الخلايا اللمفاوية التفاعلية

في علم المناعة ، تُعرف الخلايا اللمفاوية التفاعلية ، أو الخلايا اللمفاوية المتغيرة ، أو الخلايا اللمفاوية غير النمطية ، أو خلايا داوني ، أو خلايا تورك، بأنها خلايا لمفاوية سامة (CD8 ⁺ ) تتضخم نتيجةً لتحفيزها بالمستضد . عادةً، قد يتجاوز قطرها 30 ميكرومترًا ، وتختلف في حجمها وشكلها.

اكتشاف

وُصفت الخلايا اللمفاوية التفاعلية لأول مرة من قِبل دبليو. تورك عام 1907 في الدم المحيطي لمرضى داء كثرة الوحيدات العدوائية . وفي وقت لاحق، عام 1923، قام هال داوني وسي. أ. ماكينلي بتوصيف خصائص هذه الخلايا اللمفاوية التفاعلية بمزيد من التفصيل ، كما اكتشفا ارتباطها بفيروس إبشتاين-بار (EBV) والفيروس المضخم للخلايا (CMV) . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}

علم التشكل

وصف داوني وماكينلي لأول مرة الخلايا الليمفاوية غير النمطية التي شوهدت في حالات داء كثرة الوحيدات العدوائية . وقاموا بتصنيف الخلايا الليمفاوية غير النمطية ذات الأسباب المختلفة إلى ثلاثة أنواع فرعية: ^{[ 3 ]}

النوع الأول هو "الخلايا الليمفاوية الكريات البيضاء" المتمايزة للغاية، ذات نواة مستديرة إلى مفصصة، وكروماتين متكتل ناضج مع أو بدون نوى ، وبدرجة متفاوتة من القلوية في السيتوبلازم .
النوع الثاني عبارة عن خلايا أكبر ذات نواة مستديرة إلى مفصصة، وكروماتين يشبه كروماتين خلايا البلازما ، وكمية معتدلة من السيتوبلازم مع قاعدية خفيفة.
الخلايا من النوع الثالث هي خلايا كبيرة ذات نواة مستديرة إلى منفرجة قليلاً، وكروماتين غير ناضج في الغالب مع ترتيبات منتشرة تشبه الغربال ونويات.

السمات المورفولوجية والمظاهر النموذجية للخلايا اللمفاوية التفاعلية/غير النمطية. ^{[ 4 ]}
السمة المورفولوجية	الخلايا اللمفاوية غير النمطية - تصنيف داوني -
السمة المورفولوجية	النوع الأول (شبيه بالخلايا الوحيدة)	النوع الثاني (شبيه بالخلايا البلازمية)	النوع الثالث (شبيه بالخلايا اللمفاوية)
مقاس	≥16 ميكرومتر	≥16 ميكرومتر	≥16 ميكرومتر
الميزات النووية	على شكل كلية أو مجزأة	النواة الدقيقة النواة (±)	الكروماتين المتراص النواة (±)
السيتوبلازم	قاعدي بشدة الفجوات (±)	قاعدي بشدة	قاعدي بشدة
الحبيبات داخل السيتوبلازم	—	حبيبات محبة للأزرق (±)	—
الشكل النموذجي	الخلايا اللمفاوية غير النمطية من النوع الأول (شبيهة بالخلايا الوحيدة)	الخلايا اللمفاوية غير النمطية من النوع الثاني (شبيهة بالخلايا البلازمية)	الخلايا اللمفاوية غير النمطية من النوع الثالث (شبيهة بالخلايا اللمفاوية)

تُعد خلايا داوني من النوع الثاني أكثر أنواع الخلايا اللمفاوية التفاعلية شيوعًا. وبشكل عام، قد تختلف هذه الخلايا في تفاصيلها المورفولوجية وخصائص علاماتها السطحية، نظرًا لكونها ناتجة عن استجابة مناعية متعددة النسائل للتحفيز المستضدي. وقد لوحظت جميع أنواع خلايا داوني الثلاثة، إلى جانب بعض المتغيرات الأخرى، مثل الخلايا الأكبر حجمًا ذات النواة الملتوية بشدة، والخلايا التي تحتوي على قضبان وحبيبات بلورية في السيتوبلازم، وخلايا اللهب ، وخلايا موت ، وبعض الأشكال الوسيطة. ^{[ 5 ]} خلايا اللهب هي خلايا بلازمية تتميز بهامش وردي من السيتوبلازم، وغالبًا ما تُلاحظ في نخاع عظام القطط، لا سيما في حالات مثل الورم النخاعي المتعدد والعدوى المزمنة. ^{[ 6 ]}

السمات المشتركة للخلايا اللمفاوية التفاعلية: ^{[ 7 ]}

أكبر من الحجم الطبيعي، وأحيانًا بقطر يزيد عن 30 ميكرون؛

يمكن أن تكون النواة مستديرة أو بيضاوية أو ذات نتوءات أو مشقوقة أو مطوية؛
غالباً ما يكون السيتوبلازم وفيراً ويمكن أن يكون قاعدياً - في أغلب الأحيان، يكون لون السيتوبلازم رمادياً أو أزرق باهتاً أو أزرق داكناً؛
كما توجد أحيانًا فجوات و/أو حبيبات زرقاء اللون ؛
تُظهر الكيمياء النسيجية زيادة في تركيزات الفوسفاتاز الحمضي ، والفوسفوريلاز ، والإستراز غير المحدد ؛
تجمعات بارزة وورود من الريبوسوم الحر ؛
وجود فجوات صغيرة بالقرب من حافة السيتوبلازم بالإضافة إلى انغمادات في سطح الخلية.

المؤشرات الجزيئية

غالباً ما تُظهر الخلايا اللمفاوية غير النمطية سمات الخلايا التائية CD8+ المنشطة، مثل CD29 و CD38 و HLA-DR و CD45RO و CD95 . في المقابل، انخفض التعبير عن CD25 . ^{[ 8 ]}

قد تختلف المؤشرات الجزيئية المُعبر عنها تبعاً للعديد من العوامل. على سبيل المثال، يبدو أن التعبير عن CD57 ينخفض بشكل ملحوظ فقط لدى المرضى المصابين بعدوى فيروس إبشتاين-بار. ^{[ 8 ]}

وظيفة

أُجريت أفضل الدراسات على الخلايا اللمفاوية غير النمطية من دم مرضى داء كثرة الوحيدات العدوائية. تشير الدراسات المبكرة إلى أن الخلايا اللمفاوية غير النمطية قد تحمل خصائص الخلايا التائية أو البائية؛ أما الآن، فيُرجّح أن الخلايا اللمفاوية التفاعلية هي خلايا تائية مُنشّطة تُنتَج استجابةً للخلايا البائية المصابة. ^{[ 9 ]}^{[ 7 ]}

وُجد أن الخلايا اللمفاوية التفاعلية تتراكم في مناطق الالتهاب، مثل الكبد والبلعوم، لدى الأفراد المصابين بكثرة الوحيدات العدوائية، وكذلك في عينات الجلد. في حالة كثرة الوحيدات العدوائية، تُعدّ الخلايا اللمفاوية غير النمطية أحد مكونات الجهاز المناعي الطبيعي الذي يُساعد في السيطرة على سرطان الغدد اللمفاوية للخلايا البائية الناجم عن فيروس إبشتاين-بار، والذي قد يكون قاتلاً ، لدى الإنسان.

الأسباب

ترتبط الخلايا اللمفاوية التفاعلية عادةً بالأمراض الفيروسية ، ولكنها قد تتواجد أيضاً نتيجةً لتفاعلات دوائية (مثل الفينيتوين )، أو التطعيمات ، أو الإشعاع ، أو أسباب هرمونية (مثل الإجهاد ومرض أديسون )، بالإضافة إلى بعض اضطرابات المناعة الذاتية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ). ^{[ 9 ]}

تشمل بعض الأسباب المرتبطة بمسببات الأمراض ما يلي : ^{[ 8 ]}

فيروس إبشتاين-بار
فيروس مضخم للخلايا
توكسوبلازما جوندي
اللولبية الشاحبة (الزهري)
المكورات العقدية من المجموعة ب ( Streptococcus agalactiae )
التهاب الكبد الوبائي سي
فيروس هانتا ^{[ 10 ]}

ارتباطه بـكوفيد-19

لوحظ وجود خلايا داوني في العديد من حالات كوفيد-19 ، إلى جانب الخلايا اللمفاوية البلازمية غير النمطية (والتي قد تكون أحد أنواع الخلايا اللمفاوية غير النمطية الأقل شيوعًا). ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}

تشير بعض الملاحظات إلى أن وجود أنواع معينة من الخلايا الليمفاوية التفاعلية لدى بعض المرضى المصابين قد يكون مؤشراً على تحسن مآل المرض. ^{[ 13 ]}

انظر أيضاً

مراجع

↑ كابوت، ريتشارد سي؛ سكولي، روبرت إي؛ مارك، يوجين جيه؛ ماكنيللي، ويليام إف؛ ماكنيللي، بيتي يو؛ روزنفيلد، كاثي جي؛ كابلان، مارك إيه (يونيو 1994). "سجلات حالات مستشفى ماساتشوستس العام. تمارين سريرية مرضية أسبوعية. الحالة 24-1994. طفل يبلغ من العمر عامين مصاب بنقص الصفيحات، وكثرة الكريات البيضاء، وتضخم الكبد والطحال". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 330 (24): 1739-1746 . doi : 10.1056/NEJM199406163302408 . PMID 8190136 .
↑ داوني، هال؛ ماكينلي، كاليفورنيا (1 يوليو 1923). "مقارنة بين داء الغدد الليمفاوية الحاد وابيضاض الدم الليمفاوي الحاد". أرشيف الطب الباطني . 32 (1): 82-112 . doi : 10.1001/archinte.1923.00110190085006 . ISSN 0003-9926 .
↑ داوني، هال (يوليو 1923). "مقارنة بين داء الغدد الليمفاوية الحاد وابيضاض الدم الليمفاوي الحاد". أرشيف الطب الباطني . 32 (1): 82. doi : 10.1001/archinte.1923.00110190085006 .
^ نوزاكا، هيرويوكي؛ كوشيبيكي، ميهوكو؛ كاماتا، كوسوكي؛ ياماغاتا، كازوفومي (2023). "تصنيف الصور المجهرية للخلايا اللمفاوية التفاعلية باستخدام نماذج الذكاء الاصطناعي الترادفية ذات الخطوتين" . العلوم التطبيقية . 13 (9): 5296. دوى : 10.3390/app13095296 . تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
↑ أشاريا، شريام؛ نينغومبام، أبارنا؛ ساركار، أبهيروب؛ كومار، كوندان (يوليو 2022). "الخلايا اللمفاوية غير النمطية المتنوعة في مسحة الدم المحيطي لمرضى حمى الضنك: العصيات البلورية، وخلايا موت، وخلايا داوني" . مجلة علم الدم التطبيقي . 13 (3): 163-165 . doi : 10.4103/joah.joah_33_21 .
↑ حداد، جيمي ل.؛ رود، سارة س.؛ غريندم، كارول ب. (2020). "نخاع العظم". علم الخلايا التشخيصي وأمراض الدم للكلاب والقطط لكويل وتايلر . الصفحات 468-506 . doi : 10.1016/B978-0-323-53314-0.00027-4 . ISBN 978-0-323-53314-0.
1 2 كاليل، كيتكي ب (2016). "الخلايا اللمفاوية غير النمطية وابتلاع الخلايا: ظاهرة تُكتشف لأول مرة في الآفات المزمنة حول الذروية" . مجلة البحوث السريرية والتشخيصية . 10 (4): ZC01-4. doi : 10.7860/JCDR/2016/16902.7519 . PMC 4866235. PMID 27190937 .
1 2 3 هودنال، إس. ديفيد؛ باتيل، جيوتي؛ شواب، حنا؛ مارتينيز، خوسيه (سبتمبر 2003). "الخصائص المناعية المقارنة لكثرة الخلايا اللمفاوية غير النمطية الإيجابية والسلبية لفيروس إبشتاين-بار". قياس التدفق الخلوي، الجزء ب . 55ب (1): 22-28 . doi : 10.1002/cyto.b.10043 . PMID 12949956 .
1 2 شيفتان، توماس أ.؛ مندلسون، جون (يناير 1978). "الخلايا اللمفاوية 'غير النمطية' المنتشرة". علم الأمراض البشري . 9 (1): 51-61 . doi : 10.1016/S0046-8177(78)80007-0 . PMID 631844 .
↑ بيترز سي جيه، خان إيه إس (2002). "متلازمة هانتافيروس الرئوية: الحمى النزفية الأمريكية الجديدة" . مجلة الأمراض المعدية السريرية . 34 (9): 1224-1231 . doi : 10.1086/339864 . PMID 11941549 .
↑ تشونغ، فانيسا سي إل؛ ليم، كيان غوان إريك؛ فان، بينغوين يوجين؛ تشان، ستيفرين إس دبليو؛ أونغ، كيات إتش؛ كوبيران، بونودوراي (5 مايو 2020). " الخلايا اللمفاوية التفاعلية لدى مرضى كوفيد-19" . المجلة البريطانية لأمراض الدم . 189 (5): 844. doi : 10.1111/bjh.16690 . ISSN 0007-1048 . PMC 7262365. PMID 32297330 .
↑ الجمال، سراج م.؛ صليب، كريستيان؛ ستوك، أرييه؛ أوريارتي-هابارناس، نورليتا إ.؛ جليكسبرغ، بنجامين س.؛ تيرويا-فيلدشتاين، جولي؛ ديمبيتزر، فرانسين ر.؛ نادكارني، جيريش ن.؛ فيربو-بيتانكورت، أدولفو (10 يونيو 2020). "مورفولوجيا غير نمطية للخلايا الليمفاوية في عدوى فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2)" . علم الأمراض - البحث والممارسة . 216 (9) 153063. doi : 10.1016/j.prp.2020.153063 . PMC 7284261. PMID 32825937 .
↑ روديلار، خوسيه؛ باريرا، كيفن؛ ألفيريز، سانتياغو؛ بولدو، لورا؛ لاغونا، خافيير؛ مولينا، أنخيل؛ ميرينو، آنا (23 مايو 2022). "نهج التعلم العميق للتعرف المورفولوجي على الخلايا الليمفاوية التفاعلية لدى مرضى عدوى كوفيد-19" . الهندسة الحيوية . 9 (5): 229. doi : 10.3390/bioengineering9050229 . ISSN 2306-5354 . PMC 9137554. PMID 35621507 .

روابط خارجية

مقالة مراجعة: الخلايا الليمفاوية غير النمطية - طب الأطفال الدولي المجلد 18، العدد 1؛ مايكل دبليو سيمون.
تعليق تعليمي: تحديد خلايا الدم - مقالة الجمعية الأمريكية لعلم الأمراض السريرية .

[pmid8190136-1] كابوت، ريتشارد سي؛ سكولي، روبرت إي؛ مارك، يوجين جيه؛ ماكنيللي، ويليام إف؛ ماكنيللي، بيتي يو؛ روزنفيلد، كاثي جي؛ كابلان، مارك إيه (يونيو 1994). "سجلات حالات مستشفى ماساتشوستس العام. تمارين سريرية مرضية أسبوعية. الحالة 24-1994. طفل يبلغ من العمر عامين مصاب بنقص الصفيحات، وكثرة الكريات البيضاء، وتضخم الكبد والطحال". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 330 (24): 1739-1746 . doi : 10.1056/NEJM199406163302408 . PMID 8190136 .

[2] داوني، هال؛ ماكينلي، كاليفورنيا (1 يوليو 1923). "مقارنة بين داء الغدد الليمفاوية الحاد وابيضاض الدم الليمفاوي الحاد". أرشيف الطب الباطني . 32 (1): 82-112 . doi : 10.1001/archinte.1923.00110190085006 . ISSN 0003-9926 .

[3] داوني، هال (يوليو 1923). "مقارنة بين داء الغدد الليمفاوية الحاد وابيضاض الدم الليمفاوي الحاد". أرشيف الطب الباطني . 32 (1): 82. doi : 10.1001/archinte.1923.00110190085006 .

[Nozaka2023-4] نوزاكا، هيرويوكي؛ كوشيبيكي، ميهوكو؛ كاماتا، كوسوكي؛ ياماغاتا، كازوفومي (2023). "تصنيف الصور المجهرية للخلايا اللمفاوية التفاعلية باستخدام نماذج الذكاء الاصطناعي الترادفية ذات الخطوتين" . العلوم التطبيقية . 13 (9): 5296. دوى : 10.3390/app13095296 . تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح بموجب ترخيص CC BY 4.0 .

[5] أشاريا، شريام؛ نينغومبام، أبارنا؛ ساركار، أبهيروب؛ كومار، كوندان (يوليو 2022). "الخلايا اللمفاوية غير النمطية المتنوعة في مسحة الدم المحيطي لمرضى حمى الضنك: العصيات البلورية، وخلايا موت، وخلايا داوني" . مجلة علم الدم التطبيقي . 13 (3): 163-165 . doi : 10.4103/joah.joah_33_21 .

[6] حداد، جيمي ل.؛ رود، سارة س.؛ غريندم، كارول ب. (2020). "نخاع العظم". علم الخلايا التشخيصي وأمراض الدم للكلاب والقطط لكويل وتايلر . الصفحات 468-506 . doi : 10.1016/B978-0-323-53314-0.00027-4 . ISBN 978-0-323-53314-0.

[:0-7] 1 2 كاليل، كيتكي ب (2016). "الخلايا اللمفاوية غير النمطية وابتلاع الخلايا: ظاهرة تُكتشف لأول مرة في الآفات المزمنة حول الذروية" . مجلة البحوث السريرية والتشخيصية . 10 (4): ZC01-4. doi : 10.7860/JCDR/2016/16902.7519 . PMC 4866235. PMID 27190937 .

[:2-8] 1 2 3 هودنال، إس. ديفيد؛ باتيل، جيوتي؛ شواب، حنا؛ مارتينيز، خوسيه (سبتمبر 2003). "الخصائص المناعية المقارنة لكثرة الخلايا اللمفاوية غير النمطية الإيجابية والسلبية لفيروس إبشتاين-بار". قياس التدفق الخلوي، الجزء ب . 55ب (1): 22-28 . doi : 10.1002/cyto.b.10043 . PMID 12949956 .

[:1-9] 1 2 شيفتان، توماس أ.؛ مندلسون، جون (يناير 1978). "الخلايا اللمفاوية 'غير النمطية' المنتشرة". علم الأمراض البشري . 9 (1): 51-61 . doi : 10.1016/S0046-8177(78)80007-0 . PMID 631844 .

[10] بيترز سي جيه، خان إيه إس (2002). "متلازمة هانتافيروس الرئوية: الحمى النزفية الأمريكية الجديدة" . مجلة الأمراض المعدية السريرية . 34 (9): 1224-1231 . doi : 10.1086/339864 . PMID 11941549 .

[11] تشونغ، فانيسا سي إل؛ ليم، كيان غوان إريك؛ فان، بينغوين يوجين؛ تشان، ستيفرين إس دبليو؛ أونغ، كيات إتش؛ كوبيران، بونودوراي (5 مايو 2020). " الخلايا اللمفاوية التفاعلية لدى مرضى كوفيد-19" . المجلة البريطانية لأمراض الدم . 189 (5): 844. doi : 10.1111/bjh.16690 . ISSN 0007-1048 . PMC 7262365. PMID 32297330 .

[12] الجمال، سراج م.؛ صليب، كريستيان؛ ستوك، أرييه؛ أوريارتي-هابارناس، نورليتا إ.؛ جليكسبرغ، بنجامين س.؛ تيرويا-فيلدشتاين، جولي؛ ديمبيتزر، فرانسين ر.؛ نادكارني، جيريش ن.؛ فيربو-بيتانكورت، أدولفو (10 يونيو 2020). "مورفولوجيا غير نمطية للخلايا الليمفاوية في عدوى فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2)" . علم الأمراض - البحث والممارسة . 216 (9) 153063. doi : 10.1016/j.prp.2020.153063 . PMC 7284261. PMID 32825937 .

[13] روديلار، خوسيه؛ باريرا، كيفن؛ ألفيريز، سانتياغو؛ بولدو، لورا؛ لاغونا، خافيير؛ مولينا، أنخيل؛ ميرينو، آنا (23 مايو 2022). "نهج التعلم العميق للتعرف المورفولوجي على الخلايا الليمفاوية التفاعلية لدى مرضى عدوى كوفيد-19" . الهندسة الحيوية . 9 (5): 229. doi : 10.3390/bioengineering9050229 . ISSN 2306-5354 . PMC 9137554. PMID 35621507 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗