موقع الحقن الخاضع للإشراف

غرف مخصصة لحقن المخدرات في موقع حقن خاضع للإشراف في ستراسبورغ

تُعدّ مراكز الحقن الخاضعة للإشراف [ 1 ] أو غرف تعاطي المخدرات استجابةً صحية واجتماعية للمشاكل المتعلقة بالمخدرات. وهي عبارة عن أماكن ثابتة أو متنقلة تُزوّد ​​فيها متعاطي المخدرات بمعدات معقمة لتعاطي المخدرات، ويُمكنهم تعاطي المخدرات غير المشروعة تحت إشراف طاقم مُدرّب. وتتواجد هذه المراكز عادةً في مناطق تنتشر فيها تجارة المخدرات علنًا، حيث يُعدّ الحقن في الأماكن العامة أمرًا شائعًا. وتستهدف خدمات غرف تعاطي المخدرات بشكل أساسي الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بطريقة خطرة. وقد افتُتح أول مركز لتعاطي المخدرات في مدينة برن بسويسرا عام 1986. [ 2 ]

يتسم التوزيع الجغرافي لمراكز الاتصال الرقمية بعدم التوازن، سواء على الصعيد الدولي أو الإقليمي. ففي عام 2022، كان هناك أكثر من 100 مركز اتصال رقمي يعمل على مستوى العالم، ويقدم خدماته في بلجيكا ، والدنمارك ، وفرنسا ، وألمانيا ، واليونان ، ولوكسمبورغ ، وهولندا ، والنرويج ، والبرتغال ، وإسبانيا ، بالإضافة إلى سويسرا ، وأستراليا ، وكندا ، والمكسيك ، والولايات المتحدة .

تهدف مراكز الحقن الخاضعة للإشراف في المقام الأول إلى منع الوفيات الناجمة عن جرعات المخدرات الزائدة، والحد من مخاطر انتقال الأمراض الحادة عبر الحقن غير الصحي، وربط متعاطي المخدرات بخدمات علاج الإدمان وغيرها من الخدمات الصحية والاجتماعية. لم تُسجّل أي وفيات في أي من مراكز الحقن الخاضعة للإشراف القانوني. [ 3 ] كما تهدف هذه المراكز إلى الحد من الإزعاج العام. [ 4 ]

يقول المؤيدون إنها تنقذ الأرواح وتربط المستخدمين بالخدمات، بينما يعتقد المعارضون أنها تشجع على تعاطي المخدرات وتجذب الجريمة إلى المجتمع المحيط بالموقع. [ 5 ] تُعد مواقع الحقن الخاضعة للإشراف جزءًا من نهج الحد من أضرار مشاكل المخدرات.

مصطلحات

تُعرف مواقع الحقن الخاضعة للإشراف أيضاً بمراكز الوقاية من الجرعات الزائدة (OPCs) ، [ 6 ] ومرافق الحقن الخاضعة للإشراف ، [ 7 ] وغرف الاستهلاك الآمن ، [ 8 ] ومواقع الحقن الآمنة ، [ 9 ] وغرف الحقن الآمنة ، [ 10 ] وغرف التثبيت ، [ 11 ] وغرف التثبيت ، [ 12 ] ومرافق الحقن الأكثر أماناً (SIF) ، ومرافق استهلاك المخدرات (DCF) ، [ 13 ] وغرف استهلاك المخدرات (DCRs) ، [ 14 ] ومراكز الحقن الخاضعة للإشراف الطبي (MSICs)، وغرف الحقن الخاضعة للإشراف الطبي (MSIRs) . [ 15 ]

مرافق

أستراليا

تُحدد شرعية الحقن تحت الإشراف على أساس كل ولاية على حدة. أجرت ولاية نيو ساوث ويلز تجربةً لموقع حقن تحت الإشراف في سيدني عام ٢٠٠١، وتم اعتماده بشكل دائم عام ٢٠١٠. [ ١٦ ] بعد سنوات من النشاط المجتمعي، وافقت ولاية فيكتوريا على افتتاح موقع حقن تحت الإشراف في حي نورث ريتشموند بمدينة ملبورن عام ٢٠١٨ على أساس تجريبي. وفي عام ٢٠٢٠، مُدِّدت التجربة لثلاث سنوات أخرى، ولا يزال الموقع مفتوحًا حتى عام ٢٠٢٤.

تمت الموافقة على موقع ثانٍ لمنطقة الأعمال المركزية في ملبورن [ 17 ] وكان من المقرر أن يكون في مبنى في شارع فلندرز كان يضم سابقًا مركز يورالا . [ 18 ] ومع ذلك، اعتبارًا من عام 2024، رفضت رئيسة الوزراء جاسينتا ألان الموقع ، مشيرةً إلى خلافات حول الموقع، مفضلةً إنشاء مركز جديد للصحة المجتمعية والعلاج الدوائي بدلاً من ذلك.

أوروبا

مرافق في مواقع الحقن الآمنة في ستراسبورغ ، فرنسا، تم التقاطها في نوفمبر 2016

خلال تسعينيات القرن الماضي، ظهرت مرافق قانونية في مدن بسويسرا وألمانيا وهولندا . [ 13 ] [ 19 ] وفي العقد الأول من عام 2000، تم افتتاح مرافق مماثلة في إسبانيا ولوكسمبورغ والنرويج. [ 13 ]

النالوكسون، وهو دواء متوفر في العيادات ويستخدم في حالات الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية

بينما نشأت مرافق الحقن في أوروبا في كثير من الأحيان من مصادر أخرى، مثل برامج التوعية الاجتماعية والطبية المختلفة أو ربما مأوى للمشردين، فإن مستوى وجودة الإشراف الفعلي يتباينان. كما أن تاريخ المراكز الأوروبية يعني عدم وجود أو قلة جمع البيانات المنهجية اللازمة لإجراء تقييم دقيق لفعالية هذا النظام. في بداية عام 2009، كان هناك 92 مرفقًا يعمل في 61 مدينة، منها 30 مدينة في هولندا، و16 مدينة في ألمانيا، و8 مدن في سويسرا. وفي عام 2012، سنّت الدنمارك قانونًا يسمح للبلديات بإدارة "غرف الحقن"، وبحلول نهاية عام 2013، كان هناك ثلاثة مرافق مفتوحة.

حتى الآن في يوليو 2022، وفقًا للمركز الأوروبي لرصد المخدرات والإدمان على المخدرات، يوجد في بلجيكا منشأة واحدة، وفي الدنمارك خمس منشآت، وفي فرنسا منشأتان، وفي ألمانيا 25 منشأة، وفي اليونان منشأة واحدة، وفي لوكسمبورغ منشأتان، وفي هولندا 25 منشأة، وفي النرويج منشأتان، وفي البرتغال منشأتان، وفي إسبانيا 13 منشأة، وفي سويسرا 14 منشأة. [ 20 ]

أيرلندا

يوجد في أيرلندا تشريع يسمح بافتتاح خدمة (اعتبارًا من مايو 2017) في مشروع قانون إساءة استخدام المخدرات (مرافق الحقن الخاضعة للإشراف) لعام 2017؛ ومع ذلك، فقد تم إيقافه بسبب مخاوف تتعلق بالتخطيط. [ 21 ]

هولندا

ظهرت أول خدمة مُدارة من قِبل متخصصين تقبل حقن المخدرات في هولندا خلال أوائل سبعينيات القرن الماضي، كجزء من "خدمة الشباب البديلة" التي قدمتها كنيسة القديس بولس في روتردام. في أوج نشاطها، كان لديها مركزان يجمعان بين مكان لقاء غير رسمي ومركز استقبال يقدم الرعاية الصحية الأساسية والغذاء وخدمة غسيل الملابس. وكان أحد هذين المركزين رائدًا في توفير خدمة تبادل الإبر . وكان هدفها تحسين الحالة النفسية والاجتماعية وصحة المستفيدين. وقد تلقت هذه المراكز بعض الدعم من جهات إنفاذ القانون ومسؤولي الحكومة المحلية، على الرغم من أنها لم تحصل على ترخيص رسمي حتى عام 1996. [ 19 ]

سويسرا

افتُتح أول مركز حديث لاستهلاك المخدرات تحت الإشراف في برن ، سويسرا، في يونيو 1986. [ 22 ] كان هذا المركز جزءًا من مشروع لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية، وكان المفهوم العام للمقهى هو توفير مكان لتقديم وجبات ومشروبات بسيطة، بالإضافة إلى معلومات حول الجنس الآمن، والاستخدام الآمن للمخدرات، والواقيات الذكرية، والإبر النظيفة. كما تواجد فيه أخصائيون اجتماعيون لتقديم الاستشارات والإحالات. لم يكن من المُخطط في البداية وجود غرفة للحقن، إلا أن متعاطي المخدرات بدأوا باستخدام المكان لهذا الغرض، وسرعان ما أصبح هذا الجانب الأكثر جاذبية في المقهى. بعد مناقشات مع الشرطة والهيئة التشريعية، تم تحويل المقهى إلى أول مركز مُرخص قانونًا لاستهلاك المخدرات، بشرط عدم دخول أي شخص دون سن 18 عامًا. [ 23 ]

المملكة المتحدة

افتتحت المملكة المتحدة منشأة واحدة (غير مرخصة رسميًا) في غلاسكو في سبتمبر 2020. افتتحها بيتر كريكانت ، وهو عامل محلي في مجال مكافحة المخدرات؛ [ 24 ] إلا أن نقص التمويل والدعم أدى إلى إغلاقها في مايو 2021. [ 25 ] [ 26 ] خلال تسعة أشهر من التشغيل، سُجلت 894 حالة حقن في المنشأة، وأفاد المتطوعون بتدخلهم في تسع حالات جرعة زائدة، سبع منها جرعات زائدة من المواد الأفيونية، واثنتان منها تتعلقان بالكوكايين البودرة؛ ولكن لم تُسجل أي وفيات. [ 27 ]

في عام ٢٠٢٣، أعلن المدعي العام - كبير المسؤولين القانونيين في اسكتلندا - أن مكتب المدعي العام وخدمة النيابة العامة سيطبقان سياسة عدم الملاحقة الجنائية لمن يستخدمون مراكز استهلاك المخدرات الخاضعة للإشراف والمعتمدة. كما أكدت شرطة اسكتلندا أنها ستمارس سلطتها التقديرية في عدم ملاحقة مستخدمي هذه المراكز. [ ٢٨ ] وافتُتح مركز رسمي، يُدعى "ذا ثيستل" ، في غلاسكو في يناير ٢٠٢٥. [ ٢٩ ]

أمريكا اللاتينية

تم افتتاح أول موقع في أمريكا اللاتينية في بوغوتا، كولومبيا خلال شهر أكتوبر 2024. [ 30 ] [ 31 ]

أمريكا الشمالية

كندا

إنسايت في عام 2008

يوجد في كندا 39 مركزًا معتمدًا من الحكومة لتعاطي المخدرات اعتبارًا من يوليو 2019: 7 في ألبرتا ، و9 في كولومبيا البريطانية ، و19 في أونتاريو ، و4 في كيبيك . [ 32 ] يُمنح المركز استثناءً من قانون المواد الخاضعة للرقابة بموجب القانون الجنائي الكندي داخل هذه المراكز، إلا أن حيازة المخدرات تبقى غير قانونية خارج المركز، ولا توجد منطقة عازلة حوله. [ 32 ] بدأ أول مركز من نوعه في كندا، وهو مركز "إنسايت" في منطقة داون تاون إيست سايد بمدينة فانكوفر ، العمل في عام 2003. [ 33 ]

ألبرتا

في أغسطس/آب 2020، أُغلِقَ مركز "آرتشز ليثبريدج" في ليثبريدج ، ألبرتا ، وهو أكبر مركز لإعادة التأهيل من الإدمان في أمريكا الشمالية، بعد فترة وجيزة من سحب حكومة ألبرتا منحته بسبب إساءة استخدام أموال المنحة. [ 34 ] بعد افتتاحه بفترة وجيزة في فبراير/شباط 2018، [ 35 ] وجد مركز "آرتشز ليثبريدج" نفسه مضطرًا بشكل متكرر إلى تدخل الشرطة و/أو خدمات الطوارئ الطبية بسبب مشاكل متعلقة بالمواد الأفيونية؛ [ 36 ] بعد ثلاثة أسابيع من إغلاقه، لاحظت المدينة انخفاضًا بنسبة 36% في طلبات خدمات الطوارئ الطبية المتعلقة بالمواد الأفيونية . [ 37 ] يُذكر أن متوسط ​​تكلفة التشغيل للفرد في المواقع المعتمدة حكوميًا يبلغ 600 دولار كندي لكل عميل، باستثناء مركز "آرتشز ليثبريدج" الذي كانت تكلفته مرتفعة بشكل غير متناسب، حيث بلغت 3200 دولار كندي لكل عميل. [ 36 ]

في سبتمبر/أيلول 2020، بدأت مجموعة في ليثبريدج ، ألبرتا ، بقيادة موظف في منظمة ARCHES، باستضافة مركز غير مرخص لتعاطي المخدرات في الأماكن العامة داخل خيمة. [ 38 ] [ 39 ] لم تكن لدى المجموعة تراخيص لتشغيل مركز تعاطي المخدرات أو تصريح لنصب خيمة في الحديقة. تم تحرير مخالفات للمنظم بسبب الخيمة، وأبلغت شرطة ليثبريدج أن مستخدمي مركز تعاطي المخدرات غير المرخص سيتم اعتقالهم بتهمة حيازة المخدرات، لأن الاستثناءات لا تنطبق على المواقع غير المرخصة. [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] أثار افتتاح خيمة تعاطي المخدرات غير القانونية هذه جدلاً واسعاً، وأصبح موضوع نقاش في اجتماع مجلس المدينة. [ 43 ] [ 44 ]

أونتاريو

حددت مقاطعة أونتاريو موعداً لإغلاق عشرة مراكز لتعاطي المخدرات بحلول نهاية مارس 2025، كما تم حظر إنشاء المزيد من هذه المراكز. [ 45 ]

الولايات المتحدة

توجد مراكز الحقن السرية منذ سنوات. فقد أفادت دراسة نُشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية في يوليو 2020 أن مركزًا غير قانوني للاستهلاك الخاضع للإشراف يعمل في مدينة "لم يُكشف عنها" في الولايات المتحدة منذ عام 2014، حيث تم حقن أكثر من 10000 جرعة من المخدرات غير المشروعة على مدى خمس سنوات. [ 46 ] وتُعد مراكز الاستهلاك الخاضع للإشراف، الحاصلة على قدر من الترخيص الرسمي من حكومة الولاية أو الحكومة المحلية، نادرةً نظرًا للتنظيم الفيدرالي للمخدرات والمعارضة الصريحة من جانب سلطات إنفاذ القانون الفيدرالية لأي شكل من أشكال إلغاء تجريمها . [ 47 ]

درست الحكومات المحلية في سياتل وبوسطن وفيرمونت وديلاوير وبورتلاند بولاية أوريغون إمكانية افتتاح مراكز حقن آمنة أيضًا. [ 48 ] [ 49 ] وقد تأجلت خطط افتتاح مركز حقن في سومرفيل بولاية ماساتشوستس عام 2020 بسبب جائحة كوفيد-19 . [ 50 ]

استخدم حاكما كاليفورنيا وفيرمونت حق النقض ضد مشاريع قوانين مواقع الاستهلاك الخاضعة للإشراف في عام 2022، وصوت مجلس الشيوخ في ولاية بنسلفانيا لصالح حظرها في عام 2023. [ 51 ]

دنفر (2018)

في نوفمبر/تشرين الثاني 2018، وافق مجلس مدينة دنفر بأغلبية 12 صوتًا مقابل صوت واحد على برنامج تجريبي لإنشاء مركز حقن آمن. وأصدر مكتب إدارة مكافحة المخدرات في دنفر ومكتب المدعي العام الأمريكي لمنطقة كولورادو بيانًا مشتركًا بشأن الموقع المقترح، جاء فيه أن "تشغيل مثل هذه المراكز غير قانوني بموجب القانون الفيدرالي. إذ يحظر البند 856 من المادة 21 من قانون الولايات المتحدة إنشاء أي مكان لغرض تعاطي أي مادة خاضعة للرقابة". [ 52 ]

مدينة نيويورك (2021)

بدأت أولى مواقع الحقن الخاضعة للإشراف والمرخصة من قبل الحكومة في الولايات المتحدة (والتي تديرها شركة OnPoint NYC تحت إدارة المدير التنفيذي سام ريفيرا ) العمل في مدينة نيويورك في نوفمبر 2021. [ 53 ]

نُشرت دراسة خضعت لمراجعة الأقران حول أول شهرين من تشغيل مركز العمليات الجراحية في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) . [ 54 ]

كانت الانتقادات العامة لمراكز خدمات النقل العام في مدينة نيويورك محدودة حتى الآن. ومن المشكلات التي أثارتها قيادة هيئة النقل الحضري كيفية انتقال المستخدمين من هذه المراكز إلى محطات مترو أنفاق مدينة نيويورك القريبة عند إغلاقها. [ 55 ] واستجابةً لذلك ، دعا رئيس البلدية إريك آدامز إلى تمويل هذه المراكز لضمان استمرار تشغيلها. [ 55 ]

على الرغم من حصولها على ترخيص من المدينة، إلا أن هذه المواقع تُعتبر غير قانونية بموجب القانون الفيدرالي، وتعتمد في استمرار عملها على عدم تطبيق القانون من قبل المسؤولين الفيدراليين. [ 56 ] وقد أبدت وزارة العدل الأمريكية ، خلال فترة رئاسة جو بايدن ، بعض الانفتاح، حيث صرّحت بأنها "تُقيّم مواقع الاستهلاك الخاضع للإشراف، بما في ذلك إجراء مناقشات مع الجهات التنظيمية على مستوى الولايات والمحليات حول الضوابط المناسبة لهذه المواقع، كجزء من نهج شامل للحد من الأضرار وتعزيز السلامة العامة". [ 57 ]

ولاية بنسلفانيا

كانت منظمة تُدعى "سيف هاوس" تأمل في افتتاح مركز استهلاك آمن في فيلادلفيا في فبراير 2020 بدعم من حكومة المدينة. وقد اعترض الجيران بشدة على الموقع، وسحب مالك الموقع المقترح الأول عرض التأجير تحت الضغط. [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] رفع المدعي العام الأمريكي ويليام ماكسوين دعوى قضائية لوقف مشروع "سيف هاوس"، وخسرها في محكمة المقاطعة في أكتوبر 2019، لكنه فاز بأمر قضائي في يناير 2021 من هيئة مؤلفة من ثلاثة قضاة في محكمة الاستئناف الأمريكية للدائرة الثالثة . [ 61 ] وقالت "سيف هاوس" إن عمليتها المقترحة "تدخل طبي مشروع، وليست أوكارًا للمخدرات غير المشروعة"، وادعت الحماية بموجب بند حرية ممارسة الشعائر الدينية لأن "المعتقدات الدينية تلزمها بإنقاذ الأرواح في قلب واحدة من أكثر أزمات الجرعات الزائدة تدميرًا في البلاد". [ 62 ]

أقرّ مجلس شيوخ ولاية بنسلفانيا مشروعَي قانون على الأقل يحظران مراكز الحقن الخاضعة للإشراف في أي مكان داخل الولاية. أُقرّ مشروع قانون مجلس شيوخ بنسلفانيا رقم 165 في مايو/أيار 2023 بأغلبية 41 صوتًا مقابل 9، لكنه رُفض في لجنة مجلس النواب. [ 63 ] وقد أعرب حاكم بنسلفانيا، جوش شابيرو، عن دعمه لهذا المشروع. [ 64 ] أُقرّ مشروع قانون مجلس شيوخ بنسلفانيا رقم 347 في أبريل/نيسان 2025. اعتبارًا من نوفمبر/تشرين الثاني 2025 وهو قيد النظر من قبل اللجنة القضائية بمجلس النواب. [ 65 ]

سان فرانسيسكو، كاليفورنيا

على مدار أحد عشر شهرًا بين يناير وديسمبر 2022، خضع مدمنو المخدرات للعلاج في المركز الذي أنشأته وزارة الصحة. [ 66 ] وقد أُنشئ المركز من خلال إعادة توظيف خدمة ربط الخدمات الاجتماعية. [ 67 ]

خدمات المراقبة الافتراضية للجرعات الزائدة / موقع غير مادي

تُشبه خدمات المراقبة الافتراضية للجرعات الزائدة غرف الاستهلاك الآمن. تستخدم هذه البرامج خطوط الهاتف أو تطبيقات الهواتف الذكية لمراقبة المتعاطين أثناء استخدامهم للمخدرات، وتتصل بخدمات الطوارئ في حال فقدان المتصل للوعي. تشمل هذه الخدمات خدمة الاستجابة الوطنية للجرعات الزائدة في كندا [ 68 ] وبرنامج "لا تتعاطى وحدك أبدًا" في الولايات المتحدة، بالإضافة إلى تطبيقي "كاناري" و"بريف" للهواتف الذكية. [ 69 ]

التقييمات

لم تُسجّل أي وفيات على مستوى العالم في أي مركز حقن قانوني خاضع للإشراف. [ 3 ] ويبدو أن مراكز الحقن الخاضعة للإشراف ترتبط عمومًا بانخفاض معدلات الإصابة بالأمراض، وتحسين فرص الحصول على علاج الإدمان، وعدم زيادة معدلات الجريمة. [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ]

في أواخر التسعينيات، خلصت عدة دراسات أجريت على غرف تعاطي المخدرات في ألمانيا وسويسرا وهولندا إلى أن هذه الغرف تُسهم في تحسين الصحة العامة وصحة المرضى، والحد من الإزعاج العام، إلا أنها أكدت على محدودية الأدلة ودعت إلى إجراء المزيد من الدراسات التقييمية الشاملة حول تأثير هذه الخدمات. [ 73 ] ولتحقيق هذه الغاية، اعتمد مركزا الحقن غير الأوروبيين، وهما مركز سيدني للحقن تحت الإشراف الطبي في أستراليا (MSIC) ومركز فانكوفر إنسايت للحقن تحت الإشراف في كندا، تصميمات بحثية أكثر دقة كجزء من تفويضهما للعمل. [ 13 ] [ 74 ] [ 75 ]

تساهم مراكز الحقن الآمنة في تحسين السلامة العامة من خلال تقليل عدد الإبر المهملة في الأماكن العامة. [ 76 ] [ 77 ] وقد أكد ذلك تقرير صادر عن الجمعية الكندية للصحة العقلية عام 2018. [ 78 ] قبل إنشاء مركز حقن تحت الإشراف في فيستربورو، كوبنهاغن ، الدنمارك عام 2012، كان يُعثر على ما يصل إلى 10,000 حقنة في شوارعها أسبوعيًا. وفي غضون عام من افتتاح المركز، انخفض هذا العدد إلى أقل من 1,000. [ 12 ]

مواقع نظام معلومات الطلاب والاضطرابات الاجتماعية

دراسة طولية بعنوان " دراسة القضايا الاجتماعية الحضرية" (USIS) ، أُجريت في الفترة من يناير 2018 إلى فبراير 2019 ، من قِبل البروفيسور إم إم. بيل من جامعة ليثبريدج ، بتكليف من مدينة ليثبريدج ، ألبرتا ، كندا، لاستكشاف "أي عواقب غير مقصودة" لخدمات الاستهلاك الخاضع للإشراف (SCS) في "المجتمع المحيط". [ 35 ] : 16 أُجريت دراسة USIS استجابةً لأزمة المخدرات في ليثبريدج التي أثرت على "العديد من الأحياء بطرق مختلفة". درس الباحثون "تصورات وملاحظات أصحاب الأعمال والمشغلين بشأن الاضطراب الاجتماعي" في حيٍّ طُبِّقت فيه خدمات الاستهلاك الخاضع للإشراف. [ 35 ] : 16 حذّر التقرير من أن السلوك المعادي للمجتمع المرتبط بتعاطي المخدرات في ليثبريدج، على وجه الخصوص، وفي المدن، بشكل عام، قد ازداد، مع ازدياد "كمية ونوع المخدرات المتداولة". ومع تجاوز استخدام الميثامفيتامين الكريستالي استخدام المواد الأفيونية، يُظهر المتعاطون "سلوكًا أكثر اضطرابًا". يتطلب الميثامفيتامين الكريستالي وغيره من المنشطات استخدامًا أكثر تكرارًا من المهدئات مثل المواد الأفيونية. [ 35 ] : 11 ويشير التقرير أيضًا إلى أنه لا يمكن عزو جميع الاضطرابات الاجتماعية في المجتمعات التي تعاني من نظام اجتماعي فوضوي إلى هذا النظام بشكل قاطع وكامل، ويعود ذلك جزئيًا إلى وباء المخدرات المستمر. [ 35 ] : 11 ومن بين المتغيرات الأخرى التي تفسر ازدياد السلوك المعادي للمجتمع، زيادة عدد الأشخاص الذين يتجمعون في الهواء الطلق كجزء من التغيرات الموسمية المصاحبة لارتفاع درجات الحرارة. [ 35 ] : 16   

سافر فريق الأخبار العاجلة التابع لقناة WPVI-TV في فيلادلفيا إلى تورنتو ، كندا، عام ٢٠١٨ لإجراء معاينات ميدانية مباشرة لعدد من مراكز الاستهلاك الآمن للمخدرات العاملة آنذاك. وقالت مدمنة مخدرات، في مقابلة مع المراسل، إنها تزور المركز للحصول على المخدرات، لكنها لا تبقى فيه وتستخدمها لتعاطي المخدرات في أماكن أخرى، وأقرت بأن المركز يجذب متعاطي المخدرات وتجارها. وقال جارٌ، في مقابلة مع المراسل، إن تعاطي المخدرات كان موجودًا قبل افتتاح المركز، لكنه أفاد بأنه ازداد منذ افتتاحه. [ ٧٩ ]

وصف تشاد براديلي، مراسل قناة WPVI-TV، ملاحظة فريق الأخبار على النحو التالي:

على مدار يومين قضيناهما أمام العديد من مراكز الحقن الآمنة في تورنتو، شاهدنا انتشار تعاطي المخدرات في الخارج، وصفقات بيع المخدرات، بل وحتى أعمال عنف. شاهدنا رجلاً يضايق عدة أشخاص يمرون على الرصيف، حتى أنه خنق أحدهم. قرر أحدهم الدفاع عن نفسه، فوصلت قوات الأمن. [ 79 ]

سيدني، أستراليا

أظهر استطلاع رأي عملاء مركز سيدني لعلاج الإدمان (MSIC) الذي أُجري عام ٢٠٠٥، أن الحقن في الأماكن العامة (المعرّف بأنه الحقن في الشارع أو الحديقة أو دورة المياه العامة أو السيارة)، وهي ممارسة عالية الخطورة ذات آثار صحية وسلبية على المرافق العامة، كانت البديل الرئيسي للحقن في المركز، وذلك وفقًا لـ ٧٨٪ من العملاء. وأشار ٤٩٪ من العملاء إلى لجوئهم إلى الحقن في الأماكن العامة إذا لم يكن المركز متاحًا في يوم التسجيل. وبناءً على ذلك، حسب المُقيّمون أن المركز قد تجنّب ١٩١,٦٧٣ حالة حقن في الأماكن العامة. [ ٨٠ ]

فانكوفر، كندا

أشارت الملاحظات التي أُجريت قبل وبعد افتتاح مركز "إنسايت" في فانكوفر ، كولومبيا البريطانية ، كندا، إلى انخفاض في حالات الحقن الذاتي العلني. وتشير "التقارير الذاتية" لمستخدمي "إنسايت" و"الملاحظات غير الرسمية" في "إنسايت" وسيدني وبعض مراكز الحقن الذاتي الأوروبية إلى أن هذه المراكز "يمكن أن تقلل من معدلات الحقن الذاتي العلني". [ 75 ]

ألبرتا، كندا

استجابةً لوباء المواد الأفيونية في مقاطعة ألبرتا، اجتمعت هيئة خدمات الصحة في ألبرتا ، ووزارة الصحة في ألبرتا ، ووزارة العلاقات مع السكان الأصليين، ووزارة العدل والنائب العام، بما في ذلك مكتب كبير الأطباء الشرعيين، وكلية الأطباء والجراحين في ألبرتا، لمناقشة الحلول الممكنة. وفي تقرير وزارة الصحة في ألبرتا الصادر في نوفمبر 2016، والذي نتج عن ذلك الاجتماع، تم إدراج خدمات الاستهلاك الخاضع للإشراف، إلى جانب العديد من الاستجابات الأخرى للأزمة، كحلٍّ قابل للتطبيق. [ 81 ] : 1 وذكر تقرير وزارة الصحة في ألبرتا لعام 2016 أن خدمات الاستهلاك الخاضع للإشراف "تقلل من وفيات الجرعات الزائدة، وتحسن الوصول إلى الدعم الطبي والاجتماعي، ولم يُثبت أنها تزيد من تعاطي المخدرات أو النشاط الإجرامي". [ 81 ] : 3

كالجاري: خدمات الاستهلاك الخاضع للإشراف من Safeworks (SCS)

كان مركز Safeworks متواجدًا في مركز شيلدون إم. تشومير الصحي ، الذي عمل لعدة أشهر كمرفق مؤقت، ثم بدأ تشغيله بكامل طاقته اعتبارًا من 30 أبريل 2018، مع توفير الخدمات على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. [ 82 ] : 1 منذ إطلاقه في 30 أكتوبر 2017 وحتى 31 مارس 2019، استخدم 71,096 شخصًا خدماته. [ 82 ] : 1 استجاب الموظفون لـ 954 حالة جرعة زائدة. [ 82 ] : 2 في شهر واحد فقط، قام 848 شخصًا بزيارة مركز خدمات الإدمان (SCS) 5,613 مرة. [ 82 ] : 1 تتم مراقبة برنامجه من قبل مقاطعة ألبرتا بالشراكة مع معهد اقتصاديات الصحة. [ 82 ] : 2

في تقريرٍ صدر عام 2020 بتكليف من مدينة ليثبريدج، مؤلف من 102 صفحة، أشار كاتبه إلى أن "مركز شيلدون تشومير للاستهلاك الآمن في كالجاري قد حظي بتغطية إعلامية سلبية واسعة النطاق بسبب الفوضى الاجتماعية "المتفشية" المحيطة به، وهو حيٌّ مختلط سكني وتجاري". [ 35 ] : 15. ووفقًا لمقالٍ نُشر في صحيفة كالجاري هيرالد في مايو 2019 ، شهدت المنطقة المحيطة بموقع الاستهلاك الآمن "سيف ووركس" في كالجاري ، ضمن مركز شيلدون إم. تشومير، بنصف قطر 250 مترًا ، ارتفاعًا حادًا في معدلات الجريمة منذ افتتاحه، ووصفه تقريرٌ للشرطة بأنه أصبح "بؤرة جرائم المخدرات والعنف والسرقة في وسط المدينة". وفي هذه المنطقة، أظهرت إحصاءات الشرطة لعام 2018 زيادةً في حجم المكالمات الواردة إليها بنسبة 276% فيما يتعلق بقضايا المخدرات، أي بزيادة إجمالية قدرها 29% مقارنةً بمتوسط ​​الإحصاءات خلال السنوات الثلاث الماضية. [ 83 ] في مايو 2019، ذكرت صحيفة كالجاري هيرالد أن وزارة الصحة الكندية أعلنت في فبراير 2019 عن موافقتها على استمرار عمل شركة سايت ووركس لمدة عام آخر، بشرط معالجة قضايا السلامة في الحي، ومخلفات المخدرات، والإخلال بالنظام العام. [ 84 ] كان هناك خطة لإنشاء موقع استهلاك آمن متنقل في منطقة فورست لون، كالجاري، ألبرتا ، إلا أنه استجابةً للإحصائيات في الموقع الدائم بمركز شيلدون إم. تشومير، سحب قادة المجتمع دعمهم. [ 85 ]

بحلول سبتمبر/أيلول 2019، ارتفع عدد حالات علاج الجرعات الزائدة في مركز "سيف وركس" بشكل حاد. وقد أُرهق الموظفون، ما دفع 13.5% منهم إلى أخذ إجازة نفسية. وتعامل المركز مع 134 حالة إنقاذ من جرعات زائدة في عام 2019، أي بزيادة قدرها 300% مقارنةً بالفترة نفسها من العام السابق. وأفاد مدير المركز أنهم يتعاملون مع حالة إنقاذ من جرعة زائدة بمعدل حالة واحدة كل يومين. [ 86 ]

ليثبريدج: أقواس (مغلق في أغسطس 2020)

استجابةً لتزايد عدد وفيات جرعات المخدرات الزائدة في ليثبريدج، افتتحت المدينة أول مركز احتجاز للمخدرات في فبراير 2018. [ 35 ] : 15 وكان مركز الاحتجاز المثير للجدل [ 87 ] ، المعروف باسم "آرتشز" ، في وقت من الأوقات أكثر مراكز الاحتجاز ازدحامًا في أمريكا الشمالية. [ 88 ]

أوقفت المقاطعة تمويل مشروع "آرتشز" بعد أن كشف تدقيقٌ أجرته الحكومة عن إساءة استخدام وسوء إدارة للأموال العامة. يأتي حوالي 70% من تمويل "آرتشز" من المقاطعة، [ 89 ] وقد قررت المقاطعة إغلاقه في 31 أغسطس/آب 2020 بعد إلغاء التمويل. [ 88 ] وخلص التدقيق إلى "اختلاس الأموال، وعدم الامتثال لاتفاقية المنحة، وسوء الإدارة والعمليات التنظيمية". [ 89 ] وطلبت حكومة ألبرتا التحقيق في الموقع لاحتمال إساءة استخدام الأموال لأغراض إجرامية. [ 90 ] وبعد ذلك بوقت قصير، أعلنت شرطة ليثبريدج أن الأموال، التي سبق الإبلاغ عن فقدانها، كانت موجودة وموثقة في حسابات مصرفية تابعة لهيئة خدمات المجتمع. وصرح المفتش بالنيابة بيت كريستوس بأن المدققين الأوليين لم تكن لديهم الوسائل اللازمة لتحديد ما إذا كانت الأموال مفقودة، وأكد أنه خلال استجواب الشرطة لموظفي "آرتشز"، تم توثيق جميع الأموال المنفقة. صرح قائد الشرطة شاهين مهدي زاده للصحفيين بأن فرع الادعاءات المتخصصة التابع لوزارة العدل في ألبرتا أيد نتائج تحقيقات الشرطة ولم يوصِ بتوجيه اتهامات جنائية. [ 91 ]

كلّفت مدينة ليثبريدج بإعداد تقرير تضمن دراسة للقضايا الاجتماعية الحضرية (USIS) تناولت العواقب غير المقصودة لموقع مركز الخدمات الاجتماعية (SIS) في ليثبريدج. [ 35 ] وخلص البحث إلى أنه في المدن الصغيرة، مثل ليثبريدج، قد يكون الاضطراب الاجتماعي أكثر وضوحًا في المجتمعات التي تضم مركز خدمات اجتماعية. وقالت إم إم. بيل، مؤلفة التقرير من جامعة ليثبريدج ، إن وسائل الإعلام تميل إلى التركيز على "التجارب الشخصية لأصحاب الأعمال والسكان الذين يعملون و/أو يعيشون بالقرب من مركز خدمات اجتماعية"، وهو ما يتناقض مع "الدراسات الأكاديمية التي تُظهر عدم وجود آثار سلبية على الأحياء المجاورة مرتبطة بمراكز الخدمات الاجتماعية". [ 35 ] : 14

مخالفات مالية من جانب مزودي خدمات SCS

كشفت مراجعة حسابات أجرتها شركة ديلويت للمحاسبة، بتكليف من حكومة مقاطعة ألبرتا، لصالح مؤسسة ليثبريدج آرتشز للخدمات الاجتماعية (SCS)، عن وجود 1.6 مليون دولار من الأموال غير المصرح بها لدى المؤسسة خلال الفترة من 2017 إلى 2018. كما تبين أن مبلغ 342,943 دولارًا من أموال المنحة قد أُنفق على رواتب كبار المديرين التنفيذيين، على الرغم من أن اتفاقية المنحة لا تسمح إلا بمبلغ 80,000 دولار. إضافةً إلى ذلك، أُنفق مبلغ 13,000 دولار على الحفلات، وفعاليات الموظفين، والترفيه، وبطاقات الهدايا، والعديد من النفقات غير المناسبة الأخرى. [ 90 ]

أعلنت شرطة ليثبريدج وفرع الادعاءات المتخصصة التابع لوزارة العدل في ألبرتا لاحقًا أن جميع الأموال كانت موجودة وموثقة في حسابات تابعة للوكالة. وعند سؤاله عن سبب الإبلاغ سابقًا عن فقدان هذه الأموال، أوضح المفتش بالنيابة في شرطة ليثبريدج، بيت كريستوس، أن المدققين الأوليين لم تكن لديهم الإمكانيات اللازمة للتحقيق في الشؤون المالية للوكالة، وأن جميع النفقات قد تم توثيقها خلال التحقيق الجنائي.

لم يعترض رئيس الوزراء جيسون كيني على نتائج التحقيق، ورفض إعادة التمويل، وادعى أن إدارة الموقع فقدت ثقة حكومته. [ 91 ]

تأثير الجرعات الزائدة على مستويات المجتمع

على مدى تسع سنوات، تمكن مركز سيدني للتدخل في حالات الإدمان من إدارة 3426 حالة متعلقة بالجرعات الزائدة دون وقوع أي حالة وفاة [ 92 بينما تمكن مركز فانكوفر للتدخل في حالات الإدمان من إدارة 336 حالة جرعة زائدة في عام 2007 دون وقوع أي حالة وفاة.

خلص مُقيّمو برنامج مكافحة تعاطي المخدرات (MSIC) لعام 2010 إلى أنه على مدار تسع سنوات من التشغيل، لم يُحدث البرنامج أي تأثير ملحوظ على حالات جرعات الهيروين الزائدة على مستوى المجتمع، ولم يطرأ أي تحسن على حالات الجرعات الزائدة التي تُراجع أقسام الطوارئ في المستشفيات. [ 93 ] : 19-20

أظهرت دراسة أجراها مقيّمون لغرف الحقن في عام 2007 أدلة إحصائية على انخفاض لاحق في استدعاءات سيارات الإسعاف خلال ساعات عمل غرف الحقن، [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] لكنها لم تذكر إطلاقاً استخدام الكلاب البوليسية المدربة على كشف المخدرات، والتي تم إدخالها إلى بؤر تعاطي المخدرات حول غرفة الحقن بعد عام من افتتاحها. [ 97 ]

وجدت دراسة أجريت في مارس 2025 لاستكشاف العلاقة بين سياسة الإمداد الآمن وسياسة إلغاء تجريم المواد الأفيونية ونتائج جرعات الأفيون الزائدة في مقاطعة كولومبيا البريطانية بكندا، أن أياً من السياستين "لم يظهر أنه يخفف من أزمة المواد الأفيونية، وكلاهما كان مرتبطًا بزيادة حالات دخول المستشفيات بسبب جرعات الأفيون الزائدة". [ 98 ]

تجربة الموقع في حالات الجرعة الزائدة

بينما تُدار حالات الجرعات الزائدة في مواقعها في فانكوفر وسيدني والمنشأة القريبة من مدريد، تضطر غرف العلاج في ألمانيا إلى استدعاء سيارة إسعاف لأن النالوكسون لا يُعطى إلا من قبل الأطباء. أشارت دراسة أجريت على غرف العلاج في ألمانيا إلى استدعاء سيارة إسعاف في 71% من حالات الطوارئ، وإعطاء النالوكسون في 59% منها. وتشير المنشآت في سيدني وفرانكفورت إلى أن نسبة حالات الطوارئ التي تستدعي دخول المستشفى تتراوح بين 2.2% و8.4%. [ 99 ]

سجل مركز "إنسايت" في فانكوفر 13 حالة جرعة زائدة لكل 10,000 حقنة بعد فترة وجيزة من بدء تشغيله، [ 100 ] ولكن في عام 2009 تضاعف هذا العدد إلى أكثر من الضعف ليصل إلى 27 حالة لكل 10,000 حقنة. [ 101 ] وسجل مركز "إم إس آي سي" في سيدني 96 حالة جرعة زائدة لكل 10,000 حقنة لمتعاطي الهيروين. [ 102 ] وفي معرض تعليقهم على ارتفاع معدلات الجرعات الزائدة في مركز "إم إس آي سي" في سيدني، أشار المقيمون إلى ما يلي:

في هذه الدراسة التي أجريت على غرفة الحقن في سيدني، سُجّلت 9.2 حالة جرعة زائدة من الهيروين لكل 1000 حقنة هيروين في المركز. هذا المعدل أعلى من المعدل السائد بين متعاطي الهيروين عمومًا. ويبدو أن رواد غرفة الحقن كانوا فئة عالية الخطورة، إذ كان معدل حقنهم للهيروين أعلى من غيرهم ممن لا يستخدمون مرافق غرفة الحقن. وكانوا يتعاطون المخدرات في الشوارع أكثر من غيرهم، ويبدو أنهم كانوا أكثر ميلًا للمخاطرة ويتعاطون كميات أكبر من الهيروين داخل غرفة الحقن. [ 103 ]

الأشخاص المتعايشون مع فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز

نُشرت نتائج مشروع بحثي أُجري في مركز الدكتور بيتر (DPC)، وهو مركز إقامة لرعاية مرضى الإيدز في فانكوفر بسعة 24 سريرًا، في مجلة الجمعية الدولية للإيدز في مارس 2014، حيث أشارت إلى أن توفير خدمات الحقن الخاضعة للإشراف في المركز قد حسّن النتائج الصحية للمقيمين فيه. ويعتبر المركز دمج هذه الخدمات أمرًا أساسيًا في "استراتيجية شاملة للحد من الأضرار"، وقد خلص فريق البحث، من خلال مقابلات مع 13 مقيمًا، إلى أن "سياسة الحد من الأضرار قد غيّرت السياق الهيكلي والبيئي لخدمات الرعاية الصحية، وبالتالي سهّلت الوصول إلى خدمات الرعاية التلطيفية والداعمة"، بالإضافة إلى تهيئة بيئة يمكن فيها مناقشة تعاطي المخدرات بصراحة. وقد ذُكر الالتزام بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية عالي الفعالية (HAART) والبقاء على قيد الحياة كأحد النتائج الصحية المحسّنة. [ 104 ]

جريمة

خلص مقيّمو مركز سيدني لتفتيش المخدرات إلى أنه لم يتسبب في زيادة الجريمة [ 105 ] ولم يتسبب في "تأثير جاذب" يجذب المتعاطين وتجار المخدرات إلى منطقة كينغز كروس. [ 106 ]

أشارت الملاحظات قبل وبعد افتتاح مركز "إنسيت" إلى عدم وجود زيادة في تجارة المخدرات أو الجرائم البسيطة في المنطقة. لم تكن هناك أدلة على أن المركز قد أثر على تعاطي المخدرات في المجتمع، ولكن لم تتمكن البيانات المتوفرة من تبديد المخاوف من أن "إنسيت" يرسل رسالة خاطئة إلى غير المتعاطين. [ 107 ] أما التجربة الأوروبية فكانت متباينة. [ 108 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. أولاديبو، غلوريا (30 نوفمبر 2021). "نيويورك ستفتتح مراكز حقن خاضعة للإشراف في محاولة للحد من وفيات الجرعات الزائدة" . صحيفة الغارديان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 مارس 2022 .
  2. هاميلتون، إيان؛ سومنال، هاري (13 يناير 2025). "مراكز تعاطي المخدرات: موجودة منذ عام 1986، والآن يوجد مركز في اسكتلندا - ولكن هل هي فعّالة؟" . ذا كونفرسيشن . تاريخ الاسترجاع: 16 يوليو 2025 .
  3. 1 2 "نظرة من الداخل على أول مواقع الحقن الآمن الرسمية في الولايات المتحدة" أخبار بي بي إس . 9 مارس 2022. تم الاطلاع عليه في 5 يونيو 2025 .
  4. «تقرير جديد يقدم أحدث نظرة عامة على غرف تعاطي المخدرات في أوروبا» . المركز الأوروبي لرصد المخدرات والإدمان (EMCDDA) . ١٩ ديسمبر ٢٠٢٣. تاريخ الاطلاع: ٢٢ ديسمبر ٢٠٢٣ .
  5. غوردون، إيلانا (7 سبتمبر 2018). "ما الدليل على أن مراكز حقن المخدرات الخاضعة للإشراف تنقذ الأرواح؟" . NPR .
  6. "مراكز الوقاية من الجرعات الزائدة (OPCs)" . تحالف سياسات المخدرات.
  7. لجنة الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن في البلدان عالية الخطورة؛ مجلس الصحة العالمية؛ معهد الطب التابع للأكاديميات الوطنية (2007). الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن في البلدان عالية الخطورة: تقييم للأدلة . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. doi : 10.17226/11731 . ISBN 978-0-309-10280-3تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 17 أكتوبر 2012.
  8. ليرمونث، أندرو (17 ديسمبر 2020). "بوريس جونسون يتعهد بمناقشة غرف تعاطي المخدرات الآمنة للمتعاطين" . صحيفة ذا ناشيونال . تاريخ الاسترجاع: 21 يناير 2021 .
  9. آلان أوغبورن وآخرون (31 مارس 2008). "خدمة INSITE في فانكوفر ومواقع الحقن الخاضعة للإشراف الأخرى: ما الذي تم تعلمه من البحث؟ - التقرير النهائي للجنة الاستشارية للخبراء" . وزارة الصحة الكندية . 
  10. تاونسند، مارك (17 أغسطس 2019). "غرف الحقن الآمنة أساسية لوقف ارتفاع وفيات المخدرات - خبير" . صحيفة الغارديان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يناير 2021 .
  11. ^ أوفرجارد ، سيدسل (16 ديسمبر 2013). "غرف الإصلاح" في الدنمارك تمنح مستخدمي المخدرات ملاذًا آمنًا" . الإذاعة الوطنية العامة .
  12. 1 2 بوسبي، ماثا (21 نوفمبر 2018). "كيف تُنقذ 'غرف الإصلاح' حياة مدمني المخدرات في أوروبا" . صحيفة الغارديان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 يناير 2021 .
  13. 1 2 3 4 داغمار هيدريش وآخرون (أبريل 2010). "الفصل 11: مرافق تعاطي المخدرات في أوروبا وخارجها" . الحد من الأضرار: الأدلة والآثار والتحديات . المركز الأوروبي لرصد المخدرات والإدمان . ص 308. تاريخ الاسترجاع: 9 يونيو 2010 .  
  14. إيستون، مارك (12 أكتوبر 2017). "هل من المحتمل إنشاء غرف لتعاطي المخدرات في المملكة المتحدة؟" . بي بي سي نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يناير 2021 .
  15. "مراكز الحقن الخاضعة للإشراف الطبي تنقذ الأرواح" . مؤسسة الكحول والمخدرات. 14 أغسطس 2023.
  16. توماس، ماثيو. "مركز الحقن تحت الإشراف الطبي في سيدني" . مكتبة البرلمان الأسترالي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أكتوبر 2020 .
  17. "غرفة حقن تحت إشراف طبي" . Health.vic . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أكتوبر 2020 .
  18. إيدي، راشيل؛ ووترز، كارا (7 مارس 2023). "ميلبورن الثانية تضخ مساحة في حالة عدم اليقين بعد تراجع أندروز عن التزامه" . صحيفة ذا إيج . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 مارس 2023 .
  19. 1 2 دولان، كيت؛ كيمبر، جو؛ فراي، كريغ؛ فيتزجيرالد، جون؛ ماكدونالد، ديفيد؛ تراوتمان، فرانز (2000). "مرافق تعاطي المخدرات في أوروبا وإنشاء مراكز الحقن الخاضعة للإشراف في أستراليا" (ملف PDF) . مجلة مراجعة المخدرات والكحول . 19 (3): 337-346 . doi : 10.1080/713659379 . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 24-09-2004.
  20. المركز الأوروبي لرصد المخدرات والإدمان. "رسم بياني. مواقع وعدد مرافق تعاطي المخدرات في جميع أنحاء أوروبا" . www.emcdda.europa.eu . تاريخ الاطلاع: 26 يوليو 2022 .
  21. ماكان، يوجين؛ دافين، توني (20 يناير 2022). "رأي: حقن المخدرات تحت الإشراف في أيرلندا - 10 سنوات من الدعوة والتشريعات والتأخير" . TheJournal.ie . تم الاطلاع عليه في 26 يوليو 2022 .
  22. هيدريش، داغمار (فبراير 2004). "التقرير الأوروبي عن غرف تعاطي المخدرات" (ملف PDF) . المركز الأوروبي لرصد المخدرات والإدمان. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 26 مارس 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 أكتوبر 2020 .
  23. هيميج، روبرت؛ فان بيك، إنغريد (2005). "13 غرفة حقن تحت الإشراف". في: بيتس، ريتشارد؛ ماكبرايد، أندرو؛ أرنولد، كارين (محررون). حقن المخدرات غير المشروعة . دار بلاكويل للنشر. الصفحات 160-169 . ISBN  978-1-4051-1360-1.
  24. ليفينغستون، إيف (19 سبتمبر 2020). "«إنه طوق نجاة»: متعاطو المخدرات في غلاسكو وعضو البرلمان يشيدون بمساحة الحقن الآمنة . صحيفة الغارديان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 يوليو 2022 .
  25. شورتر، جيليان دبليو؛ هاريس، ماجدالينا؛ مكولي، أندرو؛ تراينر، كيرستن إم إيه؛ ستيفنز، أليكس (يونيو 2022). "أول موقع غير مرخص للوقاية من الجرعات الزائدة في المملكة المتحدة: تقييم لإثبات المفهوم" . المجلة الدولية لسياسات المخدرات . 104 103670. doi : 10.1016/j.drugpo.2022.103670 . PMID 35523063. S2CID 248553098 .  
  26. ديفيز، ناتالي (26 يوليو 2022). "داخل أول غرفة غير مرخصة لتعاطي المخدرات في المملكة المتحدة" . SSA . تم الاسترجاع في 26 يوليو 2022 .
  27. "أول موقع غير مرخص للوقاية من الجرعات الزائدة في المملكة المتحدة: تقييم لإثبات المفهوم" . المجلة الدولية لسياسات المخدرات، المجلد 104. 4 مايو 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 ديسمبر 2023 .
  28. "لا توجد خطة للمقاضاة بشأن غرف تعاطي المخدرات" . بي بي سي نيوز . 11 سبتمبر 2023. تاريخ الاسترجاع: 13 أكتوبر 2023 .
  29. بروكس، ليبي (10 يناير 2025). "«الأنظار كلها متجهة إلى غلاسكو»: «أول غرفة قانونية لتعاطي المخدرات في المملكة المتحدة جاهزة للافتتاح» . صحيفة الغارديان . ISSN 0261-3077 . تاريخ الاطلاع: 25 يونيو 2025 . 
  30. ^ “العمالة العملاقة لمرافقة مستخدمي البطلة: “Le hacemos la tarea a salud pública”" . 7 أكتوبر 2024.
  31. أشوري غونزاليس، نيكولاس. "Heroína en Bogotá: Así هي أول صالة استهلاك تحت إشراف Suramérica" . الاسبكتادور (بالإسبانية) . تم الاسترجاع بتاريخ 2024-12-02 .
  32. 1 2 "يتصاعد الجدل حول مواقع الاستهلاك الخاضعة للإشراف في جميع أنحاء ألبرتا" . غلوبال نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 أكتوبر 2020 .
  33. فان بيك، إنغريد (2004). في عين الإبرة: يوميات مركز حقن تحت إشراف طبي . كروز نيست: ألين وأونوين. ISBN 978-1-74114-381-2. OCLC 57515258 . 
  34. رولستون، توم؛ نيكسون، ليام (23 يوليو/تموز 2020). "تم تسليم نتائج تدقيق ARCHES إلى شرطة ليثبريدج للتحقيق" . غلوبال نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 سبتمبر/أيلول 2020 .
  35. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 بيل، إم إم. (13 يناير 2020). دراسة حول القضايا الاجتماعية الحضرية: آثار موقع الاستهلاك الخاضع للإشراف في ليثبريدج على الحي المحلي (ملف PDF) (تقرير). جامعة ليثبريدج لمدينة ليثبريدج . ص 102. تاريخ الاطلاع: 26 يناير 2020 . تقرير بتكليف من مدينة ليثبريدج
  36. 1 2 فوغت، تيري (2020-03-05). "مراجعة حكومية تقول إن مركز خدمات الأطفال في ليثبريدج يعاني من 'معظم المشاكل في المقاطعة'"" . كالجاري . تم الاسترجاع في 2020-10-07 .
  37. لابي، برايان (26 سبتمبر 2020). "بعد ثلاثة أسابيع من توقف المقاطعة عن تمويل موقع الحقن، يتم افتتاح مكان غير مرخص في ليثبريدج" . سي بي سي نيوز .
  38. غان، كونور. "موقع الحقن المؤقت في حدائق غالت ينقل موقعه في الليلة الثانية" . ليثبريدج نيوز ناو . تم الاسترجاع في 27 سبتمبر 2020 .
  39. صحيفة هيرالد، ليثبريدج (26 سبتمبر 2020). "إنشاء مركز حقن غير مرخص في حدائق غالت" . صحيفة ليثبريدج هيرالد - أخبار ورياضة من مختلف أنحاء ليثبريدج . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 سبتمبر 2020 .
  40. فيريس، دانيكا (29 سبتمبر 2020). "مدينة ليثبريدج تغرّم 300 دولار أمريكي لمشغلي مواقع الوقاية من الجرعات الزائدة المؤقتة" . غلوبال نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 أكتوبر 2020 .
  41. «مجموعة ليثبريدج تُنشئ موقعًا غير مرخص للوقاية من الجرعات الزائدة في حدائق غالت» . غلوبال نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 سبتمبر 2020 .
  42. كورول، تود (5 أكتوبر 2020). "موقع لتعاطي المخدرات في ليثبريدج يسعى للحصول على إذن من وزارة الصحة الكندية للعمل" . صحيفة ذا غلوب آند ميل . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 أكتوبر 2020 .
  43. جوليت، جاستن (29 سبتمبر 2020). "تغريم منظم موقع حقن مؤقت" . ليثبريدج نيوز ناو . تم الاسترجاع في 1 أكتوبر 2020 .
  44. بارو، تايلر (28 سبتمبر 2020). "متظاهرون يتجمعون أمام مبنى بلدية ليثبريدج معربين عن استيائهم من موقع مؤقت للوقاية من الجرعات الزائدة" . كالجاري . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 سبتمبر 2020 .
  45. الحميدي، معن (25-02-2025). "«ملاذات للحب والرعاية»: سكان أونتاريو يحتجون على إغلاق مراكز الاستهلاك الخاضعة للإشراف . صحيفة تورنتو ستار . وكالة الصحافة الكندية . تاريخ الاطلاع: ٢٦ فبراير ٢٠٢٥ .
  46. كرال، أليكس هـ.؛ لامبدين، باروت هـ.؛ وينغر، لين د.؛ ديفيدسون، بيت ج. (2020-08-06). "تقييم موقع استهلاك آمن غير مرخص في الولايات المتحدة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 383 (6): 589-590 . doi : 10.1056/NEJMc2015435 . ISSN 0028-4793 . PMID 32640126 .  
  47. «نائب المدعي العام جيفري أ. روزن يلقي كلمة في كلية الحقوق بجامعة ويك فورست» . www.justice.gov . 2019-11-08 . تاريخ الاطلاع: 2022-07-25 .
  48. ألين، بوبي (12 يوليو 2018). "المدن التي تخطط لإنشاء مواقع حقن مخدرات خاضعة للإشراف تخشى رد فعل وزارة العدل" . NPR . مؤرشف من الأصل في 13 مايو 2023.
  49. هايز، إليزابيث (15 مارس 2018). "موقع قانوني في بورتلاند لحقن الهيروين؟ مسؤولون منتخبون ومدافعون عن حقوق المتعاطين يستكشفون الفكرة" . مجلة بورتلاند للأعمال . تاريخ الاطلاع: 28 أبريل 2019 .
  50. "سومرفيل تؤجل خطة افتتاح أول عيادة خاضعة للإشراف على تعاطي المخدرات في ماساتشوستس" . WBUR . 11-09-2020.
  51. "سيتم تقييم فعالية مواقع الحقن الآمنة في دراسة مدعومة من الحكومة" . بي بي إس نيوز آور . 8 مايو 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 سبتمبر 2023 .
  52. KKTV (4 ديسمبر 2018). "إدارة مكافحة المخدرات ترد على اقتراح إنشاء موقع حقن آمن للمخدرات غير المشروعة في كولورادو" . KKTV . تاريخ الاسترجاع: 20 أبريل 2019 .
  53. كيم، فينيكس (2022-12-03). "أولى مراكز الحقن الآمنة في مدينة نيويورك تمنع 633 حالة جرعة زائدة من المخدرات في الذكرى السنوية" . NYN Media . تم الاسترجاع في 2023-06-15 .
  54. هاروكوبوس، أليكس؛ جيبسون، برنت إي؛ ساها، نيلوفا؛ مكراي، مايكل تي؛ سي، كايلين؛ ريفيرا، سام؛ تشوكي، ديف أ. (15 يوليو 2022). "أول شهرين من التشغيل في أول مراكز معترف بها علنًا للوقاية من الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة" . JAMA Network Open . 5 (7): e2222149. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2022.22149 . ISSN 2574-3805 . PMC 9287749. PMID 35838672. S2CID 250559693 .    
  55. 1 2 "عندما تُغلق مراكز الحقن الآمنة، يصبح المترو الخيار الأمثل التالي" . صحيفة ذا سيتي . 17 مايو 2022. تاريخ الاسترجاع: 25 يوليو 2022 .
  56. مان، برايان؛ لويس، كارولين (30 نوفمبر 2021). "مدينة نيويورك تسمح بإنشاء أول مواقع استهلاك خاضعة للإشراف للمخدرات غير المشروعة في البلاد" . برنامج "كل شيء يؤخذ في الاعتبار " . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يوليو 2022 عبر موقع NPR.org.
  57. "وزارة العدل تُشير إلى أنها قد تسمح بإنشاء مراكز حقن آمنة" . أخبار WTTW . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يوليو 2022 .
  58. «شركة سيفهاوس تتخلى عن خططها في جنوب فيلادلفيا، وتتجه إلى كينسينغتون بعد أن علّق القاضي إطلاق المشروع» . بيلي بن . 26 يونيو 2020. تاريخ الاسترجاع: 7 أكتوبر 2020 .
  59. ديل فالي، لورين؛ أندوني، داكين (28 فبراير 2020). "تعليق خطط إنشاء مركز حقن آمن في فيلادلفيا لمكافحة الجرعات الزائدة" . سي إن إن . تاريخ الاسترجاع: 7 أكتوبر 2020 .
  60. تانينباوم، مايكل (26 فبراير 2020). "خطة منظمة سيف هاوس لافتتاح مركز للوقاية من الجرعات الزائدة في جنوب فيلادلفيا تثير ردود فعل غاضبة" . www.phillyvoice.com . تاريخ الاسترجاع: 7 أكتوبر 2020 .
  61. «في فيلادلفيا، أصدر القضاة حكماً ضد فتح موقع "خاضع للإشراف" لحقن المواد الأفيونية» . NPR . 2021-01-14.
  62. ويلان، أوبراي (3 أبريل 2019). "أنصار مراكز الحقن الخاضعة للإشراف يرفعون دعوى قضائية مضادة ضد السلطات الفيدرالية، قائلين إن مهمتهم في فيلادلفيا تنبع من دوافع دينية وطبية" . صحيفة إنكوايرر ديلي نيوز . تاريخ الاسترجاع: 20 أبريل 2019 .
  63. "مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 165 في ولاية بنسلفانيا | 2023-2024 | الدورة العادية" . LegiScan . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 نوفمبر 2025 .
  64. ويلان، أوبراي؛ ماكغولدريك، جيليان (2023-05-01). "مجلس الشيوخ في ولاية بنسلفانيا يوافق على حظر مواقع الحقن الخاضعة للإشراف" . صحيفة فيلادلفيا إنكوايرر . تاريخ الاسترجاع: 2023-09-03 .
  65. "معلومات حول مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 347؛ الدورة العادية 2025-2026" . الموقع الرسمي للجمعية العامة لولاية بنسلفانيا . تاريخ الاطلاع: 14 نوفمبر 2025 .
  66. "المدافعون عن حقوق المدمنين ومشرفو سان فرانسيسكو يعارضون إغلاق مركز الحقن الآمن في تندرلوين - سي بي إس سان فرانسيسكو" . www.cbsnews.com . 13 ديسمبر 2022. تاريخ الاطلاع: 13 أغسطس 2023. قال إن الخطة كانت تقضي بأن يكون مركز تندرلوين مركزًا للموارد، بينما تُنشئ إدارة الصحة العامة عددًا من ما يُسمى "مراكز العافية" في أنحاء المدينة، حيث يمكن للمدمنين تعاطي مخدراتهم، مع مراقبتهم لمنع الجرعات الزائدة. وبحسب التقارير، فقد منع مركز تندرلوين، خلال أحد عشر شهرًا من تشغيله كموقع للتعاطي، أكثر من 300 حالة وفاة. ولكن الآن بعد إغلاق المنشأة، يشعر سيمور - وكثيرون غيره - بالخيانة.
  67. سيوستيدت، ديفيد (11 مايو 2022). ""مركز ربط لحم المتن يتحول إلى موقع للاستهلاك الآمن، رغم المخاطر القانونية" . صحيفة سان فرانسيسكو ستاندرد . تاريخ الاطلاع: 13 أغسطس 2023 .
  68. ماتسكيف، ج.؛ مارشال، ت.؛ كريج، أ.؛ فيست، د.؛ غوش، س.م. (2022). "خدمات المراقبة الافتراضية للجرعات الزائدة: نهج جديد مساعد للحد من الأضرار لمعالجة أزمة الجرعات الزائدة" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 194 (46): E1568– E1572 . doi : 10.1503/cmaj.220579 . PMC 9828965. PMID 36442886 .  
  69. "عندما لا يكون النالوكسون كافياً: كيف يمكن للتكنولوجيا أن تنقذ الأرواح عندما يتعاطى الناس المخدرات بمفردهم" . 8 يونيو 2023.
  70. ليفينجود، تيموثي دبليو؛ يون، غريس إتش؛ دافوست، ميليسا جيه؛ أوجدن، شانون إن؛ مارشال، براندون دي إل؛ كاهيل، شون آر؛ بازي، أنجيلا آر. (نوفمبر 2021). "مرافق الحقن الخاضعة للإشراف كإجراء للحد من الأضرار: مراجعة منهجية" . المجلة الأمريكية للطب الوقائي . 61 (5): 738-749 . doi : 10.1016/j.amepre.2021.04.017 . ISSN 1873-2607 . PMC 8541900. PMID 34218964 .   
  71. كير، توماس؛ ميترا، سانجانا؛ كينيدي، ماري كلير؛ ماكنيل، رايان (18 مايو 2017). "مرافق الحقن الخاضعة للإشراف في كندا: الماضي والحاضر والمستقبل" . مجلة الحد من الأضرار . 14 (1): 28. doi : 10.1186/s12954-017-0154-1 . ISSN 1477-7517 . PMC 5437687. PMID 28521829 .   
  72. بوتييه، كلوي؛ لابريفوت، فنسنت؛ دوبوا-أربير، فرانسواز؛ كوتينسان، أوليفييه؛ رولان، بنجامين (1 ديسمبر 2014). "خدمات الحقن الخاضعة للإشراف: ما الذي تم إثباته؟ مراجعة منهجية للأدبيات" . إدمان المخدرات والكحول . 145 : 48-68 . doi : 10.1016/j.drugalcdep.2014.10.012 . ISSN 0376-8716 . PMID 25456324 .  
  73. «التقرير الأوروبي عن غرف تعاطي المخدرات» (ملف PDF) . المركز الأوروبي لرصد المخدرات والإدمان. 2004. ص 27. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 26-03-2020 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28-04-2010 . 
  74. "تقييمات MSIC" . 2008. تم الاسترجاع في 2010-01-09 .
  75. ١ ٢ انظر "التقرير النهائي للجنة الاستشارية للخبراء في فانكوفر إنسايت" . ٢٠٠٨-٠٤-٠٣ . تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠١٠-٠٤-١٩ .
  76. تاونسند، مارك (17 أغسطس 2019). "غرف الحقن الآمنة أساسية لوقف ارتفاع وفيات المخدرات - خبير" . صحيفة الغارديان . تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2021 .
  77. دوبينسكي، كيت (2 مايو 2018). "لماذا يدعم برنامج إرشاد الأطفال هذا مواقع الاستهلاك الخاضعة للإشراف؟" . سي بي سي . تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2021 .
  78. ماكلين، كاميرون (18 أبريل 2018). "الحاجة إلى موقع حقن تحت الإشراف لمتعاطي المخدرات في مانيتوبا: تقرير الجمعية الكندية للصحة العقلية" . سي بي سي نيوز . تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2021 .
  79. 1 2 براديلي، تشاد (18 يوليو 2018). "أزمة المواد الأفيونية: تحقيق إخباري حول مواقع الحقن الآمنة في كندا" . WPVI-TV Action News . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 مارس 2020 .
  80. المركز الوطني لأبحاث وعلاج الإدمان (NCHECR)، "تقرير تقييم مركز سيدني للحقن تحت الإشراف الطبي رقم 4" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 17 أبريل 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 فبراير 2019 .2007، الصفحات 7 و39
  81. 1 2 "الاستجابة لأزمة المواد الأفيونية في ألبرتا" (ملف PDF) . هيئة خدمات الصحة في ألبرتا (AHS)، مكتب كبير المسؤولين الطبيين للصحة . تقرير مرحلي عام: 9. 30 نوفمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 26 يناير 2020 .
  82. 1 2 3 4 5 "مارس 2019: خدمات الاستهلاك الخاضع للإشراف" (ملف PDF) ، خدمات الصحة في ألبرتا (AHS) ، التقرير الشهري لـ Safeworks، صفحة 4، 11 أبريل 2019 ، تم الاطلاع عليه في 26 يناير 2020 
  83. هودز، سامي (21 مايو 2019). "الجريمة قرب موقع الاستهلاك الآمن الوحيد في كالجاري لا تزال مصدر قلق" . كالجاري هيرالد . تم الاطلاع عليه في 26 يناير 2020 .
  84. بريكنريدج، روب (5 فبراير 2019). "بريكنريدج: أصلحوا مشاكل الجريمة حول سيف ووركس وإلا ستخسرونها" . كالجاري هيرالد . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أكتوبر 2019 .
  85. لوغان، شون (5 فبراير 2019). "فورست لون تسحب دعمها لمركبة الاستهلاك الآمن المتنقلة" . كالغاري هيرالد . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أكتوبر 2019 .
  86. فيلاني، مارك (12 سبتمبر 2019). "ارتفاع حاد في حالات علاج الجرعات الزائدة يُرهق العاملين في ملاجئ كالجاري" . سي تي في نيوز كالجاري . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أكتوبر 2019 .
  87. جوليت، جاستن. "منظمة ARCHES توقف خدمات الاستهلاك الخاضع للإشراف في ليثبريدج" . ليثبريدج نيوز ناو . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 سبتمبر 2020 .
  88. 1 2 فليتشر، روبسون (23 سبتمبر 2020). "ارتفاع حاد في حالات الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية وسط جائحة كوفيد-19، مع وفاة أكثر من 3 أشخاص في ألبرتا يوميًا" . سي بي سي .
  89. 1 2 "رد فعل النائبة شانون فيليبس وآخرين على فقدان مؤسسة ARCHES تمويلها الإقليمي بعد تدقيق أجرته الحكومة" . غلوبال نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 سبتمبر 2020 .
  90. 1 2 بورن، كيربي؛ ثيرين، إيلويز (16 يوليو 2020). "الحكومة تسحب تمويل المنح من موقع الاستهلاك الآمن في ليثبريدج بسبب سوء إدارة الأموال" . Globalnews.ca . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 سبتمبر 2020 .
  91. 1 2 فوغت، تيري (22 ديسمبر 2020). "الكشف عن أموال برنامج ARCHES المفقودة: شرطة ليثبريدج" . سي تي في نيوز كالجاري . سي تي في نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أبريل 2023 .
  92. الاسم=KPMG "تقييم إضافي لمركز الحقن الخاضع للإشراف الطبي خلال فترة التجربة الممتدة (2007-2011)" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 25 فبراير 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أكتوبر 2010 .ص 2
  93. "تقييم إضافي لمركز الحقن الخاضع للإشراف الطبي خلال فترة التجربة الممتدة (2007-2011)" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 25 فبراير 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أكتوبر 2010 .
  94. سالمون، أليسون؛ فان بيك، إنغريد؛ أمين، جانكي؛ كالدور، جون؛ ماهر، ليزا (فبراير 2010). "أثر مركز الحقن الخاضع للإشراف على استدعاءات سيارات الإسعاف في سيدني، أستراليا" . الإدمان . 105 (4): 676-683 . doi : 10.1111/j.1360-0443.2009.02837.x . PMID 20148794 . {{cite journal}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  95. بيليتسكي، ليو؛ ديفيس، كوري إس؛ أندرسون، إيفان؛ بوريس، سكوت (فبراير 2008). "قانون ( وسياسة) مرافق الحقن الآمن في الولايات المتحدة" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 98 (2): 231-237 . doi : 10.2105/AJPH.2006.103747 . PMC 2376869. PMID 18172151 .  
  96. كير، توماس؛ كيمبر، جو؛ رودس، تيم (يناير 2007). "بيئات تعاطي المخدرات: محور ناشئ للبحث والتدخل". المجلة الدولية لسياسات المخدرات . 18 (1): 1-4 . doi : 10.1016/j.drugpo.2006.12.016 . PMID 17689337 . 
  97. "الشرطة تُكثّف جهودها لمكافحة تجارة المخدرات في كينغز كروس" . هيئة الإذاعة الأسترالية . تاريخ الاسترجاع: 9 يناير 2010 .2003
  98. نغوين، هاي ف.؛ ميتال، شويتا؛ بوغدن، شون؛ ماكغينتي، إيما إي. (21 مارس 2025). "توفير إمدادات أكثر أمانًا من المواد الأفيونية، وإلغاء تجريم المخدرات لاحقًا، وجرعات الأفيون الزائدة" . منتدى JAMA الصحي . 6 (3): e250101. doi : 10.1001/jamahealthforum.2025.0101 . ISSN 2689-0186 . PMC 11929020. PMID 40116806 .   
  99. هيدريش، د. "تقرير عن غرف الاستهلاك الأوروبية" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 26-03-2020 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28-05-2010 .EMCDDA 2004 ص 46
  100. كير تي، تيندال إم دبليو، لاي سي، مونتانير جيه إس جي، وود إي. "حالات الجرعات الزائدة المرتبطة بالمخدرات داخل منشأة حقن آمنة تحت إشراف طبي" (ملف PDF) . 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 مايو 2010 .
  101. انظر "إحصائيات المستخدم" . 2009. تم الاسترجاع في 1 مايو 2010 .
  102. لجنة تقييم مركز الحقن تحت الإشراف الطبي في سيدني لعام ٢٠٠٣ "التقرير النهائي لتقييم مركز الحقن تحت الإشراف الطبي في سيدني" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ ٢٩ أكتوبر ٢٠٠٩. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٩ يناير ٢٠١٠ .2003 ص 24
  103. لجنة تقييم مركز الحقن تحت الإشراف الطبي في سيدني لعام ٢٠٠٣ "التقرير النهائي لتقييم مركز الحقن تحت الإشراف الطبي في سيدني" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ ٢٩ أكتوبر ٢٠٠٩. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٩ يناير ٢٠١٠ .2003 ص 59
  104. ماكنيل، ر. وآخرون (13 مارس 2014). "أثر خدمات تعاطي المخدرات الخاضعة للإشراف على الوصول إلى الرعاية والتفاعل معها في مرفق للرعاية التلطيفية والداعمة للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز: دراسة نوعية" . مجلة الجمعية الدولية للإيدز . 17 (1) 18855. doi : 10.7448/IAS.17.1.18855 . PMC 3955762. PMID 24629844 .   
  105. لجنة تقييم مركز الحقن تحت الإشراف الطبي في سيدني لعام ٢٠٠٣ "التقرير النهائي لتقييم مركز الحقن تحت الإشراف الطبي في سيدني" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ ٢٩ أكتوبر ٢٠٠٩. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٩ يناير ٢٠١٠ .2003 ص. 16
  106. لجنة تقييم مركز الحقن تحت الإشراف الطبي في سيدني لعام ٢٠٠٣ "التقرير النهائي لتقييم مركز الحقن تحت الإشراف الطبي في سيدني" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ ٢٩ أكتوبر ٢٠٠٩. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٩ يناير ٢٠١٠ .2003 ص 204
  107. انظر الملخص التنفيذي لـ "التقرير النهائي للجنة الاستشارية للخبراء في فانكوفر إنسايت" . 2008-04-03 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2010-04-19 .
  108. انظر الأقسام من أ7 إلى أ9 من الملحق ب "التقرير النهائي للجنة الاستشارية للخبراء في فانكوفر إنسايت" . 2008-04-03 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2010-04-19 .

للمزيد من القراءة

شعار ويكيميديا ​​كومنزالوسائط المتعلقة بمواقع الحقن الآمنة على ويكيميديا ​​كومنز