تقويم البصر

تقويم البصر هو تخصصٌ مُرتبطٌ بطب العيون . يُعدّ أخصائيو تقويم البصر خبراء في تشخيص وعلاج عيوب حركة العين ومشاكل التنسيق بين العينين، والمعروفة بالرؤية الثنائية. قد تنجم هذه المشاكل عن خلل في عضلات العين أو عيوب في الأعصاب التي تُمكّن الدماغ من التواصل مع العينين. يتولى أخصائيو تقويم البصر مسؤولية تشخيص وعلاج الحول (انحراف العين)، والغمش (كسل العين)، واضطرابات حركة العين، وذلك بطرق غير جراحية. ^{[ 1 ]} كلمة "تقويم البصر " مُشتقة من الكلمتين اليونانيتين ὀρθός ( أورثوس) وتعني "مستقيم"، وὀπτικός ( أوبتيكوس) وتعني "متعلق بالبصر"، ويُعنى جزء كبير من عمل أخصائيي تقويم البصر باضطرابات الرؤية الثنائية وعيوب حركة العين. ^{[ ٢ ]} أخصائيو تقويم البصر هم متخصصون مدربون في علاج مشاكل البصر، مثل استخدام ضمادات العين، وتمارين العين، والموشورات، والنظارات . ويعملون عادةً مع المرضى الأطفال، وكذلك مع المرضى البالغين الذين يعانون من حالات عصبية مثل السكتة الدماغية ، وأورام الدماغ ، والتصلب المتعدد . وبعد تدريب متخصص، قد يشارك أخصائيو تقويم البصر في بعض البلدان في مراقبة بعض أنواع أمراض العيون، مثل الجلوكوما ، وفحص إعتام عدسة العين ، واعتلال الشبكية السكري . ^{[ ٣ ]}

بالنسبة للأطفال، هناك أدلة تشير إلى أن تقويم البصر أكثر فعالية في علاج قصور التقارب من التدريب المنزلي بالقلم الرصاص أو الكمبيوتر؛ أما بالنسبة للبالغين، فإن الفعالية أقل وضوحاً. ^{[ 4 ]}

لتقويم البصر تاريخ طويل في دعم رعاية العيون. بدأ طبيب العيون الفرنسي لويس إميل جافال باستخدام تمارين العين لعلاج الحول، ووصف ممارسة تقويم البصر في كتاباته في أواخر القرن التاسع عشر. رائدة مهنة تقويم البصر، ماري مادوكس، كانت أول أخصائية تقويم بصر موثقة. تلقت تدريبها على يد والدها، إرنست إي. مادوكس ، استجابةً لتزايد طلب المرضى والوقت اللازم لفحصهم وعلاجهم. كان إرنست مادوكس طبيب عيون مرموقًا، بالإضافة إلى كونه مخترعًا للعديد من الأدوات لفحص الرؤية الثنائية. ^{[ 5 ]} بدأت ماري مادوكس عيادتها الخاصة في لندن في أوائل عشرينيات القرن العشرين، وافتتحت أول عيادة لها في مستشفى رويال ويستمنستر عام 1928. ^{[ 3 ] [ 6 ]} أُنشئت أول عيادة في مستشفى أسترالي تضم أخصائيي تقويم بصر في مستشفى ألفريد في ملبورن عام 1931.

يُعنى أخصائيو تقويم البصر بشكل أساسي بتشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات الرؤية الثنائية، والتي تشمل الغمش ، واضطرابات حركة العين، واختلال توازن عضلات العين الخارجية (مثل انحراف العين) ، وأخطاء الانكسار ، والتقارب ، واختلالات التكيف، والتكيف النسبي الإيجابي ، والتكيف النسبي السلبي . ويعملون بتعاون وثيق مع أطباء العيون لضمان حصول المرضى الذين يعانون من اضطرابات عضلات العين على مجموعة كاملة من خيارات العلاج. ووفقًا للجمعية الدولية لتقويم البصر ، تشمل الممارسة المهنية لتقويم البصر ما يلي: ^{[ 7 ]}

• الأنشطة الرئيسية
  • تشخيص حركة العين وإدارتها المشتركة ^{[ 8 ]}
  • فحص النظر. في المملكة المتحدة، تُجرى جميع برامج فحص النظر المدرسية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و5 سنوات تحت إشراف أخصائيي تقويم البصر. ويتم إجراء الفحص إما من قبل أخصائيي تقويم البصر أو من قبل متخصصين صحيين تلقوا تدريبًا مكثفًا وحصلوا على شهادات من قسم تقويم البصر المحلي.
  • تقييم الاحتياجات الخاصة ^{[ 9 ]}
  • التقييم وإعادة التأهيل في الاضطرابات العصبية ^{[ 10 ]}
• الأنشطة الثانوية
  • تقييم وعلاج ضعف البصر ^{[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]}
  • تقييم الجلوكوما وإدارة الجلوكوما المستقرة ^{[ 14 ]}
  • القياسات الحيوية (بما في ذلك أعمال التصوير بالموجات فوق الصوتية ) ^{[ 15 ] [ 16 ]}
  • تصوير قاع العين وفحصه ^{[ 17 ]}
  • التشخيص الكهربائي البصري ^{[ 18 ]}
  • فحص الشبكية والانكسار، مثل استخدام جهاز قياس الانكسار لتقييم أخطاء الانكسار ^{[ 19 ]}
• أنشطة إضافية
  • مبادرات محددة لقوائم انتظار المرضى الخارجيين لتقليل التأخير للأطفال المحالين إلى عيادة العيون (فحص المرشح) ^{[ 20 ]}
  • عيادات فحص البصر للأطفال متعددة التخصصات (تقويم البصر / قياس البصر) ^{[ 21 ]}
  • تنظيم/ترتيب أولويات قائمة المرضى المقبولين لجراحة الحول وفقًا للمعايير المتفق عليها
  • المساعدة في العمليات الجراحية

في الولايات المتحدة، يجب على طلاب تقويم البصر حضور سنتين من التدريب التخصصي. اعتبارًا من عام 2019كان هناك ثلاثة عشر برنامجًا تابعًا لمرافق طبية أو جامعات في الولايات المتحدة، وثلاثة برامج في كندا، تقدم مناهج دراسية في تقويم البصر. ^{[ 22 ]} في المملكة المتحدة والنمسا وإيطاليا وسويسرا وألمانيا، تُعدّ درجة تقويم البصر دورة دراسية بدوام كامل مدتها ثلاث سنوات، تشمل تدريبًا عمليًا في المستشفيات لتطوير وصقل المهارات السريرية والتخصص. ^{[ 23 ] [ 24 ]}

تختلف معايير القبول من مدرسة لأخرى؛ إلا أن اللوائح الوطنية تشترط الحصول على درجة البكالوريوس قبل التقدم لامتحانات الاعتماد الوطنية. وتُعد المقابلة الشخصية جزءًا أساسيًا من عملية القبول. في المملكة المتحدة، يعمل معظم أخصائيي تقويم البصر لدى هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المستشفيات أو مراكز خدمات العيون المجتمعية. ويساهمون في فرق رعاية العيون الأوسع نطاقًا، جنبًا إلى جنب مع أطباء العيون وأخصائيي البصريات.