الأم الحنون

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 7 صور
الموسوعة الحرة

الأم الحنون ( تُلفظ /ˈpaɪ.əˈmeɪtər/ أو / ˈpiːəˈmɑːtər / )، [ 1 ] والتي يُشار إليها غالبًا ببساطة باسم الأم الحنون ، هي الطبقة الداخلية الرقيقة من السحايا ، وهي الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي . كلمة " الأم الحنون " مشتقة من اللاتينية في العصور الوسطى وتعني " الأم الرقيقة". [ 1 ] أما الغشائان السحائيان الآخران فهما الأم الجافية والأم العنكبوتية . كلتاهما مشتقتان من العرف العصبي ، بينما الأم الجافية مشتقة من الأديم المتوسط ​​الجنيني . الأم الحنون نسيج ليفي رقيق نفاذ للماء والمواد المذابة الصغيرة. [ 2 ] [ 3 ] تسمح الأم الحنون بمرور الأوعية الدموية وتغذية الدماغ. يُعتقد أن الحيز المحيط بالأوعية الدموية، بين الأوعية الدموية والأم الحنون، جزءٌ من نظام لمفاوي كاذب للدماغ ( الجهاز اللمفاوي الدماغي ). [ 3 ] [ 4 ] وعندما تلتهب الأم الحنون وتتهيج، ينتج عن ذلك التهاب السحايا . [ 5 ]

بناء

الأم الحنون هي غشاء رقيق وشفاف يشبه الشبكة، يغطي معظم سطح الدماغ. وهي غائبة فقط عند الفتحات الطبيعية بين البطينات ، الفتحة الوسطى والفتحة الجانبية . تلتصق الأم الحنون بقوة بسطح الدماغ وتتصل بشكل غير محكم بالطبقة العنكبوتية. [ 6 ] وبسبب هذا التدرج، يُشار إلى هاتين الطبقتين غالبًا باسم الأم الحنون العنكبوتية أو السحايا الرقيقة . توجد مساحة تحت العنكبوتية بين الطبقة العنكبوتية والأم الحنون، حيث تُفرز الضفيرة المشيمية السائل النخاعي الشوكي وتحافظ عليه. تحتوي المساحة تحت العنكبوتية على ترابيق ، أو خيوط ليفية، تربط الطبقتين وتمنحهما الاستقرار، مما يسمح بالحماية المناسبة وحركة البروتينات والكهارل والأيونات والجلوكوز الموجودة في السائل النخاعي الشوكي. [ 7 ]

يتكون الغشاء الرقيق من نسيج ضام ليفي ، مغطى بطبقة من الخلايا المسطحة غير المنفذة للسوائل على سطحه الخارجي. وتمتد شبكة من الأوعية الدموية إلى الدماغ والحبل الشوكي متشابكةً ​​عبر غشاء الأم الحنون. وتُعد هذه الشعيرات الدموية مسؤولة عن تغذية الدماغ. [ 8 ] ويرتبط هذا الغشاء الوعائي بنسيج ضام رخو مغطى بخلايا متوسطة من خيوط دقيقة من النسيج الضام تُسمى العوارض العنكبوتية . وفي الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية، تبدأ الأم الحنون كبطانة متوسطة على سطحها الخارجي، ثم تتلاشى هذه الخلايا ليحل محلها عناصر من الخلايا الدبقية العصبية . [ 9 ]

على الرغم من أن الأم الحنون متشابهة في بنيتها الأساسية، إلا أنها تمتد عبر النسيج العصبي للحبل الشوكي وتشقّ شقوق القشرة المخية في الدماغ. وغالباً ما تُصنّف إلى فئتين: الأم الحنون القحفية (الأم الحنون الدماغية) والأم الحنون الشوكية (الأم الحنون الشوكية).

الأم الحنون القحفي

دماغ مع الأم العنكبوتية، ومنطقة تم فيها إزالة هذه الأم، مما يُظهر التلافيف الدماغية المغطاة بالأم الحنون الشفافة.

يُعرف الجزء من الأم الحنون الذي يُغلف الدماغ بالأم الحنون القحفي. وهي مُثبتة في الدماغ بواسطة زوائد الخلايا النجمية ، وهي خلايا دبقية مسؤولة عن العديد من الوظائف، بما في ذلك الحفاظ على الحيز خارج الخلوي . تتحد الأم الحنون القحفي مع البطانة العصبية ، التي تُبطن بطينات الدماغ، لتشكيل الضفائر المشيمية التي تُنتج السائل النخاعي . وتتمثل وظيفة الأم الحنون، إلى جانب طبقات السحايا الأخرى، في حماية الجهاز العصبي المركزي عن طريق احتواء السائل النخاعي، الذي يُوفر الحماية للدماغ والحبل الشوكي. [ 7 ]

تُغطي الأم الحنون القحفية سطح الدماغ. تقع هذه الطبقة بين التلافيف المخية والصفائح المخيخية، وتنثني إلى الداخل لتُشكّل الضفيرة المشيمية للبطين الثالث والضفائر المشيمية للبطينين الجانبيين والثالث . عند مستوى المخيخ ، يكون غشاء الأم الحنون أكثر هشاشةً بسبب طول الأوعية الدموية وقلة اتصاله بالقشرة المخية . [ 9 ]

الأم الحنون الشوكية

تُحيط الأم الحنون للنخاع الشوكي بانحناءاته ، وتتصل به عبر الشق الأمامي . وتتصل الأم الحنون بالأم الجافية بواسطة 21 زوجًا من الأربطة المسننة التي تمر عبر الأم العنكبوتية والأم الجافية للنخاع الشوكي. تُساعد هذه الأربطة المسننة على تثبيت النخاع الشوكي ومنع حركته الجانبية، مما يُوفر له الاستقرار. [ 10 ] ويكون الغشاء في هذه المنطقة أكثر سُمكًا من غشاء الأم الحنون القحفي، نظرًا لتكوينه من طبقتين. الطبقة الخارجية، المُكوّنة في الغالب من نسيج ضام، هي المسؤولة عن هذا السُمك. وبين الطبقتين توجد فراغات تتبادل المعلومات مع التجويف تحت العنكبوتية والأوعية الدموية. عند النقطة التي تصل فيها الأم الحنون إلى المخروط النخاعي في نهاية الحبل الشوكي، يمتد الغشاء على شكل خيط رفيع يُسمى الخيط الانتهائي ، الموجود داخل الصهريج القطني . يندمج هذا الخيط في النهاية مع الأم الجافية ويمتد حتى العصعص. ثم يندمج مع السمحاق ، وهو غشاء موجود على سطح جميع العظام ، ويُشكّل الرباط العصعصي. يُسمى هناك بالرباط المركزي، ويُساعد في حركات جذع الجسم. [ 9 ]

وظيفة

إلى جانب الأغشية السحائية الأخرى، تعمل الأم الحنون على تغطية وحماية الجهاز العصبي المركزي ، وحماية الأوعية الدموية، واحتواء الجيوب الوريدية القريبة من الجهاز العصبي المركزي، واحتواء السائل النخاعي الشوكي، وتشكيل حواجز مع الجمجمة. [ 11 ] يعمل السائل النخاعي الشوكي والأم الحنون والطبقات الأخرى من السحايا معًا كجهاز حماية للدماغ، وغالبًا ما يُشار إلى السائل النخاعي الشوكي على أنه الطبقة الرابعة من السحايا.

إنتاج وتوزيع السائل النخاعي

يدور السائل النخاعي عبر البطينات والصهاريج والفراغ تحت العنكبوتية داخل الدماغ والحبل الشوكي.  يوجد حوالي 150 مل من السائل النخاعي في الدورة الدموية باستمرار، حيث يُعاد تدويره يوميًا من خلال إنتاج ما يقارب 500  مل من السائل. يُفرز السائل النخاعي بشكل أساسي من الضفيرة المشيمية ؛ ومع ذلك، يُفرز حوالي ثلثه من الأم الحنون والأسطح البطينية البطينية الأخرى (الغشاء الظهاري الرقيق الذي يُبطن الدماغ والقناة المركزية ) والأغشية العنكبوتية. ينتقل السائل النخاعي من البطينات والمخيخ عبر ثلاث ثقوب في الدماغ، ليصب في المخ، وينتهي دورته في الدم الوريدي عبر تراكيب مثل الحبيبات العنكبوتية . تغطي الأم الحنون جميع تجاويف سطح الدماغ باستثناء الثقوب للسماح باستمرار دوران السائل النخاعي. [ 12 ]

الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية

تسمح الأم الحنون بتكوين فراغات حول الأوعية الدموية تُساعد في عمل الجهاز اللمفاوي للدماغ. تخترق الأوعية الدموية الدماغ أولًا عبر سطحه ثم تتجه نحو الداخل. يؤدي هذا التدفق إلى انجراف طبقة من الأم الحنون إلى الداخل والتصاقها بشكل غير محكم بالأوعية، مما يُؤدي إلى تكوين فراغ، يُسمى الفراغ حول الأوعية الدموية، بين الأم الحنون وكل وعاء دموي. يُعد هذا الأمر بالغ الأهمية لأن الدماغ يفتقر إلى جهاز لمفاوي حقيقي. في باقي أجزاء الجسم، تتسرب كميات صغيرة من البروتين من الشعيرات الدموية في النسيج الدماغي عبر الجهاز اللمفاوي. في الدماغ، ينتهي المطاف بهذه البروتينات في الفراغ الخلالي . تستطيع أجزاء البروتين الخروج عبر الأم الحنون شديدة النفاذية والدخول إلى الحيز تحت العنكبوتية لتتدفق في السائل النخاعي، لتستقر في النهاية في الأوردة الدماغية. تُساهم الأم الحنون في تكوين هذه الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية للسماح بمرور مواد معينة، مثل السوائل والبروتينات، وحتى الجسيمات الغريبة مثل خلايا الدم البيضاء الميتة، من مجرى الدم إلى السائل النخاعي، ومن ثم إلى الدماغ. [ 12 ]

نفاذية

بسبب نفاذية الأم الحنون والبطانة الدماغية العالية، تستطيع المياه والجزيئات الصغيرة الموجودة في السائل النخاعي الشوكي الدخول إلى السائل الخلالي للدماغ، ولذلك يتشابه السائل الخلالي للدماغ والسائل النخاعي الشوكي تشابهاً كبيراً في التركيب. [ 3 ] ومع ذلك، يتم تنظيم هذه النفاذية من خلال العدد الكبير من الزوائد القدمية للخلايا النجمية، المسؤولة عن ربط الشعيرات الدموية والأم الحنون بطريقة تساعد على الحد من كمية الانتشار الحر المتجه إلى الجهاز العصبي المركزي. [ 13 ]

يمكن فهم وظيفة الأم الحنون بشكل أوضح من خلال هذه الحالات الاعتيادية. وتتجلى هذه الخاصية الأخيرة في حالات إصابات الرأس. فعندما يصطدم الرأس بجسم آخر، يحمي الجمجمة الدماغَ نظرًا لتشابه كثافة السائلين، فلا يخترق الدماغ الجمجمة مباشرةً، بل تتباطأ حركته وتتوقف بفعل لزوجة السائل. ويعني اختلاف النفاذية بين الأم الحنون والحاجز الدموي الدماغي أن العديد من الأدوية التي تدخل مجرى الدم لا تستطيع الوصول إلى الدماغ، بل يجب حقنها في السائل النخاعي. [ 12 ]

انضغاط الحبل الشوكي

تساهم الأم الحنون أيضًا في التعامل مع تشوه الحبل الشوكي تحت الضغط. وبفضل معامل مرونتها العالي، فإنها قادرة على تقييد سطح الحبل الشوكي، مما يمنع استطالته، بالإضافة إلى توفير طاقة إجهاد عالية. وتُعد هذه الطاقة العالية مفيدة ومسؤولة عن استعادة الحبل الشوكي لشكله الأصلي بعد فترة من تخفيف الضغط. [ 14 ]

حسية

الألياف العصبية الحسية للجذر البطني هي محاور عصبية حسية غير مغلفة بالميالين تقع داخل الأم الحنون. تنقل هذه الألياف المعلومات الحسية من الأم الحنون، وتسمح بنقل الألم الناتج عن انزلاق الغضروف وإصابات العمود الفقري الأخرى. [ 15 ]

تطور

لقد أصبح التزايد الكبير في حجم نصفي الكرة المخية عبر التطور ممكنًا جزئيًا بفضل تطور الأم الحنون الوعائية، التي تسمح للأوعية الدموية المغذية بالتغلغل عميقًا في المادة المخية المتشابكة، موفرةً العناصر الغذائية اللازمة لهذه الكتلة العصبية الأكبر. وعلى مدار الحياة على الأرض، استمر الجهاز العصبي للحيوانات في التطور نحو تنظيم أكثر كثافة وتطورًا للخلايا العصبية وغيرها من خلايا الجهاز العصبي. وتتجلى هذه العملية بوضوح في الفقاريات، وخاصة الثدييات، حيث يتكثف حجم الدماغ المتزايد عمومًا في حيز أصغر بفضل وجود التلافيف أو الشقوق على سطح نصف الكرة المخية المقسمة إلى تلافيف، مما يسمح بوجود مساحات سطحية أكبر من المادة الرمادية القشرية. وقد لوحظ تطور السحايا ووجود الأم الحنون المحددة لأول مرة في الفقاريات، وأصبح غشاءً ذا أهمية متزايدة في أدمغة الثدييات ذات الأدمغة الأكبر حجمًا. [ 16 ]

علم الأمراض

التهاب السحايا هو التهاب الأم الحنون والأم العنكبوتية. غالبًا ما يكون سببه بكتيريا دخلت الحيز تحت العنكبوتية، ولكنه قد ينتج أيضًا عن فيروسات وفطريات، بالإضافة إلى أسباب غير معدية كبعض الأدوية. يُعتقد أن التهاب السحايا البكتيري ينتج عن بكتيريا تدخل الجهاز العصبي المركزي عبر مجرى الدم. ولا تزال الآليات الجزيئية التي تحتاجها هذه المُمْرِضات لعبور طبقات السحايا والحاجز الدموي الدماغي غير مفهومة تمامًا. داخل الحيز تحت العنكبوتية، تتكاثر البكتيريا وتُسبب التهابًا نتيجة إطلاق سموم مثل بيروكسيد الهيدروجين (H₂O₂ ) . وقد وُجد أن هذه السموم تُلحق الضرر بالميتوكوندريا وتُنتج استجابة مناعية واسعة النطاق. غالبًا ما يكون الصداع وأعراض التهاب السحايا من علامات الالتهاب التي تنتقل عبر ألياف العصب الحسي الثلاثي التوائم داخل الأم الحنون. وتُلاحظ آثار عصبية نفسية مُعيقة لدى ما يصل إلى نصف الناجين من التهاب السحايا البكتيري. يُعد البحث في كيفية غزو البكتيريا للأغشية السحائية ودخولها إليها الخطوة التالية في الوقاية من تطور التهاب السحايا. [ 17 ]

يُطلق على الورم الذي ينشأ من الأغشية السحائية اسم الورم السحائي . تنمو معظم الأورام السحائية من الأم العنكبوتية باتجاه الداخل، مُسببةً ضغطًا على الأم الحنون، وبالتالي على الدماغ أو الحبل الشوكي. على الرغم من أن الأورام السحائية تُشكل 20% من أورام الدماغ الأولية و12% من أورام الحبل الشوكي، إلا أن 90% منها حميدة. تميل الأورام السحائية إلى النمو ببطء، ولذلك قد تظهر الأعراض بعد سنوات من تكوّن الورم الأولي. تشمل الأعراض غالبًا الصداع والنوبات نتيجةً للضغط الذي يُحدثه الورم على المستقبلات الحسية. تشمل العلاجات المتاحة لهذه الأورام الجراحة والعلاج الإشعاعي. [ 18 ]

صور إضافية

ملحوظات

  1. 1 2 المدخل "pia mater" في قاموس Merriam-Webster على الإنترنت ، تم استرجاعه في 28 يوليو 2012.
  2. ↑ ليفين، إيمانويل؛ سيسون، واردن ب. (8 يونيو 1972). "اختراق المواد المشعة إلى دماغ الأرنب من الحيز تحت العنكبوتية". أبحاث الدماغ . 41 (1): 145-153 . doi : 10.1016/0006-8993(72)90622-1 . ISSN 0006-8993 . PMID 5036032 .  
  3. 1 2 3 هلادكي، ستيفن ب.؛ باراند، مارجري أ. (2 ديسمبر 2014). "آليات حركة السوائل داخل الدماغ وعبره وخارجه: تقييم الأدلة" . سوائل وحواجز الجهاز العصبي المركزي . 11 (1): 26. doi : 10.1186/2045-8118-11-26 . ISSN 2045-8118 . PMC 4326185. PMID 25678956 .   
  4. ^ جيسن ، نادية آلينغ. مونك، آن صوفي فينمان؛ لوندجارد، إبن؛ نيدرجارد، مايكين (1 ديسمبر 2015). "النظام الجليمفاوي: دليل المبتدئين" . البحوث الكيميائية العصبية . 40 (12): 2583-2599 . دوى : 10.1007 / s11064-015-1581-6 . ردمك 1573-6903 . بمك 4636982 . بميد 25947369 .   
  5. ↑ بارسونز، توماس. "الأغشية السحائية" . شركة ماكجرو هيل 2008. مؤرشف من الأصل في 15 أغسطس 2013. تم الاسترجاع في 25 مارس 2011 .
  6. ↑ "الأغشية السحائية" . encyclopedia.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 نوفمبر 2015 .
  7. 1 2 تيمونز، مارتيني (2006). تشريح الإنسان . سان فرانسيسكو: بيرسون/بنيامين كامينغز.
  8. ↑ بولزين، سكوت. "الأغشية السحائية". موسوعة غيل للاضطرابات العصبية . 2005. Encyclopedia.com. 20 فبراير 2011 < http://www.encyclopedia.com >. l
  9. 1 2 3 غراي، هنري (1918). سوزان ستاندرينغ (محررة). تشريح جسم الإنسان ( الطبعة الأربعون). ليا وفيبيغر. 
  10. ↑ سالادين، كينيث. علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء - وحدة الشكل والوظيفة. الطبعة الخامسة. نيويورك، نيويورك: ماكجرو هيل، 2010. 485. مطبوع.
  11. ↑ مارييب، إيلين (2001). تشريح ووظائف أعضاء الإنسان . سان فرانسيسكو: بنجامين كامينغز. ص 453 ، 455. 
  12. 1 2 3 جايتون، آرثر (2011). كتاب علم وظائف الأعضاء الطبية . فيلادلفيا: سوندرز/إلسيفير.
  13. ↑ بيرن، روبرت (2008). علم وظائف الأعضاء لبيرن وليفي . فيلادلفيا: سوندرز/إلسيفير.
  14. ↑ أوزاوا، هيروشي (يوليو 2004). "الخواص الميكانيكية ووظيفة الأم الحنون للنخاع الشوكي". مجلة جراحة الأعصاب . 1 (1): 122-127 . doi : 10.3171/spi.2004.1.1.0122 . PMID 15291032 . 
  15. ↑ ريماهل، ستين؛ أنجيريا (25 أكتوبر 2010). "ملاحظات على حدود الجهاز العصبي المركزي والمحيطي للجذور البطنية المتصلة بورم عصبي" . فرونتيرز إن نيورولوجي . 1 (136): 136. doi : 10.3389/fneur.2010.00136 . PMC 3008941. PMID 21188264 .  
  16. ↑ موسوعة بريتانيكا ، نص إضافي.
  17. ↑ هوفمان، أولاف؛ ويبر (نوفمبر 2009). "الفيزيولوجيا المرضية وعلاج التهاب السحايا الجرثومي" . التطورات العلاجية في الاضطرابات العصبية . 2 (6): 401-412 . doi : 10.1177/1756285609337975 . PMC 3002609. PMID 21180625 .  
  18. ↑ تيو، جون. "الأورام السحائية" . عيادة مايفيلد . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 مارس 2011 .

للمزيد من القراءة

  • مارتيني، ف. تيمونز، م. وتاليتش، ر. تشريح الإنسان . الطبعة الخامسة. سان فرانسيسكو: بيرسون/بنيامين كامينغز، 2006.
  • سالادين، كينيث. علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء - وحدة الشكل والوظيفة. الطبعة الخامسة. نيويورك، نيويورك: ماكجرو هيل، 2010. 485. مطبوع.
  • غراي، هنري (1918). سوزان ستاندرينغ، محررة. تشريح جسم الإنسان (الطبعة الأربعون). ليا وفيبيغر.
  • أوزاوا، هيروشي (2004). "الخواص الميكانيكية ووظيفة الأم الحنون للنخاع الشوكي". مجلة جراحة الأعصاب . 1 (1): 122-127 . doi : 10.3171/spi.2004.1.1.0122 . PMID 15291032 . 
  • توبس آر، سالتر جي، غراب بي، أوكس دبليو (2001). "الرباط المسنن: التشريح والأهمية الوظيفية". مجلة جراحة الأعصاب . 94 (2 ملحق): 271-275 . doi : 10.3171/spi.2001.94.2.0271 . PMID 11302630 . 
  • التشريح السريري . مور، كيث وآرثر ف. دالي. فيلادلفيا، ليبينكوت ويليامز وويلكنز 2006.
  • بايس ف، دانيلا ل، بايس إي (2012). "من الخلايا الجذعية متعددة القدرات إلى الأنماط الظاهرية متعددة الوظائف للخلايا الحبلية في الدماغ البشري: دراسة بالمجهر الإلكتروني فائق الدقة". علم الأمراض البنيوي الفائق . 36 (4): 252-259 . doi : 10.3109/01913123.2012.669451 . PMID 22849527. S2CID 19486572 .  
  • بايس ف، دانيلا ل، بايس إي (2013). "التعاون بين الخلايا الحبلية والخلايا الجذعية في دماغ الإنسان مع التركيز على الدور المحوري للخلايا الحبلية في المناطق المحيطة بالأوعية الدموية الممزقة والمتخثرة". علم الأمراض فوق البنيوي . 37 (6): 425-432 . doi : 10.3109/01913123.2013.846449 . PMID 24205927. S2CID 432311 .  
  • بايس ف، دانيلا ل، بايس إي (2014). "مواطن الخلايا الجذعية الوعائية وأهميتها في الدماغ". مجلة علوم جراحة الأعصاب . 58 (3): 161-168 . PMID 25033975 .