تساقط الشعر

تساقط الشعر
أسماء أخرى	الثعلبة، الصلع
بقعة صلعاء على رجل
نطق	الثعلبة : / ˌæləˈpiːʃ ( i ) ə , -sii .​​​​​​​​ ə / [1]
التخصص	طب الأمراض الجلدية
أعراض	تساقط الشعر من جزء من الرأس أو الجسم. [2]
المضاعفات	الضائقة النفسية [3]
أنواع	تساقط الشعر عند الذكور ، تساقط الشعر عند الإناث ، الثعلبة البقعية ، تساقط الشعر الكربي [4]
علاج	قبول الحالة، الأدوية، حلاقة المناطق الصلعاء، الجراحة [4]
دواء	تساقط الشعر النمطي : مينوكسيديل ، فيناسترايد [5] الثعلبة البقعية : حقن الستيرويد [4]
تكرار	50% من الذكور، 25% من الإناث (تساقط الشعر النمطي بحلول سن الخمسين) [4] [6]

تساقط الشعر ، المعروف أيضًا باسم الثعلبة أو الصلع ، يشير إلى تساقط الشعر من جزء من الرأس أو الجسم. ^[2] وعادةً ما يكون الرأس على الأقل متأثرًا. ^[4] يمكن أن تختلف شدة تساقط الشعر من منطقة صغيرة إلى الجسم بالكامل. ^[7] لا يوجد التهاب أو ندبات عادةً. ^[4] يسبب تساقط الشعر لدى بعض الأشخاص ضائقة نفسية . ^[3]

تشمل الأنواع الشائعة تساقط الشعر عند الذكور أو الإناث ، والثعلبة البقعية ، وترقق الشعر المعروف باسم تساقط الشعر الكربي . ^[4] سبب تساقط الشعر عند الذكور هو مزيج من العوامل الوراثية والهرمونات الذكرية ؛ سبب تساقط الشعر عند الإناث غير واضح؛ سبب الثعلبة البقعية هو مناعة ذاتية ؛ وسبب تساقط الشعر الكربي هو عادة حدث مرهق جسديًا أو نفسيًا. ^[4] تساقط الشعر الكربي شائع جدًا بعد الحمل . ^[4]

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لتساقط الشعر دون التهاب أو ندبات سحب الشعر ، وبعض الأدوية بما في ذلك العلاج الكيميائي ، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، وقصور الغدة الدرقية ، وسوء التغذية بما في ذلك نقص الحديد . ^{[3] [4]} تشمل أسباب تساقط الشعر الذي يحدث مع الندبات أو الالتهابات العدوى الفطرية ، والذئبة الحمامية ، والعلاج الإشعاعي ، والساركويد . ^{[3] [4]} يعتمد تشخيص تساقط الشعر جزئيًا على المناطق المصابة. ^[4]

قد يتضمن علاج تساقط الشعر النمطي ببساطة قبول الحالة، والتي قد تشمل أيضًا حلق الرأس . ^[4] تشمل التدخلات التي يمكن تجربتها الأدوية مينوكسيديل (أو فيناسترايد ) وجراحة زراعة الشعر . ^{[5] [6]} يمكن علاج الثعلبة البقعية عن طريق حقن الستيرويد في المنطقة المصابة، ولكن يجب تكرارها بشكل متكرر لتكون فعالة. ^[4] تساقط الشعر مشكلة شائعة. ^[4] يؤثر تساقط الشعر النمطي بحلول سن الخمسين على حوالي نصف الرجال وربع النساء. ^[4] يصاب حوالي 2٪ من الناس بالثعلبة البقعية في مرحلة ما من الزمن. ^[4]

الصلع هو عدم نمو الشعر بشكل كامل أو جزئي، وهو جزء من الموضوع الأوسع "ترقق الشعر". تختلف درجة ونمط الصلع، لكن السبب الأكثر شيوعًا هو تساقط الشعر الأندروجيني ، أو الثعلبة الأندروجينية ، أو الثعلبة الدهنية ، مع استخدام المصطلح الأخير بشكل أساسي في أوروبا. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

نقص الشعر هو حالة من أنماط الشعر غير الطبيعية، في الغالب تساقط الشعر أو نقصانه. يحدث هذا في أغلب الأحيان عن طريق نمو الشعر الزغبي في مناطق الجسم التي تنتج عادة الشعر النهائي . عادة، يكون نمو شعر الفرد طبيعيًا بعد الولادة، ولكن بعد فترة وجيزة يتساقط الشعر ويحل محله نمو شعر متفرق وغير طبيعي. يكون الشعر الجديد عادةً رقيقًا وقصيرًا وهشًا وقد يفتقر إلى الصبغة. قد يكون الصلع موجودًا بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الشخص 25 عامًا. ^[8]

تشمل أعراض تساقط الشعر تساقط الشعر في بقع عادة في أنماط دائرية، وقشرة الرأس، وآفات الجلد، والندبات. عادةً ما تظهر الثعلبة البقعية (الخفيفة إلى المتوسطة المستوى) في مناطق تساقط الشعر غير المعتادة، مثل الحاجبين، أو الجزء الخلفي من الرأس أو فوق الأذنين، وهي المناطق التي لا يؤثر عليها الصلع الذكوري عادةً. في تساقط الشعر الذكوري، يبدأ التساقط والترقق في الصدغين والتاج، ويخف الشعر أو يتساقط. يحدث تساقط الشعر الأنثوي في الجزء الأمامي والجداري .

يوجد لدى الإنسان ما بين 100000 و150000 شعرة على رأسه. يختلف عدد الخصلات المفقودة عادة في اليوم، ولكن في المتوسط ​​هو 100. ^[9] وللحفاظ على حجم طبيعي، يجب استبدال الشعر بنفس المعدل الذي يتساقط به. العلامات الأولى لتساقط الشعر التي يلاحظها الناس غالبًا هي وجود المزيد من الشعر في فرشاة الشعر بعد التمشيط أو في الحوض بعد غسل الشعر بالشامبو. يمكن أن يكشف التصفيف أيضًا عن مناطق ترقق الشعر، مثل الفراق الأوسع أو التاج الرقيق. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

قد يشير الوجه والظهر والأطراف المشوهة بشكل كبير إلى حب الشباب الكيسي. ينشأ الشكل الأكثر شدة من هذه الحالة، وهو حب الشباب الكيسي ، من نفس الاختلالات الهرمونية التي تسبب تساقط الشعر وترتبط بإنتاج هرمون ثنائي هيدروتستوستيرون . ^[11]

إن علم نفس تساقط الشعر هو قضية معقدة. يعتبر الشعر جزءًا أساسيًا من الهوية العامة: وخاصة بالنسبة للنساء، حيث يمثل الشعر بالنسبة لهن الأنوثة والجاذبية. يربط الرجال عادةً الشعر الكامل بالشباب والحيوية. غالبًا ما يجد الأشخاص الذين يعانون من تساقط الشعر أنفسهم في موقف يتعارض فيه مظهرهم الجسدي مع صورتهم الذاتية ويشعرون بالقلق عادةً من ظهورهم أكبر سنًا مما هم عليه أو أقل جاذبية للآخرين. عادةً ما تكون المشاكل النفسية الناجمة عن الصلع، إذا كانت موجودة، أكثر حدة عند ظهور الأعراض. ^​​[12]

وقد تم الإبلاغ عن أن تساقط الشعر الناجم عن العلاج الكيميائي للسرطان يسبب تغييرات في مفهوم الذات وصورة الجسم . لا تعود صورة الجسم إلى حالتها السابقة بعد إعادة نمو الشعر لدى غالبية المرضى. في مثل هذه الحالات، يواجه المرضى صعوبات في التعبير عن مشاعرهم ( عدم القدرة على التعبير عن المشاعر ) وقد يكونون أكثر ميلاً إلى تجنب الصراعات الأسرية. يمكن أن يساعد العلاج الأسري الأسر على التعامل مع هذه المشاكل النفسية إذا ظهرت. ^[13]

على الرغم من عدم فهمه تمامًا، ^{[ بحاجة لمصدر ]} يمكن أن يكون لتساقط الشعر أسباب عديدة:

يُعتقد أن تساقط الشعر النمطي عند الذكور يرجع إلى مزيج من العوامل الوراثية وهرمون الذكورة ديهيدروتستوستيرون . ^[4] لا يزال سبب تساقط الشعر النمطي عند الإناث غير واضح. ^[4]

• تشريح التهاب النسيج الخلوي في فروة الرأس
• العدوى الفطرية (مثل سعفة الرأس )
• التهاب بصيلات الشعر لأسباب مختلفة
  • التهاب بصيلات الشعر الناتج عن طفيلي ديمودكس فوليكولوروم ، وهو سوس مجهري يتغذى على الدهون التي تفرزها الغدد الدهنية ، ويحرم الشعر من العناصر الغذائية الأساسية ويمكن أن يسبب ترقق الشعر. طفيلي ديمودكس فوليكولوروم غير موجود في كل فروة رأس ومن المرجح أن يعيش في بيئة فروة رأس دهنية بشكل مفرط.
• الزهري الثانوي ^[14]

• يمكن أن يحدث تساقط الشعر المؤقت أو الدائم بسبب العديد من الأدوية، بما في ذلك تلك المستخدمة لعلاج مشاكل ضغط الدم والسكري وأمراض القلب والكوليسترول . [ 15 ] يمكن لأي دواء ^يؤثر على توازن الهرمونات في الجسم أن يكون له تأثير واضح: وتشمل هذه حبوب منع الحمل، والعلاج بالهرمونات البديلة ، والستيرويدات ، وأدوية حب الشباب . ^[16]
• يمكن لبعض العلاجات المستخدمة لعلاج العدوى الفطرية أن تسبب تساقطًا كبيرًا للشعر. ^[17]
• الأدوية (الآثار الجانبية للأدوية، بما في ذلك العلاج الكيميائي ، والمنشطات الابتنائية ، وحبوب منع الحمل ^{[18] [15]} )

• توجد ثعلبة الشد بشكل شائع لدى الأشخاص الذين لديهم ذيل حصان أو ضفائر ذرة ويسحبون شعرهم بقوة مفرطة. بالإضافة إلى ذلك، فإن التمشيط العنيف والتصفيف بالحرارة والتدليك العنيف لفروة الرأس يمكن أن يتلف البشرة ، وهي الغلاف الخارجي الصلب للشعر. ويؤدي هذا إلى إضعاف خصلات الشعر الفردية وتكسرها، مما يقلل من حجم الشعر بشكل عام.
• الثعلبة الاحتكاكية هي تساقط الشعر الناجم عن احتكاك الشعر أو البصيلات، وخاصة حول كاحلي الرجال بسبب الجوارب، حيث حتى لو لم تعد الجوارب تُرتدى، فإن الشعر في كثير من الأحيان لن ينمو مرة أخرى.
• نتف الشعر هو تساقط الشعر الناتج عن سحب الشعر وثنيه بشكل قهري. يبدأ ظهور هذا الاضطراب عادة عند بداية البلوغ ويستمر عادة حتى مرحلة البلوغ. وبسبب الاستخراج المستمر لجذور الشعر، يمكن أن يحدث تساقط دائم للشعر.
• قد تتسبب الصدمات مثل الولادة والجراحة الكبرى والتسمم والإجهاد الشديد في حالة تساقط الشعر المعروفة باسم تساقط الشعر الكربي ، ^[19] حيث يدخل عدد كبير من الشعر في مرحلة الراحة في نفس الوقت، مما يتسبب في تساقط الشعر وترققه لاحقًا. تظهر الحالة أيضًا كأثر جانبي للعلاج الكيميائي - بينما يستهدف هذا العلاج الخلايا السرطانية المنقسمة، فإنه يؤثر أيضًا على مرحلة نمو الشعر مما يؤدي إلى تساقط ما يقرب من 90٪ من الشعر بعد وقت قصير من بدء العلاج الكيميائي. ^[20]
• إن تعريض فروة الرأس للإشعاع، كما هو الحال عندما يتم تطبيق العلاج الإشعاعي على الرأس لعلاج بعض أنواع السرطان هناك، يمكن أن يسبب الصلع في المناطق المعرضة للإشعاع.

غالبًا ما يتبع تساقط الشعر الولادة في فترة ما بعد الولادة دون التسبب في الصلع. أثناء الحمل، يكون الشعر أكثر كثافة بسبب زيادة هرمون الاستروجين المتداول . بعد حوالي ثلاثة أشهر من الولادة (عادةً بين شهرين وخمسة أشهر)، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين ويحدث تساقط الشعر، وغالبًا ما يكون ملحوظًا بشكل خاص حول خط الشعر ومنطقة الصدغ . عادة ما ينمو الشعر بشكل طبيعي ولا يشار إلى العلاج. ^{[21] [22]} يحدث موقف مماثل عند النساء اللائي يتناولن عقار كلوميفين المحفز للخصوبة .

• مرض مناعي ذاتي . الثعلبة البقعية هي اضطراب مناعي ذاتي يُعرف أيضًا باسم "الصلع البقعي" والذي يمكن أن يؤدي إلى تساقط الشعر بدءًا من مكان واحد فقط ( الثعلبة البقعية أحادية العين ) إلى كل شعرة في الجسم بالكامل ( الثعلبة البقعية الشاملة ). وعلى الرغم من الاعتقاد بأن سبب الثعلبة البقعية هو خمول بصيلات الشعر، إلا أنه غير معروف ما الذي يسبب الثعلبة البقعية. في معظم الحالات، تصحح الحالة نفسها، ولكنها يمكن أن تنتشر أيضًا إلى فروة الرأس بأكملها ( الثعلبة الشاملة ) أو إلى الجسم بالكامل ( الثعلبة الشاملة ).
• أمراض الجلد والسرطان . قد يحدث تساقط الشعر الموضعي أو المنتشر أيضًا في الثعلبة الندبية ( الذئبة الحمامية ، الحزاز المسطح الشعري، التهاب الجريبات الشعري، الثعلبة الندبية المركزية الطاردة، الثعلبة الليفية الجبهية بعد انقطاع الطمث، إلخ). كما تسبب الأورام والنموات الجلدية الصلع الموضعي (الوحمة الدهنية، سرطان الخلايا القاعدية، سرطان الخلايا الحرشفية). الثعلبة الورمية هي تساقط الشعر في المناطق المجاورة مباشرة للأورام الحميدة أو الخبيثة في فروة الرأس. ^{[23] : 762}
• يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية (قلة نشاط الغدة الدرقية ) والآثار الجانبية للأدوية المرتبطة بها إلى تساقط الشعر، وعادة ما يكون في الجزء الأمامي، وهو ما يرتبط بشكل خاص بترقق الثلث الخارجي من الحاجبين (كما يُرى أيضًا مع مرض الزهري). يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية أيضًا إلى تساقط الشعر، وهو تساقط في الجزء الجداري وليس الأمامي. ^{[24] [ مصدر طبي غير موثوق؟ ]}
• الأكياس الدهنية . قد يحدث تساقط مؤقت للشعر في المناطق التي تتواجد بها الأكياس الدهنية لفترة طويلة (عادةً من أسبوع إلى عدة أسابيع).
• الثعلبة المثلثية الخلقية – هي عبارة عن بقعة مثلثة الشكل أو بيضاوية في بعض الحالات من تساقط الشعر في منطقة الصدغ من فروة الرأس، وتحدث غالبًا عند الأطفال الصغار. تحتوي المنطقة المصابة بشكل أساسي على بصيلات شعر زغبية أو لا تحتوي على بصيلات شعر على الإطلاق، لكنها لا تتوسع. أسبابها غير معروفة، وعلى الرغم من أنها حالة دائمة، إلا أنها لا تسبب أي تأثير آخر على الأفراد المصابين. ^[25]
• ظروف نمو الشعر . يعتبر تساقط الشعر التدريجي مع تقدم العمر حالة طبيعية تُعرف باسم الثعلبة اللاإرادية . ويحدث هذا بسبب زيادة عدد بصيلات الشعر التي تنتقل من مرحلة النمو أو طور الأناجين إلى مرحلة الراحة أو طور التيلوجين، بحيث تصبح الشعيرات المتبقية أقصر وأقل عددًا. يمكن أن تلعب بيئة فروة الرأس غير الصحية دورًا مهمًا في تساقط الشعر من خلال المساهمة في تصغيره أو التسبب في تلفه. ^{[ بحاجة لمصدر ]}
• السمنة . إن الإجهاد الناجم عن السمنة، مثل الإجهاد الناجم عن اتباع نظام غذائي غني بالدهون، يستهدف الخلايا الجذعية لبصيلات الشعر لتسريع تساقط الشعر لدى الفئران. ومن المرجح أن تلعب آلية جزيئية مماثلة دورًا في تساقط الشعر لدى البشر. ^[26]

تشمل الأسباب الأخرى لتساقط الشعر ما يلي:

• الثعلبة المخاطية
• نقص البيوتينيداز
• التهاب مزمن
• مرض السكري ^[27]
• شبه جزيرة بروك
• تساقط الشعر الكربي
• التهاب بصيلات الشعر المتضخمة

تشمل الأشكال الجينية لقصور الشعر الجسمي المتنحي الموضعي ما يلي:

يكتب	أوميم	جين	مكان
لاه1	607903	دي إس جي 4	18q12
لاه2	604379	ليف	3q27
لاه3	611452	ص2ري5	13س14.12-س14.2

يحدث نمو بصيلات الشعر في دورات. تتكون كل دورة من مرحلة نمو طويلة ( الأناجين ) ومرحلة انتقالية قصيرة ( الكاتاجين ) ومرحلة راحة قصيرة ( التيلوجين ). في نهاية مرحلة الراحة، يتساقط الشعر (الخارجي) ويبدأ شعر جديد في النمو في البصيلة، لتبدأ الدورة مرة أخرى.

في العادة، يصل حوالي 40 (0-78 عند الرجال) شعرة إلى نهاية مرحلة الراحة كل يوم وتتساقط. ^[28] عندما يتساقط أكثر من 100 شعرة يوميًا، فقد يحدث تساقط الشعر السريري ( تساقط الشعر الكربي ). ^{[ بحاجة لمصدر ]} يؤدي تعطيل مرحلة النمو إلى تساقط غير طبيعي للشعر في مرحلة النمو ( تساقط الشعر الكربي ).

نظرًا لأنها لا ترتبط عادةً بمعدل تساقط متزايد، فإن تساقط الشعر عند الذكور والإناث لا يتطلب عمومًا إجراء اختبارات. إذا حدث تساقط الشعر عند شاب ليس لديه تاريخ عائلي، فقد يكون تعاطي المخدرات هو السبب.

• يساعد اختبار السحب في تقييم تساقط الشعر المنتشر في فروة الرأس. يتم تطبيق سحب لطيف على مجموعة من الشعر (حوالي 40-60) في ثلاث مناطق مختلفة من فروة الرأس. يتم حساب عدد الشعر المستخرج وفحصه تحت المجهر. عادة، يجب أن يخرج أقل من ثلاث شعرات لكل منطقة مع كل سحب. إذا تم الحصول على أكثر من عشر شعرات، يعتبر اختبار السحب إيجابيًا. ^[29]
• يتم إجراء اختبار نتف الشعر عن طريق سحب الشعر "من الجذور". يتم فحص جذر الشعر المنزوع تحت المجهر لتحديد مرحلة النمو، ويستخدم لتشخيص عيب في مرحلة التيلوجين أو مرحلة الأناجين أو الأمراض الجهازية. تحتوي الشعيرات التيلوجينية على بصيلات صغيرة بدون أغماد عند جذورها. يظهر تساقط الشعر في مرحلة التيلوجين زيادة في نسبة الشعر عند الفحص. تحتوي الشعيرات التيلوجينية على أغماد متصلة بجذورها. يظهر تساقط الشعر في مرحلة الأناجين انخفاضًا في شعر مرحلة التيلوجين وزيادة في عدد الشعر المكسور. ^{[ بحاجة لمصدر ]}
• تُستخدم خزعة فروة الرأس عندما يكون التشخيص غير مؤكد؛ حيث تسمح الخزعة بالتمييز بين أشكال الندبات وغير الندبات. تؤخذ عينات الشعر من مناطق الالتهاب، وعادةً حول حدود البقعة الصلعاء. ^{[ بحاجة لمصدر ]}
• يتم إجراء العد اليومي للشعر عادة عندما تكون نتيجة اختبار السحب سلبية. يتم ذلك عن طريق حساب عدد الشعر المفقود. يجب حساب الشعر من أول تمشيط صباحي أو أثناء الغسيل. يتم جمع الشعر في كيس بلاستيكي شفاف لمدة 14 يومًا. يتم تسجيل الخصلات. إذا كان عدد الشعر >100 / يوم، يعتبر غير طبيعي باستثناء بعد غسل الشعر بالشامبو، حيث يصل عدد الشعر إلى 250 ويكون طبيعيًا. ^{[ بحاجة لمصدر ]}
• تُعد تقنية تنظير الشعر طريقة غير جراحية لفحص الشعر وفروة الرأس. يمكن إجراء الاختبار باستخدام منظار جلدي محمول باليد أو منظار جلدي بالفيديو. يسمح هذا بالتشخيص التفريقي لتساقط الشعر في معظم الحالات. ^[30]

هناك نوعان من اختبارات تحديد الصلع الوراثي عند النساء: مقياس لودفيج ومقياس سافين. يتتبع كلاهما تقدم ترقق الشعر المنتشر، والذي يبدأ عادةً في تاج الرأس خلف خط الشعر، ويصبح أكثر وضوحًا تدريجيًا. بالنسبة للصلع الوراثي عند الذكور، يتتبع مقياس هاملتون-نوروود تقدم خط الشعر المتراجع و/أو ترقق تاج الرأس، وصولاً إلى حلقة على شكل حدوة حصان من الشعر حول الرأس ثم إلى الصلع الكامل. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

في جميع حالات تساقط الشعر تقريبًا، وخاصة في حالات تساقط الشعر الشديد، يُنصح باستشارة طبيب أو طبيب أمراض جلدية . العديد من أنواع تساقط الشعر لها سبب وراثي أو صحي أساسي، وسيتمكن أخصائي مؤهل من تشخيصها. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

إحدى طرق إخفاء تساقط الشعر هي تمشيط الشعر للخلف ، والتي تتضمن إعادة تصفيف الشعر المتبقي لتغطية منطقة الصلع. وعادة ما يكون هذا حلاً مؤقتًا، ولا يكون مفيدًا إلا عندما تكون منطقة تساقط الشعر صغيرة. ومع زيادة تساقط الشعر، تصبح عملية تمشيط الشعر للخلف أقل فعالية.

هناك طريقة أخرى تتمثل في ارتداء قبعة أو قطعة شعر مستعارة مثل الشعر المستعار أو الشعر المستعار . الشعر المستعار عبارة عن طبقة من الشعر الاصطناعي أو الطبيعي مصنوعة لتشبه تسريحة الشعر النموذجية. في معظم الحالات يكون الشعر اصطناعيًا. تتنوع الشعر المستعار على نطاق واسع في الجودة والتكلفة. في الولايات المتحدة، تصل تكلفة أفضل الشعر المستعار - تلك التي تبدو مثل الشعر الحقيقي - إلى عشرات الآلاف من الدولارات. تجمع المنظمات أيضًا تبرعات الأفراد من شعرهم الطبيعي لتحويله إلى شعر مستعار لمرضى السرطان الصغار الذين فقدوا شعرهم بسبب العلاج الكيميائي أو علاجات السرطان الأخرى بالإضافة إلى أي نوع من أنواع تساقط الشعر.

على الرغم من أنها ليست شائعة مثل تساقط الشعر على الرأس، إلا أن العلاج الكيميائي واختلال التوازن الهرموني وأشكال تساقط الشعر وعوامل أخرى يمكن أن تسبب أيضًا تساقط الشعر في الحاجبين. غالبًا ما يرتبط تساقط النمو في الثلث الخارجي من الحاجب بقصور الغدة الدرقية . تتوفر الحواجب الاصطناعية لاستبدال الحواجب المفقودة أو لتغطية الحواجب غير المكتملة. تطريز الحاجب هو خيار آخر يتضمن استخدام شفرة لإضافة صبغة إلى الحاجبين. يمنح هذا مظهرًا ثلاثي الأبعاد طبيعيًا لأولئك الذين يقلقون بشأن المظهر الاصطناعي ويستمر لمدة عامين. يتوفر أيضًا التصبغ الدقيق (وشم المكياج الدائم) لأولئك الذين يريدون أن يكون المظهر دائمًا.

العلاجات للأشكال المختلفة من تساقط الشعر لها نجاح محدود. هناك ثلاثة أدوية لها أدلة تدعم استخدامها في تساقط الشعر النمطي عند الذكور: مينوكسيديل ، فيناسترايد ، ودوتاستيريد . ^{[31] [32]} تعمل بشكل أفضل عادةً لمنع المزيد من تساقط الشعر، بدلاً من إعادة نمو الشعر المفقود. ^[31] في 13 يونيو 2022، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على أولوميانت (باريسيتينيب) للبالغين المصابين بالثعلبة البقعية الشديدة. إنه أول دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للعلاج الجهازي، أو علاج أي منطقة من الجسم. ^[33]

• مينوكسيديل (روجين) هو دواء بدون وصفة طبية معتمد لعلاج الصلع الوراثي عند الذكور والثعلبة البقعية. يتم فركه في فروة الرأس مرتين يوميًا في صورة سائلة أو رغوة. يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي تجاه البروبيلين جليكول الموجود في محلول مينوكسيديل وتم تطوير رغوة مينوكسيديل بدون البروبيلين جليكول. لن ينمو الشعر مرة أخرى لدى جميع المستخدمين. يمكن أيضًا تناول مينوكسيديل عن طريق الفم على الرغم من أن طريقة الإعطاء هذه غير معتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء. ^[34] كلما طالت مدة توقف الشعر عن النمو، قل احتمال نمو الشعر مرة أخرى لدى مينوكسيديل. مينوكسيديل غير فعال في علاج أسباب أخرى لتساقط الشعر. قد يستغرق نمو الشعر مرة أخرى من شهر إلى ستة أشهر حتى يبدأ. يجب الاستمرار في العلاج إلى أجل غير مسمى. إذا توقف العلاج، يستأنف تساقط الشعر. سيتم فقدان أي شعر أعيد نموه وأي شعر معرض للتساقط أثناء استخدام مينوكسيديل. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي تهيج فروة الرأس الخفيف والتهاب الجلد التماسي التحسسي والشعر غير المرغوب فيه في أجزاء أخرى من الجسم. ^[32]
• يستخدم فيناسترايد (بروبيسيا) في علاج تساقط الشعر عند الذكور على شكل حبوب تؤخذ بجرعة 1 مليجرام يوميًا. لا يُنصح باستخدامه للنساء ولا يُنصح به للنساء الحوامل (لأنه معروف بأنه يسبب عيوب خلقية في الأجنة). يكون العلاج فعالًا بدءًا من 6 أسابيع من العلاج. يسبب فيناسترايد زيادة في احتباس الشعر ووزن الشعر وزيادة في نموه مجددًا. تشمل الآثار الجانبية لدى حوالي 2٪ من الذكور انخفاض الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب وضعف القذف. يجب الاستمرار في العلاج طالما ظهرت نتائج إيجابية. بمجرد توقف العلاج، يستأنف تساقط الشعر. ^[32]
• يمكن استخدام حقن الكورتيكوستيرويدات في فروة الرأس لعلاج الثعلبة البقعية. يتم تكرار هذا النوع من العلاج على أساس شهري. يمكن استخدام أقراص عن طريق الفم لعلاج تساقط الشعر الشديد لعلاج الثعلبة البقعية. قد يستغرق ظهور النتائج ما يصل إلى شهر. ^{[ بحاجة لمصدر ]}
• لقد ثبت أن مثبطات المناعة المطبقة على فروة الرأس تعمل على عكس داء الثعلبة البقعي مؤقتًا، على الرغم من أن الآثار الجانبية لبعض هذه الأدوية تجعل مثل هذا العلاج موضع شك. ^[35]
• هناك بعض الأدلة الأولية على أن الأنثرالين قد يكون مفيدًا في علاج الثعلبة البقعية. ^[36]
• يمكن استخدام منظمات الهرمونات ( موانع الحمل الفموية أو مضادات الأندروجين مثل سبيرونولاكتون وفلوتاميد ) لعلاج تساقط الشعر عند النساء المرتبط بفرط الأندروجين . ^{[ بحاجة لمصدر ]}

تتم عملية زراعة الشعر عادة تحت تأثير التخدير الموضعي . حيث يقوم الجراح بنقل الشعر الصحي من مؤخرة الرأس وجوانبها إلى مناطق تساقط الشعر. وقد تستغرق العملية ما بين أربع إلى ثماني ساعات، ويمكن إجراء جلسات إضافية لجعل الشعر أكثر كثافة. ويتساقط الشعر المزروع في غضون أسابيع قليلة، ولكنه ينمو مرة أخرى بشكل دائم في غضون أشهر. ^[37]

• تتوفر خيارات جراحية، مثل زراعة بصيلات الشعر، وزراعة رفاريف فروة الرأس، وتقليل تساقط الشعر. وعادة ما يختار هذه الإجراءات أولئك الذين يشعرون بالحرج من تساقط شعرهم، ولكنها مكلفة ومؤلمة، مع خطر الإصابة بالعدوى والندبات. وبمجرد إجراء الجراحة، يلزم مرور ستة إلى ثمانية أشهر قبل تقييم جودة الشعر الجديد.
  • إن عملية تقليص فروة الرأس هي عملية تقليل مساحة الجلد الصلع في الرأس. ومع مرور الوقت، يصبح الجلد في الرأس مرنًا وممتدًا بما يكفي لإزالة جزء منه جراحيًا. بعد إزالة فروة الرأس الخالية من الشعر، يتم إغلاق المساحة بفروة رأس مغطاة بالشعر. يتم إجراء تقليص فروة الرأس عمومًا بالاشتراك مع زراعة الشعر لتوفير خط شعر طبيعي المظهر، وخاصةً لأولئك الذين يعانون من تساقط الشعر على نطاق واسع.
  • يمكن في بعض الأحيان استخدام خفض خط الشعر لخفض خط الشعر العالي الناتج عن تساقط الشعر، على الرغم من أنه قد يكون هناك ندبة مرئية بعد المزيد من تساقط الشعر.
• الشعر المستعار هو بديل للعلاج الطبي والجراحي؛ حيث يرتدي بعض المرضى شعرًا مستعارًا أو شعرًا مستعارًا. ويمكن استخدامه بشكل دائم أو مؤقت لتغطية تساقط الشعر. وتتوفر باروكات وشعر مستعار عالي الجودة وطبيعي المظهر.

يمكن استخدام قبعات خفض حرارة الجسم لمنع تساقط الشعر أثناء بعض أنواع العلاج الكيميائي ، وتحديدًا عند إعطاء التاكسانات أو الأنثراسيكلينات . ^[38] لا يُنصح باستخدامها عند وجود سرطان في جلد فروة الرأس أو في حالة الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الدم. ^[39] لا توجد عمومًا سوى آثار جانبية طفيفة من تبريد فروة الرأس أثناء العلاج الكيميائي. ^[40]

بدلاً من محاولة إخفاء تساقط شعرهم، يتقبل بعض الأشخاص ذلك إما بعدم فعل أي شيء حيال ذلك أو حلق رؤوسهم . ^{[41] [42]} أصبح عامة الناس أكثر تقبلاً للرجال ذوي الرؤوس المحلوقة في أوائل الخمسينيات من القرن الماضي، عندما بدأ الممثل الروسي الأمريكي يول برينر في التباهي بهذا المظهر؛ ألهمت الظاهرة الناتجة العديد من معجبيه الذكور لحلق رؤوسهم. ^[43] ثم استمر المشاهير الذكور في جلب الشعبية السائدة للرؤوس المحلوقة، ^{[44] [45] [46]} بما في ذلك الرياضيون مثل مايكل جوردان ^[47] وزين الدين زيدان وممثلون مثل دواين جونسون ، ^[48] وبن كينجسلي ، ^[49] وجيسون ستاثام . ^[50] لا يزال يُنظر إلى الصلع الأنثوي على أنه أقل طبيعية في أجزاء مختلفة من العالم. ^{[51] [52]}

لا يُنصح عادةً بالمكملات الغذائية. ^[32] هناك تجربة صغيرة واحدة فقط على نخيل المنشار تُظهر فائدة مبدئية في الأشخاص الذين يعانون من تساقط الشعر الأندروجيني الخفيف إلى المتوسط. ^[32] لا يوجد دليل على البيوتين . ^[32] الأدلة على معظم علاجات الطب البديل الأخرى غير كافية أيضًا. ^[53] لم يكن هناك دليل جيد على الجنكة أو الصبار أو الجنسنغ أو البرغموت أو الكركديه أو الصفيراء اعتبارًا من عام 2011. ^[53]

يستخدم العديد من الأشخاص علاجات غير مثبتة لعلاج تساقط الشعر. ^{[31] تم استخدام} زيت البيض ، في الطب التقليدي الهندي ^[54] والياباني والأوني (روغان بايزا مورغ) ^[55] والصيني ^[56] ، كعلاج لتساقط الشعر. ^{[ بحاجة لمصدر طبي ]}

تبحث الأبحاث في العلاقة بين تساقط الشعر ومشاكل صحية أخرى. وفي حين كانت هناك تكهنات حول وجود صلة بين تساقط الشعر المبكر عند الذكور وأمراض القلب، إلا أن مراجعة المقالات من عام 1954 إلى عام 1999 لم تجد أي صلة قاطعة بين الصلع ومرض الشريان التاجي. واقترح أطباء الجلد الذين أجروا المراجعة أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة. ^[57]

العوامل البيئية قيد المراجعة. أشارت دراسة أجريت عام 2007 إلى أن التدخين قد يكون عاملاً مرتبطًا بتساقط الشعر المرتبط بالعمر بين الرجال الآسيويين. وقد راقبت الدراسة العمر والتاريخ العائلي، ووجدت ارتباطات إيجابية ذات دلالة إحصائية بين تساقط الشعر الذكوري المعتدل أو الشديد وحالة التدخين. ^[58]

يرتبط الصلع في قمة الرأس بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية (CHD) وتعتمد العلاقة على شدة الصلع، في حين أن الصلع في الجزء الأمامي من الرأس ليس كذلك. وبالتالي، قد يكون الصلع في قمة الرأس علامة على أمراض القلب التاجية ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بتصلب الشرايين أكثر من الصلع في الجزء الأمامي من الرأس. ^[28]

إن أحد الجوانب الرئيسية لتساقط الشعر مع تقدم العمر هو شيخوخة بصيلات الشعر. ^[59] وعادةً ما يتم الحفاظ على تجدد بصيلات الشعر عن طريق الخلايا الجذعية المرتبطة بكل بصيلة. ويبدو أن شيخوخة بصيلات الشعر يتم تحضيرها من خلال استجابة خلوية مستدامة لتلف الحمض النووي الذي يتراكم في الخلايا الجذعية المتجددة أثناء الشيخوخة. ^[60] تتضمن استجابة التلف هذه تحلل الكولاجين من النوع السابع عشر بواسطة إيلاستاز العدلات استجابةً لتلف الحمض النووي في الخلايا الجذعية لبصيلات الشعر. يؤدي تحلل الكولاجين إلى القضاء على الخلايا التالفة، وبالتالي إلى تصغير بصيلات الشعر في النهاية.

في يونيو 2022، أعلنت جامعة كاليفورنيا في إيرفين أن الباحثين اكتشفوا أن إشارات القنفذ في الخلايا الليفية لدى الفئران تحفز نمو الشعر الجديد وتكاثره بينما يزيد تنشيط القنفذ من تباين الخلايا الليفية ويدفع حالات الخلايا الجديدة. ^[61] يعمل جزيء إشارات جديد يسمى SCUBE3 على تحفيز نمو الشعر بقوة وقد يوفر علاجًا علاجيًا للثعلبة الأندروجينية. ^[62]

مصطلح الثعلبة ( / ˌæləˈpiːʃiə / ) مشتق من الكلمة اليونانية الكلاسيكية ἀλώπηξ، alōpēx ، والتي تعني "ثعلب" . يعود أصل هذا الاستخدام إلى أن هذا الحيوان يتخلص من شعره مرتين في السنة، أو لأن الثعالب في اليونان القديمة كانت تفقد شعرها غالبًا بسبب الجرب .

• الثعلبة عند الحيوانات
• الحزاز المسطح
• قائمة الحالات التي تسببها مشاكل البروتينات الوصلية
• أقفال الحب – مؤسسة خيرية تقدم بصيلات الشعر الاصطناعية لمرضى الثعلبة
• الثعلبة النفسية

• الوسائط المتعلقة بالصلع في ويكيميديا ​​كومنز
• تعريف تساقط الشعر في القاموس على ويكاموس