طب العيون عن بعد

📅 آخر تحديث: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة
قاع العين السليم كما يُرى من خلال كاميرا الشبكية
صورة شبكية العين مع علامات التنكس البقعي

طب العيون عن بُعد هو فرع من فروع الطب عن بُعد يُقدّم خدمات رعاية العيون باستخدام المعدات الطبية الرقمية وتقنيات الاتصالات. تشمل تطبيقات طب العيون عن بُعد اليوم توفير إمكانية الوصول إلى أخصائيي العيون للمرضى في المناطق النائية، وفحص أمراض العيون وتشخيصها ومتابعتها، بالإضافة إلى التعليم عن بُعد. [ 1 ]

يُقدّم طب العيون عن بُعد (المعروف أيضًا باسم تصوير الشبكية عن بُعد) العديد من المزايا. فهو يُغني المرضى عن السفر إلى المراكز الطبية الكبرى أو الانتظار لفترات طويلة لمواعيد الأخصائيين. فبدلاً من ذلك، يُمكن لفنيين أو ممرضين مُدرّبين الحصول على صور للعين، عادةً صور قاع العين ومسح التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT)، وإرسالها بشكل آمن عبر الإنترنت إلى أطباء العيون للمراجعة. وهذا يُتيح فرزًا فعالًا، وتحديد المرضى الذين يحتاجون إلى فحوصات شخصية، وتحديد مدى إلحاح احتياجاتهم. يُوفّر طب العيون عن بُعد طريقة تشخيصية فعّالة من حيث التكلفة، وهي مفيدة بشكل خاص في الوصول إلى السكان في المناطق النائية وفحص الأفراد الأكثر عرضة لأمراض العيون، مثل مرضى السكري . [ 2 ]

تطبيق

على الرغم من أن التصوير العيني موجود منذ أوائل ثمانينيات القرن الماضي، إلا أن نقل الصور الرقمية من مكان لآخر لتقييمها يُعد ظاهرة حديثة نسبياً. وقد أتاح ظهور التصوير الرقمي في أوائل تسعينيات القرن الماضي لأطباء العيون وأخصائيي البصريات التقاط الصور وتخزينها على أجهزة الكمبيوتر لتقييمها لاحقاً. كما أتاح ظهور الإنترنت نقل هذه الصور العينية رقمياً من مكان لآخر.

تركز الحلول الحالية في طب العيون عن بُعد عمومًا على مشكلة عين محددة، مثل اعتلال الشبكية السكري ، [ 3 ] واعتلال الشبكية الخداجي ، [ 4 ] والتنكس البقعي ، والحول، [ 5 ] وأمراض ملحقات العين. [ 6 ] ومن الحالات الأقل شيوعًا التي يمكن الكشف عنها باستخدام صور الشبكية: انسداد الشرايين والأوردة، والتهاب المشيمية والشبكية ، والتشوهات الخلقية، وضمور الشبكية والطبقة المشيمية. وقد استخدمت العديد من الدراسات السكانية تصوير الشبكية لربط تشوهات العين بحالات عامة، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ، واختلال وظائف الكلى ، والوفيات القلبية الوعائية، والسكتة الدماغية السريرية وغير السريرية، والضعف الإدراكي. [ 7 ]

تتوفر تطبيقات الهواتف المحمولة على نطاق واسع في طب العيون وقياس البصر كأدوات لاختبارات العين (حدة البصر، واختبار الألوان، وعرض صور العين) ولأغراض تعليمية. [ 8 ] ويرى الكثيرون أن التطورات التكنولوجية في أجهزة التصوير الرقمي للعين تُعدّ من العوامل الرئيسية الدافعة لطب العيون عن بُعد. ومؤخرًا، أصبحت تقنيات تصوير الشبكية الناشئة، مثل التصوير المقطعي التوافقي البصري، قادرة على إنتاج صور رقمية للشبكية بدقة ميكرومترية، والتي يمكن إرسالها لأغراض البحث أو التشخيص. وإلى جانب الأنظمة المصممة لمتخصصي الرعاية الصحية، تظهر أنظمة أخرى تركز على المريض، مثل نظام Eye-File (المؤرشف بتاريخ 14 مارس 2022 في Wayback Machine)، والمتاحة للاستخدام من قِبل عامة الناس.

عملية

كاميرا شبكية من نوع توبكون لا تتطلب توسيع حدقة العين

يتم تصوير قاع العين بواسطة كاميرا قاع العين، [ 9 ] والتي تتكون أساسًا من مجهر متخصص منخفض الطاقة مع كاميرا ملحقة .

يمكن تقديم خدمات طب العيون عن بعد بشكل أساسي بطريقتين: متزامنة أو غير متزامنة:

  • تتيح طب العيون عن بعد المتزامن التفاعل في الوقت الحقيقي بين المشاركين (باستخدام تقنيات التطبيب عن بعد القياسية مثل مؤتمرات الفيديو)، بشكل متزامن للإشراف على إزالة الأجسام الغريبة من القرنية [ 10 ] وللاستشارات.
  • طب العيون عن بعد غير المتزامن في طريقة "التخزين والإرسال"، حيث يتم التقاط البيانات وإرسالها للمراجعة في وقت لاحق.

يمكن التقاط صور للعين بطريقة غير جراحية من خلال طرق مختلفة، وعادة ما يتم ذلك بواسطة فني أو متخصص في الرعاية الصحية غير طبيب.

قد يتطلب الأمر توسيع حدقة العين (باستخدام التروبيكاميد مثلاً ) للحصول على صورة بجودة كافية. [ 11 ] يمكن استخدام التصوير المجسم للكشف عن سماكة الشبكية. [ 12 ] بعد ذلك، يمكن نقل الصورة عبر الإنترنت أو شبكة مخصصة إلى الطبيب لفحصها فوراً، أو لحفظها ومراجعتها لاحقاً. من الأفضل تشفير الصورة أو إخفاء هوية صاحبها قبل نقلها، لحماية سرية المريض. بين التقاط الصورة وعرضها، قد تُجرى معالجتها، بما في ذلك الضغط والتحسين وكشف الحواف . [ 13 ] غالباً ما يُجري طبيب العيون أو أخصائي البصريات أو طبيب الرعاية الأولية تقييم الصورة للكشف عن مختلف الأمراض في حالة التقييم غير المتزامن، مع العلم أنه قد يُجرى أيضاً بواسطة طاقم مدرب تدريباً خاصاً. [ 14 ] يمكن أيضاً أتمتة تقييم الصورة للكشف عن الأمراض أو تصنيفها.

التعرف الآلي على الصور

تم تكليف تطبيقات برامج الحاسوب بالتقييم الآلي لصور الشبكية للتعرف على الآفات المرتبطة بمرض عيني معين. [ 15 ] تتضمن العملية السريرية في البداية التمييز بين آفات الشبكية والتشوهات غير المرتبطة بالمرض، ثم التمييز بين الآفات المرتبطة بالمرض المعني وأنواع الآفات الأخرى، وأخيراً تصنيف المرض وفقاً لمقاييس الشدة المعتمدة من قبل السلطات الطبية.

يُسهم البحث المُتخصص في مجال الذكاء الاصطناعي في تطوير التقنيات الأساسية للتعرف الآلي على الصور. وتشمل الأساليب المُحددة التعرف على الأنماط باستخدام الشبكات العصبية الاصطناعية المُدرَّبة ؛ واستخلاص الميزات باستخدام تقنيات كشف الحواف وتنمية المناطق ؛ والمقارنة القائمة على المحتوى مع عينات سبق تقييمها. [ 16 ] [ 17 ]

المزايا

  • تحسين رعاية المرضى
  • أنماط الإحالة المعززة
  • توسيع نطاق رعاية المرضى والخبرات لتشمل المناطق النائية
  • تثقيف موظفي المستشفى والأطباء والمجتمع
  • الفعالية من حيث التكلفة [ 18 ]
  • تخطيط واجتماعات إدارية أكثر فعالية من خلال مشاركة المحتوى بنقرة زر
  • ساعد استخدام تقنية مؤتمرات الفيديو لأعضاء قسم الموارد البشرية في حل مشكلات التوظيف الطارئة
  • يمكن للممرضات المجتمعيات أو أطباء العيون أو أخصائيي البصريات المتدربين حضور جلسات تعليمية في المستشفى الرئيسي عبر بث فيديو مباشر عن بعد في طب العيون، مما يعزز معارفهم ومهاراتهم.

المشاريع المنفذة حسب البلد

أستراليا

أُجريت دراسة تقييمية شملت 100 حالة لفحص شبكية العين من قبل أخصائيي البصريات في المناطق النائية من غرب أستراليا. ويجري الآن البدء في مشاريع بناءً على هذه التجربة التجريبية.

كندا

يوجد عدد من برامج طب العيون عن بعد في كندا، بما في ذلك تلك الموجودة في مقاطعات ألبرتا ، وكولومبيا البريطانية ، ومانيتوبا ، ونيوفاوندلاند ، وأونتاريو ، وكيبيك . [ 3 ]

يُغطّي التأمين الصحي الحكومي تكلفة التقاط الصور وتكلفة طبيب العيون لتفسيرها. وعادةً ما تتولى ممرضة مسجلة أو ممرضة عملية مسجلة تدريباً على توسيع حدقة عين المريض والتقاط الصور.

من المرجح أن تتمثل التحديات الرئيسية لتقديم خدمات طب العيون عن بعد في كندا فيما يلي: 1) ارتفاع معدل دوران الموظفين في المناطق النائية؛ 2) عدم وجود جهاز تصوير محمول غير مكلف يلتقط صورًا بجودة تشخيصية؛ و3) صعوبة تأمين الأموال العامة حيث يتم تكبد التكاليف وتحقيق الوفورات من مخصصات تمويل منفصلة.

ألبرتا

تُقدم خدمات طب العيون عن بُعد في ألبرتا منذ عام 2003، بدعم من هيئة خدمات الصحة في ألبرتا ، باستخدام برنامجها الخاص " التصوير التشخيصي الآمن" . ويقوم بمراجعة الصور حوالي ستة أطباء عيون من جامعة ألبرتا . وحتى يناير 2014، خضع حوالي 15,000 مريض لفحص اعتلال الشبكية السكري، في 15 موقعًا ثابتًا تابعًا لمستشفيات مجتمعية، و44 مجتمعًا من مجتمعات السكان الأصليين، وخمس عيادات رعاية أولية. ويتم فحص حوالي 130 مريضًا شهريًا في هذه المواقع. كما يُسهّل برنامج طب العيون عن بُعد إحالة حوالي 55 مريضًا شهريًا من أخصائيي البصريات إلى أطباء العيون .

مقاطعة كولومبيا البريطانية

يتم تقديم خدمات طب العيون عن بعد من قبل أطباء العيون من جامعة كولومبيا البريطانية، ويتم دعمها بواسطة برنامج التصوير التشخيصي الآمن الخاص بدائرة الصحة في ألبرتا .

مانيتوبا

في مانيتوبا، يتم تقديم خدمات طب العيون عن بعد من قبل أطباء العيون في جامعة مانيتوبا ، ويتم دعمها باستخدام برنامج التصوير التشخيصي الآمن الخاص بخدمة الصحة في ألبرتا .

نيوفاوندلاند

بدأ برنامج طب العيون عن بُعد في منطقة الصحة الشرقية في نيوفاوندلاند، تحت إشراف إحدى هيئات الصحة الإقليمية الأربع. انطلق هذا البرنامج في مايو 2012، ويحظى بدعم طبيب عيون في سانت جونز. ويستخدم البرنامج برنامج Synergy من شركة TopCon Canada Inc.

أونتاريو

يوجد حاليًا ثلاثة عشر برنامجًا للطب عن بعد في أونتاريو. اثنان من هذه البرامج يسهلان دعم طب العيون للأطفال الخدج، وفحص اعتلال الشبكية الخداجي (RoP)، باستخدام أطباء العيون في مستشفى الأطفال المرضى ومركز ماكماستر الطبي الجامعي .

تُجري البرامج الأحد عشر المتبقية من برامج طب العيون عن بُعد فحصًا أساسيًا لاعتلال الشبكية السكري لدى مرضى السكري الذين يعانون من صعوبة الوصول إلى أخصائيي العيون، أو الذين لا يراجعون عيادات العيون بانتظام لأسباب مختلفة. يستخدم عشرة من هذه البرامج خدمة طب العيون عن بُعد التابعة لشبكة أونتاريو للطب عن بُعد (TOP) لإرسال الصور إلى طبيب عيون لتقييمها. وتستخدم شبكة أونتاريو للطب عن بُعد برنامج Merge Healthcare لتقديم هذه الخدمة. تستخدم بعض هذه المراكز كاميرا قاع العين ، بينما تستخدم مراكز أخرى كلاً من كاميرا قاع العين والتصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) ، وتقوم جميع البرامج بتوسيع حدقة العين قبل الفحص. منذ عام 2009 وحتى يناير 2014، خضع أكثر من 4600 مريض سكري للفحص، حيث تم اكتشاف أمراض في حوالي 25-35% من الفحوصات. ويتم فحص حوالي 120 مريضًا شهريًا بواسطة خمسة أطباء عيون متخصصين في قراءة الصور .

في أونتاريو، أدى تطبيق طب العيون عن بعد إلى تقليل متوسط ​​وقت الانتظار من ستة أشهر إلى أربعة أسابيع، بالنسبة لبعض مرضى السكري للحصول على فحص الشبكية من أخصائي. [ 19 ]

الصين

بين عامي 2006 و 2008، تم تنفيذ مشروع فحص شبكية العين عن بعد واسع النطاق باستخدام وحدات متنقلة في الصين. [ 20 ]

فرنسا

تدعم شبكة OPHDIAT فحص شبكية العين لمرضى السكري في 34 موقعًا، وقد فحصت أكثر من 13000 مريض منذ عام 2004. [ 21 ]

الهند

وصل برنامج طب العيون عن بعد الذي تقدمه سانكارا نيثرالايا في تشيناي بالهند إلى أكثر من 450 ألف مريض منذ إنشائه في أكتوبر 2003.

يستخدم برنامج كارناتاكا لتشخيص اعتلال الشبكية لدى الخدج عبر الإنترنت (KIDROP) ، الذي بدأ عام 2008، طب العيون عن بُعد للكشف عن اعتلال الشبكية لدى الخدج. وهو أول برنامج من نوعه في الهند، وأكبر برنامج في العالم. [ 22 ] وقد أجرى البرنامج أكثر من 6339 جلسة تصوير لـ 1601 رضيعًا في المناطق الريفية والنائية، مما ساهم في الوقاية من العمى، وأظهر إمكانية تدريب خبراء غير أطباء على تقييم الصور بدقة. [ 23 ]

أيرلندا

في عام 2011، أعلنت الهيئة التنفيذية للخدمات الصحية عن تطوير برنامج فحص اعتلال الشبكية السكري. وقد تم إطلاق برنامج فحص اعتلال الشبكية السكري في عام 2013. [ 24 ]

كينيا

قام برنامج PEEK (مجموعة أدوات فحص العين المحمولة) بفحص 2500 شخص في كينيا، ويتضمن تحديد الموقع الجغرافي لتسهيل متابعة العلاج والبحوث الديموغرافية. [ 25 ]

هولندا

منذ عام 2001، تم فحص أكثر من 30000 شخص مصاب بمرض السكري كجزء من مشروع يسمى EyeCheck [ 26 ] في هولندا.

المملكة المتحدة

في المملكة المتحدة، خضع أكثر من 1.7 مليون شخص مصاب بداء السكري لفحص تصوير قاع العين الرقمي في عامي 2010 و2011. [ 27 ] وقد ساهم مشروع تجريبي لنقل صور التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) للشبكية عن بُعد من مراكز رعاية البصر المجتمعية إلى خدمات العيون في المستشفيات في تحسين فرز مرضى البقعة الصفراء وتسريع رعاية الحالات الطارئة. قاد المشروع استشاري طب العيون سيمون بي كيلي من مستشفى رويال بولتون، وإيان وولورك، أخصائي البصريات، ونُفذ في سالفورد. وقد حاز المشروع على جائزة من شبكة القادة السريريين. [ 28 ] [ 29 ] وفي اسكتلندا، أدخلت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في فورث فالي طب العيون عن بُعد في الممارسة القياسية، لربط أطباء العيون بخدمات الطوارئ. وقد طُورت هذه التقنية بالتعاون مع جامعة ستراثكلايد ، ويجري حاليًا تجريبها في مجالس صحية اسكتلندية أخرى. [ 30 ]

الولايات المتحدة

كانت وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية من أوائل المنظمات التي طبقت برنامجًا واسع النطاق للتصوير الشبكي عن بُعد بدءًا من عام 1999. وفي عام 2006، تم توسيع هذا البرنامج وحصل على تمويل إضافي ليصبح برنامجًا وطنيًا. وبحلول عام 2010، خضع أكثر من 120,000 مريض للفحص من خلال هذا البرنامج. [ 31 ]

المعايير واللوائح

يعتمد طب العيون عن بعد على معيار لتمثيل وتخزين ونقل الصور الطبية يُعرف باسم التصوير الرقمي والاتصالات في الطب ( DICOM ). وتتولى إدارة هذا المعيار تحالف التصوير الطبي والتكنولوجيا (MITA)، وهو قسم من الرابطة الوطنية لمصنعي المعدات الكهربائية (NEMA) ومقرها فيرجينيا.

توجد لوائح مختلفة على المستويات الوطنية تنظم استخدام حلول طب العيون عن بعد. بعضها مذكور أدناه:

التوجهات والاعتبارات المستقبلية

تشمل التقنيات الحديثة لالتقاط صور العين أجهزة تنظير قاع العين التي يمكن دمجها مع الأجهزة المحمولة، مما يزيد من سهولة استخدامها وإمكانية وصول عامة الناس إليها. كما أن إدخال كاميرات شبكية العين ذاتية التركيز بالكامل من شأنه أن يقلل الحاجة إلى المشغلين.

تتزايد شبكات الرعاية الصحية عن بُعد، ويجري تطوير أساليب الكشف الآلي لأمراض مثل اعتلال الشبكية السكري . وتتمتع طب العيون عن بُعد بإمكانية تحسين الوصول إلى الفحص والعلاج المبكر لعدد من أمراض العيون. فهي تُسهم في تحديد المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأنواع مختلفة من اعتلال الشبكية، وتتيح إجراء المزيد من التقييم والإدارة المبكرة، مما يُحقق فائدة اقتصادية كبيرة. [ 32 ]

أشارت مراجعة كوكرين حديثة إلى عدم وجود دراسات عشوائية مضبوطة أو تجارب سريرية مضبوطة منشورة لتقييم فوائد أو أضرار إعادة التأهيل عن بُعد مقارنةً بالرعاية في المستشفى لتحسين نتائج البصر. [ 33 ] ويشير الباحثون إلى أن نقص الأبحاث المنشورة في طب العيون عن بُعد قد يُؤثر سلبًا على التمويل أو الدعم المُحتمل لهذه الخدمات. [ 33 ]

القيود التكنولوجية الحالية

على الرغم من الأبحاث والتطورات المستمرة في مجال التصوير الرقمي، لا تزال تقنيات التصوير الرقمي تواجه بعض التحديات، بما في ذلك انخفاض الحساسية والدقة [ 34 ] ، فضلاً عن غياب الرؤية المجسمة (إدراك العمق) [ 12 ] . ولذلك، لا يمكن أن يكون طب العيون عن بُعد بديلاً حقيقياً عن فحوصات العين الشاملة باستخدام الملاحظة الثنائية التقليدية مع التصوير المجسم القياسي لقاع العين ذي المجالات السبعة.

تكتسب خوارزميات التعرف الآلي على الصور مزيدًا من الاعتماد في المجال السريري. ورغم أنها تؤدي أداءً يكاد يضاهي أداء البشر في تحديد حالات الخطورة المنخفضة والعالية، إلا أن أداءها في التشخيص والتصنيف لا يزال غير كافٍ للقبول السريري. [ 15 ]

مراجع

  1. ↑ غولدشميت، إل بي (2012). الفحص الرقمي عن بعد للشبكية: طب العيون عن بعد في الممارسة . ك. يوغيسان، ج. كوادروس (محرران). برلين، هايدلبرغ: سبرينغر برلين هايدلبرغ. ISBN 978-3-642-25810-7.رقم الكتاب المعياري الدولي (ISBN) 3-642-25809-3
  2. ↑ ستانيميروفيتش، أ.؛ فرانسيس، ت.؛ شهيد، ن.؛ سوتاكوفيتش، أ.؛ ميريت، ر.؛ برنت، م.هـ.؛ راك، ف.إ. (2020). "الفحص عن بُعد لشبكية العين للكشف عن اعتلال الشبكية السكري بين الفئات السكانية المعرضة للخطر: تحليل اقتصادي" . المجلة الكندية لطب العيون. Journal Canadien d'Ophtalmologie . 55 (1 ملحق 1): 8-13 . doi : 10.1016/j.jcjo.2019.06.008 . PMID 31712029 . 
  3. 1 2 بوشيه، ماري سي؛ كوين تي نغوين؛ كارين أنجيوي (ديسمبر 2005). "الفحص المجتمعي الشامل لاعتلال الشبكية السكري باستخدام كاميرا غير موسعة للحدقة مع التطبيب عن بُعد". المجلة الكندية لطب العيون . 40 (6): 734-742 . doi : 10.1016/S0008-4182(05)80091-2 . ISSN 0008-4182 . PMID 16391638 .  
  4. ↑ ريختر، غريس م.؛ ستيفن ل. ويليامز؛ جاستن ستارن؛ جون ت. فلين؛ مايكل ف. تشيانغ (نوفمبر 2009). "الطب عن بُعد لتشخيص اعتلال الشبكية لدى الخدج: التقييم والتحديات" . مجلة طب العيون . 54 (6): 671-685 . doi : 10.1016/j.survophthal.2009.02.020 . ISSN 0039-6257 . PMC 2760626. PMID 19665742 .   
  5. ^ هيلفيستون، يوجين م. فاروق هـ. أورج؛ روزا نارانجو؛ لورديس هيرنانديز (أكتوبر 2001). “التطبيب عن بعد: الاستشارة الإلكترونية حول الحول”. مجلة الجمعية الأمريكية لطب عيون الأطفال والحول . 5 (5): 291-296 . دوى : 10.1067/mpa.2001.118214 . ردمك 1091-8531 . بميد 11641638 .  
  6. ↑ فيرما، مالاي؛ راجيف رامان؛ رافيندرا إي موهان (2009). "تطبيق طب العيون عن بُعد في التشخيص والعلاج عن بُعد لأمراض ملحقات العين ومحجر العين" . المجلة الهندية لطب العيون . 57 (5): 381-384 . doi : 10.4103/0301-4738.55078 . ISSN 0301-4738 . PMC 2804127. PMID 19700877 .   
  7. ↑ بيريز، ماريو أ.؛ بو ب. بروس؛ نانسي ج. نيومان؛ فاليري بيوس (نوفمبر 2012). "استخدام تصوير الشبكية في غير طب العيون وإمكاناته في طب الأعصاب" . مجلة طبيب الأعصاب . 18 (6): 350-355 . doi : 10.1097/NRL.0b013e318272f7d7 . ISSN 1074-7931 . PMC 3521530. PMID 23114666 .   
  8. ^ ستانزيل، بي في؛ سي إتش ماير (2012/01/26). "الهواتف الذكية في دير Augenheilkunde". دير طب العيون . 109 (1): 8– 20. دوى : 10.1007/s00347-011-2425-7 . ISSN 0941-293X . بميد 22274293 .  
  9. ↑ تشين إي كي، فينتورا بي في، سي كي واي (فبراير 2014). "تصوير قاع العين غير الموسع للحدقة لفحص اعتلال الشبكية السكري عن بُعد في العيادات الريفية والحضرية" . الطب عن بُعد والصحة الإلكترونية . 20 (2). مجلة الطب عن بُعد والصحة الإلكترونية: 102-108 . doi : 10.1089/tmj.2013.0042 . PMC 3910561. PMID 24219153 .  
  10. ↑ هول، جيفري؛ مايكل هينيسي؛ جوانا بارتون؛ ميناس كورونيو (فبراير 2005). "إزالة الأجسام الغريبة من القرنية بمساعدة طب العيون عن بُعد في مستشفى ريفي". مجلة الطب عن بُعد والصحة الإلكترونية . 11 (1): 79-83 . doi : 10.1089/tmj.2005.11.79 . ISSN 1530-5627 . PMID 15785224 .  
  11. ↑ بوشيه، ماري كارول؛ جيل ديروش؛ راؤول غارسيا ساليناس؛ أمين خيراني؛ ديفيد مابيرلي؛ سيباستيان أوليفييه؛ ميلا أوه؛ فرانك ستوكل (2008). "فحص اعتلال الشبكية السكري عن طريق وحدات التصوير المتنقلة في كندا" (ملف PDF) . المجلة الكندية لطب العيون . 43 (6): 658-668 . doi : 10.3129/I08-120 . ISSN 1715-3360 . PMID 19020631. تاريخ الاسترجاع : 15 ديسمبر 2012 .  
  12. 1 2 رودنيسكي، كريستوفر جيه؛ ماثيو تي إس تينانت؛ ألكسندر آر دي ليون؛ برادلي جيه هينز؛ مارك دي جيه جريف (2006). "فوائد الرؤية المجسمة عند تحديد الوذمة البقعية ذات الأهمية السريرية عبر طب العيون عن بُعد" (ملف PDF) . المجلة الكندية لطب العيون . 41 (6): 727-732 . doi : 10.3129/I06-066 . ISSN 1715-3360 . PMID 17224954. تاريخ الاسترجاع : 15 ديسمبر 2012 .  
  13. ↑ باتون، نيال؛ طارق م. أسلم؛ توماس ماكجيليفراي؛ إيان ج. ديري؛ بالجين ديلون؛ روبرت هـ. إيكلبوم؛ كاناجاسينجام يوجيسان؛ إيان ج. كونستابل (يناير 2006). "تحليل صور الشبكية: المفاهيم والتطبيقات والإمكانيات". التقدم في أبحاث الشبكية والعين . 25 (1): 99-127 . doi : 10.1016/j.preteyeres.2005.07.001 . ISSN 1350-9462 . PMID 16154379. S2CID 7434103 .   
  14. ↑ بهارجافا، م؛ سي واي تشيونغ؛ سي ساباناياغام؛ آر كاواساكي؛ سي إيه هاربر؛ إي إل لامورو؛ دبليو إل تشاو؛ إيه إي؛ إتش حمزة؛ إم هو؛ دبليو وونغ؛ تي واي وونغ (نوفمبر 2012). "دقة فحص اعتلال الشبكية السكري بواسطة مُقيِّمين غير أطباء مُدرَّبين باستخدام كاميرا قاع العين غير الموسِّعة للحدقة". مجلة سنغافورة الطبية . 53 (11): 715-719 . ISSN 0037-5675 . PMID 23192497 .  
  15. 1 2 بورسل، سفين-إريك؛ ليما برازيونيس؛ أليسيا جينكينز (مايو 2012). "الطب عن بُعد وصحة العين في داء السكري". طب العيون السريري والتجريبي . 95 (3): 311-327 . doi : 10.1111/j.1444-0938.2012.00746.x . ISSN 0816-4622 . PMID 22594547. S2CID 24437145 .   
  16. ↑ تشاوم، إدوارد؛ توماس ب. كارنوفسكي؛ في بريا جوفينداسامي؛ محمد عبد الرحمن؛ كينيث و. توبين (نوفمبر 2008). "التشخيص الآلي لاعتلال الشبكية عن طريق استرجاع الصور بناءً على المحتوى". شبكية العين . 28 (10): 1463-1477 . doi : 10.1097/IAE.0b013e31818356dd . ISSN 0275-004X . PMID 18997609. S2CID 9612772 .   
  17. ↑ توبين، كينيث و.؛ عبد الرحمن، محمد؛ تشاوم، إدوارد؛ جوفينداسامي، في. بريا؛ كارنوفسكي، توماس ب. (2007). "إطار احتمالي لتشخيص أمراض الشبكية بناءً على المحتوى". المؤتمر الدولي السنوي التاسع والعشرون لجمعية مهندسي الكهرباء والإلكترونيات في الهندسة الطبية والبيولوجية . المجلد 2007. الصفحات 6743-6746 . doi : 10.1109/IEMBS.2007.4353909 . ISBN   978-1-4244-0787-3PMID 18003575 . S2CID 24491954 .​  
  18. ↑ لي، تشيجيان؛ تشنغتشينغ وو؛ جيه نواندو أولاييولا؛ دانيال سانت هيلير؛ جون جيه هوانغ (فبراير 2012). "التصوير الرقمي للشبكية عن بُعد مقابل التقييم العيني القياسي لتشخيص اعتلال الشبكية السكري". مجلة كونيتيكت الطبية . 76 (2): 85-90 . ISSN 0010-6178 . PMID 22670358 .  
  19. ↑ شركة غارتنر؛ براكسيا إنفورميشن إنتليجنس. (30 مايو 2011). "فوائد الرعاية الصحية عن بُعد واعتمادها: ربط الأفراد ومقدمي الخدمات في جميع أنحاء كندا. بتكليف من مؤسسة كندا هيلث إنفوواي" (ملف PDF) .
  20. ^ شو، ليانغ؛ جوست ب. جوناس؛ تونغ تونغ كوي؛ تشي شنغ يو؛ يا شينغ وانغ؛ هوا يانغ؛ جيان جون لي؛ ون بن وي؛ تشينغ فنغ ليانغ؛ شوانغ وانغ؛ شياو هوي يانغ؛ لي تشانغ (يونيو 2012). “مشروع بكين للرعاية الصحية العامة”. طب العيون . 119 (6): 1167–1174 . دوى : 10.1016/j.ophtha.2011.11.036 . ISSN 0161-6420 . بميد 22406031 .  
  21. ^ “Dépistage de la rétinopathie diabétique au Québec” (PDF) . مؤرشفة (PDF) من النسخة الأصلية بتاريخ 2024-07-13 . تم الاسترجاع 2024-07-13 .
  22. ↑ "KIDROP | الصفحة الرئيسية" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 يوليو 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 أبريل 2014 .
  23. ↑ فينيكار أ، جيلبرت س، دوجرا م، كوريان م، شاينش ج، شيتي ب، باور ن (2014). "نموذج KIDROP لدمج استراتيجيات توفير فحص اعتلال الشبكية لدى الخدج في المناطق المحرومة في الهند باستخدام التصوير واسع المجال، والطب عن بُعد، ومُقيِّمين غير أطباء ، والإبلاغ عبر الهواتف الذكية" . المجلة الهندية لطب العيون . 62 (1): 41-49 . doi : 10.4103/0301-4738.126178 . PMC 3955069. PMID 24492500 .  
  24. ↑ "الولادة البطيئة لفحص اعتلال الشبكية السكري" . 28-06-2013. مؤرشف من الأصل في 31-10-2014 . تم الاطلاع عليه في 31-10-2014 .
  25. ↑ نص "احصل على فحص عينيك التالي عبر هاتفك الذكي". 30 أبريل 2014. مؤرشف من الأصل في 5 مايو 2014. تم الاسترجاع في 5 مايو 2014 .
  26. ↑ أبراموف، مايكل د.؛ ماريا س. أ. سوتورب-شولتن (ديسمبر 2005). "الفحص الإلكتروني لاعتلال الشبكية السكري في مراكز الرعاية الصحية الأولية: مشروع فحص العين". الطب عن بُعد والصحة الإلكترونية . 11 (6): 668-674 . doi : 10.1089/tmj.2005.11.668 . hdl : 1874/204248 . ISSN 1530-5627 . PMID 16430386. S2CID 23886703 .   
  27. ↑ اللجنة الوطنية البريطانية للفحص (2011). "التقرير السنوي للبرنامج الوطني الإنجليزي لفحص اعتلال الشبكية السكري، أبريل 2010 - مارس 2011" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 10 نوفمبر 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 ديسمبر 2012 .
  28. ↑ "طب العيون عن بعد باستخدام التصوير المقطعي التوافقي البصري في المجتمع". طب العيون السريري . 5 : 1673-1678 . 2011.
  29. ↑ كيلي، إس بي؛ آي وولورك؛ دي حيدر؛ ك قريشي (2011). "طب العيون عن بُعد باستخدام التصوير المقطعي التوافقي البصري في طب العيون المجتمعي. تقييم تحسين جودة رعاية مرضى البقعة الصفراء" . طب العيون السريري . 2011 (5): 1673-1678 . doi : 10.2147/OPTH.S26753 . PMC 3236713. PMID 22174576 .  
  30. ↑ «يقول الباحثون إن تجربة رائدة في مجال رعاية العيون الطارئة تؤدي إلى أوقات علاج أسرع» . 2019. مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 يوليو 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 نوفمبر 2019 .
  31. ↑ أبراموف، مايكل د؛ جوزيف م راينهارت؛ ستيفن ر راسل؛ جيمس س فولك؛ فينيت ب ماهاجان؛ ميندرت نيميير؛ غوينوليه كويلك (يونيو 2010). "الكشف المبكر الآلي عن اعتلال الشبكية السكري" . طب العيون . 117 (6): 1147-1154 . doi : 10.1016/j.ophtha.2010.03.046 . ISSN 1549-4713 . PMC 2881172. PMID 20399502 .   
  32. ↑ هوبر، فيليب؛ ماري كارول بوشيه؛ آلان كرويس؛ كيث جي داوسون؛ والتر ديلبيرو؛ مارك غريف؛ فلاديمير كوزوسيك؛ واي تشينغ لام؛ وآخرون . (أبريل 2012). "المبادئ التوجيهية السريرية القائمة على الأدلة للجمعية الكندية لطب العيون لإدارة اعتلال الشبكية السكري - ملخص تنفيذي" . المجلة الكندية لطب العيون . 47 (2): 91-96 . doi : 10.1016/j.jcjo.2012.01.022 . ISSN 0008-4182 . PMID 22560411 .   
  33. 1 2 بيتنر، آفا ك.؛ يوشيناغا، باتريك د.؛ ويكسترا، ستيفاني ل.؛ لي، تيانجينغ (27 فبراير 2020). "إعادة التأهيل عن بُعد للأشخاص ذوي الإعاقة البصرية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (2) CD011019. doi : 10.1002/14651858.CD011019.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 7043933. PMID 32102114 .   
  34. ↑ تشيو، إميلي واي (ديسمبر 2006). " خيارات فحص اعتلال الشبكية السكري" . الرأي الحالي في طب العيون . 17 (6): 519-522 . doi : 10.1097/ICU.0b013e328010948d . ISSN 1040-8738 . PMID 17065919. S2CID 23958724. مؤرشف من الأصل في 13 يوليو 2024. تم الاسترجاع في 2 أبريل 2020 .