إكستاسي

الموسوعة الحرة

إكستاسي
ُخمارة :ميدومافيتامين[1]
بنية MDMA
نموذج الكرة والعصا لجزيء MDMA
البيانات السريرية
نطقميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين:
/ ˌ mɛ θ ɪ l iː n d aɪ ˈ ɒ k s i / / ˌ m ɛ θ æ m ˈ f ɛ t əm iː n /
أسماء أخرى3,4-MDMA ؛ إكستاسي (E, X, XTC)؛ ميدومافيتامين؛ مولي؛ ماندي؛ [2] [3] بينجرز/بينجاس [4]
AHFS / Drugs.comإكستاسي

مسؤولية الاعتماد		الجسدية : غير نموذجية [5]
النفسية : متوسطة [6]

مسؤولية الإدمان		منخفض إلى متوسط ​​[7] [8] [9]
طرق
الإدارة		شائع: عن طريق الفم [10]
غير شائع: النفخ ، [10] الاستنشاق ، [10] الحقن ، [10] [11] المستقيم
فئة الدواءمُثير التعاطف - مُحفز التعاطف ؛ مُنشط
رمز ATC
  • لا أحد
الوضع القانوني
الوضع القانوني
بيانات الحركية الدوائية
التوافر البيولوجيشفوي : غير معروف [13]
الاسْتِقْلابالكبد ، CYP450 متورط على نطاق واسع، بما في ذلك CYP2D6
المستقلباتMDA ، HMMA ، HMA، DHA ، MDP2P ، MDOH [14]
بداية العمل30-45 دقيقة (عن طريق الفم) [13]
نصف عمر الإزالة( R )-MDMA: 5.8 ± 2.2 ساعة (متغير) [15]
( S )-MDMA: 3.6 ± 0.9 ساعة (متغير) [15]
مدة العمل4-6 ساعات [8] [13]
إفرازكلية
المعرفات
  • ( RS )-1-(1,3-بنزوديوكسول-5-يل)- N- ميثيل بروبان-2-أمين
رقم CAS
  • 42542-10-9 [ توكسنت ] يفحصY
معرف PubChem
  • 1615
IUPHAR/BPS
  • 4574
بنك المخدرات
  • DB01454 يفحصY
كيم سبايدر
  • 1556 يفحصY
جامعة يوني
  • كي1سين21RM
كيج
  • د11172 يفحصY
تشيبي
  • تشيبي:1391 يفحصY
المختبر الكيميائي الأوروبي
  • الكيمياء الحيوية الأوروبية 43048 يفحصY
ربيطة PDB
  • B41 ( PDBe ، RCSB PDB )
لوحة معلومات CompTox ( EPA )
  • رقم تعريف DTXSID90860791
البيانات الكيميائية والفيزيائية
صيغةج 11 ح 15 ن 2​
الكتلة المولية193.246  جرام مول -1
نموذج ثلاثي الأبعاد ( JSmol )
  • صورة تفاعلية
كيراليتيخليط راسيمي
كثافة1.1 جرام/سم 3
نقطة الغليان105 درجة مئوية (221 درجة فهرنهايت) عند 0.4 ملم زئبق (تجريبي)
  • CC(NC)CC1=CC=C(OCO2)C2=C1
  • إنتشي = 1S/C11H15NO2/c1-8(12-2)5-9-3-4-10-11(6-9)14-7-13-10/h3-4,6,8,12H,5, 7H2,1-2H3 يفحصY
  • المفتاح:SHXWCVYOXRDMCX-UHFFFAOYSA-N يفحصY
  (يؤكد)

3,4-ميثيل إينديوكسي ميثامفيتامين ( MDMA )، والمعروف باسم إكستاسي (شكل أقراص)، ومولي (شكل بلوري)، [16] [17] هو عقار مسبب للتعاطف والانفعال مع خصائص منشطة ومخدرة طفيفة . [18] في الدراسات، تم استخدامه جنبًا إلى جنب مع العلاج النفسي في علاج اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) والقلق الاجتماعي في اضطراب طيف التوحد . [19] [20] [21] تشمل التأثيرات الدوائية المزعومة التي قد تكون اجتماعية الأحاسيس المتغيرة وزيادة الطاقة والتعاطف والمتعة. [18] [22] عند تناوله عن طريق الفم، تبدأ التأثيرات في غضون 30 إلى 45 دقيقة وتستمر من ثلاث إلى ست ساعات. [13] [23]

تم تصنيع عقار MDMA لأول مرة في عام 1912 بواسطة الكيميائي أنطون كوليش من شركة ميرك . [24] وقد تم استخدامه لتعزيز العلاج النفسي بداية من سبعينيات القرن العشرين وأصبح شائعًا كمخدر في الشوارع في الثمانينيات. [22] [23] يرتبط عقار MDMA عادةً بحفلات الرقص والحفلات الصاخبة والموسيقى الراقصة الإلكترونية . [25] قد يتم خلط الأقراص المباعة على أنها إكستاسي مع مواد أخرى مثل الإيفيدرين والأمفيتامين والميثامفيتامين . [22] في عام 2016، استخدم حوالي 21 مليون شخص تتراوح أعمارهم بين 15 و 64 عامًا عقار إكستاسي (0.3٪ من سكان العالم). [26] كان هذا مشابهًا إلى حد كبير لنسبة الأشخاص الذين يستخدمون الكوكايين أو الأمفيتامينات ، ولكنه أقل من القنب أو المواد الأفيونية . [26] في الولايات المتحدة، اعتبارًا من عام 2017، استخدم حوالي 7% من الأشخاص عقار MDMA في مرحلة ما من حياتهم واستخدمه 0.9% منهم في العام الماضي. [27] يُقدر الخطر المميت من جرعة واحدة من عقار MDMA من وفاة واحدة في كل 20000 حالة إلى وفاة واحدة في كل 50000 حالة. [28]

تشمل الآثار الجانبية قصيرة المدى صرير الأسنان ، وعدم وضوح الرؤية ، والتعرق ، وسرعة ضربات القلب ، [22] ويمكن أن يؤدي الاستخدام المطول أيضًا إلى الإدمان، ومشاكل الذاكرة ، والجنون ، وصعوبة النوم . وقد تم الإبلاغ عن وفيات بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم والجفاف. بعد الاستخدام، غالبًا ما يشعر الأشخاص بالاكتئاب والتعب، على الرغم من أن هذا التأثير لا يظهر في الاستخدام السريري، مما يشير إلى أنه ليس نتيجة مباشرة لتناول عقار إكستاسي. [ 22] [29] يعمل عقار إكستاسي في المقام الأول عن طريق زيادة إطلاق النواقل العصبية السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين في أجزاء من الدماغ. [22] [23] ينتمي إلى فئات الأمفيتامين البديلة من العقاقير . [10] [30] يشبه عقار MDMA هيكليًا الميسكالين (مادة مخدرة)، والميثامفيتامين (منشط)، بالإضافة إلى النواقل العصبية أحادية الأمين الذاتية مثل السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين. [31]

تم اعتماد استخدامات طبية محدودة لمادة MDMA في عدد قليل من البلدان، [32] ولكنها غير قانونية في معظم الولايات القضائية. [33] في الولايات المتحدة، تقوم إدارة الغذاء والدواء (FDA) بتقييم الدواء للاستخدام السريري اعتبارًا من عام 2021. [34] سمحت كندا بتوزيع محدود لمادة MDMA بناءً على طلب وموافقة من وزارة الصحة الكندية . [35] [36] في أستراليا، يمكن وصفها في علاج اضطراب ما بعد الصدمة من قبل أطباء نفسيين معتمدين على وجه التحديد. [ 37]

التأثيرات

بشكل عام، أفاد مستخدمو عقار MDMA أنهم يشعرون ببدء التأثيرات الذاتية في غضون 30 إلى 60 دقيقة من الاستهلاك عن طريق الفم ويصلون إلى ذروة التأثير في غضون 75 إلى 120 دقيقة، ثم يستقر لمدة 3.5 ساعة تقريبًا. [38] وقد تم الإبلاغ عن التأثيرات النفسية قصيرة المدى المرغوبة لعقار MDMA لتشمل:

  • النشوة – شعور بالرفاهية العامة والسعادة [18] [39]
  • زيادة الثقة بالنفس والقدرة على التواصل الاجتماعي وإدراك التواصل الميسر [8] [18] [39]
  • التأثيرات الانتاكتوجينية - زيادة التعاطف أو مشاعر القرب مع الآخرين [18] [39] ومع الذات [8]
  • اتساع حدقة العين [8]
  • الاسترخاء وتقليل القلق [8]
  • زيادة العاطفية [8]
  • الشعور بالسلام الداخلي [39]
  • هلوسة خفيفة [39]
  • تحسين الإحساس أو الإدراك أو الجنسية [8] [18] [39]
  • تغير إحساسنا بالزمن [23]

تعتمد التجربة التي يثيرها عقار إكستاسي على الجرعة والوضع والمستخدم. [8] إن تقلب الحالة المتغيرة المستحثة أقل مقارنة بالمواد المخدرة الأخرى. على سبيل المثال، يرتبط عقار إكستاسي المستخدم في الحفلات بنشاط حركي مرتفع، وانخفاض الشعور بالهوية، وضعف الوعي بالمحيط. يرتبط استخدام عقار إكستاسي بشكل فردي أو في مجموعات صغيرة في بيئة هادئة وعند التركيز، بزيادة الوضوح والتركيز والحساسية للجوانب الجمالية للبيئة، وتعزيز الوعي بالعواطف، وتحسين القدرة على التواصل. [14] [40] في البيئات العلاجية النفسية، تميزت تأثيرات عقار إكستاسي بالأفكار الطفولية، وتقلب المزاج، والذكريات والحالات المزاجية المرتبطة بتجارب الطفولة. [40] [41]

وُصف عقار MDMA بأنه عقار "مُثير للتعاطف" بسبب تأثيراته التي تُنتج التعاطف. [42] [43] وتُظهر نتائج العديد من الدراسات تأثيرات التعاطف المتزايد مع الآخرين. [42] وعند اختبار عقار MDMA بجرعات متوسطة وعالية، أظهر زيادة في استمرارية المتعة والإثارة. [44] [45] إن تأثير عقار MDMA في زيادة القدرة على التواصل الاجتماعي ثابت، في حين كانت تأثيراته على التعاطف أكثر اختلاطًا. [46]

يستخدم

ترفيهي

غالبًا ما يُعتبر عقار MDMA هو العقار المفضل في ثقافة الحفلات الصاخبة ويُستخدم أيضًا في النوادي والمهرجانات والحفلات المنزلية . [14] في بيئة الحفلات الصاخبة، غالبًا ما تكون التأثيرات الحسية للموسيقى والإضاءة متآزرة للغاية مع العقار. توفر جودة الأمفيتامين المخدرة لعقار MDMA جوانب جذابة متعددة للمستخدمين في بيئة الحفلات الصاخبة. يستمتع بعض المستخدمين بشعور الشركة الجماعية من التأثيرات المخفضة للتثبيط للعقار، بينما يستخدمه آخرون كوقود للحفلات بسبب التأثيرات التحفيزية للعقار. [47] يتم استخدام عقار MDMA بشكل أقل من المنشطات الأخرى، وعادةً أقل من مرة واحدة في الأسبوع. [48]

يتم تناول عقار MDMA أحيانًا بالاشتراك مع عقاقير نفسية أخرى مثل عقار LSD ، [49] وفطر السيلوسيبين ، و 2C-B ، والكيتامين . يُطلق على التركيبة مع عقار LSD اسم "تقليب الحلوى". [49] يُطلق على التركيبة مع عقار 2C-B اسم "تقليب الروابط". بالنسبة لهذه التركيبة، يتناول معظم الأشخاص عقار MDMA أولاً، وينتظرون حتى تنتهي الذروة، ثم يتناولون عقار 2C-B. [50]

غالبًا ما يتم تناول عقار MDMA مع الكحول والميثامفيتامين والأدوية الموصوفة مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية والتي يتفاعل عقار MDMA معها بشكل دوائي متعدد. [51] [52] [53] تم الإبلاغ عن ثلاثة تقارير تهدد الحياة عن تناول عقار MDMA مع عقار ريتونافير ؛ [ 54] حيث يسبب عقار ريتونافير تفاعلات دوائية خطيرة وخطيرة مع مجموعة واسعة من الأدوية النفسية والمضادة للذهان وغير النفسية. [55]

طبي

اعتبارًا من عام 2023، تمت الموافقة على علاجات MDMA لأغراض البحث فقط، دون وجود مؤشرات طبية مقبولة على نطاق واسع ، [10] [56] [57] على الرغم من أن هذا يختلف حسب الولاية القضائية. قبل حظره على نطاق واسع، شهد استخدامًا محدودًا في العلاج النفسي. [8] [10] [58] في عام 2017، منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تصنيف العلاج الرائد للعلاج النفسي بمساعدة MDMA لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، [59] [60] مع بعض الأدلة الأولية على أن MDMA قد يسهل فعالية العلاج النفسي لاضطراب ما بعد الصدمة. [61] [62] تشير الدراسات التجريبية إلى أن العلاج النفسي بمساعدة MDMA قد يكون مفيدًا في علاج القلق الاجتماعي لدى البالغين المصابين بالتوحد . [20] [21] في هذه الدراسات التجريبية، أبلغت الغالبية العظمى من المشاركين عن زيادة مشاعر التعاطف التي استمرت بعد جلسات العلاج. [63]

آخر

يستخدم بعض الممارسين الدينيين جرعات صغيرة من عقار MDMA كمنشط لتعزيز الصلاة أو التأمل. [64] تم استخدام عقار MDMA كمكمل للممارسات الروحية في العصر الجديد . [65]

الاستمارات

أصبح MDMA معروفًا على نطاق واسع باسم النشوة (المختصرة "E" أو "X" أو "XTC")، وعادةً ما يشير إلى شكله اللوحي، على الرغم من أن هذا المصطلح قد يشمل أيضًا وجود مواد ملوثة أو مخففات محتملة. يشير المصطلح البريطاني "mandy" والمصطلح الأمريكي "molly" بشكل عام إلى MDMA في شكل مسحوق بلوري يُعتقد أنه خالٍ من المواد الملوثة. [2] [3] [66] يُباع MDMA أيضًا في شكل ملح هيدروكلوريد، إما على شكل بلورات فضفاضة أو في كبسولات هلامية . [67] [68] يمكن العثور على أقراص MDMA أحيانًا في شكل قد يصور شخصيات من الثقافة الشعبية ، ربما لأسباب خادعة. [ بحاجة لتوضيح ] يُشار إليها أحيانًا بشكل جماعي باسم "أقراص المرح". [69] [70]

يرجع ذلك جزئيًا إلى نقص العرض العالمي لزيت الساسافراس - وهي مشكلة تم تخفيفها إلى حد كبير باستخدام طرق حديثة محسّنة أو بديلة للتخليق - فقد وجد أن نقاء المواد المباعة على أنها مولي يختلف على نطاق واسع. تحتوي بعض هذه المواد على ميثيلون أو إيثيلون أو إم دي بي في أو ميفيدرون أو أي من مجموعة المركبات المعروفة باسم أملاح الاستحمام ، بالإضافة إلى أو بدلاً من MDMA. [3] [66] [67] [68] يتراوح مسحوق MDMA من MDMA النقي إلى الأقراص المطحونة بنقاء 30-40٪. [10] عادةً ما تكون أقراص MDMA منخفضة النقاء بسبب عوامل التعبئة المضافة لتخفيف الدواء وزيادة الأرباح (خاصة اللاكتوز) والعوامل الرابطة. [10] تحتوي الأقراص التي تباع على أنها إكستاسي في بعض الأحيان على 3،4-ميثيلين ديوكسي أمفيتامين (MDA)، أو 3،4-ميثيلين ديوكسي إيثيل أمفيتامين (MDEA)، أو مشتقات أمفيتامين أخرى، أو الكافيين، أو المواد الأفيونية، أو مسكنات الألم. [8] تحتوي بعض الأقراص على القليل من مادة MDMA أو لا تحتوي عليها على الإطلاق. [8] [10] [15] تختلف نسبة أقراص إكستاسي المضبوطة التي تحتوي على شوائب تشبه مادة MDMA سنويًا وبحسب البلد. [10] يبلغ متوسط ​​محتوى مادة MDMA في المستحضر من 70 إلى 120 مجم مع زيادة النقاء منذ التسعينيات. [8]

يتم تناول مادة MDMA عادة عن طريق الفم. كما يتم استنشاقها أحيانًا . [22]

الآثار السلبية

قصيرة المدى

عادة ما تكون الآثار الضارة الحادة نتيجة لجرعات عالية أو متعددة، على الرغم من أن سمية الجرعة الواحدة يمكن أن تحدث في الأفراد المعرضين للخطر. [18] أخطر المخاطر الصحية الجسدية قصيرة المدى لـ MDMA هي ارتفاع الحرارة والجفاف . [39] [71] تطورت حالات نقص صوديوم الدم المهددة للحياة أو المميتة (انخفاض تركيز الصوديوم بشكل مفرط في الدم) لدى مستخدمي MDMA الذين يحاولون منع الجفاف عن طريق استهلاك كميات زائدة من الماء دون تجديد الإلكتروليتات . [39] [71] [72]

يمكن أن تشمل التأثيرات السلبية المباشرة لاستخدام عقار MDMA ما يلي:

تشمل الآثار السلبية الأخرى التي قد تحدث أو تستمر لمدة تصل إلى أسبوع بعد التوقف عن استخدام مادة MDMA باعتدال ما يلي: [15] [18]

فسيولوجي
  • الأرق [15]
  • فقدان الشهية [15]
  • التعب أو الخمول [74] [75]
  • تشنج الفك (الكزاز) [18]
نفسي
  • انعدام المتعة [15]
  • القلق أو جنون العظمة [15]
  • الاكتئاب [15] [18]
  • الاندفاعية [15]
  • الانفعال [15]
  • ضعف الذاكرة [18]
  • الأرق [15]

يؤدي إعطاء عقار MDMA للفئران إلى تلف الحمض النووي في أدمغتها، [76] وخاصة عندما تُحرم الفئران من النوم. [77] حتى في الجرعات المنخفضة جدًا التي يمكن مقارنتها بتلك التي يتناولها البشر ذاتيًا، فإن عقار MDMA يسبب الإجهاد التأكسدي وكسورًا أحادية ومزدوجة السلسلة في الحمض النووي لمنطقة الحُصين في دماغ الفأر. [78]

طويلة الأمد

اعتبارًا من عام 2015 ، لم يتم تحديد التأثيرات طويلة المدى لمادة MDMA على بنية الدماغ البشري ووظيفته بشكل كامل. [79] ومع ذلك، هناك أدلة ثابتة على وجود عجز هيكلي ووظيفي لدى مستخدمي MDMA الذين تعرضوا لمادة MDMA لفترة طويلة. [79] ويبدو أن هذه التغييرات الهيكلية أو الوظيفية تعتمد على الجرعة وقد تكون أقل بروزًا لدى مستخدمي MDMA الذين تعرضوا لمادة MDMA لفترة متوسطة فقط (عادةً <50 جرعة مستخدمة و<100 قرص مستهلك) مدى الحياة. ومع ذلك، قد يظل استخدام مادة MDMA المعتدلة سامًا للأعصاب وما يشكل استخدامًا معتدلاً غير محدد بوضوح. [80]

علاوة على ذلك، لم يتضح بعد ما إذا كان المستخدمون الترفيهيون "النموذجيون" لمادة MDMA (حبة إلى حبتين من 75 إلى 125 مجم من مادة MDMA أو نظيرتها كل أسبوع إلى أربعة أسابيع) سيصابون بآفات دماغية سامة للأعصاب. [81] وقد ثبت أن التعرض الطويل الأمد لمادة MDMA لدى البشر يؤدي إلى تنكس عصبي ملحوظ في النهايات العصبية السيروتونينية المخططية والحُصينية والفص الجبهي والقذالية . [79] [82] وقد ثبت أن الضرر العصبي السام للنهايات العصبية السيروتونينية يستمر لأكثر من عامين. [82] ترتبط ارتفاعات درجة حرارة الدماغ الناتجة عن استخدام مادة MDMA بشكل إيجابي بالسمية العصبية الناجمة عن مادة MDMA. [ 14 ] [79] [80] ومع ذلك، تركز معظم الدراسات حول مادة MDMA والسمية العصبية السيروتونينية لدى البشر بشكل أكبر على المستخدمين المفرطين الذين يستهلكون ما يصل إلى سبعة أضعاف أو أكثر من الكمية التي يبلغ معظم المستخدمين عن تناولها. إن الأدلة على وجود سمية عصبية سيروتونينية لدى المستخدمين العاديين الذين يتناولون جرعات أقل بشكل أقل ليست قاطعة. [83]

ومع ذلك، لوحظ حدوث تغيرات عصبية ضارة في الأوعية الدموية الدقيقة في الدماغ والمادة البيضاء لدى البشر الذين يستخدمون جرعات منخفضة من عقار إكستاسي. [14] [79] كما لوحظ انخفاض كثافة المادة الرمادية في بعض هياكل الدماغ لدى مستخدمي عقار إكستاسي من البشر. [14] [79] كما لوحظ انخفاض عالمي في حجم المادة الرمادية، وترقق القشرة الجدارية والقشرة الحجاجية الجبهية، وانخفاض نشاط الحُصين لدى المستخدمين على المدى الطويل. [8] تقع التأثيرات التي تم تحديدها حتى الآن للاستخدام الترفيهي للإكستاسي في نطاق التأثيرات المتوسطة إلى الشديدة لانخفاض ناقل السيروتونين . [84]

تم العثور على ضعف في جوانب متعددة من الإدراك، بما في ذلك الانتباه والتعلم والذاكرة والمعالجة البصرية والنوم، لدى مستخدمي MDMA المنتظمين. [8] [18] [85] [79] يرتبط حجم هذه الضعف باستخدام MDMA مدى الحياة [18] [85] [79] ويمكن عكسها جزئيًا بالامتناع. [8] تتأثر العديد من أشكال الذاكرة بسبب استخدام الإكستاسي المزمن؛ [18] [85] ومع ذلك، فإن تأثيرات ضعف الذاكرة لدى مستخدمي الإكستاسي صغيرة بشكل عام. [86] [87] يرتبط استخدام MDMA أيضًا بزيادة الاندفاع والاكتئاب. [8]

يمكن أن يؤدي نقص السيروتونين بعد تعاطي عقار إكستاسي إلى الإصابة بالاكتئاب في الأيام التالية. وفي بعض الحالات، تستمر الأعراض الاكتئابية لفترات أطول. [8] تشير بعض الدراسات إلى أن الاستخدام الترفيهي المتكرر للإكستاسي يرتبط بالاكتئاب والقلق، حتى بعد الإقلاع عن تعاطي العقار. [88] الاكتئاب هو أحد الأسباب الرئيسية للتوقف عن الاستخدام. [8]

بجرعات عالية، يحفز عقار MDMA استجابة مناعية عصبية تعمل من خلال عدة آليات على زيادة نفاذية حاجز الدم في الدماغ ، مما يجعل الدماغ أكثر عرضة للسموم البيئية ومسببات الأمراض . [89] [90] [ الصفحة المطلوبة ] بالإضافة إلى ذلك، فإن عقار MDMA له تأثيرات مثبطة للمناعة في الجهاز العصبي المحيطي وتأثيرات مؤيدة للالتهابات في الجهاز العصبي المركزي . [91]

قد يزيد عقار MDMA من خطر الإصابة باعتلال صمامات القلب لدى المستخدمين المفرطين أو طويلي الأمد بسبب تنشيط مستقبلات السيروتونين 5-HT 2B . [92] [93] يحفز عقار MDMA تغيرات وراثية قلبية في مثيلة الحمض النووي ، وخاصة تغيرات فرط الميثيل. [94]

اضطرابات التعزيز

يعاني حوالي 60% من مستخدمي عقار MDMA من أعراض الانسحاب عندما يتوقفون عن تناوله. [15] وتشمل بعض هذه الأعراض التعب وفقدان الشهية والاكتئاب وصعوبة التركيز. [15] ومن المتوقع أن يحدث تحمل لبعض الآثار المرغوبة والضارة لعقار MDMA مع الاستخدام المستمر لعقار MDMA. [15] وقد قدر تحليل دلفي عام 2007 لمجموعة من الخبراء في علم الأدوية والطب النفسي والقانون والشرطة وغيرهم أن عقار MDMA له إمكانية الاعتماد النفسي والاعتماد الجسدي بنحو ثلاثة أرباع إلى أربعة أخماس من القنب. [95]

لقد ثبت أن عقار MDMA يحفز ΔFosB في النواة المتكئة . [96] ولأن عقار MDMA يفرز الدوبامين في المخطط ، فإن الآليات التي يحفز بها ΔFosB في النواة المتكئة تشبه المنشطات النفسية الدوبامينية الأخرى. [96] [97] لذلك، فإن الاستخدام المزمن لعقار MDMA بجرعات عالية يمكن أن يؤدي إلى تغيير بنية الدماغ وإدمان المخدرات الذي يحدث نتيجة للإفراط في التعبير عن ΔFosB في النواة المتكئة. [97] عقار MDMA أقل إدمانًا من المنشطات الأخرى مثل الميثامفيتامين والكوكايين. [98] [99] وبالمقارنة مع الأمفيتامين، فإن عقار MDMA ومستقلبه MDA أقل تعزيزًا. [100]

وجدت إحدى الدراسات أن ما يقرب من 15% من مستخدمي عقار MDMA المزمنين استوفوا معايير التشخيص DSM-IV للاعتماد على المواد . [101] ومع ذلك، هناك القليل من الأدلة على وجود متلازمة اعتماد MDMA محددة يمكن تشخيصها لأن عقار MDMA يستخدم بشكل غير متكرر نسبيًا. [48]

لا توجد حاليًا أي أدوية لعلاج إدمان مادة MDMA. [102]

أثناء الحمل

إن عقار MDMA هو عقار مسبب للتشوهات بدرجة متوسطة (أي أنه سام للجنين). [103] [104] ويرتبط التعرض للعقار في الرحم بتسمم عصبي وقلب [104] وضعف في الوظائف الحركية. وقد تكون التأخيرات الحركية مؤقتة أثناء الرضاعة أو طويلة الأمد. وتزداد شدة هذه التأخيرات التنموية مع زيادة استخدام عقار MDMA. [85] [105] وقد ثبت أن عقار MDMA يعزز بقاء الخلايا العصبية الدوبامينية للجنين في المزرعة. [106]

جرعة زائدة

تختلف أعراض جرعة زائدة من عقار إكستاسي على نطاق واسع بسبب تورط العديد من أجهزة الأعضاء. تم سرد بعض أعراض الجرعة الزائدة الأكثر وضوحًا في الجدول أدناه. عدد حالات التسمم المميت بعقار إكستاسي منخفض نسبيًا مقارنة بمعدلات استخدامه. في معظم حالات الوفاة، لم يكن عقار إكستاسي هو العقار الوحيد المتورط. تحدث السمية الحادة بشكل أساسي بسبب متلازمة السيروتونين والتأثيرات الودي . [101] يمكن إدارة الآثار الجانبية الودي باستخدام كارفيديلول . [107] قد تتفاقم سمية عقار إكستاسي في حالة تناول جرعة زائدة بسبب الكافيين، والذي يتم تقليله كثيرًا لزيادة الحجم. [108] تم نشر مخطط لإدارة السمية الحادة لعقار إكستاسي مع التركيز على علاج ارتفاع الحرارة ونقص صوديوم الدم ومتلازمة السيروتونين وفشل الأعضاء المتعددة. [109]

أعراض الجرعة الزائدة
نظام جرعة زائدة بسيطة أو معتدلة [110] جرعة زائدة شديدة [110]
القلب والأوعية الدموية

الجهاز العصبي المركزي
الجهاز العضلي الهيكلي
الجهاز التنفسي
بولي
آخر

التفاعلات

يمكن أن يحدث عدد من التفاعلات الدوائية بين MDMA والأدوية الأخرى، بما في ذلك الأدوية السيروتونينية . [15] [115] يتفاعل MDMA أيضًا مع الأدوية التي تثبط إنزيمات CYP450 ، مثل ريتونافير (نورفير)، وخاصة مثبطات CYP2D6 . [15] حدثت تفاعلات مهددة للحياة والوفاة لدى الأشخاص الذين تناولوا MDMA أثناء تناول ريتونافير. [116] يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لجرعات عالية من MDMA مع دواء سيروتونين آخر إلى حالة تهدد الحياة تسمى متلازمة السيروتونين . [8] [15] تم الإبلاغ أيضًا عن جرعة زائدة شديدة تؤدي إلى الوفاة لدى الأشخاص الذين تناولوا MDMA مع بعض مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ، [8] [15] مثل فينيلزين (نارديل)، أو ترانيلسيبرومين (بارنات)، أو موكلوبميد (أوريوريكس، مانريكس). [117] لقد ثبت أن مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين مثل سيتالوبرام (سيليكسا) ودولوكستين (سيمبالتا) وفلوكستين (بروزاك) وباروكستين (باكسيل) تمنع معظم التأثيرات الذاتية لمادة إكستاسي. [118] وقد وجد أن مثبطات إعادة امتصاص النورإيبينفرين مثل ريبوكستين (إيدروناكس) تقلل من الإثارة العاطفية ومشاعر التحفيز مع مادة إكستاسي ولكن لا يبدو أنها تؤثر على تأثيراتها الانتكاسية أو تحسين الحالة المزاجية. [118]

علم الأدوية

الديناميكية الدوائية

إن مادة MDMA عبارة عن أمفيتامين بديل من الناحية البنيوية، وعامل يطلق أحادي الأمين من الناحية الميكانيكية. ومثل غيرها من عوامل إطلاق أحادي الأمين، تدخل مادة MDMA إلى الخلايا العصبية أحادية الأمين من خلال ناقلات أحادي الأمين . تتمتع مادة MDMA بتقارب كبير مع ناقلات الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين، مع بعض التفضيل للأخير. يوفر استبدال الميثيلين ديوكسي النشاط السيروتونين، حيث تُظهر معظم الأمفيتامينات البديلة الأخرى تقاربًا ضئيلًا لناقل السيروتونين. [ بحاجة لمصدر ]

يختلف إطلاق الناقل العصبي الناتج عن عوامل إطلاق الأمين الأحادي بشكل كبير عن إطلاق الناقل العصبي العادي الناتج عن جهد الفعل . داخل الخلية العصبية، يثبط MDMA VMAT2 وينشط TAAR1 . يؤدي تنشيط TAAR1 إلى فسفرة ناقلات الأمين الأحادي بواسطة PKA و PKC ، مما يؤدي إما إلى إدخال الناقل إلى الداخل أو عكس اتجاه تدفقه. [119] [120] يمنع تثبيط VMAT2 تعبئة الأمينات الأحادية السيتوبلازمية في الحويصلات المشبكية ، مما يسمح بدلاً من ذلك بضخها خارج الخلية العصبية بواسطة الناقلات المفسفرة. والنتيجة هي أن الخلية العصبية "تتسرب" باستمرار من النواقل العصبية إلى المشبك، بغض النظر عن أي إشارة مستلمة. [121]

يحتوي عقار MDMA على اثنين من المتماثلات الضوئية ، (S) -MDMA و (R) -MDMA. [122] عقار MDMA المستخدم ترفيهيًا هو خليط متساوي المولات من كليهما . يتسبب عقار MDMA (S) -MDMA في التأثيرات الانتاكتوجينية للراسمات، لأنه يطلق السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين بكفاءة أكبر عبر ناقلات أحادي الأمين. كما أن له تقاربًا أعلى تجاه 5-HT 2C R. يمتلك عقار MDMA (R) -MDMA تنافرًا ملحوظًا تجاه 5-HT 2A R، [123] والذي من المفترض أنه يساهم في الهلوسة المخدرة الخفيفة الناجمة عن جرعات عالية من عقار MDMA لدى البشر. [124]

الحركية الدوائية

المسارات الأيضية الرئيسية لـMDMA في البشر.

يبدأ تركيز MDMA في مجرى الدم في الارتفاع بعد حوالي 30 دقيقة، [125] ويصل إلى أقصى تركيز له في مجرى الدم بين 1.5 و3 ساعات بعد الابتلاع . [126] ثم يتم استقلابه وإخراجه ببطء ، مع انخفاض مستويات MDMA ومستقلباتها إلى نصف تركيزها الأقصى على مدار الساعات القليلة التالية. [127] عادة ما تكون مدة عمل MDMA من أربع إلى ست ساعات، وبعد ذلك يتم استنفاد مستويات السيروتونين في الدماغ. [8] تعود مستويات السيروتونين عادةً إلى طبيعتها في غضون 24-48 ساعة. [8]

تشمل مستقلبات مادة MDMA التي تم تحديدها لدى البشر 3,4-ميثيلين ديوكسي أمفيتامين (MDA)، و4-هيدروكسي-3-ميثوكسي ميثامفيتامين (HMMA)، و4-هيدروكسي-3-ميثوكسي أمفيتامين (HMA)، و3,4-ديهيدروكسي أمفيتامين (DHA) (يُسمى أيضًا ألفا ميثيل دوبامين (α-Me-DA))، و3,4-ميثيلين ديوكسي فينيل أسيتون (MDP2P)، و3,4 -ميثيلين ديوكسي-N-هيدروكسي أمفيتامين (MDOH). تُعَد مساهمات هذه المستقلبات في التأثيرات النفسية والسامة لمادة MDMA مجالًا للبحث النشط. يتم استقلاب 80% من مادة MDMA في الكبد، ويتم إفراز حوالي 20% دون تغيير في البول . [14]

من المعروف أن مادة MDMA يتم استقلابها من خلال مسارين أيضيين رئيسيين : (1) إزالة الميثيل من O- تليها الميثيل المحفز بواسطة الكاتيكول- O- ميثيل ترانسفيراز (COMT) و/أو اقتران الجلوكورونيد/الكبريتات؛ و(2) نزع الألكلة من N ، وإزالة الأمين، والأكسدة لمشتقات حمض البنزويك المقابلة المقترنة بالجلايسين . [110] قد يتم التمثيل الغذائي في المقام الأول عن طريق إنزيمات السيتوكروم بي 450 (CYP450) CYP2D6 و CYP3A4 وCOMT. تنشأ الحركية الدوائية المعقدة غير الخطية من خلال التثبيط الذاتي لـ CYP2D6 وCYP2D8، مما يؤدي إلى حركية من الدرجة الصفرية عند جرعات أعلى. يُعتقد أن هذا يمكن أن يؤدي إلى تركيزات أعلى ومستدامة من MDMA إذا تناول المستخدم جرعات متتالية من الدواء. [128] [ مصدر غير أساسي مطلوب ]

يتم إفراز MDMA ومستقلباته في المقام الأول كمقترنات، مثل الكبريتات والغلوكورونيدات. [129] MDMA هو مركب كيرالي وقد تم إعطاؤه حصريًا تقريبًا كعنصر راسيمي . ومع ذلك، فقد ثبت أن هذين المتماثلين الضوئيين يظهران حركية مختلفة. قد يكون توزيع MDMA انتقائيًا أيضًا، حيث يكون للمتماثل الضوئي S نصف عمر إزالة أقصر وإفراز أكبر من المتماثل الضوئي R. تشير الأدلة [130] إلى أن المنطقة الواقعة تحت منحنى تركيز بلازما الدم مقابل الوقت (AUC) كانت أعلى من مرتين إلى أربع مرات بالنسبة للمتماثل الضوئي ( R ) من المتماثل الضوئي ( S ) بعد جرعة فموية 40 مجم لدى متطوعين من البشر. وبالمثل، كان نصف عمر البلازما لـ ( R )-MDMA أطول بشكل ملحوظ من نصف عمر المتماثل الضوئي ( S ) (5.8 ± 2.2 ساعة مقابل 3.6 ± 0.9 ساعة). [15] ومع ذلك، نظرًا لأن إفراز واستقلاب MDMA لهما حركية غير خطية، [131] فإن أنصاف العمر ستكون أعلى عند جرعات أكثر نموذجية (100 مجم تعتبر أحيانًا جرعة نموذجية). [126]

كيمياء

( ر )-MDMA
( س )-MDMA
MDMA عبارة عن خليط راسيمي ويوجد على شكل اثنين من المتضادات الضوئية : ( R )- و ( S )-MDMA.

ينتمي MDMA إلى فئتي الميثيلين ديوكسي فينيثيلامين المستبدل والأمفيتامين المستبدل . كقاعدة حرة ، يعد MDMA زيتًا عديم اللون غير قابل للذوبان في الماء. [10] الملح الأكثر شيوعًا لـ MDMA هو ملح الهيدروكلوريد؛ [10] هيدروكلوريد MDMA النقي قابل للذوبان في الماء ويظهر على شكل مسحوق أو بلورة بيضاء أو بيضاء باهتة. [10]

توليف

تتوفر طرق عديدة لتصنيع MDMA عبر وسيطات مختلفة. [132] [133] [134] [135] يتضمن تصنيع MDMA الأصلي الموصوف في براءة اختراع Merck برومين السافرول إلى 1- (3،4-ميثيلين ديوكسي فينيل) -2-برومو بروبان ثم تفاعل هذا الناتج الإضافي مع ميثيل أمين. [136] [137] يتم تصنيع معظم MDMA غير المشروعة باستخدام MDP2P (3،4-ميثيلين ديوكسي فينيل-2-بروبانون) كمادة أولية. يتم تصنيع MDP2P بدوره عمومًا من بيبيرونال أو سافرول أو إيزوسافرول . [138] إحدى الطرق هي تحويل السافرول إلى إيزوسافرول في وجود قاعدة قوية، ثم أكسدة إيزوسافرول إلى MDP2P. تستخدم طريقة أخرى عملية Wacker لأكسدة السافرول مباشرة إلى وسيط MDP2P باستخدام محفز البلاديوم . بمجرد تحضير وسيط MDP2P، تؤدي الأمينة الاختزالية إلى MDMA راسيمي (مزيج من أجزاء متساوية من ( R )-MDMA و ( S )-MDMA). [ بحاجة لمصدر ] هناك حاجة إلى كميات صغيرة نسبيًا من الزيت العطري لصنع كميات كبيرة من MDMA. على سبيل المثال، يحتوي الزيت العطري لـ Ocotea cymbarum عادةً على ما بين 80 و94٪ من السافرول. وهذا يسمح لـ 500 مل من الزيت بإنتاج ما بين 150 و340 جرامًا من MDMA. [139]

الكشف في سوائل الجسم

يمكن قياس كمية MDMA وMDA في الدم أو البلازما أو البول لمراقبة الاستخدام أو تأكيد تشخيص التسمم أو المساعدة في التحقيق الجنائي في مخالفة مرورية أو جنائية أخرى أو وفاة مفاجئة. تعتمد بعض برامج فحص تعاطي المخدرات على الشعر أو اللعاب أو العرق كعينات. تتفاعل معظم اختبارات فحص المناعة الأمفيتامينية التجارية بشكل كبير مع MDMA أو مستقلباتها الرئيسية، لكن تقنيات الكروماتوغرافيا يمكنها التمييز بسهولة وقياس كل من هذه المواد بشكل منفصل. تكون تركيزات MDA في دم أو بول الشخص الذي تناول MDMA فقط، بشكل عام، أقل من 10٪ من تركيزات الدواء الأصلي. [128] [140] [141]

تاريخ

البحث والاستخدام المبكر

براءات الاختراع الألمانية لتخليق مادة MDMA وتخليق مادة ميثيل هيدراستينين اللاحقة والتي قدمتها شركة ميرك في 24 ديسمبر 1912 وتم إصدارها في عام 1914

تم تصنيع مادة MDMA لأول مرة في عام 1912 بواسطة الكيميائي أنطون كوليش من شركة ميرك . في ذلك الوقت، كانت شركة ميرك مهتمة بتطوير مواد توقف النزيف غير الطبيعي. أرادت ميرك تجنب براءة اختراع موجودة لدى شركة باير لمثل هذا المركب: هيدراستينين . طور كوليش مستحضرًا من نظير هيدراستينين ، ميثيل هيدراستينين، بناءً على طلب زملائه أعضاء المختبر، والثر بيك وأوتو وولفز. كان MDMA (يُسمى ميثيل سافريلامين أو سفريل ميثيل أمين أو إن-ميثيل-أ-ميثيل هوموبيبيرونيل أمين في تقارير مختبر ميرك) مركبًا وسيطًا في تصنيع ميثيل هيدراستينين. لم تكن ميرك مهتمة بـ MDMA نفسها في ذلك الوقت. [142] في 24 ديسمبر 1912، قدمت شركة ميرك طلبين للحصول على براءة اختراع وصفتا عملية تصنيع بعض الخصائص الكيميائية لمادة MDMA [143] وتحويلها اللاحق إلى ميثيل هيدراستينين. [144]

تشير سجلات شركة ميرك إلى أن باحثيها عادوا إلى المركب بشكل متقطع. تصف براءة اختراع ميرك لعام 1920 تعديلًا كيميائيًا لمادة MDMA. [145] في عام 1927، درس ماكس أوبرلين علم الأدوية لمادة MDMA أثناء البحث عن مواد لها تأثيرات مماثلة للأدرينالين أو الإيفيدرين ، حيث كان الأخير مشابهًا هيكليًا لمادة MDMA. وبالمقارنة مع الإيفيدرين، لاحظ أوبرلين أنه كان له تأثيرات مماثلة على أنسجة العضلات الملساء الوعائية ، وتأثيرات أقوى على الرحم، ولا "تأثير موضعي على العين". كما وجد أن مادة MDMA لها تأثيرات على مستويات السكر في الدم مماثلة للجرعات العالية من الإيفيدرين. وخلص أوبرلين إلى أن تأثيرات مادة MDMA لم تقتصر على الجهاز العصبي الودي . توقف البحث "خاصة بسبب الزيادة الكبيرة في سعر سفريل ميثيل أمين"، والذي كان لا يزال يستخدم كوسيط في تخليق ميثيل هيدراستينين. أجرى ألبرت فان شور اختبارات سمية بسيطة باستخدام العقار في عام 1952، على الأرجح أثناء البحث عن منشطات جديدة أو أدوية الدورة الدموية. بعد الدراسات الدوائية، لم يستمر البحث عن MDMA. في عام 1959، قام فولفجانج فروستورفر بتصنيع MDMA للاختبارات الدوائية أثناء البحث عن المنشطات. من غير الواضح ما إذا كان فروستورفر قد حقق في تأثيرات MDMA على البشر. [142]

خارج شركة ميرك، بدأ باحثون آخرون في التحقيق في مادة MDMA. في عامي 1953 و1954، كلف جيش الولايات المتحدة بإجراء دراسة حول السمية والآثار السلوكية في الحيوانات المحقونة بالميسكالين والعديد من النظائر، بما في ذلك MDMA. أجريت هذه التحقيقات في جامعة ميشيغان في آن أربور ، وتم رفع السرية عنها في أكتوبر 1969 ونشرت في عام 1973. [146] [147] كانت الورقة البولندية التي كتبها بينيكي وكرايوسكي عام 1960 والتي تصف تخليق مادة MDMA كوسيط هي أول ورقة علمية منشورة عن هذه المادة. [142] [147] [148]

ربما كان عقار MDMA قيد الاستخدام غير الطبي في غرب الولايات المتحدة في عام 1968. [149] يشير تقرير صادر في أغسطس 1970 في اجتماع لكيميائيي مختبرات الجريمة إلى أن عقار MDMA كان يستخدم ترفيهيًا في منطقة شيكاغو بحلول عام 1970. [147] [150] من المحتمل أن يكون عقار MDMA قد ظهر كبديل لنظيره 3،4-ميثيلين ديوكسي أمفيتامين (MDA)، [151] وهو عقار كان شائعًا في ذلك الوقت بين مستخدمي المواد المخدرة [152] والذي تم إدراجه في الجدول الأول من المواد الخاضعة للرقابة في الولايات المتحدة في عام 1970. [153] [154]

بحث شولجين

ألكسندر وآنا شولجين في ديسمبر 2011

أفاد الكيميائي الأمريكي وعالم العقاقير النفسية ألكسندر شولجين أنه قام بتصنيع مادة MDMA في عام 1965 أثناء بحثه عن مركبات ميثيلين ديوكسي في شركة Dow Chemical Company ، لكنه لم يختبر النشاط النفسي للمركب في هذا الوقت. حوالي عام 1970، أرسل شولجين تعليمات لتصنيع مادة N-methylated MDA (MDMA) إلى مؤسس شركة كيميائية في لوس أنجلوس الذي طلبها. قدم هذا الفرد هذه التعليمات لاحقًا إلى عميل في الغرب الأوسط. ربما اشتبه شولجين في أنه لعب دورًا في ظهور مادة MDMA في شيكاغو. [147]

سمع شولجين لأول مرة عن التأثيرات النفسية لـ N-methylated MDA حوالي عام 1975 من طالب شاب أبلغ عن "محتوى يشبه الأمفيتامين". [147] حوالي 30 مايو 1976، سمع شولجين مرة أخرى عن تأثيرات N-methylated MDA، [147] هذه المرة من طالب دراسات عليا في مجموعة كيمياء طبية أشرف عليها في جامعة ولاية سان فرانسيسكو [152] [155] والذي وجهته إلى دراسة جامعة ميشيغان. [156] لقد تناولت هي وصديقتان مقربتان 100 مجم من MDMA وأبلغتا عن تجارب عاطفية إيجابية. [147] بعد التجارب الذاتية التي أجراها أحد زملائه في جامعة سان فرانسيسكو ، قام شولجين بتصنيع عقار MDMA وجربه بنفسه في سبتمبر وأكتوبر 1976. [147] [152] أبلغ شولجين لأول مرة عن عقار MDMA في عرض تقديمي في مؤتمر في بيثيسدا بولاية ماريلاند في ديسمبر 1976. [147] في عام 1978، نشر هو وديفيد إي. نيكولز تقريرًا عن التأثير النفسي للمخدر على البشر. ووصفوا عقار MDMA بأنه يسبب "حالة من الوعي المتغيرة التي يمكن التحكم فيها بسهولة مع نغمات عاطفية وحسية" قابلة للمقارنة "بالماريجوانا، أو السيلوسيبين الخالي من المكون المهلوس، أو مستويات منخفضة من MDA". [157]

بينما لم يجد تجاربه الخاصة مع MDMA قوية بشكل خاص، [156] [158] أعجب شولجين بالتأثيرات المثبطة للدواء واعتقد أنه يمكن أن يكون مفيدًا في العلاج. [158] اعتقادًا منه أن MDMA يسمح للمستخدمين بالتخلص من العادات وإدراك العالم بوضوح، أطلق شولجين على نافذة الدواء اسم . [156] [159] استخدم شولجين أحيانًا MDMA للاسترخاء، مشيرًا إليه باسم "مارتيني منخفض السعرات الحرارية"، وأعطى الدواء لأصدقائه والباحثين وغيرهم ممن اعتقد أنهم قد يستفيدون منه. [156] كان أحد هؤلاء الأشخاص هو ليو زيف ، وهو معالج نفسي معروف باستخدامه للمواد المخدرة في ممارسته. عندما جرب الدواء في عام 1977، أعجب زيف بتأثيرات MDMA وخرج من شبه تقاعده للترويج لاستخدامه في العلاج. على مدار السنوات التالية، سافر زيف حول الولايات المتحدة وأحيانًا إلى أوروبا، وفي النهاية درب ما يقدر بنحو أربعة آلاف معالج نفسي على الاستخدام العلاجي لـ MDMA. [158] [160] أطلق زيف على الدواء اسم آدم ، معتقدًا أنه يضع المستخدمين في حالة من البراءة البدائية. [152]

يعتقد المعالجون النفسيون الذين استخدموا عقار إكستاسي أن العقار يقضي على استجابة الخوف النموذجية ويزيد من التواصل. كانت الجلسات تُعقد عادةً في منزل المريض أو المعالج. تم تقليص دور المعالج لصالح اكتشاف المريض لذاته مصحوبًا بمشاعر التعاطف التي يسببها عقار إكستاسي. كان الاكتئاب واضطرابات تعاطي المخدرات ومشاكل العلاقات ومتلازمة ما قبل الحيض والتوحد من بين العديد من الاضطرابات النفسية التي ورد أن العلاج بمساعدة عقار إكستاسي يعالجها. [154] وفقًا للطبيب النفسي جورج جرير، فإن المعالجين الذين استخدموا عقار إكستاسي في ممارستهم أعجبوا بالنتائج. ومن الناحية القصصية، قيل إن عقار إكستاسي يسرع العلاج بشكل كبير. [158] وفقًا لديفيد نوت ، كان عقار إكستاسي يستخدم على نطاق واسع في غرب الولايات المتحدة في استشارات الأزواج، وكان يُطلق عليه اسم التعاطف . لم يُستخدم مصطلح النشوة إلا لاحقًا ، تزامنًا مع المعارضة المتزايدة لاستخدامه. [161] [162]

ارتفاع الاستخدام الترفيهي

في أواخر السبعينيات وأوائل الثمانينيات، انتشر "آدم" عبر شبكات شخصية من المعالجين النفسيين والأطباء النفسيين ومستخدمي المواد المخدرة والطبقة المتوسطة . وعلى أمل أن يتجنب عقار إكستاسي التجريم مثل عقار إل إس دي والميسكالين، حاول المعالجون النفسيون والمجربون الحد من انتشار عقار إكستاسي والمعلومات عنه أثناء إجراء أبحاث غير رسمية. [154] [163] وقد ردع التهديد بالتشريع المحتمل موزعي عقار إكستاسي الأوائل عن العمليات واسعة النطاق. [164] بين السبعينيات ومنتصف الثمانينيات، استهلكت هذه الشبكة من مستخدمي عقار إكستاسي ما يقدر بنحو 500000 جرعة. [18] [165]

تطور سوق ترفيهي صغير لمادة MDMA في أواخر سبعينيات القرن العشرين، [166] حيث استهلك ما يقرب من 10000 جرعة في عام 1976. [153] وبحلول أوائل الثمانينيات، كان يتم استخدام مادة MDMA في النوادي الليلية في بوسطن ومدينة نيويورك مثل Studio 54 و Paradise Garage . [167] [168] وفي أوائل الثمانينيات، ومع توسع السوق الترفيهي ببطء، كانت مجموعة صغيرة من الكيميائيين ذوي العقلية العلاجية في بوسطن تهيمن على إنتاج مادة MDMA . وبعد أن بدأت الإنتاج في عام 1976، لم تتمكن "مجموعة بوسطن" هذه من مواكبة الطلب المتزايد وحدث نقص متكرر. [164]

أدرك مايكل كليج، الموزع الجنوبي الغربي لمجموعة بوسطن، فرصة عمل، فبدأ "مجموعة تكساس" الخاصة به بدعم مالي من أصدقاء تكساس. [164] [169] في عام 1981، [164] صاغ كليج "إكستاسي" كمصطلح عامي لـ MDMA لزيادة قابليتها للتسويق. [159] [163] بدءًا من عام 1983، [164] أنتجت مجموعة تكساس MDMA بكميات كبيرة في مختبر في تكساس [163] أو استوردتها من كاليفورنيا [159] وسوقت أقراصًا باستخدام هياكل مبيعات هرمية وأرقام مجانية. [165] يمكن شراء MDMA عبر بطاقة الائتمان ودفع الضرائب على المبيعات. [164] تحت الاسم التجاري "Sassyfras"، تم بيع أقراص MDMA في زجاجات بنية اللون. [163] أعلنت مجموعة تكساس عن "حفلات النشوة" في الحانات والمراقص، ووصفت عقار إكستاسي بأنه "مخدر ممتع" و"جيد للرقص عليه". [164] تم توزيع عقار إكستاسي علنًا في الحانات والنوادي الليلية في أوستن ودالاس -فورت وورث ، وأصبح شائعًا بين الشباب الصاعدين وطلاب الجامعات والمثليين. [151] [164] [165]

كما زاد الاستخدام الترفيهي بعد أن تحول العديد من تجار الكوكايين إلى توزيع عقار MDMA بعد تجاربهم مع المخدر. [165] اكتشف أحد مختبرات كاليفورنيا الذي حلل عينات المخدرات المقدمة بشكل سري عقار MDMA لأول مرة في عام 1975. وعلى مدار السنوات التالية، زاد عدد عينات عقار MDMA، ليتجاوز في النهاية عدد عينات عقار MDA في أوائل الثمانينيات. [170] [171] وبحلول منتصف الثمانينيات، انتشر استخدام عقار MDMA إلى الكليات في جميع أنحاء الولايات المتحدة. [164] : 33 

الاهتمام الإعلامي والجدولة

الولايات المتحدة

27 يوليو 1984 إشعار في السجل الفيدرالي بشأن الجدول الزمني المقترح لعقار MDMA

في تقرير إعلامي مبكر عن عقار MDMA نُشر عام 1982، صرح متحدث باسم إدارة مكافحة المخدرات (DEA) أن الوكالة ستحظر العقار إذا تم العثور على أدلة كافية على إساءة استخدامه. [164] بحلول منتصف عام 1984، أصبح استخدام عقار MDMA أكثر وضوحًا. أبلغ بيل ماندل عن "آدم" في مقالة في صحيفة سان فرانسيسكو كرونيكل في 10 يونيو ، لكنه أخطأ في تحديد العقار على أنه ميثيلوكسي ميثيلين ديوكسي أمفيتامين (MMDA). في الشهر التالي، حددت منظمة الصحة العالمية عقار MDMA باعتباره المادة الوحيدة من بين عشرين فينيثيلامين تم ضبطها عددًا كبيرًا من المرات. [163]

بعد عام من التخطيط وجمع البيانات، اقترحت إدارة مكافحة المخدرات إدراج عقار MDMA في الجدول الزمني في 27 يوليو 1984 مع طلب التعليقات والاعتراضات. [163] [172] فوجئت إدارة مكافحة المخدرات عندما اعترض عدد من الأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين والباحثين على الجدول الزمني المقترح وطلبوا عقد جلسة استماع. [154] في مقال نشرته مجلة نيوزويك في العام التالي، ذكر أحد علماء الأدوية في إدارة مكافحة المخدرات أن الوكالة لم تكن على علم باستخدامه بين الأطباء النفسيين. [173] عُقدت جلسة استماع أولية في 1 فبراير 1985 في مكاتب إدارة مكافحة المخدرات في واشنطن العاصمة، برئاسة القاضي الإداري فرانسيس إل يونج. [163] تقرر هناك عقد ثلاث جلسات استماع أخرى في ذلك العام: لوس أنجلوس في 10 يونيو، وكانساس سيتي بولاية ميسوري في 10-11 يوليو، وواشنطن العاصمة في 8-11 أكتوبر. [154] [163]

حظي التجريم المقترح وردود أفعال مؤيدي عقار إكستاسي باهتمام إعلامي كبير، حيث أعلنوا عن العقار فعليًا. [154] واستجابة للجدولة المقترحة، زادت مجموعة تكساس الإنتاج من تقديرات عام 1985 بـ 30.000 قرص شهريًا إلى ما يصل إلى 8.000 قرص يوميًا، مما قد يؤدي إلى إنتاج مليوني قرص إكستاسي في الأشهر التي سبقت تجريم عقار إكستاسي. [174] ووفقًا لبعض التقديرات، وزعت مجموعة تكساس 500.000 قرص شهريًا في دالاس وحدها. [159] ووفقًا لأحد المشاركين في دراسة إثنوغرافية ، أنتجت مجموعة تكساس المزيد من عقار إكستاسي في ثمانية عشر شهرًا أكثر من جميع شبكات التوزيع الأخرى مجتمعة عبر تاريخها بالكامل. [164] وبحلول مايو 1985، انتشر استخدام عقار إكستاسي على نطاق واسع في كاليفورنيا وتكساس وجنوب فلوريدا وشمال شرق الولايات المتحدة. [149] [175] ووفقًا لإدارة مكافحة المخدرات، كان هناك دليل على الاستخدام في ثماني وعشرين ولاية [176] وكندا. [149] بناءً على حث السناتور لويد بنتسن ، أعلنت إدارة مكافحة المخدرات تصنيف الجدول الأول الطارئ لمادة MDMA في 31 مايو 1985. واستشهدت الوكالة بزيادة التوزيع في تكساس، وتصاعد استخدام الشوارع، والأدلة الجديدة على السمية العصبية لمادة MDA (مادة تماثلية لمادة MDMA) كأسباب للإجراء الطارئ. [175] [177] [178] دخل الحظر حيز التنفيذ بعد شهر واحد في 1 يوليو 1985 [174] في خضم حملة نانسي ريجان " فقط قل لا ". [179] [180]

نتيجة لشهادة العديد من الخبراء الذين شهدوا بأن عقار MDMA له استخدام طبي مقبول، أوصى قاضي القانون الإداري الذي ترأس الجلسات بتصنيف عقار MDMA كمادة من الجدول الثالث . وعلى الرغم من ذلك، ألغى مدير إدارة مكافحة المخدرات جون سي لاون القرار وصنف العقار على أنه من الجدول الأول. [154] [181] ثم رفع طبيب الأمراض النفسية بجامعة هارفارد ليستر جرينسبون دعوى قضائية ضد إدارة مكافحة المخدرات، مدعيًا أن إدارة مكافحة المخدرات تجاهلت الاستخدامات الطبية لعقار MDMA، وانحازت المحكمة الفيدرالية إلى جرينسبون، ووصفت حجة لاون بأنها "متوترة" و"غير مقنعة"، وأبطلت وضع عقار MDMA في الجدول الأول. [182] وعلى الرغم من ذلك، بعد أقل من شهر، راجع لاون الأدلة وأعاد تصنيف عقار MDMA على أنه من الجدول الأول مرة أخرى، مدعيًا أن شهادة الخبراء من العديد من الأطباء النفسيين الذين زعموا أن أكثر من 200 حالة تم فيها استخدام عقار MDMA في سياق علاجي بنتائج إيجابية يمكن رفضها لأنها لم تُنشر في المجلات الطبية. [154] في عام 2017، منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تصنيف العلاج الرائد لاستخدامه مع العلاج النفسي لاضطراب ما بعد الصدمة. ومع ذلك، فقد تم التشكيك في هذا التصنيف وإثارة المشاكل بشأنه. [183]

الأمم المتحدة

بينما كانت إدارة مكافحة المخدرات منخرطة في مناقشات الجدولة في الولايات المتحدة، دفعت أيضًا إلى الجدولة الدولية. [174] في عام 1985، أوصت لجنة الخبراء التابعة لمنظمة الصحة العالمية بشأن الاعتماد على المخدرات بوضع عقار MDMA في الجدول الأول من اتفاقية الأمم المتحدة لعام 1971 بشأن المؤثرات العقلية . قدمت اللجنة هذه التوصية على أساس التشابه الدوائي بين عقار MDMA والعقاقير المجدولة سابقًا، وتقارير الاتجار غير المشروع في كندا، وضبط المخدرات في الولايات المتحدة، والافتقار إلى الاستخدام العلاجي المحدد جيدًا. وبينما كانت اللجنة مفتونة بتقارير الاستخدامات العلاجية النفسية للعقار، رأت أن الدراسات تفتقر إلى التصميم المنهجي المناسب وشجعت على إجراء المزيد من الأبحاث. عارض رئيس اللجنة بول جروف هذا الرأي، معتقدًا أن الرقابة الدولية لم تكن مبررة في ذلك الوقت وأن التوصية يجب أن تنتظر المزيد من البيانات العلاجية. [184] أضافت لجنة المخدرات عقار MDMA إلى الجدول الأول من الاتفاقية في 11 فبراير 1986. [185]

جدولة ما بعد

فضّت الشرطة حفلة راقصة لفرقة Vibe Tribe في إرسكينفيل، نيو ساوث ويلز ، أستراليا عام 1995. انتشر استخدام عقار MDMA عالميًا إلى جانب ثقافة الحفلات الراقصة.
فيديو للقوات الجوية الأمريكية عام 2000 يوضح مخاطر إساءة استخدام عقار MDMA

انخفض استخدام عقار MDMA في نوادي تكساس بسرعة بعد تجريمه، على الرغم من أن العقار ظل شائعًا بين الشباب من الطبقة المتوسطة البيضاء وفي النوادي الليلية بحلول عام 1991. [164] : 46  في عام 1985، ارتبط استخدام عقار MDMA بالبيت الحمضي في جزيرة إيبيزا الإسبانية . [164] : 50  [186] بعد ذلك في أواخر الثمانينيات، انتشر العقار جنبًا إلى جنب مع ثقافة الحفلات الصاخبة إلى المملكة المتحدة ثم إلى مدن أوروبية وأمريكية أخرى. [164] : 50  أصبح استخدام عقار MDMA غير المشروع منتشرًا على نطاق واسع بين الشباب في الجامعات وفي وقت لاحق في المدارس الثانوية. منذ منتصف التسعينيات، أصبح عقار MDMA أكثر عقار الأمفيتامين استخدامًا من قبل طلاب الجامعات والمراهقين. [ 187] : 1080  أصبح عقار MDMA أحد أكثر المخدرات غير المشروعة الأربعة استخدامًا في الولايات المتحدة، إلى جانب الكوكايين والهيروين والقنب . [159] وفقًا لبعض التقديرات اعتبارًا من عام 2004، فإن الماريجوانا فقط هي التي تجتذب المزيد من المستخدمين لأول مرة في الولايات المتحدة. [159]

بعد تجريم عقار MDMA، توقف معظم الاستخدام الطبي، على الرغم من أن بعض المعالجين استمروا في وصف العقار بشكل غير قانوني. في وقت لاحق، [ متى؟ ] بدأ تشارلز جروب دراسة سلامة الجرعة المتصاعدة على متطوعين أصحاء. أجريت دراسات لاحقة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء على عقار MDMA على البشر في الولايات المتحدة في ديترويت ( جامعة ولاية وين )، وشيكاغو ( جامعة شيكاغو )، وسان فرانسيسكو (جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو ومركز كاليفورنيا باسيفيك الطبي )، وبالتيمور ( برنامج NIDA - NIH الداخلي)، وكارولينا الجنوبية . كما أجريت دراسات في سويسرا (مستشفى الطب النفسي الجامعي، زيورخ )، وهولندا ( جامعة ماستريخت )، وإسبانيا ( جامعة برشلونة المستقلة ). [188]

تم التعرف على "مولي"، وهو اختصار لكلمة "جزيء"، كمصطلح عامي لـ MDMA البلوري أو المسحوق في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. [189] [190]

في عام 2010، أفادت هيئة الإذاعة البريطانية (BBC) أن استخدام عقار MDMA انخفض في المملكة المتحدة في السنوات السابقة. وقد يكون هذا بسبب زيادة النوبات أثناء الاستخدام وانخفاض إنتاج المواد الكيميائية الأولية المستخدمة في تصنيع عقار MDMA. يُعتقد أيضًا أن الاستبدال غير المقصود بأدوية أخرى، مثل الميفيدرون والميثامفيتامين ، [ 191 ] بالإضافة إلى البدائل القانونية لعقار MDMA، مثل BZP و MDPV والميثيلون ، قد ساهم في انخفاض شعبيته. [192]

في عام 2017، وجد أن بعض الحبوب التي تباع على أنها MDMA تحتوي على مادة البنتيلون ، والتي يمكن أن تسبب اضطرابًا وجنونًا مزعجًا للغاية. [193]

وفقًا لديفيد نوت ، عندما قيدت الأمم المتحدة استخدام السافرول من أجل تقليل إمدادات MDMA، بدأ المنتجون في الصين في استخدام الأنيثول بدلاً من ذلك، لكن هذا ينتج بارا ميثوكسي أمفيتامين (PMA، المعروف أيضًا باسم "دكتور الموت")، وهو أكثر سمية من MDMA ويمكن أن يسبب ارتفاع درجة الحرارة وتشنجات العضلات والنوبات وفقدان الوعي والوفاة. يُباع للأشخاص الذين يريدون MDMA أحيانًا PMA بدلاً من ذلك. [161]

المجتمع والثقافة

التقديرات العالمية لمستخدمي المخدرات في عام 2016
(بملايين المستخدمين) [194]
مادة أفضل
تقدير
تقدير منخفض
تقدير عالي

المنشطات من نوع الأمفيتامين		 34.16 13.42 55.24
القنب 192.15 165.76 234.06
الكوكايين 18.20 13.87 22.85
نشوة 20.57 8.99 32.34
الأفيونيات 19.38 13.80 26.15
المواد الأفيونية 34.26 27.01 44.54

يخضع عقار MDMA للرقابة القانونية في أغلب دول العالم بموجب اتفاقية الأمم المتحدة بشأن المؤثرات العقلية وغيرها من الاتفاقيات الدولية، على الرغم من وجود استثناءات للأغراض البحثية والاستخدامات الطبية المحدودة. وبشكل عام، فإن الاستخدام غير المرخص أو البيع أو التصنيع لعقار MDMA يعد جرائم جنائية.

أستراليا

في أستراليا، أعيد تصنيف عقار MDMA في 1 يوليو 2023 كمادة من الجدول 8 (متوفرة بوصفة طبية) عند استخدامها في علاج اضطراب ما بعد الصدمة، مع بقائها كمادة من الجدول 9 (محظورة) لجميع الاستخدامات الأخرى. لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة، لا يمكن وصف عقار MDMA إلا من قبل الأطباء النفسيين الذين لديهم تدريب وترخيص محددين. [195] في عام 1986، تم إعلان عقار MDMA كمادة غير قانونية بسبب آثاره الضارة المزعومة وإمكانية إساءة استخدامه. [196] أي بيع أو استخدام أو تصنيع غير مصرح به محظور تمامًا بموجب القانون. يجب الموافقة على تصاريح الاستخدامات البحثية على البشر من قبل لجنة أخلاقيات معترف بها للبحث البشري.

في غرب أستراليا بموجب قانون إساءة استخدام المخدرات لعام 1981، فإن 4.0 جرام من مادة MDMA هي الكمية المطلوبة لتحديد محكمة المحاكمة، ويعتبر 2.0 جرام افتراضًا بقصد البيع أو التوريد ويعتبر 28.0 جرامًا اتجارًا بموجب القانون الأسترالي. [197]

أقر إقليم العاصمة الأسترالية تشريعًا لإلغاء تجريم حيازة كميات صغيرة من مادة MDMA، والذي دخل حيز التنفيذ في أكتوبر 2023. [198] [199]

المملكة المتحدة

في المملكة المتحدة، تم تجريم عقار MDMA في عام 1977 بموجب أمر تعديل لقانون إساءة استخدام المخدرات الحالي لعام 1971. وعلى الرغم من عدم تسمية عقار MDMA صراحةً في هذا التشريع، فقد وسع الأمر تعريف المخدرات من الفئة أ لتشمل العديد من الفينيثيلامينات المستبدلة بالحلقات. [200] [201] وبالتالي فإن بيع أو شراء أو حيازة العقار بدون ترخيص غير قانوني في المملكة المتحدة. وتشمل العقوبات الحد الأقصى سبع سنوات و/أو غرامة غير محدودة للحيازة؛ والسجن مدى الحياة و/أو غرامة غير محدودة للإنتاج أو الاتجار.

انتقد بعض الباحثين مثل ديفيد نوت جدولة عقار إكستاسي، والذي قرر أنه عقار غير ضار نسبيًا. [202] [203] وقد أدت افتتاحية كتبها في مجلة علم الأدوية النفسية ، حيث قارن بين خطر الضرر الناتج عن ركوب الخيل (حدث سلبي واحد من بين 350) وخطر الإكستاسي (حدث سلبي واحد من بين 10000)، إلى فصله وكذلك استقالة زملائه من المجلس الاستشاري لمدمني المخدرات . [204]

الولايات المتحدة

في الولايات المتحدة، تم إدراج مادة MDMA في الجدول الأول من قانون المواد الخاضعة للرقابة . [205] في جلسة استماع للمحكمة الفيدرالية عام 2011، زعم الاتحاد الأمريكي للحريات المدنية بنجاح أن إرشادات الحكم على مادة MDMA/الإكستاسي تستند إلى علم عفا عليه الزمن، مما يؤدي إلى أحكام سجن مفرطة. [206] أيدت محاكم أخرى إرشادات الحكم. أوضحت محكمة المقاطعة الأمريكية للمنطقة الشرقية من تينيسي حكمها بالإشارة إلى أن "قاضي المحكمة الجزئية الفيدرالية الفردية لا يمكنه ببساطة حشد الموارد المشابهة لتلك المتاحة للجنة لمعالجة القضايا المتعددة المتعلقة بتحديد مكافئ المخدرات المناسب". [207]

هولندا

في هولندا، أصدرت لجنة الخبراء المعنية بالقائمة (Expertcommissie Lijstensystematiek Opiumwet) تقريرًا في يونيو 2011 ناقش الأدلة على الضرر والوضع القانوني لـ MDMA، بحجة لصالح الاحتفاظ بها في القائمة الأولى. [207] [208] [209]

كندا

في كندا، تم إدراج MDMA في الجدول 1 [210] لأنه نظير للأمفيتامين. [211] تم تحديث قانون المخدرات والمواد الخاضعة للرقابة نتيجة لقانون الشوارع والمجتمعات الآمنة الذي غير الأمفيتامينات من الجدول الثالث إلى الجدول الأول في مارس 2012. في عام 2022، منحت الحكومة الفيدرالية كولومبيا البريطانية إعفاءً لمدة 3 سنوات، مما أدى إلى تقنين حيازة ما يصل إلى 2.5 جرام (0.088 أونصة) من MDMA في المقاطعة من فبراير 2023 حتى فبراير 2026. [212] [213]

التركيبة السكانية

خريطة مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة توضح استخدام عقار الإكستاسي حسب البلد في عام 2014 بالنسبة لسكان العالم الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و64 عامًا

في عام 2014، استخدم 3.5% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و25 عامًا عقار MDMA في الولايات المتحدة. [8] وفي الاتحاد الأوروبي اعتبارًا من عام 2018، استخدم 4.1% من البالغين (15-64 عامًا) عقار MDMA مرة واحدة على الأقل في حياتهم، واستخدمه 0.8% في العام الماضي. [214] ومن بين الشباب، استخدم 1.8% عقار MDMA في العام الماضي. [214]

في أوروبا، تشير التقديرات إلى أن 37% من رواد النوادي المنتظمين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و35 عامًا استخدموا عقار MDMA في العام الماضي وفقًا لتقرير المخدرات الأوروبي لعام 2015. [8] وكان أعلى معدل انتشار لاستخدام عقار MDMA في عام واحد في ألمانيا في عام 2012 هو 1.7% بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و29 عامًا مقارنة بمتوسط ​​عدد السكان البالغ 0.4%. [8] ومن بين مستخدمي المراهقين في الولايات المتحدة بين عامي 1999 و2008، كانت الفتيات أكثر عرضة لاستخدام عقار MDMA من الأولاد. [215]

الاقتصاد

أوروبا

في عام 2008، لاحظ المركز الأوروبي لمراقبة المخدرات وإدمانها أنه على الرغم من وجود بعض التقارير عن بيع الأقراص بأقل من يورو واحد، إلا أن معظم البلدان في أوروبا أبلغت آنذاك عن أسعار التجزئة النموذجية في نطاق 3 يورو إلى 9 يورو للقرص، والتي تحتوي عادةً على 25-65 مجم من MDMA. [216] بحلول عام 2014، أفاد المركز الأوروبي لمراقبة المخدرات وإدمانها أن النطاق كان عادةً بين 5 يورو و10 يورو للقرص، ويحتوي عادةً على 57-102 مجم من MDMA، على الرغم من أن MDMA في شكل مسحوق أصبح أكثر شيوعًا. [217]

أمريكا الشمالية

ذكر مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة في تقريره العالمي عن المخدرات لعام 2014 أن أسعار التجزئة لمخدر الإكستاسي في الولايات المتحدة تتراوح من 1 دولار أمريكي إلى 70 دولارًا أمريكيًا للحبة، أو من 15000 دولار إلى 32000 دولار للكيلوغرام. [218] تهدف منطقة بحثية جديدة تسمى استخبارات المخدرات إلى مراقبة شبكات التوزيع تلقائيًا بناءً على تقنيات معالجة الصور والتعلم الآلي، حيث يتم تحليل صورة حبة الإكستاسي للكشف عن الارتباطات بين دفعات الإنتاج المختلفة. [219] تسمح هذه التقنيات الجديدة لعلماء الشرطة بتسهيل مراقبة شبكات التوزيع غير المشروعة.

اعتبارًا من أكتوبر 2015 ، يتم إنتاج معظم عقار MDMA في الولايات المتحدة في كولومبيا البريطانية، كندا وتستورده المنظمات الإجرامية العابرة للحدود الوطنية الآسيوية التي تتخذ من كندا مقراً لها . [66] سوق عقار MDMA في الولايات المتحدة صغير نسبيًا مقارنة بالميثامفيتامين والكوكايين والهيروين . [ 66 ] في الولايات المتحدة، استخدم حوالي 0.9 مليون شخص عقار الإكستاسي في عام 2010. [22]

أستراليا

إن عقار MDMA باهظ الثمن بشكل خاص في أستراليا، حيث يبلغ سعره من 15 إلى 30 دولارًا أستراليًا للقرص الواحد. وفيما يتعلق ببيانات نقاء عقار MDMA الأسترالي، يبلغ المتوسط ​​حوالي 34%، ويتراوح من أقل من 1% إلى حوالي 85%. تحتوي غالبية الأقراص على 70 إلى 85 ملجم من عقار MDMA. وتدخل معظم MDMA إلى أستراليا من هولندا والمملكة المتحدة وآسيا والولايات المتحدة. [220]

شعارات الشركات على حبوب منع الحمل

تضع العديد من الشركات المصنعة لحبوب الإكستاسي شعارًا على أقراصها، وغالبًا ما يكون شعار شركة غير ذات صلة . [221] وتصور بعض الحبوب شعارات منتجات أو وسائط شائعة لدى الأطفال، مثل شون ذا شيب . [222]

اتجاهات البحث

أشارت مراجعة أجريت عام 2014 حول سلامة وفعالية عقار إكستاسي كعلاج لاضطرابات مختلفة، وخاصة اضطراب ما بعد الصدمة ، إلى أن عقار إكستاسي له فعالية علاجية لدى بعض المرضى. [85] تقدم أربع تجارب سريرية أدلة معتدلة لدعم هذا العلاج. [223] خلص بعض المؤلفين إلى أنه بسبب قدرة عقار إكستاسي على التسبب في ضرر دائم للبشر (على سبيل المثال، السمية العصبية السيروتونينية وضعف الذاكرة المستمر)، "يجب إجراء المزيد من الأبحاث" حول فعاليته في علاج اضطراب ما بعد الصدمة لتحديد ما إذا كانت فوائد العلاج المحتملة تفوق قدرتها على إيذاء المريض. [18] [85] زعم مؤلفون آخرون أن التأثيرات العصبية السامة لعقار إكستاسي تعتمد على الجرعة، [224] حيث تُظهر الجرعات المنخفضة سمية عصبية أقل أو حتى حماية عصبية، [225] وأن العلاج النفسي بمساعدة عقار إكستاسي أكثر أمانًا إلى حد كبير من العلاجات الحالية. [226]

تشير النماذج الحيوانية إلى أن التعرض بعد الولادة قد يخفف من الإعاقات الاجتماعية لدى مرضى التوحد. [227]

تشير الأدلة الحديثة إلى الاستخدام الآمن والفعال لمادة MDMA لعلاج الأعراض السلبية للفصام. [228] وعلى عكس العلاجات الأخرى للأمراض العقلية، فإن مادة MDMA مخصصة للاستخدام بشكل غير متكرر وبالتزامن مع العلاج النفسي في العلاج.

مراجع

  1. ^ "نظام تسجيل المواد التابع لإدارة الغذاء والدواء". المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مؤرشف من الأصل في 31 أغسطس 2017. تم الاسترجاع في 31 أغسطس 2017 .
  2. ^ ab Luciano RL, Perazella MA (يونيو 2014). "التأثيرات السامة للكلى للأدوية المصممة: التركيبية ليست أفضل!". Nature Reviews. Nephrology . 10 (6): 314–24. doi :10.1038/nrneph.2014.44. ISSN  1759-5061. PMID  24662435. S2CID  9817771.
  3. ^ abc "DrugFacts: MDMA (Ecstasy or Molly)". المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. مؤرشف من الأصل في 3 ديسمبر 2014. تم الاسترجاع في 2 ديسمبر 2014 .
  4. ^ "بينجرز، بينجاس، بينجاز: كيف تؤثر لغة المخدرات العامية على الطريقة التي نستخدم بها المخدرات ونفهمها". المحادثة . 8 يناير 2020. مؤرشف من الأصل في 15 يناير 2021.
  5. ^ بالمر آر بي (2012). علم السموم الطبية لتعاطي المخدرات: المواد الكيميائية المصنعة والنباتات ذات التأثير النفسي. هوبوكين، نيوجيرسي: جون وايلي وأولاده. ص. 139. رقم ISBN 978-0-471-72760-6. مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2023 . استرجاع 4 سبتمبر 2017 .
  6. ^ Upfal J (2022). Australian Drug Guide: The Plain Language Guide to Drugs and Medicines of All Kinds (9th ed.). Melbourne: Black Inc. p. 319. ISBN 9781760643195. قد يسبب الإدمان بشكل معتدل. قد يسبب الإكستاسي الاعتماد النفسي والتسامح مع تأثيره عند استخدامه بشكل متكرر.
  7. ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "الفصل 15: التعزيز والاضطرابات الإدمانية". في Sydor A, Brown RY (المحرران). علم الأعصاب الجزيئي: أساس لعلم الأعصاب السريري (الطبعة الثانية). نيويورك: McGraw-Hill Medical. ص. 375. ISBN 978-0-07-148127-4.
  8. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah ai aj Betzler F, Viohl L, Romanczuk-Seiferth N (يناير 2017). "اتخاذ القرار لدى مستخدمي الإكستاسي المزمنين: مراجعة منهجية". المجلة الأوروبية لعلوم الأعصاب . 45 (1): 34-44. doi : 10.1111/ejn.13480 . PMID  27859780. S2CID  31694072. ... الإمكانات الإدمانية لمادة MDMA نفسها صغيرة نسبيًا.
  9. ^ جيروم إل، شوستر إس، يازار-كلوسينسكي بي بي (مارس 2013). "هل يمكن أن يلعب عقار إكستاسي دورًا في علاج تعاطي المخدرات؟" (ملف PDF) . مراجعات تعاطي المخدرات الحالية . 6 (1): 54-62. doi :10.2174/18744737112059990005. PMID  23627786. S2CID  9327169. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 3 أغسطس 2020. تُظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات والبشر قابلية معتدلة لتعاطي عقار إكستاسي، وقد يكون هذا التأثير هو الأكثر إثارة للقلق بالنسبة لأولئك الذين يعالجون اضطرابات تعاطي المخدرات.
  10. ^ abcdefghijklmn "ميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين (MDMA أو "إكستاسي")". EMCDDA . المركز الأوروبي لرصد المخدرات وإدمان المخدرات. مؤرشف من الأصل في 1 يناير 2016 . تم الاسترجاع في 17 أكتوبر 2014 .
  11. ^ "ميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين (MDMA، إكستاسي)". نشرات حقائق حول المخدرات والأداء البشري . الإدارة الوطنية لسلامة المرور على الطرق السريعة . مؤرشف من الأصل في 3 مايو 2012.
  12. ^ أنفيسا (24 يوليو 2023). "RDC N° 804 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial" [قرار المجلس الجماعي رقم 804 - قوائم المخدرات والمؤثرات العقلية والسلائف والمواد الأخرى الخاضعة للمراقبة الخاصة] (باللغة البرتغالية البرازيلية). Diário Oficial da União (نُشرت في 25 يوليو 2023). مؤرشفة من الأصلي في 27 أغسطس 2023 . تم الاسترجاع في 27 أغسطس 2023 .
  13. ^ abcd Freye E (28 يوليو 2009). "التأثيرات الدوائية لمادة MDMA على الإنسان". علم الأدوية وإساءة استخدام الكوكايين والأمفيتامينات والإكستاسي والمخدرات المصممة ذات الصلة . Springer Netherlands. ص. 151-160. doi :10.1007/978-90-481-2448-0_24. ISBN 978-90-481-2448-0.
  14. ^ abcdefghijklmnop Carvalho M، Carmo H، Costa VM، Capela JP، Pontes H، Remião F، وآخرون. (أغسطس 2012). “سمية الأمفيتامينات: تحديث”. محفوظات علم السموم . 86 (8): 1167-231. بيب كود :2012ArTox..86.1167C. دوى :10.1007/s00204-012-0815-5. بميد  22392347. S2CID  2873101.
  15. ^ abcdefghijklmnopqrstu "3,4-Methylenedioxymethamphetamine". بنك بيانات المواد الخطرة . المكتبة الوطنية للطب. 28 أغسطس 2008. مؤرشف من الأصل في 4 أبريل 2019. تم الاسترجاع في 22 أغسطس 2014 .
  16. ^ Palamar JJ (7 ديسمبر 2016). "هناك شيء ما عن مولي: شكل المسحوق غير المدروس جيدًا ولكنه شائع الاستخدام في الولايات المتحدة". تعاطي المخدرات . 38 (1): 15-17. doi :10.1080/08897077.2016.1267070. PMC 5578728. PMID  27925866 . 
  17. ^ سكوج ها، أد. (14 ديسمبر 2020). "هل هي محاولة النشوة والنشوة؟" [أيهما أسلم: المولي أم النشوة؟]. Ung.no (باللغة النرويجية). المديرية النرويجية لشؤون الأطفال والشباب والأسرة. مؤرشفة من الأصلي في 11 أغسطس 2022 . تم الاسترجاع في 20 يونيو 2022 . MDMA هو منتج حقيقي يحتوي على بلورات المولي وأقراص النشوة. (MDMA هي المادة الفعالة في كل من بلورات المولي وأقراص الإكستاسي)
  18. ^ abcdefghijklmnopqr Meyer JS (2013). "3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA): current perspectives". تعاطي المخدرات وإعادة التأهيل . 4 : 83–99. doi : 10.2147/SAR.S37258 . PMC 3931692. PMID  24648791 . 
  19. ^ Mitchell JM, Bogenschutz M, Lilienstein A, Harrison C, Kleiman S, Parker-Guilbert K, et al. (يوليو 2023). "العلاج بمساعدة عقار MDMA لاضطراب ما بعد الصدمة الشديد: دراسة عشوائية مزدوجة التعمية وخاضعة للتحكم بالدواء الوهمي في المرحلة الثالثة". Focus . 21 (3): 315–328. doi :10.1176/appi.focus.23021011. PMC 10316215. PMID 37404971  . 
  20. ^ ab Danforth AL, Struble CM, Yazar-Klosinski B, Grob CS (يناير 2016). "العلاج بمساعدة عقار MDMA: نموذج علاج جديد للقلق الاجتماعي لدى البالغين المصابين بالتوحد". التقدم في علم الأعصاب النفسي والطب النفسي البيولوجي . 64 : 237–249. doi : 10.1016/j.pnpbp.2015.03.011 . PMID  25818246.
  21. ^ ab Danforth AL, Grob CS, Struble C, Feduccia AA, Walker N, Jerome L, et al. (نوفمبر 2018). "الحد من القلق الاجتماعي بعد العلاج النفسي بمساعدة عقار MDMA مع البالغين المصابين بالتوحد: دراسة تجريبية عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي". علم الأدوية النفسية . 235 (11): 3137-3148. doi :10.1007/s00213-018-5010-9. PMC 6208958. PMID  30196397 . 
  22. ^ abcdefgh Anderson L, ed. (18 May 2014). "MDMA". Drugs.com . Drugsite Trust. مؤرشف من الأصل في 23 مارس 2016 . تم الاسترجاع في 30 مارس 2016 .
  23. ^ abcd "DrugFacts: MDMA (Ecstasy/Molly)". المعهد الوطني لتعاطي المخدرات . فبراير 2016. مؤرشف من الأصل في 23 مارس 2016. تم الاسترجاع في 30 مارس 2016 .
  24. ^ Freudenmann RW, Öxler F, Bernschneider-Reif S (August 2006). "The origin of MDMA (ecstasy) revisited: the true story reconstructed from the original document" (PDF) . الإدمان . 101 (9): 1241–1245. doi :10.1111/j.1360-0443.2006.01511.x. PMID  16911722. مؤرشف من الأصل (PDF) في 22 سبتمبر 2020 . تم الاسترجاع في 23 مايو 2019 . على الرغم من أن مادة MDMA تم تصنيعها لأول مرة في شركة ميرك في عام 1912، إلا أنها لم تُختبر دوائيًا لأنها كانت مجرد مقدمة غير مهمة في عملية تصنيع جديدة للمواد المرقئة.
  25. ^ منظمة الصحة العالمية (2004). علم الأعصاب وتعاطي المواد المؤثرة على العقل والإدمان عليها. منظمة الصحة العالمية. ص 97-. ISBN 978-92-4-156235-5. تم أرشفة النسخة الأصلية في 28 أبريل 2016.
  26. ^ تقرير المخدرات العالمي 2018 (PDF) . الأمم المتحدة. يونيو 2018. ص 7. ISBN 978-92-1-148304-8. مؤرشف من الأصل (PDF) في 27 يوليو 2018 . استرجاع 14 يوليو 2018 .
  27. ^ "MDMA (Ecstasy/Molly)". المعهد الوطني لتعاطي المخدرات . مؤرشف من الأصل في 15 يوليو 2018. تم الاسترجاع في 14 يوليو 2018 .
  28. ^ White CM (مارس 2014). "كيف تعمل علم الأدوية والدوائية الحركية لمادة MDMA على إحداث التأثيرات والأضرار المرغوبة". مجلة علم الأدوية السريرية . 54 (3): 245-252. doi :10.1002/jcph.266. PMID  24431106. S2CID  6223741.
  29. ^ Sessa B, Aday JS, O'Brien S, Curran HV, Measham F, Higbed L, et al. (مارس 2022). "فضح أسطورة 'الاثنين الأزرق': لا يوجد دليل على انخفاض التأثير بعد تناول عقار MDMA السريري". مجلة علم الأدوية النفسية . 36 (3): 360-367. doi :10.1177/02698811211055809. PMID  34894842. S2CID  245184699.
  30. ^ Freye E (2009). علم الأدوية وإساءة استخدام الكوكايين والأمفيتامينات والإكستاسي والمخدرات المصممة ذات الصلة: مراجعة شاملة لطريقة عملها وعلاج إساءة استخدامها والتسمم بها. Springer Science & Business Media. ص. 147. ISBN 978-90-481-2448-0. مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2023 . استرجاع 12 مايو 2020 .
  31. ^ Lyles J, Cadet JL (مايو 2003). "السمية العصبية لميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين (MDMA، إكستاسي): الآليات الخلوية والجزيئية". أبحاث الدماغ. مراجعات أبحاث الدماغ . 42 (2): 155-168. doi :10.1016/S0165-0173(03)00173-5. PMID  12738056. S2CID  45330713.
  32. ^ فيليبس د (1 مايو 2018). "الإكستاسي كعلاج لاضطراب ما بعد الصدمة؟ ربما لديك بعض الأسئلة". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 1 يناير 2022. تم الاسترجاع 14 يوليو 2018 .
  33. ^ باتيل في (2010). الصحة العامة العقلية والعصبية من منظور عالمي (الطبعة الأولى). سان دييغو، كاليفورنيا: أكاديميك بريس/إلسيفير. ص 57. رقم ISBN 978-0-12-381527-9. تم أرشفة النسخة الأصلية في 10 سبتمبر 2017.
  34. ^ Nuwer R (3 مايو 2021). "عقار مخدر يجتاز اختبارًا كبيرًا لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 5 يونيو 2021. تم الاسترجاع 5 يونيو 2021 .
  35. ^ "الإعفاء الطبقي بموجب المادة الفرعية 56(1) للممارسين والوكلاء والصيادلة والأشخاص المسؤولين عن المستشفى وموظفي المستشفى والتجار المرخص لهم لإجراء أنشطة باستخدام السيلوسيبين ومادة إكستاسي فيما يتعلق بترخيص برنامج الوصول الخاص". وزارة الصحة الكندية . 5 يناير 2022. مؤرشف من الأصل في 11 فبراير 2022. تم الاسترجاع في 20 فبراير 2022 .
  36. ^ "خبراء يقولون إن موافقة كندا على استخدام المواد المخدرة كعلاج هي خطوة إيجابية". Globalnews.ca . مؤرشف من الأصل في 20 فبراير 2022 . تم الاسترجاع 20 فبراير 2022 .
  37. ^ "تغيير تصنيف السيلوسيبين وMDMA لتمكين الأطباء النفسيين المعتمدين من وصفه". 3 فبراير 2023. مؤرشف من الأصل في 4 فبراير 2024. تم الاسترجاع 4 فبراير 2024 .
  38. ^ Liechti ME, Gamma A, Vollenweider FX (مارس 2001). "الاختلافات بين الجنسين في التأثيرات الذاتية لـ MDMA". علم الأدوية النفسية . 154 (2): 161–8. doi :10.1007/s002130000648. PMID  11314678. S2CID  20251888.
  39. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad Greene SL, Kerr F, Braitberg G (أكتوبر 2008). "مقالة مراجعة: الأمفيتامينات والعقاقير ذات الصلة بالإساءة". طب الطوارئ في أستراليا . 20 (5): 391-402. doi :10.1111/j.1742-6723.2008.01114.x. PMID  18973636. S2CID  20755466.
  40. ^ ab Landriscina F (1995). "MDMA وحالات الوعي". Eleusis . 2 : 3–9.
  41. ^ Baggott MJ, Kirkpatrick MG, Bedi G, de Wit H (يونيو 2015). "Intimate insight: MDMA changes how people talk about important others". مجلة علم الأدوية النفسية . 29 (6): 669–77. doi :10.1177/0269881115581962. PMC 4698152. PMID  25922420 . 
  42. ^ ab Schmid Y, Hysek CM, Simmler LD, Crockett MJ, Quednow BB, Liechti ME (سبتمبر 2014). "التأثيرات التفاضلية لمادة MDMA والميثيلفينيديت على الإدراك الاجتماعي" (PDF) . مجلة علم الأدوية النفسية . 28 (9): 847–56. doi :10.1177/0269881114542454. PMID  25052243. S2CID  25713943. مؤرشف من الأصل (PDF) في 17 سبتمبر 2020. تم الاسترجاع في 29 يونيو 2019 .
  43. ^ Wardle MC, de Wit H (أكتوبر 2014). "MDMA يغير المعالجة العاطفية ويسهل التفاعل الاجتماعي الإيجابي". علم الأدوية النفسية . 231 (21): 4219-29. doi :10.1007/s00213-014-3570-x. PMC 4194242. PMID  24728603 . 
  44. ^ برافو جي إل (2001). "ما هو شعورك عند تناول عقار إم دي إم إيه؟". في هولاند جيه (المحرر). النشوة: الدليل الكامل. نظرة شاملة على مخاطر وفوائد عقار إم دي إم إيه . روتشستر: مطبعة بارك ستريت.
  45. ^ Metzner R (2005). "Psychedelic, Psychoactive, and Addictive Drugs and States of Consciousness". في Earleywine M (محرر). Mind-Altering Drugs: The Science of Selfive Experience . نيويورك: جامعة أكسفورد. مؤرشف من الأصل في 9 أكتوبر 2017 . تم الاسترجاع في 8 أكتوبر 2017 .
  46. ^ كاميلار-بريت ب، بيدي ج (أكتوبر 2015). "التأثيرات الاجتماعية لـ 3,4-ميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين (MDMA): دراسات مُحكمة على البشر وحيوانات المختبر". مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 57 : 433-46. doi :10.1016/j.neubiorev.2015.08.016. PMC 4678620. PMID  26408071 . 
  47. ^ رينولدز س (1999). جيل النشوة: في عالم التكنو وثقافة الرقص. روتليدج. ص 81. ISBN 978-0-415-92373-6. تم أرشفة النسخة الأصلية في 8 نوفمبر 2023 . تم استرجاعه في 13 أكتوبر 2020 .
  48. ^ ab McCrady BS, Epstein EE, eds. (2013). الإدمان: دليل شامل (الطبعة الثانية). أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ص 299. ISBN 978-0-19-975366-6. مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2023 . استرجاع 11 يناير 2017 .
  49. ^ ab Zeifman RJ, Kettner H, Pagni BA, Mallard A, Roberts DE, Erritzoe D, et al. (أغسطس 2023). "قد يعمل الاستخدام المشترك لمادة MDMA مع السيلوسيبين/LSD على تخفيف التجارب الصعبة وتعزيز التجارب الإيجابية". التقارير العلمية . 13 (1): 13645. Bibcode :2023NatSR..1313645Z. doi :10.1038/s41598-023-40856-5. PMC 10444769. PMID  37608057 . 
  50. ^ Weiss S (16 فبراير 2024). "Nexus Flipping: ماذا يحدث عندما تجمع بين MDMA و2C-B". مجلة DoubleBlind . تم الاسترجاع في 10 يوليو 2024 .
  51. ^ Hysek CM, Simmler LD, Nicola VG, Vischer N, Donzelli M, Krähenbühl S, et al. (4 مايو 2012). Laks J (محرر). "Duloxetine inhibits effects of MDMA ("ecstasy") in vitro and in humans in a randomized placebo-control Laboratory study". PLOS ONE . ​​7 (5): e36476. Bibcode :2012PLoSO...736476H. doi : 10.1371/journal.pone.0036476 . PMC 3344887 . PMID  22574166. 
  52. ^ Yuki F, Rie I, Miki K, Mitsuhiro W, Naotaka K, Kenichiro N (أبريل 2013). "تحذير من الإعطاء المشترك لـ 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA) مع الميثامفيتامين من منظور تقييمات الحركية الدوائية والديناميكية الدوائية في دماغ الفئران". المجلة الأوروبية للعلوم الصيدلانية . 49 (1): 57–64. doi :10.1016/j.ejps.2013.01.014. PMID  23395913.
  53. ^ Hamida SB, Tracqui A, de Vasconcelos AP, Szwarc E, Lazarus C, Kelche C, et al. (يوليو 2009). "الإيثانول يزيد من توزيع مادة MDMA في دماغ الفئران: الآثار المحتملة في تعزيز التأثيرات المنشطة للنفس لمادة MDMA عن طريق الإيثانول". المجلة الدولية لعلم الأعصاب والعقاقير النفسية . 12 (6): 749-759. doi : 10.1017/s1461145708009693 . PMID  19046482. S2CID  24230367.
  54. ^ Oesterheld JR, Armstrong SC, Cozza KL (1 مارس 2004). "النشوة: التفاعلات الدوائية الديناميكية والدوائية الحركية". علم النفس الجسدي . 45 (1): 84-87. doi : 10.1176/appi.psy.45.1.84 . PMID  14709765.
  55. ^ كاربنتر م، بيري هـ، بيليتير أ. ل. (مايو 2019). "التفاعلات الدوائية ذات الصلة السريرية في الرعاية الأولية". طبيب الأسرة الأمريكي . 99 (9): 558-564. PMID  31038898.
  56. ^ Sessa B, Nutt D (يناير 2015). "صنع دواء من مادة MDMA". المجلة البريطانية للطب النفسي . 206 (1): 4-6. doi : 10.1192/bjp.bp.114.152751 . PMID  25561485.
  57. ^ Ebrahimian Z, Karimi Z, Khoshnoud MJ, Namavar MR, Daraei B, Haidari MR (1 فبراير 2017). "التحليل السلوكي والنمطي لتأثيرات نظام التغذية المتقطع على عقار MDMA الذي يتم تناوله عن طريق الفم ("الإكستاسي") في الفئران". الابتكارات في علم الأعصاب السريري . 14 (1-2): 40-52. PMC 5373794. PMID  28386520. تم إدراج عقار MDMA كدواء من الجدول الأول من قبل وكالة مكافحة المخدرات الأمريكية، مما يعني أنه لا توجد حاليًا استخدامات طبية مقبولة لعقار MDMA في الولايات المتحدة، وهناك نقص في السلامة المقبولة للاستخدام تحت الإشراف الطبي، وهناك احتمال كبير للإساءة. 
  58. ^ Climko RP, Roehrich H, Sweeney DR, Al-Razi J (1986). "النشوة: مراجعة لمادة MDMA ومادة MDA". المجلة الدولية للطب النفسي في الطب . 16 (4): 359-72. doi :10.2190/dcrp-u22m-aumd-d84h. PMID  2881902. S2CID  31902958.
  59. ^ وان دبليو (6 أغسطس 2017). "قد يكون عقار الإكستاسي علاجًا "مبتكرًا" للجنود وغيرهم ممن يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة". واشنطن بوست . مؤرشف من الأصل في 28 أغسطس 2017. تم الاسترجاع 3 أبريل 2021 .
  60. ^ Kupferschmidt K (26 أغسطس 2017). "كل شيء واضح للمحاكمة الحاسمة للإكستاسي في مرضى اضطراب ما بعد الصدمة". مجلة ساينس . مؤرشف من الأصل في 28 ديسمبر 2021. تم الاسترجاع 3 أبريل 2021 .
  61. ^ زاريمبو أ (15 مارس 2014). "استكشاف التأثيرات العلاجية لمادة MDMA على اضطراب ما بعد الصدمة". لوس أنجلوس تايمز . مؤرشف من الأصل في 7 أبريل 2023. تم الاسترجاع في 7 أبريل 2023 .
  62. ^ Singleton SP, Wang J, Mithoefer M, Hanlon CA, George MS, Mithoefer A, et al. (2023). "النشاط الدماغي المتغير والاتصال الوظيفي بعد العلاج بمساعدة عقار MDMA لاضطراب ما بعد الصدمة". Frontiers in Psychiatry . 13 : 947622. doi : 10.3389/fpsyt.2022.947622 . ISSN  1664-0640. PMC 9879604. PMID 36713926  . 
  63. ^ "الدعم النفسي: أول تجربة سريرية: علاج القلق الاجتماعي لدى البالغين المصابين بالتوحد بنجاح باستخدام علاج MDMA - الجمعية متعددة التخصصات للدراسات النفسية - MAPS". maps.org . تم الاسترجاع في 17 سبتمبر 2024 .
  64. ^ Saunders N (29 July 1995). "The Agony and Ecstasy of God's path". Council on Spiritual Practices (CSP) . مؤرشف من الأصل في 24 أبريل 2013. تم الاسترجاع في 11 يونيو 2011 .
  65. ^ Watson L, Beck J (1991). "New age seekers: MDMA use as an adjunct to spiritual pursuit" (PDF) . مجلة العقاقير المؤثرة على العقل . 23 (3): 261–70. doi :10.1080/02791072.1991.10471587. PMID  1685513. مؤرشف من الأصل في 22 نوفمبر 2004. تم الاسترجاع في 28 أبريل 2024 .{{cite journal}}: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)
  66. ^ abcd "MDMA (3,4-Methylenedioxymethamphetamine)" (PDF) . ملخص تقييم التهديد الوطني للمخدرات لعام 2015 . وزارة العدل الأمريكية: إدارة مكافحة المخدرات. أكتوبر 2015. ص 85-88. مؤرشف من الأصل (PDF) في 10 أبريل 2016 . تم الاسترجاع في 10 أبريل 2016 .
  67. ^ من فيلم Molly Madness . Drugs, Inc. (فيلم وثائقي تلفزيوني). قناة ناشيونال جيوغرافيك. 13 أغسطس 2014. ASIN  B00LIC368M.
  68. ^ من إنتاج Manic Molly . Drugs, Inc. (فيلم وثائقي تلفزيوني). قناة ناشيونال جيوغرافيك. 10 ديسمبر 2014. ASIN  B00LIC368M.
  69. ^ كيلي م (20 يونيو 2019). "اعتقال رجل بتهمة حيازة أقراص إكستاسي على شكل واريو". متحمس نينتندو . مؤرشف من الأصل في 24 يونيو 2021. تم الاسترجاع 17 يونيو 2021 .
  70. ^ "جروسبيك: طلاب تم القبض عليهم وهم يحملون حبوب إكستاسي مخادعة الشكل". KWTX . 31 أكتوبر 2019. مؤرشف من الأصل في 24 يونيو 2021. تم الاسترجاع 17 يونيو 2021 .
  71. ^ abcdefg Keane M (فبراير 2014). "التعرف على نقص صوديوم الدم الحاد وإدارته". Emergency Nurse . 21 (9): 32–6، الاختبار 37. doi :10.7748/en2014.02.21.9.32.e1128. PMID  24494770.
  72. ^ abcdef White CM (مارس 2014). "كيف تعمل علم الأدوية والدوائية الحركية لمادة MDMA على إحداث التأثيرات والأضرار المرغوبة". مجلة علم الأدوية السريرية . 54 (3): 245-52. doi :10.1002/jcph.266. PMID  24431106. S2CID  6223741.
  73. ^ Spauwen LW، Niekamp AM، Hoebe CJ، Dukers-Muijrers NH (فبراير 2015). "تعاطي المخدرات والسلوك الجنسي الخطير والأمراض المنقولة جنسياً بين المتأرجحين: دراسة مقطعية في هولندا". الأمراض المنقولة جنسياً . 91 (1): 31-6. doi : 10.1136/sextrans-2014-051626 . PMID  25342812. من المعروف أن بعض العقاقير الترفيهية (مثل MDMA أو GHB) قد تعيق إمكانية القذف أو الحفاظ على الانتصاب.
  74. ^ Hahn IH (25 مارس 2015). "سمية MDMA: الخلفية، الفسيولوجيا المرضية، علم الأوبئة". Medscape . مؤرشف من الأصل في 11 مايو 2016 . تم الاسترجاع في 14 مايو 2016 .
  75. ^ Parrott AC (2012). "13. MDMA and LSD". في Verster J، Brady K، Galanter M، Conrod P (المحررون). تعاطي المخدرات والإدمان في الأمراض الطبية: الأسباب والعواقب والعلاج . Springer Science & Business Media. ص. 179. ISBN 978-1-4614-3375-0.
  76. ^ ألفارينجا تا، أندرسن إم إل، ريبيرو دا، أروجو بي، هيروتسو سي، كوستا جيه إل، وآخرون. (يناير 2010). "التعرض الفردي للكوكايين أو النشوة يؤدي إلى تلف الحمض النووي في الدماغ وأعضاء الفئران الأخرى". بيولوجيا الإدمان . 15 (1): 96-99. دوى :10.1111/j.1369-1600.2009.00179.x. بميد  19878142. S2CID  21347765.
  77. ^ ألفارينجا تا، ريبيرو دا، أراوجو بي، هيروتسو سي، مازارو كوستا آر، كوستا جيه إل، وآخرون. (سبتمبر 2011). "إن فقدان النوم وتعاطي المخدرات الحاد يمكن أن يؤدي إلى تلف الحمض النووي في أعضاء متعددة من الفئران". علم السموم البشرية والتجريبية . 30 (9): 1275-1281. بيب كود :2011HETox..30.1275A. دوى :10.1177/0960327110388535. بميد  21071548. S2CID  25477893.
  78. ^ Frenzilli G, Ferrucci M, Giorgi FS, Blandini F, Nigro M, Ruggieri S, et al. (سبتمبر 2007). "تجزئة الحمض النووي والإجهاد التأكسدي في تكوين الحُصين: جسر بين تناول 3,4-methylenedioxymethamphetamine (الإكستاسي) والتغيرات السلوكية طويلة الأمد". علم الأدوية السلوكية . 18 (5-6): 471-481. doi :10.1097/FBP.0b013e3282d518aa. PMID  17762515. S2CID  38285923.
  79. ^ abcdefgh Garg A, Kapoor S, Goel M, Chopra S, Chopra M, Kapoor A, et al. (2015). "التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لدى مستخدمي عقار MDMA الممتنعين عن التعاطي: مراجعة". مراجعات تعاطي المخدرات الحالية . 8 (1): 15–25. doi :10.2174/1874473708666150303115833. PMID  25731754.
  80. ^ ab Mueller F, Lenz C, Steiner M, Dolder PC, Walter M, Lang UE, et al. (مارس 2016). "التصوير العصبي في الاستخدام المعتدل لمادة MDMA: مراجعة منهجية". Neuroscience and Biobehavioral Reviews . 62 : 21–34. doi : 10.1016/j.neubiorev.2015.12.010 . PMID  26746590.
  81. ^ Gouzoulis-Mayfrank E, Daumann J (2009). "السمية العصبية لعقاقير الإدمان - حالة ميثيلين ديوكسي أمفيتامين (MDMA، الإكستاسي)، والأمفيتامينات". Dialogues in Clinical Neuroscience . 11 (3): 305–17. doi :10.31887/DCNS.2009.11.3/egmayfrank. PMC 3181923. PMID  19877498 . 
  82. ^ ab Halpin LE, Collins SA, Yamamoto BK (فبراير 2014). "السمية العصبية للميثامفيتامين و3،4-ميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين". علوم الحياة . 97 (1): 37-44. doi :10.1016/j.lfs.2013.07.014. PMC 3870191. PMID 23892199.  على النقيض من ذلك، يسبب عقار MDMA تلفًا في النهايات العصبية السيروتونينية، ولكن ليس النهايات العصبية الدوبامينية في المخطط والحُصين والقشرة الأمامية الجبهية (Battaglia et al., 1987, O'Hearn et al., 1988). لقد ثبت أن الضرر المرتبط بالميثامفيتامين والميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين يستمر لمدة لا تقل عن عامين في القوارض والقرود غير البشرية والبشر (سيدن وآخرون، 1988، وولفرتون وآخرون، 1989، وماكان وآخرون، 1998، وفولكوف وآخرون، 2001أ، وماكان وآخرون، 2005). 
  83. ^ Szigeti B, Winstock AR, Erritzoe D, Maier LJ (يوليو 2018). "هل تم المبالغة في تقدير التغيرات السيروتونينية الناجمة عن النشوة لدى غالبية المستخدمين؟". مجلة علم العقاقير النفسية . 32 (7): 741-748. doi :10.1177/0269881118767646. PMID  29733742. S2CID  13660975. ونظرًا للعلاقة بين الجرعة والاستجابة بين التعرض لمادة MDMA وانخفاض مستويات SERT والاختلافات غير المهمة إحصائيًا في ارتباط SERT للمستخدمين الذين لديهم مستويات استخدام مماثلة لغالبية المستخدمين في الحياة الواقعية، يمكن التكهن بأن مستويات SERT قد لا تتأثر بشكل كبير بالنسبة لمعظم مستخدمي النشوة الترفيهية.
  84. ^ روبرتس سي إيه، جونز إيه، مونتجومري سي (أبريل 2016). "التحليل التلوي للتصوير الجزيئي لناقلات السيروتونين لدى متعاطي الإكستاسي/المخدرات المتعددة". مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 63 : 158–67. doi : 10.1016/j.neubiorev.2016.02.003 . PMID  26855234.
  85. ^ abcdef Parrott AC (2014). "المخاطر المحتملة لاستخدام عقار MDMA في العلاج النفسي". مجلة العقاقير المؤثرة على النفس . 46 (1): 37–43. doi :10.1080/02791072.2014.873690. PMID  24830184. S2CID  23485480.
  86. ^ Rogers G, Elston J, Garside R, Roome C, Taylor R, Younger P, et al. (يناير 2009). "الآثار الصحية الضارة للنشوة الترفيهية: مراجعة منهجية للأدلة الرصدية". تقييم التكنولوجيا الصحية . 13 (6): iii-iv, ix-xii, 1–315. doi : 10.3310/hta13050 . hdl : 10871/11534 . PMID  19195429.
  87. ^ Kuypers KP، Theunissen EL، van Wel JH، de Sousa Fernandes Perna EB، Linssen A، Sambeth A، et al. (2016). “ضعف الذاكرة اللفظية لدى مستخدمي Polydrug Ecstasy: منظور سريري”. بلوس واحد . 11 (2):ه0149438. بيب كود :2016PLoSO..1149438K. دوى : 10.1371/journal.pone.0149438 . بمك 4764468 . بميد  26907605. 
  88. ^ Laws KR, Kokkalis J (أغسطس 2007). "الإكستاسي (MDMA) ووظيفة الذاكرة: تحديث تحليلي شامل". علم الأدوية النفسية البشرية . 22 (6): 381-388. doi :10.1002/hup.857. PMID  17621368. S2CID  25353240.
  89. ^ Kousik SM, Napier TC, Carvey PM (2012). "تأثيرات العقاقير المنشطة نفسيًا على وظيفة حاجز الدم في الدماغ والالتهاب العصبي". Frontiers in Pharmacology . 3 : 121. doi : 10.3389/fphar.2012.00121 . PMC 3386512. PMID  22754527 . 
  90. ^ McMillan B, Starr C (2014). Human biology (الطبعة العاشرة). Belmont, CA: Brooks/Cole Cengage Learning. ISBN 978-1-133-59916-6.
  91. ^ Boyle NT, Connor TJ (سبتمبر 2010). "قمع المناعة الناجم عن ميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين ('إكستاسي'): سبب للقلق؟". المجلة البريطانية لعلم الأدوية . 161 (1): 17–32. doi :10.1111/J.1476-5381.2010.00899.X. PMC 2962814. PMID  20718737 . 
  92. ^ كافرو آي، جيلون جيه إم (2014). "تقييم سلامة الأدوية ذات مستقبلات 5-HT(2B) المتحيزة التي تسبب اعتلال صمامات القلب". مجلة الأساليب الدوائية والسمية . 69 (2): 150-161. doi :10.1016/j.vascn.2013.12.004. PMID  24361689.
  93. ^ Padhariya K, Bhandare R, Canney D, Velingkar V (2017). "Cardiovascular Concern of 5-HT2B Receptor and Recent Vistas in the Development of Its antagonists". أهداف أدوية اضطرابات القلب والأوعية الدموية والدم . 17 (2): 86–104. doi :10.2174/1871529X17666170703115111. PMID  28676029.
  94. ^ Koczor CA, Ludlow I, Hight RS, Jiao Z, Fields E, Ludaway T, et al. (نوفمبر 2015). "الإكستاسي (MDMA) يغير التعبير الجيني للقلب وميثلة الحمض النووي: الآثار المترتبة على خلل الإيقاع اليومي في القلب". علوم السموم . 148 (1): 183-191. doi :10.1093/toxsci/kfv170. PMC 4731408. PMID  26251327 . 
  95. ^ Nutt D ، King LA، Saulsbury W، Blakemore C (مارس 2007). "تطوير مقياس عقلاني لتقييم الضرر الناجم عن العقاقير التي قد يساء استخدامها". Lancet . 369 (9566): 1047–1053. doi :10.1016/S0140-6736(07)60464-4. PMID  17382831. S2CID  5903121.
    ملخص غير رسمي: "العلماء يريدون تصنيفات جديدة للأدوية". بي بي سي نيوز . 23 مارس 2007. مؤرشف من الأصل في 2 ديسمبر 2007. تم الاسترجاع في 4 أبريل 2008 .
  96. ^ أب Olausson P، Jentsch JD، Tronson N، Neve RL، Nestler EJ، Taylor JR (سبتمبر 2006). "DeltaFosB في النواة المتكئة ينظم السلوك والتحفيز الفعال المعزز بالغذاء". مجلة علم الأعصاب . 26 (36): 9196-204. دوى :10.1523/JNEUROSCI.1124-06.2006. بمك 6674495 . بميد  16957076. 
  97. ^ ab Robison AJ, Nestler EJ (أكتوبر 2011). "الآليات النسخية والوراثية للإدمان". مراجعات الطبيعة. علوم الأعصاب . 12 (11): 623–37. doi :10.1038/nrn3111. PMC 3272277. PMID  21989194 . 
  98. ^ Mack AH, Brady KT, Miller SI, Frances RJ (12 مايو 2016). الكتاب السريري للاضطرابات الإدمانية. منشورات جيلفورد. ص. 169. ISBN 978-1-4625-2169-2يبدو أن الإدمان الناتج عن مادة MDMA أقل من الإدمان الناتج عن تعاطي المخدرات الأخرى.
  99. ^ Favrod-Coune T, Broers B (يوليو 2010). "التأثير الصحي للمنشطات النفسية: مراجعة الأدبيات". Pharmaceuticals . 3 (7): 2333–2361. doi : 10.3390/ph3072333 . PMC 4036656. PMID  27713356. يبدو أن احتمالية الإدمان عليه أقل من احتمالية الإدمان على الكوكايين أو الميثامفيتامين . 
  100. ^ Ries R, Miller SC, Fiellin DA (2009). Principles of addiction medicine (4th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. p. 226. ISBN 978-0-7817-7477-2. مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2023 . تم الاسترجاع 11 يناير 2017 . إن مادة MDA وMDMA أقل تأثيرًا من الأمفيتامين...
  101. ^ ab Steinkellner T, Freissmuth M, Sitte HH, Montgomery T (January 2011). "الجانب القبيح للأمفيتامينات: السمية قصيرة وطويلة الأمد لـ 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA, 'Ecstasy') والميثامفيتامين وD-amphetamine". الكيمياء الحيوية . 392 (1-2): 103-15. doi :10.1515/BC.2011.016. PMC 4497800. PMID 21194370.  ... ما يقرب من 15% من مستخدمي MDMA الروتينيين مؤخرًا يناسبون المعايير التشخيصية للاعتماد على MDMA وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي، الطبعة الرابعة/DSMIV. 
  102. ^ Mack AH, Brady KT, Miller SI, Frances RJ (12 مايو 2016). الكتاب السريري للاضطرابات الإدمانية. منشورات جيلفورد. ص. 171. ISBN 978-1-4625-2169-2. مؤرشف من الأصل في 19 يناير 2023 . تم الاسترجاع 13 أكتوبر 2020 . لا توجد علاجات دوائية معروفة لإدمان مادة MDMA.
  103. ^ Vorhees CV (نوفمبر 1997). "طرق الكشف عن الخلل الوظيفي طويل الأمد في الجهاز العصبي المركزي بعد التعرض للسموم العصبية قبل الولادة". علم السموم الدوائية والكيميائية . 20 (4): 387-99. doi :10.3109/01480549709003895. PMID  9433666.
  104. ^ ab Meamar R, Karamali F, Sadeghi HM, Etebari M, Nars-Esfahani MH, Baharvand H (June 2010). "سمية الإكستاسي (MDMA) تجاه الخلايا القلبية والعصبية المشتقة من الخلايا الجذعية الجنينية". علم السموم في المختبر . 24 (4): 1133–8. Bibcode :2010ToxVi..24.1133M. doi :10.1016/j.tiv.2010.03.005. PMID  20230888. باختصار، يعد MDMA مادة مشوهة معتدلة يمكن أن تؤثر على التمايز القلبي والعصبي في نموذج الخلايا الجذعية الجنينية وهذه النتائج متوافقة مع النماذج السابقة في الجسم الحي وفي المختبر.
  105. ^ Singer LT, Moore DG, Fulton S, Goodwin J, Turner JJ, Min MO, et al. (2012). "النتائج السلوكية العصبية للرضع المعرضين لمادة MDMA (الإكستاسي) والمخدرات الترفيهية الأخرى أثناء الحمل". Neurotoxicology and Teratology . 34 (3): 303–10. Bibcode :2012NTxT...34..303S. doi :10.1016/j.ntt.2012.02.001. PMC 3367027. PMID  22387807 . 
  106. ^ Lipton JW, Tolod EG, Thompson VB, Pei L, Paumier KL, Terpstra BT, et al. (أكتوبر 2008). "3,4-Methylenedioxy-N-methamphetamine (إكستاسي) يعزز بقاء الخلايا العصبية الدوبامينية الجنينية في المزرعة". Neuropharmacology . 55 (5): 851–859. doi :10.1016/j.neuropharm.2008.06.062. PMC 2572681. PMID  18655796 . 
  107. ^ Hysek C, Schmid Y, Rickli A, Simmler LD, Donzelli M, Grouzmann E, et al. (أغسطس 2012). "Carvedilol inhibits the cardiostimulant and thermogenic effects of MDMA in humans". British Journal of Pharmacology . 166 (8): 2277–88. doi :10.1111/j.1476-5381.2012.01936.x. PMC 3448893. PMID  22404145 . 
  108. ^ Vanattou-Saïfoudine N, McNamara R, Harkin A (نوفمبر 2012). "يثير الكافيين تفاعلات ضارة مع 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA, 'إكستاسي') والمنشطات النفسية ذات الصلة: الآليات والوسطاء". المجلة البريطانية لعلم الأدوية . 167 (5): 946-59. doi :10.1111/j.1476-5381.2012.02065.x. PMC 3492978. PMID  22671762 . 
  109. ^ Hall AP, Henry JA (يونيو 2006). "التأثيرات السامة الحادة لـ "إكستاسي" (MDMA) والمركبات ذات الصلة: نظرة عامة على الفسيولوجيا المرضية والإدارة السريرية". المجلة البريطانية للتخدير . 96 (6): 678-85. doi : 10.1093/bja/ael078 . PMID  16595612.
  110. ^ abc de la Torre R, Farré M, Roset PN, Pizarro N, Abanades S, Segura M, et al. (أبريل 2004). "علم الأدوية البشرية لمادة MDMA: الحرائك الدوائية، والتمثيل الغذائي، والتخلص منها". مراقبة الأدوية العلاجية . 26 (2): 137–44. doi :10.1097/00007691-200404000-00009. PMID  15228154. من المعروف أن بعض العقاقير الترفيهية (مثل MDMA أو GHB) قد تعيق إمكانية القذف أو الحفاظ على الانتصاب.
  111. ^ abcdef Kellum JA, Gunn SR, Singer M (2008). Oxford American Handbook of Critical Care . Oxford University Press. ص. 464. ISBN 978-0-19-530528-9. OCLC  1003197730.
  112. ^ de la Torre R, Farré M, Roset PN, Pizarro N, Abanades S, Segura M, et al. (أبريل 2004). "علم الأدوية البشرية لمادة MDMA: الحرائك الدوائية، والتمثيل الغذائي، والتخلص منها". مراقبة الأدوية العلاجية . 26 (2): 137–44. doi :10.1097/00007691-200404000-00009. PMID  15228154.
  113. ^ Chummun H, Tilley V, Ibe J (2010). "استخدام 3,4-methylenedioxyamfetamine (الإكستاسي) يقلل من الإدراك". المجلة البريطانية للتمريض . 19 (2): 94-100. PMID  20235382.
  114. ^ Pendergraft WF, Herlitz LC, Thornley-Brown D, Rosner M, Niles JL (نوفمبر 2014). "التأثيرات السامة للكلى للأدوية الشائعة والناشئة التي يتم تعاطيها بشكل غير قانوني". المجلة السريرية للجمعية الأمريكية لأمراض الكلى . 9 (11): 1996–2005. doi :10.2215/CJN.00360114. PMC 4220747. PMID 25035273  . 
  115. ^ Silins E, Copeland J, Dillon P (أغسطس 2007). "مراجعة نوعية لمتلازمة السيروتونين والإكستاسي (MDMA) واستخدام المواد السيروتونينية الأخرى: التسلسل الهرمي للمخاطر". المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للطب النفسي . 41 (8): 649-55. doi :10.1080/00048670701449237. PMID  17620161. S2CID  25832516.
  116. ^ Papaseit E، Pérez-Mañá C، Torrens M، Farré A، Poyatos L، Hladun O، et al. (مايو 2020). “تفاعلات MDMA مع المستحضرات الصيدلانية وعقاقير التعاطي”. خبير الرأي المخدرات ميتاب توكسيكول . 16 (5): 357-369. دوى :10.1080/17425255.2020.1749262. بميد  32228243. S2CID  214750903.
  117. ^ Vuori E، Henry JA، Ojanperä I، Nieminen R، Savolainen T، Wahlsten P، وآخرون. (مارس 2003). "الوفاة بعد تناول عقار إم دي إم إيه (الإكستاسي) والموكلوبيميد". مدمن . 98 (3): 365-8. دوى :10.1046/j.1360-0443.2003.00292.x. بميد  12603236.
  118. ^ ab Halberstadt AL, Nichols DE (2020). "السيروتونين ومستقبلات السيروتونين في عمل المهلوسات". Handbook of the Behavioral Neurobiology of Serotonin . Handbook of Behavioral Neuroscience. المجلد 31. ص 843-863. doi :10.1016/B978-0-444-64125-0.00043-8. ISBN 9780444641250. ISSN  1569-7339. S2CID  241134396.
  119. ^ Underhill S, Amara S (18 أبريل 2020). "تنشيط RhoA بوساطة MDMA وTAAR1 في الخلايا العصبية السيروتونينية". مجلة FASEB . 34 (1): 1. doi : 10.1096/fasebj.2020.34.s1.05856 .
  120. ^ Underhill SM، Hullihen PD، Chen J، Fenollar-Ferrer C، Rizzo MA، Ingram SL، وآخرون. (أبريل 2021). "إشارات الأمفيتامينات عبر مستقبلات TAAR1 داخل الخلايا المقترنة بـ Gα13 وGαS في المجالات الفرعية الخلوية المنفصلة". الطب النفسي الجزيئي . 26 (4): 1208-1223. doi :10.1038/s41380-019-0469-2. PMC 7038576. PMID  31399635 . 
  121. ^ Lizarraga LE, Cholanians AB, Phan AV, Herndon JM, Lau SS, Monks TJ (يناير 2015). "ناقل أحادي الأمين الحويصلي 2 والاستجابة الحادة والطويلة الأمد لـ 3,4-(±)-methylenedioxymethamphetamine". علوم السموم . 143 (1): 209–219. doi :10.1093/toxsci/kfu222. PMC 4274386. PMID  25370842 . 
  122. ^ Straumann I, Avedisian I, Klaiber A, Varghese N, Eckert A, Rudin D, et al. (أغسطس 2024). "التأثيرات الحادة لـ R-MDMA وS-MDMA وMDMA الراسيمي في تجربة عشوائية مزدوجة التعمية متقاطعة في المشاركين الأصحاء". Neuropsychopharmacology : 1–10. doi :10.1038/s41386-024-01972-6. PMID  39179638.
  123. ^ Pitts EG, Curry DW, Hampshire KN, Young MB, Howell LL (فبراير 2018). "(±)-MDMA ونظائرها المتماثلة: المزايا العلاجية المحتملة لـ R(-)-MDMA". علم الأدوية النفسية . 235 (2): 377-392. doi :10.1007/s00213-017-4812-5. PMID  29248945. S2CID  3343930.
  124. ^ Liechti ME, Vollenweider FX (ديسمبر 2001). "أي مستقبلات عصبية تتوسط التأثيرات الذاتية لمادة MDMA في البشر؟ ملخص للدراسات الميكانيكية". Human Psychopharmacology . 16 (8): 589–598. doi :10.1002/hup.348. PMID  12404538. S2CID  45640843.
  125. ^ Mas M, Farré M, de la Torre R, Roset PN, Ortuño J, Segura J, et al. (يوليو 1999). "التأثيرات القلبية الوعائية والعصبية الصماء والدوائية لـ 3, 4-methylenedioxymethamphetamine في البشر". مجلة علم الأدوية والعلاجات التجريبية . 290 (1): 136–45. PMID  10381769.
  126. ^ ab de la Torre R، Farré M، Ortuño J، Mas M، Brenneisen R، Roset PN، وآخرون. (فبراير 2000). “الحركية الدوائية غير الخطية للإكستاسي (‘الإكستاسي‘) في البشر”. المجلة البريطانية لعلم الصيدلة السريرية . 49 (2): 104-9. دوى :10.1046/j.1365-2125.2000.00121.x. بمك 2014905 . بميد  10671903. 
  127. ^ Farré M, Roset PN, Lopez CH, Mas M, Ortuño J, Menoyo E, et al. (سبتمبر 2000). "علم الأدوية الخاص بـ MDMA لدى البشر". حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 914 (1): 225–37. Bibcode :2000NYASA.914..225D. doi : 10.1111/j.1749-6632.2000.tb05199.x . PMID  11085324. S2CID  29247621.
  128. ^ ab Kolbrich EA, Goodwin RS, Gorelick DA, Hayes RJ, Stein EA, Huestis MA (يونيو 2008). "الدوائية البلازمية لـ 3,4-methylenedioxymethamphetamine بعد تناوله عن طريق الفم بشكل متحكم للبالغين الشباب". مراقبة الأدوية العلاجية . 30 (3): 320–32. doi :10.1097/FTD.0b013e3181684fa0. PMC 2663855. PMID  18520604 . 
  129. ^ Shima N, Kamata H, Katagi M, Tsuchihashi H, Sakuma T, Nemoto N (سبتمبر 2007). "التحديد المباشر للغلوكورونيد والكبريتات من 4-هيدروكسي-3-ميثوكسي ميثامفيتامين، المستقلب الرئيسي لمادة MDMA، في البول البشري". مجلة الكروماتوغرافيا ب . 857 (1): 123-9. doi :10.1016/j.jchromb.2007.07.003. PMID  17643356.
  130. ^ Fallon JK, Kicman AT, Henry JA, Milligan PJ, Cowan DA, Hutt AJ (يوليو 1999). "التحليل الفراغي والتوزيع الإينانتيوميري لـ 3, 4-methylenedioxymethamphetamine (Ecstasy) في البشر". الكيمياء السريرية . 45 (7): 1058–69. doi : 10.1093/clinchem/45.7.1058 . PMID  10388483.
  131. ^ Mueller M, Peters FT, Maurer HH, McCann UD, Ricaurte GA (أكتوبر 2008). "الدوائية غير الخطية لـ (+/-)3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA, "Ecstasy") ومستقلباتها الرئيسية في قرود السنجاب عند تركيزات بلازما من MDMA التي تتطور بعد جرعات نفسية نشطة نموذجية". مجلة علم الأدوية والعلاجات التجريبية . 327 (1): 38–44. doi :10.1124/jpet.108.141366. PMID  18591215. S2CID  38043715.
  132. ^ Milhazes N, Martins P, Uriarte E, Garrido J, Calheiros R, Marques MP, et al. (يوليو 2007). "التوصيف الكهروكيميائي والطيفي للعقاقير الشبيهة بالأمفيتامين: التطبيق على فحص 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA) وسلائفه الاصطناعية". Analytica Chimica Acta . 596 (2): 231–41. Bibcode :2007AcAC..596..231M. doi :10.1016/j.aca.2007.06.027. hdl : 10316/45124 . PMID  17631101.
  133. ^ Milhazes N, Cunha-Oliveira T, Martins P, Garrido J, Oliveira C, Rego AC, et al. (أكتوبر 2006). "تخليق وملف السمية الخلوية لـ 3,4-methylenedioxymethamphetamine ("الإكستاسي") ومستقلباته على خلايا PC12 غير المتمايزة: علاقة سمية محتملة" (PDF) . البحوث الكيميائية في علم السموم . 19 (10): 1294-304. doi :10.1021/tx060123i. hdl : 10316/12872 . PMID  17040098. مؤرشف من الأصل (PDF) في 28 يونيو 2021. تم الاسترجاع في 24 سبتمبر 2019 .
  134. ^ Baxter EW, Reitz AB (أبريل 2004). "الأمينات الاختزالية للمركبات الكربونيلية باستخدام عوامل اختزال البوروهيدريد والبوران". التفاعلات العضوية . 59. هوبوكين، نيوجيرسي، الولايات المتحدة: 59. doi :10.1002/0471264180.or059.01. ISBN 0471264180.
  135. ^ Gimeno P, Besacier F, Bottex M, Dujourdy L, Chaudron-Thozet H (ديسمبر 2005). "دراسة الشوائب في المواد الوسيطة وعينات 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA) المنتجة عبر طرق الأمين الاختزالية". Forensic Science International . 155 (2–3): 141–57. doi :10.1016/j.forsciint.2004.11.013. PMID  16226151.
  136. ^ Palhol F, Boyer S, Naulet N, Chabrillat M (سبتمبر 2002). "تحليل الشوائب لأقراص MDMA المضبوطة باستخدام كروماتوغرافيا الغاز الشعرية". الكيمياء التحليلية والحيوية . 374 (2): 274–81. doi :10.1007/s00216-002-1477-6. PMID  12324849. S2CID  42666306.
  137. ^ Renton RJ, Cowie JS, Oon MC (أغسطس 1993). "دراسة للمواد الأولية والوسيطة ومنتجات التفاعل الثانوية في تخليق 3,4-methylenedioxymethylamphetamine وتطبيقه على تحليل المخدرات الجنائية". Forensic Science International . 60 (3): 189–202. doi :10.1016/0379-0738(93)90238-6. PMID  7901132.
  138. ^ Mohan J, ed. (June 2014). World Drug Report 2014 (PDF) . فيينا، النمسا: مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة . ص 2، 3، 123-152. ISBN 978-92-1-056752-7. مؤرشف من الأصل (PDF) في 13 نوفمبر 2014 . استرجاع 1 ديسمبر 2014 .
  139. ^ "الإنذار المبكر - منتجو MDMA وMDA يستخدمون Ocotea Cymbarum كمصدر أولي" (PDF) . نشرة DEA Microgram . 38 (11). وكالة مكافحة المخدرات، وزارة العدل الأمريكية: 166. 11 نوفمبر 2005. مؤرشف من الأصل (PDF) في 18 أكتوبر 2012.
  140. ^ Barnes AJ, De Martinis BS, Gorelick DA, Goodwin RS, Kolbrich EA, Huestis MA (مارس 2009). "Disposition of MDMA and metabolites in human sweat following controlled MDMA administration". الكيمياء السريرية . 55 (3): 454–62. doi :10.1373/clinchem.2008.117093. PMC 2669283. PMID  19168553 . 
  141. ^ Baselt RC (2011). التخلص من العقاقير والمواد الكيميائية السامة في الإنسان (الطبعة التاسعة). Seal Beach, Ca.: Biomedical Publications. ص 1078-1080. ISBN 978-0-9626523-8-7.
  142. ^ abc Bernschneider-Reif S, Oxler F, Freudenmann RW (نوفمبر 2006). "أصل عقار MDMA ("النشوة") - فصل الحقائق عن الأسطورة". Die Pharmazie . 61 (11): 966–72. PMID  17152992. مؤرشف من الأصل في 24 سبتمبر 2015. تم الاسترجاع في 30 يناير 2014 .
  143. ^ فيرما إي ميرك في دارمشتات (16 مايو 1914). "براءة الاختراع الألمانية رقم 274350: Verfahren zur Darstellung von Alkyloxyaryl-، Dialkyloxyaryl- und Alkylendioxyarylaminopropanen bzw. deren am Stickstoff monoalkylierten Derivaten". براءة اختراع كايزرليتشيس. مؤرشفة من الأصلي في 28 أغسطس 2021 . تم الاسترجاع 12 أبريل 2009 .
  144. ^ فيرما إي ميرك في دارمشتات (15 أكتوبر 1914). "براءة الاختراع الألمانية رقم 279194: Verfahren zur Darstellung von Hydrastinin Derivten". براءة اختراع كايزرليتشيس. مؤرشفة من الأصلي في 28 أغسطس 2021 . تم الاسترجاع 20 يوليو 2009 .
  145. ^ Shulgin AT (1990). "1. تاريخ عقار MDMA". في Peroutka SJ (محرر). النشوة: التأثيرات السريرية والدوائية والسمية العصبية لعقار MDMA . بوسطن: دار نشر Kluwer Academic. ص 2، 14. ISBN 978-0-7923-0305-3.
  146. ^ Hardman HF, Haavik CO, Seevers MH (يونيو 1973). "Relationship of the structure of mescaline and seven analogs to poisonity and behavior in five genres of laboratory animals". علم السموم وعلم الأدوية التطبيقي . 25 (2): 299–309. Bibcode :1973ToxAP..25..299H. doi :10.1016/S0041-008X(73)80016-X. hdl : 2027.42/33868 . PMID  4197635. مؤرشف من الأصل في 21 أكتوبر 2008. تم الاسترجاع في 19 أبريل 2009 .
  147. ^ abcdefghi Benzenhöfer U, Passie T (أغسطس 2010). "إعادة اكتشاف عقار MDMA (النشوة): دور الكيميائي الأمريكي ألكسندر ت. شولجين". الإدمان . 105 (8): 1355–61. doi :10.1111/j.1360-0443.2010.02948.x. PMID  20653618.
  148. ^ Biniecki S, Krajewski E (1960). "إنتاج d,1-N-methyl-beta-(3,4-methylenedioxyphenyl)-isopropylamine و d,1-N-methyl-beta-(3,4-dimthoxyphenyl)-isopropylamine". Acta Polon Pharm (باللغة البولندية). 17 : 421–5.
  149. ^ abc Siegel RK (أكتوبر 1986). "MDMA. الاستخدام غير الطبي والتسمم" (PDF) . مجلة العقاقير المؤثرة على العقل . 18 (4): 349–54. doi :10.1080/02791072.1986.10472368. PMID  2880950. مؤرشف من الأصل (PDF) في 4 مارس 2016. تم الاسترجاع في 11 أغسطس 2015 .
  150. ^ تم ضبط أول عينة مؤكدة وتحديدها من قبل شرطة شيكاغو في عام 1970، انظر Sreenivasan VR (1972). "Problems in Identification of Methylenedioxy and Methoxy Amphetamines". Journal of Criminal Law, Criminology, and Police Science . 63 (2): 304–312. doi :10.2307/1142315. JSTOR  1142315. مؤرشف من الأصل في 21 أكتوبر 2008. تم الاسترجاع في 19 أبريل 2009 .
  151. ^ ab Foderaro LW (11 ديسمبر 1988). "عقار مخدر يسمى إكستاسي يكتسب شعبية في ملاهي مانهاتن الليلية". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 17 نوفمبر 2015. تم الاسترجاع في 27 أغسطس 2015 .
  152. ^ abcd Brown E (سبتمبر 2002). "Professor X". Wired . مؤرشف من الأصل في 25 يونيو 2015 . تم الاسترجاع في 4 يناير 2015 .
  153. ^ ab Beck JE (أبريل 1987). "Drug Abuse Series: MDMA". Erowid . Drug Abuse Information and Monitoring Project. مؤرشف من الأصل في 4 أغسطس 2015 . تم الاسترجاع في 6 أغسطس 2015 .
  154. ^ abcdefgh Pentney AR (2001). "استكشاف التاريخ والجدالات المحيطة بمادتي MDMA وMDA". مجلة العقاقير المؤثرة على العقل . 33 (3): 213-221. doi :10.1080/02791072.2001.10400568. PMID  11718314. S2CID  31142434.
  155. ^ "ألكسندر "ساشا" شولجين". معهد ألكسندر شولجين للأبحاث. مؤرشف من الأصل في 20 ديسمبر 2014. تم الاسترجاع 8 يناير 2015 .
  156. ^ abcd Shulgin AT , Shulgin A (1991). "الفصول 12، 22". PiHKAL: A Chemical Love Story (الطبعة السابعة، الطبعة الأولى). بيركلي، كاليفورنيا: Transform Press. ISBN 978-0-9630096-0-9.
  157. ^ Shulgin AT, Nichols DE (1978). "Characterization of Three New Psychotomics". في Willette RE, Stillman RJ (eds.). علم الأدوية النفسية للمهلوسات . نيويورك: مطبعة بيرغامون. ص 74-83. ISBN 978-0-08-021938-7. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2013 . استرجاع 4 يناير 2015 .
  158. ^ abcd Bennett D (30 يناير 2005). "دكتور إكستاسي". مجلة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 17 نوفمبر 2011. تم الاسترجاع في 10 فبراير 2017 .
  159. ^ abcdef Jennings P (1 أبريل 2004). "Ecstasy Rising". Primetime Thursday . No. Special edition. ABC News. مؤرشف من الأصل في 27 مايو 2015.
  160. ^ شولجين أ (2004). "تحية إلى يعقوب" (PDF) . في دوبلين ر (المحرر). كشف الرئيس السري (الطبعة الثانية). ساراسوتا، فلوريدا: الجمعية متعددة التخصصات للدراسات النفسية. ص 17-18. ISBN 978-0-9660019-6-9. مؤرشف من الأصل (PDF) في 16 سبتمبر 2018 . اطلع عليه بتاريخ 7 يناير 2015 .
  161. ^ "إكستاسي بوصفة طبية". بي بي سي بيزنس ديلي . 29 مايو 2018. مؤرشف من الأصل في 10 يوليو 2021. تم الاسترجاع 10 يوليو 2021 .
  162. ^ Milroy CM (فبراير 1999). "عشر سنوات من النشوة". مجلة الجمعية الملكية للطب . 92 (2): 68-72. doi :10.1177/014107689909200206. PMC 1297063. PMID  10450215 . 
  163. ^ abcdefgh Eisner B (1994). Ecstasy: The MDMA Story (Expanded 2nd ed.). Berkeley, CA: Ronin Publishing . ISBN 978-0-914171-68-3. مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2023 . اطلع عليه بتاريخ 1 فبراير 2016 .
  164. ^ abcdefghijklmn Beck J, Rosenbaum M (1994). "توزيع النشوة". السعي وراء النشوة: تجربة MDMA . ألباني: مطبعة جامعة ولاية نيويورك. ISBN 978-0-7914-1817-8.
  165. ^ abcd Doblin R , Rosenbaum M (1991). "الفصل 6: لماذا لا ينبغي أن يكون عقار MDMA غير قانوني" (PDF) . في Inciardi JA (المحرر). مناقشة تشريع المخدرات (الطبعة الثانية). لندن: SAGE Publications , Inc. ISBN 978-0-8039-3678-2تم الاسترجاع بتاريخ 10 أغسطس 2015 .
  166. ^ كولين م، جودفري ج (2010). "تقنيات المتعة". الحالة المتغيرة: قصة ثقافة النشوة وبيت الأسيد (طبعة جديدة محدثة). لندن: بروفايل بوكس . رقم ISBN 978-1-84765-641-4.
  167. ^ Savlov M (12 يونيو 2000). "العد التنازلي للإكستاسي: عقار جديد للألفية الجديدة". The Austin Chronicle . Weekly Wire. مؤرشف من الأصل في 21 يناير 2016 . تم الاسترجاع في 6 أغسطس 2015 .
  168. ^ أوين ف، جافين ل (20 أكتوبر 2013). "مولي ليست من تظن أنها هي: نظرة أعمق إلى عقار إكستاسي". بلاي بوي . مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2015. تم الاسترجاع في 6 أغسطس 2015 .
  169. ^ Sylvan R (2005). "تاريخ موجز لمشهد الحفلات الراقصة". Trance Formation: The Spiritual and Religious Dimensions of Global Rave Culture . نيويورك، نيويورك: روتليدج. ص 21-22. ISBN 978-0-415-97090-7.
  170. ^ Parrott AC (مايو 2004). "هل الإكستاسي هو MDMA؟ مراجعة لنسبة أقراص الإكستاسي التي تحتوي على MDMA، ومستويات جرعاتها، والتصورات المتغيرة للنقاء" (PDF) . علم الأدوية النفسية . 173 (3-4): 234-41. doi :10.1007/s00213-003-1712-7. PMID  15007594. S2CID  3347303. مؤرشف من الأصل (PDF) في 18 سبتمبر 2015. تم الاسترجاع في 7 أغسطس 2015 .
  171. ^ Renfroe CL (أكتوبر 1986). "MDMA في الشارع: تحليل مجهول". مجلة العقاقير المؤثرة على العقل . 18 (4): 363-9. doi :10.1080/02791072.1986.10472371. PMID  2880953.
  172. ^ "جداول المواد الخاضعة للرقابة المقترحة لإدراج 3,4-ميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين في الجدول الأول" (PDF) . السجل الفيدرالي . 49 (146): 30210. 27 يوليو 1984. مؤرشف من الأصل (PDF) في 4 مارس 2016. تم الاسترجاع في 15 يناير 2015 .
  173. ^ Adler J, Abramson P, Katz S, Hager M (15 April 1985). "Getting High on 'Ecstasy'" (PDF) . مجلة نيوزويك . لايف/ستايل. ص. 96. مؤرشف من الأصل (PDF) في 20 أبريل 2016 . تم الاسترجاع في 1 فبراير 2015 .
  174. ^ abc Holland J (2001). "تاريخ عقار MDMA". في Holland J (المحرر). النشوة: الدليل الكامل؛ نظرة شاملة على مخاطر وفوائد عقار MDMA . روتشستر، فيرمونت: مطبعة بارك ستريت. رقم ISBN 978-0-89281-857-0.
  175. ^ "الولايات المتحدة ستحظر عقار الإكستاسي، وهو عقار مهلوس". نيويورك تايمز . أسوشيتد برس. 1 يونيو 1985. مؤرشف من الأصل في 24 مايو 2015. تم الاسترجاع 29 أبريل 2015 .
  176. ^ "MDMA – FDA REPORT, 1985". Erowid . Food and Drug Administration. 1985. مؤرشف من الأصل في 11 أغسطس 2015 . تم الاسترجاع في 11 أغسطس 2015 .
  177. ^ Baker K (30 مايو 1985). "إدارة مكافحة المخدرات تحظر "الإكستاسي" – عقار MDMA". أسوشيتد برس. مؤرشف من الأصل في 31 أغسطس 2018. تم الاسترجاع في 7 أغسطس 2015 .
  178. ^ كوروين م (31 مايو 1985). "الولايات المتحدة ستحظر استخدام عقار MDMA: إساءة استخدام الشوارع؛ يستخدمه الأطباء النفسيون". لوس أنجلوس تايمز . مؤرشف من الأصل في 17 نوفمبر 2015. تم الاسترجاع في 11 أغسطس 2015 .
  179. ^ ويبر ب (7 يونيو 2014). "ألكسندر شولجين، باحث في علم النفس النفسي، يموت عن عمر ناهز 88 عامًا". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 5 سبتمبر 2015. تم الاسترجاع في 28 أغسطس 2015 .
  180. ^ Vastag B (3 يونيو 2014). "الكيميائي ألكسندر شولجين، مروج عقار الإكستاسي، يموت عن عمر ناهز 88 عامًا". واشنطن بوست . WP Company LLC. مؤرشف من الأصل في 5 أغسطس 2015 . تم الاسترجاع في 28 أغسطس 2015 .
  181. ^ "الإكستاسي له إيجابياته وسلبياته". كوكومو تريبيون . كوكومو، إنديانا. هاربر بازار. 23 نوفمبر 1985. ص. 6. مؤرشف من الأصل في 28 أغسطس 2021. تم الاسترجاع في 9 سبتمبر 2017 - عبر موقع newsarchive.com. أيقونة الوصول المجاني
  182. ^ "Lester Grinspoon, Md, Petitioner, v. Drug Enforcement Administration, Respondent, 828 F.2d 881 (1st Cir. 1987)". Justia Law . محكمة الاستئناف الأمريكية للدائرة الأولى. مؤرشف من الأصل في 9 أكتوبر 2021 . تم الاسترجاع في 9 أكتوبر 2021 .
  183. ^ Halvorsen JØ, Naudet F, Cristea IA (أكتوبر 2021). "Challenges with benchmarking of MDMA-assisted psychotherapy" (PDF) . Nature Medicine . 27 (10): 1689–1690. doi :10.1038/s41591-021-01525-0. PMID  34635857. S2CID  238636360. مؤرشف من الأصل (PDF) في 22 مايو 2022. تم الاسترجاع في 9 مايو 2022 .
  184. ^ لجنة الخبراء التابعة لمنظمة الصحة العالمية المعنية بالاعتماد على المخدرات: التقرير الثاني والعشرون (PDF) . جنيف: منظمة الصحة العالمية. 1985. ص 24-25. ISBN 978-9241207294. مؤرشف من الأصل (PDF) في 19 أكتوبر 2014 . استرجاع 29 أغسطس 2012 .
  185. ^ "قرار إدراج مادة MDMA في الجدول الأول" (PDF) . مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة. لجنة المخدرات. 11 فبراير 1986. مؤرشف من الأصل (PDF) في 22 سبتمبر 2015. تم استرجاعه في 9 مايو 2015 .
  186. ^ McKinley JC (12 سبتمبر 2013). "جرعات زائدة من "مولي" أدت إلى وفيات في حديقة الحيوان". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 4 ديسمبر 2013. تم الاسترجاع في 9 ديسمبر 2013 .
  187. ^ Nelson LS, Lewin NA, Howland MA, Hoffman RS, Goldfrank LR, Flomenbaum NE (2011). Goldfrank's poisonologic emergencys (9th ed.). New York: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-160593-9.
  188. ^ "قائمة ببليوغرافية لدراسات الأبحاث المتعلقة بالعقاقير المخدرة". الجمعية متعددة التخصصات للدراسات المتعلقة بالعقاقير المخدرة (MAPS) . سانتا كروز، كاليفورنيا. مؤرشف من الأصل في 3 ديسمبر 2013.
  189. ^ جيمس إس دي (23 فبراير 2015). "ما هي مولي ولماذا هي خطيرة؟". إن بي سي نيوز.كوم. مؤرشف من الأصل في 24 فبراير 2015. تم الاسترجاع في 23 فبراير 2015. لماذا تسمى مولي؟ هذا اختصار لـ "جزيء". قال بول دورينج، أستاذ فخري في علم الأدوية بجامعة فلوريدا: "يمكنك وضع شريط وقوس عليه وتسميته باسم لطيف مثل 'مولي' وسيعجب به الجميع".
  190. ^ ألكسندر الأول (21 يونيو 2013). "مولي: نقية، ولكن ليست بهذه البساطة". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 1 يناير 2022. تم الاسترجاع 24 فبراير 2015 .
  191. ^ "ظهور ميفيدرون (4-ميثيل ميثكاثينون) في "إكستاسي" في هولندا". 19 سبتمبر 2010. مؤرشف من الأصل في 5 نوفمبر 2012. تم الاسترجاع 31 ديسمبر 2012 .
  192. ^ "لماذا اختفت النشوة من النوادي الليلية في المملكة المتحدة". بي بي سي نيوز . 19 يناير 2010. مؤرشف من الأصل في 7 سبتمبر 2017. تم استرجاعه في 14 فبراير 2010 .
  193. ^ Bish J (4 أغسطس 2017). "احذر من Pentylone، المادة المضافة الجديدة الرهيبة لمادة MDMA". Vice . مؤرشف من الأصل في 1 سبتمبر 2020 . تم الاسترجاع 31 مايو 2018 .
  194. ^ "الانتشار السنوي لاستخدام المخدرات، حسب المنطقة والعالم، 2016". تقرير المخدرات العالمي 2018. مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة. 2018. تم الاسترجاع في 7 يوليو 2018 .
  195. ^ "MDMA وpsilocybin: What GPs need to know". Newsgp . مؤرشف من الأصل في 13 يونيو 2023 . تم الاسترجاع 13 يونيو 2023 .
  196. ^ بيدي جي (29 مارس 2018). "هل الطب النفسي جاهز لاستخدام عقار إكستاسي الطبي؟". المحادثة . مؤرشف من الأصل في 4 يناير 2023. تم الاسترجاع 12 أبريل 2024 .
  197. ^ "قانون إساءة استخدام المخدرات لعام 1981". حكومة غرب أستراليا. وزارة رئيس الوزراء ومجلس الوزراء. 23 أكتوبر 1981. مؤرشف من الأصل في 18 أغسطس 2016. تم الاسترجاع 22 يوليو 2016 .
  198. ^ "حكومة إقليم العاصمة الأسترالية تلغي تجريم كميات صغيرة من المخدرات غير المشروعة بما في ذلك المنشطات والهيروين والكوكايين". إيه بي سي نيوز . هيئة الإذاعة الأسترالية. 20 أكتوبر 2022. مؤرشف من الأصل في 13 يونيو 2023. تم الاسترجاع 13 يونيو 2023 .
  199. ^ روي ت (27 أكتوبر 2023). "ألغت هيئة مكافحة المخدرات الأسترالية اليوم تجريم كميات صغيرة من بعض المخدرات غير المشروعة. ولكن ماذا يعني ذلك؟". إيه بي سي نيوز . تم الاسترجاع في 7 يونيو 2024 .
  200. ^ Power M (2013). Drugs 2.0 : the web revolution that's changing how the world gets high (ملف epub) . لندن: بورتوبيللو. ISBN 978-1-84627-459-6.
  201. ^ "قانون إساءة استخدام المخدرات لعام 1971". Statutelaw.gov.uk . 5 يناير 1998. مؤرشف من الأصل في 28 أغسطس 2021. تم الاسترجاع في 11 يونيو 2011 .
  202. ^ هوب سي (7 فبراير 2009). "النشوة ليست أكثر خطورة من ركوب الخيل". Telegraph.co.uk . مؤرشف من الأصل في 10 ديسمبر 2015 . تم الاسترجاع في 4 ديسمبر 2015 .
  203. ^ Nutt DJ (يناير 2009). "Equasy-- إدمان تم تجاهله مع آثار على المناقشة الحالية حول أضرار المخدرات". مجلة علم الأدوية النفسية . 23 (1): 3-5. doi :10.1177/0269881108099672. PMID  19158127. S2CID  32034780.
  204. ^ جونسون أ (2 نوفمبر 2009). "لماذا طُرِح على البروفيسور ديفيد نوت الباب". الغارديان . لندن. مؤرشف من الأصل في 18 يناير 2014. تم الاسترجاع في 3 نوفمبر 2009 .
  205. ^ جداول المواد الخاضعة للرقابة؛ إدراج 3,4-ميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين (MDMA) في الجدول الأول من قانون المواد الخاضعة للرقابة؛ الإحالة ، 53 اللائحة الفيدرالية 5,156 (إدارة مكافحة المخدرات 22 فبراير 1988).
  206. ^ "المحكمة ترفض المبادئ التوجيهية الفيدرالية القاسية للعقوبات على المخدرات باعتبارها غير مبررة علميًا". الاتحاد الأمريكي للحريات المدنية . 15 يوليو 2011. مؤرشف من الأصل في 14 مارس 2014. تم الاسترجاع في 29 أغسطس 2012 .
  207. ^ ab Hennig AC (2014). "فحص إرشادات الحكم الفيدرالية لمعالجة عقار MDMA ("الإكستاسي")". Belmont Law Review . 1 : 267. SSRN  2481227.
  208. ^ "تقرير المخدرات في هولندا". Rijksoverheid.nl . 27 يونيو 2011. مؤرشف من الأصل في 6 مارس 2012. تم الاسترجاع في 29 أغسطس 2012 .
  209. ^ "لجنة: لا داعي لتغيير النظام الحالي لقانون الأفيون". government.nl . 24 يونيو 2011. مؤرشف من الأصل في 29 أبريل 2012 . تم الاسترجاع في 29 أغسطس 2012 .
  210. ^ "الجدول الأول". قانون المخدرات والمواد الخاضعة للرقابة . تصميم الأيزومير. مؤرشف من الأصل في 10 نوفمبر 2013. تم الاسترجاع في 9 ديسمبر 2013 .
  211. ^ "التعاريف والتفسيرات". قانون المخدرات والمواد الخاضعة للرقابة . تصميم الأيزومير. مؤرشف من الأصل في 10 نوفمبر 2013. تم الاسترجاع في 9 ديسمبر 2013 .
  212. ^ "إلغاء تجريم الأشخاص الذين يستخدمون المخدرات في كولومبيا البريطانية" حكومة كولومبيا البريطانية . الاتصالات الحكومية والمشاركة العامة. مؤرشف من الأصل في 9 مارس 2023. تم الاسترجاع في 8 مارس 2023 .
  213. ^ "سجلت كولومبيا البريطانية 211 حالة وفاة بسبب المخدرات السامة - ما يقرب من 7 حالات وفاة يوميًا - في يناير، وفقًا لتقارير الطبيب الشرعي". CBC.ca . 7 مارس 2023. مؤرشف من الأصل في 8 مارس 2023 . تم الاسترجاع 8 مارس 2023 .
  214. ^ "النشرة الإحصائية لعام 2018 - انتشار تعاطي المخدرات". المركز الأوروبي لرصد المخدرات وإدمان المخدرات (EMCDDA). مؤرشف من الأصل في 31 ديسمبر 2018. تم الاسترجاع 5 فبراير 2019 .
  215. ^ وو ب، ليو إكس، فام تي إتش، جين جيه، فان بي، جين زد (نوفمبر 2010). "استخدام عقار الإكستاسي بين المراهقين في الولايات المتحدة من عام 1999 إلى عام 2008". إدمان المخدرات والكحول . 112 (1-2): 33-8. doi :10.1016/j.drugalcdep.2010.05.006. PMC 2967577. PMID  20570447 . 
  216. ^ المركز الأوروبي لرصد المخدرات والإدمان (2008). التقرير السنوي: حالة مشكلة المخدرات في أوروبا (PDF) . لوكسمبورج: مكتب النشر الرسمي للمجتمعات الأوروبية. ص 49. ISBN 978-92-9168-324-6. مؤرشف من الأصل (PDF) في 25 أبريل 2013 . استرجاع 1 ديسمبر 2008 .
  217. ^ المركز الأوروبي لرصد المخدرات وإدمان المخدرات (2014). "إكستاسي: مسحوق عالي النقاء متاح". تقرير المخدرات الأوروبي (PDF) . المركز الأوروبي لرصد المخدرات وإدمان المخدرات (EMCDDA). ص. 26. doi :10.2810/32306. ISBN 978-92-9168-694-0. مؤرشف من الأصل (PDF) في 7 سبتمبر 2014 . استرجاع 4 يونيو 2014 .
  218. ^ "أسعار التجزئة والجملة* ومستويات النقاء للمواد المخدرة، حسب المخدر والمنطقة والبلد أو الإقليم". مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة. مؤرشف من الأصل في 8 ديسمبر 2015. تم الاسترجاع 2 يناير 2015 .
  219. ^ Camargo J, Esseiva P, González F, Wist J, Patiny L (نوفمبر 2012). "Monitoring of illicit pill distribution networks using an image collection exploration framework". Forensic Science International . 223 (1–3): 298–305. doi :10.1016/j.forsciint.2012.10.004. PMID  23107059. مؤرشف من الأصل في 28 أغسطس 2021. تم الاسترجاع في 9 ديسمبر 2013 .
  220. ^ Dillon P. "10 years of ecstasy and other party drug use in Australia: What have we did and what is left to do؟". Drugtext.org . مؤرشف من الأصل في 9 فبراير 2012.
  221. ^ "Erowid MDMA Vault : Images". مؤرشف من الأصل في 6 مارس 2016. استرجاع 3 مارس 2016 .
  222. ^ كورك ت (31 يوليو 2015). "الآن يبيع تجار مرضى أقراص النشوة الخاصة بشون ذا شيب". Western Daily Press . مؤرشف من الأصل في 12 أغسطس 2015. تم الاسترجاع في 3 مارس 2016 .
  223. ^ Breeksema JJ, Niemeijer AR, Krediet E, Vermetten E, Schoevers RA (سبتمبر 2020). "العلاجات المخدرة للاضطرابات النفسية: مراجعة منهجية وتوليف موضوعي لتجارب المرضى في الدراسات النوعية". CNS Drugs (مراجعة منهجية). 34 (9): 925-946. doi :10.1007/s40263-020-00748-y. PMC 7447679. PMID  32803732 . 
  224. ^ Battaglia G, Yeh SY, De Souza EB (فبراير 1988). "السمية العصبية الناجمة عن عقار MDMA: معايير انحلال وتعافي الخلايا العصبية السيروتونينية في المخ". علم الأدوية والكيمياء الحيوية والسلوك . 29 (2): 269-274. doi :10.1016/0091-3057(88)90155-4. PMID  2452449.
  225. ^ Bhide NS, Lipton JW, Cunningham JI, Yamamoto BK, Gudelsky GA (August 2009). "التعرض المتكرر لمادة MDMA يوفر الحماية العصبية ضد نقص السيروتونين اللاحق الناتج عن مادة MDMA في المخ". Brain Research . 1286 : 32–41. doi :10.1016/j.brainres.2009.06.042. PMC 2754382. PMID  19555677 . 
  226. ^ Feduccia AA, Jerome L, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R (12 سبتمبر 2019). "اختراق لعلاج الصدمات: سلامة وفعالية العلاج النفسي بمساعدة عقار MDMA مقارنة بالباروكستين والسيرترالين". Frontiers in Psychiatry . 10 : 650. doi : 10.3389/fpsyt.2019.00650 . PMC 6751381. PMID  31572236. 
  227. ^ Chaliha D، Mamo JC، Albrecht M، Lam V، Takechi R، Vaccarezza M (1 يوليو 2021). "مراجعة منهجية لنموذج MDMA لمعالجة الضعف الاجتماعي في التوحد". علم الأعصاب الحالي . 19 (7): 1101-1154. doi :10.2174/1570159X19666210101130258. PMC 8686313. PMID  33388021 . 
  228. ^ Arnovitz MD، Spitzberg AJ، Davani AJ، Vadhan NP، Holland J، Kane JM، وآخرون. (يونيو 2022). "MDMA لعلاج الأعراض السلبية في مرض الفصام". مجلة الطب السريري . 11 (12): 3255. doi : 10.3390/jcm11123255 . PMC 9225098. PMID  35743326 . 
  • دراسة المرحلة الثالثة متعددة المواقع للعلاج بمساعدة عقار MDMA لاضطراب ما بعد الصدمة (MAPP2)
  • "حقائق وإحصائيات عن عقار MDMA". المعهد الوطني لتعاطي المخدرات . 15 يونيو 2020.
  • "ملف تعريف عقار ميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين (MDMA أو "إكستاسي")". المركز الأوروبي لرصد المخدرات والإدمان .
  • "العلاج النفسي بمساعدة عقار MDMA". الجمعية متعددة التخصصات للدراسات النفسية .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=MDMA&oldid=1254720388"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate