مركز أوستن ريجز

كان أوستن فوكس ريغز طبيباً باطنياً في مدينة نيويورك ، تقاعد في ستوكبريدج بعد إصابته بمرض السل . وقد طور نهجاً علاجياً يهدف إلى "دمج العلاج بالكلام مع روتين يومي منظم، مع تحقيق توازن دقيق بين العمل والترفيه والراحة والنشاط البدني". ^{[ 1 ]}

تأثر أسلوب العلاج بحركة الصحة النفسية (المعروفة أيضًا بحركة الصحة الاجتماعية ). وقد طور نموذجه السكني بعد أن لاحظ طبيبًا في بيثيل ، مين، يُدعى جون جورج جيرينج ، كان يعالج المرضى من خلال أنظمة يومية صارمة واقتراحات محددة. ^{[ 2 ]}

افتُتح المعهد عام 1913 باسم "معهد ستوكبريدج لدراسة وعلاج الاضطرابات النفسية العصبية "، ثم أُسس رسميًا عام 1919 باسم "مؤسسة أوستن ريغز". وبحلول عام 1924، بلغ عدد مرضى مؤسسة ريغز 100 مريض، بمتوسط ​​إقامة يتراوح بين أربعة وستة أسابيع. وتألف طاقم العمل من أطباء لا يتجاوز عدد المرضى المعالجين لكل منهم عشرة مرضى. وكان الأطباء المتدربون يشاركون بانتظام في اجتماعات ومؤتمرات الطاقم. وشُجع المرضى على أن يكونوا "أعضاء فاعلين في فريق متكامل". ومن بين المرضى شخصيات بارزة مثل روث ويلز دو بونت ، التي أمضت ثلاثة أسابيع في المؤسسة عام 1924. ^{[ 3 ]}

وصف أحد الزملاء ريغز بأنه كان يمتلك "قناعة عميقة، تكاد تكون متشددة، بضرورة إبقاء المشاعر تحت المراقبة والسيطرة الدائمة من خلال العمل". كان مستشفاه يضم ورشة للعلاج المهني تشمل النسيج والنجارة والرسم وغيرها من الحرف اليدوية، بالإضافة إلى غرف للألعاب والترفيه. ^{[ 4 ]} كما وضع ريغز "وصايا عشر" لحياة ناجحة.

رغم استنكاره لما أسماه "التمارين الذهنية" لسيغموند فرويد، وانتقاده لتركيز الطبيب النمساوي على الصراعات الجنسية باعتبارها أصل العصاب ، إلا أن ممارسات ريغز كانت تتشابه مع مجال التحليل النفسي الناشئ . فقد اعتقد أن العصابيين يعانون من "مخلفات التجارب الماضية"، وأنهم سيشفون جزئيًا من خلال معرفة الذات والتكيف مع الواقع العملي. فبينما تحدث فرويد عن آليات الدفاع، قال ريغز ذات مرة إن المريض "لا يمكن حرمانه من حماية عصابه " . وبينما تحدث فرويد عن مواجهة التعاسة العادية في العالم، درس ريغز مشكلة "تضخيم المعاناة من خلال الدخول في صراع شخصي مع الألم". وقد وصفت المجلة الأمريكية للطب النفسي نظام ريغز بأنه "نظام مفاهيمي متكامل لعلم نفس الأنا" سبق اهتمام سيغموند فرويد بهذا المجال بعشر سنوات. ^{[ 5 ]} قرأ ريجز أيضًا فرويد باللغة الألمانية الأصلية ، وكذلك بيير جانيه وجان مارتن شاركو باللغة الفرنسية .

ألف ريغز العديد من الأعمال البارزة، بما في ذلك " اللعب: الترفيه في حياة متوازنة" ، و "الحياة الذكية"، و "مجرد أعصاب ". وصفته صحيفة نيويورك تايمز بأنه "طبيب نفسي معروف دوليًا" و"اكتسب شهرة واسعة من خلال كتاباته". ^{[ 6 ]}

في عام 1947، أصبح الدكتور روبرت ب. نايت ، الرئيس السابق لهيئة الأركان في مؤسسة مينينجر ، المدير الطبي في ريجز. كان نايت صديقًا لآنا فرويد ^{[ 7 ]} ومعروفًا في التحليل النفسي الأمريكي، وقد ركز على العلاج بالكلام وإعادة التأهيل وتجنب العلاجات الأكثر تطرفًا التي كانت شائعة الاستخدام في مستشفيات الطب النفسي في ذلك الوقت، مثل العلاج بالصدمات الكهربائية ، والعلاج بصدمات الأنسولين ، وبتر الفص الجبهي .

كان نايت، الذي شغل منصب رئيس كل من الجمعية الأمريكية للطب النفسي والمؤسسة الأمريكية للتحليل النفسي، مرجعًا في اضطراب الشخصية الحدية ، والذي قال إنه يشير إلى المرضى الذين كانوا "مرضى للغاية ولكنهم ليسوا مصابين بالذهان بشكل صريح". ^{[ 8 ]} تحت إدارته، بدأ المرفق في استقبال المزيد من المرضى المصابين بأمراض خطيرة وطور ممارسات تستند إلى أفكار نايت بأن مرضى الشخصية الحدية يحتاجون إلى مزيج من الهيكلة والحرية لرسم مسارهم نحو الصحة.

في بداية فترة تولي نايت منصبه، عقد مؤتمراً للمرضى والموظفين لوضع فلسفة وإجراءات مجتمع علاجي. ^{[ 9 ]}

بحلول عام 1948، كان نايت قد أحضر معه ما أسماه الباحث لورانس ج. فريدمان "الجوهر الإبداعي لقسم علم النفس السريري في مينينجر وفريق البحث التابع له"، بما في ذلك ديفيد رابابورت وروي شيفر وميرتون جيل (الذي كتب نص الاختبارات النفسية التشخيصية) ومارجريت برينمان-جيبسون ، وهي أول شخص غير طبيب يتلقى تدريبًا كاملاً في التحليل النفسي السريري والبحثي في ​​الولايات المتحدة . ^{[ 10 ]}

في عام 1951، انضم إريك إريكسون إلى فريق عمل ريغز، ليكمل بذلك فريقًا، وفقًا لمقال في صحيفة هارفارد غازيت، "حوّل التجربة الكبرى لعلاج المرضى المضطربين للغاية في مجتمع علاجي مفتوح إلى عصر ذهبي من الإبداع المفاهيمي والسريري". ^{[ 10 ]} ووفقًا لفريدمان، "شبّه إريكسون ريغز بالمصحة الآمنة في جبال الألب التي وصفها توماس مان في روايته " الجبل السحري ". ^{[ 11 ]}

خلال إقامة عائلة إريكسون في ستوكبريدج، أدارت جوان إريكسون، الفنانة والراقصة، برنامج أنشطة ريغز، الذي وسعته ليشمل المسرح والرقص والرسم والنحت والنجارة والبستنة والموسيقى. كما أسست روضة أطفال مونتيسوري رسمية للعائلات المحلية، حيث كان بإمكان مرضى ريغز التدرب فيها - وهو برنامج لا يزال مستمراً حتى اليوم.

تأثر البرنامج المسرحي في أوستن ريغز أيضاً بويليام جيبسون ، الكاتب المسرحي المعروف بمسرحية "صانعة المعجزات ". أثناء وجوده في ستوكبريدج، كتب جيبسون رواية بعنوان "شبكة العنكبوت" ، تدور أحداثها في مستشفى للأمراض النفسية، والتي تحولت إلى فيلم من بطولة ريتشارد ويدمارك ولورين باكال .

أشار إريكسون إلى أن برنامج الأنشطة ساعد في منع المرضى من الاستسلام لهوية ضيقة وسلبية ناتجة عن الانغماس في "دور المريض". ^{[ 12 ]} ونسب الفضل إلى عمل زوجته في تعليمه "الدور العلاجي والإبداعي للعمل"، والذي وجده بارزًا في حياة مارتن لوثر. ^{[ 13 ]}

كما استخدم إريكسون تجربته في ريجز لمتابعة الأفكار التي طورها في كتابه "الطفولة والمجتمع" ، والذي اقترح سلسلة من ثماني أزمات معيارية في كل حياة، مع إمكانية حدوث نمو صحي وتكامل في كل مرحلة - وأيضًا تطور مرضي ومرض عقلي.

في عام ١٩٦٧، بعد وفاة نايت، أصبح الدكتور أوتو ألين ويل الابن ، الذي كان يعمل سابقًا في تشيستنت لودج ، مديرًا لأوستن ريغز، وجلب معه فهمه لمشاكل التعلق المبكرة والضعف الذهاني إلى برنامج العلاج. ووفقًا لنعيه في صحيفة نيويورك تايمز، "كان الدكتور ويل واحدًا من عدد قليل من المحللين النفسيين الذين كرسوا حياتهم المهنية لمحاولة فهم المرضى الذهانيين من خلال علاقات علاجية طويلة ومكثفة معهم". وأشارت صحيفة التايمز إلى أن ويل كتب في أكثر من ٨٥ بحثًا حول كيفية تغيير حالات التفكير الذهاني باستخدام العلاج النفسي فقط. تقاعد ويل في عام ١٩٧٨ من منصب المدير الطبي في أوستن ريغز، لكنه استمر في عضوية مجلس إدارة المستشفى حتى وفاته. ^{[ ١٤ ]}

أدار الدكتور دانيال ب. شوارتز، المدير السابق لمستشفى ييل للأمراض النفسية، مستشفى أوستن ريجز من عام 1978 إلى عام 1991، وأشرف على المستشفى في حقبة هيمنت فيها كل من الرعاية المدارة والطب النفسي البيولوجي على هذا المجال، وفيها غيرت العديد من المستشفيات التي تركز على العلاج النفسي طويل الأمد - بما في ذلك تشيستنت لودج، ومستشفى ماكلين، وقسم ويستشستر التابع لمستشفى نيويورك-بريسبيتيريان ، وتيمبرلون، وشيبارد برات، ومينينجرز - مهامها.

خلال هذه الفترة (1985-1988)، شغل كريستوفر بولاس ، الحاصل على درجة الدكتوراه، منصب مدير التعليم في مركز أوستن ريجز. ^{[ 15 ]}

في عام ١٩٩١، تولى إدوارد ر. شابيرو منصب المدير الطبي والرئيس التنفيذي لمركز أوستن ريغز. وبصفته خبيرًا في أنظمة الأسرة والمؤسسات، وسّع شابيرو نطاق تركيز ريغز ليشمل إشراك أفراد الأسرة في عملية العلاج، وزاد عدد الأخصائيين الاجتماعيين العاملين من واحد إلى ثمانية. كما جعل من ريغز مرجعًا للأفراد الذين يُعتبرون "مقاومين للعلاج" - أي أولئك الذين لم يستجيبوا بنجاح للعلاج في أماكن أخرى.

خلال فترة ولايته، وسّع ريغز طاقته الاستيعابية السكنية وقدّم خيارات برامج انتقالية أكثر فعالية من حيث التكلفة. تقاعد شابيرو في يونيو 2011.

عُيّن الدكتور دونالد روزن مديرًا طبيًا/رئيسًا تنفيذيًا في يوليو 2011. ^{[ 16 ]} بعد مغادرة روزن للمركز في مارس 2013، تولى الدكتور جيمس إل. ساكستيدر منصب المدير الطبي/الرئيس التنفيذي لمركز أوستن ريغز. شغل الدكتور ساكستيدر منصب مدير رعاية المرضى قبل أن يصبح قائدًا للمنظمة، وبقي في ريغز لأربعة عقود.

كتب الدكتور ساكستيدر أكثر من عشرين مقالًا وفصلًا في كتبٍ حول علاج فقدان الشهية العصبي، والعلاج النفسي طويل الأمد ذي التوجه التحليلي النفسي للمرضى الذين يعانون من اضطرابات شديدة، والنرجسية، ونظرية العلاقات الموضوعية، وعلم نفس الأنا. شارك في تحرير كتاب "التعلق في العملية العلاجية" مع الدكتور دانيال ب. شوارتز والدكتور يوشيهارو أكاباني (دار النشر الجامعية الدولية، ١٩٨٧). عمل الدكتور ساكستيدر محاضرًا في كلية سميث للخدمة الاجتماعية لأكثر من عشرين عامًا. تقاعد ساكستيدر في يونيو ٢٠١٥.

تولى الدكتور أندرو ج. جيربر ، الحاصل على شهادتيّ الطب والدكتوراه، منصب المدير الطبي والرئيس التنفيذي لمركز أوستن ريغز في يوليو/تموز 2015. وقبل انضمامه إلى ريغز، شغل منصب مدير برنامج أبحاث التصوير بالرنين المغناطيسي في معهد نيويورك الحكومي للطب النفسي، ومدير الأبحاث في مركز جامعة كولومبيا للتدريب والبحوث التحليلية النفسية، وأستاذ مساعد في الطب النفسي بقسم الطب النفسي للأطفال والمراهقين في المركز الطبي بجامعة كولومبيا. كما كان للدكتور جيربر عيادة خاصة للتحليل النفسي أثناء إقامته في نيويورك. وخلال فترة عمله في أوستن ريغز، أطلق الدكتور جيربر العديد من المبادرات في مجالات التنمية البشرية، وأبحاث الانتحار، والتوعية. ^{[ 17 ]}

تم تعيين إريك بلاكون ، وهو طبيب نفسي في مركز أوستن ريغز لأكثر من 40 عامًا، مديرًا طبيًا/رئيسًا تنفيذيًا في نوفمبر 2018. ^{[ 18 ]} وقد عمل بلاكون سابقًا كشاهد في الدعوى الجماعية التي رفعتها شركة ويت ضد شركة يونايتد بيهيفيرال هيلث عام 2019. ^{[ 19 ]}

في عام 2019، احتفل مركز أوستن ريغز بالذكرى المئوية لتأسيسه. وقد تعاون مع متحف نورمان روكويل في معرضٍ حول العلاقة بين روكويل وإريك إريكسون، ^{[ 20 ]} وافتتح معرضًا عن تاريخه وتاريخ الرعاية الصحية النفسية في أمريكا، ^{[ 21 ]} وعقد مؤتمرًا دوليًا حول أزمة الصحة النفسية في أمريكا. ^{[ 22 ]}

مارلين تشارلز ، رئيسة القسم 39 (التحليل النفسي) التابع للجمعية الأمريكية لعلم النفس في الفترة 2014-2015 ، هي عضوة في فريق العلاج في أوستن ريجز.