كسر مايسنوف

كسر مايسونوف هو كسر حلزوني في الثلث القريب من الشظية، مصحوب بتمزق في الرباط الظنبوبي الشظوي السفلي والغشاء بين العظمين . قد يترافق هذا الكسر مع كسر في الكعب الإنسي أو تمزق في الرباط الدالي العميق للكاحل . يصعب عادةً اكتشاف هذا النوع من الإصابات. ^[¹^]^[²^]

ينتج كسر مايسونوف عادةً عن قوة دوران خارجية مفرطة تُطبَّق على الرباط الدالي والرباط الظنبوبي الشظوي. ولهذا السبب، يُصنَّف كسر مايسونوف كإصابة ناتجة عن انبطاح الكاحل مع دوران خارجي وفقًا لتصنيف لاوج-هانسن . ^{[ 3 ]} كما يُصنَّف أيضًا ككسر من النوع C في الكاحل وفقًا لتصنيف دانيس-ويبر . ^{[ 4 ]}

يُشبه كسر ميزونوف كسر غاليازي من حيث وجود تمزق كبير في الأربطة مصاحب للكسر. ^{[ 5 ]} سُمّي الكسر نسبةً إلى الجراح جول جيرمان فرانسوا ميزونوف . ^{[ 6 ]}

سبب

يُعدّ الدوران الخارجي القوي لمفصل الكاحل السبب الرئيسي لكسر مايسونوف. ^{[ 4 ]}^{[ 7 ]} كما أن ممارسة الرياضات عالية الشدة أو السقوط قد يزيد من خطر تمزق الرباط الدالي أو التسبب في كسر قلعي للكعب الإنسي نتيجة الدوران الخارجي للقدم. ^{[ 4 ]}^{[ 6 ]} وفي بعض الحالات، قد تؤدي حوادث السيارات أيضًا إلى كسر مايسونوف. ^{[ 8 ]}

العلامات والأعراض

تشمل الأعراض الشائعة لكسر مايسونوف الألم والتورم والحساسية والكدمات حول مفصل الكاحل والمفصل الظنبوبي الشظوي السفلي (أو البعيد) . وبشكل أكثر تحديدًا، نظرًا لكونه إصابة ناتجة عن دوران خارجي للكاحل مع انبطاح القدم للداخل، فمن المتوقع الشعور بالألم أثناء الدوران الخارجي لمفصل الكاحل. بالإضافة إلى ذلك، هناك انخفاض في نطاق حركة القدم وعدم القدرة على تحمل الوزن بسبب ألم الكاحل. ^{[ 4 ]}^{[ 7 ]} قد يُشعر بالألم أيضًا حول الجانبين الإنسي والوحشي للكاحل، وفي حالات نادرة حول المفصل الظنبوبي الشظوي العلوي (أو القريب) . ^{[ 9 ]} يمكن أن يؤدي تلف الرباط الدالي أو الغشاء بين العظمين إلى حدوث نزيف حول الأنسجة المحيطة، مما ينتج عنه وذمة موضعية . ^{[ 8 ]}

بما أن الأربطة الرابطة بين الظنبوب والشظية مسؤولة عن تثبيت مفصل الكاحل ومفصل الظنبوب والكاحل ، فإن أي خلل في هذه الأربطة قد يؤدي إلى تضييق المسافة بين عظم الظنبوب السفلي والشظية والكاحل . ومن الآثار طويلة الأمد لذلك الإصابة بالفصال العظمي المؤلم في الكاحل نتيجة الاحتكاك المباشر بين الظنبوب والكاحل. ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}

إذا تُرك كسر مايسونوف دون علاج، فقد يؤدي عدم استقرار مفصل الكاحل والرباط الدالي إلى تشوه الكاحل نحو الخارج. وهذا يُبقي مفصل الكاحل في حالة انبطاح مزمن، يتميز ببروز الكعب الإنسي في الأنسجة تحت الجلد . ^{[ 11 ]}

الفيزيولوجيا المرضية

عادةً ما يتبع كسر ميزونوف نمطًا محددًا من الإصابة. وفيما يلي وصف للأحداث اللاحقة التي تؤدي إلى كسر ميزونوف: ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 12 ]}

يؤدي الدوران الخارجي القوي لمفصل الكاحل إلى تمزق الرباط الدالي العميق و/أو كسر اقتلاعي في الكعب الإنسي.
يتعرض مفصل الكاحل لعزم دوران مفرط ، مما يؤدي إلى تمزق الأربطة المفصلية وكبسولة مفصل الكاحل الأمامية الإنسية .
تنتقل الطاقة الدورانية إلى أعلى على طول الغشاء بين العظام، مما يؤدي إلى تلفه في هذه العملية.
وتؤدي هذه القوة إلى كسر حلزوني، وأحيانًا كسر مائل ، في عنق الشظية القريبة.

في الحالات التي يستطيع فيها الجزء الأمامي من الرباط الظنبوبي الشظوي مقاومة الإجهاد الميكانيكي، لا يحدث سوى كسر مائل في الكعب الوحشي . وقد يحدث أيضًا انفصال الكعب الوحشي، حيث ينزاح الكعب إلى الخلف والجانب عن الظنبوب. ^{[ 9 ]}

على الرغم من أن معظم حالات إصابة ميزونوف تُشير إلى آلية إصابة ناتجة عن الكب والدوران الخارجي، فقد سجلت الدراسات السريرية حالاتٍ كانت فيها آلية الإصابة ناتجة عن الاستلقاء والدوران الخارجي. ^{[ 6 ]} وقد لوحظ وجود درجات طفيفة أو كبيرة من الانثناء الأخمصي قبل الاستلقاء والدوران الخارجي للقدم لدى المرضى الذين يعانون من كسور في الجزء العلوي من عظم الشظية. ^{[ 8 ]}

تشخبص

يتطلب تشخيص كسر مايسونوف مزيجًا من التاريخ الطبي والفحص السريري والتصوير الشعاعي . ^{[ 11 ]} لا يشكو المرضى عادةً من ألم بالقرب من الجزء العلوي من الشظية، لذا يُعد الفحص السريري، كالجس على طول الشظية، فعالًا في التمييز بين كسر مايسونوف وإصابة الرباط الشظوي الظنبوبي المعزولة. ^{[ 4 ]} يُعد الشعور بالألم بالقرب من الجزء العلوي من الشظية أثناء الجس مؤشرًا إيجابيًا على وجود كسر مايسونوف. ^{[ 12 ]} غالبًا ما يرتبط عدم استقرار الكاحل بتلف الجزء العلوي من الشظية في كسر مايسونوف، لذا يُسأل المرضى عادةً عن آلية الإصابة. ويتم فحص استقرار المفصل الكاحلي الظنبوبي لاستبعاد احتمال وجود كسر معزول في الشظية. ^{[ 6 ]}

تُستخدم صور الأشعة السينية للكاحل للكشف عن اتساع الرباط الظنبوبي الشظوي أو الفراغ المفصلي الإنسي. الفراغ المفصلي الإنسي هو المنطقة الواقعة بين عظم الكاحل والنتوء الإنسي للكعب. يؤدي تلف الرباط الدالي والأربطة الظنبوبية الشظوية إلى عدم استقرار المفصل، مما يتسبب في انزياح عظم الكاحل جانبيًا واتساع الفراغ المفصلي الإنسي. ^{[ 4 ]}^{[ 12 ]} وجدت دراسة سريرية، أُجريت عام 2006 ونُشرت في مجلة جراحة العظام والمفاصل ، أن طول الفراغ المفصلي الإنسي في الكاحل السليم يبلغ 4 مليمترات ، بينما يبلغ 5.4 مليمترات في الكاحل المصاب. ^{[ 11 ]} ولتأكيد التشخيص، تُستخدم صور الأشعة السينية للساق كاملةً لفحص كسور الجزء العلوي من الشظية واتساع الفراغ المفصلي بين العظمين (أو الفراغ المفصلي الظنبوبي الشظوي). المسافة بين العظمين هي المنطقة الواقعة بين الجانب الإنسي للشظية والجانب الوحشي للظنبوب. وقد وجدت دراسة محكمة، نُشرت في مجلة Injury عام 2004، أن المسافة بين العظمين التي تزيد عن 10 مليمترات تشير إلى انفصال أربطة الظنبوب والشظية. ^{[ 4 ]}

عند الضرورة، يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتوضيح التشخيص. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من وجود تلف في الغشاء بين العظمين أو الحدبة الظنبوبية في حال تشخيص عدم استقرار شديد في الكاحل. ^{[ 8 ]}^{[ 11 ]} قد يُستخدم تنظير المفصل لتشخيص إصابة الرباط الظنبوبي الشظوي ، ولكنه غالبًا ما لا يُنصح به لصعوبة إجرائه. ^{[ 13 ]} تُستخدم صور الأشعة السينية تحت الضغط للكاحل لتقييم سلامة الرباط الدالي والرباط الظنبوبي الشظوي. ^{[ 9 ]}^{[ 13 ]} كما يمكن قياس حجم الفراغ الإنسي باستخدام صور الأشعة السينية تحت الضغط. ^{[ 11 ]}

تصنيف

قد يكون كسر مايسونوف كسرًا بسيطًا أو كسرًا مفتتًا : ^{[ 8 ]}

يشير الكسر البسيط، في حالة كسر مايسونوف، فقط إلى كسر الشظية في مكان واحد دون حدوث أي ضرر للأنسجة المحيطة.
يحدث الكسر المفتت عندما ينكسر العظم في أكثر من موضعين.

يمكن استخدام الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص مدى الضرر الناتج عن كسر مايسونوف وتحديد ما إذا كان كسرًا بسيطًا أم كسرًا مفتتًا. ^{[ 8 ]} أثناء التشخيص، يمكن أيضًا استنتاج نمط إصابة ناتج عن دوران خارجي مع انقلاب القدم للخارج في حالة وجود كسر معزول في الحديبة الخلفية لعظم الظنبوب. ^{[ 9 ]}

علاج

قم بتقليص الجزء القريب من الشظية والكعب الإنسي لتحقيق الاستقرار
إصلاح الرباط الظنبوبي الشظوي البعيد والرباط الدالي
استعادة استقرار مفصل الكاحل

يمكن علاج كسر مايسونوف إما بطرق غير جراحية (أو تحفظية ) أو جراحية. وتشمل العلاجات الجراحية الرئيسية لهذا الكسر جراحة التثبيت الداخلي المفتوح وجراحة التثبيت الداخلي المغلق ، وكلاهما يسبق عادةً التثبيت الداخلي للكسر. وتُعرف هذه الإجراءات باسم التثبيت الداخلي المفتوح (ORIF) والتثبيت الداخلي المغلق (CRIF) . ^{[ 6 ]}^{[ 13 ]}

مثبتات داخلية

تُعدّ براغي تثبيت الرباط الظنبوبي الشظوي (TDS) من أهم أدوات التثبيت الداخلية المستخدمة في جراحات كسور مايسونوف. ويُستخدم نوعان رئيسيان من براغي تثبيت الرباط الظنبوبي الشظوي: براغي عبر الرباط (تُوضع عند مستوى الرباط) وبراغي فوق الرباط (تُوضع فوق الرباط). ^{[ 14 ]}

استنادًا إلى العديد من النتائج السريرية، يُوصى بتثبيت براغي الرباط الظنبوبي الشظوي على بُعد سنتيمتر واحد على الأقل من الرباط الظنبوبي الشظوي، أو من 4 إلى 6 سنتيمترات من خط مفصل الكاحل. ^{[ 4 ]}^{[ 15 ]} وتشير تحليلات الجثث ، من دراسة مقارنة نُشرت في مجلة Foot & Ankle International عام 1997، إلى أن تثبيت البرغي على بُعد سنتيمترين من خط مفصل الكاحل يُعدّ كافيًا أيضًا. ^{[ 16 ]} ويمكن استخدام الغرسات القابلة للتحلل الحيوي ، مثل البراغي القابلة للامتصاص الحيوي، والتي لا تتطلب إزالة بعد الجراحة، كبديل للأجهزة المعدنية. ومع ذلك، فإن الغرسات القابلة للتحلل الحيوي لا تزال تُحدّ من دوران الكاحل وثني القدم لأعلى . ^[⁴^]^[⁶^]^[¹³^]

العلاج غير الجراحي

في الحالات التي تقتصر فيها الإصابة على الأربطة الخلفية للرباط الظنبوبي الشظوي، يُنصح بالعلاج غير الجراحي، مثل استخدام الجبيرة الطويلة للساق لمدة ستة أسابيع على الأقل. ^{[ 4 ]}^{[ 17 ]} غالبًا ما تُقترن تقنيات التثبيت، كالجبيرة، باحتياطات عدم تحميل الوزن. ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]} تسمح برامج إعادة التأهيل بالعلاج الطبيعي تدريجيًا للمرضى بتحميل الوزن بعد ثمانية أسابيع على الأقل من استخدام الجبيرة بعد الجراحة. ^{[ 12 ]} كما يُقدم جراحو العظام هذه العلاجات غير الجراحية في الحالات التي يبقى فيها الكعب الإنسي سليمًا. ^{[ 6 ]}

العلاج الجراحي

التثبيت الداخلي المفتوح (ORIF)

لا تُجرى جراحة التثبيت المفتوح عادةً عند مستوى الجزء العلوي من الشظية، إذ قد يُعرّض التشريح بالقرب من الطرف العلوي العصب الشظوي المشترك لخطر القطع . وبدلاً من ذلك، يُوصى بتثبيت الجزء العلوي من الشظية عند مستوى الرباط الظنبوبي الشظوي السفلي. ^{[ 6 ]}^{[ 12 ]} يُجرى اختبار الخطاف، باستخدام خطاف منحني، لتقييم استقرار الشظية. في حال الكشف عن عدم استقرار، يُمكن إجراء تمديد إضافي للشظية لإصلاح العظم بالكامل. بعد ذلك، يُمكن توجيه الشظية إلى الثلمة الشظوية الموجودة على الظنبوب، مما يُعيد طولها إلى وضعه الطبيعي. ثم يُمكن استخدام الدوران الداخلي للقدم لتصحيح المحاذاة التشريحية. ^{[ 12 ]}^{[ 13 ]}

بعد إجراء التثبيت الداخلي المفتوح، يُجرى عادةً تثبيت داخلي لتثبيت مفصل الكاحل. ولمراعاة موقع الشظية البعيدة خلف الظنبوب البعيد قليلاً، تُحفر ثقوب بزاوية 30 درجة من الجانب الأمامي الإنسي للظنبوب إلى الجانب الخلفي الوحشي للشظية. ^{[ 4 ]}^{[ 12 ]}^{[ 15 ]} ويمكن إدخال براغي عبر الرباط الظنبوبي الشظوي بهذه الطريقة لضمان تثبيت الظنبوب. ويمكن إدخال براغي إضافية فوق الرباط الظنبوبي الشظوي مؤقتًا، لمدة تتراوح بين 3 و6 أشهر تقريبًا، إذا استمر عدم الاستقرار بعد ردّ الشظية. ولردّ الشظية وإعادة مفصل الكاحل إلى وضعه التشريحي الصحيح، يُحافظ على ثني القدم جزئيًا نحو الأعلى قبل تثبيت البراغي أثناء العملية. وذلك لأنه في وضعية محايدة أو وضعية انثناء ظهري قصوى للقدم، قد يقلل السطح البكري لعظم الكاحل من الانثناء الظهري الأقصى بعد الجراحة بسبب التصلب الناتج عن تثبيت المسمار. ^{[ 9 ]}^{[ 12 ]}

يمكن تقييم شدة إصابات الرباط الظنبوبي الشظوي باستخدام التنظير الفلوري . ^{[ 13 ]} كما يمكن الاستعانة بالتنظير الفلوري للمساعدة في تثبيت الرباط الظنبوبي الشظوي باستخدام البراغي. ^{[ 4 ]} ويمكن استعادة المحفظة المفصلية الأمامية الإنسية للكاحل باستخدام تقنيات الخياطة . ^{[ 7 ]}^{[ 9 ]}

التثبيت الداخلي المغلق (CRIF)

لا تتطلب جراحة الرد المغلق أي تشريح أو شقوق في الساق لإجراء العملية. وهي تُستخدم عادةً في الحالات التي يقتصر فيها تلف كسر مايسونوف على الجزء الأمامي من أربطة المفصل الظنبوبي الشظوي. ^{[ 6 ]} أي أن المفصل الخلفي للكاحل لا يزال مستقرًا، ويمكن تدوير القدم داخليًا باستخدام الشد لاستعادة طول عظم الشظية. ^{[ 4 ]} ويتم وضع جبيرة طويلة أو قصيرة للساق بعد العملية للحفاظ على هذا المحاذاة. ^{[ 12 ]}

يُوصى عمومًا بعدم التدخل الجراحي في حالات كسور الكعب الإنسي إذا كان التثبيت المغلق كافيًا لاستعادة طول العظم. أما في الحالات الأخرى، فيمكن تثبيت كسور الكعب الإنسي الكبيرة باستخدام براغي عبر الرباط الظنبوبي الشظوي، أو أسلاك على شكل الرقم 8، أو أسلاك كيرشنر . ^{[ 6 ]} أما بالنسبة لكسور الكعب الإنسي الصغيرة، فيكفي استخدام رباط سلكي للشد. ^{[ 9 ]}

المضاعفات

قد يؤدي تأخير التشخيص والعلاج إلى مضاعفات أثناء الجراحة. في إحدى الحالات ضمن دراسة سريرية أُجريت عام 2000 ونُشرت في مجلة جراحة العظام ، تسبب إدخال مسمار فوق الرباط الظنبوبي الشظوي في زيادة انزياح الكعب الجانبي نحو الجانب؛ مما استدعى إزالة المسمار لاحقًا. ^{[ 7 ]}

تشمل المضاعفات التي قد تحدث بعد العملية الجراحية ما يلي:

تطور التهاب المفاصل حول مفصل الكاحل. ^{[ 11 ]}
تطور شلل العصب الشظوي نتيجة تلف العصب الشظوي المشترك. ^{[ 12 ]}
تكلس خارج العظم ("خارج العظم") للأوعية الدموية أو الأنسجة المحيطة بمفصل الظنبوب والشظية. ^{[ 7 ]}

مضاعفات الأجهزة الجراحية

قد تتسبب البراغي الموضوعة بشكل غير صحيح في ملامسة الأسطح المفصلية ، مما قد يؤدي إلى تكلس حول المنطقة المصابة. كما أن انكسار البراغي قد يسبب ألمًا في هذه المناطق. ^{[ 4 ]}

قد يُسبب إزالة الأدوات الجراحية بعد العملية مشاكل مثل العدوى ، وتيبس المفصل، أو انفصال العظام إذا لم تكن مدة التثبيت كافية. ^{[ 13 ]} في المناطق التي استمر فيها التيبس المتبقي، قد يشعر المرضى بألم أو وجع خفيف. ^{[ 9 ]} يُوصى عمومًا بإزالة الأدوات الجراحية بعد 6 إلى 12 أسبوعًا من التثبيت الداخلي للسماح للرباط الظنبوبي الشظوي بالشفاء التام. ^{[ 6 ]}^{[ 12 ]} يجب إزالة براغي الرباط الظنبوبي الشظوي قبل بدء التدريب التأهيلي؛ إذ قد يؤدي تحميل الوزن دون إزالة الأدوات الجراحية مسبقًا إلى تيبس الكاحل نتيجةً لانخفاض مدى حركة ثني القدم لأعلى واحتمالية كسر البراغي. ^{[ 4 ]}

المتابعة بعد العملية الجراحية

تُجرى المتابعات بعد العملية الجراحية للتأكد من نجاح العلاج، مثل التحقق من عدم حدوث أي خلل في تثبيت أي من البنى المرتبطة بكسر مايسونوف. ^{[ 13 ]} قد تُجرى هذه المتابعات بعد ستة أشهر إلى سنتين من الجراحة، وهي تنطبق على كل من العلاجات غير الجراحية والجراحية. ^{[ 4 ]}^{[ 9 ]}

علم الأوبئة

لا تُعرف معدلات الإصابة الدقيقة ، ولكن يُعتقد أن كسر ميزونوف يُمثل 5% من جميع إصابات الكاحل التي تُعالج جراحيًا. ^{[ 9 ]}^{[ 17 ]} وقد سُجلت حالات كسر ميزونوف لدى مرضى تتراوح أعمارهم بين 17 و19 عامًا، وحتى 42 إلى 70 عامًا. ^{[ 7 ]}^{[ 9 ]}^{[ 11 ]} وتُلاحظ هذه الإصابة غالبًا لدى الذكور. وأفادت دراسة سريرية نُشرت في مجلة جراحة العظام عام 2020، تناولت دراسات أُجريت بين عامي 2014 و2019، أن 78% من المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب كسر ميزونوف كانوا من الذكور. ^{[ 8 ]}

تُعدّ الإصابات الرياضية أكثر عوامل الخطر شيوعًا لحدوث كسر مايسونوف. وقد ارتبطت الإصابات الرياضية بنسبة 50% من جميع حالات كسر مايسونوف التي تم فحصها في إحدى الدراسات السريرية. ^{[ 4 ]} كما تم رصد حالات مرضية مصاحبة لكسر مايسونوف، مثل ارتفاع ضغط الدم والسمنة والتهاب المفاصل الصدفي ، في السجلات الطبية للمرضى. ^{[ 4 ]}^{[ 6 ]}

مراجع

↑ ويلسون، إف سي (2000). "كسور الكاحل: التسبب في المرض والعلاج". مجلة الرابطة الجنوبية لجراحة العظام . 9 (2): 105-115 . PMID 10901648 .
↑ ثوردارسون، ديفيد ب. (سبتمبر 1996). "الكشف عن كسور القدم والكاحل الشائعة وعلاجها: الجزء الأول: الكاحل ومؤخرة القدم". مجلة الطبيب والطب الرياضي . 24 (9): 29-38 . doi : 10.3810/psm.1996.09.1337 . PMID 20087018 .
1 2 لاوج-هانسن، ن. (مايو 1950). "كسور الكاحل. الجزء الثاني: دراسات تجريبية جراحية وتجريبية شعاعية مشتركة". أرشيف الجراحة . 60 (5): 957-985 . doi : 10.1001/archsurg.1950.01250010980011 . PMID 15411319 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 سبراول، جيمس أ؛ خالد، محمد؛ أوسوليفان، مايكل؛ مكابي، جون ب (أغسطس 2004). "نتائج جراحة كسر مايسونوف في الشظية". الإصابة . 35 ( 8): 791-798 . doi : 10.1016/S0020-1383(03)00155-4 . PMID 15246803 .
↑ أتيسوك، كيفانش إي؛ جوبيتر، جيسي بي؛ فايس، أرنولد-بيتر سي. (أكتوبر 2011). "كسر غالياسي". الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام . 19 (10): 623-633 . doi : 10.5435/00124635-201110000-00006 . PMID 21980027. Gale A320590215 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ستفكنز، سيورد أ؛ فان دن بيكروم، ميشيل بي جيه؛ دورنبرغ، الوظيفة N .؛ فان ديك، سي. نيك؛ كلوين ، بيتر (يناير 2011). “العلاج المبني على الأدلة لكسور ميزونوف”. مجلة جراحة القدم والكاحل . 50 (1): 62-67 . دوى : 10.1053/j.jfas.2010.08.017 . بميد 21172642 .
1 2 3 4 5 6 بابيس، جي سي؛ باباجيلوبولوس، بي جيه؛ تساروشاس، جيه؛ زوبوس، إيه بي؛ كوريس، دي إس؛ نيكيفوريديس، بي (يوليو 2000). "العلاج الجراحي لكسر مايسونوف في الجزء العلوي من الشظية". جراحة العظام . 23 (7): 687-690 . doi : 10.3928/0147-7447-20000701-15 . PMID 10917243 .
1 2 3 4 5 6 7 هو، جين تشيوان؛ ما، شين لونغ؛ شين، جينغ يي؛ تساو، هونغ بن؛ لي، نان؛ صن، تشن هوي؛ وانغ، غوي شين؛ فو، شين؛ تشاو بن. هو ، فانغ كي (ديسمبر 2020). "التشريح المرضي وآلية الإصابة لكسر ميزونوف النموذجي" . جراحة العظام . 12 (6): 1644–1651 . دوى : 10.1111/os.12733 . بمك 7767678 . بميد 32896104 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 بانكوفيتش، أ.م. (أبريل 1976). "كسر مايسونوف في الشظية" . مجلة جراحة العظام والمفاصل. المجلد الأمريكي . 58 (3): 337-342 . PMID 816799 .
↑ رامزي، ب. ل.؛ هاميلتون، و. (أبريل 1976). "التغيرات في مساحة التلامس بين عظمي الساق والكاحل الناتجة عن انزياح عظم الكاحل الجانبي" . مجلة جراحة العظام والمفاصل. المجلد الأمريكي . 58 (3): 356-357 . PMID 1262367 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ليفي، ب.أ.؛ فوغت، ك.ج.؛ هيريرا، د.أ.؛ كول، ب.أ. (مايو 2006). "كسر ميزونوف المكافئ لخلع الظنبوب الشظوي القريب: تقرير حالة ومراجعة للأدبيات". مجلة جراحة العظام والمفاصل . 88 (5): 1111-1116 . doi : 10.2106/JBJS.E.00954 . PMID 16651588 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 دوشينو، ستايسي؛ فالات، لورانس م. (سبتمبر 1995). "كسر ميزونوف". مجلة جراحة القدم والكاحل . 34 (5): 422-428 . doi : 10.1016/S1067-2516(09)80016-1 . PMID 8590875 .
1 2 3 4 5 6 7 8 شنيتزكي، مارك؛ فيتر، سفين Y.؛ بيسمان، نيلز. سوارتمان، بنديكت. جروتزنر، بول أ. فرانكي، يوخن (18 نوفمبر 2016). "إدارة الإصابات المتلازمية: ما هو الدليل؟" . المجلة العالمية لجراحة العظام . 7 (11): 718-725 . دوى : 10.5312/wjo.v7.i11.718 . بمك 5112340 . بميد 27900268 .
↑ كوكريتي، س.؛ فرج، أ.؛ مايلز، ج.ن.ف. (سبتمبر 2005). "هل يؤثر موضع مسمار الرباط الظنبوبي الشظوي على النتائج الوظيفية والشعاعية في كسور الكاحل؟". الإصابة . 36 (9): 1121-1124 . doi : 10.1016/j.injury.2005.01.014 . PMID 16051235 .
12van den Bekerom, Michel P. J.; Raven, Eric E. J. (December 2007). "Current concepts review: operative techniques for stabilizing the distal tibiofibular syndesmosis". Foot & Ankle International. 28 (12): 1302–1308. doi:10.3113/FAI.2007.1302. PMID 18173998.
↑McBryde, Angus; Chiasson, Brett; Wilhelm, Andrew; Donovan, Frank; Ray, Tamara; Bacilla, Philip (May 1997). "Syndesmotic Screw Placement: A Biomechanical Analysis". Foot & Ankle International. 18 (5): 262–266. doi:10.1177/107110079701800503. PMID 9167924.
12Lock, Terrence R; Schaffer, John J; Manoli, Arthur (July 1987). "Maisonneuve fracture: Case report of a missed diagnosis". Annals of Emergency Medicine. 16 (7): 805–807. doi:10.1016/s0196-0644(87)80580-2. PMID 3592337.

External links

ImagesArchived 2012-02-22 at the Wayback Machine MedPix on Maisonneuve fracture

[1] ويلسون، إف سي (2000). "كسور الكاحل: التسبب في المرض والعلاج". مجلة الرابطة الجنوبية لجراحة العظام . 9 (2): 105-115 . PMID 10901648 .

[2] ثوردارسون، ديفيد ب. (سبتمبر 1996). "الكشف عن كسور القدم والكاحل الشائعة وعلاجها: الجزء الأول: الكاحل ومؤخرة القدم". مجلة الطبيب والطب الرياضي . 24 (9): 29-38 . doi : 10.3810/psm.1996.09.1337 . PMID 20087018 .

[:0-3] 1 2 لاوج-هانسن، ن. (مايو 1950). "كسور الكاحل. الجزء الثاني: دراسات تجريبية جراحية وتجريبية شعاعية مشتركة". أرشيف الجراحة . 60 (5): 957-985 . doi : 10.1001/archsurg.1950.01250010980011 . PMID 15411319 .

[:1-4] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 سبراول، جيمس أ؛ خالد، محمد؛ أوسوليفان، مايكل؛ مكابي، جون ب (أغسطس 2004). "نتائج جراحة كسر مايسونوف في الشظية". الإصابة . 35 ( 8): 791-798 . doi : 10.1016/S0020-1383(03)00155-4 . PMID 15246803 .

[5] أتيسوك، كيفانش إي؛ جوبيتر، جيسي بي؛ فايس، أرنولد-بيتر سي. (أكتوبر 2011). "كسر غالياسي". الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام . 19 (10): 623-633 . doi : 10.5435/00124635-201110000-00006 . PMID 21980027. Gale A320590215 .

[:2-6] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ستفكنز، سيورد أ؛ فان دن بيكروم، ميشيل بي جيه؛ دورنبرغ، الوظيفة N .؛ فان ديك، سي. نيك؛ كلوين ، بيتر (يناير 2011). “العلاج المبني على الأدلة لكسور ميزونوف”. مجلة جراحة القدم والكاحل . 50 (1): 62-67 . دوى : 10.1053/j.jfas.2010.08.017 . بميد 21172642 .

[:3-7] 1 2 3 4 5 6 بابيس، جي سي؛ باباجيلوبولوس، بي جيه؛ تساروشاس، جيه؛ زوبوس، إيه بي؛ كوريس، دي إس؛ نيكيفوريديس، بي (يوليو 2000). "العلاج الجراحي لكسر مايسونوف في الجزء العلوي من الشظية". جراحة العظام . 23 (7): 687-690 . doi : 10.3928/0147-7447-20000701-15 . PMID 10917243 .

[:4-8] 1 2 3 4 5 6 7 هو، جين تشيوان؛ ما، شين لونغ؛ شين، جينغ يي؛ تساو، هونغ بن؛ لي، نان؛ صن، تشن هوي؛ وانغ، غوي شين؛ فو، شين؛ تشاو بن. هو ، فانغ كي (ديسمبر 2020). "التشريح المرضي وآلية الإصابة لكسر ميزونوف النموذجي" . جراحة العظام . 12 (6): 1644–1651 . دوى : 10.1111/os.12733 . بمك 7767678 . بميد 32896104 .

[:5-9] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 بانكوفيتش، أ.م. (أبريل 1976). "كسر مايسونوف في الشظية" . مجلة جراحة العظام والمفاصل. المجلد الأمريكي . 58 (3): 337-342 . PMID 816799 .

[10] رامزي، ب. ل.؛ هاميلتون، و. (أبريل 1976). "التغيرات في مساحة التلامس بين عظمي الساق والكاحل الناتجة عن انزياح عظم الكاحل الجانبي" . مجلة جراحة العظام والمفاصل. المجلد الأمريكي . 58 (3): 356-357 . PMID 1262367 .

[:6-11] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ليفي، ب.أ.؛ فوغت، ك.ج.؛ هيريرا، د.أ.؛ كول، ب.أ. (مايو 2006). "كسر ميزونوف المكافئ لخلع الظنبوب الشظوي القريب: تقرير حالة ومراجعة للأدبيات". مجلة جراحة العظام والمفاصل . 88 (5): 1111-1116 . doi : 10.2106/JBJS.E.00954 . PMID 16651588 .

[:7-12] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 دوشينو، ستايسي؛ فالات، لورانس م. (سبتمبر 1995). "كسر ميزونوف". مجلة جراحة القدم والكاحل . 34 (5): 422-428 . doi : 10.1016/S1067-2516(09)80016-1 . PMID 8590875 .

[:8-13] 1 2 3 4 5 6 7 8 شنيتزكي، مارك؛ فيتر، سفين Y.؛ بيسمان، نيلز. سوارتمان، بنديكت. جروتزنر، بول أ. فرانكي، يوخن (18 نوفمبر 2016). "إدارة الإصابات المتلازمية: ما هو الدليل؟" . المجلة العالمية لجراحة العظام . 7 (11): 718-725 . دوى : 10.5312/wjo.v7.i11.718 . بمك 5112340 . بميد 27900268 .

[14] كوكريتي، س.؛ فرج، أ.؛ مايلز، ج.ن.ف. (سبتمبر 2005). "هل يؤثر موضع مسمار الرباط الظنبوبي الشظوي على النتائج الوظيفية والشعاعية في كسور الكاحل؟". الإصابة . 36 (9): 1121-1124 . doi : 10.1016/j.injury.2005.01.014 . PMID 16051235 .

[:9-15] 12van den Bekerom, Michel P. J.; Raven, Eric E. J. (December 2007). "Current concepts review: operative techniques for stabilizing the distal tibiofibular syndesmosis". Foot & Ankle International. 28 (12): 1302–1308. doi:10.3113/FAI.2007.1302. PMID 18173998.

[16] McBryde, Angus; Chiasson, Brett; Wilhelm, Andrew; Donovan, Frank; Ray, Tamara; Bacilla, Philip (May 1997). "Syndesmotic Screw Placement: A Biomechanical Analysis". Foot & Ankle International. 18 (5): 262–266. doi:10.1177/107110079701800503. PMID 9167924.

[:10-17] 12Lock, Terrence R; Schaffer, John J; Manoli, Arthur (July 1987). "Maisonneuve fracture: Case report of a missed diagnosis". Annals of Emergency Medicine. 16 (7): 805–807. doi:10.1016/s0196-0644(87)80580-2. PMID 3592337.

[

[

[ 5 ]

[ 10 ]

[ 14 ]

[ 16 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗