بول فارمر

بول إدوارد فارمر (26 أكتوبر 1959 - 21 فبراير 2022) كان طبيباً وعالماً في الأنثروبولوجيا الطبية أمريكياً. حصل فارمر على شهادتي دكتوراه في الطب والفلسفة من جامعة هارفارد ، حيث كان أستاذاً جامعياً ورئيساً لقسم الصحة العالمية والطب الاجتماعي في كلية الطب بجامعة هارفارد . شارك في تأسيس منظمة " شركاء في الصحة " (PIH) وكان كبير استراتيجييها، وهي منظمة دولية غير ربحية تُعنى منذ عام 1987 بتقديم خدمات الرعاية الصحية المباشرة وإجراء البحوث وأنشطة المناصرة نيابةً عن المرضى والفقراء لتحسين فرص حصولهم على الرعاية الصحية بشكل عادل. شغل منصب أستاذ الطب ورئيس قسم العدالة الصحية العالمية في مستشفى بريغهام والنساء .

ابتكر فارمر وزملاؤه في الولايات المتحدة وخارجها استراتيجيات علاجية مجتمعية مبتكرة أثبتت إمكانية تقديم رعاية صحية عالية الجودة في بيئات محدودة الموارد في الولايات المتحدة وخارجها. وقد وُثِّق عملهم في نشرة منظمة الصحة العالمية ، ومجلة لانسيت ، ومجلة نيو إنجلاند الطبية ، ومجلة الأمراض المعدية السريرية ، والمجلة الطبية البريطانية ، ومجلة العلوم الاجتماعية والطب .

كتب فارمر باستفاضة عن الصحة وحقوق الإنسان، ودور التفاوتات الاجتماعية في انتشار الأمراض المعدية ونتائجها، والصحة العالمية. وقد كان فارمر رائداً في مفهوم أعمال الصحة المجتمعية ونماذج الرعاية اللامركزية. ^{[ 1 ]}

كان يُعرف بـ"الرجل الذي سيشفي العالم"، كما ورد في كتاب " جبال ما وراء الجبال" لتريسي كيدر . حصل فارمر وشركاؤه في الصحة على جائزة مؤسسة دير السلام لشجاعة الضمير عام ٢٠٠٧ لإنقاذهم الأرواح من خلال توفير الرعاية الصحية المجانية لسكان أفقر المجتمعات في العالم، وعملهم على تحسين أنظمة الرعاية الصحية عالميًا. كما رُويت قصة شركائه في الصحة في الفيلم الوثائقي " ثني القوس " عام ٢٠١٧. كان فارمر من دعاة لاهوت التحرير . ^{[ ٢ ] [ ٣ ]}

في 24 أبريل 2021، مُنح فارمر لقب "أورورا الإنسانية" تقديرًا لعمله مع منظمة "شركاء في الصحة". ^{[ 4 ]} توفي إثر نوبة قلبية عام 2022. وبعد وفاته، سُمّي مركز بول إي. فارمر للتميز في رعاية الأمومة في كويدو ، سيراليون، تكريمًا له.

وُلد فارمر في نورث آدامز، ماساتشوستس ، ونشأ في ويكى واتشي، فلوريدا . كان قد قضى بعض سنوات طفولته في ألاباما. ^{[ 5 ]} ثم عندما انتقلت عائلته إلى فلوريدا، سكن فارمر وعائلته المكونة من ثمانية أفراد في حافلة مدرسية قديمة حوّلها والده إلى منزل متنقل. وصف فارمر والده بأنه "شخصية حرة"، إذ اتجه لاحقًا إلى صيد الأسماك التجاري، واصطحب عائلته للعيش معه في منزل عائم في خليج المكسيك. ثم رسا والد فارمر المنزل العائم في مستنقع بدائي يُدعى جينكينز كريك، حيث كانت العائلة تستحم، حاملةً جرارًا من مياه الشرب من بروكسفيل . أولى فارمر اهتمامًا كبيرًا لتعليمه، وتفوق أكاديميًا في المدرسة. كان والدا فارمر يقرآن لأبنائهما أدبًا جادًا، محفزين إياهم على التعلم قدر الإمكان عن كل ما يقدمه العالم. واجهت العائلة صعوبات مالية دفعت أفرادها في كثير من الأحيان إلى العمل في بيئات مختلفة. في أحد فصول الصيف، عملت عائلة فارمر مع العمال المهاجرين الهايتيين في قطف الحمضيات، وكان ذلك أول لقاء لفارمر مع الشعب الهايتي من بين العديد من اللقاءات. ^{[ 6 ]}

كان شقيق المصارع المحترف السابق جيف فارمر . تخرج من مدرسة هيرناندو الثانوية في بروكسفيل، فلوريدا ، حيث انتُخب رئيسًا لصفه في السنة الأخيرة. ^{[ 7 ]} التحق بجامعة ديوك كطالب في برنامج بنجامين ن. ديوك للمنح الدراسية، ^{[ 8 ]} وتخرج بامتياز مع مرتبة الشرف الأولى بدرجة بكالوريوس في الأنثروبولوجيا الطبية عام 1982. ^{[ 7 ] [ 9 ]} خلال فترة دراسته في ديوك، سافر إلى باريس لمدة ستة أشهر وتعلم اللغة الفرنسية بطلاقة، مما أفاده في عمله لاحقًا. ثم اطلع على أعمال رودولف فيرشو ، الطبيب والعالم الألماني في القرن التاسع عشر الذي طور طب الصحة العامة، والذي ألهم مسار فارمر المهني. تأثرت شغف فارمر بشكل أكبر بالأجواء السياسية المحيطة به آنذاك، مع اندلاع الحروب الأهلية والثورات في أمريكا الوسطى (بما في ذلك الثورة النيكاراغوية ، والحرب الأهلية السلفادورية ، والحرب الأهلية الغواتيمالية )، وصعود لاهوت التحرير الذي استخدمه رجال الدين الكاثوليك لتحدي الاستبداد في المنطقة. ركزت هذه الأيديولوجية على " الخيار التفضيلي للفقراء "، والذي يتمثل في الرفاه المادي والروحي للفقراء باعتباره عنصرًا أساسيًا في كلمة الله. ويرى بعض أتباع المسيحية أن جزءًا من "لاهوت التحرير" الذي يجب على المسيحيين التركيز عليه كواجب أساسي يتمثل في مساعدة أشد الناس حظًا من حولهم. ^{[ 6 ]}

انخرط فارمر لاحقًا في العمل مع مخيمات العمال المهاجرين بالقرب من الحرم الجامعي، والتقى بالأخت جوليانا دي وولف. كانت جوليانا تعمل مع اتحاد عمال المزارع ، ساعيةً لتحسين ظروف معيشة العمال الذين يحصدون التبغ. ومن خلال هذا اللقاء، توطدت علاقة صداقة بين فارمر والعديد من عمال المزارع الهايتيين، واستمع إلى تجاربهم الحياتية وقصصهم. ازداد اهتمامه بهايتي، وبدأ بتعلم اللغة الكريولية، وإجراء مقابلات مع العمال المهاجرين الهايتيين، وقراءة تاريخ هايتي . ^{[ 6 ]}

بعد تخرجه من جامعة ديوك، بدأ فارمر العمل التطوعي في مستشفى بمدينة كانج في الهضبة الوسطى في هايتي. ^{[ 10 ]} ثم التحق بجامعة هارفارد ، حيث حصل على شهادة الطب وشهادة الدكتوراه في الأنثروبولوجيا الطبية عام 1990، ^{[ 9 ]} وعاد إلى هايتي عدة مرات خلال دراسته للطب لمواصلة عمله في كانج. ^{[ 10 ]} أكمل فترة الإقامة في الطب الباطني في مستشفى بريغهام والنساء عام 1993، وزمالة في الأمراض المعدية عام 1996. ^{[ 11 ]} كان فارمر حاصلاً على شهادة البورد في الطب الباطني والأمراض المعدية . ^{[ 11 ]}

في عام ١٩٨٧، شارك فارمر، إلى جانب جيم يونغ كيم ، وأوفيليا دال ، وتوماس ج. وايت، وتود ماكورماك، في تأسيس منظمة " شركاء في الصحة" . ^{[ ١٢ ] [ ٥ ]} بدأت المنظمة نشاطها في كانج، الواقعة في الهضبة الوسطى في هايتي، وبحلول وقت وفاة فارمر في فبراير ٢٠٢٢، كانت تدير ١٦ موقعًا في جميع أنحاء البلاد، ويعمل بها حوالي ٧٠٠٠ موظف. ^{[ ١٠ ]} عُرفت منظمة "شركاء في الصحة" في كانج باسم "زانمي لاسانتي" ، وهي المنظمة الشقيقة لمنظمة "شركاء في الصحة". قامت "زانمي لاسانتي" ببناء مدارس ومنازل وأنظمة صرف صحي ومياه عامة لمساعدة المجتمع في وسط هايتي على تحسين المرافق والموارد. قامت المنظمة بتطعيم جميع الأطفال المحليين، ونجحت في خفض معدلات سوء التغذية ووفيات الرضع في المنطقة. كما ركزت "زانمي لاسانتي" على الوقاية من الإيدز خلال أزمة فيروس نقص المناعة البشرية ، ونجحت في خفض معدلات انتقال الفيروس من الأمهات إلى الأطفال إلى ٤٪. ^{[ ١٣ ]}

في عام ١٩٩٩، كلّفت منظمة الصحة العالمية فارمر وزميله جيم يونغ كيم، العامل في منظمة شركاء في الصحة، بتيسير برامج علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR TB) على مستوى العالم، لضمان وصول المضادات الحيوية بنجاح. وبفضل منحة قدرها ٤٤.٧ مليون دولار من مؤسسة بيل وميليندا غيتس، ابتكر فارمر مبادرات علاجية دوائية محددة للأفراد في هايتي وبيرو وروسيا. ^{[ ١٤ ]} ونظرًا لأن هذا البرنامج حقق بعضًا من أعلى معدلات الشفاء في العالم، فقد كان من الواضح أن علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة يمكن أن يتم بفعالية من حيث التكلفة في البلدان الفقيرة التي تمتلك أنظمة توصيل فعالة. ^{[ ٥ ] [ ١٤ ]}

افتُتح مستشفى ميريباليس الجامعي عام ٢٠١٣، ويُقدّم رعاية صحية متخصصة للمرضى، بما في ذلك خدمات علاج الأورام وجراحة الإصابات. ^{[ ١٠ ] [ ١٢ ]} كما تعمل منظمة "شركاء في الصحة" في رواندا، وليسوتو، وملاوي، والمكسيك، وبيرو، وسيراليون، وليبيريا، وروسيا، وأراضي نافاجو. وتُعدّ "جامعة المساواة في الصحة العالمية" مبادرةً من "شركاء في الصحة" انطلقت عام ٢٠١٥، وتركز على تقديم أعلى مستويات الجودة في الرعاية الصحية من خلال معالجة العوامل الاجتماعية والنظامية الحاسمة التي تُسبّب أوجه عدم المساواة والقصور في تقديم الرعاية الصحية. ^{[ ١٥ ]}

في عام 2003، نُشر كتاب "جبال ما وراء الجبال: رحلة الدكتور بول فارمر، الرجل الذي أراد علاج العالم " للمؤلفة تريسي كيدر . يصف الكتاب عمل فارمر في هايتي وبيرو وروسيا. ^{[ 16 ]}

في مايو/أيار 2009، عُيّن فارمر رئيسًا لقسم الصحة العالمية والطب الاجتماعي في كلية الطب بجامعة هارفارد، خلفًا لجيم يونغ كيم ، صديقه وزميله القديم. وفي 17 ديسمبر/كانون الأول 2010، منحت رئيسة جامعة هارفارد، درو جيلبين فاوست ، ورئيس وزملاء كلية هارفارد ، فارمر لقب أستاذ جامعي ، وهو أعلى تكريم تمنحه الجامعة لأحد أعضاء هيئة التدريس فيها. ^{[ 17 ]}

في أغسطس 2009، عُيّن فارمر نائباً للمبعوث الخاص للأمم المتحدة إلى هايتي (في عهد الرئيس الأمريكي السابق بيل كلينتون بصفته مبعوثاً خاصاً). ^{[ 18 ]}

في ديسمبر 2012، تم تعيين فارمر مستشاراً خاصاً للأمين العام للأمم المتحدة بشأن الطب المجتمعي والدروس المستفادة من هايتي. ^{[ 19 ]}

في عام 2020 خلال جائحة كوفيد-19 ، عمل فارمر مع منظمة شركاء الصحة لتطوير برنامج لتتبع المخالطين في ماساتشوستس. ^{[ 14 ]}

كان فارمر رئيس تحرير مجلة "الصحة وحقوق الإنسان" . وكان عضوًا في مجلس إدارة مؤسسة أريستيد للديمقراطية، ومؤسسًا مشاركًا وعضوًا في مجلس إدارة معهد العدالة والديمقراطية في هايتي . ^{[ 20 ]} كما كان عضوًا في مجلس إدارة منظمة "بيفوت"، وهي منظمة حديثة التأسيس تُعنى بالرعاية الصحية والبحوث وتعمل في مدغشقر. وكان عضوًا في المجلس الاستشاري لمنظمة "حوافز الصحة العالمية"، وهي منظمة غير حكومية تُركز على تطوير صندوق التأثير الصحي . وشغل أيضًا عضوية المجلس الاستشاري العالمي لمنظمة "غلوب ميد"، وهي منظمة صحية عالمية يقودها الطلاب وتعمل من خلال نموذج الشراكة. ^{[ 21 ]}

عمل فارمر في المجلس الاستشاري لمنظمة "الجامعات المتحالفة من أجل الأدوية الأساسية"، وهي منظمة دولية يقودها الطلاب وتُعنى بقضايا تطوير الأدوية وتوفيرها بأسعار معقولة. ^{[ 22 ]} كما كان فارمر عضوًا في مجلس إدارة "كاغينو العالمية"، وهي وكالة تنمية مجتمعية عملت في كينيا ورواندا. وكان أيضًا عضوًا في مجلس أمناء "إيكوال هيلث"، التي تُعنى ببناء وعي نقدي تجاه العدالة الصحية. ^{[ 23 ]}

كما شغل منصب رئيس قسم المساواة في الصحة العالمية في مستشفى بريغهام والنساء، وكان رائداً في مجال التثقيف الصحي العالمي. ^{[ 24 ]}

كان فارمر متزوجًا من ديدي برتراند فارمر، وهي عالمة أنثروبولوجيا طبية هايتية وأخصائية صحة مجتمعية، قادت العديد من المبادرات في منظمة "شركاء في الصحة". ويركز عملها الأخير على تمكين الفتيات والشابات في هايتي ورواندا. ^{[ 25 ]} أنجبا ثلاثة أطفال. ^{[ 26 ]} كان فارمر كاثوليكيًا ^{[ 27 ]} وقد شارك في الكتابة مع غوستافو غوتيريز ، عالم اللاهوت التحريري البيروفي ، ^{[ 28 ]} الذي ألهم تركيزه على "الخيار التفضيلي للفقراء" بيان مهمة منظمة "شركاء في الصحة" المتمثل في توفير "خيار تفضيلي للفقراء في الرعاية الصحية". ^{[ 29 ] [ 30 ]}

في فبراير 2022، كان فارمر واحدًا من 38 عضوًا من أعضاء هيئة التدريس بجامعة هارفارد الذين وقّعوا رسالةً إلى صحيفة "هارفارد كريمسون" دفاعًا عن البروفيسور جون كوماروف ، الذي ثبت انتهاكه لسياسات الجامعة المتعلقة بالسلوك الجنسي والمهني. ^{[ 31 ]} بعد أن رفع الطلاب دعوى قضائية تضمنت ادعاءات مفصلة حول تصرفات كوماروف وتقاعس الجامعة عن الرد، كان فارمر واحدًا من بين العديد من الموقعين الذين أعلنوا رغبتهم في سحب توقيعهم. ^{[ 32 ] [ 33 ]}

توفي فارمر أثناء نومه إثر أزمة قلبية حادة في بوتارو ، رواندا، في 21 فبراير 2022، عن عمر يناهز 62 عامًا. ^{[ 10 ] [ 34 ]} كان فارمر مشاركًا في التعليم الطبي في مستشفى مقاطعة بوتارو وحرم بوتارو التابع لجامعة المساواة الصحية العالمية، التي استقبلت أول دفعة من طلاب الطب في عام 2019. ^{[ 35 ]}

حصل فارمر على العديد من الجوائز والتكريمات، منها جائزة برونيسلاف مالينوفسكي وجائزة مارغريت ميد من جمعية الأنثروبولوجيا التطبيقية ، وجائزة الطبيب الدولي المتميز (ناثان ديفيس) من الجمعية الطبية الأمريكية ، وزمالة مؤسسة جون دي وكاثرين تي ماك آرثر ، وجائزة هيلتون الإنسانية مع زملائه في منظمة شركاء في الصحة . كان عضوًا في الأكاديمية الأمريكية للفنون والعلوم ومعهد الطب التابع للأكاديمية الوطنية للعلوم ، حيث مُنح وسام الرعاية العامة لعام 2018. وفي عام 2020، مُنح جائزة بيرغروين التي تبلغ قيمتها مليون دولار . ^{[ 36 ] [ 37 ] [ 38 ]}

يحمل مركز بول إي. فارمر للتميز في رعاية الأمومة ، وهو مستشفى للولادة في كويدو ، سيراليون، اسم بول إي. فارمر بعد وفاته ، ويضم أول وحدة عناية مركزة لحديثي الولادة في البلاد . وقد ساهمت منظمة شركاء الصحة في بناء المستشفى، الذي افتُتح للمرضى عام 2026. ^{[ 39 ]}

• الحمى والخصومات والماس: الإيبولا وويلات التاريخ . بول فارمر. نيويورك: فارار، ستراوس وجيرو، 2020. ISBN 978-0-374-23432-4زار فارمر موقع وباء فيروس إيبولا في غرب أفريقيا لأول مرة في يوليو/تموز 2014، وخصص جزءًا كبيرًا من كتابه لتجاربه الشخصية. وبعد مراجعة تفشي المرض في عام 2020، لاحظ أنه لم تُسجل تقريبًا أي وفيات بسبب الإيبولا في الولايات المتحدة أو أوروبا. ويرى فارمر أن حصيلة وفيات الإيبولا في غرب أفريقيا تعود إلى الإهمال المزمن في الاستثمار في البنية التحتية الصحية الأساسية، مما أدى إلى نقص الرعاية الطبية المناسبة. وبالنظر إلى تاريخ غرب أفريقيا، يُلقي فارمر باللوم على ما يقرب من خمسة قرون من الحكم الأوروبي، والتي أسفرت عن "استغلال جشع - لمطاط اللاتكس، والأخشاب، والمعادن، والذهب، والماس، والبشر كسلع" - في عجز البلاد عن توفير الرعاية الصحية الكافية. ^{[ 76 ]}
• الإيدز والاتهام: هايتي وجغرافيا اللوم ، بيركلي: مطبعة جامعة كاليفورنيا، طبعة 1992، 1993، 2006: ISBN 978-0-520-08343-1
• استخدامات هايتي ، مونرو، مين: دار نشر كومون كوريج، طبعة 1994، 2003، 2005: ISBN 978-1-56751-242-7
• العدوى وعدم المساواة: الأوبئة الحديثة ، بيركلي: مطبعة جامعة كاليفورنيا، 1999، طبعة منقحة 2001: ISBN 978-0-520-22913-6
• أمراض السلطة: الصحة، وحقوق الإنسان، والحرب الجديدة على الفقراء ، بيركلي: مطبعة جامعة كاليفورنيا، 2003، طبعة 2005: ISBN 978-0-520-24326-2
• الصحة العالمية في أوقات العنف ، شارك في تحريرها باربرا ريلكو-باور وليندا وايتفورد، دار نشر مدرسة الأبحاث المتقدمة، طبعة 2009: ISBN 978-1-934691-14-4
• النساء والفقر والإيدز: الجنس والمخدرات والعنف البنيوي (سلسلة في الصحة والعدالة الاجتماعية) ، بالاشتراك مع مارغريت كونورز، دار نشر كومون كوريج؛ طبعة معاد طباعتها (سبتمبر 1996)، رقم ISBN 978-1-56751-074-4
• شريك الفقراء: مختارات من أعمال بول فارمر . تحرير هاون ساوسي . بيركلي: مطبعة جامعة كاليفورنيا، 2010، رقم ISBN 978-0-520-25713-9
• هايتي بعد الزلزال ، تحرير آبي غاردنر وكاسيا فان دير هوف هولشتاين. بابليك أفيرز ، 12 يوليو 2011، رقم ISBN 978-1-58648-973-1
• لإصلاح العالم: بول فارمر يتحدث إلى الجيل القادم . تحرير جوناثان ويجل. بيركلي: مطبعة جامعة كاليفورنيا، 2013. ISBN 978-0-520-27597-3
• في صحبة الفقراء: حوارات بين الدكتور بول فارمر والأب غوستافو غوتيريز . تحرير مايكل غريفين وجيني وايس بلوك. دار أوربيس للنشر، 2013: ISBN 978-1-62698-050-1
• إعادة تصور الصحة العالمية . بول فارمر، جيم يونغ كيم ، آرثر كلاينمان ، وماثيو بازيليكو. بيركلي: مطبعة جامعة كاليفورنيا، 2013. ISBN 978-0-520-27199-9

• بول إدوارد فارمر، دكتور في الطب، حاصل على درجة الدكتوراه . قسم الصحة العالمية والطب الاجتماعي، كلية الطب بجامعة هارفارد. مؤرشف من الأصل بتاريخ 29 أكتوبر 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 مايو 2020 .
• الظهور على قناة سي-سبان
• ظهورات في برنامج "ديمقراطية الآن!"
• بول فارمر (1959-2022)؛ نعي في مجلة نيتشر