الشريان الكلوي

قبل الوصول إلى سرة الكلية ، ينقسم كل شريان إلى أربعة أو خمسة فروع. تقع الفروع الأمامية (الشرايين القطاعية العلوية والوسطى والسفلية والقمية) بين الوريد الكلوي والحالب ، حيث يكون الوريد في الأمام والحالب في الخلف. أما الفروع الخلفية، وهي أقل عددًا وتشمل الشريان القطاعي الخلفي، فتقع عادةً خلف الحالب. ^{[ 7 ]}

يُعطي كل وعاء بعض الفروع الصغيرة السفلية فوق الكلوية إلى الغدة الكظرية ، والحالب ، والأنسجة الخلوية والعضلات المحيطة.

يُلاحظ وجود شريان كلوي إضافي واحد أو اثنين في كثير من الأحيان، خاصةً في الجانب الأيسر، حيث ينشآن عادةً من الأبهر، وقد يخرجان من أعلى (وهو الأكثر شيوعًا) أو أسفل الشريان الرئيسي. وبدلًا من دخول الكلية عند سرة الكلية، فإنهما عادةً ما يخترقان الجزء العلوي أو السفلي منها.

يختلف التروية الشريانية للكليتين، وقد يغذي كل كلية شريان كلوي واحد أو أكثر. ^{[ 1 ]} يقع الشريان الكلوي فوق الوريد الكلوي. تُعد الشرايين الكلوية الزائدة (شريانان أو أكثر لكلية واحدة) أكثر تشوهات الأوعية الدموية الكلوية شيوعًا، حيث تتراوح نسبة حدوثها بين 25% و40% من الكلى. ^{[ 8 ]} قد توجد شرايين كلوية شاذة، وقد تُعقّد الإجراءات الجراحية. ^{[ 9 ]}

يؤدي تضيق الشريان الكلوي ، أو تضييق أحد الشريانين الكلويين أو كليهما، إلى ارتفاع ضغط الدم، حيث تفرز الكليتان المصابتان الرينين لرفع ضغط الدم والحفاظ على تدفق الدم إليهما. يُشخَّص تضيق الشريان الكلوي عادةً باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة للشرايين الكلوية. ويُعالج باستخدام رأب الأوعية الدموية بالبالون والدعامات، عند الضرورة.

يمكن أن يؤثر تصلب الشرايين أيضًا على الشرايين الكلوية، مما قد يؤدي إلى ضعف تروية الكلى، وبالتالي انخفاض وظائف الكلى، وربما الفشل الكلوي.

يشير تمدد الشريان الكلوي الذي يبلغ ضعف حجمه الطبيعي إلى وجود تمدد في الشريان الكلوي. ^{[ 4 ]}

يتضرر الشريان الكلوي في 4% من الإصابات غير النافذة و7% من الإصابات النافذة في البطن . ^{[ 10 ]}