غياب الجسم الثفني
يُعدّ غياب الجسم الثفني ( ACC ) عيبًا خلقيًا نادرًا ، يتميز بغياب الجسم الثفني كليًا أو جزئيًا . ويحدث هذا العيب عندما يتعطل نمو الجسم الثفني، وهو حزمة من المادة البيضاء تربط نصفي الكرة المخية ، في الجنين. ونتيجةً لذلك، تتجه الألياف التي كان من المفترض أن تُشكّل الجسم الثفني طوليًا على طول جدار البطين الجانبي ، مُشكّلةً تراكيب تُعرف باسم حزم بروبست .
بالإضافة إلى انعدام التكوين، توجد درجات أخرى من عيوب الجسم الثفني، بما في ذلك نقص التنسج (نقص النمو أو النحافة)، أو نقص التكوين (انعدام التكوين الجزئي)، أو خلل التكوين (تشوه). [ 1 ]
يُلاحظ غياب الجسم الثفني في العديد من المتلازمات، وغالبًا ما يترافق مع نقص تنسج دودة المخيخ . في هذه الحالة، قد يحدث أيضًا تضخم في البطين الرابع أو استسقاء الدماغ ؛ ويُسمى هذا تشوه داندي ووكر . [ 2 ]
العلامات والأعراض

أظهرت الأبحاث المخبرية أن الأفراد المصابين بمتلازمة نقص التنسج الحزامي الأمامي (ACC) يواجهون صعوبة في نقل المعلومات المعقدة بين نصفي الدماغ. [ 3 ] كما تبين أن لديهم بعض الإعاقات الإدراكية (صعوبة في حل المشكلات المعقدة) وصعوبات اجتماعية (عدم فهم الإشارات الاجتماعية الدقيقة)، حتى وإن كان معدل ذكائهم طبيعيًا. [ 3 ] وتشير الأبحاث الحديثة إلى أن صعوبات اجتماعية محددة قد تكون ناتجة عن خلل في معالجة الوجوه . [ 4 ] وقد ارتبطت هذه المتلازمة ارتباطًا وثيقًا بالتوحد . [ 5 ] [ 6 ]
تشمل الخصائص الأخرى التي ترتبط أحيانًا باضطرابات الجسم الثفني النوبات ، والتشنج ، وصعوبات التغذية المبكرة و/أو الارتجاع المعدي، وضعف السمع، وتشوهات في ملامح الرأس والوجه، والإعاقة الذهنية. [ 1 ]
تشوهات الدماغ المرتبطة
تشمل التشوهات الدماغية التي قد تحدث أحيانًا في المتلازمات التي تسبب اضطرابات الجسم الثفني ما يلي: [ 1 ] [ 7 ]
الأسباب
يحدث غياب الجسم الثفني نتيجة خلل في نمو دماغ الجنين بين الأسبوعين الثالث والثاني عشر من الحمل. [ 8 ] في معظم الحالات، لا يمكن تحديد سبب إصابة الفرد بغياب الجسم الثفني أو أي اضطراب آخر فيه. مع ذلك، تشير الأبحاث إلى أن بعض الأسباب المحتملة قد تشمل أخطاء الكروموسومات، وعوامل وراثية، والتهابات أو إصابات ما قبل الولادة، والتعرض لمواد سامة أثناء الحمل، وانسداد بنيوي بسبب الأكياس أو تشوهات دماغية أخرى، واضطرابات التمثيل الغذائي. [ 1 ]
اعتلالات الأهداب: اضطرابات وراثية نادرة
حتى وقت قريب، لم تُشر المراجع الطبية إلى وجود صلة بين العديد من الاضطرابات الوراثية ، سواء المتلازمات الوراثية أو الأمراض الوراثية، والتي يُكتشف الآن وجود علاقة بينها. ونتيجةً للأبحاث الوراثية الحديثة، تبين أن بعض هذه الاضطرابات مترابطة بشكل كبير في أسبابها الجذرية ، على الرغم من تباين الأعراض الظاهرة في الفحص السريري. يُعدّ غياب الجسم الثفني أحد هذه الأمراض، وهو جزء من فئة ناشئة من الأمراض تُسمى اعتلالات الأهداب . قد يكون السبب الكامن وراء ذلك خللاً في الآلية الجزيئية في هياكل الأهداب الأولية لعضيات الخلية الموجودة في أنواع عديدة من الخلايا في جميع أنحاء جسم الإنسان . تؤثر عيوب الأهداب سلبًا على "مسارات إشارات النمو الحرجة" العديدة الضرورية لنمو الخلايا، وبالتالي تُقدم فرضية معقولة لطبيعة الأعراض المتعددة في كثير من الأحيان لمجموعة كبيرة من المتلازمات والأمراض. تشمل اعتلالات الأهداب المعروفة خلل الحركة الهدبية الأولي ، ومتلازمة بارديت-بيدل ، ومرض الكلى والكبد متعدد الكيسات ، وداء الكلى الكيسي النخاعي ، ومتلازمة ألستروم ، ومتلازمة ميكل-غروبر، وبعض أشكال التنكس الشبكي . [ 9 ]
التعرض للأدوية
يمكن أن يؤدي التعرض داخل الرحم للكوكايين والهيروين والأمفيتامينات والفينيل بروبانولامين إلى عدم تكوّن الجسم الثفني. [ 10 ]
تشخبص
يمكن تشخيص اضطرابات الجسم الثفني من خلال دراسات تصوير الدماغ أو أثناء التشريح. [ 8 ] وقد يتم تشخيصها من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو التصوير المقطعي المحوسب ، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية ، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي قبل الولادة. [ 1 ]
علاج
لا توجد حاليًا علاجات طبية محددة لاضطرابات الجسم الثفني، ولكن قد يستفيد الأفراد المصابون بتشوه الجسم الثفني الخلقي (ACC) وغيره من اضطرابات الجسم الثفني من مجموعة من العلاجات التنموية والدعم التعليمي والخدمات. من المهم استشارة مجموعة متنوعة من المتخصصين في المجالات الطبية والصحية والتعليمية والاجتماعية. يشمل هؤلاء المتخصصون أطباء الأعصاب ، وأخصائيي علم النفس العصبي ، وأخصائيي العلاج الوظيفي ، وأخصائيي العلاج الطبيعي ، وأخصائيي أمراض النطق واللغة ، وأطباء الأطفال ، وأخصائيي العلاج الترفيهي، وأخصائيي العلاج بالموسيقى ، وعلماء الوراثة ، والأخصائيين الاجتماعيين ، ومعلمي التربية الخاصة ، وأخصائيي التدخل المبكر في مرحلة الطفولة ، ومقدمي الرعاية للبالغين. [ 1 ]
التكهن
يختلف مآل المرض تبعاً لنوع تشوه الجسم الثفني والحالات أو المتلازمات المصاحبة له. ولا يمكن للجسم الثفني أن يتجدد. [ 8 ]
ثقافة
كيم بيك ، مصدر إلهام فيلم رجل المطر والمعروف بقدراته الاستثنائية ، ولد مصاباً بانعدام الجسم الثفني، بالإضافة إلى تضخم الرأس وتلف المخيخ . [ 11 ]
ملحوظات
- 1 2 3 4 5 6 "ACC - ما هو غياب الجسم الثفني؟" . جامعة مين . تم الاطلاع عليه في 11 أبريل 2010 .
- ↑ ألدينجر، كيمبرلي أ.؛ دوهرتي، دان (أكتوبر 2016). "علم وراثة تشوهات المخيخ" . ندوات في طب الأجنة وحديثي الولادة . 21 ( 5): 321-332 . doi : 10.1016/j.siny.2016.04.008 . ISSN 1744-165X . PMC 5035570. PMID 27160001 .
- 1 2 "انعدام تكوّن الجسم الثفني" . معهد ترافيس للأبحاث. مؤرشف من الأصل في 17 يوليو 2010. تم الاطلاع عليه في 11 أبريل 2010 .
- ↑ "برنامج أبحاث الجسم الثفني" . معهد كاليفورنيا للتكنولوجيا. مؤرشف من الأصل في 10 أبريل 2010. تم الاطلاع عليه في 11 أبريل 2010 .
- ↑ "تحديث البحث: صلة بالتوحد" . مختبر أدولفس . 28 أبريل 2014.
- ↑ بول، لين ك.؛ كورسيلو، كريستينا؛ كينيدي، دانيال ب.؛ أدولفس، رالف (2014). "انعدام الجسم الثفني والتوحد: مقارنة شاملة" . الدماغ . 137 ( 6): 1813-1829 . doi : 10.1093/brain/awu070 . PMC 4072909. PMID 24771497 .
- ↑ إدواردز، تيموثي جيه؛ شير، إليوت إتش؛ باركوفيتش، إيه جيمس؛ ريتشاردز، ليندا جيه. (2014-06-01). " النتائج السريرية والوراثية والتصويرية تحدد أسبابًا جديدة لمتلازمات نمو الجسم الثفني" . الدماغ . 137 (6): 1579-1613 . doi : 10.1093/brain/awt358 . ISSN 0006-8950 . PMC 4032094. PMID 24477430 .
- 1 2 3 "اضطرابات الجسم الثفني" . المنظمة الوطنية لاضطرابات الجسم الثفني . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أبريل 2010 .
- ↑ بادانو جيه إل، ميتسوما إن، بييلز بي إل، كاتسانيس إن (2006). "اعتلالات الأهداب: فئة ناشئة من الاضطرابات الوراثية البشرية". المراجعة السنوية لعلم الجينوم وعلم الوراثة البشرية . 7 : 125-148 . doi : 10.1146/annurev.genom.7.080505.115610 . PMID 16722803 .
- ↑ دومينغيز، ر؛ أغيري فيلا-كورو، أ؛ سلوبيس، ج.م؛ بوهان، ت.ب (يونيو 1991). "تشوهات الدماغ والعين لدى الرضع الذين تعرضوا للكوكايين وغيره من المخدرات في الرحم". المجلة الأمريكية لأمراض الأطفال . 145 (6): 688-95 . doi : 10.1001/archpedi.1991.02160060106030 . PMID 1709777 .
- ↑ مارتن جي إن، كارلسون إن آر، باكست دبليو (2007). علم النفس ( الطبعة الثالثة). لندن: شركة بيرسون للتعليم.
روابط خارجية
- الاضطرابات الخلقية للجهاز العصبي
- الجسم الثفني
