متلازمة الضغط العصبي المرتفع

متلازمة الضغط العصبي المرتفع ( HPNS - والمعروفة أيضًا باسم متلازمة الضغط العصبي المرتفع ) هي اضطراب عصبي وفسيولوجي يصيب الغواصين عند نزولهم إلى عمق يزيد عن 150 مترًا (500 قدم) باستخدام غاز تنفس يحتوي على الهيليوم . وتعتمد الأعراض التي يعاني منها الغواص، وشدتها، على سرعة النزول والعمق ونسبة الهيليوم في الغاز. ^{[ 1 ]} 

وصف عالم وظائف الأعضاء في البحرية الملكية، بيتر ب . بينيت، ظاهرة "ارتعاشات الهيليوم" عام 1965. ^{[ 1 ] [ 2 ]} وكان العالم السوفيتي جي إل زالتسمان أول من أبلغ عن ارتعاشات الهيليوم في تجاربه التي أجراها عام 1961. ولم تكن هذه التقارير متاحة في الغرب حتى عام 1967. ^{[ 3 ]}

استخدم مصطلح متلازمة الضغط العصبي المرتفع لأول مرة من قبل آر دبليو براور في عام 1968 لوصف الأعراض المشتركة للرعشة وتغيرات تخطيط كهربية الدماغ (EEG) والنعاس التي ظهرت أثناء غطسة في غرفة على عمق 1189 قدمًا (362 مترًا) في مرسيليا . ^{[ 4 ]} 

تشمل أعراض متلازمة فرط نشاط الجهاز العصبي المركزي الرعاش ، والارتعاش العضلي ، والنعاس ، وتغيرات في تخطيط الدماغ الكهربائي ، ^{[ 5 ]} واضطرابات بصرية ، وغثيان ، ودوار ، وانخفاض الأداء العقلي . ^{[ 1 ] [ 2 ]}

يتكون اضطراب الضغط العالي في العمق من عنصرين، أحدهما ناتج عن سرعة الانضغاط والآخر عن الضغط المطلق. قد تحدث تأثيرات الانضغاط عند النزول إلى ما دون 150 مترًا (500 قدم) بمعدلات تزيد عن بضعة أمتار في الدقيقة، لكنها تتلاشى في غضون ساعات قليلة بمجرد استقرار الضغط. تصبح تأثيرات العمق كبيرة عند أعماق تتجاوز 300 متر (1000 قدم) وتستمر بغض النظر عن مدة البقاء عند ذلك العمق. جميع هذه التأثيرات قابلة للانعكاس تمامًا عند الصعود إلى أعماق أقل. ^{[ 1 ]}  

تختلف قابلية الغواصين والحيوانات للإصابة بمتلازمة ارتفاع ضغط الدم العصبي على نطاق واسع تبعاً للفرد، ولكنها لا تختلف كثيراً بين الغطسات المختلفة التي يقوم بها نفس الغواص. ^{[ 1 ]}

تمت دراسة تأثير الهيليوم المذاب على قناة غشائية مدمجة باستخدام أدوات النمذجة الجزيئية. وتشير هذه الدراسات إلى أن الهيليوم قد يُسبب تشوهًا كبيرًا في غشاء الدهون. أما الضغط الهيدروستاتيكي العالي نفسه، فله تأثير أقل ضررًا على الغشاء، إذ يُقلل من أحجام الجزيئات، ولكنه يُبقي حدودها سليمة. ^{[ 6 ]}

من المحتمل أنه لا يمكن الوقاية من متلازمة فرط الحساسية العصبية بشكل كامل، ولكن توجد طرق فعالة لتأخير ظهور الأعراض أو تغييرها. ^{[ 1 ] [ 7 ]}

وُجد أن معدلات الضغط البطيئة، أو إضافة نقاط توقف أثناء الضغط، تمنع الانخفاضات الأولية الكبيرة في الأداء. ^{[ 1 ] [ 8 ]} وهناك أدلة ظرفية تشير إلى أن ارتفاع درجة حرارة الحجرة قد يُفاقم متلازمة فرط ضغط الدم، وأنه ينبغي الحفاظ على درجة الحرارة عند مستوى مريح. ^{[ 9 ]}

يؤدي تضمين غازات أخرى في خليط الهيليوكس (الهيليوم والأكسجين)، مثل النيتروجين (لتكوين خليط ثلاثي ) أو الهيدروجين (لإنتاج هيدروليوكس )، إلى كبح التأثيرات العصبية. ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]}

أظهرت الكحول والمخدرات والأدوية المضادة للاختلاج نتائج متفاوتة في تثبيط متلازمة فرط الحساسية العصبية في الحيوانات. ^{[ 1 ]} ولا يوجد أي منها حاليًايُستخدم للبشر.

HPNS هي نقطة محورية في فيلم جيمس كاميرون The Abyss الذي صدر عام 1989 .

يظهر برنامج HPNS في الحلقة الأولى والثانية من الموسم الثالث من برنامج State of Happiness (Lykkeland).

في فيلم Mission: Impossible – The Final Reckoning ، ذُكر أن متلازمة الضغط الهوائي العالي (HPNS) ستحدث أثناء الغوص بسبب الهبوط السريع للغاية المطلوب للمهمة.

• الرضح الضغطي – إصابة ناتجة عن اختلاف الضغط بين الفراغ المملوء بالغاز والأنسجة المجاورة 
• ألم المفاصل الناتج عن الضغط - ألم في المفاصل ناتج عن الضغط السريع على ضغط محيطي عالٍ 
• مرض تخفيف الضغط – اضطراب ناتج عن تكوّن فقاعات من الغازات المذابة في الأنسجة 
• التسمم النيتروجيني – التأثيرات المخدرة للنيتروجين التنفسي 
• سمية الأكسجين – الآثار السامة لاستنشاق الأكسجين بضغوط جزئية عالية