تأثير الترمل

يُعرف تأثير الترمل بزيادة احتمالية وفاة الشخص بعد فترة قصيرة نسبيًا من وفاة شريك حياته الذي عاش معه لفترة طويلة . ويُشار إليه أيضًا بـ"الموت من شدة الحزن ". يزيد الترمل من احتمالية الإصابة باضطرابات نفسية حادة ^{[ 1 ]،} بالإضافة إلى الأمراض النفسية والجسدية. ^{[ 2 ]}

عادةً ما تشهد الأرامل المسنات تغيرات في حياتهن الاجتماعية قبل وفاة أزواجهن وبعدها. كشفت دراسة أجراها أوتز وزملاؤه أن كبار السن الذين مروا بتجربة الترمل يقضون وقتًا أطول مع العائلة والأصدقاء مقارنةً بغيرهم، وذلك استنادًا إلى التغيرات التي تطرأ على نمط حياة الأزواج المسنين. ^{[ 9 ]} ورغم أن الأرامل كنّ أكثر ميلًا للتواصل الاجتماعي مع العائلة والأصدقاء، إلا أنهن لم يكنّ أكثر ميلًا لزيارة الكنيسة أو التطوع من الأزواج المتعايشين. كما وجدت هذه الدراسة أن الأزواج الأصحاء كانوا يميلون إلى العزلة أثناء وجود شريك حياتهم على فراش الموت، ولكن بفضل شبكة الدعم من العائلة والأصدقاء، عاد الزوج الباقي على قيد الحياة إلى المجتمع أكثر اندماجًا اجتماعيًا مما كان عليه قبل وفاة زوجه أو زوجته. وكانت مشاركة الأرامل المسنات في الحياة الاجتماعية متفاوتة تبعًا لمقدار الدعم الذي يتلقينه من العائلة والأصدقاء. ^{[ 9 ]} وقد لوحظ أن الأرامل اللواتي يتمتعن بشبكة اجتماعية وثيقة وداعمة يمكنهن التخفيف من آثار الترمل من خلال البقاء نشطات في مجموعتهن الاجتماعية. قد يكون لفقدان الزوج أو الزوجة أثرٌ بالغٌ على الصحة النفسية والاجتماعية والجسدية والعملية والاقتصادية للفرد، إذ يؤثر على جوانب عديدة من حياته. [10] ومع تأثر كل هذه الجوانب، يصبح الحفاظ على شعورٍ بالحياة الطبيعية أمرًا بالغ الأهمية لتجنب أعراض الاكتئاب. ويمكن للدعم ^{الاجتماعي ، فضلًا} عن بناء علاقات جديدة ودائمة من خلال التفاعل الاجتماعي، أن يُسهّل عملية الفقدان على من يعانون من "تأثير الترمل".

لقد طُرحت فكرة أن ظاهرة الترمل ما هي إلا مصادفة ناتجة عن اختيار شركاء ذوي مخاطر صحية متشابهة. وفي دراسة حديثة أجراها بويل وزملاؤه، خُلص إلى أن ارتفاع معدل وفيات الأرامل يعود إلى وفاة أزواجهن. استخدم الباحثون في هذه الدراسة بيانات من الدراسة الاسكتلندية الطولية لمقارنة نسب الوفيات بين الأرامل من الذكور والإناث. وصُنِّف المشاركون من الذكور والإناث إلى مجموعات مختلفة بناءً على طريقة وفاة أزواجهم. وقدّمت النتائج أدلة تشير إلى وجود علاقة سببية بين معدل الوفيات والترمل. ^{[ 11 ]}

في أبريل 2016، نشرت جمعية القلب الأمريكية مقالًا حول ظاهرة تُعرف باسم " متلازمة القلب المكسور ". يبدو أن هذه المتلازمة تحدث عندما يتعرض الشخص لضغط نفسي هائل في فترة وجيزة. شملت الحالات المذكورة أحداثًا إيجابية كالفوز باليانصيب، وأخرى سلبية كفقدان الزوج أو الزوجة. على الرغم من تشخيص متلازمة القلب المكسور خطأً على أنها نوبة قلبية ، إلا أن الفروقات بينهما واضحة. فالنوبات القلبية تنتج عن انسداد الشرايين ، بينما تنتج متلازمة القلب المكسور عن تضخم جزء من القلب بفعل الهرمونات . يصبح الجزء المتضخم من القلب أقل كفاءة في ضخ الدم ، مما يُجبر الأجزاء الأخرى ذات الحجم الطبيعي على العمل بجهد أكبر. ^{[ 12 ]}

كشفت دراسة أجراها رايت وزملاؤه عام 2015 عن وجود تباين كبير بين المناطق الحضرية والريفية في البيئة الاجتماعية ، وكذلك في النتائج الصحية. ^{[ 13 ]} وتشير الأدلة إلى أن الدعم الاجتماعي من العائلة والأصدقاء يُحسّن النتائج الصحية ويُقلل معدلات الوفيات. وأظهرت الدراسات أن عرق الشريك يؤثر على ظاهرة الترمل؛ إذ كان البيض في الزيجات الداخلية أكثر عرضة لمخاطر الوفاة، وهو ما لم يكن واضحًا بين السود، وخلص الباحثون إلى أن ذلك يعود إلى ارتفاع مستوى الدعم الأسري لكبار السن في الأسر السوداء مقارنةً بالأسر البيضاء. علاوة على ذلك، وجدت الدراسة اختلافات بين المناطق الحضرية والريفية حول العالم. فقد وجد الباحثون أن الأزواج المسنين في الولايات المتحدة يعانون من مخاطر وفاة كبيرة مقارنةً بنظرائهم في أيرلندا، حيث يتلقى كبار السن الذين يعيشون في المناطق الريفية دعمًا اجتماعيًا أكبر من أسرهم، ويعيشون مع أبنائهم، بينما يعيش كبار السن في الولايات المتحدة في دور رعاية المسنين. ونتيجةً لذلك، تكون معدلات الوفيات أعلى في المناطق الحضرية وأقل في المناطق الريفية.

في دراسة أجراها إيلويرت وكريستاكيس، وجدا أنه لا يوجد تأثير للترمل في الزيجات الداخلية التي تضم رجالًا أو نساءً سودًا. وبتحليل هذه النتيجة، اقترحا أن ذلك قد يعود إلى قدرة السود على الحفاظ على ميزة استمرار حياتهم الزوجية حتى بعد الترمل. ويرجع ذلك على الأرجح إلى أن السود غالبًا ما يكون لديهم أقارب أقرب يساعدونهم في رعايتهم، وقد يكونون أكثر اكتفاءً ذاتيًا من نظرائهم البيض، فضلًا عن مشاركتهم الدينية الأوسع التي قد تساعدهم في الشعور بالراحة الروحية. ^{[ 14 ]} أما البيض، فقد وُجد أن لديهم "تأثيرًا كبيرًا ودائمًا للترمل" لعدم وجود تعويضات تُعوضهم عن مزايا البقاء التي وفرها لهم الزواج، حتى بعد سنوات من الترمل. ^{[ 15 ]}

أظهرت دراسة واسعة النطاق في أيرلندا الشمالية أن ارتفاع خطر الوفاة في فترة الترمل المبكرة يبدو أكثر وضوحًا في المناطق الريفية والمتوسطة مقارنةً بالمناطق الحضرية. ^{[ 13 ]} من المعروف أن حجم الأسرة والشبكة الاجتماعية يرتبط بالقدرة البدنية؛ فكلما كبرت المجموعة الاجتماعية التي ينتمي إليها الفرد، تحسنت قدرته البدنية. وترتبط المناطق السكنية القريبة من المساحات الخضراء بزيادة النشاط البدني وانخفاض معدل الوفيات. ^{[ 13 ]} قاس الباحثون ذروة التدفق التنفسي لإظهار الزيادة أو النقصان في القدرة البدنية، وتشير النتائج إلى أن المتزوجين لديهم ذروة تدفق تنفسي أعلى مقارنةً بالمطلقين أو الأرامل. ^{[ 16 ]}

قارنت دراسة أجراها أبيل وكروجر عام ٢٠٠٩ احتمالية الوفاة بين الأرامل الكاثوليكيات واليهوديات ، استنادًا إلى قبور الأزواج اليهود والكاثوليك في الغرب الأوسط الأمريكي. أشارت البيانات إلى أن تأثير الترمل كان أقوى لدى الأزواج اليهود منه لدى الأزواج الكاثوليك. أثبتت إحدى الدراسات أن النساء الكاثوليكيات عشن ١١ عامًا بعد وفاة أزواجهن، بينما عاشت النساء اليهوديات تسع سنوات ونصف بعد وفاة أزواجهن. وبالمثل، عاش الرجال اليهود خمس سنوات بعد وفاة زوجاتهم، بينما عاش الرجال الكاثوليك حوالي ثماني سنوات بعد وفاة زوجاتهم. ^{[ ١٧ ]}

• الزواج والصحة