الهذيان الارتعاشي

📅 آخر تحديث: ٥ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٥ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 6 صور
الموسوعة الحرة
الهذيان الارتعاشي
رجل مدمن على الكحول يعاني من الهذيان الارتعاشي على فراش الموت، محاط بأفراد عائلته القلقين. النص L'alcool tue يعني "الكحول يقتل" باللغة الفرنسية.
التخصصالطب النفسي وطب الرعاية الحرجة
أعراضالهلوسة ، الارتباك ، الارتعاش ، الارتعاش ، عدم انتظام ضربات القلب ، التعرق [1] [2]
المضاعفاتارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل كبير ، نوبات صرع [2]
البداية المعتادةسريع [2]
مدة2-3 أيام [2]
الأسبابالتوقف المفاجئ عن تناول الكحول في حالة الاعتماد على الكحول
التشخيص التفريقيمتلازمة انسحاب البنزوديازيبين ، انسحاب الباربيتورات [3]
علاجوحدة العناية المركزة ، البنزوديازيبينات ، الثيامين [2]
التكهنخطر الوفاة ~2% (العلاج)، 25% (عدم العلاج) [4]
تكرار~4% من الذين انسحبوا من الكحول [2]

الهذيان الارتعاشي ( DTs ؛ حرفيًا " اضطراب عقلي مع ارتعاش " ) هو ظهور سريع للارتباك يحدث عادةً بسبب الانسحاب من الكحول . [2] عندما يحدث، غالبًا ما يكون ذلك بعد ثلاثة أيام من أعراض الانسحاب ويستمر لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. [2] قد تشمل التأثيرات الجسدية الارتعاش والرعشة وعدم انتظام ضربات القلب والتعرق . [1] قد يعاني الأشخاص أيضًا من الهلوسة . [ 2] في بعض الأحيان، قد تؤدي درجة حرارة الجسم المرتفعة جدًا أو النوبات (المعروفة بالعامية باسم "نوبات الروم") [5] [6] إلى الوفاة. [2] 

يحدث الهذيان الارتعاشي عادة فقط عند الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من الكحول لأكثر من شهر، يليه انخفاض حاد في تناوله. [7] قد يحدث متلازمة مماثلة عند التوقف عن تناول البنزوديازيبين والباربيتورات . في الشخص المصاب بالهذيان الارتعاشي، من المهم استبعاد المشاكل الأخرى المرتبطة مثل اضطرابات الإلكتروليت والتهاب البنكرياس والتهاب الكبد الكحولي . [2]

الوقاية تكون بمعالجة أعراض الانسحاب باستخدام مركبات تعمل بشكل مشابه لتقليل استخدام المادة المسببة بطريقة خاضعة للرقابة. [2] إذا حدث الهذيان الارتعاشي، فإن العلاج العدواني يحسن النتائج. [ 2 ] غالبًا ما يوصى بالعلاج في وحدة العناية المركزة الهادئة مع إضاءة كافية. [2] البنزوديازيبينات هي الدواء المفضل مع الديازيبام واللورازيبام والكلورديازيبوكسيد والأوكسازيبام المستخدمة بشكل شائع. [7] يجب إعطاؤها حتى ينام الشخص بشكل خفيف. [2] غالبًا ما تستخدم غير البنزوديازيبينات كمساعدات لإدارة اضطراب النوم المرتبط بالحالة. يمكن أيضًا استخدام هالوبيريدول المضاد للذهان [2] لمكافحة فرط النشاط والسمية الإثارية المحتملة الناجمة عن الانسحاب من مادة GABA-ergic. يوصى بإعطاء الثيامين (فيتامين ب 1 ) عن طريق العضل ، [2] لأن تناول الكحول بكميات كبيرة على المدى الطويل والعجز الغذائي المصاحب غالبًا يؤدي إلى إتلاف الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى نقص الثيامين ، والذي لا يمكن تصحيحه أحيانًا عن طريق أقراص المكملات الغذائية وحدها.

تتراوح نسبة الوفيات دون علاج بين 15% و40%. [4] وتحدث الوفاة حاليًا في حوالي 1% إلى 4% من الحالات. [2]

يصاب حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول بأعراض الانسحاب عند تقليل تعاطيهم للكحول. [2] ومن بين هؤلاء، يصاب 3% إلى 5% بمتلازمة داون أو يعانون من نوبات. [2]

تم استخدام اسم الهذيان الارتعاشي لأول مرة في عام 1813؛ ومع ذلك، تم وصف الأعراض جيدًا منذ القرن الثامن عشر. [7] كلمة "هذيان" هي كلمة لاتينية تعني "الخروج عن المسار"، وهي استعارة حرث لوصف التفكير المضطرب. [4] يُطلق عليه أيضًا اسم جنون الارتعاش ومتلازمة سوندرز-ساتون. [4] هناك العديد من الألقاب لهذه الحالة، بما في ذلك "متلازمة الهذيان الارتعاشي" و" رؤية الأفيال الوردية ".

العلامات والأعراض

الأعراض الرئيسية للهذيان الارتعاشي هي الكوابيس، والانفعال، والارتباك الشامل، وفقدان الاتجاه، والهلوسة البصرية والسمعية، [8] والهلوسة اللمسية ، والحمى، وارتفاع معدل ضربات القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، والتعرق الشديد ، وغيرها من علامات فرط النشاط اللاإرادي . قد تظهر هذه الأعراض فجأة ولكنها تتطور عادة بعد يومين إلى ثلاثة أيام من التوقف عن الشرب المفرط، وتكون أسوأ في اليوم الرابع أو الخامس. [9]

هذه الأعراض تكون أسوأ بشكل خاص في الليل. [10] على سبيل المثال، في اللغة الفنلندية، تسمى هذه الحالة الليلية liskojen yö ، والتي تعني حرفيًا " ليلة السحالي " ، بسبب التعرق والقلق العام والهلوسة التي تميل إلى القبح والرعب.  

بشكل عام، يُعتبر DT أشد مظاهر الانسحاب من الكحول أو غيره من أدوية GABAergic ، ويمكن أن يحدث بين اليوم الثاني والعاشر بعد آخر مشروب. [8] غالبًا ما يتغلب على المريض على حين غرة، لأنه عادة ما تسبقه فترة وجيزة من الرصانة غير المثيرة للأحداث لمدة 1-2 يوم، ويمكن أن يظهر نفسه بالكامل في غضون ساعة واحدة، وخلافًا لمعظم أعراض الانسحاب من الكحول الأخرى، فإنه لا يخفف عمومًا من خلال المزيد من الكحول.

تشمل الأعراض الشائعة الأخرى اضطرابًا إدراكيًا شديدًا مثل رؤية أو الشعور بالحشرات أو الثعابين أو الفئران. قد تكون هذه هلاوس أو أوهام مرتبطة بالبيئة، على سبيل المثال، أنماط على ورق الحائط أو في الرؤية الطرفية التي يدركها المريض بشكل خاطئ على أنها تشبه مورفولوجيا حشرة، وترتبط أيضًا بالهلوسة اللمسية مثل الإحساس بشيء يزحف على الجسم - وهي ظاهرة تُعرف باسم الهذيان الارتعاشي . عادةً ما يشمل الهذيان الارتعاشي مشاعر "الهلاك الوشيك". القلق وتوقع الموت الوشيك من أعراض الهذيان الارتعاشي الشائعة. [11]

قد يرتبط اضطراب الشخصية الحدية أحيانًا برعشات شديدة لا يمكن السيطرة عليها في الأطراف، وأعراض ثانوية مثل القلق ونوبات الهلع والجنون . غالبًا ما يكون الارتباك ملحوظًا للمشاهدين حيث يواجه المصابون باضطراب الشخصية الحدية صعوبة في تكوين جمل بسيطة أو إجراء حسابات منطقية أساسية. [ بحاجة لمصدر ]

يجب التمييز بين DT والهلوسة الكحولية ، والتي تحدث في حوالي 20٪ من مدمني الكحول في المستشفى ولا تحمل خطرًا كبيرًا للوفاة. على النقيض من ذلك، يحدث DT في 5-10٪ من مدمني الكحول ويحمل ما يصل إلى 15٪ من الوفيات مع العلاج وما يصل إلى 35٪ من الوفيات بدون علاج. الحالات الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى الوفاة في المرضى المصابين بـ DT هي الفشل التنفسي واضطرابات نظم القلب . [12]

الأسباب

الهذيان الارتعاشي يحدث بشكل رئيسي نتيجة التوقف المفاجئ عن الشرب لفترة طويلة. يؤدي الانسحاب إلى سلسلة من التنظيم الكيميائي الحيوي . [ بحاجة لمصدر ]

الهذيان الارتعاشي هو الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض الانسحاب من الكحول ، وخاصةً لدى أولئك الذين يشربون 10-11 مشروبًا قياسيًا (ما يعادل 7 إلى 8 باينتات أمريكية (3 إلى 4 لتر) من البيرة، أو 4 إلى 5 باينتات أمريكية (1.9 إلى 2.4 لتر) من النبيذ أو 1 باينت أمريكي (0.5 لتر) من المشروبات المقطرة ) يوميًا. يؤثر الهذيان الارتعاشي عادةً على أولئك الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحول المعتاد أو إدمان الكحول الذي استمر لأكثر من 10 سنوات. [13]

الفسيولوجيا المرضية

الهذيان الارتعاشي هو أحد مكونات الانسحاب من الكحول والذي يُفترض أنه نتيجة للتغيرات التعويضية استجابةً للتعاطي المزمن المفرط للكحول. يعمل الكحول بشكل إيجابي على تعديل ارتباط GABA ، مما يعزز تأثيره ويؤدي إلى تثبيط الخلايا العصبية التي تبرز في النواة المتكئة ، بالإضافة إلى تثبيط مستقبلات NMDA . يؤدي هذا جنبًا إلى جنب مع إزالة حساسية مستقبلات ألفا-2 الأدرينالية إلى زيادة تنظيم هذه الأنظمة في تعاطي الكحول المزمن. [14]

عندما يتوقف تعاطي الكحول، تؤدي الآليات غير المنظمة إلى فرط استثارة الخلايا العصبية حيث يتم تقليل تنظيم أنظمة GABAergic الطبيعية وزيادة تنظيم أنظمة الغلوتامات المثيرة . ويؤدي هذا جنبًا إلى جنب مع زيادة نشاط النورادرينال إلى ظهور أعراض الهذيان الارتعاشي. [14]

تشخبص

يعتمد التشخيص بشكل أساسي على الأعراض. ​​في حالة الشخص المصاب بالهذيان الارتعاشي، من المهم استبعاد المشاكل الأخرى المصاحبة، مثل اضطرابات الكهارل ، والتهاب البنكرياس ، والتهاب الكبد الكحولي . [2]

علاج

يمكن علاج الهذيان الارتعاشي الناتج عن الانسحاب من الكحول باستخدام البنزوديازيبينات. قد تكون الجرعات العالية ضرورية لمنع الوفاة. [15] تعتمد الكميات المعطاة على الأعراض. ​​عادةً ما يتم إبقاء الشخص تحت تأثير التخدير باستخدام البنزوديازيبينات ، مثل الديازيبام ، أو لورازيبام ، أو الكلورديازيبوكسيد ، أو أوكسازيبام .

في بعض الحالات، قد تُستخدم أيضًا مضادات الذهان ، مثل هالوبيريدول . كانت الأدوية القديمة مثل البارالدهيد والكلوميثيازول هي العلاج التقليدي سابقًا ، ولكن البنزوديازيبينات حلت محلها إلى حد كبير الآن. [16]

يُستخدم الأكامبروسيت أحيانًا بالإضافة إلى علاجات أخرى، ثم يتم استخدامه لفترة طويلة لتقليل خطر الانتكاس. وفي حالة حدوث حالة صرع ، يتم علاجها بالطريقة المعتادة. [ بحاجة لمصدر ]

قد يكون من المفيد أيضًا توفير غرفة مضاءة جيدًا لأن الأشخاص غالبًا ما يعانون من الهلوسة. [17]

يمكن أيضًا وصف المشروبات الكحولية كعلاج للهذيان الارتعاشي، [18] لكن هذه الممارسة غير مدعومة عالميًا. [19]

يوصى أيضًا بتناول جرعات عالية من الثيامين عن طريق الوريد. [2]

المجتمع والثقافة

السينما والتلفزيون

في فيلم The Lost Weekend لعام 1945 ، فاز راي ميلاند بجائزة الأوسكار لأفضل ممثل عن تصويره لشخصية تعاني من الهذيان الارتعاشي بعد دخولها المستشفى، حيث تعاني من هلوسة مفادها أنها رأت خفاشًا يطير ويأكل فأرًا يخرج من خلال الحائط. [20] [21] [22]

تضمنت حلقة "Bottoms Up" من المسلسل التلفزيوني M*A*S*H (الموسم 9، الحلقة 15، التي تم بثها في 2 مارس 1981) قصة جانبية عن ممرضة (الكابتن هيلين ويتفيلد) التي تم اكتشاف أنها تشرب بكثرة خارج أوقات العمل. وبحلول ذروة الحلقة، بعد مواجهة مع الرائد مارغريت هوليغان، أقسمت الشخصية على عدم تناول الكحول ومن المفترض أنها توقفت على الفور. في وقت تناول الطعام، بعد حوالي 48 ساعة، أصبحت ويتفيلد هستيرية عند تقديم الطعام لها في خيمة الطعام ، مدعية أن الأشياء تزحف عليها منها. مارغريت والعقيد شيرمان بوتر أخضعوها. بعد أن تعرف بوتر على أعراض الهذيان الارتعاشي، طلب 5 مل من البارالدهيد من ممرضة شاهدة.

أثناء تصوير فيلم Monty Python and the Holy Grail عام 1975 ، أصيب جراهام تشابمان بالهذيان الارتعاشي بسبب نقص الكحول في المجموعة. كان الأمر سيئًا بشكل خاص أثناء تصوير مشهد جسر الموت حيث كان تشابمان يرتجف بشكل واضح ويتعرق ولم يتمكن من عبور الجسر. اندهش زملاؤه من فريق التمثيل لأن تشابمان كان متسلق جبال ماهرًا. [23]

في فيلم Leaving Las Vegas عام 1995 ، لعب نيكولاس كيج دور مدمن كحوليات منتحر يتخلص من كل ممتلكاته ويسافر إلى لاس فيجاس ليشرب حتى الموت. أثناء سفره، يعاني من الهذيان الارتعاشي على الأريكة بعد الاستيقاظ من نوبة شرب، ويزحف متألمًا إلى الثلاجة للحصول على المزيد من الفودكا . فاز أداء كيج لدور بن ساندرسون في الفيلم بجائزة الأوسكار لأفضل ممثل عام 1996.

الأدب

رسم بقلم دونالد أوجدن ستيوارت نُشر عام 1921 يظهر والد ليتل إلمر مع DTs ويرى فيلة وردية اللون

تتضمن رواية الكاتب الفرنسي إميل زولا "وكر الشرب " ( L'Assommoir ) شخصية - كوبو، زوج الشخصية الرئيسية جيرفيس - الذي يعاني من الهذيان الارتعاشي بحلول نهاية الكتاب.

في رواية الكاتبة الإنجليزية مونا كيرد النسوية " بنات دانوس" (1894)، "وبما أن الضعف يعتبر تدبيرًا طبيعيًا"، فإن شخصية هادريا "ستنظر إلى الهذيان الارتعاشي على هذا النحو".

يصف الكاتب الأمريكي مارك توين نوبة من الهذيان الارتعاشي في كتابه مغامرات هكلبيري فين (1884). في الفصل السادس، يذكر هك عن والده، "بعد العشاء، أخذ بابا الجرة، وقال إنه لديه ما يكفي من الويسكي لاثنين من السكارى وهذيان ارتعاشي واحد. كانت هذه كلمته دائمًا". بعد ذلك، يركض بابا فين وهو يعاني من هلوسات الثعابين ويطارد هك حول مقصورتهما بسكين في محاولة لقتله، معتقدًا أن هك هو "ملاك الموت".

تعاني إحدى الشخصيات في رواية جوزيف كونراد " لورد جيم" من "اضطرابات نفسية من أسوأ الأنواع" مع أعراض تشمل رؤية ملايين الضفادع الوردية.

يذكر المؤلف الإنجليزي السيد جيمس الهذيان الارتعاشي في قصته الخيالية التي كتبها عام 1904 بعنوان " "أوه، صفّر، وسأعود إليك يا ولدي" " . كان البروفيسور باركنز يقيم في فندق جلوب في مدينة بيرنستو الساحلية ""لتحسين لعبته"" في لعبة الجولف، على الرغم من كونه ""كافرًا راسخًا فيما يسمى بـ""الخارق للطبيعة " "، وعندما واجه كيانًا في ""غرفته ذات السرير المزدوج"" أثناء ذروة القصة، سمع ""يصرخ صرخة تلو الأخرى بأعلى صوته"" على الرغم من أنه ""تم تبرئته بطريقة ما من الشكوك المسبقة بشأن إصابته بالهذيان الارتعاشي"".

يصف الكاتب الأمريكي جاك كيرواك تجاربه مع الهذيان الارتعاشي في كتابه Big Sur . [24]

تقدم الكاتبة الإنجليزية جورج إليوت حالة تتعلق بالهذيان الارتعاشي في روايتها ميدل مارش (1871-1872). يموت المحتال المدمن على الكحول جون رافلز، وهو زوج أم مسيء لجوشوا ريجز وعدو ابتزاز للممول نيكولاس بولسترود، "وكانت وفاته بسبب الهذيان الارتعاشي" أثناء وجوده في منزل بيتر فيذرستون في ستون كورت. توفر مدبرة المنزل السيدة آبل ليلة الرعاية الأخيرة لرافلز بناءً على تعليمات بولسترود التي كانت توجيهاتها الصادرة إلى آبل مخالفة لأوامر تيرتيوس ليدجيت.

موسيقى

المغني وكاتب الأغاني الأيرلندي كريستي مور لديه أغنية في ألبومه عام 1985، Ordinary Man ، تسمى "Delirium Tremens" وهي أغنية ساخرة موجهة إلى القادة في السياسة والثقافة الأيرلندية. بعض الأشخاص المذكورين في الأغنية هم تشارلز هوجي (زعيم فيانا فايل السابق)، ورويري كوين (في ذلك الوقت كان نائبًا في البرلمان عن حزب العمال، ثم أصبح زعيم الحزب لاحقًا)، وديك سبرينج (زعيم حزب العمال السابق) وروجر كيسمنت (الذي تم القبض عليه وهو يحمل بنادق ألمانية إلى أيرلندا لانتفاضة عيد الفصح عام 1916 ). الفرقة الإنجليزية Brotherly لديها أغنية تسمى "DTs" في ألبومهم One Sweet Life . لدى فيتو بايز وخواكين سابينا أغنية تسمى "Delirium Tremens " في ألبومهما التعاوني لعام 1998، ''Enemigos Íntimos''.

توفي الملحن الروسي موديست موسورجسكي (1839-1881) بسبب الهذيان الارتعاشي . [25]

البيرة الرئيسية لمصنع Huyghe Brewery هي Delirium Tremens ، وهي بيرة ذهبية اللون.

تشمل الألقاب التي تُطلق على الهذيان الارتعاشي "دي تي إس"، و"الارتعاشات"، و"الحيوانات الأليفة"، و"حمى البراميل"، و"الأهوال الزرقاء"، و"الجرذان"، و"وجع الزجاجة"، و"الخفافيش"، و"الأهوال المخمورة"، و" رؤية الأفيال الوردية "، و"حمى الجالون"، و"هوس الكوارت"، و"الأوغاد المزعجون"، و"العناكب الوردية"، و"ركوب قطار الأشباح"، [26] بالإضافة إلى "أورك أوركس"، و"الزوت"، و"حكة 750"، و"شلل الباينت". وهناك لقب آخر وهو " أولاد بروكلين "، والذي ورد في مسرحية هيوجي التي كتبها يوجين أونيل في فصل واحد والتي تدور أحداثها في تايمز سكوير في عشرينيات القرن العشرين. [27] تم إعطاء الهذيان الارتعاشي أيضًا تعريفًا طبيًا بديلًا منذ أربعينيات القرن التاسع عشر على الأقل، حيث يُعرف باسم mania a potu ، والذي يُترجم إلى "هوس الشرب". [28]

البيرة البلجيكية "Delirium Tremens"، التي تم تقديمها في عام 1988، هي إشارة مباشرة وتستخدم أيضًا فيلًا ورديًا كشعار لها لتسليط الضوء على أحد أعراض الهذيان الارتعاشي. [29] [30]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ ab Healy, David (3 December 2008). Psychiatric Drugs Explained. Elsevier Health Sciences. p. 237. ISBN 978-0-7020-2997-4. تم أرشفة النسخة الأصلية في 8 سبتمبر 2017.
  2. ^ abcdefghijklmnopqrstu v Schuckit, MA (27 نوفمبر 2014). "التعرف على الهذيان الانسحابي (الهذيان الارتعاشي) وإدارته". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 371 (22): 2109–13 . doi :10.1056/NEJMra1407298. PMID  25427113. S2CID  205116954.
  3. ^ بوسنر، جيروم ب. (2007). تشخيص بلام وبوسنر للذهول والغيبوبة (الطبعة الرابعة). أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد، الولايات المتحدة الأمريكية. ص 283. ISBN 9780198043362. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2016-03-04.
  4. ^ abcd Blom, Jan Dirk (2010). A dictionary of hallucinations (. ed.). New York: Springer. p. 136. ISBN 9781441912237. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2016-03-04.
  5. ^ "rum fits". القاموس الطبي . Farlex, Inc. تم الاسترجاع في 22 نوفمبر 2022 .
  6. ^ Rhinehart, John W. (1961). "Factors identifying "rum fits"" . American Journal of Psychiatry . 118 (3): 251– 252. doi :10.1176/ajp.118.3.251. ISSN  0002-953X. PMID  13741146. Retrieved 1 February 2023 .
  7. ^ abc Stern, TA; Gross, AF; Stern, TW; Nejad, SH; Maldonado, JR (2010). "النهج الحالية للتعرف على وعلاج الانسحاب من الكحول والهذيان الارتعاشي: "نبيذ قديم في زجاجات جديدة" أو "نبيذ جديد في زجاجات قديمة"". رفيق الرعاية الأولية لمجلة الطب النفسي السريري . 12 (3). doi :10.4088/PCC.10r00991ecr. PMC 2947546. PMID  20944765 . 
  8. ^ أب الهذيان الارتعاشي (DTs)~السريري في eMedicine
  9. ^ هيلز، ر.؛ يودوفسكي، س.؛ تالبوت، ج. (1999). كتاب الطب النفسي (الطبعة الثالثة). لندن: دار النشر الأمريكية للطب النفسي.[ الصفحة المطلوبة ]
  10. ^ Gelder et al, 2005 p188 Psychiatry 3rd Ed. Oxford: New York. [ الصفحة المطلوبة ]
  11. ^ "الهذيان الارتعاشي: موسوعة ميدلاين بلس الطبية". medlineplus.gov . تم الاسترجاع في 2023-11-08 .
  12. ^ الهذيان الارتعاشي (DTs): التشخيص في eMedicine
  13. ^ موسوعة MedlinePlus : هذيان تريمينز
  14. ^ ab Stern, Theodore A.; Gross, Anne F.; Stern, Thomas W.; Nejad, Shamim H.; Maldonado, Jose R. (1 January 2010). "Current Approaches to the Recognition and Treatment of Alcohol Withdrawal and Delirium Tremens: "Old Wine in New Bottles" or "New Wine in Old Bottles"". Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry . 12 (3). doi :10.4088/PCC.10r00991ecr. ISSN  1523-5998. PMC 2947546. PMID  20944765 . 
  15. ^ Wolf KM, Shaughnessy AF, Middleton DB (1993). "نوبات الهذيان الارتعاشي المطولة التي تتطلب جرعات هائلة من الأدوية". J Am Board Fam Pract . 6 (5): 502– 4. PMID  8213241.
  16. ^ جروفر، سانديب؛ غوش، أبيشيك (ديسمبر 2018). "الهذيان الارتعاشي: التقييم والإدارة". مجلة أمراض الكبد السريرية والتجريبية . 8 (4): 460-470 . doi :10.1016/j.jceh.2018.04.012. PMC 6286444. PMID 30564004  . 
  17. ^ NCLEX-RN in a Flash. Jones & Bartlett Learning. 2009. ISBN 9780763761974.
  18. ^ روزنباوم م، ماكارتي ت (2002). "وصفة الكحول من قبل الجراحين في الوقاية من الهذيان الارتعاشي وعلاجه: الممارسة التاريخية والحالية". طب المستشفى العام . 24 (4): 257-259 . doi :10.1016/S0163-8343(02)00188-3. PMID  12100836.
  19. ^ Sattar SP, Qadri SF, Warsi MK, Okoye C, Din AU, Padala PR, Bhatia SC (2006). "استخدام المشروبات الكحولية في المراكز الطبية التابعة لوزارة شؤون المحاربين القدامى". علاج تعاطي المخدرات والوقاية منه والسياسة المتبعة . 1 : 30. doi : 10.1186/1747-597X-1-30 . PMC 1624810. PMID  17052353 . 
  20. ^ بيلي، بليك. "عطلة نهاية الأسبوع في الشمس؛ جن جنون هوليوود بسبب تشارلز جاكسون وروايته الأكثر مبيعًا عام 1944، عطلة نهاية الأسبوع المفقودة. رد جاكسون بالمثل، مسرورًا لأن بيلي وايلدر الشهير أراد إخراج روايته المظلمة والسيرة الذاتية عن الإدمان. ولكن هل ستدمر النتيجة - الكلاسيكية السينمائية - إنجازه الأدبي؟" أرشيف 2016-04-13 على موقع واي باك مشين ، مجلة فانيتي فير ، 28 فبراير 2013. تم الوصول إليه في 15 فبراير 2017. "في ذلك الصيف، كانت أعمدة هوليوود تعج بالشائعات حول من سيلعب دور دون بيرنام، مدمن الكحول الأنيق الذي ينتهي به الأمر بالصراخ من الهذيان الارتعاشي. رفض الجميع الدور من كاري جرانت إلى جاري كوبر قبل أن يقبله الويلزي راي ميلاند، رافضًا الالتفات إلى تحذير عالمي تقريبًا بأنه يرتكب "انتحارًا مهنيًا " . "
  21. ^ كاميرون، كيت. "عطلة نهاية الأسبوع المفقودة" تصور بفعالية الضرر الناجم عن إدمان الكحول على الشاشة. مؤرشف من الأصل في 16 فبراير 2017 على موقع واي باك مشين ، نيويورك ديلي نيوز ، 2 يناير 1945، أعيد طبعه في 17 فبراير 2015. تم الوصول إليه في 15 فبراير 2017. "إذا قرأت الكتاب، الذي كان من أكثر الكتب مبيعًا في العام الماضي، فأنت تعلم أن جاكسون قام بعمل رائع في تسجيل تصرفات بيرنام، خلال نوبة نهاية أسبوع ذات أبعاد هائلة، وفي تدوين التأثيرات التي أحدثها عليه الخمور بنثر رسومي. في تكييف الكتاب للشاشة، حقق براكيت وويلدر إنجازًا رائعًا بنفس القدر في عرض حالة من الهذيان الارتعاشي على الشاشة."
  22. ^ أرمسترونج، ريتشارد. بيلي وايلدر، الواقعي السينمائي الأمريكي، أرشيف 2017-02-17 على موقع واي باك مشين ، ص. 41. ماكفارلاند وشركاه ، 2004. ISBN 9780786421190. تم الوصول إليه في 15 فبراير 2017. "أخيرًا، تضع هلوسة دون التي يلتهم فيها خفاش متحرك فأرًا فيلم The Lost Weekend في خط نزول مباشر من القوطية لدورة الرعب العالمية في الثلاثينيات." 
  23. ^ تشابمان، جراهام (20 أبريل 1982). "العرض المتأخر مع ديفيد ليترمان، الحلقة رقم 1.46" (فيديو) . youtube.com . NBC .
  24. ^ "مقدمة عن بيج سور | Shmoop". Shmoop.com . مؤرشف من الأصل في 28 يونيو 2011. تم الاسترجاع 17 نوفمبر 2022 .
  25. ^ "المأساة الأسطورية الرائعة للمركب الموسيقي في موسكو". Sobesednik.ru . تم الاسترجاع في 17 نوفمبر 2022 .
  26. ^ بالدوين، دان (2002). الأسئلة الشائعة فقط، من فضلك، حول تعاطي الكحول والمخدرات: الأسئلة الشائعة من العائلات. أميركا ستار بوكس. ص. الفصل الرابع. رقم ISBN 9781611028706. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2016-03-04.
  27. ^ بولسون، مايكل، "المقامرة على أونيل: فورست ويتيكر يظهر لأول مرة على برودواي في "هيوغي"" محفوظ في 2016-02-29 على موقع واي باك مشين ، نيويورك تايمز ، 3 فبراير 2016. تم استرجاعه في 2016-02-03.
  28. ^ لويس، إليس (17 فبراير 2012). تقرير محاكمة وإدانة جون هاجرتي بتهمة قتل ميلشور فوردني، الراحل من مدينة لانكستر، بنسلفانيا . جيل، صنع القانون الحديث. ص 63. ISBN 9781275311367.
  29. ^ بلجيكية، بيرة (2020-05-29). "بيرة الفيل الوردي: الهذيان الارتعاشي". بيرة بلجيكية . تم الاسترجاع في 2020-05-29 .
  30. ^ "11 شيئًا يجب أن تعرفه عن الهذيان الارتعاشي". Vinepair.com . 8 ديسمبر 2017.


  • لماذا يسبب الكحول الرعشة؟ | متلازمة الانسحاب من الكحول | دكتور بيتر ماكان MCC, MBBS | مستشفى كاسل كريج
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Delirium_tremens&oldid=1270464328"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate