احمرار الجلد الناتج عن النار

احمرار الجلدالناتجعن النار(Erythema ab igne )،أوEAI، والمعروف أيضًا باسمطفح قربة الماء الساخن [ 2 ] أومتلازمة الجلد المحروق[ 3 هوحالة جلديةناتجة عن التعرض طويل الأمدللحرارة(الأشعة تحت الحمراء ) [4 ]. يمكن أن يؤدي التعرض المطول للإشعاع الحراري للجلد إلى ظهوراحمرار،وفرط تصبغ، وتقشر،وتوسع الشعيرات الدمويةما يمر الأمر دون ملاحظة ما لم يُلاحظتغير فيالتصبغ

الأسباب

بقع متشابكة ومتداخلة ذات تصبغ مفرط مع عدد قليل من البقع الحمراء المتناثرة عند نقاط التقاء الجلد على الجوانب الداخلية للساقين

يمكن أن تتسبب أنواع مختلفة من مصادر الحرارة في حدوث هذه الحالة، مثل:

  • الاستخدام المتكرر لزجاجات الماء الساخن أو البطانيات الحرارية أو الكمادات الساخنة لعلاج الألم المزمن - على سبيل المثال، ألم الظهر المزمن. [ 5 ]
  • التعرض المتكرر لمقاعد السيارات المدفأة، أو المدافئ الكهربائية، أو المواقد. يُعد التعرض المتكرر أو المطول للمدفأة سببًا شائعًا لهذه الحالة لدى كبار السن.
  • المخاطر المهنية لصائغي الفضة والمجوهرات (الوجه المعرض للحرارة)، والخبازين، والطهاة (الذراعين والوجه).
  • وضع جهاز كمبيوتر محمول على الفخذ (احمرار الجلد الناتج عن حرارة الكمبيوتر المحمول). في مراجعة نُشرت عام 2012، وصف رياحي وكوهين خصائص احمرار الجلد الناتج عن حرارة الكمبيوتر المحمول. [ 6 ] يمكن أن تتسبب درجات الحرارة بين 43 و47  درجة مئوية في هذه الحالة الجلدية؛ إذ يمكن لأجهزة الكمبيوتر المحمولة الحديثة أن تُولّد درجات حرارة ضمن هذا النطاق. في الواقع، يمكن لأجهزة الكمبيوتر المحمولة ذات المعالجات القوية أن تصل درجة حرارتها إلى 50  درجة مئوية أثناء التشغيل، وقد تُسبب حروقًا. يُتيح وضع الكمبيوتر المحمول على الفخذين التعرض المباشر لعناصر التسخين فيه، والتي تشمل وحدة المعالجة المركزية (CPU) ووحدة معالجة الرسومات (GPU). [ 6 ] تم الإبلاغ عن 15 حالة على الأقل بحلول عام 2012، وعادةً ما تُصيب هذه الحالة الجزء الأمامي الأيسر من الفخذ. [ 6 ] في هذه التقارير، كانت 9 من أصل 15 مريضة (60%)، بمتوسط ​​عمر 25 عامًا عند التشخيص.
  • في كشمير ، بسبب استخدام الكانجر ، الذي يسبب أيضًا سرطان الكانجري .
  • إنها علامة كلاسيكية في التهاب البنكرياس المزمن ، وقد تُلاحظ أيضًا لدى الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية أو الوذمة اللمفية

التسبب في المرض

لا تزال الآلية المرضية لاحمرار الجلد الناتج عن الحرارة غير معروفة. وقد طُرحت فرضية مفادها أن التعرض للإشعاع الحراري قد يُسبب تلفًا في الأوعية الدموية السطحية، مما يؤدي لاحقًا إلى توسع الأوعية الدموية في البشرة. ويظهر توسع الأوعية شكليًا على هيئة احمرار الجلد الذي يُلاحظ في البداية. [ 5 ] ويظهر تسرب خلايا الدم الحمراء وترسب الهيموسيديرين الذي يلي ذلك سريريًا على شكل فرط تصبغ، والذي قد يظهر بتوزيع شبكي. كما طُرحت فرضية أخرى مفادها أن توزيع الأوعية الدموية المتأثرة - في الغالب في الضفيرة تحت الجلدية السطحية (الموجودة في الأدمة الحليمية ) - ينتج عنه النمط الشبكي لآفات احمرار الجلد الناتج عن الحرارة.

علاج

يُعدّ التوقف عن ملامسة مصدر الحرارة العلاج الأولي لالتهاب الجلد الناتج عن الحرارة. [ 6 ] إذا كانت المنطقة المصابة طفيفة، مع احمرار بسيط، فقد تتحسن الحالة بعد بضعة أشهر. أما إذا كانت الحالة شديدة، وكان الجلد مصطبغًا وضموريًا، فمن غير المرجح أن تتحسن. في هذه الحالة، هناك احتمال لتكوّن سرطان الخلايا الحرشفية ، أو سرطان الغدد الصماء العصبية، مثل سرطان خلايا ميركل . [ 7 ] إذا كان هناك قرحة مستمرة لا تلتئم أو كتلة متنامية داخل الطفح الجلدي، فيجب إجراء خزعة جلدية لاستبعاد احتمال الإصابة بسرطان الجلد . إذا أظهرت آفات التهاب الجلد الناتج عن الحرارة تغيرات ما قبل سرطانية، يُنصح باستخدام كريم 5-فلورويوراسيل . قد يستمر تصبغ الجلد غير الطبيعي لسنوات. قد يُحسّن العلاج الموضعي بالتريتينوين أو العلاج بالليزر من المظهر.

علم الأوبئة

كان احمرار الجلد الناتج عن الحرارة شائعًا في السابق لدى كبار السن الذين يقفون أو يجلسون بالقرب من المواقد المفتوحة أو السخانات الكهربائية؛ ومع ذلك، فقد تم الإبلاغ عن حالات احمرار الجلد الناتج عن الحرارة لدى كل من الشباب وكبار السن. [ 5 ] وتُعدّ النساء أكثر عرضة للإصابة به من الرجال. على الرغم من أن الاستخدام الواسع للتدفئة المركزية قد قلل من معدل الإصابة الإجمالي باحمرار الجلد الناتج عن الحرارة، إلا أنه لا يزال يُلاحظ أحيانًا لدى الأشخاص المعرضين للحرارة من مصادر أخرى، مثل وسادات التدفئة ، وسخانات الفضاء ، وقرب الماء الساخن ، والأجهزة الإلكترونية .

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 ليم، هنري دبليو. هوك، جون إل إم (2007). "الجلد الضوئي". في رابيني، رونالد ب. بولونيا ، جان ل. جوريزو، جوزيف إل (محرران). الأمراض الجلدية . سانت لويس: موسبي. ص 1333 – 1352. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  2. رودولف، كريستينا م؛ سوير، هـ. بيتر؛ وولف، بيتر؛ كيرل، هيلموت (فبراير 1998). "طفح قربة الماء الساخن: ليس مجرد علامة على التهاب البنكرياس المزمن". مجلة لانسيت . 351 (9103): 677. doi : 10.1016/S0140-6736(05)78465-8 . PMID 9500360 . 
  3. تشي، جي (11 ديسمبر 2023). "طبيب أمراض جلدية يشرح كيفية التعامل مع متلازمة الجلد المحروق" . كايزر بيرماننت . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 يونيو 2025 .
  4. رياحي، رايان ر.؛ كوهين، فيليب ر.؛ روبنسون، فلويد و.؛ غراي، جيمس م. (نوفمبر 2010). "احمرار ناتج عن النار يُحاكي التزرق الشبكي". المجلة الدولية للأمراض الجلدية . 49 (11): 1314-1317 . doi : 10.1111/j.1365-4632.2009.04433.x . PMID 20964656 . 
  5. 1 2 3 "ما سبب هذا الطفح الجلدي الشبكي ذو التصبغ الزائد على ظهر هذا الرجل؟" . طبيب الأمراض الجلدية . 14 يناير 2013.
  6. 1 2 3 4 رياحي، ريان ر؛ كوهين، فيليب ر (يونيو 2012). "احمرار الجلد الناتج عن استخدام الكمبيوتر المحمول: تقرير ومراجعة للأدبيات". مجلة الأمراض الجلدية الإلكترونية . 18 (6): 5. doi : 10.5070/D34n04r793 . PMID 22747929 . 
  7. تان، س؛ بيرتوتشي، ف (2000). "احمرار الجلد الناتج عن الحرارة: حالة قديمة تعود من جديد" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 162 (1): 77-78 . PMC 1232235. PMID 11216204 .  

للمزيد من القراءة