طريقة بيتس

التكيف هو العملية التي تُعدّل بها عين الفقاريات قوتها البصرية للحفاظ على التركيز على الشبكية أثناء تحوّل نظر العين إلى نقطة أقرب أو أبعد. ويُجمع الأطباء منذ زمن طويل على أن هذا يتم بفعل العضلة الهدبية ، وهي عضلة داخل العين، تُعدّل انحناء عدسة العين البلورية . ^{[ 11 ]} يستند هذا التفسير إلى التأثير الملحوظ للأتروبين الذي يمنع التكيف مؤقتًا عند تطبيقه على العضلة الهدبية، بالإضافة إلى صغر حجم الصور المنعكسة على العدسة البلورية مع تحوّل تركيز العين إلى نقطة أقرب، مما يشير إلى تغير في شكل العدسة. رفض بيتس هذا التفسير، وفي كتابه الصادر عام 1920، عرض صورًا قال إنها تُظهر أن الصورة تظل بنفس الحجم حتى مع تحوّل تركيز العين، مستنتجًا من ذلك أن العدسة ليست عاملًا في التكيف. ومع ذلك، وصف أخصائي البصريات فيليب بولاك في عمل نُشر عام 1956 هذه الصور بأنها "ضبابية لدرجة أنه من المستحيل تحديد ما إذا كانت إحدى الصورتين أكبر من الأخرى"، وذلك على عكس الصور اللاحقة التي أظهرت بوضوح تغيراً في حجم الصور المنعكسة، كما لوحظ منذ أواخر القرن التاسع عشر. ^{[ 2 ]}

تبنى بيتس تفسيرًا مختلفًا للتكيف البصري، كان قد تم تجاهله عمومًا من قبل المجتمع الطبي في عصره. يفترض نموذج بيتس أن العضلات المحيطة بمقلة العين تتحكم في تركيزها. ^{[ 2 ]} إلى جانب وظيفتها المعروفة في تحريك العين، أكد بيتس أنها تؤثر أيضًا على شكلها، ^{[ 12 ]} فتطيل مقلة العين للتركيز على النقطة القريبة أو تقصرها للتركيز على المسافة البعيدة. ^{[ 13 ]} يكتب المؤلف العلمي جون غرانت أن العديد من الحيوانات، مثل الأسماك، تتكيف بصريًا عن طريق إطالة مقلة العين، "لكن البشر ليسوا من بين هذه الحيوانات". ^{[ 14 ]}

أظهرت الاختبارات المعملية أن مقلة العين البشرية شديدة الصلابة بحيث لا يمكنها تغيير شكلها تلقائيًا بالدرجة اللازمة لتحقيق ما وصفه بيتس. ^{[ 2 ]} تحدث تغيرات طفيفة للغاية في الطول المحوري لمقلة العين (18.6-19.2 ميكرومتر ) نتيجةً لعمل العضلة الهدبية أثناء التكيف. ومع ذلك، فإن هذه التغيرات ضئيلة جدًا بحيث لا تُفسر التغيرات الضرورية في التركيز، إذ لا تتجاوز تغيرات قدرها -0.036 ديوبتر . ^{[ 15 ]}

يُصنّف الأطباء عيوب الانكسار على أنها ناتجة عن شكل العين وبنيتها التشريحية الأساسية، والتي لا يوجد دليل على إمكانية تغييرها بأي تمرين. ^{[ 16 ]} مع ذلك، اعتقد بيتس أن هذه الحالات ناتجة عن توتر العضلات المحيطة بمقلة العين، مما يمنعها من تغيير شكلها بشكل كافٍ (وفقًا لتفسيره للتكيف) عند تحريك النظر للقرب أو البعد. وصف بيتس هذا التوتر العضلي المفترض بأنه نتيجة "إجهاد ذهني" للرؤية، وادعى أن تخفيفه سيُحسّن الرؤية فورًا. ^{[ 10 ] [ 17 ]} كما ربط اضطرابات الدورة الدموية ، التي قال إنها "تتأثر بشكل كبير بالفكر"، ليس فقط بعيوب الانكسار، بل أيضًا بازدواج الرؤية ، والحول ، وكسل العين ، وحالات العين الأكثر خطورة مثل إعتام عدسة العين والزرق . [ ^{2 ] [ 18 ] استندت} علاجاته إلى هذه الافتراضات. ^{[ 10 ]}

رأى بيتس أن العدسات التصحيحية ، التي وصفها بأنها "عكازات للعين"، تُعيق علاج ضعف البصر. ففي رأيه، سيزداد "الإجهاد" مع تكيف العينين مع التصحيح الموجود أمامهما. ولذلك أوصى بالتخلي عن النظارات من قبل أي شخص يستخدم طريقته. ^{[ 10 ]}

اقترح بيتس إغلاق العينين لعدة دقائق في كل مرة للمساعدة على الاسترخاء. ^{[ 19 ]} وأكد أن الاسترخاء يمكن تعميقه في معظم الحالات عن طريق "التغطية براحة اليد"، أي تغطية العينين المغلقتين براحة اليدين دون الضغط على مقلتي العين. ^{[ 10 ]} وقال إنه إذا لم تُجهد العينان المغطيتان، فإنهما ستريان "مجالًا شديد السواد لدرجة يستحيل معها تذكر أو تخيل أو رؤية أي شيء أشد سوادًا"، نظرًا لحجب الضوء براحة اليدين. ومع ذلك، أفاد بأن بعض مرضاه عانوا من "أوهام ضوئية وألوان" تصل أحيانًا إلى "مظاهر متغيرة الألوان" أثناء "التغطية براحة اليد"، وهي حالات عزاها إلى "الإجهاد" الذي يعاني منه، وادعى أنها تختفي عند الاسترخاء التام. ^{[ 19 ]} ومع ذلك، من شبه المؤكد أن هذه الظاهرة ناتجة عن "الضوء الخافت " أو "الضوء المظلم". في الواقع، حتى في ظروف الظلام الدامس، كما هو الحال داخل الكهف، تُنتج الخلايا العصبية في كل مستوى من مستويات الجهاز البصري نشاطًا خلفيًا عشوائيًا يفسره الدماغ على أنه أنماط من الضوء واللون. ^{[ 2 ]}

إذا تسبب الضغط على العينين أثناء وضع راحة اليد في زيادة خطر الإصابة بالجلوكوما . ^{[ 16 ]}

أولى بيتس أهمية كبيرة للصور الذهنية ، إذ رأى أن الاسترخاء هو مفتاح صفاء الخيال والبصر. ^{[ 20 ]} وادعى أن اتزان المرء يُمكن قياسه من خلال الذاكرة البصرية للون الأسود؛ فكلما بدا اللون أغمق في الذهن، وكلما صغرت مساحة اللون الأسود التي يُمكن تخيلها، دلّ ذلك على مزيد من الاسترخاء. ^{[ 21 ]} ونصح المرضى بالتفكير في الحرف العلوي من لوحة فحص النظر ، ثم تخيل أحرف سوداء أصغر تدريجيًا، وصولًا إلى النقطة أو الفاصلة. ^{[ 10 ]} وحذّر من "التركيز" على هذه الصور، إذ اعتبر محاولة "التفكير في شيء واحد فقط" إجهادًا. ^{[ 19 ]}

بينما فضّل بيتس أن يتخيل المرضى شيئًا أسود، فقد ذكر أيضًا أن البعض وجدوا أن الأشياء ذات الألوان الأخرى أسهل في التصور، وبالتالي استفادوا أكثر من تذكرها، لأنه، كما أكد، "لا يمكن للذاكرة أن تكون مثالية إلا إذا كانت سهلة". ^{[ 10 ] [ 21 ]} ويرى المتشككون أن الفائدة الوحيدة للبصر المكتسبة من هذه التقنيات هي فائدة وهمية ، ويشيرون إلى أنه يمكن التعرف على الأشياء المألوفة، بما في ذلك الحروف على لوحة فحص النظر، حتى عندما تبدو غير واضحة. ^{[ 2 ]}

تمارين حركة العين

اعتقد بيتس أن طريقة حركة العين تؤثر على البصر. واقترح "التحريك"، أي تحريك العينين ذهابًا وإيابًا لخلق وهم "تأرجح" الأشياء في الاتجاه المعاكس. ورأى أنه كلما صغرت المساحة التي يُحسّ فيها "التأرجح"، زادت فائدة ذلك للبصر. ودمج بيتس هذا مع التخيل، داعيًا المرضى إلى إغلاق أعينهم وتخيل حركة الأشياء. وكتب بيتس أنه من خلال التناوب بين التحريك الفعلي والتخيلي على صورة ما، تمكن العديد من المرضى بسرعة من تقصير مدة "التحريك" إلى درجة تمكنهم من "تخيل وتحريك حرف بحجم نقطة في جريدة". ^{[ 22 ] [ 10 ]}

ربما وجد برنار ماكفادين مفاهيم بيتس عن "التحول" و"التأرجح" معقدة للغاية، فاقترح ببساطة تحريك العينين لأعلى ولأسفل، ومن جانب إلى آخر، وتحويل النظر بين نقطة قريبة ونقطة بعيدة. ^{[ 10 ]}

دعا بيتس إلى ممارسة التحديق في الشمس ، واصفاً آثارها الضارة بأنها "مؤقتة دائماً". وهذا يتعارض مع المخاطر المعروفة لتلف العين التي قد تنتج عن التعرض المباشر لأشعة الشمس . ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 6 ]}

اقترح بيتس لاحقًا في مجلته تعريض بياض العين فقط لأشعة الشمس المباشرة، ولثوانٍ معدودة في كل مرة، بعد السماح للشمس بالسطوع على الجفون المغلقة لفترة أطول. ^{[ 23 ]} أغفلت النسخ المنشورة بعد وفاة بيتس من كتابه ذكر الفوائد المزعومة من أشعة الشمس المباشرة على العيون المفتوحة. ^{[ 4 ]} حتى مع العيون المغلقة، يُشكل التعرض المباشر لأشعة الشمس خطرًا على الجفون، بما في ذلك سرطان الجلد . ^{[ 16 ]}

التقت مارغريت دارست كوربيت ببيتس لأول مرة عندما استشارته بشأن بصر زوجها. أصبحت تلميذته، وقامت لاحقًا بتدريس طريقته في مدرستها لتعليم طب العيون في لوس أنجلوس. ^{[ 24 ]} كانت تعتقد أن "العصب البصري هو في الواقع جزء من الدماغ، وأن الرؤية تسعة أعشارها عقلية وعُشرها جسدي فقط". ^{[ 4 ] [ 25 ]}

في أواخر عام ١٩٤٠، وُجهت إلى كوربيت ومساعدتها تهمة انتهاك قانون ممارسة الطب في كاليفورنيا لممارستهما طب العيون دون ترخيص. وفي المحاكمة، أدلى العديد من طلابها بشهاداتهم لصالحها، واصفين بالتفصيل كيف ساعدتهم على الاستغناء عن نظاراتهم. وشهد أحد الشهود بأنه كان شبه أعمى بسبب إعتام عدسة العين، ولكن بعد العمل مع كوربيت، تحسنت رؤيته لدرجة أنه تمكن لأول مرة من القراءة لمدة ثماني ساعات متواصلة دون نظارات. وأوضحت كوربيت في المحكمة أنها لم تكن تمارس طب العيون ولا قياس البصر ، وأنها لم تقدم نفسها كطبيبة، بل فقط كـ"مدربة لتدريب العين". ووصفت طريقتها قائلة: "نُعيد البصر من خلال تعليم العينين الحركة. نريد أن يُخفف إحساس الحركة من التحديق، وأن يُنهي النظرة الثابتة. نستخدم الضوء لإراحة العينين وتعويدهما على ضوء الشمس." ^{[ ٢٤ ]}

حظيت المحاكمة باهتمام واسع، وكذلك حكم البراءة. وقد حفزت القضية مشروع قانون في المجلس التشريعي لولاية كاليفورنيا كان من شأنه أن يجعل هذا النوع من "التثقيف" البصري غير قانوني دون ترخيص من أخصائي البصريات أو طبيب. وبعد حملة إعلامية نشطة، رُفض مشروع القانون. ^{[ 26 ]}

لعلّ أشهر من روّج لطريقة بيتس هو الكاتب البريطاني ألدوس هكسلي . في سن السادسة عشرة، أُصيب هكسلي بنوبة التهاب القرنية ، وبعد ثمانية عشر شهرًا من شبه العمى، أصبح بإمكانه إدراك الضوء في إحدى عينيه بصعوبة، بينما بلغت حدة بصره في الأخرى 10/200 على مقياس سنيلين دون استخدام أي نظارات . ويعود ذلك أساسًا إلى عتامة في كلتا القرنيتين ، بالإضافة إلى تفاقم الحالة بسبب طول النظر والاستجماتيزم . لم يكن قادرًا على القراءة إلا بارتداء نظارات سميكة وتوسيع حدقة عينه الأفضل باستخدام الأتروبين ، ليتمكن من الرؤية حول العتامة الموجودة في مركز القرنية. ^{[ 27 ]}

في عام ١٩٣٩، في سن الخامسة والأربعين ومع استمرار تدهور بصره، سمع صدفةً عن طريقة بيتس، فطلب مساعدة مارغريت كوربيت التي أعطته دروسًا منتظمة. ^{[ ٢٧ ]} بعد ثلاث سنوات، كتب كتاب "فن الرؤية "، حيث روى: "في غضون شهرين، كنت أقرأ بدون نظارة، والأفضل من ذلك، بدون إجهاد أو تعب... في الوقت الحاضر، رؤيتي، وإن كانت بعيدة كل البعد عن الطبيعية، إلا أنها أفضل بمرتين تقريبًا مما كانت عليه عندما كنت أرتدي النظارة." ^{[ ٢٨ ]} واصفًا العملية، كتب هكسلي: "لا تُكتسب الرؤية ببذل جهد للحصول عليها: إنها تأتي لمن تعلموا وضع عقولهم وأعينهم في حالة من اليقظة السلبية، والاسترخاء الديناميكي." وأبدى عدم اكتراثه بصحة تفسير بيتس لكيفية تركيز العين، مصرحًا: "لا يهمني الآلية التشريحية للتكيف، بل فن الرؤية." ^{[ ٤ ]}

أثارت قضيته ضجة إعلامية واسعة، فضلاً عن التدقيق. فعلى سبيل المثال، اقترح طبيب العيون والتر ب. لانكستر في عام 1944 أن هكسلي "تعلم كيفية استخدام ما لديه بشكل أفضل" من خلال تدريب "الجزء الدماغي من الرؤية"، بدلاً من تحسين جودة الصورة على الشبكية فعلياً . ^{[ 4 ]}

في عام ١٩٥٢، وبعد عشر سنوات من كتابة "فن الرؤية" ، ألقى هكسلي كلمة في مأدبة هوليوودية، دون أن يرتدي نظارة، ووفقًا لبينيت سيرف ، فقد قرأ ورقته من المنصة دون أي صعوبة على ما يبدو. يقول سيرف:

ثم فجأةً تعثر – واتضحت الحقيقة المقلقة. لم يكن يقرأ عنوانه على الإطلاق. كان قد حفظه عن ظهر قلب. ولتنشيط ذاكرته، قرّب الورقة أكثر فأكثر من عينيه. وعندما أصبحت على بُعد بوصة أو نحوها، لم يستطع قراءتها، واضطر إلى البحث عن عدسة مكبرة في جيبه ليتمكن من رؤية الكتابة. لقد كانت لحظة عصيبة. ^{[ 10 ]}

رداً على ذلك، كتب هكسلي: "أستخدم العدسات المكبرة غالباً عندما تكون ظروف الإضاءة سيئة، ولم أدّعِ قط أنني أستطيع القراءة إلا في ظروف إضاءة جيدة جداً." ^{[ 29 ]} وهذا يؤكد أنه لم يستعد أي شيء قريب من الرؤية الطبيعية، بل ولم يدّعِ ذلك أبداً. ^{[ 30 ]}

لا يزال يُسوَّق ما يُسمى بـ"تصحيح البصر الطبيعي" أو "تحسين البصر الطبيعي" من قِبَل مُمارسين يُقدِّمون دروسًا فردية، وكثير منهم لا يملكون أي مؤهلات طبية أو في مجال البصريات. يعتمد معظمهم في نهجهم على طريقة بيتس، مع أن بعضهم يُدمج أيضًا تقنيات علاج البصر . ^{[ 11 ]} كما أن العديد من كتب وبرامج المساعدة الذاتية ، التي لم تخضع لتجارب عشوائية مُضبوطة ، تهدف إلى تحسين البصر بشكل طبيعي. ^{[ 31 ]} ويُجادل مُروِّجو هذه الأساليب بأنهم يفتقرون إلى التمويل اللازم لاختبارها رسميًا. ^{[ 32 ]}

تضمنت " طريقة الرؤية الواضحة "، التي حظيت بدعاية مكثفة (والتي أوقفت مبيعاتها بأمر قضائي في نوفمبر 2006، ردًا على ما وُجد أنها ممارسات تسويقية غير نزيهة) ^{[ 33 ]} ، تقنيتي "التغطية باليد" و"العلاج بالضوء"، وكلاهما مقتبس من بيتس. ^{[ 34 ]} ومع ذلك، أكد مبتكرو البرنامج أنهم لا يؤيدون منهج بيتس بشكل عام. ^{[ 35 ]}

في كتابه الصادر عام ١٩٩٢ بعنوان "طريقة بيتس: دليل شامل لتحسين البصر - بشكل طبيعي "، انتقد بيتر مانسفيلد، "معلم طريقة بيتس"، بشدة أخصائيي العيون لوصفهم العدسات التصحيحية. تضمن الكتاب سردًا لاثنتي عشرة حالة واقعية، لكنه لم يذكر أي معلومات عن عيوب الانكسار . ^{[ ٣٦ ]}

يدّعي جون سلافيتشيك، وهو تشيكي الأصل، أنه ابتكر "علاجًا للعيون" يُحسّن البصر في ثلاثة أيام، مستعينًا بتمارين اليوغا القديمة للعين، وتقنيات التخيل من كتاب " مادة سيث" ، وطريقة بيتس. ورغم وجود شهادات من جاره وآخرين، يشير العديد من طلابه إلى أنه بالغ كثيرًا في وصف حالاتهم. وقد رُفض دليل سلافيتشيك، الذي نشره بنفسه بعنوان " اليوغا للعيون "، من قِبل طبيب عيون قيّمه، ولم يُبدِ أي اهتمام من منظمة الصحة العالمية أو مؤسسة سانت إريك للعيون في السويد، لعدم إجرائه اختبارات مزدوجة التعمية . ^{[ 37 ]}

من الانتقادات الشائعة لطريقة بيتس أنها ظلت غير معروفة على نطاق واسع، وهو ما يُنظر إليه كدليل على عدم فعاليتها الحقيقية. وقد خلص الكاتب آلان إم. ماكروبرت في مقال نُشر عام ١٩٧٩ إلى أن "أقوى حجة ضد نظام بيتس" وغيره من العلاجات البديلة هي أنها "لم تُجدِ نفعًا". وفيما يتعلق بطريقة بيتس، فقد استدل قائلاً: "لو كان بإمكان التغطية براحة اليد، والتحريك، والتأرجح أن تُعالج ضعف البصر حقًا، لكانت النظارات الآن من الماضي كما هي العربات التي تجرها الخيول". ^{[ ٤٣ ]}

جادل الفيلسوف فرانك ج. ليفيت بأن الطريقة التي وصفها بيتس يصعب اختبارها علميًا نظرًا لتركيزه على الاسترخاء والتخيل. وتساءل ليفيت: "كيف لنا أن نعرف ما إذا كان شخص ما قد استرخى أو تخيل شيئًا ما، أو أنه يعتقد فقط أنه تخيله؟" وفيما يتعلق بإمكانية إجراء تجربة وهمية ، علّق ليفيت قائلًا: "لا أستطيع أن أتصور كيف يمكننا وضع شخص ما في موقف يعتقد فيه أنه تخيل شيئًا ما بينما نعلم أنه لم يفعل." ^{[ 20 ]}

إن التخلي عن العدسات التصحيحية، كما أوصى بيتس، أو ارتداء عدسات أضعف من التصحيح الموصوف، كما يقترح بعض مؤيدي طريقة بيتس، يُشكل خطرًا محتملاً على السلامة في بعض الحالات، لا سيما أثناء قيادة السيارة. ^{[ 6 ]} روى جيمس راندي أن والده، بعد فترة وجيزة من تخليه عن نظارته لهذا السبب، تسبب في حادث سيارة. ^{[ 44 ]} غالبًا ما يُحذر مُعلمو طريقة بيتس من ضرورة ارتداء التصحيح المطلوب قانونًا أثناء القيادة. ^{[ 6 ]}

قد يُهمل مُتبعو طريقة بيتس العلاج الطبي الضروري لحالات مثل الجلوكوما ، التي قد تُؤدي إلى العمى. ^{[ 3 ]} كما قد يحتاج الأطفال الذين يُعانون من مشاكل في الرؤية إلى رعاية مُبكرة من قِبل مُختص للوقاية من كسل العين . قد يشمل هذا العلاج تمارين، لكنها تختلف عن تلك المُرتبطة بطريقة بيتس، وقد يُؤخر الآباء المُتبنون لأفكار بيتس طلب الرعاية الطبية التقليدية حتى فوات الأوان. ^{[ 6 ]} وقد يكون من الضروري أيضًا أن يرتدي الطفل المُعرض لخطر الإصابة بكسل العين النظارات أو العدسات اللاصقة المُناسبة. ^{[ 45 ]}