تينيبوسيد

تينيبوسيد (الاسم التجاري: فومون ) هو دواء كيميائي ^{[ 1 ]} يُستخدم في علاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد لدى الأطفال ، وليمفوما هودجكين ، وبعض أورام الدماغ ، وأنواع أخرى من السرطان. ^{[ 2 ]} وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تُعرف باسم مشتقات بودوفيلوتوكسين ، ويعمل على إبطاء نمو الخلايا السرطانية في الجسم. ^{[ 3 ]}

يُستخدم تينيبوسيد لعلاج أنواع عديدة من السرطان لدى الأطفال. في الولايات المتحدة، تمت الموافقة عليه كعلاج من الخط الثاني لسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للأورام . ^{[ 3 ]} في أوروبا، تمت الموافقة عليه أيضًا لعلاج لمفوما هودجكين، واللمفوما الخبيثة المعممة، وساركوما الخلايا الشبكية ، وسرطان الدم الحاد ، وأورام الدماغ الأولية ( الورم الأرومي الدبقي ، والورم البطاني العصبي ، والورم النجمي )، وسرطان المثانة ، والورم الأرومي العصبي، وغيرها من الأورام الصلبة لدى الأطفال. ^{[ 2 ]}

يُمنع استخدام هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة ، وفي المرضى الذين يعانون من قصور حاد في الكبد أو الكلى أو قصور حاد في تكوين الدم . ^{[ 2 ]}

يؤدي استخدام تينيبوسيد مع عوامل العلاج الكيميائي الأخرى لعلاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد إلى تثبيط شديد لنخاع العظم . وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى سمية الجهاز الهضمي ، وتفاعلات فرط الحساسية ، وتساقط الشعر القابل للعكس . ^{[ 2 ]}

لا توجد دراسات تفاعلية منهجية متاحة. وقد وُجد أن محفزات الإنزيم ، الفينوباربيتال والفينيتوين ، تُخفض تركيزه في بلازما الدم. ^{[ 4 ]} تشمل التفاعلات المحتملة نظريًا زيادة تركيزه في البلازما عند دمجه مع ساليسيلات الصوديوم أو السلفاميثيزول أو التولبوتاميد ، والتي تُزيح التينيبوسيد من الارتباط ببروتينات البلازما ، على الأقل في المختبر . ^{[ 2 ] [ 3 ]}

التينيبوسيد مشتق شبه اصطناعي من البودوفيلوتوكسين ^{[ 2 ]} المستخلص من جذور نبات المندراغورا البرية ( Podophyllum peltatum ). وبشكل أدق، هو غليكوزيد للبودوفيلوتوكسين مع مشتق من الجلوكوز- D. وهو مشابه كيميائيًا لدواء الإيتوبوسيد المضاد للسرطان ، ويختلف عنه فقط بوجود مجموعة ثينيل في حين أن الإيتوبوسيد يحتوي على مجموعة ميثيل. ^{[ 4 ]} وقد طُوِّر كلا المركبين بهدف إنتاج مشتقات أقل سمية من البودوفيلوتوكسين. ^{[ 6 ]}