مجموعة بوركولدرية سيباسيا

توجد كائنات BCC عادةً في الماء والتربة ، ويمكنها البقاء لفترات طويلة في البيئات الرطبة. وتتميز بضراوة منخفضة نسبيًا . تشمل عوامل الضراوة الالتصاق بالأسطح البلاستيكية (بما في ذلك أسطح الأجهزة الطبية) وإنتاج العديد من الإنزيمات مثل الإيلاستاز والجيلاتينيز . وقد يكون من المهم أيضًا قدرتها على مقاومة هجمات العدلات . ^{[ 9 ]}

تم توثيق انتقال العدوى من شخص لآخر؛ ونتيجة لذلك، اتخذت العديد من المستشفيات والعيادات والمخيمات إجراءات عزل صارمة للمصابين بداء بوركولدرية الخلايا. غالبًا ما يُعالج المصابون في منطقة منفصلة عن المرضى غير المصابين للحد من انتشار العدوى، لأن الإصابة بهذا الداء قد تؤدي إلى تدهور سريع في وظائف الرئة ، وقد تُفضي إلى الوفاة. ^{[ 10 ]}

تُعدّ عدوى بكتيريا بوركولديرا سيباسيا (BCC) مانعًا لزراعة الرئة، وقد يُستبعد مرضى التليف الكيسي المصابون بها من عملية الزرع نظرًا لارتفاع معدل الوفيات. ^{[ 11 ]} إضافةً إلى ذلك، فإنّ متلقّي زراعة الرئة المصابين ببكتيريا بوركولديرا سينوسيباسيا أكثر عرضةً للوفاة بستة أضعاف خلال عام من الزراعة مقارنةً بالمصابين بأنواع أخرى من بكتيريا بوركولديرا سيباسيا. ^{[ 12 ]}

يتضمن تشخيص عدوى بوركولدرية سيباسيا (BCC) زراعة البكتيريا من عينات سريرية، مثل البلغم أو الدم. تتميز بكتيريا BCC بمقاومتها الطبيعية للعديد من المضادات الحيوية الشائعة ، بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات والبوليميكسين ب . ^{[ 13 ]} وتُستغل هذه الخاصية في تحديد نوع البكتيريا. عادةً ما تُزرع البكتيريا في وسط بوركولدرية سيباسيا أجار (BC agar)، الذي يحتوي على البنفسجي البلوري وأملاح الصفراء لتثبيط نمو المكورات موجبة الغرام، والتيكارسيلين والبوليميكسين ب لتثبيط نمو العصيات سالبة الغرام الأخرى. كما يحتوي هذا الوسط على مؤشر الفينول الأحمر لدرجة الحموضة، الذي يتحول لونه إلى الوردي عند تفاعله مع النواتج القلوية التي تُنتجها البكتيريا أثناء نموها. ^{[ 14 ]}

كبديل، يمكن استخدام وسط أجار الأكسدة والتخمر بوليميكسين-باسيتراسين-لاكتوز (OFPBL). يحتوي هذا الوسط على بوليميكسين (الذي يقضي على معظم البكتيريا سالبة الغرام، بما في ذلك الزائفة الزنجارية ) وباسيتراسين (الذي يقضي على معظم البكتيريا موجبة الغرام وأنواع النيسرية ). ^{[ 15 ] [ 16 ]} كما يحتوي على اللاكتوز ، والكائنات الحية مثل BCC التي لا تخمر اللاكتوز تُحوّل مؤشر الرقم الهيدروجيني إلى اللون الأصفر، مما يساعد على تمييزها عن الكائنات الحية الأخرى التي قد تنمو على وسط أجار OFPBL، مثل أنواع المبيضات ، والزائفة المتألقة ، وأنواع الستنتروفوموناس . ^{[ 17 ]}

يشمل العلاج عادةً استخدام عدة مضادات حيوية، وقد يتضمن سيفتزيديم ، مينوسيكلين ، بيبيراسيلين ، ميروبينيم ، كلورامفينيكول ، وتريميثوبريم/سلفاميثوكسازول (كوتريموكسازول). ^{[ 13 ] [ 18 ]} على الرغم من أن الكوتريموكسازول يُعتبر عمومًا الدواء المُفضل لعلاج عدوى بكتيريا بوركولديريا سيباسيا ، إلا أن سيفتزيديم، مينوسيكلين، بيبيراسيلين، وميروبينيم تُعد خيارات بديلة فعّالة في الحالات التي يتعذر فيها استخدام الكوتريموكسازول بسبب تفاعلات فرط الحساسية، أو عدم التحمل، أو المقاومة. ^{[ 19 ]} كما يمكن أن تكون تركيبات بيتا لاكتام/بيتا لاكتاماز الأحدث، مثل سيفتزيديم-أفيباكتام أو سيفتولوزان-تازوباكتام، فعّالة أيضًا. ^{[ 18 ]} تُقاوم بكتيريا بوركولديريا سيباسيا بطبيعتها الكوليستين ، وعادةً ما تكون مقاومة للأمينوغليكوزيدات . ^{[ 20 ]}

في الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي، لا توجد أدلة كافية فيما يتعلق بفعالية العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية باستخدام أزتريونام ليسين المستنشق بشكل مستمر (AZLI) من حيث وظائف الرئة أو التهابات الصدر. ^{[ 21 ]}