دوار الحركة

يحدث دوار الحركة نتيجةً للاختلاف بين الحركة الفعلية والحركة المتوقعة. [ 1 ] [ 2 ] [ 4 ] تشمل الأعراض الشائعة الغثيان والقيء والتعرق البارد والصداع والدوار والتعب وفقدان الشهية وزيادة إفراز اللعاب . [ 1 ] [ 5 ] قد تشمل المضاعفات، في حالات نادرة ، الجفاف أو اضطرابات الكهارل أو تمزق المريء السفلي . [ 2 ]

سبب دوار الحركة هو الحركة الحقيقية أو المتصورة. [ 2 ] قد يشمل ذلك السفر بالسيارة، أو الطائرة، أو البحر، أو الفضاء ، أو محاكاة الواقع . [ 2 ] تشمل عوامل الخطر الحمل ، والصداع النصفي ، وداء منيير . [ 2 ] يعتمد التشخيص على الأعراض. ​​[ 2 ]

قد يشمل العلاج إجراءات سلوكية أو أدوية. [ 3 ] تشمل الإجراءات السلوكية إبقاء الرأس ثابتًا والتركيز على الأفق . [ 6 ] [ 7 ] ثلاثة أنواع من الأدوية مفيدة: مضادات المسكارين مثل سكوبولامين ، ومضادات الهيستامين H1 مثل ديمينهيدرينات ، والأمفيتامينات مثل ديكسامفيتامين . [ 3 ] مع ذلك، قد تحد الآثار الجانبية من استخدام الأدوية. [ 3 ] عدد من الأدوية المستخدمة لعلاج الغثيان ( مضادات القيء ) مثل أوندانسيترون غير فعالة في علاج دوار الحركة . [ 3 ]

قد يُصاب الكثيرون بدوار الحركة عند التعرض لحركة كافية [ 2 ] ، وسيُصاب به جميع الناس تقريبًا مرة واحدة على الأقل في حياتهم. [ 8 ] ومع ذلك، فإن قابلية الإصابة به متفاوتة، حيث يكون حوالي ثلث السكان عرضة له، بينما لا يُصاب به آخرون إلا في ظروف قاسية للغاية. [ 2 ] وقد تُصاب النساء به بسهولة أكبر من الرجال. [ 9 ] وقد وُصف دوار الحركة منذ زمن هوميروس على الأقل ( حوالي القرن الثامن قبل الميلاد). [ 10 ]

العلامات والأعراض

تشمل العلامات والأعراض الشائعة الغثيان والقيء والتعرق البارد والصداع والدوار والتعب وفقدان الشهية وزيادة إفراز اللعاب . [ 2 ] [ 5 ] في بعض الأحيان، قد يستمر التعب لساعات أو أيام بعد نوبة دوار الحركة، وهو ما يُعرف باسم " متلازمة النعاس ". [ 2 ] نادرًا ما تحدث أعراض حادة مثل عدم القدرة على المشي أو القيء المستمر أو العزلة الاجتماعية، بينما قد تشمل المضاعفات النادرة الجفاف أو اضطرابات الكهارل أو تمزق المريء السفلي نتيجة القيء الشديد. [ 2 ]

سبب

يمكن تقسيم دوار الحركة إلى ثلاث فئات: [ 11 ]

  1. دوار الحركة الناتج عن الحركة التي تُحس ولكن لا تُرى، أي دوار الحركة الأرضية؛
  2. دوار الحركة الناتج عن حركة مرئية ولكن لا يمكن الشعور بها، أي دوار الحركة في الفضاء؛
  3. يحدث دوار الحركة عندما يكتشف كلا النظامين الحركة، لكنهما لا يتطابقان، أي دوار الحركة الأرضي أو دوار الحركة الفضائي.

الحركة محسوسة ولكن غير مرئية

في هذه الحالات، يستشعر الجهاز الدهليزي الحركة ، وبالتالي يشعر بها، لكن الجهاز البصري لا يكتشف أي حركة أو يكتشف حركة ضئيلة ، كما هو الحال في دوار الحركة الأرضي. [ 12 ]

دوار السفر

يُعدّ دوار الحركة، وهو نوعٌ خاص من دوار الحركة الأرضية ، شائعًا جدًا، ويتجلى في الشعور بالدوار عند قراءة خريطة أو كتاب أو شاشة صغيرة أثناء السفر. وينتج دوار الحركة عن تضارب الإشارات الحسية في الدماغ نتيجة اختلاف المدخلات الحسية. ويحدث دوار الحركة بسبب تضارب الإشارات الواردة إلى الدماغ من الأذن الداخلية ، التي تُشكّل أساس الجهاز الدهليزي ، وهو الجهاز الحسي المسؤول عن الحركة والتوازن، والذي يستشعر الحركة ميكانيكيًا. فعندما ينظر شخص ما إلى جسم ثابت داخل مركبة، مثل مجلة، تُرسل عيناه إشارة إلى دماغه بأن ما يراه لا يتحرك. إلا أن أذنيه الداخليتين تُخالفان هذه الإشارة باستشعارهما حركة المركبة. [ 13 ]

توجد نظريات مختلفة حول سبب هذه الظاهرة. تشير نظرية التضارب الحسي إلى أن العينين تستشعران الحركة أثناء ركوب السيارة المتحركة، بينما تستشعر حواس الجسم الأخرى السكون، مما يخلق تضاربًا بين العينين والأذن الداخلية. وتقترح نظرية أخرى أن العينين تستشعران في الغالب الجزء الداخلي من السيارة، وهو ثابت، بينما يستشعر الجهاز الدهليزي في الأذن الداخلية الحركة عندما تنعطف السيارة أو تصعد التلال أو حتى المطبات الصغيرة. لذلك، يكون التأثير أسوأ عند النظر إلى الأسفل، ولكنه قد يخف بالنظر إلى خارج السيارة.

في أوائل القرن العشرين، لاحظ العالم النمساوي المجري روبرت باراني حركة عيون ركاب القطار ذهابًا وإيابًا أثناء نظرهم من النوافذ الجانبية إلى المناظر الطبيعية المتسارعة. أطلق على هذه الظاهرة اسم " رأرأة القطار "، والمعروفة أيضًا باسم "الرأرأة البصرية الحركية". نُشرت نتائج بحثه في مجلة Laeger ، المجلد 83، العدد 1516، بتاريخ 17 نوفمبر 1921.

دوار السفر

دوار الطيران هو نوع من دوار الحركة الأرضية الناجم عن بعض الأحاسيس المصاحبة للسفر الجوي. [ 14 ] وهو شكل محدد من دوار الحركة، ويُعتبر استجابة طبيعية لدى الأفراد الأصحاء. وهو يشبه إلى حد كبير دوار السيارة، ولكنه يحدث في الطائرة. قد تميل الطائرة بشدة، وإذا لم يكن الركاب جالسين بجوار النافذة، فمن المرجح أن يروا فقط الجزء الداخلي الثابت للطائرة بسبب صغر حجم النوافذ، خاصة أثناء الرحلات الليلية. عامل آخر هو أنه أثناء الطيران، قد تحجب السحب الرؤية من النوافذ، مما يمنع الركاب من رؤية الأرض المتحركة أو السحب العابرة. [ 15 ]

دوار البحر

دوار البحر هو أحد أنواع دوار الحركة البرية، ويتميز بشعور بالغثيان ، وفي الحالات الشديدة، الدوار، الذي يحدث بعد قضاء بعض الوقت على متن قارب. [ 14 ] وهو يشبه إلى حد كبير دوار السيارة، مع أن حركة المركبة المائية تميل إلى أن تكون أكثر انتظامًا. وينتج عادةً عن حركة التأرجح [ 16 ] [ 17 ] أو الحركة أثناء غمر المركبة في الماء. [ 18 ] وكما هو الحال مع دوار الطيران، قد يصعب رصد الحركة بصريًا حتى عند النظر من خارج القارب، لأن الماء لا يوفر نقاطًا ثابتة يمكن من خلالها الحكم على الحركة بصريًا. وقد تؤدي ظروف الرؤية الضعيفة، مثل الضباب، إلى تفاقم دوار البحر. والعامل الأكثر شيوعًا في الإصابة بدوار البحر هو ميل الأشخاص المتأثرين بحركة التدحرج أو التموج للمركبة إلى اللجوء إلى أسفل سطح السفينة، حيث لا يستطيعون ربط أنفسهم بمحيط القارب وحركته الناتجة. بعض الأشخاص المصابين بدوار السيارة لا يعانون من دوار البحر، والعكس صحيح. [ 19 ] يُطلق على التكيف مع حركة المركب في البحر اسم "اكتساب أرجل البحر"؛ ويمكن أن يستغرق الأمر جزءًا كبيرًا من الوقت الذي يقضيه المرء في البحر بعد النزول لاستعادة الشعور بالاستقرار "بعد اكتساب أرجل البحر".

دوار الحركة في جهاز الطرد المركزي

قد تُسبب الأجهزة الدوارة، مثل أجهزة الطرد المركزي المستخدمة في تدريب رواد الفضاء وألعاب الملاهي كـ" روتور" و "ميشين: سبيس" و " جرافترون"، دوار الحركة لدى الكثيرين. فرغم أن الجزء الداخلي من جهاز الطرد المركزي لا يبدو متحركًا، إلا أن الشخص يشعر بحركة. إضافةً إلى ذلك، قد تُسبب قوة الطرد المركزي شعورًا لدى الجهاز الدهليزي بأن الاتجاه نحو الأسفل هو الاتجاه المُعاكس لمركز جهاز الطرد المركزي، بدلًا من الاتجاه الحقيقي نحو الأسفل. [ 20 ]

الدوار الناتج عن الدوران

عندما يدور المرء ويتوقف فجأة، يستمر السائل الموجود في الأذن الداخلية بالدوران، مما يسبب إحساسًا باستمرار الدوران بينما لم يعد الجهاز البصري يكتشف الحركة. [ 21 ]

الواقع الافتراضي

عادةً، ترصد برامج الواقع الافتراضي حركة رأس المستخدم وتُعدّل دوران الرؤية لتجنب الدوار. مع ذلك، في بعض الحالات، كبطء النظام أو تعطل البرنامج، قد يتسبب ذلك في تأخير تحديثات الشاشة. في مثل هذه الحالات، حتى أدنى حركة للرأس قد تُثير دوار الحركة عبر آلية الدفاع المذكورة أدناه: تُرسل الأذن الداخلية إشارات إلى الدماغ تُفيد بوجود حركة، بينما تُشير العينان إلى الدماغ بأن كل شيء ثابت.

استخدام الواقع الافتراضي لعلاج دوار الحركة

أظهرت الأبحاث الحديثة إمكانية استخدام الواقع الافتراضي علاجيًا لعلاج دوار البحر، وذلك بإعادة إدخال إشارات بصرية تتوافق بشكل أكبر مع إحساس الجسم بالحركة. إحدى الطرق الفعّالة تتضمن محاكاة أفق اصطناعي ثابت داخل سماعة الرأس، مع إدخال حركة بصرية منخفضة السعة في الوقت نفسه، تُحاكي الحركة الحقيقية للسفينة، مثل الميلان والتدحرج والارتفاع. من خلال استعادة التناسق بين المدخلات البصرية والدهليزية، تُساعد هذه الطريقة الدماغ على إعادة التكامل الحسي، مما يُقلل أو حتى يُزيل أعراض دوار الحركة في غضون دقائق. وقد أظهرت الأنظمة التي تُزامن بيئات الواقع الافتراضي مع ديناميكيات السفينة نتائج واعدة في التجارب الميدانية. [ 22 ]

الحركة مرئية ولكن لا تُحس

في هذه الحالات، يكتشف الجهاز البصري الحركة ، وبالتالي تُرى الحركة، لكن الجهاز الدهليزي لا يستشعر أي حركة أو يستشعر حركة طفيفة . ويُشار إلى دوار الحركة الناجم عن هذه الحالات باسم "دوار الحركة المُستحث بصريًا" (VIMS). [ 23 ]

دوار الحركة الفضائية

يُؤثر انعدام الجاذبية على وظائف الجهاز الدهليزي المعتمدة على الجاذبية، بحيث لا يُقدم النظامان، الدهليزي والبصري، تمثيلاً حسياً موحداً ومتماسكاً. يُسبب هذا شعوراً مزعجاً بالدوار، غالباً ما يكون مختلفاً تماماً عن دوار الحركة على الأرض، ولكنه يتشابه معه في الأعراض. ​​قد تكون الأعراض أشدّ حدةً لأن الحالة الناجمة عن انعدام الوزن لفترات طويلة عادةً ما تكون غير مألوفة. [ 24 ]

كان دوار الحركة في الفضاء غير معروف تقريبًا خلال الرحلات الفضائية الأولى، نظرًا لضيق مساحة المركبة الفضائية الذي لم يسمح إلا بحركة محدودة للجسم، وخاصة حركة الرأس. ويبدو أن دوار الحركة في الفضاء يتفاقم مع القدرة على الحركة بحرية، ولذا فهو أكثر شيوعًا في المركبات الفضائية الأكبر حجمًا. [ 14 ] عانى حوالي 60% من رواد مكوك الفضاء من هذا الدوار في رحلتهم الأولى؛ ويُعتقد الآن أن أول حالة موثقة لدوار الحركة في الفضاء كانت لرائد الفضاء السوفيتي جيرمان تيتوف ، في أغسطس 1961 على متن فوستوك 2 ، الذي أبلغ عن شعوره بالدوار والغثيان والقيء. أما الحالات الشديدة الأولى فكانت في رحلات أبولو المبكرة؛ فرانك بورمان على متن أبولو 8 وروستي شويكارت على متن أبولو 9. وقد عانى كلاهما من أعراض واضحة ومزعجة للغاية، وفي حالة الأخير، تسبب ذلك في تعديل خطة المهمة. [ 25 ]

صور الشاشة

يُعدّ هذا النوع من دوار الحركة الأرضية شائعًا بشكل خاص عند مشاهدة الأفلام على شاشات عملاقة مثل شاشات IMAX ، ولكنه قد يحدث أيضًا في دور العرض العادية أو حتى عند مشاهدة التلفاز أو ممارسة الألعاب. ولإضفاء المزيد من الإثارة، غالبًا ما تعرض دور عرض IMAX وغيرها من دور العرض البانورامية حركاتٍ مثيرة مثل التحليق فوق المناظر الطبيعية أو ركوب قطار الملاهي .

في دور العرض التقليدية، يُعد فيلم "مشروع الساحرة بلير" مثالاً على الأفلام التي تسببت في دوار الحركة لدى الكثيرين . وقد حذرت دور العرض روادها من آثاره المحتملة المسببة للغثيان، وخاصة النساء الحوامل. تم تصوير "مشروع الساحرة بلير" بكاميرا فيديو محمولة ، والتي تعرضت لحركة أكبر بكثير من كاميرات الأفلام العادية، [ 26 ] وتفتقر إلى آليات تثبيت الصورة الموجودة في كاميرات ستيديكام .

تميل مقاطع الفيديو المنزلية، التي تُصوَّر غالبًا بكاميرا الهاتف المحمول، إلى التسبب بدوار الحركة لدى مشاهديها. عادةً ما يكون الشخص الذي يحمل الهاتف أو الكاميرا غير مدركٍ لذلك أثناء التسجيل، إذ يبدو أن الإحساس بالحركة يتطابق مع الحركة المرئية عبر عدسة الكاميرا. أما من يشاهد الفيلم لاحقًا، فلا يرى سوى الحركة، التي قد تكون كبيرة، دون أي إحساس حقيقي بها. ويبدو أن استخدام خاصية التكبير/التصغير يُسهم أيضًا في دوار الحركة، لأن التكبير/التصغير ليس وظيفة طبيعية للعين. ويمكن تقليل هذا التأثير باستخدام حامل ثلاثي القوائم أو كاميرا أو هاتف محمول مزود بخاصية تثبيت الصورة أثناء التصوير. [ 27 ]

الواقع الافتراضي

يُشابه دوار الحركة الناتج عن الواقع الافتراضي إلى حد كبير دوار المحاكاة ودوار الحركة الناتج عن الأفلام. [ 28 ] في الواقع الافتراضي، يكون التأثير أكثر حدةً نظرًا لحجب جميع نقاط المرجعية الخارجية عن الرؤية، ولأن الصور المُحاكاة ثلاثية الأبعاد ، وفي بعض الحالات مصحوبة بصوت ستيريو قد يُعطي إحساسًا بالحركة. جهاز NADS-1، وهو جهاز محاكاة موجود في المركز الوطني المتقدم لمحاكاة القيادة ، قادر على تحفيز الجهاز الدهليزي بدقة من خلال مجال رؤية أفقي بزاوية 360 درجة وقاعدة حركة ذات 13 درجة حرية. [ 29 ] وقد أظهرت الدراسات أن التعرض للحركات الدورانية في بيئة افتراضية قد يُسبب زيادة ملحوظة في الغثيان وأعراض أخرى لدوار الحركة. [ 30 ]

في دراسة أجراها معهد أبحاث الجيش الأمريكي للعلوم السلوكية والاجتماعية، ونُشرت في تقرير بتاريخ مايو 1995 بعنوان "التقرير الفني 1027 - دوار المحاكاة في البيئات الافتراضية"، من بين 742 حالة تعرض طيارين لمحاكاة الطيران في 11 جهاز محاكاة طيران عسكري، أفاد ما يقرب من نصف الطيارين (334) بظهور آثار لاحقة من نوع ما: 250 طيارًا (34%) أفادوا بأن الأعراض اختفت في أقل من ساعة، و44 طيارًا (6%) أفادوا بأن الأعراض استمرت لأكثر من أربع ساعات، و28 طيارًا (4%) أفادوا بأن الأعراض استمرت لأكثر من ست ساعات. كما سُجلت أربع حالات (1%) من استرجاع الذكريات بشكل تلقائي. [ 31 ]

حركة مرئية وملموسة

عند الحركة داخل إطار مرجعي دوار، كما هو الحال في جهاز الطرد المركزي أو بيئة يتم فيها محاكاة الجاذبية بقوة الطرد المركزي، يتسبب تأثير كوريوليس في إحساس بالحركة في الجهاز الدهليزي لا يتطابق مع الحركة المرئية. [ 32 ]

الفيزيولوجيا المرضية

تحاول العديد من الفرضيات تفسير سبب هذه الحالة.

نظرية الصراع الحسي

تُعدّ نظرية التضارب الحسي المعاصرة، التي تُشير إلى "انقطاع في التواصل بين المدخلات البصرية، أو الحسية الذاتية، أو الحسية الجسدية، أو بين مدخلات القنوات الهلالية ومدخلات الأذن الداخلية"، من أكثر النظريات دراسةً. [ 33 ] ووفقًا لهذه النظرية، عندما يُقدّم الدماغ للعقل حالتين متناقضتين من الحركة، غالبًا ما تكون النتيجة غثيانًا وأعراضًا أخرى للتشوّش تُعرف بدوار الحركة. تحدث هذه الحالات عندما لا يُقدّم الجهاز الدهليزي والجهاز البصري تمثيلًا متزامنًا وموحدًا للجسم والمحيط. [ 34 ]

وفقًا لنظرية التضارب الحسي، فإن سبب دوار الحركة على الأرض هو عكس سبب دوار الحركة في الفضاء. يحدث الأول عندما يدرك الشخص بصريًا أن محيطه ثابت نسبيًا، بينما يُشير الجهاز الدهليزي إلى أن جسمه يتحرك بالنسبة لمحيطه. [ 14 ] أما الثاني، فيحدث عندما يدرك الجهاز البصري أن محيط الشخص متحرك، بينما يُشير الجهاز الدهليزي إلى ثبات نسبي للجسم (كما في حالة انعدام الجاذبية). [ 35 ]

عدم تطابق عصبي

يُعرف أحد أشكال نظرية التضارب الحسي باسم عدم التوافق العصبي، والذي يشير إلى عدم توافق يحدث بين التجربة الحسية الجارية والذاكرة طويلة الأمد، وليس بين مكونات الجهاز الدهليزي والبصري. وتؤكد هذه النظرية على دور الجهاز الحوفي في دمج المعلومات الحسية والذاكرة طويلة الأمد، وفي ظهور أعراض دوار الحركة، وتأثير أدوية دوار الحركة وهرمونات التوتر على وظائف الجهاز الحوفي. وقد يكون الجهاز الحوفي مركز عدم التوافق العصبي في الدماغ. [ 36 ]

الدفاع ضد التسمم

وقد طُرحت فرضية أخرى مفادها أن دوار الحركة قد يعمل كآلية دفاعية ضد السموم العصبية . [ 37 ] تُعدّ منطقة ما بعد البصلة في الدماغ مسؤولة عن تحفيز القيء عند اكتشاف السموم، وعن حلّ التناقضات بين الرؤية والتوازن. فعند الشعور بالحركة دون رؤيتها (على سبيل المثال، في مقصورة سفينة بدون نوافذ)، تُرسل الأذن الداخلية إشارة إلى الدماغ تُفيد بوجود حركة، بينما تُخبر العينان الدماغ بأن كل شيء ساكن. ونتيجةً لهذا التناقض، يستنتج الدماغ أن الشخص يُعاني من الهلوسة ، ويستنتج كذلك أن هذه الهلوسة ناتجة عن تناول سم. فيستجيب الدماغ بتحفيز القيء للتخلص من السم المفترض. وقد طُعن مؤخرًا في حجة تريسمان غير المباشرة من خلال فرضية تطورية مباشرة بديلة، كما عُدّلت ووُسّعت من خلال فرضية السم المباشر. [ 38 ] تفترض فرضية التطور المباشر أساسًا وجود وسائل معقولة يمكن من خلالها أن تكون الحركة القديمة، الحقيقية أو الظاهرية، قد ساهمت بشكل مباشر في تطور ردود الفعل النفورية، دون الحاجة إلى استغلال استجابة الجسم للسموم كما افترض تريسمان. ومع ذلك، تفترض فرضية السم المباشر وجود طرق معقولة أخرى ربما يكون جهاز استجابة الجسم للسموم قد لعب دورًا في تشكيل تطور بعض الأعراض المميزة لدوار الحركة. [ 39 ]

فرضية الرأرأة

ثمة نظرية أخرى، تُعرف بفرضية الرأرأة [ 40 ] ، تستند إلى تحفيز العصب المبهم الناتج عن تمدد أو شد عضلات العين الخارجية بالتزامن مع حركات العين الناجمة عن تحفيز الجهاز الدهليزي. تتضمن هذه النظرية ثلاثة جوانب أساسية: أولها الارتباط الوثيق بين نشاط الجهاز الدهليزي، أي القنوات الهلالية وأعضاء الأذن الداخلية ، وتغير التوتر العضلي بين عضلات العين الخارجية الست في كل عين. وبالتالي، باستثناء حركات العين الإرادية، يرتبط الجهازان الدهليزي والحركي للعين ارتباطًا وثيقًا. ثانيًا، تطبيق قانون شيرينغتون [ 41 ] الذي يصف التثبيط المتبادل بين أزواج العضلات المتضادة، وبالتالي تمدد عضلات العين الخارجية الذي يحدث حتمًا عند اختلال قانون شيرينغتون، مما يؤدي إلى تمدد العضلة غير المرتخية (المنقبضة). أخيرًا، ثمة دور حاسم يتمثل في وجود إشارات واردة إلى العصب المبهم كنتيجة مباشرة لتمدد أو شد عضلات العين. [ 42 ] لذا، يُقترح أن يكون تحفيز العصب العاشر الناتج عن تمدد عضلات العين سببًا لدوار الحركة. تفسر هذه النظرية سبب مناعة الأفراد الذين يعانون من خلل في التيه الدهليزي لدوار الحركة؛ [ 43 ] [ 44 ] وسبب ظهور الأعراض عند التعرض لتسارعات مختلفة في الجسم والرأس؛ وسبب إمكانية أن تُعيق مجموعات حركات العين الإرادية واللاإرادية عمل قانون شيرينغتون بشكل صحيح، وسبب فعالية العديد من الأدوية التي تثبط حركات العين في كبح أعراض دوار الحركة أيضًا. [ 45 ]

تُشير نظرية حديثة [ 46 ] إلى أن السبب الرئيسي لدوار الحركة هو اختلال التوازن في مخرجات الجهاز الدهليزي، حيث تُفضّل القنوات الهلالية ( المُسببة للغثيان ) على أعضاء الأذن الداخلية (المضادة للغثيان). وتسعى هذه النظرية إلى دمج النظريات السابقة لدوار الحركة. فعلى سبيل المثال، هناك العديد من التناقضات الحسية المرتبطة بدوار الحركة، والعديد منها غير مرتبط به، ولكن تلك التي يحدث فيها تحفيز القنوات في غياب وظيفة طبيعية لأعضاء الأذن الداخلية (كما في حالة السقوط الحر ) هي الأكثر إثارةً للدوار. وترتبط نظرية اختلال التوازن الدهليزي أيضًا بالأدوار المختلفة لأعضاء الأذن الداخلية والقنوات في التنشيط اللاإرادي (حيث يكون مُخرج أعضاء الأذن الداخلية أكثر ودّيًا). [ 47 ]

نظرية الدماغ المنهك

تقترح نظرية إرهاق الدماغ (EBT) أن دوار الحركة ودوار الفضاء الإلكتروني ينشآن من التكلفة الأيضية للتكيف العصبي عندما يُجبر الدماغ على التوفيق بين المدخلات الحسية المتضاربة أو غير المألوفة. وبدلاً من وصف المرض بأنه مجرد عدم توافق حسي، تفسره نظرية إرهاق الدماغ على أنه حالة من استنفاد الطاقة العصبية في الشبكات القشرية متعددة الحواس المسؤولة عن التماسك الإدراكي. [ 48 ]

بحسب هذه النظرية، يتطلب التكيف المستمر مع المعلومات الحسية غير المتسقة - مثل عدم التوافق بين الرؤية والتوازن في الحركة الافتراضية أو الحقيقية - طاقة أيضية كبيرة لتحديث النماذج الداخلية التنبؤية. وعندما يتجاوز الطلب الطاقي لهذه العملية الموارد المتاحة، يتطور الإرهاق الوظيفي، مما يؤدي إلى الغثيان والدوار وأعراض مرضية أخرى.

تعتمد نظرية الدماغ القائمة على الطاقة (EBT) على منظورات الترميز التنبؤي ونظرية المعلومات، إذ تنظر إلى الدماغ كنظام استدلال محدود الطاقة. في ظل تضارب حسي قوي، يصبح تقليل خطأ التنبؤ غير مستدام أيضيًا، مما يؤدي إلى إرهاق عصبي مؤقت. تُظهر الدراسات الفيزيولوجية لدوار الفضاء الإلكتروني تغيرات تتوافق مع هذا الإطار، بما في ذلك تغير أكسجة الدماغ، وتوسع حدقة العين، والتنظيم الذاتي أثناء ظهور الأعراض. ​​[ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ]

تُكمل نظرية EBT الأطر السابقة مثل نظريات الصراع الحسي وعدم استقرار الوضعية، وتؤطرها على أنها نتائج سلوكية لتقييد طاقي كامن في عمليات التكيف في الدماغ. [ 53 ]

تشخبص

يعتمد التشخيص على الأعراض. ​​[ 2 ] تشمل الحالات الأخرى التي قد تظهر بأعراض مشابهة اضطرابات الدهليز مثل الدوار الوضعي الانتيابي الحميد والصداع النصفي الدهليزي والسكتة الدماغية . [ 2 ]

علاج

قد يشمل العلاج تدابير سلوكية أو أدوية. [ 3 ]

التدابير السلوكية

تشمل التدابير السلوكية للحد من دوار الحركة تثبيت الرأس والاستلقاء على الظهر. [ 3 ] وقد يكون التركيز على الأفق مفيدًا أيضًا. [ 2 ] ومن التقنيات الأخرى الاستماع إلى الموسيقى، والتنفس الواعي، والقيادة، وعدم القراءة أثناء الحركة. [ 2 ]

يُعدّ التعود الأسلوب الأكثر فعالية، ولكنه يتطلب وقتًا طويلًا. [ 2 ] وكثيرًا ما يستخدمه الجيش مع الطيارين. [ 2 ] ويجب تطبيق هذه الأساليب أسبوعيًا على الأقل للحفاظ على فعاليتها. [ 2 ]

يمكن استخدام جهاز حاسوبي يُرتدى على الرأس مزود بشاشة شفافة للتخفيف من آثار دوار الحركة ( والتشوش المكاني ) عند عرض مؤشرات بصرية لوضعية رأس المستخدم. [ 54 ] يعمل هذا الجهاز بتزويد المستخدم بخطوط مرجعية رقمية في مجال رؤيته تُشير إلى موضع الأفق بالنسبة لرأسه. ويتحقق ذلك من خلال دمج قراءات من مقاييس التسارع والجيروسكوبات المثبتة في الجهاز. وقد طُبقت هذه التقنية في كل من الأجهزة المستقلة [ 55 ] ونظارات جوجل . [ 56 ] [ 57 ] ومن العلاجات الواعدة ارتداء نظارات مزودة بمصراع LCD تُنتج رؤية ستروبوسكوبية بتردد 4 هرتز وفترة بقاء 10 مللي ثانية . [ 58 ] 

دواء

تُوصَف أحيانًا ثلاثة أنواع من الأدوية لتحسين أعراض دوار الحركة: مضادات المسكارين مثل سكوبولامين ، ومضادات الهيستامين H1 مثل ديمينهيدرينات ، والأمفيتامينات مثل ديكسامفيتامين . [ 3 ] وتكون الفائدة أكبر عند استخدامها قبل ظهور الأعراض أو بعد بدايتها بفترة وجيزة. [ 2 ] مع ذلك، قد تحدّ الآثار الجانبية من استخدام هذه الأدوية. [ 3 ] كما أن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الغثيان، مثل أوندانسيترون وميتوكلوبراميد ، غير فعّالة في علاج دوار الحركة. [ 3 ] [ 2 ]

تمت الموافقة على استخدام تراديبتانت (نيريوس) طبيًا في الولايات المتحدة في ديسمبر 2025. [ 59 ]

سكوبولامين (مضاد للمسكارين)

يُعدّ السكوبولامين الدواء الأكثر فعالية. [ 2 ] وتكون الأدلة أقوى عند استخدامه كوقاية. [ 60 ] وهو متوفر على شكل لصقة جلدية . [ 2 ] وقد تشمل آثاره الجانبية تشوش الرؤية. [ 2 ]

مضادات الهيستامين

تُستخدم مضادات الهيستامين من الجيل الأول (H1) أحيانًا للوقاية من دوار الحركة أو علاجه. غالبًا ما تكون هذه الفئة من الأدوية فعالة في تقليل خطر الإصابة بدوار الحركة أثناء التنقل؛ ومع ذلك، لم تُدرس فعالية مضادات الهيستامين في علاج دوار الحركة أو إيقافه بعد الإصابة به بشكل كافٍ. [ 61 ] تشمل مضادات الهيستامين الفعالة من الجيل الأول: دوكسيلامين ، ديفينهيدرامين ، بروميثازين ، ميكليزين ، سيكليزين ، وسيناريزين . [ 2 ] يُعتبر ميكليزين، ديمينهيدرينات، ودوكسيلامين آمنة بشكل عام أثناء الحمل. [ 2 ] تشمل الآثار الجانبية النعاس. [ 2 ] [ 61 ] لم يُثبت أن مضادات الهيستامين من الجيل الثاني مفيدة. [ 2 ]

بعض مضادات الهيستامين المستخدمة لعلاج دوار الحركة، وليس كلها، هي أيضاً مضادات للمسكارين. [ 2 ]

الأمفيتامينات

يمكن استخدام ديكستروأمفيتامين مع مضادات الهيستامين أو مضادات المسكارين، مما يؤدي إلى تأثيرات تآزرية. [ 2 ] تشمل المخاوف احتمالية الإدمان عليه. [ 2 ]

ينبغي على المشاركين في أنشطة عالية الخطورة، مثل الغوص، تقييم المخاطر مقابل فوائد الأدوية. [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] يُعرف مزيج البروميثازين مع الإيفيدرين لمقاومة التخدير باسم "مزيج خفر السواحل". [ 67 ]

الطب البديل

تشمل العلاجات البديلة الوخز بالإبر والزنجبيل ، على الرغم من أن فعاليتهما في علاج دوار الحركة متفاوتة. [ 3 ] [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] ولا يبدو أن استخدام الروائح له تأثير كبير على معدل الإصابة بدوار الحركة. [ 3 ]

علم الأوبئة

يُعدّ ثلث الناس تقريبًا عرضةً لدوار الحركة، بينما يُصاب معظم الباقين به في ظروف قاسية. ويُقدّر أن حوالي 80% من عامة السكان مُعرّضون لحالات دوار الحركة المتوسطة إلى الشديدة. وقد قُدّرت معدلات دوار الحركة في الفضاء بما بين 40 و80% من الذين يدخلون مدار انعدام الوزن. وتؤثر عدة عوامل على قابلية الإصابة بدوار الحركة، بما في ذلك الحرمان من النوم والحجم المُخصّص لكل مُسافر فضائي. وتشير الدراسات إلى أن النساء أكثر عرضةً للإصابة من الرجال، [ 2 ] وأن الخطر يقلّ مع التقدّم في السن. وهناك بعض الأدلة على أن الأشخاص من أصول آسيوية قد يُصابون بدوار الحركة بشكل أكثر تكرارًا من الأشخاص من أصول أوروبية، وهناك عوامل ظرفية وسلوكية، مثل ما إذا كان لدى الراكب رؤية للطريق أمامه، ونظامه الغذائي، وعاداته في تناول الطعام. [ 71 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 كيشافارز، بهرانج؛ هيشت، هايكو؛ لوسون، بن (2014). "دوار الحركة الناتج عن المؤثرات البصرية: الخصائص والأسباب والتدابير المضادة". في هيل، ك.س.؛ ستاني، ك.م. (محرران). دليل البيئات الافتراضية: التصميم والتنفيذ والتطبيقات، الطبعة الثانية . العوامل البشرية وبيئة العمل. تايلور وفرانسيس. الصفحات 648-697 . ISBN  978-1-4665-1184-2تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 نوفمبر 2021 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 تاكوف، ف؛ تادي، ب (يناير 2019). دوار الحركة (في StatPearls) . PMID 30969528 . 
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 غولدينغ، جيه إف (2016). "دوار الحركة". طب الأعصاب والأذن . دليل علم الأعصاب السريري. المجلد 137. الصفحات 371-390 . doi : 10.1016/B978-0-444-63437-5.00027-3 . ISBN   978-0-444-63437-5ISSN 0072-9752 . PMID 27638085 .​  
  4. ريزون، جيه تي؛ براند، جيه جيه (1975). دوار الحركة . دار النشر الأكاديمية. رقم ISBN 978-0-12-584050-7تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 نوفمبر 2021 .
  5. هروماتكا ، بيثان س.؛ تونغ، جويس ي.؛ كيفر، إيمي ك.؛ دو، تشونغ ب.؛ هايندز، ديفيد أ.؛ إريكسون، نيكولاس (1 مايو 2015). " تشير المتغيرات الجينية المرتبطة بدوار الحركة إلى أدوار لتطور الأذن الداخلية، والعمليات العصبية، واستتباب الجلوكوز" . علم الوراثة الجزيئية البشرية . 24 (9): 2700-2708 . doi : 10.1093/hmg/ddv028 . PMC 4383869. PMID 25628336 .  
  6. ^ هيمريش، وانجا؛ كيشافارز، بهرانج؛ هيشت ، هيكو (2020/11/24). "دوار الحركة المستحث بصريًا في الأفق" . الحدود في الواقع الافتراضي . 1 582095. فرونتيرز ميديا ​​سا. دوى : 10.3389/frvir.2020.582095 . ردمك 2673-4192 . 
  7. مونافو، جاستن؛ ويد، مايكل ج.؛ ستيرجيو، نيك؛ ستوفريجن، توماس أ. (14 ديسمبر 2016). بالاسوبرامانيام، راميش (محرر). "الحافة والبحار العجوز: يؤثر الأفق البحري على تمايل وضعية الجسم لدى كبار السن" . PLOS ONE . 11 (12) e0166900. مكتبة العلوم العامة (PLoS). Bibcode : 2016PLoSO..1166900M . doi : 10.1371 / journal.pone.0166900 . ISSN 1932-6203 . PMC 5156431. PMID 27973576 .   
  8. هيرون، دوروثي ج. (2010). "تقلبات دوار الحركة" (ملف PDF) . المجلة الأمريكية للتمريض . 110 (12). أوفيد تكنولوجيز (وولترز كلوير هيلث): 49-51 . doi : 10.1097 /01.naj.0000391242.75887.17 . ISSN 0002-936X . PMID 21107067. S2CID 17695817 .   
  9. هيميريش، وانجا أ.؛ شاهال، أفنر؛ هيشت، هايكو (2019). "مؤشرات دوار الحركة الناتج عن المؤثرات البصرية لدى النساء". شاشات العرض . 58. إلسيفير بي في: 27-32 . doi : 10.1016/j.displa.2018.11.005 . ISSN 0141-9382 . S2CID 115757932 .  
  10. هوبيرت، دورين؛ بنسون، جودي؛ براندت، توماس (4 أبريل 2017). "نظرة تاريخية على دوار الحركة - وباء في البحر والبر، وله تأثير عسكري أيضًا" . مجلة فرونتيرز في علم الأعصاب . 8. فرونتيرز ميديا ​​إس إيه: 114. doi : 10.3389/fneur.2017.00114 . ISSN 1664-2295 . PMC 5378784. PMID 28421029 .   
  11. غولدينغ، جون ف. (2006). "قابلية الإصابة بدوار الحركة". علم الأعصاب اللاإرادي . 129 ((1-2)): 67– 76. doi : 10.1016/j.autneu.2006.07.019 .
  12. بليس، ويليم (1998). "دوار الحركة: صراع واحد مثير فقط؟". نشرة أبحاث الدماغ . 47 (5): 481-487 . doi : 10.1016/S0361-9230(98)00102-4 (غير نشط في 7 أكتوبر 2025). PMID 10052578 . {{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من أكتوبر 2025 ( رابط )
  13. "منع شعور ركاب السيارات ذاتية القيادة بالغثيان" . مجلة الإيكونوميست . 1 فبراير 2018. تاريخ الاسترجاع: 5 فبراير 2018 .
  14. 1 2 3 4 بنسون، آلان ج. (2002). "دوار الحركة" (ملف PDF) . في: كينت ب. باندوف؛ روبرت إي. بور (محرران). الجوانب الطبية للبيئات القاسية . المجلد 2. واشنطن العاصمة : معهد بوردن . الصفحات 1048-1083 . ISBN   978-0-16-051184-4أُرشف من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 2 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مارس 2017 .
  15. بنسون، أ. ج. (2002). "دوار الحركة". طب الطيران والفضاء والبيئة . 73 (3): 289-293 . PMID 11952006 . 
  16. غاهلينغر، ب.م. (2000). "مقارنة بين علاجات دوار الحركة في ظروف البحر القاسية" . طب البيئة البرية . 11 ( 2 ): 136-137 . doi : 10.1580/1080-6032(2000)011 [ 0136:LTTE ] 2.3.CO ; 2. PMID 10921365 . 
  17. شري كمال شارما (1992). استغلال الموارد والتنمية: دراسة منظور ولاية ماديا براديش، الهند . مركز الكتاب الشمالي. ص 1078–. ISBN  978-81-7211-032-1تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يونيو 2013 .
  18. نورفليت، دبليو تي؛ بيترسون، آر إي؛ هاميلتون، آر دبليو؛ أولستاد، سي إس (يناير 1992). "قابلية الغواصين في المياه المفتوحة للإصابة بدوار الحركة" . مجلة أبحاث الطب الحيوي تحت الماء . 19 (1): 41-47 . PMID 1536062. مؤرشف من الأصل في 16 أكتوبر 2008. تم الاسترجاع في 9 مايو 2008 . 
  19. إيروين، روبرت ج. (1954). "دوار البحر والوقاية منه". وقائع المعهد البحري الأمريكي : 123-130 .
  20. بيرتوليني، جيوفاني؛ ستراومان، دومينيك (2016). " التحرك في عالم متحرك: مراجعة حول دوار الحركة الدهليزي" . مجلة فرونتيرز في علم الأعصاب . 7 : 14. doi : 10.3389/fneur.2016.00014 . ISSN 1664-2295 . PMC 4753518. PMID 26913019 .   
  21. بنسون، أ. ج. (1990). "الاضطراب المكاني - الجوانب العامة". مجلة أبحاث الدهليز . 1 (1): 19-28 .
  22. كيم، واي جيه، وبارك، إس.، "الحد من دوار الحركة من خلال عرض إطار مرجعي ثابت في بيئة افتراضية"، مجلة IEEE للمعاملات في مجال التصور ورسومات الحاسوب ، المجلد 26، العدد 5، الصفحات 2048-2057، مايو 2020. doi:10.1109/TVCG.2019.2934432. [متاح عبر الإنترنت]. الرابط: https://ieeexplore.ieee.org/document/8797800
  23. سو، ر.هـ.ي. وأوجيك، هـ. (2010) دوار الحركة الناجم عن المؤثرات البصرية، والإجهاد البصري، ونوبات الصرع الحساسة للضوء: ما القاسم المشترك بينها؟ مقدمة العدد الخاص. بيئة العمل التطبيقية، 41(4)، ص 491-493.
  24. ثورنتون، دبليو إي (1987). "تأثير انعدام الوزن على جسم الإنسان". مجلة ساينتفك أمريكان . 256 (3): 100-107 .
  25. ثورنتون، دبليو إي (1987). "تأثير انعدام الوزن على جسم الإنسان". مجلة ساينتفك أمريكان . 256 (3): 100-107 .
  26. واكس، إميلي (30 يوليو 1999). "الدوار الذي أحدثه فيلم 'مشروع الساحرة بلير'"" صحيفة واشنطن بوست . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 فبراير 2017. "
  27. كوب، سوزان ف. (1999). "دوار الحركة المرتبط بالواقع الافتراضي". الحضور: المشغلون عن بعد والبيئات الافتراضية . 8 (2): 169-178 . doi : 10.1162/105474699566152 .
  28. "مكافحة دوار الواقع الافتراضي: دحض الخرافات ومعرفة ما ينجح فعلاً" . ألعاب ARVI .
  29. "جهاز محاكاة القيادة المتقدم الوطني - NADS-1" . Nads-sc.uiowa.edu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2014-03-02 .
  30. سو، آر إتش واي؛ لو، دبليو تي (1999). وقائع مؤتمر IEEE للواقع الافتراضي (رقم التصنيف 99CB36316) . الصفحات 237-241 . doi : 10.1109/VR.1999.756957 . ISBN  978-0-7695-0093-5. S2CID 38505388 . 
  31. "خدمات معلومات سايبر إيدج: الصحة والسلامة، دوار المحاكاة في البيئات الافتراضية: ملخص تنفيذي" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 9 أكتوبر 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مايو 2007 .
  32. بنسون، أ. ج. (1978). "دوار الحركة". المراجعات الفسيولوجية . 58 (3): 563-634 . doi : 10.1152/physrev.1978.58.3.563 (غير نشط في 7 أكتوبر 2025).{{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من أكتوبر 2025 ( رابط )
  33. كول، آر إل (1983). "نظرية التضارب الحسي لدوار الحركة الفضائية: موقع تشريحي للتضارب العصبي". طب الطيران والفضاء والبيئة . 54 (5): 464-465 . PMID 6870740 . 
  34. "كيفية علاج دوار الحركة نهائياً" . كابتن آرثر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 نوفمبر 2022 .
  35. هير، مارتينا؛ بالوسكي، ويليام هـ. (2006). "دوار الحركة في الفضاء: الانتشار، والأسباب، والتدابير المضادة". علم الأعصاب اللاإرادي: الأساسي والسريري . 129 ( 1-2 ): 77-79 . doi : 10.1016/j.autneu.2006.07.014 . PMID 16935570 . 
  36. لاكنر، جيه آر (2014). "دوار الحركة: أكثر من مجرد غثيان وقيء" . أبحاث الدماغ التجريبية . 232 (8): 2493-2510 . doi : 10.1007/s00221-014-4008-8 . PMC 4112051. PMID 24961738 .  
  37. تريسمان، ميشيل (29 يوليو 1977). "دوار الحركة: فرضية تطورية". مجلة ساينس . 197 (4302). الجمعية الأمريكية لتقدم العلوم (AAAS): 493-495 . Bibcode : 1977Sci...197..493T . doi : 10.1126/science.301659 . ISSN 0036-8075 . PMID 301659 .  
  38. لوسون، بي دي (2014). أعراض دوار الحركة وأصوله. دليل البيئات الافتراضية: التصميم والتنفيذ والتطبيقات، 531-99.
  39. تريسمان، ميشيل (1977). "دوار الحركة: فرضية تطورية". مجلة ساينس . 197 (4302): 493-495 . Bibcode : 1977Sci...197..493T . doi : 10.1126/science.301659 . PMID 301659 . 
  40. إيبنهولتز إس إم، كوهين إم إم، ليندر بي جيه (نوفمبر 1994). "الدور المحتمل للرأرأة في دوار الحركة: فرضية". طب الطيران والفضاء والبيئة . 65 (11): 1032-35 . PMID 7840743 . 
  41. شيرينغتون، سي إس (1893). "ملاحظة تجريبية إضافية حول ارتباط عمل العضلات المتضادة" . وقائع الجمعية الملكية . B53 (1693): 407-20 . Bibcode : 1893RSPS...53..407S . doi : 10.1136 / bmj.1.1693.1218 . PMC 2403312. PMID 20754272 .  
  42. ميلوت، جيه إيه، جاكوب، جيه إل، بلانك، في إف، هاردي، جيه إف (ديسمبر 1983). "المنعكس العيني القلبي في جراحة الحول". المجلة الكندية لطب العيون . 18 (7): 314-317 . PMID 6671149 . 
  43. كينيدي، آر إس؛ غرايبيل، أ؛ ماكدونو، آر سي؛ بيكويث، إف دي (1968). "الأعراض في ظل ظروف العواصف في شمال المحيط الأطلسي لدى الأفراد الأصحاء والأشخاص الذين يعانون من عيوب ثنائية في التيه". مجلة Acta Oto-Laryngologica . 66 ( 1-6 ): 533-540 . doi : 10.3109/00016486809126317 . hdl : 2060/19650024320 . PMID 5732654 . 
  44. تشيونغ بي إس، هوارد آي بي، موني كي إي (يونيو 1991). "الدوار الناجم عن المؤثرات البصرية لدى الأفراد الطبيعيين والأفراد الذين يعانون من خلل ثنائي الجانب في التيه". طب الطيران والفضاء والبيئة . 62 (6): 527-31 . PMID 1859339 . 
  45. إيبنهولتز، أنظمة الحركة العينية الحسية والإدراك. مطبعة جامعة كامبريدج، 2005، 148-153
  46. بريفيك، إف إتش (2018). "نظرية داخل الدهليز لدوار الحركة". طب الفضاء والأداء البشري . 89 (2): 130-140 . doi : 10.3357/AMHP.4946.2018 . ISSN 2375-6314 . PMID 29463358 .  
  47. بريفيك، فريد هـ. (2018). "تأثيرات الجهاز الدهليزي والحركي للعين على قابلية الإصابة بدوار الحركة". أبحاث الدماغ التجريبية . 236 (1): 303-314 . doi : 10.1007/s00221-017-5124-7 (غير نشط في 7 أكتوبر 2025).{{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من أكتوبر 2025 ( رابط )
  48. مونتيرو، دييغو فيليلا؛ ليانغ، هاي نينغ (2025). "نظرية الدماغ المُنهك: إطار عمل قائم على الطاقة لفهم دوار الحركة الناتج عن المؤثرات البصرية" (ملف PDF) . وقائع المؤتمر الدولي التاسع حول نظرية وتطبيقات التفاعل بين الإنسان والحاسوب (HUCAPP 2025) . SCITEPRESS. الصفحات 627-638 . doi : 10.5220/0013317000003912 . 
  49. يو، سانغ سيوك (2024). "دراسة النشاط القشري أثناء دوار الحركة الإلكترونية باستخدام تقنية التصوير الطيفي القريب من الأشعة تحت الحمراء الوظيفية" . التقارير العلمية . 14 (1) 8093. Bibcode : 2024NatSR..14.8093Y . doi : 10.1038/s41598-024-58715-2 . PMC 10998856. PMID 38582769 .  
  50. غافغاني، علي رضا م. (2018). "التغيرات المرتبطة بدوار الفضاء الإلكتروني في ديناميكا الدم الدماغية: دراسة تجريبية تقارن بين تقييمات دوبلر عبر الجمجمة وتقييمات مطيافية الأشعة تحت الحمراء القريبة أثناء جولة افتراضية على متن قطار الملاهي". علم وظائف الأعضاء والسلوك . 191 : 56-64 . doi : 10.1016/j.physbeh.2018.04.007 . PMID 29649509 . 
  51. أوزكان، ألبر؛ سيليكجان، أوفوك (2023). "العلاقة بين دوار الحركة الإلكترونية ونشاط العين استجابةً لتغير السرعة، وتعقيد المشهد، ومعايير الواقع الافتراضي المجسم". المجلة الدولية لدراسات التفاعل بين الإنسان والحاسوب . 176 103039. doi : 10.1016/j.ijhcs.2023.103039 .
  52. يانغ، ألكسندر إتش إكس؛ كاسابوف، نيكولا ك.؛ جاكماك، يوسف أو. (2023). "التنبؤ بدوار الواقع الافتراضي والكشف عنه: نهج الشبكة العصبية النبضية باستخدام تخطيط كهربية الدماغ المكاني الزمني وتقلب معدل ضربات القلب" . معلوماتية الدماغ . 10 : 15. doi : 10.1186/s40708-023-00192-w .
  53. أومان، تشارلز م. (1990). "دوار الحركة: توليف وتقييم لنظرية التضارب الحسي". المجلة الكندية لعلم وظائف الأعضاء وعلم الأدوية . 68 (2): 294-303 . doi : 10.1139/y90-044 . PMID 2178753 . 
  54. كروجر، دبليو دبليو (يناير 2011). "السيطرة على دوار الحركة والتشوش المكاني وتعزيز إعادة تأهيل الجهاز الدهليزي باستخدام شاشة شفافة يرتديها المستخدم" . مجلة الحنجرة . 121 ملحق 2 (2): ص 17-35. doi : 10.1002/lary.21373 . PMC 4769875. PMID 21181963 .  
  55. «القوات الجوية تدرس منتج شركة أدفي تك لعلاج دوار الحركة لطياري القتال» . صحيفة سان أنطونيو بيزنس جورنال . ١٠ نوفمبر ٢٠١٠. تاريخ الاطلاع: ١٥ يوليو ٢٠١٤ .
  56. "BCMC, LLC" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يوليو 2014 .
  57. "نظارات جوجل تعالج دوار الحركة" . يوتيوب . ١٥ مايو ٢٠١٤. مؤرشف من الأصل في ١٣ نوفمبر ٢٠٢١. تم الاطلاع عليه في ١٥ يوليو ٢٠١٤ .
  58. ريشكي، إم إف؛ سومرز، جيه تي؛ فورد، جي (يناير 2006). "الرؤية الوميضية كعلاج لدوار الحركة: الإضاءة الوميضية مقابل النظارات ذات الغالق". طب الطيران والفضاء والبيئة . 77 (1): 2-7 . PMID 16422446 . 
  59. «شركة فاندا للأدوية تعلن عن موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء نيريوس (تراديبتانت) للوقاية من القيء الناتج عن الحركة: إنجاز علمي تاريخي في مجال الوقاية من دوار الحركة» (بيان صحفي). فاندا للأدوية. 30 ديسمبر 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 يناير 2026 عبر PR Newswire.
  60. سبينكس أ، واسياك ج (2011). "سكوبولامين (هيوسين) للوقاية من دوار الحركة وعلاجه" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2007 (6): 1-21 . doi : 10.1002/14651858.CD002851.pub4 . hdl : 10072/19480 . PMC 7138049. PMID 21678338 .  
  61. 1 2 كريم، نادين؛ بيرن، رايان؛ ماجولا، نومبوليلو؛ سامان، يوجان (17-10-2022). "مضادات الهيستامين لعلاج دوار الحركة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (10) CD012715. doi : 10.1002/14651858.CD012715.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 9575651. PMID 36250781 .   
  62. شوارتز، هنري جيه سي؛ كورلي، مايكل دي (1986). "سكوبولامين عبر الجلد في بيئة الضغط العالي" . تقرير فني لوحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2008. تم الاطلاع عليه في 9 مايو 2008 .
  63. لوسون، ب.د.؛ ماكجي، هـ.أ.؛ كاستانيدا، م.أ.؛ غولدينغ، ج.ف.؛ كاس، س.ج.؛ ماكغراث، س.م. (2009). تقييم عدد من الأدوية الشائعة المضادة لدوار الحركة وتوصيات بشأن فائدتها المحتملة أثناء العمليات الخاصة . (رقم NAMRL-09-15) (تقرير). بينساكولا، فلوريدا: مختبر أبحاث الطب الجوي البحري. مؤرشف من الأصل في 27 أبريل 2016. تم الاطلاع عليه في 7 فبراير 2017 .
  64. بيترمان ن، إيليندر إي، ميلاميد ي (مايو 1991). "الأكسجين عالي الضغط والسكوبولامين" . أبحاث الطب الحيوي تحت الماء . 18 (3): 167-174 . PMID 1853467. مؤرشف من الأصل في 20 أغسطس 2008. تم الاسترجاع في 9 مايو 2008 . 
  65. ويليامز، تي إتش، ويلكنسون، إيه آر، ديفيس، إف إم، فرامبتون، سي إم (مارس 1988). "تأثيرات السكوبولامين عبر الجلد والعمق على أداء الغواص" . مجلة البحوث الطبية الحيوية تحت الماء . 15 (2): 89-98 . PMID 3363755. مؤرشف من الأصل في 20 أغسطس 2008. تم الاسترجاع في 9 مايو 2008 . 
  66. أريلي ر، شوباك أ، شاشال ب، شينيدري أ، إرتراخت أ، راشكوڤان ج (1999). "تأثير دواء سيناريزين المضاد لدوار الحركة على سمية الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي" . طب الأعماق والضغط العالي . 26 (2): 105-109 . PMID 10372430. مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2008. تم الاسترجاع في 9 مايو 2008 . 
  67. قسم الغوص والسلامة المائية بجامعة كارولينا الشرقية . "دوار البحر: معلومات وعلاج" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 29 أغسطس 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 فبراير 2017 .
  68. ستيرن، آر إم؛ جوكرست، إم دي؛ موث، إي آر؛ هوليس، سي (يوليو-أغسطس 2001). "العلاج بالضغط يخفف أعراض دوار الحركة ويقلل من النشاط المعدي غير الطبيعي". العلاجات البديلة في الصحة والطب . 7 (4): 91-94 . PMID 11452572 . 
  69. برينارد أ، جريشام سي (2014). "الوقاية من دوار الحركة وعلاجه". طبيب الأسرة الأمريكي . 90 (1): 41-46 . PMID 25077501 . 
  70. هان-تشونغ، ليان؛ وي مينغ، صن؛ ين-هسوه، تشين؛ هيرانغ، كيم؛ ويليام، هاسلر؛ تشونغ، أويانغ (11 مارس 2003). "تأثيرات الزنجبيل على دوار الحركة واضطرابات الموجات البطيئة المعدية الناجمة عن الحمل الدائري". المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. علم وظائف الجهاز الهضمي والكبد . 284 (3): 481-489 . doi : 10.1152/ajpgi.00164.2002 . PMID 12576305 . 
  71. هروماتكا بي إس، تونغ جيه واي، كيفر إيه كيه، دو سي بي، هايندز دي إيه، إريكسون إن (مايو 2015). " تشير المتغيرات الجينية المرتبطة بدوار الحركة إلى أدوار لتطور الأذن الداخلية، والعمليات العصبية، واستتباب الجلوكوز" . علم الوراثة الجزيئية البشرية . 24 (9): 2700-2708 . doi : 10.1093/hmg/ddv028 . PMC 4383869. PMID 25628336 .