تدخين الشباب

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة

بطاقة بريدية ألمانية من الحرب العالمية الأولى ، مكتوب عليها: "إنه ليس رجلاً شجاعاً حقاً، إذا لم يستطع تحمل التبغ".

يُعدّ تدخين الشباب مشكلة تؤثر على دول العالم أجمع. ورغم اختلاف نظرة الدول إلى التدخين كسلوك صحي سلبي، إلا أنه يبقى مشكلة قائمة بغض النظر عن كيفية إدراك المجتمعات المختلفة له. وقد اتخذت الولايات المتحدة الأمريكية العديد من الإجراءات، بدءًا من تغييرات في السياسة الوطنية المتعلقة بحصول الشباب على السجائر وصولًا إلى تغييرات في الحملات الإعلامية، في محاولة للقضاء على استخدام منتجات التبغ بين المراهقين. ويبدأ ما يقارب 90% من المدخنين التدخين قبل بلوغهم سن الثامنة عشرة. [ 1 ] [ 2 ]

تاريخ

بحلول أواخر القرن التاسع عشر، ارتبط تدخين الشباب في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة بـ"التدهور البدني". وقد جادل عدد كبير من الشخصيات الطبية البارزة بأن التدخين يتسبب في تدهور الحالة البدنية للسكان البريطانيين، إذ كان يُعتقد أنه يؤثر سلبًا على قوة نمو الصبية. [ 3 ] [ 4 ]

كان قانون الأطفال لعام 1908 ، والذي يُعرف غالبًا باسم "ميثاق الأطفال"، من أوائل التدابير الحكومية لتنظيم تدخين الشباب. وبموجب القانون، أصبح بيع السجائر أو التبغ أو أوراق لف السجائر لأي شخص دون سن السادسة عشرة جريمة جنائية. كما وسّع القانون صلاحيات الشرطة، حيث خُوّل رجال الشرطة وحراس الحدائق العامة الذين يرتدون الزي الرسمي مصادرة التبغ من أي شخص "يبدو أنه دون سن السادسة عشرة" يدخن في مكان عام. [ 5 ]

إحصائيات

بائعو الصحف في سانت لويس، 1910

على الرغم من انخفاض معدلات تدخين السجائر بين البالغين [ 6 ] والمراهقين [ 7 ] في الولايات المتحدة خلال السنوات العشر الماضية، إلا أن عددًا كبيرًا من المراهقين ما زالوا يدخنون. وكان تحذير الجراح العام الصادر عام 1964 حافزًا رئيسيًا لهذا التغيير. [ 8 ] في عام 1965، كان حوالي 45% من الأمريكيين مدخنين، ولكن بحلول عام 2022، قُدّر أن 11.6% من البالغين (حوالي 28.8 مليون شخص) كانوا مدخنين، مما يعكس انخفاضًا ملحوظًا بمرور الوقت. وقد اتخذ نمط التدخين بين الشباب مسارًا مختلفًا بعض الشيء، حيث بدأت معدلات التدخين بين طلاب المدارس الثانوية في الارتفاع في أوائل التسعينيات، ولم تبدأ في الانخفاض إلا في نهاية العقد. [ 9 ] إذا استمرت اتجاهات التدخين الحالية، فسيموت 5.6 مليون شاب على قيد الحياة اليوم قبل الأوان. [ 10 ] وفقًا للخبير الاقتصادي كينيث وارنر، الحاصل على درجة الدكتوراه، تحتاج صناعة التبغ إلى 5000 مدخن شاب جديد يوميًا للحفاظ على العدد الإجمالي للمدخنين. [ 11 ]

في عام 2020، قدر مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن ما يزيد عن 4 ملايين طالب في المدارس المتوسطة والثانوية في الولايات المتحدة يستخدمون منتجات التبغ حاليًا. [ 12 ]

تُظهر بيانات المسح الوطني لتبغ الشباب للفترة من 2015 إلى 2024 أن السجائر الإلكترونية كانت أكثر منتجات التبغ شيوعًا بين طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية طوال تلك الفترة. وقد ارتفع استخدام السجائر الإلكترونية بشكل حاد في أواخر العقد الأول من الألفية الثانية، وبلغ ذروته في عام 2019، حيث أفاد 27.5% من طلاب المرحلة الثانوية و10.5% من طلاب المرحلة الإعدادية باستخدامها خلال الثلاثين يومًا الماضية. بعد عام 2019، انخفض استخدام السجائر الإلكترونية عمومًا، ليصل إلى 7.8% بين طلاب المرحلة الثانوية و3.5% بين طلاب المرحلة الإعدادية بحلول عام 2024. كما تُظهر بيانات المسح نفسها انخفاضًا ملحوظًا في تدخين السجائر التقليدية خلال الفترة نفسها. فبين طلاب المرحلة الثانوية، انخفض استخدام السجائر التقليدية من 9.3% (عام 2015) إلى 1.7% (عام 2024). انخفضت النسبة بين طلاب المرحلة المتوسطة من 2.3% (2015) إلى 1.1% (2024)، مع بقاء المعدلات قريبة من أو أقل من 1 إلى 2% تقريبًا في أوائل العقد الثالث من القرن الحادي والعشرين. [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]

غالبًا ما تُسفر الدراسات الاستقصائية الوبائية الوطنية عن نتائج رئيسية حول نسبة الشباب الذين يستهلكون التبغ. صُممت الدراسات الاستقصائية الوطنية لتبغ الشباب (NYTS) لتوفير بيانات حول سلوكيات طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية فيما يتعلق بالتبغ، بالإضافة إلى مواقفهم ومعتقداتهم ومدى تعرضهم لتأثيرات مؤيدة ومعارضة للتبغ. [ 23 ] كشفت نتائج دراسة NYTS للفترة 2011-2016 أن حوالي 20.2% من طلاب المرحلة الثانوية (الصف التاسع إلى الثاني عشر) أفادوا بتعاطيهم التبغ حاليًا، والذي عُرِّف بأنه استخدام أي منتج من منتجات التبغ خلال الثلاثين يومًا الماضية. [ 14 ] ومما يدعم هذه النتائج، أن المسح الوطني لاستخدام المخدرات والصحة (NSDUH) يُعد دراسة استقصائية وبائية بارزة تُقيّم المعلومات على المستويين الوطني والولائي حول تعاطي الكحول والتبغ والمخدرات غير المشروعة، فضلًا عن الصحة النفسية، في الولايات المتحدة. يُعرّف NSDUH تدخين السجائر حاليًا بأنه تدخين سيجارة كاملة أو جزء منها خلال الثلاثين يومًا الماضية. [ 10 ] كشف مسح NSDUH لعام 2012 أن 6.6% من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و17 عامًا كانوا مدخنين حاليين للسجائر. [ 10 ] وكانت تقديرات الانتشار متقاربة بين الإناث والذكور، حيث بلغت 6.3% و6.8% على التوالي. [ 10 ] وكان التوزيع الديموغرافي كالتالي: أظهر الشباب البيض أعلى معدل انتشار للتدخين (8.2%)، يليهم الشباب من أصول إسبانية أو لاتينية (4.8%)، ثم الشباب الأمريكيون من أصل أفريقي (4.1%). [ 10 ] وكشف التوزيع حسب العمر أن الفئة العمرية بين 16 و17 عامًا سجلت أعلى معدل انتشار (13.6%)، تليها الفئة العمرية من 14 إلى 15 عامًا (4.6%)، ثم الفئة العمرية من 12 إلى 13 عامًا (1.2%). أما من حيث الوضع الاجتماعي والاقتصادي، فقد كان انتشار التدخين بين الشباب الذين يعيشون تحت خط الفقر أعلى (7.6%) مقارنةً بمن يعيشون عند خط الفقر أو فوقه (6.2%). [ 10 ] أظهر فحص الاختلافات الإقليمية في جميع أنحاء الولايات المتحدة أعلى معدل انتشار للتدخين بين المراهقين في منطقتي الغرب الأوسط (7.8%) والجنوب (7.2%)، تليها منطقتا الشمال الشرقي (5.7%) والغرب (5.1%). [ 10 ] تؤكد نتائج هذه الدراسات الوبائية استمرار انتشار تدخين السجائر بين المراهقين. ويمكن لتدابير الوقاية والمكافحة التي تحد من التدخين بين المراهقين أن تُحسّن صحة الأمة على المدى القريب والبعيد. [ 24 ]

قوانين ولوائح التبغ

في معظم الدول المتقدمة، يبلغ الحد الأدنى لسن استخدام التبغ وشرائه 18 عامًا، أي سن الرشد . وقد حظر قانون الصحة العامة لمكافحة تدخين السجائر لعام 1969 جميع إعلانات تسويق التبغ على التلفزيون والراديو، وحذت حذوها دول عديدة في السنوات اللاحقة، بما في ذلك الولايات المتحدة. [ 25 ] [ 26 ] وفي عام 2012، أصبحت أستراليا أول دولة في العالم تفرض تغليفًا موحدًا بسيطًا للسجائر بهدف جعلها أقل جاذبية للمدخنين الجدد والحاليين، وخاصة المراهقين ومن يهتمون بصورة العلامة التجارية الشخصية. ومنذ ذلك الحين، تبنت دول أخرى التغليف البسيط وملصقات التحذير الكبيرة ، لا سيما الدول الأوروبية مثل بلجيكا وفرنسا والمملكة المتحدة، وغيرها.

مراحل تدخين الشباب

يمرّ الشباب الذين يبدأون التدخين بمراحل مختلفة، تتأثر كل منها بعوامل متعددة، قبل أن يصبحوا مدخنين يوميين. ويمكن أن تتطور هذه المراحل في أي اتجاه، وأن تتوقف أو تعاود الظهور مرات عديدة.

المرحلة الأولى : ما قبل التفكير/الاستعداد [ 27 ] - لم يسبق للشباب في هذه المرحلة التدخين، وغالبًا ما تكون رغبتهم في البدء بالتدخين ضئيلة. كما أن المراهقين في هذه المرحلة غالبًا ما يكونون غير متأثرين بالضغوط الاجتماعية للتدخين، أو لا ينظرون إلى التدخين نظرة إيجابية.

المرحلة الثانية : التأمل/الاستعداد [ 27 ] - تبدأ معتقدات المراهقين حول التدخين بالتغير مع بدء تفكيرهم فيه. غالبًا ما يُكوّن الشباب مواقف أو يتصورون كيف سيكون التدخين قبل الإقدام عليه. والجدير بالذكر أن هذه المواقف تجاه التدخين قد تكون سلبية في كثير من الأحيان، ولكنها ليست بارزة أو مؤثرة على المراهق بسبب الرسائل الإعلامية الإيجابية أو النماذج الإيجابية (مثل الآباء المدخنين). يبدأ المراهقون في هذه المرحلة بالتفكير في وظيفة التدخين، ومن الأسباب الشائعة لذلك: الرغبة في الظهور بمظهر جذاب أو مستقل، والحد من القلق الاجتماعي، وتنظيم المشاعر. [ 28 ]

المرحلة الثالثة : البدء [ 27 ] - تتضمن هذه المرحلة تجربة المراهق لأول سيجارة أو أكثر. عادةً ما يكون هناك تأثير قوي من الأقران أو الأسرة يحفز هذا السلوك الأولي. قد يرغب المراهقون أيضًا في تحسين صورتهم الذاتية إذا كانوا لا يحصلون على قدر كافٍ من القبول من أقرانهم المفضلين، مما يزيد من احتمالية البدء.

المرحلة الرابعة : التجريب [ 27 ] - خلال هذه المرحلة، يزداد معدل استخدام السجائر تدريجيًا، وكذلك المواقف المختلفة التي تُستخدم فيها. يوجد خلل في التوازن بين القيم الإيجابية والسلبية المُرتبطة بالسجائر، بحيث يتبنى المراهق آراءً إيجابية متزايدة تجاه التدخين. لا يُضمن أن يصبح المراهق المدخن في هذه المرحلة مدخنًا منتظمًا، ولا يزال بإمكانه الإقلاع عن التدخين. أما بالنسبة للمدخنين في هذه الفئة الذين يُحتمل أن يصبحوا مدخنين منتظمين، فتُقلل الآثار السلبية للتدخين، مثل الشعور بالحرقان أو الحرارة، ويتم التركيز على فوائده الإيجابية. وبينما قد تكون هناك آثار إيجابية أولية حادة للتدخين (مثل زيادة معدل ضربات القلب وتحفيز الجهاز العصبي )، فإن التدخين خلال هذه المرحلة والمراحل اللاحقة قد يرتبط ببعض العواقب الفسيولوجية الأكثر خطورة للتدخين. بالإضافة إلى ذلك، قد يبدأ الشباب في هذه المرحلة بربط أنفسهم بهوية شخصية كمدخن أثناء تعلمهم كيفية التدخين (مثل كيفية التعامل مع السيجارة، والاستنشاق بشكل صحيح، وما إلى ذلك).

المرحلة الخامسة : التدخين المنتظم [ 27 ] - يصبح التدخين خلال هذه المرحلة أقل ندرة وأكثر انتظامًا. ويتراوح التدخين المنتظم لدى الشباب بين التدخين في المناسبات الاجتماعية أو التدخين في معظم أيام الأسبوع. ولا يُصنف المراهقون في هذه الفئة على أنهم يدخنون يوميًا أو بمعدلات عالية.

المرحلة السادسة : التدخين المنتظم/اليومي [ 27 ] - لا ينتقل جميع المراهقين المدخنين من المرحلة السابقة إلى هذه المرحلة، على الرغم من أن نسبة كبيرة منهم تصل إلى التدخين اليومي. قد يبدأ المراهقون المدخنون في هذه المرحلة في تجربة أعراض مرتبطة بالاعتماد على النيكوتين، مثل الرغبة الشديدة في التدخين أو أعراض الانسحاب. في هذه المرحلة، تحافظ مجموعة من العوامل الفسيولوجية والبيولوجية على سلوك التدخين كجزء من آلية التنظيم الذاتي لدى المراهق .

تناولت دراسات سابقة التأثيرات المتباينة التي قد تُحدثها عوامل مختلفة في مراحل التدخين المختلفة. [ 29 ] وُجد أن الترابط الأسري، والانتماء إلى مجموعة عرقية من أصول إسبانية أو آسيوية، عوامل وقائية ضد التدخين لدى غير المدخنين، والمدخنين التجريبيين، والمدخنين المنتظمين. وشملت عوامل الخطر في جميع حالات التدخين الثلاث تدخين الأم أو أعراض الاكتئاب الشديدة. وقد يكون تدخين الأم عامل خطر أكبر لدى البنات مقارنةً بالأبناء. ومن عوامل الخطر الرئيسية الأخرى تعاطي الكحول، والذي ثبت أنه أكثر تأثيرًا خلال المراحل المبكرة من التدخين. وتشير الأبحاث إلى أن التدخين وتعاطي الكحول غالبًا ما يترافقان لدى المراهقين. [ 30 ]

الأسباب

العوامل الديموغرافية

صبي يدخن في منطقة فقيرة في بالتيمور خلال فترة الكساد الكبير ، 1938

أظهرت الأبحاث وجود عوامل شخصية معينة ترتبط بزيادة استهلاك السجائر ومنتجات التبغ الأخرى. وقد حُدِّد العمر كعامل خطر، حيث يميل المراهقون الأكبر سنًا إلى استهلاك السجائر ومنتجات التبغ الأخرى بانتظام بمعدلات أعلى من المراهقين الأصغر سنًا. [ 31 ] [ 10 ] ومع ذلك، فإن خطر بدء التدخين لدى المراهقين الأكبر سنًا أقل، ويعود ذلك إلى كونهم أقل عرضة من المراهقين الأصغر سنًا للانخراط في عملية التدخين الأولية. [ 31 ] أما فيما يتعلق بالجنس، فيدخن الذكور عددًا أكبر من السجائر يوميًا، ويستخدمون سجائر ذات محتوى نيكوتين أعلى، ويستنشقون الدخان بعمق أكبر. [ 32 ] كما أظهر الذكور شعورًا أكبر بالرضا عن سيجارتهم، بالإضافة إلى فترة أقصر بين استيقاظهم صباحًا وتدخينهم أول سيجارة، [ 31 ] وهي علامات على زيادة الاعتماد على النيكوتين. [ 33 ] وتستمر الإناث في التعرض لضغوط بيئية تدفعهن إلى التدخين. في دراسة أجريت على الاختلافات بين الجنسين في تدخين المراهقين، وجد برانستيتر وزملاؤه (2012) أن الإناث كنّ في كثير من الأحيان محاطات بأفراد من العائلة وشركاء رومانسيين يدخنون السجائر. [ 34 ]

ارتبطت العرقية والمستوى التعليمي أيضًا باختلاف معدلات تدخين السجائر. وكشفت نتائج المسح الوطني لاستخدام المخدرات والصحة لعام 2014 أن المراهقين البيض أكثر عرضة لتدخين السجائر من المراهقين الأمريكيين من أصل أفريقي. [ 35 ] وتتفق هذه النتائج مع نتائج سابقة أشارت إلى انخفاض معدلات بدء التدخين والتحول إلى التدخين اليومي لدى المراهقين الأمريكيين من أصل أفريقي. [ 36 ] [ 37 ] كما تبين أن الشباب من أصل إسباني أكثر عرضة لبدء التدخين أيضًا. [ 37 ] أما بالنسبة للمستوى التعليمي، فقد كان الشباب الذين لم يسعوا إلى مواصلة التعليم العالي، كالالتحاق بالجامعة، أكثر عرضة للتدخين من أقرانهم. [ 7 ] علاوة على ذلك، كان المراهقون الذين لم يحصل آباؤهم على تعليم جامعي كافٍ أكثر عرضة للتدخين. [ 7 ]

العوامل النفسية والاجتماعية

ارتبطت بعض العوامل الاجتماعية الشخصية بتدخين السجائر. فالمراهقون المنخرطون في سلوكيات معادية للمجتمع ، كالشجار والسرقة وتعاطي المخدرات، أكثر عرضة للتدخين من غيرهم. [ 38 ] وللوالدين تأثير قوي على سلوك التدخين لدى الأبناء. وقد أظهرت دراسة لتأثير الوالدين أن الشباب الذين يدخن آباؤهم السجائر أكثر عرضة للتدخين، ويزداد هذا التأثير مع ازدياد عدد المدخنين من الوالدين في المنزل. كما ارتبطت الفترة الزمنية التي يتعرض فيها الطفل لتدخين الوالدين بزيادة خطر التدخين. [ 39 ] [ 40 ] ويبدو أن هناك علاقة عكسية بين تدخين الوالدين وتدخين المراهق لأول سيجارة، حيث كان رد فعل الوالدين المدخنين سلبياً بشكل أكبر تجاه تدخين ابنه لأول سيجارة. [ 39 ] والجدير بالذكر أن تأثير تدخين الوالدين قد يختلف تبعاً لعدة عوامل مهمة. كان لتدخين الأب تأثير أكبر على الأولاد مقارنةً بالبنات، وتفاوت هذا التأثير تبعًا لوجود الأب في المنزل مع المراهق، كما كان تأثير تدخين الوالدين أكبر على الأطفال دون سن 13 عامًا. [ 39 ] وبالإضافة إلى الوالدين، قد يؤثر الأشقاء أيضًا على تدخين المراهقين. فقد وجدت دراسة شملت أكثر من 400 عائلة تضم مراهقين اثنين على الأقل تتراوح أعمارهم بين 13 و17 عامًا أن المراهقين الذين لديهم أخ أو أخت أكبر سنًا مدخن كانوا أكثر عرضة لبدء التدخين بعد عام تقريبًا. [ 41 ] ومع ذلك، لم يؤثر سلوك التدخين لدى المراهقين الأصغر سنًا على سلوك التدخين لدى المراهقين الأكبر سنًا. [ 41 ] وإذا كان لدى أي من الأخ أو الأخت، الأكبر أو الأصغر سنًا، صديق مقرب مدخن، فمن المرجح أن يبدأ هو الآخر التدخين بعد عام تقريبًا. [ 41 ]

يندرج مجال إضافي من عوامل الخطر تحت مجال التوتر . فعلى وجه التحديد، يكون الشباب الذين يمرون بأحداث شديدة التوتر خلال طفولتهم أكثر عرضة لبدء التدخين في سن الرابعة عشرة. [ 42 ] ومن أهم عوامل التوتر التي تُسهم في هذا البدء المبكر للتدخين: انفصال الوالدين، أو التعرض للإيذاء أو مشاهدته، أو الإقامة في منزل مع فرد من العائلة مسجون أو يعاني من اضطراب نفسي. [ 42 ] وقد تؤثر البيئة المنزلية للمراهق أيضًا على تصوراته حول استخدام السجائر. فمنذ أن بلغ استخدام التبغ بين الشباب ذروته في التسعينيات، ازدادت الاعتقادات بأن السجائر ضارة، وهو ما ساهم بشكل كبير في انخفاض معدلات التدخين خلال العشرين عامًا الماضية. [ 35 ] ومع ذلك، يرى العديد من المراهقين المدخنين أنفسهم على أنهم لا يتعرضون إلا لخطر ضئيل أو معدوم من تدخين السجائر خلال السنوات القليلة الأولى من تدخينهم. [ 43 ] وبينما يُقرّ العديد من المراهقين المدخنين بوجود مخاطر لتدخين السجائر، إلا أنهم لا يبدو أنهم يُدركون الخطر المُحدق، وبالتالي يستمرون في التدخين. [ 43 ] ترتبط المخاطر المتصورة المرتبطة بالتدخين، والتي غالبًا ما يتبناها الشباب، بمؤشرات مختلفة للإدمان على النيكوتين. [ 44 ] في دراسة بحثت العلاقة بين الإدمان المُدرك على التبغ وقابلية التدخين لدى المراهقين المدخنين بشكل محدود، تبين أن الإدمان النفسي المُدرك على التبغ، وليس الإدمان الجسدي المُدرك، هو المرتبط بقابلية التدخين. [ 44 ] وبالتالي، يبدو أن الإدمان النفسي المُدرك لدى المراهقين عامل خطر مهم للوقوع في براثن التدخين. ويولي المراهقون أهمية أقل للإدمان الجسدي على النيكوتين الذي قد يتطور ويستمر في سلوكهم التدخيني.

العوامل البيولوجية

بينما قد يكون للعديد من عوامل الخطر البيئية تأثير قوي، توجد أيضًا سلسلة من عوامل الخطر البيولوجية التي قد تزيد من احتمالية أن يصبح المراهق مدخنًا للسجائر. وقد وجدت دراسة أجريت على مراهقين تتراوح أعمارهم بين 12 و19 عامًا أن تقديرات الوراثة لبدء التدخين تتراوح بين 36% و56% عبر عينات مختلفة، مع تقديرات مماثلة للوراثة للتدخين المنتظم تتراوح بين 27% و52%. [ 45 ] [ 46 ] ولا تزال دراسات الارتباط على مستوى الجينوم والتسلسل الجيني جارية لتحديد المتغيرات الجينية ذات الصلة التي تُسهم بشكل كبير في سلوك تدخين السجائر. [ 24 ] ولا تعمل عوامل الخطر الجينية هذه بمعزل عن عوامل الخطر البيئية، بل غالبًا ما تعمل بشكل تآزري للتأثير على سلوك التدخين. فعلى سبيل المثال، ثبت أن البيئة المدرسية (مثل معايير التدخين في المدارس، وانتشار تدخين الطلاب، وما إلى ذلك) تُعدّل عامل الخطر الجيني للتدخين لدى المراهقين. [ 47 ]

عواقب

تم توثيق العديد من العواقب الصحية لتدخين السجائر بشكل شامل. تشمل أبرز الأسباب الصحية السلبية المرتبطة بتدخين السجائر سرطانات الجهاز الهضمي العلوي، وسرطان الرئة ، والأمراض المزمنة بما في ذلك داء السكري ، وأمراض القلب التاجية ، والالتهاب الرئوي ، وضعف المناعة بشكل عام. [ 10 ] في حين أن العديد من هذه السرطانات والأمراض قد تتطور في سن متقدمة، إلا أن التغيرات في الصحة البدنية التي تُسهم في الإصابة بهذه الأمراض قد تبدأ خلال فترة المراهقة. في دراسة شملت ما يقرب من 10000 من الذكور والإناث الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و18 عامًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة، أظهر المراهقون المدخنون ضعفًا في وظائف الرئة . [ 48 ] كما أظهر المدخنون المراهقون تأخرًا في نمو وظائف الرئة، بالإضافة إلى انسداد طفيف في مجرى الهواء. [ 48 ] في حين أن أمراض القلب والسكتة الدماغية من العواقب التي تُلاحظ بشكل أكثر شيوعًا في مرحلة البلوغ، إلا أنه غالبًا ما يمكن العثور على علامات مبكرة لهذه الآثار لدى المدخنين المراهقين. [ 49 ] بالإضافة إلى ذلك، يُقدّر أن معدل ضربات القلب أثناء الراحة لدى المدخنين الشباب أسرع بدقيقتين إلى ثلاث دقائق من المدخنين غير الشباب. [ 49 ] كما أن المدخنين الشباب أقل عرضة لزيارة الطبيب بانتظام، ويعانون من ضيق تنفس أكبر وتراكم البلغم، مقارنةً بالمدخنين غير الشباب. [ 50 ]

بالإضافة إلى العواقب الصحية الجسدية السلبية، يرتبط تدخين المراهقين أيضًا بعواقب نفسية سلبية. فقد ارتبط التدخين المفرط للسجائر خلال فترة المراهقة بزيادة خطر الإصابة باضطراب القلق العام ، واضطراب الهلع ، ورهاب الأماكن المفتوحة في بداية مرحلة البلوغ. [ 51 ] كما أنهم أقل عرضة لزيارة أخصائي الصحة النفسية عند ظهور أي مشاكل عاطفية أو نفسية. [ 50 ] إضافةً إلى العواقب النفسية، يرتبط تدخين المراهقين أيضًا بتعاطي المخدرات لاحقًا. تقترح فرضية البوابة أن تعاطي المخدرات يتطور على مراحل، حيث يشمل التعاطي المبكر مواد مثل الكحول والتبغ، بينما يشمل التعاطي اللاحق المزيد من المخدرات غير المشروعة. وقد ثبت أن النيكوتين نفسه يُعدّ "بوابة" مبكرة تزيد من خطر تعاطي الكوكايين لاحقًا. [ 52 ] [ 53 ]

منتجات التبغ البديلة

السجائر الإلكترونية

من بين الاتجاهات الشائعة بين المراهقين المدخنين للسجائر، الانتشار المتزايد للسجائر الإلكترونية . تُعرف هذه الظاهرة أيضاً باسم التدخين الإلكتروني، ولها أسماء أخرى عديدة. [ 54 ] في عام 2020، قُدّر عدد الأطفال المدخنين في الولايات المتحدة بحوالي 1.3 مليون طفل. [ 55 ] ولأول مرة في عام 2014، تجاوز استخدام السجائر الإلكترونية بين المراهقين استخدام السجائر التقليدية. [ 56 ] [ 7 ] كان الدافع الأكثر شيوعاً لاستخدام السجائر الإلكترونية هو التجربة، يليه ذكر البعض أن مذاقها جيد، واستخدامها كوسيلة للمساعدة في الإقلاع عن تدخين السجائر التقليدية. [ 7 ] يربط عدد أقل من الطلاب السجائر الإلكترونية بمخاطر جسيمة مقارنةً بتدخين السجائر التقليدية. [ 7 ] في دراسة وطنية ضمن المسح الوطني لتبغ الشباب لعامي 2011 و2012، ارتبط استخدام السجائر الإلكترونية بزيادة احتمالية وجود تاريخ من التدخين أو كون الشخص مدخناً نشطاً للسجائر. [ 57 ] بالنسبة للأفراد المدخنين، ارتبط استخدام السجائر الإلكترونية بزيادة احتمالية التخطيط للإقلاع عن التدخين. [ 57 ] أما بين من جربوا السجائر، والذين عُرِّفوا في هذه الدراسة تحديدًا بأنهم من أخذوا أقل من نفخة واحدة، فقد ارتبط استخدام السجائر الإلكترونية بانخفاض احتمالية الامتناع عن تدخين السجائر التقليدية. [ 57 ] وجدت دراسة شملت ما يقرب من 2000 طالب في المرحلة الثانوية أن الطلاب الذين استخدموا كلاً من السجائر الإلكترونية والسجائر العادية لديهم عدد أكبر بكثير من عوامل الخطر المرتبطة بالتدخين. [ 58 ] بالمقارنة مع الطلاب غير المدخنين، كان الطلاب الذين استخدموا السجائر الإلكترونية فقط أو استخدموا كلاً من السجائر الإلكترونية والسجائر العادية ينظرون في كثير من الأحيان إلى السجائر الإلكترونية على أنها أكثر صحة من السجائر العادية. [ 58 ] بالإضافة إلى ذلك، لا يوجد استنكار يُذكر لاستخدام السجائر الإلكترونية بين المراهقين. [ 7 ] يُعدّ دور السجائر الإلكترونية كعامل خطر أو عامل وقائي أساسي للتدخين التقليدي أمرًا قابلًا للنقاش، إلا أن المراهقين أكثر عرضةً للتأثر بإغراءات السجائر الإلكترونية. وتقوم شركات تصنيع السجائر الإلكترونية بتصميم نكهات تجعل منتجاتها تبدو أقل ضررًا مما هي عليه في الواقع، كما تربط هذه المنتجات بالمواد الغذائية اليومية. في عام 2019، أوقفت شركة Juul ، وهي شركة أخرى لتصنيع السجائر الإلكترونية، بيع كبسولات النكهات الأكثر مبيعًا لديها، وذلك على خلفية قرار إدارة ترامب بشأن بيع السجائر الإلكترونية المنكهة. [ 59 ]أفاد مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن استخدام السجائر الإلكترونية بين الطبقة المتوسطة في الولايات المتحدة انخفض من 7.7% في عام 2023 إلى 5.9% في عام 2024، وبين طلاب المدارس الثانوية من 10.0% إلى 7.8%؛ وهو انخفاض ذو دلالة إحصائية إجمالاً. [ 60 ]

في نهاية المطاف، قد تلعب السجائر الإلكترونية دور "البوابة" لتدخين السجائر التقليدية. [ 35 ] ومن الاتجاهات الجديدة بين الشباب استخدام السجائر الإلكترونية لتبخير الماريجوانا السائلة، مما قد يزيد من فعالية سلالة THC، وبالتالي يزيد من الآثار المحتملة على نمو دماغ المراهقين. [ 35 ]

السيجار

بعد السجائر الإلكترونية، تأتي السيجار في المرتبة الثانية من حيث شيوع استخدام منتجات التبغ بين الشباب . في عام 2016، قُدِّر أن 7.7% من طلاب المدارس الثانوية يدخنون السيجار. [ 61 ] شهدت الفترة من عام 2000 إلى عام 2012 ارتفاعًا ملحوظًا في استخدام السيجار بين المراهقين، حيث تضاعف استهلاك السيجار تقريبًا بين الشباب. [ 10 ] كشفت التقديرات الوطنية لاستخدام السيجار الحالي أنه في حين أن استخدام السجائر التقليدية آخذ في التراجع، فإن استخدام السيجار لا يزال مرتفعًا بنسبة 13% بين طلاب المدارس الثانوية. [ 62 ] اعتبارًا من عام 2024، كان حوالي 1.2% من طلاب المدارس المتوسطة والثانوية في الولايات المتحدة (ما يُقدَّر بنحو 330,000 شاب) يستخدمون السيجار أو السيجاريلو أو السيجار الصغير، وهي نسبة أقل بكثير من السنوات السابقة عندما تجاوز استخدام السيجار في المدارس الثانوية 7%. [ 22 ] يُعدّ الاستخدام المتزامن للسجائر والسيجار شائعًا جدًا. أظهرت إحدى الدراسات أن حوالي 40% من المراهقين الذين جربوا السجائر والسيجار يدخنون السجائر والسيجار بانتظام. [ 63 ] كما لوحظ ارتفاع معدل تدخين السيجار بين من يدخنون منتجات تبغ متعددة مقارنةً بالمراهقين الذين يدخنون السيجار فقط. [ 63 ] وفيما يتعلق بالاختلافات الفردية، فإن الشباب الأمريكيين من أصل أفريقي أكثر ميلاً لتدخين السيجار من الشباب البيض. [ 35 ] [ 64 ] كما أن مدخني السيجار أكثر شيوعاً بين الذكور، ويميلون أيضاً إلى استخدام منتجات التبغ والكحول الأخرى. [ 65 ]

على الرغم من أن العديد من المراهقين قد يعتقدون أن السيجار أقل ضرراً من السجائر، إلا أن السيجار قد يكون أكثر ضرراً لاحتوائه على كمية أكبر بكثير من القطران، ومستوى أعلى من السموم، ومستوى أعلى من المواد المسببة للسرطان. [ 66 ] يرتبط تدخين السيجار بمجموعة من العواقب الصحية السلبية، بما في ذلك سرطان الفم والرئة والمريء. [ 67 ]

منتجات التبغ غير المدخنة

السنوس منتج تبغ عديم الدخان، وُزِّع لأول مرة في السويد منذ عقود. تشير الأدلة إلى أن السنوس السويدي قد برز بنجاح كبديل صحي للسجائر. [ 68 ] في السويد، يُعتقد أن استخدام السنوس قد ساهم في خفض معدلات التدخين، حيث يتزايد عدد مستخدميه مقارنةً بالسجائر التقليدية. [ 68 ] لم يُطرح هذا المنتج في الأسواق الأمريكية إلا مؤخرًا، حيث أطلقت شركة كاميل منتجها "كاميل سنوس" عام 2009. وقد أثار استخدام السنوس بين المراهقين قلق العديد من كبار مسؤولي الصحة العامة. قد يُساعد السنوس الشباب على الإقلاع عن التدخين أو الحد من أضراره، ولكنه قد يُستخدم أيضًا بالتزامن مع السجائر، مما يزيد من خطر الإصابة بالأمراض. على الرغم من أن السنوس يُسوَّق غالبًا على أنه أقل ضررًا من السجائر، إلا أن أبرز آثاره الصحية تشمل استمرار الإدمان على السجائر، واستخدامه كمنتج تبغ أولي قبل تجربة منتجات التبغ الأخرى. [ 69 ] من بين الصفات الجذابة لمنتجات السنوس بالنسبة للمراهقين أنها متوفرة بنكهات مختلفة، وأنها شكل من أشكال التبغ غير القابل للبصق، وكثيراً ما يتم الإعلان عنها على أنها قابلة للاستخدام في الأماكن العامة التي يُمنع فيها تدخين السجائر التقليدية. [ 69 ]

من منتجات التبغ عديم الدخان الأخرى أقراص التبغ. تُعدّ أقراص كاميلز أوربس من أحدث منتجات التبغ التي تُجرى عليها اختبارات في السوق حاليًا. وهي عبارة عن أقراص تبغ قابلة للذوبان ، تأتي بنكهات متنوعة مثل القرفة والحمضيات، وتشبه في مذاقها حلوى النعناع. ومثل السنوس، تُنتقد هذه الأقراص لجاذبيتها للأطفال، إذ تُحاكي الحلوى. وبهذا المنتج الجديد، تم استهداف فئة الشباب بطريقة جديدة. [ 70 ]

بالمجمل، ازداد استخدام التبغ غير المدخن من عام 2008 إلى عام 2010، وظلت معدلات استخدامه ثابتة من عام 2010 إلى عام 2015. [ 7 ] ومع ذلك، انخفض استخدام المراهقين الأكبر سناً لمنتجات التبغ غير المدخن بين عامي 2008 و2011. [ 7 ] وبالتالي، على الرغم من أن استخدام التبغ غير المدخن أقل شيوعاً من السجائر الإلكترونية أو السجائر التقليدية أو السيجار، فإن عدم انخفاض معدلات استخدامه يُعد مصدر قلق للصحة العامة.

الإعلانات

وسائط

أُثيرت مخاوف عديدة بشأن كيفية تصوير شركات التبغ للتدخين . غالبًا ما يُصوَّر التدخين في وسائل الإعلام على أنه "أمر رائع" ويرتبط بصور الاسترخاء والنجاح والحرية. [ 71 ] وجدت إحدى الدراسات التي تناولت تصورات المراهقين عن التدخين في وسائل الإعلام أن الطلاب أكثر ميلًا للتعاطف مع الآثار المُخففة للتوتر والممتعة لتدخين السجائر، حتى عندما يكونون على دراية بالعواقب السلبية للتدخين. [ 71 ] ووجدت دراسة أخرى أن المراهقين الذين شاهدوا أفلامًا تتضمن مشاهد تدخين كثيرة كانوا أكثر عرضة بثلاث مرات تقريبًا لتجربة التدخين أو أن يصبحوا مدخنين منتظمين. [ 72 ] بالنسبة لبدء التدخين، كان هذا التأثير أكثر وضوحًا لدى الأفراد الأقل عرضة لخطر أن يصبحوا مدخنين (أي المراهقين الذين لا يميلون إلى البحث عن الإثارة). [ 72 ]

هدفت اتفاقية التسوية الرئيسية إلى الحد من الأنشطة الترويجية لشركات التبغ، إلا أنه منذ إقرارها لم يطرأ تغيير يُذكر على الإعلانات. انخفض ظهور علامات التبغ التجارية في الأفلام المصنفة للكبار بنسبة 55.4%، بينما انخفض في الأفلام المصنفة للمراهقين بنسبة 13 عامًا فأكثر من 15% إلى 11.8% فقط. [ 73 ] وقد اقتُرح أنه للحد من تعرض الأطفال لهذه الإعلانات، ينبغي على الآباء منعهم من ارتداء أو وضع أي شيء في غرفهم، مثل ملصقات المشاهير وهم يدخنون أو أي شيء آخر يروج لشركات التبغ. [ 73 ]

إعلانات شركات التبغ

الأطفال أكثر حساسية لإعلانات التبغ من البالغين. [ 74 ] العلامات التجارية الثلاث الأكثر إعلانًا للسجائر هي مارلبورو ، ونيوبورت ، وكاميل . [ 75 ] خلص تقرير حديث إلى أن معظم المدخنين الشباب يفضلون إحدى هذه العلامات التجارية الثلاث. [ 24 ] لشركات التبغ تاريخ من الحملات الإعلانية التي خضعت لتدقيق شديد من الجمهور. ففي عام 1999، نشرت شركة فيليب موريس سلسلة من الإعلانات على صفحات كاملة في المجلات الإخبارية، استهدفت الآباء ونقلت رسالة "الفاكهة المحرمة". تضمنت الإعلانات صورة طبق فاكهة أو كوب حليب مع بسكويت، ثم طرحت السؤالين: "ماذا تترك لأطفالك أيضًا؟" و"ماذا يقع في متناول أطفالك أيضًا؟". [ 76 ] في عام 2000، اتبعت فيليب موريس نهجًا مختلفًا، حيث وزعت أغلفة كتب تحمل عبارة "فكر. لا تدخن". وُزعت هذه الأغلفة على مدارس في كاليفورنيا دون ترخيص مسبق. فشلت هذه الأغلفة، التي كان الهدف منها توعية الطلاب بمخاطر التدخين المحتملة وفي الوقت نفسه حثهم على تحدي سلطة الوالدين، نتيجة لتدخل وزارة التعليم والعدل في كاليفورنيا. وأصدرت الوزارة مذكرة تحذيرية للمدارس بشأن نوايا شركة فيليب موريس، مطالبةً إياها بسحب جميع أغلفة كتبها. [ 76 ]

يثور جدلٌ حول العنصر الأكثر فعالية في الإعلانات المصممة لتشجيع الشباب على الوقاية من التدخين والإقلاع عنه. فقد وجدت إحدى الدراسات أن الإعلانات التي تحمل رسائل اجتماعية تُظهر أن التدخين يجلب الاستهجان الاجتماعي هي الأفضل لتقليل نية الشباب في التدخين مستقبلاً. [ 77 ] بينما وجدت دراسات أخرى أن الإعلانات التي تُثير مشاعر قوية، بناءً على قدرتها على استثارة استجابات حسية وعاطفية ونفسية، [ 78 ] هي الأنسب لإيصال الرسائل إلى الشباب المعرضين بشدة لتعاطي المخدرات. [ 79 ] في المقابل، تشير أبحاث أخرى إلى أن الشهادات الشخصية، بما في ذلك شهادات من عانوا من الإدمان أو فقدوا أفرادًا من عائلاتهم بسبب أمراض مرتبطة بالتبغ، هي الأكثر فعالية في ردع الشباب عن البدء في تعاطي التبغ. [ 80 ] وقد عزا الباحثون هذه التباينات في تحديد الطريقة الأكثر فعالية إلى اختلافات في الأساليب، بالإضافة إلى متغيرات خارجية لم يتم التحكم فيها في كل تجربة، بما في ذلك الجانب العاطفي للإعلان، وجودة الإنتاج، وكيفية رعاية الإعلان. [ 81 ]

وقاية

رغم أن القوانين التي سُنّت على المستويين الوطني والولائي قد قلّصت فرص حصول المراهقين على السجائر، إلا أن برامج الوقاية على مستوى المدارس أثبتت فعاليتها الأقل. وقد وجدت مراجعات منهجية لمناهج الوقاية من التدخين في المدارس أن بعض البرامج، ولا سيما تلك التي تُركّز على الكفاءة الاجتماعية أو تجمع بين الكفاءة الاجتماعية وأساليب التأثير الاجتماعي، تُحقق انخفاضًا طفيفًا ولكنه ذو دلالة إحصائية في معدلات بدء التدخين مقارنةً بعدم وجود أي برنامج، على الرغم من أن حجم التأثير الإجمالي صغير وجودة الدراسات متفاوتة. [ 82 ] [ 83 ] ومع ذلك، فعندما تُدمج هذه المناهج مع أساليب أخرى لمكافحة التدخين، وتحديدًا وسائل الإعلام أو سياسات منع التدخين، فإنها تُظهر فعالية طفيفة. [ 38 ] وكشفت مراجعة منهجية لبرامج التدخل البحثية التي اختبرها المعهد الوطني للسرطان أن استهداف فئات ديموغرافية مُحددة عالية الخطورة، والاستعانة بأخصائيي الصحة النفسية وأفراد المجتمع، يُعدّ أحد السبل لتحسين الفعالية الإجمالية لهذه البرامج الوقائية. [ 84 ] على الرغم من وجود العديد من العناصر التي تساهم في تطوير حملة فعالة لمكافحة التدخين، إلا أن الاستراتيجية الفعالة قد تتمثل في الاستفادة من عناصر حملات أخرى متنوعة لمكافحة التدخين. [ 85 ]

تُعدّ حملة "الحقيقة" إحدى أبرز حملات مكافحة التدخين. تستهدف هذه الحملة المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و17 عامًا. [ 86 ] وتعتمد حملة "الحقيقة" بشكل أساسي على جذب المراهقين من خلال إعلانات تلفزيونية لافتة للنظر. [ 86 ] تستخدم الحملة استراتيجية التسويق المضاد، وهي استراتيجية تواصل جماهيري أثبتت الدراسات السابقة فعاليتها في الحد من انتشار التدخين بين الشباب. [ 86 ] ومن أهم مزايا حملة "الحقيقة" أنها أصبحت مرادفة لعلامة تجارية معروفة. [ 86 ] إلى جانب الحملات الإعلامية، طبّقت بعض المدارس برامج منظمة للإقلاع عن التدخين والتوعية به كبديل للعقوبات عند انتهاك الطلاب لسياسات المدارس الخالية من التبغ. فبدلاً من الإيقاف التلقائي أو الإنذار، قد تُحيل هذه البرامج الطلاب إلى دورات دعم الإقلاع عن التدخين، سواءً حضورية أو عبر الإنترنت، وإلى مناهج دراسية قائمة على الأدلة، مثل البرامج المصممة خصيصًا للمراهقين الذين يستخدمون السجائر أو السجائر الإلكترونية أو غيرها من منتجات النيكوتين. تصف التقارير الأولية لتطبيق هذه النماذج "البديلة للإيقاف" بأنها وسيلة للحفاظ على معايير خالية من التبغ مع توفير الدعم للإقلاع عنه، على الرغم من أن التقييمات الرسمية لفعاليتها على المدى الطويل لا تزال محدودة. [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] قد ينظر المراهقون إلى العلامات التجارية كشكل من أشكال التعبير عن الذات، وبالتالي يشعرون بالانتماء إلى حملة "الحقيقة". [ 86 ]

إلى جانب الحملات الممولة من قِبل شركات التبغ، سعت العديد من الحملات الإعلامية الحكومية إلى منع تعاطي التبغ بين الشباب. ففي عام ٢٠١٤، أطلقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حملة "التكلفة الحقيقية" التي تستخدم الإعلانات التلفزيونية والرقمية وإعلانات وسائل التواصل الاجتماعي لتوعية المراهقين بالعواقب الصحية لتعاطي التبغ. وقد أظهرت تحليلات مسح تعاطي التبغ بين الشباب لعام ٢٠٢١ أن ما يقرب من ثلاثة أرباع طلاب المدارس الإعدادية والثانوية في الولايات المتحدة أفادوا بمشاهدة حملة واحدة على الأقل لمكافحة التبغ خلال الاثني عشر شهرًا الماضية، وأن حوالي ٦١٪ منهم تعرفوا على إعلان واحد على الأقل من إعلانات "التكلفة الحقيقية"، مع ملاحظة أن مستوى الوعي كان أعلى عمومًا بين طلاب المرحلة الثانوية مقارنةً بطلاب المرحلة الإعدادية. [ ٩٠ ]

اللوائح والإحصاءات حسب البلد

أنغولا

في أنغولا ، كشف المسح العالمي لتعاطي التبغ بين الشباب (GYTS) في هوامبو ، الذي أُجري عام 2010 وشمل 735 طالبًا تتراوح أعمارهم بين 13 و15 عامًا، أن 19.8% منهم يستخدمون حاليًا أي منتج من منتجات التبغ، و2.3% يدخنون السجائر حاليًا، و13.7% جربوا السجائر في مراحل مختلفة من حياتهم؛ كما أشار المسح إلى تعرضهم بشكل كبير للإعلانات المؤيدة للتبغ والتدخين السلبي. [ 91 ]

البرازيل

في البرازيل ، ظل استهلاك السجائر بين الطلاب مستقرًا نسبيًا بين عامي 2015 و2019، حيث ارتفع من 6.6% إلى 6.8%، بينما زاد استخدام أي منتج من منتجات التبغ خلال الفترة نفسها، من 10.6% إلى 14.8%. [ 92 ] في عام 2019، بلغ عدد مستخدمي السجائر الإلكترونية في البرازيل حوالي مليون شخص ، 70% منهم تتراوح أعمارهم بين 15 و24 عامًا. [ 93 ] كما أشارت دراسات استقصائية أحدث إلى ازدياد استخدام السجائر الإلكترونية بين المراهقين. ووجدت دراسة LENAD III أن 11.4% من المراهقين قد جربوا السجائر الإلكترونية، وأن 76.3% ممن جربوها استمروا في استخدامها؛ أما بين البالغين في عواصم الولايات، فقد بلغ معدل انتشار استخدام السجائر الإلكترونية 2.1%. [ 93 ]

تختلف العوامل الديموغرافية المرتبطة بالتدخين بين المراهقين باختلاف العمر والسياق الأسري والوضع الاجتماعي. في المسح الوطني ERICA، أظهر المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و17 عامًا معدلات انتشار أعلى لتجربة التدخين، والاستخدام الحالي، والاستخدام المتكرر مقارنةً بمن تتراوح أعمارهم بين 12 و14 عامًا. في العينة ككل، لم تختلف معدلات الانتشار اختلافًا كبيرًا بين الجنسين، ولكنها كانت أعلى في جنوب البرازيل وأقل في شمال شرقها ، بالإضافة إلى كونها أعلى بين من يعملون بأجر، ويعيشون مع أحد الوالدين فقط، وأبلغوا عن احتكاكهم بالمدخنين داخل المنزل أو خارجه. في دراسات برازيلية أصغر، بدا أن التدخين في سن المراهقة مرتبط أيضًا بتدخين الوالدين، والتسرب من المدرسة، والتأخر الدراسي، وفي بعض الفئات، باحتمالية أكبر للاستخدام بين الفتيات وبين الشباب ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المتدني . [ 94 ] [ 95 ]

يبلغ الحد الأدنى لسن شراء منتجات التبغ 18 عامًا. [ 96 ] يُحظر الإعلان عن التبغ والترويج له، باستثناء محدود لعرض المنتجات في نقاط البيع، ويجب أن تتضمن العبوات تحذيرات صحية إلزامية. [ 97 ] في عام 2024، أبقت أنفيسا على حظر بيع واستيراد والإعلان عن السجائر الإلكترونية. [ 98 ]

في البرازيل، لا تزال وسائل الإعلام تُشكّل عاملًا رئيسيًا للتعرّض للتبغ. خلصت دراسةٌ أُجريت على الأفلام الرائجة في البلاد إلى أن نظام التصنيف الاستشاري البرازيلي يميل إلى منح تصنيفات عمرية أقل للأعمال التي تحتوي على مشاهد تدخين أكثر، بما في ذلك الأفلام الموجهة للمراهقين، مما يزيد من تعرّض الشباب للتدخين. [ 99 ] علاوةً على ذلك، كشف مسحٌ أُجري عام 2024 على منصتي إنستغرام وفيسبوك عن 5941 رابطًا إلكترونيًا تُعلن عن منتجات التبغ والنيكوتين، مُركّزةً بشكلٍ رئيسي على إنستغرام، على الرغم من الحظر القانوني لمثل هذه الإعلانات على الإنترنت؛ كما لاحظت الدراسة محتوىً يُركّز على المبيعات، وعروض المنتجات، وتعليمات الاستخدام، والربط بين المنتجين والفنانين والأفلام، وعناصر تجذب الشباب. [ 100 ]

أظهرت برامج الوقاية من التدخين في المدارس نتائج متباينة. ففي تجربة عشوائية شملت 2348 مراهقًا من المدارس الحكومية ، قلّل برنامج "التثقيف ضد التبغ" من ارتفاع معدل انتشار التدخين مقارنةً بالمجموعة الضابطة على مدار 12 شهرًا، وكان تأثيره أكثر وضوحًا بين الأولاد والطلاب ذوي التحصيل الدراسي المنخفض. [ 101 ] في المقابل، لم يُحدث تدخلٌ تثقيفي سابقٌ من قِبل المعهد الوطني للسرطان أي تغيير في معدل انتشار التدخين في نهاية الدراسة، على الرغم من أنه حسّن المعرفة حول التدخين السلبي ، مما يشير إلى أن الفعالية تعتمد على تصميم الإجراء الوقائي وتنفيذه والفئة المستهدفة منه. [ 102 ]

الرأس الأخضر

في الرأس الأخضر ، أظهر المسح الوطني لتعاطي التبغ بين الشباب لعام 2007 أن 13.4% من الطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و15 عامًا كانوا يستخدمون نوعًا من منتجات التبغ، وأن 3.5% منهم كانوا يدخنون السجائر وقت إجراء المسح؛ كما أشار المسح إلى أن 15.3% من غير المدخنين كانوا على الأرجح سيبدأون التدخين في العام التالي. [ 103 ]

الدنمارك

في نوفمبر/تشرين الثاني 2023، توصلت الدنمارك إلى اتفاق سياسي بين الأحزاب بشأن "خطة وقائية" تتضمن 30 مبادرة. تهدف هذه المبادرات مجتمعةً إلى المساعدة في الحد من استهلاك الأطفال والشباب للتبغ والنيكوتين والكحول، ودعم مجتمعات أكثر شمولاً. [ 104 ] وقد خُصص ما يقرب من 500 مليون كرونة دنماركية لتنفيذ هذه المبادرات الثلاثين. [ 105 ]

إضافةً إلى التدخين، فرضت الدنمارك إجراءات أكثر صرامة على منتجات النيكوتين الأخرى، بما في ذلك أكياس النيكوتين ("بدائل التبغ") والتبغ الخالي من الدخان (بما في ذلك التبغ الممضوغ). رُفعت الضريبة على منتجات النيكوتين الخالية من الدخان من 5.5 إلى 10 أور لكل ملليغرام من النيكوتين، ما أدى إلى زيادة متوسطة في سعر علبة أكياس النيكوتين تُقدّر بنحو 12 كرونة دنماركية (1.6 يورو). [ 105 ] كما ينظم المقترح التشريعي بدائل التبغ من خلال قواعد خاصة بالنكهة/الرائحة (باستثناء التبغ والمنثول)، وقواعد تتعلق بمحتوى النيكوتين، ومتطلبات التوحيد القياسي مثل توحيد التغليف. وتم تشديد العقوبات على مخالفة القواعد المتعلقة بمنتجات التبغ والنيكوتين، حيث تبدأ الغرامات من 50,000 كرونة دنماركية. [ 104 ]

ابتداءً من 1 أكتوبر 2024، أصبح التحقق من العمر إلزاميًا عند شراء منتجات النيكوتين والتبغ والسجائر الإلكترونية والكحول عبر الإنترنت، وتختلف طريقة التحقق من متجر إلكتروني لآخر. ويشير البيان إلى التحقق عبر منصة MitID أو باستخدام بطاقة هوية شخصية سارية المفعول (مثل جواز السفر أو رخصة القيادة) كأمثلة على التحقق الفعال من العمر عبر الإنترنت بموجب هذا الشرط الجديد، ويربط هذا الإجراء بخطة الحكومة الوقائية التي تستهدف الحد من استهلاك الأطفال والشباب للنيكوتين والتبغ والكحول. ويُسمح لتجار التجزئة باختيار طريقة التحقق التي تناسبهم. [ 106 ] [ 107 ]

إنجلترا

في إنجلترا، تُظهر بيانات المسح انخفاضًا طويل الأمد في تدخين السجائر بين طلاب المدارس الثانوية. ففي عام 2021، بلغت نسبة الطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و15 عامًا والذين سبق لهم التدخين 12%، من بينهم 3% مدخنون حاليون (1% مدخنون منتظمون و2% مدخنون عرضيون). وتُؤكد هذه الأرقام استمرار الاتجاه التنازلي الذي بدأ منذ تسعينيات القرن الماضي في كلٍ من التدخين السابق والتدخين الحالي بين الأطفال في سن المدرسة. [ 108 ] [ 109 ]

غينيا بيساو

في غينيا بيساو ، كشفت دراسة استقصائية أجريت عام 2017 على 2039 مراهقًا تتراوح أعمارهم بين 14 و19 عامًا، موزعين على 16 مدرسة، أن 14.8% منهم جربوا السجائر في مرحلة ما من حياتهم، و4.0% كانوا مدخنين عرضيين، و2.4% كانوا مدخنين يوميًا؛ ومن بين العوامل الرئيسية التي تنبئ بذلك وجود أصدقاء مدخنين، وكون الشخص ذكرًا، والدراسة في مدرسة خاصة، وبدء التدخين في سن مبكرة. [ 110 ]

غينيا الاستوائية

في غينيا الاستوائية ، أشارت دراسة GYTS لعام 2008 إلى أن أكثر من 20% من الطلاب استخدموا شكلاً من أشكال التبغ، و7.0% دخنوا السجائر، و17.8% استخدموا منتجات تبغ أخرى؛ كما صُممت الدراسة لرصد التعرض الإعلامي، وإمكانية الوصول إلى منتجات التبغ، والمحتوى المدرسي المتعلق بالتبغ. [ 111 ]

المغرب

بحسب تقرير صدر عام 2024 عن وزارة التربية والتعليم المغربية، ارتفعت معدلات التدخين بين من تتراوح أعمارهم بين 13 و15 عاماً إلى 6%. [ 112 ]

موزمبيق

في موزمبيق ، سجل المسح الوطني العالمي لتعاطي التبغ بين الشباب لعام 2013، والذي شمل 3062 طالبًا تتراوح أعمارهم بين 13 و15 عامًا، نسبة 9.1% من المتعاطين لأي منتج من منتجات التبغ، ونسبة 6.1% من المدخنين، ونسبة 2.3% من مدخني السجائر. كما أشار المسح إلى ارتفاع نسبة التعرض للتدخين السلبي في المنازل والأماكن العامة المغلقة. [ 113 ]

البرتغال

في البرتغال ، أظهر مسحٌ تمثيليٌّ لتلاميذ المدارس النظامية أن 9.6% منهم مدخنون منتظمون و2.9% مدخنون عرضيون، مع ازدياد الاستهلاك مع التقدم في السن واختلافه باختلاف المناطق. [ 114 ] وفي الآونة الأخيرة، صنّف مشروع المسح المدرسي الأوروبي للكحول والمخدرات (ESPAD) لعام 2024 البرتغال ضمن الدول الأقل استخدامًا للسجائر الإلكترونية ، حيث بلغت نسبة الاستخدام مدى الحياة 22% ونسبة الاستخدام خلال الثلاثين يومًا الماضية 6.4%. [ 115 ]

ساو تومي وبرينسيبي

في ساو تومي وبرينسيبي ، أظهر مسح GYTS لعام 2010 أن 26.2% من الطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و15 عامًا يستخدمون حاليًا أي منتج من منتجات التبغ، و4.4% يدخنون السجائر حاليًا، و25.6% يستخدمون حاليًا منتجات تبغ أخرى؛ كما أظهرت الدراسة أيضًا ارتفاعًا في التعرض للتدخين السلبي في المنزل وفي الأماكن العامة المغلقة. [ 116 ]

تيمور الشرقية

في تيمور الشرقية ، كشف المسح الوطني العالمي لاستخدام التبغ بين الشباب لعام 2019 أن 30.9% من الطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و15 عامًا يستخدمون حاليًا أيًا من منتجات التبغ، منهم 22.5% يدخنون السجائر و20.4% يدخنون السجائر. وكان التعرض للتدخين السلبي مرتفعًا جدًا في المنازل والأماكن العامة المغلقة. [ 117 ] وفي دراسة لاحقة أُجريت في ديلي ، وشملت 1121 طالبًا تتراوح أعمارهم بين 13 و15 عامًا، وُجد أن 40.4% منهم يجربون التبغ و32.2% يستخدمونه. [ 118 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ ASPA (20 أغسطس 2012). "حقائق وأرقام عن التبغ" . betobaccofree.hhs.gov . مؤرشف من الأصل في 22 نوفمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 3 ديسمبر 2017 .
  2. ↑ CDCTobaccoFree (2023-11-02). "الشباب واستخدام التبغ" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23-02-2024 .
  3. ↑ الصحة، المركز الوطني للوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة (الولايات المتحدة)، مكتب مكافحة التدخين (2012)، "التأثيرات الاجتماعية والبيئية والمعرفية والوراثية على استخدام التبغ بين الشباب" ، الوقاية من استخدام التبغ بين الشباب والبالغين: تقرير الجراح العام ، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (الولايات المتحدة) ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 مارس 2026
  4. ↑ ويلشمان، ج. (1996). "صور الشباب: قضية تدخين الأحداث، 1880-1914". المكتبة الوطنية للطب . 91 (9): 1379-1386 . doi : 10.1046/j.1360-0443.1996.919137913.x . PMID 8854374 . 
  5. ↑ "قانون الأطفال. (هانزارد، 13 أكتوبر 1908)" . api.parliament.uk . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26-03-2026 .
  6. ↑ جمال، أ.؛ هوما، د.م.؛ أوكونور، إ.؛ باب، س.د.؛ كارابالو، ر.س.؛ سينغ، ت.؛ كينغ، ب.أ. (2015). "التدخين الحالي للسجائر بين البالغين - الولايات المتحدة، 2005-2014" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 64 (44): 1233-1240 . doi : 10.15585/mmwr.mm6444a2 . PMID 26562061 . 
  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 جونستون، إل دي؛ أومالي، بي إم؛ باخمان، جي جي؛ شولنبرغ، جي إي؛ ميتش، آر إيه (2016). نتائج المسح الوطني لمراقبة المستقبل حول تعاطي المخدرات، 1975-2015: المجلد الثاني، طلاب الجامعات والبالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و55 عامًا (ملف PDF) .
  8. ↑ "تدخين السجائر - الولايات المتحدة، 1965-2008" . www.cdc.gov . تاريخ الاطلاع: 3 ديسمبر 2017 .
  9. ↑ الصحة، مكتب مكافحة التدخين التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - اتجاهات التدخين الحالي للسجائر - التدخين واستخدام التبغ" . التدخين واستخدام التبغ . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 ديسمبر 2017 .
  10. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 جنرال، س. (2014). العواقب الصحية للتدخين - 50 عامًا من التقدم: تقرير الجراح العام. في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية .
  11. ↑ داش، س (2009). "دور الإعلام في بناء الأمة". مجلة أوريسا . 1 : 50-51 .
  12. ↑ "مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - صحيفة حقائق - الشباب واستخدام التبغ - التدخين واستخدام التبغ" . cdc.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2021 .
  13. ↑ سينغ، توشار (2016). "استخدام التبغ بين طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية - الولايات المتحدة، 2011-2015" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 65 (14): 361-367 . doi : 10.15585/mmwr.mm6514a1 . ISSN 0149-2195 . PMID 27077789 .  
  14. جمال ، أحمد؛ جنتزكي، أندريا؛ هو، إس. شون؛ كولين، كارين أ.؛ أبيلبيرغ، بنجامين ج.؛ هوما، ديفيد م.؛ كينغ، برايان أ. (2017). " استخدام التبغ بين طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية - الولايات المتحدة، 2011-2016" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 66 (23): 597-603 . doi : 10.15585/mmwr.mm6623a1 . PMC 5657845. PMID 28617771 .  
  15. ↑ تيريزا و. وانغ، دكتوراه؛ أندريا جنتزكي، دكتوراه؛ سعيدة شارابوفا، دكتوراه في الطب؛ كارين أ. كولين، دكتوراه؛ بريدجيت ك. أمبروز، دكتوراه؛ أحمد جمال، بكالوريوس الطب والجراحة (2018). "استخدام منتجات التبغ بين طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية - الولايات المتحدة، 2011-2017" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 67 (22): 629-633 . doi : 10.15585/mmwr.mm6722a3 . ISSN 0149-2195 . PMC 5991815. PMID 29879097 .   
  16. ↑ أندريا س. جنتزكي، دكتوراه؛ ميليسا كريمر، دكتوراه؛ كارين أ. كولين، دكتوراه؛ بريدجيت ك. أمبروز، دكتوراه؛ جوردون ويليس، دكتوراه؛ أحمد جمال، بكالوريوس الطب والجراحة؛ برايان أ. كينج، دكتوراه (2019). "مؤشرات حيوية: استخدام منتجات التبغ بين طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية - الولايات المتحدة، 2011-2018" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 68 (6): 157-164 . doi : 10.15585/mmwr.mm6806e1 . ISSN 0149-2195 . PMC 6375658. PMID 30763302 .   
  17. ↑ وانغ، تيريزا و. (2019). "استخدام منتجات التبغ والعوامل المرتبطة به بين طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية - الولايات المتحدة، 2019" . ملخصات المراقبة MMWR . 68 (12): 1-22 . doi : 10.15585/mmwr.ss6812a1 . ISSN 1546-0738 . PMC 6903396. PMID 31805035 .   
  18. ↑ أندريا س. جنتزكي، دكتوراه؛ تيريزا و. وانغ، دكتوراه؛ أحمد جمال، بكالوريوس الطب والجراحة؛ يونيس بارك-لي، دكتوراه؛ تشونفنغ رين، دكتوراه؛ كارين أ. كولين، دكتوراه؛ ليندا نيف، دكتوراه (2020). "استخدام منتجات التبغ بين طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية - الولايات المتحدة، 2020" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 69 ( 50): 1881-1888 . doi : 10.15585/mmwr.mm6950a1 . ISSN 0149-2195 . PMC 7745956. PMID 33332300 .   
  19. ↑ جينتزكي، أندريا س. (2022). "استخدام منتجات التبغ والعوامل المرتبطة به بين طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية - المسح الوطني لتبغ الشباب، الولايات المتحدة، 2021" . ملخصات المراقبة MMWR . 71 (5): 1-29 . doi : 10.15585/mmwr.ss7105a1 . ISSN 1546-0738 . PMC 8923300. PMID 35271557 .   
  20. ↑ بارك-لي، يونيس (2022). "استخدام منتجات التبغ بين طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية - الولايات المتحدة، 2022" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 71 (45): 1429-1435 . doi : 10.15585/mmwr.mm7145a1 . ISSN 0149-2195 . PMC 9707354. PMID 36355596 .   
  21. ↑ بيردسي، جان (2023). "استخدام منتجات التبغ بين طلاب المدارس المتوسطة والثانوية في الولايات المتحدة - المسح الوطني لتبغ الشباب، 2023" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 72 (44): 1173-1182 . doi : 10.15585/mmwr.mm7244a1 . ISSN 0149-2195 . PMC 10629751. PMID 37917558 .   
  22. جمال ، أحمد ( 2024 ). "استخدام منتجات التبغ بين طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية - المسح الوطني لتبغ الشباب، الولايات المتحدة، 2024" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 73 (41): 917-924 . doi : 10.15585/mmwr.mm7341a2 . ISSN 0149-2195 . PMC 11486349. PMID 39418216 .   
  23. ↑ وزارة الصحة، مكتب مكافحة التدخين التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (19 أكتوبر 2017). "المسح الوطني لتعاطي التبغ بين الشباب - مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - التدخين واستخدام التبغ" . التدخين واستخدام التبغ . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 ديسمبر 2017 .
  24. 1 2 3 وبائيات تعاطي التبغ بين الشباب في الولايات المتحدة والعالم . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (الولايات المتحدة). 2012.
  25. ↑ "القانون العام 91-222-1 أبريل 1970" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 ديسمبر 2025 .
  26. ↑ «الرئيس نيكسون يوقع تشريعًا يحظر إعلانات السجائر على التلفزيون والراديو | 1 أبريل 1970» . التاريخ . 16 نوفمبر 2009. تاريخ الاطلاع: 12 ديسمبر 2025 .
  27. 1 2 3 4 5 6 مايهيو، ك.ب.؛ فلاي، ب.ر.؛ موت، ج.أ. (2000). "مراحل تطور تدخين المراهقين". إدمان المخدرات والكحول . 59 : 61-81 . doi : 10.1016/s0376-8716(99)00165-9 . PMID 10773438 . 
  28. ↑ ليفينثال، هـ.؛ كليري، ب.د. (1980). "مشكلة التدخين: مراجعة للبحوث والنظريات في تعديل المخاطر السلوكية". النشرة النفسية . 88 (2): 370-405 . doi : 10.1037/0033-2909.88.2.370 . PMID 7422752 . 
  29. ↑ لويد-ريتشاردسون، إي إي؛ باباندوناتوس، جي؛ كازورا، أ؛ ستانتون، سي؛ نياورا، ر. (2002). "مراحل متفاوتة من شدة التدخين بين المراهقين: التأثيرات النفسية والاجتماعية الخاصة بكل مرحلة". مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 70 (4): 998-1009 . doi : 10.1037/0022-006x.70.4.998 . PMID 12182283 . 
  30. ↑ أودين، ر.؛ لي، إي واي.؛ خان، إس آر؛ تريمبلاي، إم إس؛ خان، أ. (2020). " تجمع عوامل الخطر المرتبطة بنمط الحياة للأمراض غير المعدية لدى 304,779 مراهقًا من 89 دولة: منظور عالمي" . الطب الوقائي . 131 105955. doi : 10.1016/j.ypmed.2019.105955 . PMID 31862205. S2CID 209434529 .  
  31. أولوفلين ، ج.؛ كارب، إ.؛ كوليس، ت.؛ باراديس، ج.؛ دي فرانزا، ج. (2009). "محددات أول نفخة تدخين وتدخين السجائر اليومي لدى المراهقين" . المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 170 ( 5): 585-597 . doi : 10.1093/aje/ kwp179 . PMID 19635735 . 
  32. ↑ تقرير بحثي حول التبغ والنيكوتين والسجائر الإلكترونية . المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (تقرير). مايو 2022. مؤرشف من الأصل في 28 يناير 2022.
  33. ↑ مسقط، ج. إ.؛ ستيلمان، س. د.؛ كارابالو، ر. س.؛ ريتشي، ج. ب. (2009). " الوقت المستغرق لتدخين أول سيجارة بعد الاستيقاظ يتنبأ بمستويات الكوتينين" . علم الأوبئة السرطانية، المؤشرات الحيوية والوقاية . 18 (12): 3415-3420 . doi : 10.1158/1055-9965.epi-09-0737 . PMC 2952424. PMID 19959690 .  
  34. ↑ برانستيتر، إس. أ.؛ بلوسنيتش، ج.؛ دينو، ج.؛ نولان، ج.؛ هورن، ك. (2012). " الفروق بين الجنسين في تدخين السجائر، والعوامل الاجتماعية المرتبطة به، والإقلاع عنه بين المراهقين" . سلوكيات الإدمان . 37 (6): 739-742 . doi : 10.1016/j.addbeh.2012.02.007 . PMC 3334461. PMID 22405835 .  
  35. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ "المراهقون والتبغ: عوامل الخطر والحماية" . HHS.gov . ٢٠١٦-٠٧-٢٧. مؤرشف من الأصل في ٣٠ أبريل ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠١٧-١٢-٠٣ .
  36. ↑ غريسلر، بي سي؛ كاندل، دي بي؛ ديفيز، إم. (2002). "الاختلافات العرقية في مؤشرات بدء واستمرار تدخين السجائر لدى المراهقين في المسح الوطني الطولي للشباب". أبحاث النيكوتين والتبغ . 4 (1): 79-93 . doi : 10.1080/14622200110103197 . PMID 11906684 . 
  37. 1 2 كاندل، د.ب.؛ كيروس، ج.إ.؛ شافران، س.؛ هو، م.س. (2004). "الاختلافات العرقية/الإثنية في بدء تدخين السجائر والتطور إلى التدخين اليومي: تحليل متعدد المستويات" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 94 (1): 128-135 . doi : 10.2105/ajph.94.1.128 . PMC 1449838. PMID 14713710 .  
  38. 1 2 باكينجر، سي إل؛ فاجان، بي؛ ماثيوز، إي؛ جرانا، آر. (2003). "الوقاية من التبغ والإقلاع عنه لدى المراهقين والشباب: الوضع الراهن والتوجهات المستقبلية" . مكافحة التبغ . 12 (ملحق 4): iv46– iv53 . doi : 10.1136/tc.12.suppl_4.iv46 . PMC 1766138. PMID 14645940 .  
  39. 1 2 3 جيلمان، إس إي؛ ريندي، آر؛ بورجرز، جيه؛ أبرامز، دي بي؛ بوكا، إس إل؛ كلارك، إم إيه؛ لويد-ريتشاردسون، إي إي (2009). "تدخين الوالدين وبدء المراهقين التدخين: منظور بين الأجيال حول مكافحة التبغ" . طب الأطفال . 123 (2): e274 – e281. doi : 10.1542/peds.2008-2251 . PMC 2632764. PMID 19171580 .  
  40. ↑ مايز، د.؛ جيلمان، س. إي.؛ ريندي، ر.؛ لوتا، ج.؛ تيرسياك، ك. ب.؛ نياورا، ر. س. (2014). " تعرض الوالدين للتدخين ومسارات تدخين المراهقين" . طب الأطفال . 133 (6): 983-991 . doi : 10.1542/peds.2013-3003 . PMC 4035590. PMID 24819567 .  
  41. 1 2 3 حراكيه، ز.؛ إنجلز، ر. س.؛ فيرمولست، أ. أ.؛ دي فريس، هـ.؛ شولت، ر. هـ. (2007). "تأثير الأصدقاء المقربين والأشقاء على تدخين المراهقين: دراسة طولية". علم النفس والصحة . 22 (3): 269-289 . doi : 10.1080/14768320600843218 . hdl : 2066/56690 . S2CID 33792707 . 
  42. بامبل ، إف سي؛ بوردمان، جيه دي؛ داو، جيه؛ ستالينغز، إم سي؛ سمولين، إيه؛ هابرستيك، بي سي؛ كونجر، آر دي (2015). " الأحداث الحياتية، والاستعداد الوراثي، والتدخين بين المراهقين" . بحوث العلوم الاجتماعية . 54 : 221-232 . doi : 10.1016/j.ssresearch.2015.08.001 . PMC 4607932. PMID 26463545 .  
  43. 1 2 سلوفيك، ب (2000). "ماذا يعني معرفة المخاطر التراكمية؟ تصورات المراهقين عن العواقب قصيرة المدى وطويلة المدى للتدخين". مجلة اتخاذ القرارات السلوكية . 13 (2): 259. doi : 10.1002/(sici)1099-0771(200004/06)13:2 < 259::aid-bdm336 > 3.3.co ; 2-y .
  44. 1 2 أوكولي، سي تي؛ ريتشاردسون، سي جي؛ راتنر، بي إيه؛ جونسون، جيه إل (2009). "إدمان الشباب غير المدخنين "المُتصوَّر" للتبغ يرتبط بقابليتهم للتدخين في المستقبل". سلوكيات الإدمان . 34 (12): 1010-1016 . doi : 10.1016/j.addbeh.2009.06.010 . PMID 19643546 . 
  45. ↑ ماكغيو، م.؛ إلكينز، إ.؛ إياكونو، و.ج. (2000). "التأثيرات الوراثية والبيئية على تعاطي المراهقين للمواد المخدرة وإساءة استخدامها". المجلة الأمريكية لعلم الوراثة الطبية، الجزء أ . 96 (5): 671-677 . doi : 10.1002/1096-8628(20001009)96:5 < 671::aid-ajmg14 > 3.0.co ; 2-w . PMID 11054776 . 
  46. ↑ ري، إس إتش؛ هيويت، جيه كيه؛ يونغ، إس إي؛ كورلي، آر بي؛ كراولي، تي جيه؛ ستالينغز، إم سي (2003). "التأثيرات الوراثية والبيئية على بدء تعاطي المواد المخدرة واستخدامها والاستخدام الإشكالي لها لدى المراهقين" . مجلة أرشيف الطب النفسي العام . 60 (12): 1256-1264 . doi : 10.1001/archpsyc.60.12.1256 . PMID 14662558 . 
  47. ↑ بوردمن، جيه دي؛ سانت أونج، جيه إم؛ هابرستيك، بي سي؛ تيمبرليك، دي إس؛ هيويت، جيه كيه (2008). "هل تُعدّل المدارس العوامل الوراثية المُسببة للتدخين؟" . علم الوراثة السلوكية . 38 (3): 234-246 . doi : 10.1007/s10519-008-9197-0 . PMC 2701366. PMID 18347970 .  
  48. 1 2 غولد، د. ر.؛ وانغ، إكس.؛ ويبج، د.؛ سبيزر، ف. إي .؛ وير، ج. هـ.؛ دوكري، د. و. (1996). "تأثيرات تدخين السجائر على وظائف الرئة لدى المراهقين من الجنسين" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 335 (13): 931-937 . doi : 10.1056/nejm199609263351304 . PMID 8782500 . 
  49. 1 2 مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، منع استخدام التبغ بين الشباب - تقرير الجراح العام، 1994
  50. 1 2 أرداي، د. ر.؛ جيوفينو، ج. أ.؛ شولمان، ج.؛ نيلسون، د. إ.؛ مويري، ب.؛ ساميت، ج. م. (1995). "تدخين السجائر والمشاكل الصحية المبلغ عنها ذاتيًا بين طلاب المرحلة الثانوية في الولايات المتحدة، 1982-1989". المجلة الأمريكية لتعزيز الصحة . 10 (2): 111-116 . doi : 10.4278/0890-1171-10.2.111 . PMID 10160044. S2CID 46783321 .  
  51. ↑ جونسون، جي جي؛ كوهين، بي؛ باين، دي إس؛ كلاين، دي إف؛ كاسين، إس؛ بروك، جي إس (2000). "العلاقة بين تدخين السجائر واضطرابات القلق خلال فترة المراهقة وبداية مرحلة البلوغ". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 284 (18): 2348-2351 . doi : 10.1001/jama.284.18.2348 . PMID 11066185 . 
  52. ↑ كاندل، د.؛ كاندل، إ . (2015). "فرضية البوابة لإدمان المواد المخدرة: منظورات نمائية وبيولوجية واجتماعية". مجلة طب الأطفال . 104 (2): 130-137 . doi : 10.1111/apa.12851 . PMID 25377988. S2CID 33575141 .  
  53. ↑ كيز، ك.م.؛ هاميلتون، أ.؛ كاندل، د.ب. (2016). "تحليل مجموعات المواليد لتدخين السجائر في سن المراهقة وتعاطي الماريجوانا والكوكايين لاحقًا" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 106 (6): 1143-1149 . doi : 10.2105/ajph.2016.303128 . PMC 4880234. PMID 27077359 .  
  54. ↑ "ما هو التدخين الإلكتروني؟ | مركز الإدمان" . www.centeronaddiction.org . تاريخ الاسترجاع: 17 مايو 2020 .
  55. ↑ "انخفاض معدل تدخين الشباب إلى 10%" . مبادرة الحقيقة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مايو 2020 .
  56. ↑ سينغ، ت.؛ أرازولا، ر.أ.؛ كوري، س.ج.؛ وآخرون . (2016). "استخدام التبغ بين طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية - الولايات المتحدة، 2011-2015" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 65 (14): 361-367 . doi : 10.15585/mmwr.mm6514a1 . PMID 27077789 .  
  57. 1 2 3 دوترا، إل إم؛ غلانتز، إس إيه (2014). "استخدام السجائر الإلكترونية والسجائر التقليدية بين المراهقين الأمريكيين: دراسة مقطعية" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب الأطفال . 168 (7): 610-617 . doi : 10.1001/jamapediatrics.2013.5488 . PMC 4142115. PMID 24604023 .  
  58. 1 2 ويلز، تي إيه؛ نايت، آر؛ ويليامز، آر جيه؛ باجانو، آي؛ سارجنت، جيه دي (2015). " عوامل الخطر للاستخدام الحصري للسجائر الإلكترونية والاستخدام المزدوج للسجائر الإلكترونية والتبغ لدى المراهقين" . طب الأطفال . 135 (1): e43– e51. doi : 10.1542/peds.2014-0760 . PMC 4279062. PMID 25511118 .  
  59. ↑ ماكجينلي، لوري. "جول توقف مبيعات السجائر الإلكترونية بنكهة النعناع، ​​منتجها الأكثر شعبية" . صحيفة واشنطن بوست . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مايو 2020 .
  60. ↑ بارك-لي، يونيس (2024). "ملاحظات من الميدان: استخدام السجائر الإلكترونية وأكياس النيكوتين بين طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية - الولايات المتحدة، 2024" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 73 (35): 774-778 . doi : 10.15585/mmwr.mm7335a3 . ISSN 0149-2195 . PMC 11376506. PMID 39236021 .   
  61. ↑ جمال، أ؛ جنتزكي، أ؛ هو، س.س؛ كولين، ك.أ؛ أبيلبيرغ، ب.ج؛ هوما، د.م؛ كينغ، ب.أ (2017). " استخدام التبغ بين طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية - الولايات المتحدة، 2011-2016" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 66 (23): 597-603 . doi : 10.15585/mmwr.mm6623a1 . PMC 5657845. PMID 28617771 .  
  62. ↑ "استخدام منتجات التبغ بين طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية - الولايات المتحدة، 2011 و2012" . www.cdc.gov . تاريخ الاطلاع: 3 ديسمبر 2017 .
  63. 1 2 بروكس، أ.؛ لاركين، إي إم غاير؛ كيشور، س.؛ فرانك، س. (2008). "«السيجار والسجائر والمراهقون». المجلة الأمريكية للسلوك الصحي . 32 (6): 640-649 . doi : 10.5993/ajhb.32.6.8 . PMID 18442343 . 
  64. ↑ رايت، إم إيه؛ بروشاسكا، جيه جيه؛ روبنشتاين، إم إل (2016). "الإبلاغ عن استخدام السيجار بين المراهقين المدخنين للتبغ" . السلوكيات الإدمانية . 53 : 206-209 . doi : 10.1016/j.addbeh.2015.06.035 . PMC 4679696. PMID 26575823 .  
  65. ↑ فرايزر، أ. ل.؛ فيشر، ل.؛ كامارغو، ك. أ.؛ توميو، س.؛ كولدز، ج. (2000). "ارتباط تدخين المراهقين للسيجار بسلوكيات أخرى عالية الخطورة" . طب الأطفال . 106 (2) e26. doi : 10.1542/peds.106.2.e26 . PMID 10920182 . 
  66. ↑ "تدخين السيجار والسرطان" . المعهد الوطني للسرطان . 18 أغسطس 2005. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 ديسمبر 2017 .
  67. ↑ بيكر، ف.؛ أينسورث، إس آر؛ داي، جيه تي؛ كرامر، سي.؛ ثون، إم جيه؛ هوفمان، دي.؛ شانكس، تي. (2000). "المخاطر الصحية المرتبطة بتدخين السيجار". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 284 (6): 735-740 . doi : 10.1001/jama.284.6.735 . PMID 10927783 . 
  68. 1 2 فولدز، ج.؛ رامستروم، ل.؛ بيرك، م.؛ فاجرستروم، ك. (2003). "تأثير التبغ غير المدخن (السنوس) على التدخين والصحة العامة في السويد" . مكافحة التبغ . 12 (4): 349-359 . doi : 10.1136/tc.12.4.349 . PMC 1747791. PMID 14660766 .  
  69. 1 2 ماكميلين، ر.؛ مادوكا، ج.؛ وينيكوف، ج. (2012). "استخدام منتجات التبغ الناشئة في الولايات المتحدة" . مجلة الصحة البيئية والعامة . 2012 989474. doi : 10.1155/2012/989474 . PMC 3359709. PMID 22654922 .  
  70. ↑ ويلسون، داف (19 أبريل 2010). "دراسة تحذر من أن كرات الجمل قد تجذب المستخدمين الصغار" . صحيفة نيويورك تايمز . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0362-4331 . تاريخ الاسترجاع 3 ديسمبر 2017 . 
  71. 1 2 واتسون، ن. أ.؛ كلاركسون، ج. ب.؛ دونوفان، ر. ج.؛ جايلز-كورتي، ب. (2003). "قذر أم عصري؟ تصورات الشباب عن التدخين في وسائل الإعلام" . بحث في التثقيف الصحي . 18 (5): 554-567 . doi : 10.1093/her/cyf039 . PMID 14572016 . 
  72. 1 2 هيثرتون، تي إف؛ سارجنت، جيه دي (2009). " هل مشاهدة التدخين في الأفلام تشجع على تدخين المراهقين؟" . الاتجاهات الحالية في العلوم النفسية . 18 (2): 63-67 . doi : 10.1111/j.1467-8721.2009.01610.x . PMC 2770193. PMID 20160916 .  
  73. 1 2 بتلر، ج.؛ جايسون، ج. ج.؛ سوالو، أ. ج. (11-12-1975). "التفاعل بين جذر أنيون فوق الأكسيد والسيتوكروم ج". بيوشيميكا إت بيوفيزيكا أكتا (BBA) - بيوينرجيتكس . 408 (3): 215-222 . doi : 10.1016/0005-2728(75)90124-3 . ISSN 0006-3002 . PMID 60 .  
  74. ↑ لجنة معهد الطب (الولايات المتحدة) المعنية بمنع إدمان النيكوتين لدى الأطفال والشباب؛ لينش، بي إس؛ بوني، آر جيه (1994). النشأة في بيئة خالية من التبغ: الوقاية من إدمان النيكوتين لدى الأطفال والشباب . مطبعة الأكاديميات الوطنية (الولايات المتحدة). رقم ISBN 978-0-309-05129-3PMID 25144107​​ 
  75. ↑ الصحة، مكتب مكافحة التدخين التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (16 نوفمبر 2017). "مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - صحيفة وقائع - مضغة التنبول مع التبغ (الغوتكا) - التدخين واستخدام التبغ" . التدخين واستخدام التبغ . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 ديسمبر 2017 .
  76. 1 2 لاندمان، أ.؛ لينغ، ب.م.؛ غلانتز، س.أ. (2002). "برامج صناعة التبغ للوقاية من تدخين الشباب: حماية الصناعة والإضرار بمكافحة التبغ" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 92 (6): 917-930 . CiteSeerX 10.1.1.499.6909 . doi : 10.2105/ajph.92.6.917 . PMC 1447482. PMID 12036777 .   
  77. ↑ بيشمان، سي.؛ تشاو، جي.؛ غولدبيرغ، إم إي؛ ريبلينغ، إي تي (2003). "ما يجب إيصاله في إعلانات مكافحة التدخين للمراهقين: استخدام نظرية دافع الحماية لتحديد موضوعات الرسائل الفعالة" . مجلة التسويق . 67 (2): 1-18 . doi : 10.1509/jmkg.67.2.1.18607 . S2CID 167652870 . 
  78. ↑ بالمغرين، ب.؛ دونوهيو، ل.؛ لورش، إي. بي.؛ روغوس، م.؛ هيلم، د.؛ غرانت، ن. (1991). "البحث عن الإثارة، وقيمة الإثارة في الرسالة، وتعاطي المخدرات كوسائط لفعالية الإعلانات التوعوية". التواصل الصحي . 3 (4): 217-227 . doi : 10.1207/s15327027hc0304_4 .
  79. ↑ دونوهيو، ل.؛ لورش، إي. بي.؛ بالمغرين، ب. (1998). "تطبيقات نموذج نظري للتعرض للمعلومات في التدخلات الصحية". بحوث التواصل الإنساني . 24 (3): 454-468 . doi : 10.1111/j.1468-2958.1998.tb00425.x . PMID 12293438 . 
  80. ↑ "حملات مكافحة التدخين الموجهة للشباب" . sites.nationalacademies.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 ديسمبر 2017 .
  81. ↑ بينر، ل.؛ جي، م.؛ جيلبين، إي. أ.؛ ألبرز، أ. ب. (2004). "تأثير النبرة العاطفية والرسالة ومعايير البث في إعلانات مكافحة التدخين للشباب". مجلة التواصل الصحي . 9 (3): 259-274 . doi : 10.1080/10810730490447084 . PMID 15360037. S2CID 39985362 .  
  82. ↑ "هل يمكن للبرامج المقدمة في المدارس أن تمنع الشباب من البدء بالتدخين؟ | كوكرين" . www.cochrane.org . تاريخ الاطلاع: 29 ديسمبر 2025 .
  83. ↑ توماس، روجر إي؛ ماكليلان، جولي؛ بيريرا، رافائيل (2015-03-01). "فعالية مناهج الوقاية من التدخين في المدارس: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . BMJ Open . 5 (3) e006976. doi : 10.1136/bmjopen-2014-006976 . ISSN 2044-6055 . PMC 4360839. PMID 25757946 .   
  84. ↑ شيرمان، إي جيه؛ بريماك، بي إيه (2009). "ما هي الوسائل الفعالة للوقاية من تدخين المراهقين؟ مراجعة منهجية لبرامج التدخل التي تم اختبارها بحثيًا من قِبل المعهد الوطني للسرطان" . مجلة الصحة المدرسية . 79 (9): 391-399 . doi : 10.1111/j.1746-1561.2009.00426.x . PMC 3004538. PMID 19691713 .  
  85. ↑ لانتز، بي إم؛ جاكوبسون، بي دي؛ وارنر، كي إي؛ واسرمان، جيه؛ بولاك، إتش إيه؛ بيرسون، جيه؛ أهلسروم، إيه. (2000). " الاستثمار في مكافحة التبغ لدى الشباب: مراجعة لاستراتيجيات الوقاية من التدخين ومكافحته" . مكافحة التبغ . 9 (1): 47-63 . doi : 10.1136/tc.9.1.47 . PMC 1748282. PMID 10691758 .  
  86. 1 2 3 4 5 ألين، جيه إيه؛ فالون، دي؛ فارغياس، إي؛ هيلتون، سي جي (2009). "حملة الحقيقة: استخدام التسويق المضاد للحد من تدخين الشباب". العالم الجديد لتعزيز الصحة، تطوير البرامج الجديدة وتنفيذها وتقييمها (ملف PDF) . ص 195-215. 
  87. ↑ "المدارس التي تدعم الطلاب للإقلاع عن استخدام التبغ كبديل للإيقاف عن الدراسة: دروس من الميدان" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12-12-2025 .
  88. ↑ جمعية الرئة الأمريكية. "دراسة معمقة: بديل لإيقاف المراهقين عن التدخين أو توجيه إنذار لهم" . www.lung.org . تاريخ الاطلاع: 12 ديسمبر 2025 .
  89. ↑ "تطبيق برنامج حياتي، إقلاعي عن التدخين™ كبديل للإيقاف عن العمل - وزارة الصحة في مينيسوتا" . www.health.state.mn.us . تاريخ الاطلاع: 12 ديسمبر 2025 .
  90. ↑ المنتجات، مركز التبغ (22-07-2025). "نتائج المسح الوطني السنوي لتبغ الشباب (NYTS)" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية .
  91. ↑ أنغولا – هوامبو (الأعمار 13-15) المسح العالمي لتعاطي التبغ بين الشباب (GYTS): صحيفة وقائع (PDF) . المسح العالمي لتعاطي التبغ بين الشباب. 2010.
  92. ^ مالطا، ديبورا كارفاليو. مورايس، إيفلين أنجليكا هيركولانو دي؛ سيلفا، ألانا جوميز دا؛ سوزا، جوليانا بوتوني دي؛ جوميز، كريزيان سار؛ سانتوس، فيليبي مالطا دوس؛ بيريرا، سيمار أزيريدو (2024). "التغيرات في تعاطي التبغ بين المراهقين البرازيليين والعوامل المرتبطة بها: المسح الوطني للصحة المدرسية" . Ciência & Saúde Coletiva (باللغة البرتغالية البرازيلية). 29 (9) هـ08252023. دوى : 10.1590/1413-81232024299.08252023 . ردمك 1413-8123 . بميد 39194109 .  
  93. 1 2 سيسي، ماريانا. "استطلاع يسجل ارتفاع معدل استخدام السجائر الإلكترونية بين الشباب" (باللغة البرتغالية البرازيلية) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أبريل 2026 .
  94. ^ فيغيريدو، فاليسكا كارفالو؛ شكلو، أندريه سالم؛ كوستا، ليتيسيا كاسادو؛ كوشنير، ماريا كريستينا سي؛ سيلفا، تياجو لويز نوغيرا ​​دا؛ بلوخ، كاتيا فيرجيتي؛ شكلو، مويسيس (2016). "إيريكا: انتشار التباجية بين المراهقين البرازيليين" . ريفيستا دي Saúde Pública . 50 (ملحق 1): 12 ثانية. دوى : 10.1590/s01518-8787.2016050006741 . ISSN 0034-8910 . بمك 4767033 . بميد 26910545 .   
  95. ^ أندرادي، رافاييلا كامبوس كويسي دي؛ فيريرا، ألين دوارتي؛ راموس، ديوني؛ راموس، إرسي مارا سيبولو؛ سكارابوتولو، كاتارينا كوفولو؛ سارايفا، برونا ثاميريس سيكوتي؛ جوبو، لويس ألبرتو؛ كريستوفارو ، دييغو جوليانو ديسترو (2017/11/17). "يرتبط التدخين بين المراهقين بخصائصهم الخاصة وبتدخين الوالدين: دراسة مقطعية" . مجلة ساو باولو الطبية . 135 (6): 561-567 . دوى : 10.1590 / 1516-3180.2017.0154220717 . ردمك 1806-9460 . بمك 10016012 . بميد 29166435 .   
  96. ↑ "البيع للقاصرين" . المعهد الوطني للسرطان - INCA (باللغة البرتغالية البرازيلية). مؤرشف من الأصل بتاريخ 17 يناير 2024.
  97. ^ "Artigo 13 – Publicidade e Promoção" . المعهد الوطني للسرطان - INCA . 2022-10-21 . تم الاسترجاع 2026-04-20 .
  98. ↑ "Anvisa mantém proibição de cigarros eletronicos no país" . يا ضياء (باللغة البرتغالية البرازيلية). 2024-04-19 . تم الاسترجاع 2026-04-20 .
  99. ↑ فارغاس، روزا؛ ثراشر، جيمس؛ سارجنت، جيمس (6 يوليو 2011). "نظام تصنيف الأفلام الشعبية في دور السينما البرازيلية وتأثيره على التدخين بين الشباب" . المجلة البرازيلية لعلم السرطان . 57 (3).
  100. ^ أبرو، برينو م. أسيموس، رايان DN؛ ريكاردينو، لاريسا م.؛ فراساو ، جوليانا دي إس . بيراس، ستيفانيا S .؛ كاستيلو برانكو، باتريشيا أ؛ ألبرتاسي، باتريشيا جي دي؛ كافاجيوني ، جين إيه في ؛ فرنانديز، آنا مارسيا MS . دا سيلفا، أندريه لويز أو. (29/08/2025). "ملف الإعلان غير القانوني عن منتجات التبغ والنيكوتين على الشبكات الاجتماعية في البرازيل" . الوقاية من التبغ والإقلاع عنه . 11 (أغسطس): 1–4 . دوى : 10.18332/tpc/207095 . ردمك 2459-3087 . بمك 12395513 . بميد 40893657 .   
  101. ^ لشبونة، أوسكار كامبوس؛ بيرنارديس سوزا، برينو؛ خافيير، لويز إدواردو دي فريتاس؛ ألميدا، ماثيوس روشا؛ كوريا، باولو سيزار رودريغيز بينتو؛ برينكر ، تيتوس جوزيف (2019/02/21). "برنامج الوقاية من التدخين الذي قدمه طلاب الطب إلى المدارس الثانوية في البرازيل يسمى "التثقيف ضد التبغ": تجربة عشوائية محكومة" . مجلة أبحاث الإنترنت الطبية . 21 (2) هـ12854. دوى : 10.2196/12854 . ردمك 1438-8871 . بمك 6416894 . بميد 30789347 .   
  102. ^ مالكون، مورا سي. مينيزيس ، آنا إم بي . أسونساو، ماريا سيسيليا ف.؛ نيوتزلينج، ماريلدا ب. شالال ، بيدرو (مارس 2011). "فعالية التدخل التربوي في مكافحة التدخين لدى المراهقين في المدارس" . ريفيستا برازيليرا دي علم الأوبئة . 14 (1): 63–72 . دوى : 10.1590/S1415-790X2011000100006 . ISSN 1415-790X . 
  103. ↑ الرأس الأخضر (الأعمار 13-15) المسح العالمي لتعاطي التبغ بين الشباب (GYTS): صحيفة وقائع (PDF) . المسح العالمي لتعاطي التبغ بين الشباب. 2007.
  104. 1 2 "تفاصيل الإخطار | نظام معلومات التنظيم التقني - المفوضية الأوروبية" . technical-regulation-information-system.ec.europa.eu . تاريخ الاسترجاع: 2026-02-05 .
  105. 1 2 "5.1. الصحة العامة" . eurohealthobservatory.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2026-02-05 .
  106. ↑ "لا تحتاج إلى معرف استخدام الكحول والنيكوتين والسجائر الإلكترونية والتبغ على شبكة الإنترنت | Sikkerhedsstyrelsen" . via.ritzau.dk (باللغة الدنماركية) . تم الاسترجاع بتاريخ 2026-02-05 .
  107. ↑ "30 مبادرًا سكال بيسكيت ولد وأحد نماذج منتجات النيكوتين والكحول" . www.ism.dk (باللغة الدنماركية) . تم الاسترجاع بتاريخ 2026-02-05 .
  108. ↑ "الجزء الأول: انتشار التدخين واستهلاك السجائر" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا الرقمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 ديسمبر 2025 .
  109. ↑ «انخفاض في التدخين وتعاطي المخدرات بين أطفال المدارس، لكن زيادة في استخدام السجائر الإلكترونية، وفقًا لتقرير جديد» . nhsdigital-newsroom.prgloo.com . تاريخ الاطلاع: 11 ديسمبر 2025 .
  110. ^ جونلوجسون ، جير. بالدي، ألادجي؛ جاندي، زيكا؛ بويرو، حمادو؛ إينارسدوتير ، جونينا (2024/10/29). "معدلات الانتشار والتنبؤات لتدخين السجائر بين المراهقين الملتحقين بالمدرسة في بيساو، غينيا بيساو" . المراهقون . 4 (4): 493-511 . دوى : 10.3390 / المراهقون 4040035 . ردمك 2673-7051 . 
  111. ↑ غينيا الاستوائية الوطنية: صحيفة حقائق المسح العالمي لتعاطي التبغ بين الشباب (GYTS) (الأعمار 13-15) (PDF) . منظمة الصحة العالمية . 2008.
  112. ↑ "معدلات التدخين بين الأطفال في المغرب" . صحيفة ذا موروكان تايمز . أبريل 2024. تاريخ الاطلاع: 28 أبريل 2024 .
  113. ↑ GYTS│صحيفة حقائق المسح العالمي لتبغ الشباب: موزمبيق 2013 (PDF) . منظمة الصحة العالمية . 2013.
  114. ^ بريسيوسو، ج. سامورينها، سي؛ ماسيدو، م.؛ أنتونيس، هـ. (2012/07/30). "انتشار التدخين بين المراهقين في سن المدرسة البرتغالية حسب الجنس: هل يمكننا أن نكون متفائلين؟" . Revista Portuguesa de Pneumologia (الطبعة الإنجليزية) . 18 (4): 182-187 . دوى : 10.1016/j.rppnen.2012.04.004 . ردمك 2173-5115 . بميد 22542095 .  
  115. ↑ «النتائج الرئيسية لمشروع المسح المدرسي الأوروبي حول الكحول والمخدرات الأخرى لعام 2024 (ESPAD)، وكالة الاتحاد الأوروبي للمخدرات (EUDA)» . www.euda.europa.eu (باللغة البرتغالية الأوروبية) . تاريخ الاطلاع: 13 أبريل 2026 .
  116. ↑ ساو تومي وبرينسيبي 2010 (الأعمار 13-15) المسح العالمي لتعاطي التبغ بين الشباب (GYTS): صحيفة وقائع (PDF) . المسح العالمي لتعاطي التبغ بين الشباب. 2010.
  117. ↑ GYTS│صحيفة حقائق المسح العالمي لتبغ الشباب: تيمور الشرقية 2019 (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . 2019.
  118. ↑ مارتينز، جواو س.؛ ماكاليستر، سوزان؛ إدواردز، ريتشارد (2023). "التدخين بين طلاب المدارس الثانوية في ديلي، تيمور الشرقية: الانتشار، والمحددات المحتملة، وفرص الوقاية والمكافحة" . مجلة آسيا والمحيط الهادئ للصحة العامة . 35 (5): 342-350 . doi : 10.1177/10105395231173743 . PMC 10387819. PMID 37148123 .