخدرات، وإلى إثراء الإصلاحات القانونية اللازمة لتمكين هذه الخدمات من العمل.

تدعو مجموعة العمل المعنية بحقوق الإنسان في مجال المخدرات إلى اتباع نهج تشاركي قائم على الحقوق في تصميم وتقديم خدمات الحد من الأضرار، مع التركيز على المشاركة الفعّالة مع متعاطي المخدرات لضمان أن تكون الخدمات ملائمة للمجتمع، وغير متحيزة، وفعّالة في الحد من الوصم. وقد نشرت المجموعة تقريرًا من ثلاثة أجزاء حول أهمية مراكز الوقاية من الجرعات الزائدة في المملكة المتحدة، يتضمن تقييمًا كميًا للاحتياجات ^{[ 43 ]} ، وبحثًا مجتمعيًا نوعيًا أُجري بالتعاون مع باحثين نظراء ^{[ 44 ]} ، وأكبر مراجعة للأدلة الدولية حول غرف تعاطي المخدرات، ومراكز الوقاية من الجرعات الزائدة، ومواقع الاستهلاك الآمن ^{[ 45 ]} . كما أنتجت المجموعة موارد تعليمية حول العلاج الطبي الطارئ ، والعلاج بمساعدة الديامورفين ، ومرافق الحقن الخاضعة للإشراف.

• 2014: فاز البروفيسور نات بجائزة جون مادكس للدفاع عن العلم ، ^{[ 46 ]} وفاز كتابه "المخدرات: بدون هراء" بجائزة ترانسميشن للتواصل الفكري. ^{[ 47 ] [ 48 ]}
• 2015: أثر تحليل مجلة علوم الأدوية لأضرار النيكوتين على هيئة الصحة العامة في إنجلترا للترويج للتدخين الإلكتروني كبديل أكثر أمانًا للتدخين. ^{[ 49 ]}
• 2016: تقرير صادر عن مجلة علوم المخدرات يدفع منظمة الصحة العالمية إلى مراجعة القنب لأول مرة منذ عام 1935. ^{[ 50 ]}
• 2017: أدلى البروفيسور نوت بشهادته أمام المحكمة العليا في بريتوريا ، مما أثر على قرار جنوب إفريقيا بإلغاء تجريم القنب. ^{[ 51 ]}
• 2021: تجاوز سجل مشروع T21 ألف مريض مسجل، مما يمثل علامة فارقة في أبحاث القنب الطبي. ^{[ 34 ]}

• روجيبيرج، أولي؛ بيرجسفيك، دانيال؛ فيليبس، لورانس د.؛ أمستردام، جان فان؛ إيستوود، نيام؛ هندرسون، غرايم؛ لينسكي، مايكل؛ ميشام، فيونا؛ بونتون، ريس (2018). "نهج جديد لصياغة وتقييم سياسات المخدرات: تحليل قرار متعدد المعايير يُطبق على تنظيم الكحول والقنب" . المجلة الدولية لسياسات المخدرات . 56 : 144-152 . doi : 10.1016/j.drugpo.2018.01.019 . hdl : 10044/1/58452 . PMID 29459211 . 
• سينغ، إيلينا؛ مورغان، سيليا؛ كوران، فاليري؛ نوت، ديفيد؛ شلاغ، آن؛ مكشين، روبرت (مايو 2017). " علاج الكيتامين للاكتئاب: فرص للابتكار السريري والاستشراف الأخلاقي" . مجلة لانسيت للطب النفسي . 4 (5): 419-426 . doi : 10.1016/s2215-0366(17)30102-5 . hdl : 10871/30208 . PMID 28395988. S2CID 28186580 .  
• تايلور، بولي؛ نوت، ديفيد؛ كوران، فال؛ فورتسون، رودي؛ هندرسون، غرايم (26 مارس 2016). "الكيتامين - المنظور الحقيقي" . مجلة لانسيت . 387 (10025): 1271-1272 . doi : 10.1016/s0140-6736(16)00681-4 . PMID 26975791 . 
• نوت، ديفيد جيه؛ فيليبس، لورانس دي؛ بلفور، ديفيد؛ كوران، إتش. فاليري؛ دوكريل، مارتن؛ فولز، جوناثان؛ فاجرستروم، كارل؛ ليتلابي، كغوسي؛ ميلتون، أندرس (2014). "تقدير أضرار المنتجات المحتوية على النيكوتين باستخدام منهجية تحليل القرار متعدد المعايير" . مجلة البحوث الأوروبية للإدمان . 20 (5): 218-225 . doi : 10.1159/000360220 . hdl : 10044/1/32179 . ISSN 1022-6877 . PMID 24714502 .  
• راغان، سي آي؛ بارد، آي؛ سينغ، آي؛ اللجنة العلمية المستقلة المعنية بالأدوية (ISCD) (2013). "ماذا ينبغي علينا فعله حيال استخدام الطلاب للمُحسِّنات المعرفية؟ تحليل للأدلة الحالية". علم الأدوية العصبية . 64 : 588-595 . doi : 10.1016/j.neuropharm.2012.06.016 . PMID 22732441. S2CID 207227699 .  
• سيليا جيه إيه مورغان؛ إتش فاليري كوران؛ اللجنة العلمية المستقلة المعنية بالمخدرات (2011). "استخدام الكيتامين: مراجعة". الإدمان . 107 (1): 27-38 . doi : 10.1111/j.1360-0443.2011.03576.x . PMID 21777321. S2CID 11064759 .  
• نوت، دي جيه؛ كينغ، إل إيه؛ فيليبس، إل دي (2011). "المخدرات وأضرارها على المجتمع - رد المؤلفين" . مجلة لانسيت . 377 (9765): 555. doi : 10.1016/S0140-6736(11)60199-2 . S2CID 54282142 . 
• نوت، دي جيه؛ كينغ، إل إيه؛ فيليبس، إل دي؛ اللجنة العلمية المستقلة المعنية بالمخدرات (2010). "أضرار المخدرات في المملكة المتحدة: تحليل قرار متعدد المعايير" . مجلة لانسيت . 376 (9752): 1558-1565 . Bibcode : 2010Lanc..376.1558N . CiteSeerX 10.1.1.690.1283 . doi : 10.1016/S0140-6736(10)61462-6 . PMID 21036393. S2CID 5667719 .   

• الموقع الرسمي