فيروس بوربون

فيروس بوربون هو فيروس RNA ينتمي إلى جنس Thogotovirus من عائلة Orthomyxoviridae ، وهو مشابه لفيروس Dhori وفيروس Batken . تم التعرف عليه لأول مرة عام 2014 لدى رجل من مقاطعة بوربون، كانساس ، الولايات المتحدة، توفي بعد تعرضه للدغة قراد . تُعد هذه الحالة ثامن حالة موثقة عالميًا لمرض بشري مرتبط بفيروس Thogotovirus، والأولى في نصف الكرة الغربي . ^{[ 1 ]}

في مايو/أيار 2015، تم اكتشاف حالة إصابة في ستيلووتر، أوكلاهوما . وقد تعافى المريض تمامًا. لا تزال المعلومات المتوفرة عن الفيروس قليلة نسبيًا، ولا يوجد علاج أو لقاح محدد له. يُشتبه في أن الفيروس ينتقل عن طريق القراد أو الحشرات، ويُنصح بتجنب لدغاتها للحد من خطر العدوى. في يونيو/حزيران 2017، توفيت موظفة في متنزه ولاية ميسوري، تبلغ من العمر 58 عامًا ، نتيجة إصابتها بفيروس بوربون بعد تشخيص خاطئ لفترة طويلة. ^{[ 2 ]}

اكتُشف الفيروس عام 2014 على يد أولغا كوسوي، وآمي لامبرت، وزملائهما من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في فورت كولينز، كولورادو ، في عينة دم من المريض المصاب. ^{[ 3 ] [ 4 ]} وكانت الفحوصات السابقة قد استبعدت مجموعة واسعة من الأمراض المنقولة بالقراد ، بما في ذلك داء الأنابلازما ، وداء البابيزيا ، وداء الإيرليخيا ، وحمى كيو ، وحمى جبال روكي المبقعة ، وداء التولاريميا . خلال فحوصات فيروس هارتلاند ، وهو فيروس فليبوفيروس تم اكتشافه حديثًا ومعروف بانتقاله عن طريق القراد، لوحظت لويحات بارزة ، أو مناطق تأثرت فيها الخلايا بعدوى الفيروس ، في مزارع أحادية الطبقة من خلايا كلى قردة الفرفت الأفريقية . ^{[ 4 ]}

لم تُشابه اللويحات آثار فيروس هارتلاند، وافترض الباحثون أنها ناجمة عن فيروس آخر. استُخدمت تقنيات التسلسل الجيني الحديثة من الجيل التالي للعثور على تسلسلات جديدة من الحمض النووي الريبي الفيروسي في السوائل الطافية لمزارع الخلايا، على غرار فيروسات جنس ثوغوتوفيروس ، من عائلة أورثوميكسوفيريداي . أوضح لامبرت، الذي عمل على التسلسل الجيني، أن هذه التقنيات المتطورة يمكن استخدامها لتحديد مسببات الأمراض التي لم تتمكن التقنيات القديمة من اكتشافها. ^{[ 4 ]}

بعد ذلك، استُخدم تفاعل البوليميراز المتسلسل العكسي في الوقت الحقيقي لتأكيد أن هذا الفيروس الجديد نشأ في عينة دم المريض. ^{[ 3 ]} وأخيرًا، كشف فحص السوائل الطافية من مزارع الخلايا تحت المجهر الإلكتروني عن جزيئات فيروسية بأشكال مختلفة، بما في ذلك الخيوط والكرات. سُمّي الفيروس "فيروس بوربون" نسبةً إلى المقاطعة التي نشأ فيها. ^{[ 5 ] [ 6 ]}

فيروس بوربون هو نوع من فيروسات ثوغوتو ، التي تنتمي إلى عائلة فيروسات الحمض النووي الريبي (RNA) المعروفة باسم Orthomyxoviridae . تُظهر جزيئات الفيروس أشكالًا مورفولوجية مختلفة، بما في ذلك الأشكال الخيطية والكروية تقريبًا، ولها نتوءات من سطحها. تتراوح أقطار الفيروسات الكروية ضمن نطاق معين، حيث يُعدّ 100-130 نانومتر هو القطر الشائع . وُجد الفيروس بمستويات عالية في الفضاء خارج الخلوي، مع ملاحظة جزيئات متفرقة أثناء عملية البلعمة الخلوية . ^{[ 3 ]} 

كغيره من أعضاء عائلة الفيروسات المخاطية القويمة ، يتكون جينوم فيروس بوربون من حمض نووي ريبوزي أحادي السلسلة سالب الاتجاه، وهو مُجزأ إلى عدة أجزاء منفصلة، ​​ويحتوي على ستة أجزاء على الأقل. يُشابه فيروس بوربون في تسلسل الحمض النووي الريبوزي فيروس دهوري وفيروس باتكن القريب منه ، وكلاهما ينتميان إلى جنس ثوغوتوفيروس ، ولكنه يختلف عنهما اختلافًا كبيرًا. وقد سُجل وجود فيروسي دهوري وباتكن في نصف الكرة الشرقي فقط. ^{[ 3 ]}

تم التعرف على فيروس بوربون لأول مرة لدى رجل سليم سابقًا، تجاوز عمره الخمسين عامًا ، من مقاطعة بوربون بولاية كانساس الأمريكية، وكان يعمل مزارعًا. ^{[ 3 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]} توفي في يونيو 2014. ^{[ 5 ]} وقد رجّحت دانا هوكينسون من مستشفى جامعة كانساس ، حيث تلقى المريض العلاج، أن الفيروس كان موجودًا لديه سابقًا دون أن يُكتشف. ^{[ 5 ] [ 8 ]} وسُجّلت خمس حالات مؤكدة منذ عام 2014. ^{[ 9 ] [ 10 ]}

يعمل مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) على تطوير اختبارات تشخيصية تجريبية للكشف عن عدوى فيروس بوربون. ^{[ 6 ] [ 7 ]} في ديسمبر 2014، كان مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ووزارة الصحة والبيئة في كانساس يخططان لاختبار عينات دم من أشخاص في كانساس عانوا مؤخرًا من أعراض مشابهة غير مفسرة. ^{[ 6 ]} من غير المعروف ما إذا كان الفيروس قادرًا على إصابة الحيوانات غير البشرية، وتُجرى دراسات حاليًا للتحقق من ذلك. ^{[ 7 ]}

أبلغ المريض عن تعرضه للدغات قراد متعددة، بما في ذلك قرادة مليئة بالدم في منطقة الكتف، لوحظت قبل أيام قليلة من ظهور الأعراض. ^{​​[ 3 ]} بناءً على تاريخ المريض، يُعتقد أن الفيروس قد يكون منقولًا بالقراد، لكن هذا لم يُثبت بعد. تنتقل معظم فيروسات ثوغوتو حصريًا عن طريق القراد، ولكن تم عزل فيروس باتكن المشابه أيضًا من البعوض . ^{[ 3 ] [ 11 ]} خُطط لإجراء دراسات لتحديد مدى انتشار فيروس بوربون في تجمعات القراد والحشرات في ديسمبر 2014. ^{[ 6 ] [ 8 ]}

عانى المريض من ارتفاع في درجة الحرارة ، وصداع ، وفقدان للشهية ، وآلام في العضلات والمفاصل، وإرهاق ، وتوعك ، وغثيان ، وقيء ، وإسهال ، وطفح جلدي بقعي حطاطي على البطن والصدر والظهر. وفي مراحل متأخرة من المرض، عانى من ضيق في التنفس ، تطور إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة . وتوفي نتيجة فشل العديد من الأعضاء بعد 11 يومًا من ظهور الأعراض الأولى. ^{[ 3 ] [ 6 ] [ 7 ]}

شملت التشوهات المختبرية الملاحظة انخفاضًا في عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية لدى المريض ، والذي يُعتقد أنه ناجم عن تثبيط نخاع العظم ، وارتفاعًا في مستويات إنزيمات الكبد . ^{[ 3 ] [ 7 ]} تتشابه هذه الأعراض والتغيرات في خلايا الدم مع تلك التي تُلاحظ في الأمراض المنقولة بالقراد، بما في ذلك داء إيرليخ ومرض فيروس هارتلاند . ^{[ 6 ]}

لا يزال مدى مساهمة فيروس بوربون في مرض ووفاة الفرد غير معروف حتى فبراير 2015، وكذلك ما إذا كانت هذه الأعراض والتشوهات المختبرية تمثل المسار النموذجي للعدوى بفيروس بوربون. ^{[ 3 ] [ 6 ]} وقد تكهن هوكينسون بوجود حالات سابقة غير مشخصة بأعراض أخف، تعافى منها المرضى المصابون. ^{[ 8 ]}

نادرًا ما تُسبب فيروسات ثوغوتو أمراضًا لدى البشر. تُعدّ الحالة المُسجلة في مقاطعة بوربون ثامن حالة مُبلغ عنها على مستوى العالم لمرض بشري مرتبط بفيروس ثوغوتو. ^{[ 3 ]} تسبب فيروس ثوغوتو في إصابة شخصين من نيجيريا، توفي أحدهما. كما تسبب فيروس دهوري في إصابة خمسة عاملين في مختبرات بالعدوى عن طريق الخطأ. ^{[ 3 ] [ 12 ] [ 13 ]} على الرغم من اكتشاف فيروس آخر من جنس ثوغوتو ، وهو فيروس خليج أرانساس، في القراد المرتبط بالطيور البحرية في الولايات المتحدة، ^{[ 3 ] [ 14 ]} إلا أن هذه هي أول حالة مُبلغ عنها لمرض بشري مرتبط على ما يبدو بفيروس ثوغوتو في نصف الكرة الغربي . ^{[ 4 ] [ 15 ]}

لا يوجد حتى الآن اختبار تشخيصي روتيني متاح. ^{[ 7 ]} لا يوجد حاليًا علاج أو لقاح محدد للفيروس؛ ^{[ 6 ] [ 7 ]} يُوصى بالعلاج الداعم. ^{[ 7 ]} بافتراض أن الفيروس ينتقل عن طريق القراد أو الحشرات، فإن الطريقة الوقائية الرئيسية الموصى بها هي تجنب لدغات القراد والحشرات. ^{[ 7 ]} في نماذج الفئران، ثبت أن دواء فافيبرافير مفيد علاجيًا ووقائيًا. ^{[ 16 ]}

• الأمراض التي ينقلها القراد
• الأمراض المعدية الناشئة