العلاج بالفيتامينات المتعددة
العلاج بالفيتامينات بجرعات عالية هو استخدام جرعات كبيرة من الفيتامينات ، غالبًا ما تفوق الكمية الغذائية الموصى بها بأضعاف، في محاولة للوقاية من الأمراض أو علاجها . يُستخدم هذا العلاج عادةً في الطب البديل من قِبل ممارسين يُطلقون على نهجهم اسم الطب التقويمي الجزيئي . [ 1 ] تُفيد الفيتامينات في الوقاية من الأمراض وعلاجها، لا سيما تلك المرتبطة بنقص الفيتامينات في النظام الغذائي، إلا أن نتائج الأبحاث الطبية تُشير إلى أن الادعاءات العامة لعلاج الأمراض من قِبل مُؤيدي العلاج بالفيتامينات بجرعات عالية لا تدعمها الأدلة المتاحة. [ 2 ] [ 3 ] من المُسلّم به عمومًا أن جرعات أي فيتامين التي تتجاوز الاحتياجات الغذائية بشكل كبير ستؤدي إما إلى التسمم (فيتامينات أ و د) أو إلى استقلاب الفائض ببساطة؛ وبالتالي، فإن الأدلة المؤيدة لتناول مكملات الفيتامينات تدعم فقط الجرعات ضمن النطاق الطبيعي. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] وقد وصف النقاد بعض جوانب الطب التقويمي الجزيئي بأنها موضة غذائية أو حتى دجل . [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] تشير الأبحاث المتعلقة بالمكملات الغذائية بشكل عام إلى أن بعض المكملات الغذائية قد تكون مفيدة، وأن بعضها الآخر قد يكون ضارًا؛ [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] ترتبط العديد من العلاجات الغذائية المحددة بزيادة احتمالية الإصابة بالحالة التي تهدف إلى الوقاية منها. [ 13 ]
الفيتامينات المتعددة مقابل الفيتامينات الضخمة
يجب التمييز بين العلاج بالفيتامينات بجرعات عالية جدًا وبين نهج "المكملات الغذائية" المعتاد المتمثل في تناول حبوب الفيتامينات المتعددة التقليدية. فجرعات الفيتامينات بجرعات عالية جدًا أعلى بكثير من مستويات الفيتامينات المتوفرة عادةً في النظام الغذائي الغربي. وقد قدمت دراسة شملت 161,000 امرأة (بعد انقطاع الطمث) - بحسب الباحثين - "أدلة دامغة على أن استخدام الفيتامينات المتعددة له تأثير ضئيل أو معدوم على خطر الإصابة بالسرطانات الشائعة، أو أمراض القلب والأوعية الدموية، أو معدل الوفيات الإجمالي لدى النساء بعد انقطاع الطمث". [ 14 ]
تاريخ
في ثلاثينيات وأربعينيات القرن العشرين، أشارت بعض الأدلة العلمية والسريرية إلى إمكانية وجود فوائد محتملة لفيتامينات ج، هـ، والنياسين عند تناولها بجرعات كبيرة. ففي كندا ، وتحديدًا في ثلاثينيات القرن العشرين ، طوّر إيفان شوت وزملاؤه علاجًا بجرعات عالية من فيتامين هـ لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية، عُرف باسم "بروتوكول شوت". [ 15 ] وأدت تجارب أولية أجراها كلاوس دبليو. يونجبلوت [ 16 ] في ثلاثينيات القرن العشرين باستخدام جرعات أكبر من فيتامين ج إلى تطوير فريدريك كلينر لعلاجات بجرعات عالية من فيتامين ج عن طريق الحقن الوريدي لشلل الأطفال وفيروسات أخرى في أربعينيات القرن العشرين. [ 17 ] ونشر ويليام كوفمان مقالات في أربعينيات القرن العشرين شرح فيها بالتفصيل علاجه لالتهاب المفاصل بجرعات عالية ومتكررة من النياسيناميد. [ 18 ] استخدم رودولف ألتشول وأبرام هوفر جرعات كبيرة من النياسين (فيتامين ب 3 ) سريع المفعول لعلاج فرط كوليسترول الدم . [ 19 ] [ 20 ] في منشور صدر عام 1956 بعنوان " التفرد البيوكيميائي" ، قدم روجر ج. ويليامز مفاهيمًا للفيتامينات والمغذيات الفردية ذات الجرعات العالية. [ 21 ] كما دعا لينوس باولينغ علنًا إلى استخدام علاجات الفيتامينات ذات الجرعات العالية في أواخر الستينيات. [ 22 ]
الاستخدام كعلاج
على الرغم من أن العلاجات بالفيتامينات بجرعات عالية لا تزال إلى حد كبير خارج إطار الطب القائم على الأدلة ، إلا أنها تُستخدم بشكل متزايد من قبل المرضى، سواء بموافقة أطبائهم المعالجين أو بدونها، وغالبًا بناءً على توصيات من ممارسي الطب التقويمي الجزيئي والطب الطبيعي . [ 23 ] وقد تناقضت نتائج إحدى التجارب السريرية مع الفعالية المقترحة لعلاجات الفيتامينات المختلفة بجرعات عالية في تقليل خطر الإصابة بالسرطان. [ 24 ]
فيتامين ج
توصي الولايات المتحدة بتناول 76 ملغ/يوم من فيتامين سي يوميًا للنساء البالغات ، و90 ملغ/يوم للرجال البالغين . مع أن لينوس باولينغ اشتهر بأبحاثه المرموقة في الكيمياء والكيمياء الحيوية، إلا أنه عُرف أيضًا بتشجيعه على تناول جرعات كبيرة من فيتامين سي. [ 25 ] ورغم تأكيده، وتمسكه، بأن تناول أكثر من 1000 ملغ يوميًا يُفيد جهاز المناعة عند الإصابة بنزلات البرد، إلا أن نتائج الأبحاث التجريبية لا تتفق مع هذا الرأي. فقد خلص تحليل تلوي إلى أن تناول مكملات فيتامين سي يُخفض بشكل ملحوظ مستوى حمض اليوريك في الدم ، والذي يُعتبر عامل خطر للإصابة بالنقرس . [ 26 ] وأشارت دراسة سكانية إلى وجود علاقة عكسية بين تناول فيتامين سي في النظام الغذائي وخطر الإصابة بالنقرس. [ 27 ] كما أثبتت مراجعة للتجارب السريرية في علاج نزلات البرد بجرعات صغيرة وكبيرة من فيتامين سي عدم وجود دليل على أنه يُقلل من الإصابة بنزلات البرد الشائعة . [ 28 ] بعد 33 عامًا من البحث، لم يتم بعد تحديد ما إذا كان يمكن استخدام فيتامين سي كعلاج للسرطان. [ 29 ]
فيتامين هـ
توصي الولايات المتحدة بتناول 15 ملغ/يومياً من فيتامين (هـ) للبالغين من النساء والرجال . وقد حدد مجلس الغذاء والتغذية الأمريكي الحد الأقصى المسموح به لتناوله عند 1000 ملغ (1500 وحدة دولية) يومياً، استناداً إلى دراسات على الحيوانات أظهرت حدوث نزيف عند تناول جرعات عالية. [ 30 ] في الولايات المتحدة، بلغت شعبية فيتامين (هـ) كمكمل غذائي ذروتها حوالي عام 2000، حيث كانت الجرعات الشائعة 400 و800 و1000 وحدة دولية/يومياً. ويُعزى انخفاض استخدامه إلى نشر تحليلات تلوية أظهرت إما عدم وجود فوائد أو آثاراً سلبية لمكملات فيتامين (هـ). [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ]
النياسين
الجرعة الغذائية الموصى بها من النياسين في الولايات المتحدة هي 14 ملغ/يوم للنساء البالغات و16 ملغ/يوم للرجال البالغين . يتوفر النياسين بوصفة طبية، إما فوري المفعول ( أقراص 500 ملغ؛ بجرعة تصل إلى 3000 ملغ/يوم) أو ممتد المفعول ( أقراص 500 و1000 ملغ؛ بجرعة تصل إلى 2000 ملغ/يوم). كما يتوفر النياسين في الولايات المتحدة كمكمل غذائي بجرعة تتراوح بين 500 و1000 ملغ/قرص. وقد استُخدم النياسين أحيانًا مع أدوية أخرى خافضة للدهون . [ 37 ] لم تجد المراجعات المنهجية أي تأثير للنياسين على أمراض القلب والأوعية الدموية أو الوفاة، على الرغم من رفعه لمستوى الكوليسترول عالي الكثافة (HDL). تشمل الآثار الجانبية المبلغ عنها زيادة خطر الإصابة بداء السكري . [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ]
انظر أيضاً
مواضيع ذات صلة
مواضيع الفيتامينات
مراجع
- ↑ زيل م، غروندمان أ (2012). "نهج تقويمي جزيئي للوقاية من الاضطرابات النفسية وعلاجها". مجلة الطب النفسي الجسدي المتقدمة . 26 (2): 14-28 . PMID 23341413 .
- ^ آرونسون إس، وآخرون . (2003). "دواء السرطان" . طب السرطان 6 (Frei، Emil؛ Kufe، Donald W.؛ Holland، James F.، eds) . هاميلتون، أونتاريو: بي سي ديكر. ص 76 . رقم ISBN 978-1-55009-213-4.
- ↑ لجنة التغذية، الجمعية الكندية لطب الأطفال (1990). " العلاج بالفيتامينات والمعادن بكميات كبيرة في مرحلة الطفولة. لجنة التغذية، الجمعية الكندية لطب الأطفال" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 143 (10): 1009-1013 . PMC 1452516. PMID 1699646 .
- ↑ "ماذا يفعل جسمك بالفيتامينات الزائدة من النوع ب أو ج التي قد تستهلكها؟" . الأكل الصحي | بوابة سان فرانسيسكو . 16 يونيو 2012.
- ↑ "مركز الفيتامينات والمكملات الغذائية - التغذية، والأعشاب، والنظام الغذائي، والمزيد - WebMD" .
- ↑ نوفيلا، س: الخرافات الطبية والأكاذيب وأنصاف الحقائق: ما نعتقد أننا نعرفه قد يضرنا ، الدورات العظيمة
- ↑ جارفيس، دبليو تي (1983). "موضة الطعام، والطقوس الدينية، والشعوذة". المجلة السنوية للتغذية 3 : 35-52 . doi : 10.1146 /annurev.nu.03.070183.000343 . PMID 6315036 .
- ↑ جوكس، تي إتش (1990). "علم التغذية من الفيتامينات إلى البيولوجيا الجزيئية" . المراجعة السنوية للتغذية . 10 (1): 1-20 . doi : 10.1146/annurev.nu.10.070190.000245 . PMID 2200458 . يوجد ملخص قصير في مقدمة المجلة .
- ↑ براغانزا، إس إف، أوزواه، بي أو (2005). "العلاجات الرائجة". طب الأطفال في المراجعة . 26 (10): 371-376 . doi : 10.1542/pir.26-10-371 . PMID 16199591 .
- ↑ «بيان مؤتمر معاهد الصحة الوطنية حول أحدث ما توصل إليه العلم بشأن مكملات الفيتامينات والمعادن المتعددة والوقاية من الأمراض المزمنة» . بيانات معاهد الصحة الوطنية حول أحدث ما توصل إليه العلم . 23 (2): 1-30 . 2006. PMID 17332802. مؤرشف من الأصل في 21 فبراير 2009. تم الاطلاع عليه في 18 فبراير 2009 .
- ↑ هوانغ إتش واي، كاباليرو بي، تشانغ إس، وآخرون (2006). "فعالية وسلامة استخدام مكملات الفيتامينات والمعادن المتعددة للوقاية من السرطان والأمراض المزمنة لدى البالغين: مراجعة منهجية لمؤتمر المعاهد الوطنية للصحة حول أحدث ما توصل إليه العلم" . حوليات الطب الباطني . 145 (5): 372-385 . doi : 10.1001/archinte.145.2.372 . PMID 16880453 .
- ↑ بيلاكوفيتش ج، نيكولوفا د، غلود ل ل، سيمونيتي ر ج، غلود س (2012). "مكملات مضادات الأكسدة للوقاية من الوفيات لدى المشاركين الأصحاء والمرضى المصابين بأمراض مختلفة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2012 (3) CD007176. doi : 10.1002/14651858.CD007176.pub2 . hdl : 10138/136201 . PMC 8407395. PMID 22419320 .
- ↑ ساتيا، جيه إيه، ليتمان، إيه، سلاتور، سي جي، جالانكو، جيه إيه، وايت، إي (2009). "الاستخدام طويل الأمد لمكملات بيتا كاروتين، والريتينول، والليكوبين، واللوتين، وخطر الإصابة بسرطان الرئة: نتائج دراسة الفيتامينات ونمط الحياة (VITAL)" . المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 169 (7): 815-828 . doi : 10.1093/aje/kwn409 . PMC 2842198. PMID 19208726 .
- ↑ نيوهاوزر إم إل، ووترثيل-سمولر إس، طومسون سي، وآخرون (2009). "استخدام الفيتامينات المتعددة وخطر الإصابة بالسرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية في مجموعات مبادرة صحة المرأة" . أرشيف الطب الباطني . 169 (3): 294-304 . doi : 10.1001/archinternmed.2008.540 . PMC 3868488. PMID 19204221 .
- ↑ فوغلسانغ أ، شوت إي، شوت دبليو (1948). "بعض الاستخدامات الطبية لفيتامين هـ". ميد وورلد (نيويورك) . 161 (2): 83-89 . PMID 18911314 .
- ↑ يونغبلت ، سي دبليو (1937). "العلاج والوقاية بفيتامين ج في شلل الأطفال التجريبي" . مجلة الطب التجريبي . 65 (1): 127-146 . doi : 10.1084/jem.65.1.127 . PMC 2133474. PMID 19870585 .
- ↑ كلينر، فريد ر. (1949). "علاج شلل الأطفال والأمراض الفيروسية الأخرى بفيتامين ج". الطب والجراحة الجنوبية . 111 (7): 209-214 . PMID 18147027 .
- ↑ كوفمان دبليو (يوليو 1953). "علاج النياسيناميد لحركة المفاصل؛ عكس علاجي لمظهر سريري شائع لعملية الشيخوخة الطبيعية". مجلة كونيتيكت الطبية . 17 (7): 584-9 . PMID 13060032 .
- ↑ ألتشول ر، هوفر أ، ستيفن ج.د. (1955). "تأثير حمض النيكوتينيك على كوليسترول الدم لدى الإنسان". أرشيف الكيمياء الحيوية والفيزياء الحيوية . 54 (2): 558-559 . doi : 10.1016/0003-9861(55)90070-9 . PMID 14350806 .
- ↑ ألتشول ر، هوفر أ (1960). "تأثير حمض النيكوتينيك على فرط كوليسترول الدم" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 82 (15): 783-785 . PMC 1938010. PMID 13792994 .
- ↑ ويليامز، روجر لورانس (1998). الفردية البيوكيميائية . نيويورك: ماكجرو هيل. ISBN 978-0-87983-893-5.
- ↑ ستون، إيروين (1982). عامل الشفاء: "فيتامين ج" ضد الأمراض . نيويورك: دار بيريجي للنشر. ISBN 978-0-399-50764-9.
- ↑ ريتشاردسون إم إيه، ساندرز تي، بالمر جيه إل ، غريسينجر إيه، سينغلتاري إس إي (2000). "استخدام الطب التكميلي/البديل في مركز شامل لعلاج السرطان وآثاره على علم الأورام". مجلة علم الأورام السريري . 18 (13): 2505-2514 . doi : 10.1200/JCO.2000.18.13.2505 . PMID 10893280 .
- ↑ لين جيه، كوك إن آر، ألبرت سي، وآخرون (2009). "مكملات فيتامينات ج وهـ وبيتا كاروتين وخطر الإصابة بالسرطان: دراسة عشوائية مضبوطة" . مجلة المعهد الوطني للسرطان . 101 (1): 14-23 . doi : 10.1093/jnci/djn438 . PMC 2615459. PMID 19116389 .
- ↑ كاميرون إي، باولينغ إل (أكتوبر 1976). "أسكوربات إضافي في العلاج الداعم للسرطان: إطالة أمد البقاء على قيد الحياة في حالات السرطان البشري المتقدمة" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 73 (10): 3685-3689 . Bibcode : 1976PNAS...73.3685C . doi : 10.1073/pnas.73.10.3685 . PMC 431183. PMID 1068480 .
- ↑ جوراشيك إس بي، ميلر إي آر، جيلبر إيه سي (سبتمبر 2011). "تأثير تناول مكملات فيتامين سي عن طريق الفم على حمض اليوريك في الدم: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . رعاية وبحوث التهاب المفاصل . 63 (9): 1295-1306 . doi : 10.1002/acr.20519 . PMC 3169708. PMID 21671418 .
- ↑ تشوي إتش كيه، شيانغ غاو، غاري كورهان (2009). "تناول فيتامين ج وخطر الإصابة بالنقرس لدى الرجال - دراسة مستقبلية" . مجلة أرشيف الطب الباطني . 169 (5): 502-507 . doi : 10.1001/archinternmed.2008.606 . PMC 2767211. PMID 19273781 .
- ↑ هيميلا هـ، تشالكر إي (31 يناير 2013). "فيتامين ج للوقاية من نزلات البرد وعلاجها" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (1) CD000980. doi : 10.1002/14651858.CD000980.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 1160577. PMID 23440782 .
- ↑ كابانيللاس ف (2010). "فيتامين ج والسرطان: ماذا يمكننا أن نستنتج - 1609 مريضًا وبعد 33 عامًا؟". مجلة بورتوريكو للعلوم الصحية . 29 (3): 215-217 . PMID 20799507 .
- ↑ معهد الطب (2000). "فيتامين هـ" . المدخول الغذائي المرجعي لفيتامين ج، وفيتامين هـ، والسيلينيوم، والكاروتينات . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. الصفحات 186-283 . Bibcode : 2000nap..book.9810I . doi : 10.17226/9810 . ISBN 978-0-309-06935-9PMID 25077263
- ↑ كيم إتش جيه، جيوفانوتشي إي، روزنر بي، ويلت دبليو سي، تشو إي (2014). "الاتجاهات الطولية والعلمانية في استخدام المكملات الغذائية: دراسة صحة الممرضات ودراسة متابعة العاملين في المجال الصحي، 1986-2006" . مجلة أكاديمية التغذية وعلم التغذية . 114 (3): 436-443 . doi : 10.1016/j.jand.2013.07.039 . PMC 3944223. PMID 24119503 .
- ↑ إيدلمان آر إس، هولار دي، هيبرت بي آر، لاماس جي إيه، هينكينز سي إتش (2004). "تجارب عشوائية لفيتامين هـ في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية والوقاية منها". أرشيف الطب الباطني . 164 (14): 1552-1556 . doi : 10.1001/archinte.164.14.1552 . PMID 15277288 .
- ↑ أبنر إي إل، شميت إف إيه، مينديوندو إم إس، ماركوم جيه إل، كريسكيو آر جيه (يوليو 2011). "فيتامين هـ والوفيات لجميع الأسباب: تحليل تلوي" . مجلة علوم الشيخوخة الحالية . 4 (2): 158-170 . doi : 10.2174/1874609811104020158 . PMC 4030744. PMID 21235492 .
- ↑ كورتيس إيه جيه، بولين إم، بيتشينا إل، ماكنيل جيه جيه (ديسمبر 2014). "مكملات فيتامين هـ والوفيات لدى الأصحاء: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". أدوية القلب والأوعية الدموية والعلاج . 28 (6): 563-73 . doi : 10.1007/s10557-014-6560-7 . PMID 25398301. S2CID 23820017 .
- ↑ ميلر إي آر، باستور-باريوسو آر، دلال دي، ريميرسما آر إيه، أبيل إل جيه، غوالار إي (يناير 2005). "تحليل تجميعي: قد يؤدي تناول جرعات عالية من فيتامين هـ إلى زيادة معدل الوفيات لأي سبب". حوليات الطب الباطني . 142 (1): 37-46 . doi : 10.7326/0003-4819-142-1-200501040-00110 . PMID 15537682. S2CID 35030072 .
- ↑ بيلاكوفيتش ج، نيكولوفا د، غلود س (2013). "تحليلات الانحدار التلوي، والتحليلات التلوية، والتحليلات التسلسلية للتجارب لتأثيرات تناول مكملات بيتا كاروتين، وفيتامين أ، وفيتامين هـ منفردة أو بتراكيب مختلفة على الوفيات لجميع الأسباب: هل لدينا دليل على عدم وجود ضرر؟" . PLOS ONE . 8 (9) e74558. Bibcode : 2013PLoSO...874558B . doi : 10.1371/ journal.pone.0074558 . PMC 3765487. PMID 24040282 .
- ↑ ملصق أقراص النياسين ، تم التحديث في 14 مارس 2013. تاريخ الوصول إلى الصفحة: 11 فبراير 2016
- ↑ كين د، برايس س، شون-شين إم جيه، فرانسيس دي بي (يوليو 2014). "تأثير العلاجات الدوائية الموجهة للبروتين الدهني عالي الكثافة، النياسين، والفايبرات، ومثبطات CETP على مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد التي شملت 117411 مريضًا" . المجلة الطبية البريطانية . 349 g4379. doi : 10.1136/bmj.g4379 . PMC 4103514. PMID 25038074 .
- ↑ شاندلماير إس، بريل إم، ساكيلوتو آر، أولو كيه كيه، أرباغوس إيه، هيمكينز إل جي، نوردمان إيه جيه (يونيو 2017). " النياسين للوقاية الأولية والثانوية من أمراض القلب والأوعية الدموية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (6) CD009744. doi : 10.1002/14651858.CD009744.pub2 . PMC 6481694. PMID 28616955 .
- ↑ غارغ أ، شارما أ، كريشنامورثي ب، غارغ ج، فيرماني د، شارما ت، ستيفانيني ج، كوستيس ج ب، موخرجي د، سيكورسكايا إ (2017). "دور النياسين في الممارسة السريرية الحالية: مراجعة منهجية" . المجلة الأمريكية للطب . 130 (2): 173-187 . doi : 10.1016/j.amjmed.2016.07.038 . PMID 27793642 .
روابط خارجية
- الطب التقويمي الجزيئي
- الفيتامينات
- العلاجات الطبية
- مُعَالَجَة
