العصب الدهليزي القوقعي
العصب الدهليزي القوقعي، أو العصب السمعي الدهليزي ، المعروف أيضاً بالعصب القحفي الثامن ، أو العصب القحفي الثامن ، هو عصب قحفي ينقل معلومات الصوت والتوازن من الأذن الداخلية إلى الدماغ . كما ينقل، عبر ألياف الزيتون القوقعية ، معلومات الحركة والتعديل من المجمع الزيتوني العلوي في جذع الدماغ إلى القوقعة . [ 1 ]
بناء
يتكون العصب الدهليزي القوقعي في الغالب من الخلايا العصبية ثنائية القطب وينقسم إلى قسمين كبيرين: العصب القوقعي والعصب الدهليزي .
يتجه العصب القحفي الثامن، وهو العصب الدهليزي القوقعي، إلى الجزء الأوسط من جذع الدماغ المسمى الجسر (والذي يتكون في معظمه من ألياف متجهة إلى المخيخ ). يمتد العصب القحفي الثامن بين قاعدة الجسر والنخاع المستطيل (الجزء السفلي من جذع الدماغ). تُسمى هذه الوصلة بين الجسر والنخاع المستطيل والمخيخ، والتي تحتوي على العصب الثامن، بالزاوية المخيخية الجسرية . يرافق العصب الدهليزي القوقعي الشريان التيهي ، الذي يتفرع عادةً من الشريان المخيخي السفلي الأمامي عند الزاوية المخيخية الجسرية، ثم يسير مع العصب السابع عبر الصماخ السمعي الداخلي إلى الأذن الداخلية.
يمتد العصب القوقعي من قوقعة الأذن الداخلية ، حيث يبدأ كعقدة حلزونية . تنقل زوائد من عضو كورتي الإشارات الواردة إلى العقدة الحلزونية. وتتولى الخلايا الشعرية الداخلية لعضو كورتي مسؤولية تنشيط المستقبلات الواردة استجابةً لموجات الضغط التي تصل إلى الغشاء القاعدي عبر تحويل الصوت. ولا تزال الآلية الدقيقة لانتقال الصوت بواسطة عصبونات العصب القوقعي غير واضحة؛ وتتنافس نظريتان رئيسيتان لتفسير ذلك: نظرية المكان ونظرية الزمان .
ينشأ العصب الدهليزي من الجهاز الدهليزي للأذن الداخلية. تحتوي العقدة الدهليزية على أجسام الخلايا العصبية ثنائية القطب ، وتمتد منها زوائد عصبية إلى خمسة أعضاء حسية. ثلاثة منها هي الأعراف الموجودة في أمبولات القنوات الهلالية . تُفعّل الخلايا الشعرية في الأعراف مستقبلات واردة استجابةً للتسارع الدوراني. أما العضوان الحسيان الآخران اللذان تغذيهما الخلايا العصبية الدهليزية فهما بقعتا الكيس والقرنية . تُفعّل الخلايا الشعرية في بقعتي القرنية مستقبلات واردة استجابةً للتسارع الخطي، بينما تستجيب الخلايا الشعرية في بقعتي الكيس للقوة الخطية الموجهة عموديًا.
تطوير
ينشأ العصب الدهليزي القوقعي من الصفيحة الأذنية الجنينية .
وظيفة
هذا هو العصب الذي تنقل عبره الخلايا الحسية (الخلايا الشعرية) في الأذن الداخلية المعلومات إلى الدماغ . ويتكون من العصب القوقعي، الذي ينقل معلومات السمع ، والعصب الدهليزي، الذي ينقل معلومات التوازن والتوجيه المكاني. وينشأ من الوصلة الجسرية النخاعية ويخرج من الجمجمة الداخلية عبر القناة السمعية الداخلية في العظم الصدغي .
يحمل العصب الدهليزي القوقعي محاور عصبية من النوع الخاص بالألياف الحسية الجسدية .
الأهمية السريرية
أعراض التلف
قد يؤدي تلف العصب الدهليزي القوقعي إلى ظهور الأعراض التالية:
- فقدان السمع
- دوار
- إحساس زائف بالحركة
- فقدان التوازن (في الأماكن المظلمة)
- رأرأة
- دوار الحركة
- طنين الأذن الناجم عن النظرة . [ 2 ]
فحص
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها اختبارات رين وويبر .
يتضمن اختبار رينيه اختبار رينيه للأذن اليمنى واليسرى، حيث تكون حدة السمع متساوية في كلتا الأذنين. إذا كانت التوصيلية العظمية (BC) أعلى من التوصيلية الهوائية (AC) (BC>AC)، فهذا يشير إلى أن اختبار رينيه سلبي أو غير طبيعي. إذا كانت AC>BC، فإن اختبار رينيه طبيعي أو إيجابي. إذا كانت BC>AC وأظهر اختبار ويبر أن السمع غير طبيعي في الأذن المصابة، فهذا يشير إلى فقدان سمع توصيلي. أما إذا كانت AC>BC وأظهر اختبار ويبر أن السمع طبيعي في الأذن المصابة، فهذا يشير إلى فقدان سمع حسي عصبي.
بعد اختبار النغمات النقية، إذا كانت استجابات التوصيل الهوائي والتوصيل العظمي عند جميع الترددات من 500 إلى 8000 هرتز أفضل من 25 ديسيبل (أي من 0 إلى 24 ديسيبل)، تُعتبر النتائج طبيعية. أما إذا كانت استجابات التوصيل الهوائي والتوصيل العظمي أسوأ من 25 ديسيبل عند أي تردد أو أكثر بين 500 و8000 هرتز، أي 25 ديسيبل فأكثر، ولم يتجاوز الفرق بينهما 10 ديسيبل عند أي تردد، فهذا يدل على وجود فقدان سمع حسي عصبي. وإذا كانت استجابات التوصيل العظمي طبيعية (من 0 إلى 24 ديسيبل)، وكانت استجابات التوصيل الهوائي أسوأ من 25 ديسيبل، مع وجود فرق 10 ديسيبل بين استجابات التوصيل الهوائي والعظمي، فهذا يدل على وجود فقدان سمع توصيلي. {تم التحديث في مارس 2019}
يستخدم العديد من أخصائيي السمع طريقة هيوستون-ويستليك المعدلة أثناء الفحص. وتشمل هذه الطريقة مجموعة من الفحوصات، منها: (1) فحص الأذن بالمنظار، لرؤية قناة الأذن وغشاء الطبلة، (2) قياس ضغط الأذن الوسطى، لتقييم مقاومة غشاء الطبلة ومدى حركته، (3) قياس الانبعاثات الصوتية الأذنية، لقياس استجابة الخلايا الشعرية الخارجية الموجودة في القوقعة، (4) اختبار النغمات النقية في غرفة الاستماع، للحصول على عتبات السمع لتحديد نوع وشدة وطبيعة فقدان السمع، و(5) اختبارات الكلام، لقياس قدرة المريض على تمييز الكلام المسموع وتكراره. وتُؤخذ جميع هذه الفحوصات في الاعتبار عند تشخيص حالة المريض.
تاريخ
أصل الكلمة
تُطلق بعض النصوص القديمة على هذا العصب اسم العصب السمعي ، [ 3 ] ولكن هذه المصطلحات لم تعد شائعة الاستخدام لأنها لا تُراعي دور العصب في الجهاز الدهليزي. ولذلك ، يُفضّل معظم الباحثين استخدام مصطلح العصب الدهليزي القوقعي .
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ لوبيز-بوفيدا، إنريكي أ . (26 مارس 2018). "الألياف الصادرة من النواة الزيتونية القوقعية في الحيوانات والبشر: من التشريح إلى الأهمية السريرية" . مجلة فرونتيرز في علم الأعصاب . 9 : 197. doi : 10.3389/fneur.2018.00197 . PMC 5879449. PMID 29632514 .
- ↑ كواد، إم إل؛ لوكوود، إيه؛ سالفي، آر؛ بوركارد، آر (2001). "خصائص المرضى المصابين بطنين الأذن الناتج عن حركة العين". طب الأذن وعلم الأعصاب . 22 (5): 650-654 . doi : 10.1097/00129492-200109000-00016 . PMID 11568674. S2CID 44391826 .
- ↑ "IX. علم الأعصاب. 5 ساعات. العصب السمعي. غراي، هنري. 1918. تشريح جسم الإنسان" . www.bartleby.com . 20 أكتوبر 2022.
صور إضافية
العصب الدهليزي القوقعي
تشريح سطحي لجذع الدماغ. منظر بطني.
تشريح يوضح ألياف الإسقاط في المخيخ.
الدماغ الخلفي والدماغ المتوسط؛ منظر خلفي جانبي.
الجزء العلوي من النخاع الشوكي والدماغ الخلفي والمتوسط؛ الجانب الخلفي، مكشوف في مكانه.
موضع التيه العظمي الأيمن للأذن في الجمجمة، كما يُرى من الأعلى.
العصب الدهليزي القوقعي
روابط خارجية
- MedEd في Loyola GrossAnatomy/h_n/cn/cn1/cn8.htm
- الأعصاب القحفية في درس التشريح بقلم ويسلي نورمان (جامعة جورج تاون) ( VIII )
- العصب الدهليزي القوقعي
- طب الأنف والأذن والحنجرة
- رأس وعنق الإنسان
- طب الأعصاب