إزالة السموم من الكحول

يمكن استخدام ناهضات مستقبلات ألفا-2 الأدرينالية (مثل الكلونيدين؛ وفي وحدات العناية المركزة، الديكسميديتوميدين) وحاصرات بيتا (مثل الأتينولول، والميتوبرولول) كعلاجات مساعدة للسيطرة على تسرع القلب وارتفاع ضغط الدم عندما يستمران رغم استخدام البنزوديازيبينات بشكل كافٍ. ^{[ 15 ]} لا ينبغي استخدامها كعلاج وحيد لمتلازمة انسحاب الكحول، ولا تمنع النوبات أو الهذيان المرتبط بالانسحاب. وبالمثل، تصف المراجعات الحديثة الديكسميديتوميدين كعلاج مساعد فقط في الحالات الشديدة أو المقاومة للبنزوديازيبينات. ^{[ 17 ]}

تؤدي مضادات الاختلاج غير البنزوديازيبينية دورًا محدودًا ولكنه مفيد. يمكن استخدام كاربامازيبين أو جابابنتين لعلاج أعراض انسحاب الكحول الخفيفة إلى المتوسطة (بما في ذلك الرعاية الخارجية) أو كعلاج مساعد عندما تكون البنزوديازيبينات ممنوعة الاستخدام أو غير كافية؛ كما يمكن أن تُستخدم كعلاج انتقالي قبل البدء في علاج اضطراب تعاطي الكحول طويل الأمد لدى بعض المرضى. لم يجد تحليل كوكرين أي ميزة عامة واضحة لمضادات الاختلاج على البنزوديازيبينات، على الرغم من أن كاربامازيبين قد يُحسّن بعض درجات الأعراض؛ جودة البيانات الإجمالية متفاوتة، وهناك حاجة إلى مزيد من التجارب. ^{[ 18 ]} لا ينبغي استخدام فالبروات كعلاج وحيد لأعراض انسحاب الكحول، ويُتجنب استخدامه عمومًا أثناء الحمل وفي حالات أمراض الكبد الخطيرة. ^{[ 15 ] [ 16 ]}

في البيئات الخاضعة للمراقبة، وعند استخدامه من قبل أطباء ذوي خبرة في تحديد جرعاته، يمكن أن يكون الفينوباربيتال بديلاً للبنزوديازيبينات (بما في ذلك العلاج الأحادي في حالات محددة) أو علاجاً مساعداً في حالات الانسحاب الشديدة/المعقدة أو المقاومة للبنزوديازيبينات. وتؤكد المراجعات الحديثة على فائدته ضمن الرعاية المعتمدة على البروتوكولات، مع التشديد على ضرورة المراقبة الدقيقة نظراً لنطاقه العلاجي الضيق. ^{[ 19 ]}

أُجيز استخدام أوكسيبات الصوديوم في إيطاليا والنمسا لعلاج أعراض انسحاب الكحول والوقاية من الانتكاس لدى مدمني الكحول. تشير الدراسات العشوائية والملاحظاتية إلى فعاليته في علاج أعراض انسحاب الكحول والحفاظ على الامتناع عن الكحول؛ إلا أن المخاوف بشأن احتمالية إساءة استخدامه واختلاف اللوائح التنظيمية تحدّ من استخدامه خارج البرامج المتخصصة. ^{[ 20 ] [ 21 ]} في عام 2025، بدأت وكالة الأدوية الأوروبية مراجعة سلامة وفعالية المنتجات التي تحتوي على أوكسيبات الصوديوم والمستخدمة لعلاج إدمان الكحول، مما يعكس التقييم المستمر للفوائد والمخاطر. ^{[ 22 ]}