انقسام الدماغ

الموسوعة الحرة

متلازمة انقسام الدماغ أو متلازمة الجسم الثفني هي نوع من متلازمات الانفصال، حيث ينقطع الجسم الثفني الذي يربط نصفي الدماغ جزئيًا. وهي عبارة عن مجموعة من الأعراض الناتجة عن اضطراب أو خلل في الاتصال بين نصفي الدماغ. تتضمن العملية الجراحية لإحداث هذه الحالة ( بضع الجسم الثفني ) قطع الجسم الثفني، وعادةً ما تُعتبر الملاذ الأخير لعلاج الصرع المقاوم للعلاج . في البداية، تُجرى عمليات بضع جزئي للجسم الثفني؛ وإذا لم تنجح هذه العملية، يُجرى بضع كامل للجسم الثفني للحد من خطر الإصابة الجسدية العرضية عن طريق تقليل شدة نوبات الصرع وعنفها . قبل اللجوء إلى بضع الجسم الثفني، يُعالج الصرع بالأدوية. بعد الجراحة، تُجرى عادةً تقييمات نفسية عصبية.

بعد فصل نصفي الدماغ الأيمن والأيسر، يمتلك كل نصف إدراكه الخاص، ومفاهيمه، ودوافعه للتصرف. وجود "دماغين" في جسد واحد قد يُسبب بعض المعضلات. في إحدى الحالات، كان مريض يعاني من انقسام الدماغ، عندما يرتدي ملابسه، يرفع بنطاله أحيانًا بيد واحدة (الجانب الذي يرغب في ارتداء الملابس) وينزله باليد الأخرى (الجانب الآخر). كما ورد أنه أمسك زوجته بيده اليسرى وهزها بعنف، وعندها تدخلت يده اليمنى لمساعدتها وأمسكت باليد اليسرى العدوانية [ 1 ] (وهي ظاهرة تحدث أحيانًا، تُعرف بمتلازمة اليد الغريبة ). مع ذلك، فإن مثل هذه الصراعات نادرة جدًا. إذا نشأ صراع، فعادةً ما يتغلب أحد نصفي الدماغ على الآخر. [ 2 ]

عندما يُعرض على مرضى انفصال نصفي الدماغ صورةٌ في النصف الأيسر فقط من مجال الرؤية لكل عين، فإنهم لا يستطيعون تسمية ما رأوه. ويعود ذلك إلى أن تجارب الدماغ الحسية تكون متقابلة . فالتواصل بين نصفي الدماغ مُثبَّط، لذا لا يستطيع المريض نطق اسم ما يراه النصف الأيمن من الدماغ. ويحدث تأثيرٌ مماثل إذا لمس مريض انفصال نصفي الدماغ جسمًا بيده اليسرى فقط دون تلقي أي إشارات بصرية في مجال الرؤية الأيمن؛ فلن يتمكن المريض من تسمية الجسم، لأن كل نصف من نصفي الدماغ في القشرة الحسية الجسدية الأولية يحتوي فقط على تمثيل لمسي للجانب المقابل من الجسم. وإذا كان مركز التحكم في الكلام في الجانب الأيمن من الدماغ، فيمكن تحقيق التأثير نفسه بعرض الصورة أو الجسم في مجال الرؤية أو اليد اليمنى فقط. [ 3 ]

يحدث التأثير نفسه عند ربط الصور ببعضها البعض. على سبيل المثال، يُعرض على مريض مصاب بانفصال نصفي الدماغ صورة لقدم دجاجة وحقل ثلجي في مجالين بصريين منفصلين، ويُطلب منه اختيار الكلمة الأنسب من قائمة كلمات. سيختار المريض دجاجة لربطها بقدم الدجاجة، ومجرفة لربطها بالثلج؛ ولكن عند سؤاله عن سبب اختياره للمجرفة، ستكون إجابته متعلقة بالدجاجة (مثلاً: "المجرفة تُستخدم لتنظيف قن الدجاج"). [ 4 ]

تاريخ

أدرك علماء التشريح الأوائل، جالينوس وفيزاليوس ، وجود الجسم الثفني وتوقعوا أنه يربط بين نصفي الدماغ الأيمن والأيسر. وفي عام ١٧٨٤، اعتقد فيليكس فيك دازير أنه يُسهّل التواصل بين نصفي الدماغ، وأن إزالته ستفصل الدماغ إلى منطقتين مستقلتين. ثم في عام ١٨٩٢، عالج جوزيف جول ديجيرين مريضًا يعاني من تلف في كل من الجسم الثفني والقشرة البصرية . كان المريض قادرًا على الكتابة، لكنه لم يكن قادرًا على القراءة؛ وتُعرف هذه الحالة بمتلازمة ديجيرين. وفي عام ١٩٠٨، اكتشف هوغو ليبمان أنه من خلال إحداث تلف في الجسم الثفني، يمكن أن يؤدي تلف الجانب الأيسر من الدماغ إلى فقدان القدرة على الحركة (الأبراكسيا) وفقدان القدرة على الكتابة (الأغرافيا). تؤثر هذه الحالات على القدرة على القيام بالحركات اليومية المنسقة، مثل الكتابة. [ ٥ ]

كان والتر داندي جراح أعصاب أجرى أولى عمليات قطع الجسم الثفني الجزئية. وقد استخدم هذه الطريقة كنهج جراحي لعلاج أورام الغدة الصنوبرية. [ 5 ] في عام 1936، أبلغ عن ثلاث حالات قام فيها بقطع الثلثين الخلفيين من الجسم الثفني. ووجد أن العملية لم تُسفر عن فقدان كبير للدم، وأن العجز بعد الجراحة كان ضئيلاً أو معدوماً. وجادل بأن نتائج بحثه تُشكك في الادعاءات السابقة حول الأهمية الوظيفية لهذه المنطقة من الدماغ. [ 6 ] : 40

قبل ستينيات القرن العشرين، دعمت الملاحظات السريرية لمرضى يعانون من آفات في النصف الأيسر من الدماغ فكرة أن وظائف اللغة تتركز بشكل أساسي في هذا النصف. وقد أدت هذه الآفات إلى صعوبة في إنتاج الكلام وفهمه وقراءته. بالإضافة إلى ذلك، أشارت الأبحاث التي أجراها روجر سبيري وزملاؤه لاحقًا إلى أن قطع الروابط بين نصفي الدماغ لعلاج الصرع الشديد يتجلى من خلال القدرات الوظيفية في النصف الأيمن. وقد أثبتوا معًا أن النصف الأيمن المنفصل من الدماغ قادر على التعامل مع مهام اللغة الأساسية، وكان أقوى في معالجة المعلومات المكانية والموسيقى والمحتوى العاطفي. من ناحية أخرى، كان النصف الأيسر المعزول مسؤولاً عن التفكير التحليلي والقدرات اللغوية الكاملة. وقد نال سبيري جائزة نوبل في الطب أو علم وظائف الأعضاء عام 1981 لمساهماته في تخصص نصفي الدماغ. [ 7 ]

بدأ سبيري أبحاثًا حول الدماغ المنقسم، وساعده زميله مايكل غازانيغا في تلخيص نتائجها. تناول تقريرهما المنشور في مجلة ساينتفك أمريكان عام 1967 ، بعنوان "الدماغ المنقسم عند الإنسان"، كيفية عمل نصفي الدماغ بشكل مستقل عن بعضهما البعض بعد إجراء عملية قطع الجسم الثفني. هذه العملية الجراحية تُستخدم لعلاج الصرع الشديد عن طريق قطع الجسم الثفني. خضع عشرة مرضى لهذه الجراحة في ذلك الوقت، وكان أربعة منهم مشاركين في دراساتهما البحثية. أظهر المرضى أنماطًا معرفية متباينة، ومع ذلك ظلت شخصياتهم وعواطفهم سليمة. حلل سبيري وغازانيغا هذه التغيرات باستخدام اختبارات تتضمن مدخلات بصرية، ومدخلات لمسية، ومعالجة مشتركة للمدخلات البصرية واللمسية. [ 7 ] [ 8 ]

اختبار بصري

ركز المشاركون أنظارهم على مركز لوحة ضوئية بينما كانت المصابيح تومض في كلا المجالين البصريين. طُلب منهم وصف ما رأوه، فوصفوا فقط الأضواء المعروضة في المجال البصري الأيمن. طُلب منهم الإشارة إلى الأضواء الوامضة، واستطاعوا تحديد الأضواء بدقة على كلا الجانبين. استقبل كل نصف من نصفي الدماغ المعلومات البصرية، لكن النصف الأيسر فقط هو الذي استطاع التعبير عنها لفظيًا. أظهرت هذه النتائج أن الإقرار اللفظي بالمحفز البصري يتطلب تواصلًا بين نظام المعالجة البصرية ومنطقة النصف الأيسر من الدماغ. [ 9 ]

اختبار اللمس

أمسك المشاركون بجسمٍ في إحدى يديهم دون رؤيته. عندما كان الجسم في اليد اليمنى، استطاع الجانب الأيسر من الدماغ التعرف عليه ووصفه. أما عندما كان في اليد اليسرى، فقد استطاع الجانب الأيمن تحديد ماهيته لكنه لم يستطع وصفه. كما لم يستطع الشخص تمييز هذا الجسم عن غيره من الأجسام المشابهة. وهذا يدل على أن الجانب الأيمن من الدماغ كان يشعر بالجسم لكنه لم يستطع استخدام الكلمات لوصفه. [ 9 ]

الجمع بين كلا الاختبارين

عُرضت الصور على النصف الأيمن من الدماغ فقط. لم يكن بإمكان المشاركين تسمية الصور أو وصفها. ثم قاموا باستكشاف الأشياء باليد اليسرى، واختاروا الشيء المطابق للصورة بشكل صحيح. كما كان بإمكان المشاركين اختيار عناصر ذات صلة بالصورة إذا لم يكن الشيء المطابق للصورة متاحًا. يؤكد هذا مجددًا أن النصف الأيمن من الدماغ قادر على معالجة المعلومات البصرية، ولكنه غير قادر على الوصول إلى أنظمة اللغة. [ 8 ]

لاحقًا، وسّع سبيري وجازانيجا نطاق أبحاثهما واختباراتهما، مركزين بشكل أكبر على مساهمة النصف الأيمن من الدماغ في اللغة، والمعالجة السمعية، والاستجابات العاطفية. وأظهرت دراستهما أن لكل نصف من الدماغ وظائف معرفية متميزة. فالنصف الأيسر مسؤول عن اللغة، والكتابة، والقراءة، والرياضيات، بينما مسؤول النصف الأيمن عن المعالجة المكانية، والتعرف على الوجوه، وحل المشكلات . [ 9 ]

درس سبيري أبحاث الدماغ المنفصل حتى وفاته عام ١٩٩٤، وواصل غازانيغا دراساته. وقد شككت دراسات لاحقة في بعض استنتاجاتهم. في ثمانينيات القرن الماضي، جادل جار ليفي بأن نصفي الدماغ يعملان بشكل متكامل، وأنه لا توجد مهمة معرفية تعتمد على جانب واحد فقط من الدماغ. في عام ١٩٩٨، أفادت دراسة أجراها هوميت وبيليارد أن البشر الذين ولدوا بدون جسم ثفني أظهروا انتقالًا للمعلومات بين نصفي الدماغ. يشير هذا إلى أن المسارات تحت القشرية تبقى لدى هؤلاء المرضى، ولكن ليس من الواضح ما إذا كانت تبقى لدى مرضى الدماغ المنفصل. أشارت الأبحاث التي أجراها بارسونز وغابرييلي وفيلبس وغازانيغا عام ١٩٩٨ إلى أن التواصل بين نصفي الدماغ مهم لمحاكاة حركة الآخرين ذهنيًا. في عام ٢٠٠١، أشارت أبحاث مورين حول الكلام الداخلي إلى أن قطع الجسم الثفني قد ينتج عنه شكلان غير متماثلين من الوعي الذاتي. وهذا يعني وجود نظام أكثر اكتمالاً في النصف الأيسر من الدماغ ونظام أكثر بدائية في النصف الأيمن. [ 10 ]

التخصص النصف كروي

يرتبط نصفي القشرة المخية بالجسم الثفني، الذي يتواصلان من خلاله وينسقان الأفعال والقرارات. يُعدّ التواصل والتنسيق بين نصفي القشرة المخية أساسيًا لأن لكل نصف وظائفه الخاصة. [ 11 ] يتفوق النصف الأيمن من القشرة المخية في المهام غير اللفظية والمكانية، بينما يهيمن النصف الأيسر على المهام اللفظية، كالتحدث والكتابة. يتحكم النصف الأيمن في الوظائف الحسية الأساسية للجانب الأيسر من الجسم. من الناحية المعرفية، يُعدّ النصف الأيمن مسؤولًا عن تمييز الأشياء والتوقيت، ومن الناحية العاطفية، يُعدّ مسؤولًا عن التعاطف والفكاهة والاكتئاب. في المقابل، يتحكم النصف الأيسر في الوظائف الحسية الأساسية للجانب الأيمن من الجسم، وهو مسؤول عن المهارات العلمية والرياضية والمنطق. [ 12 ] لا يزال مدى تخصص كل منطقة من الدماغ في وظائفها قيد البحث. يُزعم أن الفرق بين نصفي الدماغ يكمن في أن النصف الأيسر "تحليلي" أو "منطقي"، بينما النصف الأيمن "شمولي" أو "حدسي". [ 13 ] تتطلب العديد من المهام البسيطة، وخاصة فهم المدخلات، وظائف خاصة بكل من نصفي الدماغ الأيمن والأيسر، وتشكل معًا طريقة منهجية أحادية الاتجاه لإنتاج مخرجات من خلال التواصل والتنسيق بينهما. [ 14 ]

دور الجسم الثفني

الجسم الثفني ، المظلل باللون الأحمر، هو المسار العصبي الرئيسي بين نصفي الكرة المخية.

الجسم الثفني هو بنية في الدماغ تقع على طول الشق الطولي، وتُسهّل جزءًا كبيرًا من التواصل بين نصفي الكرة المخية. تتكون هذه البنية من المادة البيضاء : ملايين المحاور العصبية التي تمتد تفرعاتها الشجرية ونهاياتها العصبية في كل من نصفي الكرة المخية الأيمن والأيسر. ومع ذلك، تشير بعض الأدلة إلى أن للجسم الثفني وظائف تثبيطية أيضًا. [ 15 ] تُظهر أبحاث ما بعد الوفاة على أدمغة البشر والقرود أن الجسم الثفني مُنظّم وظيفيًا. [ 16 ] ينتج عن هذا التنظيم مناطق مُخصصة لأنواع مُختلفة من المعلومات الحسية في الجسم الثفني، مسؤولة عن نقل أنواع مُختلفة من المعلومات. وقد كشفت الأبحاث أن الجزء الأمامي من الجسم الثفني ينقل المعلومات الحركية، والجزء الخلفي ينقل المعلومات الحسية الجسدية، والبرزخ ينقل المعلومات السمعية، والجزء الخلفي ينقل المعلومات البصرية. [ 17 ] على الرغم من أن معظم النقل بين نصفي الكرة المخية يحدث في الجسم الثفني، إلا أن هناك كميات ضئيلة من النقل عبر المسارات الرابطة، مثل الوصلة الأمامية ، والوصلة الخلفية ، والوصلة الحبلية ، والوصلة الحصينية . [ 18 ]

أظهرت دراسات تأثيرات انفصال نصفي الدماغ على المسار البصري وجود زيادة في زمن رد الفعل البسيط (أي قدرة كشف الهدف على الاستفادة من وجود نسخ متعددة منه). ففي الاستجابة البسيطة للمؤثرات البصرية، يُظهر مرضى انفصال نصفي الدماغ زمن رد فعل أسرع للمؤثرات الثنائية مقارنةً بما تنبأ به النموذج. [ 19 ] ويشير نموذجٌ اقترحه إياكوبوني وآخرون [ 20 ] إلى أن مرضى انفصال نصفي الدماغ يعانون من نشاط غير متزامن يُسبب إشارة أقوى، وبالتالي زمن رد فعل أقصر. كما يُشير إياكوبوني إلى وجود انتباه مزدوج لدى هؤلاء المرضى، ما يعني أن لكل نصف كرة دماغية نظام انتباه خاص به. [ 21 ] في المقابل، يقترح نهجٌ بديلٌ تبنّاه رويتر-لورينز وآخرون [ 22 ] أن زيادة الزيادة في زمن رد الفعل في الدماغ المنفصل تعود أساسًا إلى تباطؤ الاستجابات للمؤثرات أحادية الجانب، وليس إلى تسريع الاستجابات للمؤثرات الثنائية.

إن زمن رد الفعل البسيط لدى المرضى الذين يعانون من انقسام الدماغ، حتى مع زيادة كسب التكرار، يكون أبطأ من زمن رد الفعل لدى البالغين الطبيعيين.

اللدونة الوظيفية

بعد الإصابة بسكتة دماغية أو أي إصابة أخرى في الدماغ، يشيع حدوث قصور وظيفي. ومن المتوقع أن يكون هذا القصور في مناطق مرتبطة بالجزء المتضرر من الدماغ؛ فإذا حدثت السكتة الدماغية في القشرة الحركية، فقد تشمل الأعراض الشلل، أو وضعية غير طبيعية، أو خلل في تناسق الحركة. [ 23 ] ويحدث تحسن ملحوظ خلال الأسابيع الأولى بعد الإصابة. ومع ذلك، يُعتقد عمومًا أن التعافي لا يستمر لأكثر من ستة أشهر. إذا تضررت منطقة معينة من الدماغ أو دُمرت، فقد تنتقل وظائفها أحيانًا إلى منطقة مجاورة. يُلاحظ انخفاض في المرونة الوظيفية في حالات قطع الجسم الثفني الجزئي والكلي؛ ومع ذلك، يمكن ملاحظة مرونة أكبر بكثير لدى الرضع الذين يخضعون لاستئصال نصف الكرة المخية ، مما يشير إلى أن نصف الكرة المخية المقابل يمكنه تكييف بعض الوظائف التي يؤديها عادةً النصف الآخر. وقد أثبتت دراسة أجراها أندرسون وآخرون (2005) وجود علاقة بين شدة الإصابة وعمر الفرد وأدائه المعرفي. كان من الواضح أن المرونة العصبية أعلى لدى الأطفال الأكبر سنًا - حتى لو كانت إصاباتهم شديدة للغاية - مقارنةً بالرضع الذين يعانون من إصابات دماغية متوسطة. [ 24 ] في بعض حالات الإصابات الدماغية المتوسطة إلى الشديدة، تُسبب هذه الإصابات في الغالب اضطرابات في النمو، وفي بعض الإصابات الأكثر شدة، قد تُحدث تأثيرًا عميقًا على نموهم، مما قد يؤدي إلى آثار معرفية طويلة الأمد. أما في الدماغ المتقدم في السن ، فمن النادر جدًا حدوث المرونة العصبية؛ " البصلة الشمية والحصين منطقتان في دماغ الثدييات لم تكن الطفرات التي تمنع تكوين الخلايا العصبية لدى البالغين مفيدة فيهما أبدًا، أو لم تحدث أصلًا". [ 24 ]

بضع الجسم الثفني

الصورة تُظهر دماغًا طبيعيًا وشخصًا مصابًا بانقسام الدماغ

قطع الجسم الثفني هو إجراء جراحي يتم فيه قطع الجسم الثفني، مما يؤدي إلى فصل جزئي أو كامل بين نصفي الكرة المخية. يُستخدم عادةً كحل أخير في علاج الصرع المستعصي . يشمل الإجراء الحديث عادةً الثلث الأمامي فقط من الجسم الثفني؛ ومع ذلك، إذا استمرت نوبات الصرع، يتم استئصال الثلث التالي قبل الثلث المتبقي. ينتج عن ذلك قطع كامل للجسم الثفني، حيث تُفقد معظم المعلومات المنقولة بين نصفي الكرة المخية. [ 25 ]

نظراً للتخطيط الوظيفي للجسم الثفني، فإنّ قطع الجسم الثفني الجزئي له آثار ضارة أقل لأنه يُبقي أجزاءً منه سليمة. ويُلاحظ انخفاض في المرونة الوظيفية في عمليات قطع الجسم الثفني الجزئية والكاملة لدى البالغين؛ بينما تُلاحظ أعلى مستويات المرونة العصبية لدى الأطفال الصغار، وليس لدى الرضع. [ 26 ]

من المعروف أنه عند قطع الجسم الثفني أثناء إجراء تجريبي، يمكن للمُجرِّب أن يطرح السؤال نفسه على كل جانب من الدماغ ويتلقى إجابتين مختلفتين. فعندما يسأل المُجرِّب المجال البصري الأيمن/نصف الكرة المخية الأيسر عما يراه، سيُجيب المشارك شفهيًا، بينما إذا سأل المُجرِّب المجال البصري الأيسر/نصف الكرة المخية الأيمن عما يراه، فلن يتمكن المشارك من الإجابة شفهيًا، بل سيلتقط الشيء المناسب بيده اليسرى. [ 27 ]

ذاكرة

من المعروف أن نصفي الدماغ الأيمن والأيسر لهما وظائف مختلفة فيما يتعلق بالذاكرة. [ 28 ] يتميز النصف الأيمن بقدرة أفضل على التعرف على الأشياء والوجوه، واسترجاع المعرفة المكتسبة، أو تذكر الصور التي سبق رؤيتها. أما النصف الأيسر، فيتميز بقدرة أفضل على المعالجة الذهنية، وإنتاج اللغة، والتنشيط الدلالي، ولكنه أكثر عرضة لتشويش الذاكرة من النصف الأيمن. [ 29 ] تكمن المشكلة الرئيسية للأفراد الذين خضعوا لعملية قطع الجسم الثفني في أن تقسيم وظيفة الذاكرة إلى نظامين رئيسيين يجعلهم أكثر عرضة للخلط بين المعرفة التي يمتلكونها مسبقًا والمعلومات التي استنتجوها فقط. [ 29 ]

في الاختبارات، تكون الذاكرة في نصفي الدماغ لدى مرضى انفصال نصفي الدماغ أقل من المعدل الطبيعي عمومًا، وإن كانت أفضل من الذاكرة لدى مرضى فقدان الذاكرة، مما يشير إلى أهمية الوصلات الدماغية الأمامية في تكوين بعض أنواع الذاكرة. وهذا يوحي بأن الأجزاء الخلفية من الجسم الثفني، التي تشمل وصلات الحصين، تُسبب عجزًا طفيفًا في الذاكرة (في اختبارات المجال الحر المعيارية) يتعلق بالتعرف. [ 30 ] وهذا يجعل من الصعب أخذ روايات الشخص الأول في الاعتبار وتقييمها، إذ لا يعلم العلماء ما إذا كان الوعي قد انقسم أيضًا. [ 31 ]

يتحكم

بشكل عام، يتصرف المرضى المصابون بانفصال نصفي الدماغ بطريقة منسقة وهادفة ومتسقة، على الرغم من المعالجة المستقلة والمتوازية، والتي عادةً ما تكون مختلفة، وأحيانًا متضاربة، لنفس المعلومات من البيئة بواسطة نصفي الدماغ المنفصلين. عندما يتلقى نصفي الدماغ محفزات متنافسة في الوقت نفسه، يميل نمط الاستجابة إلى تحديد أي نصف دماغ يتحكم في السلوك. [ 32 ]

في كثير من الأحيان، لا يمكن التمييز بين مرضى انفصال نصفي الدماغ والبالغين الأصحاء. ويعود ذلك إلى ظواهر التعويض؛ إذ يكتسب هؤلاء المرضى تدريجيًا استراتيجيات متنوعة للتغلب على قصورهم في نقل المعلومات بين نصفي الدماغ. [ 33 ] ومن المشكلات التي قد تطرأ على تحكمهم بأجسادهم أن أحد جانبي الجسم يقوم بعكس ما يقوم به الجانب الآخر، وهو ما يُعرف بتأثير التداخل بين اليدين.

انتباه

تؤكد التجارب التي أُجريت على التوجيه الخفي للانتباه المكاني باستخدام نموذج بوسنر وجود نظامين انتباهيين مختلفين في نصفي الدماغ. [ 34 ] وقد وُجد أن النصف الأيمن من الدماغ يتفوق على النصف الأيسر في نسخ مُعدّلة من اختبارات العلاقات المكانية واختبارات المواقع، بينما كان النصف الأيسر أكثر تركيزًا على الأشياء. [ 35 ] وتتخصص مكونات التصور الذهني بشكلٍ مختلف: فقد وُجد أن النصف الأيمن من الدماغ يتفوق في التدوير الذهني، [ 36 ] بينما يتفوق النصف الأيسر في توليد الصور. [ 37 ] كما وُجد أن النصف الأيمن من الدماغ يُولي اهتمامًا أكبر للمعالم والمشاهد، بينما يُولي النصف الأيسر اهتمامًا أكبر لأمثلة الفئات. [ 38 ]

العمليات الجراحية

تتضمن العملية الجراحية المُسببة لهذه الحالة ( بضع الجسم الثفني ) قطع الجسم الثفني، وعادةً ما تُعتبر الملاذ الأخير لعلاج الصرع المُقاوم للعلاج. ولتقليل حدة نوبات الصرع، تُجرى عمليات بضع جزئي للجسم الثفني أولًا؛ وإذا لم تُجدِ هذه العمليات نفعًا، يُجرى بضع كامل للجسم الثفني لتقليل خطر حدوث أذى جسدي غير مقصود. يُعالج الصرع في البداية بالأدوية بدلًا من عمليات بضع الجسم الثفني.

دراسات حالة لمرضى انفصال نصفي الدماغ

أجرى سبيري تجارب أولية على القطط والقرود قبل الانتقال إلى البشر. ووجد، بالنسبة للقطط والقرود، أنه بعد فصل نصفي الدماغ الأيمن والأيسر، لم يعد أي منهما يعتمد على الآخر، بل يعملان بشكل مستقل. [ 9 ] وعند اختبار هذه العملية على البشر، وجد نتائج مختلفة ذات تعقيد متزايد. [ 39 ] ووجد سبيري أن النصف الأيسر من دماغ الإنسان مسؤول عن معالجة اللغة، بينما يعالج النصف الأيمن المعلومات المكانية. [ 40 ] وتُجرى تقييمات عصبية نفسية بشكل متكرر بعد الجراحة، بما في ذلك اختبارات بصرية ولمسية. [ 40 ]

ركزت دراسات حالات مرضى انفصال نصفي الدماغ بشكل أساسي على فكرة انفصال الوعي. تم اختبار حاسة البصر واللمس لدى المرضى لتحليل المجالات الإدراكية. [ 41 ] اختلفت التجارب قليلاً من مريض لآخر، ولكن في كثير من الأحيان كانت تُعرض الأشياء على المريض بشكل مادي أو صورة، ثم يتم اختبار نصفي الدماغ الأيمن والأيسر. [ 41 ] كما تم توثيق الاستجابات السلوكية طوال فترة التجربة.

المريض دبليو جيه

كان المريض WJ أول مريض يخضع لعملية قطع الجسم الثفني الكاملة عام 1962، بعد معاناته لمدة خمسة عشر عامًا من التشنجات الناتجة عن نوبات الصرع الكبرى . كان جنديًا مظليًا في الحرب العالمية الثانية، أُصيب في سن الثلاثين خلال غارة جوية فوق هولندا، ثم أُصيب مرة أخرى في معسكر أسرى الحرب بعد إصابته الأولى. بعد عودته إلى الوطن، بدأ يعاني من نوبات فقدان الوعي، حيث لم يكن يتذكر ما يفعله أو أين، وكيف أو متى وصل إلى هناك. في سن السابعة والثلاثين، عانى من أول نوبة تشنج معممة . حدثت إحدى أسوأ نوباته عام 1953، عندما عانى من سلسلة من التشنجات استمرت لعدة أيام. خلال هذه التشنجات، كان يشعر بتنميل في جانبه الأيسر، وكان يتعافى بسرعة، لكن بعد سلسلة التشنجات، لم يستعد الإحساس الكامل في جانبه الأيسر. [ 42 ]

قبل الجراحة، كان نصفي الدماغ يعملان ويتفاعلان بشكل طبيعي، وكانت وظائفه الحسية والحركية طبيعية باستثناء نقص طفيف في الإحساس ، وكان قادرًا على تحديد وفهم المحفزات البصرية المعروضة على جانبي مجال رؤيته بشكل صحيح. خلال الجراحة التي أُجريت له عام ١٩٦٢، قرر الجراحون عدم وجود كتلة متوسطة ، وأنه عانى من ضمور في الجزء من الفص الجبهي الأيمن الذي تم كشفه أثناء العملية. كانت العملية ناجحة، إذ أدت إلى انخفاض في وتيرة وشدة نوبات الصرع لديه. [ ٤٢ ]

المريض JW

أجرى فونيل وآخرون (2007) اختبارًا على المريض JW قبل يونيو 2006. [ 43 ] ووصفوا JW بأنه

رجل أيمن يبلغ من العمر 47 عامًا وقت إجراء الاختبار. أكمل دراسته الثانوية بنجاح، ولا توجد لديه أي صعوبات تعلم مُبلغ عنها. أصيب بنوبة صرع لأول مرة في سن 16 عامًا، وفي سن 25 عامًا، خضع لعملية استئصال على مرحلتين للجسم الثفني لتخفيف نوبات الصرع المستعصية. وقد أكد التصوير بالرنين المغناطيسي استئصال الجسم الثفني بالكامل. [ 44 ] كما لم يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي بعد الجراحة أي دليل على وجود تلف عصبي آخر.

هدفت تجارب فانيل وآخرون (2007) إلى تحديد قدرة كل نصف من نصفي دماغ جيه دبليو على إجراء عمليات الجمع والطرح والضرب والقسمة البسيطة. فعلى سبيل المثال، في إحدى التجارب، عُرضت مسألة حسابية في منتصف الشاشة لمدة ثانية واحدة في كل محاولة، تلتها علامة تصويب مركزية كان على جيه دبليو النظر إليها. وبعد ثانية أخرى، عُرض رقم على أحد نصفي الدماغ/المجال البصري لمدة 150 مللي ثانية - وهي مدة قصيرة جدًا بحيث لا يستطيع جيه دبليو تحريك عينيه. وبشكل عشوائي، كان الرقم هو الإجابة الصحيحة في نصف المحاولات، بينما كان الإجابة الخاطئة في النصف الآخر. وبوضع اليد على نفس جانب الرقم، ضغط جيه دبليو على مفتاح إذا كان الرقم صحيحًا، ومفتاح آخر إذا كان الرقم خاطئًا. [ 43 ]

أظهرت نتائج فانيل وآخرون أن أداء النصف الأيسر من الدماغ كان دقيقًا للغاية (حوالي 95%)، وهو أفضل بكثير من أداء النصف الأيمن، الذي كان أداؤه عشوائيًا في عمليات الطرح والضرب والقسمة. ومع ذلك، أظهر النصف الأيمن أداءً أفضل من العشوائية في عملية الجمع (حوالي 58%). [ 45 ]

اختبر تورك وآخرون (2002) الاختلافات بين نصفي الدماغ في قدرة جيه دبليو على التعرف على نفسه وعلى الوجوه المألوفة. [ 46 ] استخدموا وجوهًا مركبة من وجه جيه دبليو ووجه الدكتور مايكل غازانيغا. تراوحت نسبة الوجوه المركبة من 100% جيه دبليو، مرورًا بنسبة 50% جيه دبليو و50% غازانيغا، وصولًا إلى 100% غازانيغا. ضغط جيه دبليو على مفاتيح لتحديد ما إذا كان الوجه المعروض يشبهه أو يشبه غازانيغا. خلص تورك وآخرون إلى وجود شبكات قشرية في النصف الأيسر من الدماغ تلعب دورًا هامًا في التعرف على الذات.

المريض VP

المريضة VP [ 47 ] هي امرأة خضعت لعملية قطع الجسم الثفني على مرحلتين عام 1979 عن عمر يناهز 27 عامًا. على الرغم من الإبلاغ عن اكتمال عملية قطع الجسم الثفني، إلا أن التصوير بالرنين المغناطيسي للمتابعة عام 1984 كشف عن وجود ألياف سليمة في كل من منقار وجسم الثفني. شكلت الألياف الأمامية السليمة ما يقارب 1.8% من إجمالي مساحة المقطع العرضي للجسم الثفني، بينما شكلت الألياف الخلفية السليمة ما يقارب 1% من المساحة. [ 44 ] كانت معدلات ذكاء وذاكرة المريضة VP بعد الجراحة ضمن الحدود الطبيعية. [ 48 ]

سعت إحدى التجارب التي أُجريت على VP إلى دراسة أنواع المعلومات البصرية التي يمكن نقلها عبر ألياف الجسم الطحالي المتبقية لدى VP. صُممت التجربة الأولى لتقييم قدرة VP على إصدار أحكام إدراكية بين الحقول البصرية لأزواج من المحفزات المعروضة في وقت واحد. عُرضت المحفزات في مواقع مختلفة بالنسبة للخطين الأفقي والرأسي، مع تثبيت نظر VP على علامة تقاطع مركزية. استندت الأحكام إلى الاختلافات في اللون أو الشكل أو الحجم. كان إجراء الاختبار واحدًا لجميع أنواع المحفزات الثلاثة؛ فبعد عرض كل زوج، أجاب VP شفهيًا بـ"نعم" إذا كان العنصران في الزوج متطابقين، و"لا" إذا لم يكونا كذلك. أظهرت النتائج عدم وجود نقل إدراكي للون أو الحجم أو الشكل، حيث أظهرت اختبارات ذات الحدين أن دقة VP لم تكن أعلى من الصدفة.

سعت تجربة ثانية، شاركت فيها VP، إلى استكشاف جوانب الكلمات التي تنتقل بين نصفي الدماغ. كان الإعداد مشابهًا للتجربة السابقة، حيث ركزت VP نظرها على علامة تصويب مركزية. عُرض زوج من الكلمات، كلمة على كل جانب من علامة التصويب، لمدة 150 مللي ثانية. صُنفت الكلمات المعروضة إلى أربع فئات: كلمات تبدو وتُنطق وكأنها متناغمة (مثل tire وfire)، وكلمات تبدو وكأنها يجب أن تتناغم ولكنها ليست كذلك (مثل cough وdough)، وكلمات لا تبدو وكأنها يجب أن تتناغم ولكنها تتناغم (مثل bake وache)، وكلمات لا تبدو ولا تُنطق وكأنها متناغمة (مثل keys وfort). بعد عرض كل زوج من الكلمات، أجابت VP بـ"نعم" إذا كانت الكلمتان متناغمتين، و"لا" إذا لم تكونا كذلك. كان أداء VP أعلى من الصدفة، واستطاعت التمييز بين الحالات المختلفة. عندما لم تكن أزواج الكلمات متناغمة صوتيًا، استطاع برنامج VP أن يحدد بدقة أن الكلمات لا تتناغم، بغض النظر عما إذا كانت تبدو متناغمة أم لا. أما عندما كانت الكلمات تتناغم، فكان برنامج VP أكثر ميلًا إلى القول بأنها تتناغم، خاصةً إذا بدت الكلمات أيضًا متناغمة.

على الرغم من أن VP لم تُظهر أي دليل على انتقال اللون أو الشكل أو الحجم، فقد وُجد دليل على انتقال معلومات الكلمات. [ 49 ] يتوافق هذا مع التكهنات بأن انتقال معلومات الكلمات يشمل أليافًا في المنطقة البطنية الخلفية من الجسم الثفني - وهي نفس المنطقة التي حافظت فيها VP على سلامة الجسم الثفني. تستطيع VP دمج الكلمات المعروضة على كلا المجالين البصريين، مما يُنشئ مفهومًا لا تُشير إليه أي من الكلمتين. على سبيل المثال، تجمع بين كلمتي "رأس" و"حجر" لتكوين المفهوم المتكامل لشاهد قبر.

كيم بيك

كان كيم بيك [ 50 ] بلا شك أشهر عبقري . وُلد في 11 نوفمبر 1951، برأس كبير، وبروزات كيسية الشكل في الدماغ والأغشية التي تغطيه عبر فتحات في الجمجمة، ومخيخ مشوه ، وبدون جسم ثفني، أو وصلة أمامية، أو وصلة خلفية. كان قادرًا على حفظ أكثر من 9000 كتاب، ومعلومات من حوالي 15 مجالًا. تشمل هذه المجالات: التاريخ العالمي/الأمريكي، والرياضة، والأفلام، والجغرافيا، والممثلين والممثلات، والكتاب المقدس، وتاريخ الكنيسة، والأدب، والموسيقى الكلاسيكية، ورموز المناطق/الرموز البريدية في الولايات المتحدة، ومحطات التلفزيون التي تغطي هذه المناطق، وتوجيهات خطوة بخطوة داخل أي مدينة أمريكية رئيسية. على الرغم من هذه القدرات، كان معدل ذكائه 87، وشُخِّصَ بالتوحد، ولم يكن قادرًا على زر قميصه، وكان يواجه صعوبات في أداء المهام اليومية. لم يُربط بعدُ غيابُ بعضِ أجزاءِ دماغِه بقدراتِه المُتزايدة، لكن يُمكن ربطُ ذلك بقدرتِه على قراءةِ صفحاتِ كتابٍ في غضونِ 8-10 ثوانٍ. كانَ قادرًا على رؤيةِ الصفحةِ اليسرىِ من الكتابِ بمجالِ رؤيتهِ الأيسرِ، والصفحةِ اليمنىِ بمجالِ رؤيتهِ الأيمنِ، ما مكّنهُ من قراءةِ الصفحتينِ معًا. [ 51 ] كما ظهرت لديه مناطقُ لغويةٌ في نصفي الدماغ، وهو أمرٌ نادرٌ جدًا لدى مرضى انفصالِ نصفي الدماغ. تُعالَج اللغةُ [ 51 ] في مناطقَ الفصِّ الصدغيِّ الأيسر، وتتطلّبُ نقلَ المعلوماتِ بين نصفي الدماغِ قبلَ أن يتمكّنَ الدماغُ من معالجةِ ما يُقرأ. في حالةِ بيك، لم تكن هناك قدرةٌ على نقلِ المعلوماتِ بين نصفي الدماغِ، وهذا ما أدّى إلى ظهورِ مراكزَ لغويةٍ لديه في كلِّ نصفي الدماغ.

على الرغم من أن بيك لم يخضع لعملية قطع الجسم الثفني، إلا أنه يُعتبر حالة طبيعية لانفصال نصفي الدماغ، ويُعدّ وجوده بالغ الأهمية لفهم دور الجسم الثفني. توفي كيم بيك عام ٢٠٠٩. [ ٥١ ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ غازانيغا، مايكل س. (1970). الدماغ المقسم . أبليتون-سينشري-كروفتس. ص  107. ISBN 0390352780.
  2. ↑ كون، دينيس؛ ميترر، جون أو. (1 يناير 2012). مقدمة في علم النفس: بوابات إلى العقل والسلوك . سينجايج ليرنينج. ص 65. ISBN  9781111833633.
  3. ↑ دي هان، إي إتش؛ كورباليس، بي إم؛ هيليارد، إس إيه؛ مارزي، سي إيه؛ سيث، إيه؛ لام، في إيه؛ فولز، إل؛ فابري، إم؛ شيشتر، إي؛ باين، تي؛ كورباليس، إم ؛ بينتو، واي . (2020). "انقسام الدماغ: ما نعرفه الآن ولماذا هو مهم لفهم الوعي" . مراجعة علم النفس العصبي . 30 (2): 224-233 . doi : 10.1007/s11065-020-09439-3 . PMC 7305066. PMID 32399946 .  
  4. ↑ غازانيغا، مايكل س. (1 يوليو 2000). "التخصص الدماغي والتواصل بين نصفي الكرة المخية: هل يُمكّن الجسم الثفني الحالة الإنسانية؟" . الدماغ . 123 (7): 1293-1326 . doi : 10.1093/brain/123.7.1293 . PMID 10869045 . 
  5. 1 2 فاديبارتي، أ.، هوانغ، ر.، بليهار، د.، دوبليسيس، م.، مونتالبانو، م.ج.، توبس، ر.س.، ولوكاس، م. (2021). "تطور قطع الجسم الثفني لعلاج الصرع" . جراحة الأعصاب العالمية . 145 : 455-461 . doi : 10.1016/j.wneu.2020.08.178 . PMID 32889189. S2CID 221502280. تاريخ الاسترجاع: 2 نوفمبر 2022 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  6. ↑ داندي، والتر إي. (1936). "الخبرة الجراحية في حالات ورم الغدة الصنوبرية" . مجلة أرشيف الجراحة . 33 (1): 19-46 . doi : 10.1001/archsurg.1936.01190010022002 . تاريخ الاطلاع: 3 نوفمبر 2022 .
  7. 1 2 "جائزة نوبل في الطب أو علم وظائف الأعضاء لعام 1981" . NobelPrize.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 نوفمبر 2025 .
  8. 1 2 غازانيغا، مايكل (1967). "انقسام الدماغ عند الإنسان". مجلة ساينتفك أمريكان . 217 (2): 24-29 . Bibcode : 1967SciAm.217b..24G . doi : 10.1038/scientificamerican0867-24 .
  9. 1 2 3 4 "تجارب روجر سبيري على الدماغ المنقسم (1959-1968) | موسوعة مشروع الجنين" . embryo.asu.edu . تم الاطلاع عليه في 10 أكتوبر 2025 .
  10. ↑ هوك، روجر ر. (2005). أربعون دراسة غيّرت علم النفس: استكشافات في تاريخ البحث . أبر سادل ريفر. ISBN 978-0-13-114729-4.
  11. ↑ آدامز، جولييت. "علم الأعصاب لليقظة الذهنية" . مايندفولنت. مؤرشف من الأصل في 10 فبراير 2011. تم الاطلاع عليه في 28 أبريل 2014 .
  12. ↑ ويتلسون، ساندرا ف.؛ وزير بالي (1973). "تخصص نصف الكرة المخية الأيسر للغة عند حديثي الولادة". الأدلة التشريحية العصبية على عدم التناظر . 96 (3): 641-646 . doi : 10.1093/brain/96.3.641 . PMID 4795531 . 
  13. ↑ "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة من الأصل (PDF) بتاريخ 24 يوليو 2015. تم الاطلاع عليها بتاريخ 15 مارس 2012 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )
  14. ↑ بورود، جوان؛ أندلمان، فاني؛ أوبلر، لورين ك.؛ تويدي، جيمس؛ ويلكويتز، جوان (1992). "تخصص النصف الأيمن من الدماغ لتحديد الكلمات والجمل العاطفية". علم النفس العصبي . 30 (9): 827-844 . doi : 10.1016/0028-3932(92)90086-2 . PMID 1407497. S2CID 31912202 .  
  15. ↑ أوشيا، آر بي (2003). "التنافس بين العينين لدى مراقبي الدماغ المنفصل" . مجلة الرؤية . 3 (10): 610-615 . doi : 10.1167/3.10.3 . PMID 14640884 . 
  16. ↑ موشاجيان، إريك (2008). " تشريح الجسم الثفني يكشف وظيفته" . مجلة علم الأعصاب . 28 (7): 1535-1536 . doi : 10.1523/JNEUROSCI.5426-07.2008 . PMC 6671538. PMID 18272674 .  
  17. ↑ ريس جي إل، غيتس جيه، لوند جي، ماكسويل آر، روبنز إيه (1989). "نقل العصب بين نصفي الكرة المخية لدى المرضى الذين يعانون من قطع غير كامل للجسم الثفني: التحقق التشريحي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي". أرشيف علم الأعصاب . 46 (4): 437-443 . doi : 10.1001/archneur.1989.00520400097026 . PMID 2705905 . 
  18. ↑ "المسارات الرابطة" . كين هب . تم الاسترجاع في 16 نوفمبر 2023 .
  19. ↑ كورباليس، إم سي؛ كورباليس، بي إم؛ فابري، إم. (2003). "زيادة التكرار في زمن رد الفعل البسيط بعد قطع الجسم الثفني الجزئي والكامل". علم النفس العصبي . 42 (1): 71-81 . CiteSeerX 10.1.1.503.8952 . doi : 10.1016/s0028-3932(03)00152-0 . PMID 14615077. S2CID 45852555 .   
  20. ↑ إياكوبوني، م.؛ فريد، إ.؛ زايدل، إ. (1994). "زمن انتقال الإشارات عبر الجسم الثفني قبل وبعد بضع جزئي للوصلة". مجلة نيورو ريبورت . 5 (18): 2521-2524 . doi : 10.1097/00001756-199412000-00029 . PMID 7696594 . 
  21. ↑ أرجوين، م.؛ لاسوند، م.؛ كواتريني، أ.؛ ديل بيشي، م.؛ فوشي، ن.؛ بابو، إ. (2000). "أنظمة الانتباه البصري المكاني المنقسمة مع قطع الجسم الثفني الكلي والأمامي". علم النفس العصبي . 38 (3): 283-291 . doi : 10.1016/s0028-3932(99)00077-9 . PMID 10678694. S2CID 23798895 .  
  22. ↑ رويتر-لورنز، ب.أ.؛ نوزاوا، ج.؛ غازانيغا، م.س.؛ هيوز، هـ.س. (1995). "مصير الأهداف المهملة: تحليل زمني لتأثيرات الأهداف الزائدة في الدماغ المقسم". مجلة علم النفس التجريبي: الإدراك والأداء البشري . 21 (2): 211-230 . doi : 10.1037/0096-1523.21.2.211 . PMID 7714469 . 
  23. ↑ نودو، آر جيه؛ بلاوتز، إي جيه؛ فروست، إس بي (2001). "دور اللدونة التكيفية في استعادة الوظيفة بعد تلف القشرة الحركية. [مراجعة]". العضلات والأعصاب . 24 (8): 1000-1019 . doi : 10.1002/mus.1104 . PMID 11439375. S2CID 32457492 .  
  24. 1 2 أندرسون، فيكي؛ كاتروبا، كاثي؛ مورس، سو؛ هاريتو، فلورا؛ روزنفيلد، جيفري (2005). "اللدونة الوظيفية أم الهشاشة بعد إصابة دماغية مبكرة". طب الأطفال . 11 (6): 1374-1382 . doi : 10.1542/peds.2004-1728 . PMID 16322161. S2CID 25849302 .  
  25. ↑ "قطع الجسم الثفني: كيفية إجرائه، المخاطر والفوائد، التعافي، التوقعات" . كليفلاند كلينك . تم الاطلاع عليه في 16 نوفمبر 2023 .
  26. ↑ كونشا، لويس؛ غروس، دونالد؛ ويتلي، مات؛ بوليو، كريستيان (2006). "التصوير بالرنين المغناطيسي الموزون بالانتشار لتدهور المحاور العصبية والميالين المعتمد على الزمن بعد قطع الجسم الثفني لدى مرضى الصرع". مجلة NeuroImage . 32 (3): 1090-1099 . doi : 10.1016/j.neuroimage.2006.04.187 . PMID 16765064. S2CID 36514894 .  
  27. ↑ رافين، بيتر (2014). علم الأحياء . نيويورك: ماكجرو هيل. ISBN 9780073383071.
  28. ↑ "تشريح الدماغ" . عيادة مايفيلد .
  29. 1 2 ميتكالف، جانيت؛ فونيل، مارغريت؛ غازانيغا، مايكل (1995). "تفوق الذاكرة في النصف الأيمن من الدماغ: دراسات على مرضى انفصال نصفي الدماغ". العلوم النفسية . 6 (3): 157-164 . doi : 10.1111/j.1467-9280.1995.tb00325.x . JSTOR 40063008. S2CID 3187008 .  
  30. ↑ ترامو إم جيه، باينز كيه، فيندريش آر، مانغون جي آر، فيلبس إي إيه، رويتر-لورينز بي إيه، غازانيغا إم إس (1995). "التخصص النصف كروي والتكامل بين نصفي الكرة المخية: رؤى من تجارب على مرضى خضعوا لعملية قطع الجسم الثفني". في ريفز إيه جي، روبرتس دي دبليو (محرران). الصرع والجسم الثفني . المجلد 2. نيويورك: بلينوم. الصفحات 263-295 .  
  31. ↑ دي هان، إدوارد إتش إف؛ كورباليس، بول إم؛ هيليارد، ستيفن إيه؛ مارزي، كارلو إيه؛ سيث، أنيل؛ لام، فيكتور إيه إف؛ فولز، لوكاس؛ فابري، مارا؛ شيشتر، إليزابيث؛ باين، تيم؛ كورباليس، مايكل؛ بينتو، يائير (2020). "انقسام الدماغ: ما نعرفه الآن ولماذا يُعدّ هذا مهمًا لفهم الوعي" . مراجعة علم النفس العصبي . 30 (2): 224-233 . doi : 10.1007/s11065-020-09439-3 . hdl : 2292/52439 . PMC 7305066. PMID 32399946 .  
  32. ↑ ليفي ج، تريفارثين سي (1976). "التحكم الفائق في وظائف نصفي الدماغ لدى مرضى انفصال نصفي الدماغ". مجلة علم النفس التجريبي: الإدراك والأداء البشري . 2 (3): 299-312 . doi : 10.1037/0096-1523.2.3.299 . PMID 993737 . 
  33. ↑ مانينغ، مارك ل. "التعددية الأخرى" . د. مارك ورانا مانينغ. مؤرشف من الأصل في 1 مارس 2017. تم الاطلاع عليه في 28 أبريل 2014 .
  34. ↑ زايدل إي (1994). "الانتقال بين نصفي الدماغ في الدماغ المنقسم: الوضع طويل الأمد بعد قطع التصالب الدماغي الكامل". في ديفيدسون آر إتش، هوجدال كيه (محرران). جانبية الإنسان . كامبريدج، ماساتشوستس: مطبعة معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا. ص 491-532 . 
  35. ↑ نيبس، آر. دي. (1990). "الدماغ بعد استئصال الجسم الثفني (القسم 7)". في: بويلر، إف.، وجرافمان، ج. (محرران). دليل علم النفس العصبي . المجلد 4. أمستردام: إلسيفير. الصفحات 3-168 .  
  36. ↑ سيرجنت، جوستين؛ كورباليس، مايكل سي. (1989). "تصنيف الوجوه المضطربة في نصفي الكرة المخية لدى الأفراد الطبيعيين والأفراد الذين خضعوا لعملية قطع الجسم الثفني". مجلة علم النفس التجريبي: الإدراك والأداء البشري . 15 (4): 701-710 . doi : 10.1037/0096-1523.15.4.701 . PMID 2531205. S2CID 30870644 .  
  37. ↑ فرح، مارثا ج. (1986). "جانبية توليد الصور الذهنية: اختبار على أشخاص أصحاء". علم النفس العصبي . 24 (4): 541-551 . doi : 10.1016/0028-3932(86)90098-9 . PMID 3774139. S2CID 3262591 .  
  38. ↑ زايدل، إران. "الدماغ المنقسم" . مؤرشف من الأصل في 29 يوليو 2014. تم الاطلاع عليه في 28 أبريل 2014 .
  39. ↑ "تجارب روجر سبيري على الدماغ المنقسم (1959-1968) | موسوعة مشروع الجنين" . embryo.asu.edu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أكتوبر 2025 .
  40. 1 2 "تجارب روجر سبيري على الدماغ المنقسم (1959-1968) | موسوعة مشروع الجنين" . embryo.asu.edu . تم الاطلاع عليه في 10 أكتوبر 2025 .
  41. 1 2 دي هان، إدوارد إتش إف؛ كورباليس، بول إم؛ هيليارد، ستيفن إيه؛ مارزي، كارلو إيه؛ سيث، أنيل؛ لام، فيكتور إيه إف؛ فولز، لوكاس؛ فابري، مارا؛ شيشتر، إليزابيث؛ باين، تيم؛ كورباليس، مايكل؛ بينتو، يائير (يونيو 2020). "انقسام الدماغ: ما نعرفه الآن ولماذا هو مهم لفهم الوعي" . مراجعة علم النفس العصبي . 30 (2): 224-233 . doi : 10.1007/s11065-020-09439-3 . ISSN 1040-7308 . PMC 7305066. PMID 32399946 .   
  42. 1 2 إلدريج، أ.د. (بدون تاريخ). اكتشاف الأفراد الفريدين وراء إخفاء هوية مرضى انفصال الدماغ. أطروحة دكتوراه، جامعة نورث كارولينا في ويلمنجتون، ويلمنجتون، نورث كارولينا. تم استرجاعها من http://people.uncw.edu/puente/405/PDFpapers/Split-brain%20Patients.pdf مؤرشفة بتاريخ 4 مارس 2016 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
  43. 1 2 فانيل إم جي؛ كولفين إم كيه؛ غازانيغا إم إس (2007). "نصفا الدماغ المسؤولان عن الحساب: دراسات على مريض مصاب بانفصال نصفي الدماغ". علم النفس العصبي . 45 (10): 2378-2386 . doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2007.01.017 . PMID 17420034. S2CID 21620141 .  
  44. 1 2 غازانيغا، ماجستير العلوم؛ هولتزمان، دكتوراه في القانون؛ ديك، دكتوراه في الطب؛ لي، بكالوريوس في العلوم (1 ديسمبر 1985). "تقييم جراحة الجسم الثفني البشري باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي مع الارتباطات العصبية النفسية". علم الأعصاب . 35 (12): 1763-1766 . doi : 10.1212/wnl.35.12.1763 . ISSN 0028-3878 . PMID 4069368. S2CID 39978354 .   
  45. ↑ فانيل، مارغريت ج. (2007). "نصفا الدماغ المسؤولان عن الحساب: دراسات على مريض مصاب بانفصال نصفي الدماغ" . علم النفس العصبي . 45 (10): 2378-2386 . doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2007.01.017 . PMID 17420034. S2CID 21620141 .  
  46. ↑ تورك دي جيه؛ هيثرتون تي إف؛ كيلي دبليو إم؛ فانيل إم جي؛ غازانيغا إم إس؛ ماكراي سي إن (2002). "مايك أم أنا؟ التعرف على الذات لدى مريض مصاب بانفصال نصفي الدماغ". مجلة نيتشر لعلم الأعصاب . 5 (9): 841-842 . doi : 10.1038/nn907 . PMID 12195428. S2CID 36040335 .  
  47. ↑ فانيل إم جي؛ كورباليس بي إم؛ غازانيغا إم إس (2000). "رؤى حول الخصوصية الوظيفية للجسم الثفني البشري" . الدماغ . 123 (5): 920-926 . doi : 10.1093/brain/123.5.920 . PMID 10775537 . 
  48. ↑ غازانيغا إم إس، ناس آر، ريفز إيه، روبرتس دي (1984). "وجهات نظر عصبية حول لغة نصف الكرة المخية الأيمن بعد قطع الجسم الثفني جراحيًا". ندوات في علم الأعصاب . 4 (2): 126-135 . doi : 10.1055/s-2008-1041542 . S2CID 260318839 . 
  49. ↑ غازانيغا، م.س. (2000). "التخصص الدماغي والتواصل بين نصفي الدماغ" . الدماغ . 123 (7): 1293-1326 . doi : 10.1093/brain/123.7.1293 . PMID 10869045 . 
  50. ↑ تريفيرت، د.أ.؛ كريستنسن، د.د. (2006). "داخل عقل عبقري". مجلة ساينتفك أمريكان مايند . 17 (3): 52-55 . doi : 10.1038/scientificamericanmind0606-50 . S2CID 1844071 . 
  51. 1 2 3 بروغارد، ب. (6 نوفمبر 2012). "العقل الخارق: الأدمغة المنقسمة" . مجلة علم النفس اليوم . تم الاطلاع عليه في 26 أبريل 2014 .