أداة جراحية

الأدوات الجراحية هي أجهزة طبية تُستخدم أثناء الجراحة لأداء مهام محددة، مثل القطع، أو تعديل الأنسجة، أو توفير منفذ للرؤية. ومع مرور الوقت، تم تطوير مجموعة واسعة من الأدوات - بعضها للاستخدام الجراحي العام، والبعض الآخر مصمم خصيصًا لإجراءات متخصصة.

تساعد أنظمة التصنيف الجراحين على فهم وظيفة الأداة واستخدامها الأمثل. ويستمر الابتكار في دفع عجلة تطوير أدوات أكثر دقة وأمانًا وفعالية للجراحة الحديثة. ^{[ 1 ]}

تطورت الأدوات الجراحية بالتوازي مع التقدم في العلوم الطبية والتقنيات الجراحية. غالباً ما كانت الأدوات المبكرة تُقتبس من الأدوات اليومية، ولكن تم تحسينها لاحقاً لزيادة الدقة والسلامة.

شكّلت محطتان رئيسيتان الأدوات الجراحية الحديثة:

في أوائل القرن العشرين، أدى التطور من الجراحة المطهرة إلى الجراحة المعقمة إلى انتشار استخدام أجهزة التعقيم والشاش والقطن المعقم. كما تحولت مقابض الأدوات من الخشب أو العاج إلى المعدن، مما أتاح تعقيمًا فعالًا. وساهمت التصاميم البسيطة المكونة من قطعة واحدة في تحسين السلامة وسهولة الاستخدام. ^{[ 2 ]}

خلال الحرب العالمية الثانية، برزت جراحة اليد كتخصص فرعي. ولا تزال العديد من الأدوات التي طُوّرت لهذا الغرض مستخدمة حتى اليوم، وغالبًا ما تُسمى بأسماء مبتكريها. ^{[ 3 ]}

لكل أداة تاريخ تطوري متنوع. فيما يلي نبذة تاريخية عن المخترعين والأدوات التي صُممت لخمس أدوات جراحية شائعة الاستخدام.

توجد عدة فئات من الأدوات الجراحية: ^{[ 19 ]}

• الملقط، مثل الملاقط (الملاقط غير القابلة للقفل / ملقط الإمساك، ملقط الإبهام، أدوات الالتقاط) ^{[ 19 ]}
  • تُستخدم الملاقط للإمساك بالأنسجة أو الأشياء. تُصنف الملاقط إلى نوعين: مسننة وغير مسننة عند الطرف. ^{[ 19 ]} (مثل: ملاقط الأنسجة، ملاقط أدسون، ملاقط بوني، ملاقط ديبيكي، الملاقط الروسية) ^{[ 19 ]}
• الملاقط (ملاقط القفل)
  • تُستخدم المشابك لتثبيت الأنسجة والأشياء في مكانها. ^{[ 19 ]} ويمكن استخدامها لأغراض علاجية أو غير علاجية. ^{[ 19 ]} (مثل: مشبك كرايل، مشبك كيلي، مشبك كوخر)
• مقص جراحي
  • أداة لقطع الأنسجة وتشريحها وخياطتها. ^{[ 19 ]} تُستخدم المقصات المستقيمة والمنحنية لقطع مختلف التراكيب. (مثل مقص مايو، ومقص ميتزنباوم، ومقص بوت، ومقص إيريس). ^{[ 19 ]}
• قواطع العظام : مناشير يدوية أو كهربائية، ومثاقب، وأدوات تشبه الكماشة
• الإبر/الخيوط الجراحية
  • أدوات تُستخدم لخياطة مواقع التشريح أو إغلاق الجروح. تختلف الإبر في أشكالها (مثل شكل حرف J، ونصف دائرة، ومستقيمة) وحوافها القاطعة (مدببة - مستديرة، وقاطعة تقليدية - مثلثة) تبعًا للتطبيق ومساحة الخياطة. ^{[ 19 ]} يمكن تصنيف الخيوط الجراحية بناءً على أحجامها المختلفة (مثل من 5 إلى 11، حيث تشير الأرقام الأعلى إلى قطر أكبر للخيط) وأنواعها (قابلة للامتصاص وغير قابلة للامتصاص، ومضفرة وغير مضفرة). ^{[ 19 ]}
• حاملات الإبر (حاملات الإبر)
  • أدوات تستخدم لحمل إبرة الخياطة أثناء تمريرها عبر الأنسجة ولإمساك الخيط أثناء ربط العقدة بالأداة.
• المباعدات ، تُستخدم لفتح الجلد والأضلاع والأنسجة الأخرى
  • أدواتٌ لأغراضٍ مُتعددةٍ بحسب الحالة. يُمكن استخدام المُباعدات لكشف فتحات الشق الجراحي، أو إبعاد الأنسجة، أو الحفاظ على مناطق العمل. ^{[ 19 ]} يُمكن تصنيفها إلى مُباعدات يدوية أو مُباعدات ذاتية التثبيت (عبر آلية تروس) (مثل مُباعد ديفر، ومُباعد ويتلانر، والمُباعد المرن). ^{[ 19 ]}
• أجهزة التشتيت، وأجهزة تحديد المواقع، وأجهزة التوجيه التجسيمي
• أدوات القطع الميكانيكية ( المشارط ، والمشارط الجراحية ، والمبزل ، والملاقط العظمية، إلخ).
• الموسعات والمنظارات ، للوصول إلى الممرات الضيقة أو الشقوق
• رؤوس وأنابيب شفط لإزالة سوائل الجسم
  • أدوات تُستخدم لإزالة الإفرازات أو الحطام أو أي سوائل في منطقة الجراحة. (مثل أنبوب شفط يانكاور، أنبوب شفط بول، طرف شفط فريزر) ^{[ 19 ]}
• أجهزة منع التسرب
  • مشابك جراحية، تستخدم لتثبيت/إغلاق الهياكل المجوفة الصغيرة بشكل دائم مثل الأوعية الدموية والقنوات
  • الدبابيس الجراحية ، تستخدم لإغلاق جروح الجلد أو للاستئصال (إزالة جزء من العضو)، والقطع (قطع الأعضاء والأنسجة) والمفاغرة (إنشاء روابط بين الهياكل).
  • الأدوات المستخدمة للمساعدة في الخياطة غير النمطية ، على سبيل المثال أدوات تطبيق خياطة الخيط الدائري ^{[ 19 ]}
• إبر الري والحقن ، ورؤوسها وأنابيبها، لإدخال السوائل
• الأجهزة التي تعمل بالطاقة، مثل المثاقب القحفية وأجهزة قطع الجلد
• المناظير والمجسات، بما في ذلك المناظير الداخلية ذات الألياف البصرية والمجسات اللمسية
• حوامل وأدوات تطبيق للأجهزة البصرية والإلكترونية والميكانيكية
• أجهزة تفتيت الأنسجة بالموجات فوق الصوتية ، وأجهزة القطع بالتبريد ، وأجهزة توجيه الليزر للقطع
• أجهزة القياس ، مثل المساطر والفرجار ومقاييس العمق
• تُستخدم أجهزة الطاقة لقطع الأنسجة و/أو إغلاق الأوعية الدموية عن طريق الاستئصال ، أي تبخير الخلايا ( ^{[ 20 ]}
  • الجراحة الكهربائية أو العلاج الحراري هي تقنية حديثة تستخدم تيارًا كهربائيًا عالي التردد لكيّ أو "قطع" الأنسجة أو تخثير الدم. ^{[ 21 ]}
    • LigaSure هو جهاز كي كهربائي ثنائي القطب تسوقه شركة Medtronic، وهو قادر على دمج الأوعية الدموية التي يصل قطرها إلى 7 مم بكفاءة عالية. ^{[ 22 ]}
  • تتضمن عملية التخثير ببلازما الأرجون تطبيق تفريغات غازية في الأرجون. ^{[ 23 ]}
  • تستخدم جراحة الموجات فوق الصوتية أجهزة الموجات فوق الصوتية عالية التردد وعالية الطاقة (مثل المشرط التوافقي ) لاستهداف الأنسجة وتدميرها. ^{[ 24 ]}

يُستخدم مصطلح "الأدوات الجراحية" أحيانًا كمرادف لمصطلح "الأدوات الجراحية"، ^{[ 25 ]} ولكن معناه في المصطلحات الطبية هو تقديم المساعدة للجراح في التعامل السليم مع الأدوات الجراحية أثناء العملية، وذلك بواسطة متخصص، عادةً ما يكون فني جراحة أو أحيانًا ممرض أو فني أشعة . ^{[ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]}

يُعدّ مقدار الضرر الجسدي أو إصابة الأنسجة التي قد تُسببها الأدوات الجراحية للمريض أحد الفروق النسبية الهامة فيما يتعلق بها. ومن المصطلحات ذات الصلة بهذا الموضوع "غير مؤلم" و" أقل توغلاً " . ^{[ 29 ]}

• الأدوات المستخدمة في الجراحة العامة
• الأدوات الطبية والغرسات

• مجموعة إدغار آر. ماكغواير للأدوات الطبية التاريخية من مكتبات جامعة بافالو

• ويلز، إم بي، برادلي، إم: الأدوات الجراحية: دليل موجز. دبليو بي سوندرز، 1998.