الكانديدا (الفطريات)

الكانديدا جنسمن الخمائر . وهي السبب الأكثر شيوعاً للعدوى الفطرية في جميع أنحاء العالم ، وأكبر جنس من الخمائر ذات الأهمية الطبية. ^{[ 1 ] [ 2 ]}

يضم جنس المبيضات حوالي 200 نوع. ^{[ 2 ]} العديد من هذه الأنواع متعايشة أو متكافلة داخلية غير ضارة في عوائلها، بما في ذلك الإنسان . ولكن عند اختلال الحواجز المخاطية أو ضعف الجهاز المناعي ، يمكنها غزو الجسم والتسبب في أمراض تُعرف بالعدوى الانتهازية . ^{[ 3 ]} تتواجد المبيضات على معظم الأسطح المخاطية، وخاصة في الجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى الجلد. ^{[ 3 ]} تُعد المبيضات البيضاء من أكثر الأنواع شيوعًا، ويمكن أن تُسبب عدوى ( داء المبيضات أو القلاع) لدى الإنسان والحيوانات الأخرى. في صناعة النبيذ ، قد تُفسد بعض أنواع المبيضات النبيذ . ^{[ 4 ]}

توجد أنواع عديدة من الفطريات في فلورا الأمعاء ، بما في ذلك المبيضات البيضاء في الثدييات ، بينما تعيش أنواع أخرى كمتعايشات داخلية في الحشرات. ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]} وتصيب العدوى الجهازية في مجرى الدم والأعضاء الرئيسية ( داء المبيضات الدموي أو داء المبيضات الغازي )، وخاصة لدى المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، أكثر من 90,000 شخص سنويًا في الولايات المتحدة. ^{[ 8 ]}

تم تحديد التسلسل الجيني لعدة أنواع من المبيضات . ^{[ 8 ]}

تُعزز المضادات الحيوية الإصابة بالعدوى الفطرية، بما في ذلك فرط نمو المبيضات في الجهاز الهضمي واختراقها للغشاء المخاطي للجهاز الهضمي . ^{[ 9 ]} ورغم أن النساء أكثر عرضة للإصابة بعدوى الخميرة التناسلية، إلا أن الرجال قد يُصابون بها أيضاً. وتزيد بعض العوامل، مثل الاستخدام المطول للمضادات الحيوية، من خطر الإصابة لدى كل من الرجال والنساء. كما أن الأشخاص المصابين بداء السكري أو الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، أكثر عرضة للإصابة بعدوى الخميرة. ^{[ 10 ] [ 11 ]}

يُعدّ كلٌّ من فطر الكانديدا أنتاركتيكا وفطر الكانديدا روغوزا مصدرًا للليبازات ذات الأهمية الصناعية ، بينمايُستخدم فطر الكانديدا كروزي على نطاق واسع في تخمير الكاكاو أثناء إنتاج الشوكولاتة.كما تُستخدم الليبازات المستخلصة من فطر الكانديدا روغوزا في هضم الدهون في الاختبارات المعملية نظرًا لنطاق نشاطها الواسع. ^{[ 12 ]}

عند زراعتها في المختبر ، تظهر الكانديدا على شكل مستعمرات كبيرة مستديرة بيضاء أو كريمية اللون ( كلمة albicans تعني "أبيض" باللاتينية )، وتصدر رائحة خميرة على أطباق الآجار في درجة حرارة الغرفة. ^{[ 13 ]} تخمر الكانديدا البيضاء الجلوكوز والمالتوز إلى حمض وغاز، والسكروز إلى حمض، ولا تخمر اللاكتوز ، مما يساعد على تمييزها عن أنواع الكانديدا الأخرى . ^{[ 14 ]}

تُظهر الدراسات الحديثة في علم الوراثة الجزيئية أن جنس المبيضات ، بتعريفه الحالي، متعدد الأصول للغاية (يشمل أنواعًا متباعدة الصلة لا تُشكّل مجموعة طبيعية). ^{[ 15 ]} قبل ظهور الطرق الجزيئية منخفضة التكلفة، كانت الخمائر المعزولة من المرضى المصابين تُسمى غالبًا بالمبيضات دون وجود دليل واضح على علاقتها بأنواع المبيضات الأخرى . على سبيل المثال، من الواضح أن المبيضات الملساء ، والمبيضات الغيليرموندي ، والمبيضات اللوزيتانية مصنفة بشكل خاطئ ^{[ 15 ]} وسيتم وضعها في أجناس أخرى بمجرد اكتمال إعادة التنظيم الوراثي (على سبيل المثال، انظر Khunnamwong et al. 2015). ^{[ 16 ]}

تستخدم بعض أنواع المبيضات شفرة وراثية غير قياسية في ترجمة جيناتها النووية إلى تسلسلات الأحماض الأمينية في عديدات الببتيد . ^{[ 17 ]} ويكمن الاختلاف في الشفرة الوراثية بين الأنواع التي تمتلك هذه الشفرة البديلة في أن الكودون CUG (الذي يرمز عادةً إلى الحمض الأميني ليوسين ) يُترجم بواسطة الخميرة إلى حمض أميني مختلف، وهو السيرين . ويعود هذا التغيير في ترجمة كودون CUG في هذه الأنواع إلى تسلسل حمض نووي جديد في tRNA السيرين (ser-tRNACAG)، حيث يوجد غوانوزين في الموضع 33، 5' بالنسبة للكودون المضاد . في جميع أنواع tRNA الأخرى، يشغل هذا الموضع عادةً بيريميدين ( غالبًا يوريدين ). يُعد هذا التغيير في الشفرة الوراثية التغيير الوحيد المعروف من نوعه في mRNA السيتوبلازمي ، في كل من بدائيات النوى وحقيقيات النوى ، والذي يتضمن إعادة تعيين كودون ذي معنى . ^{[ 18 ]} قد تكون هذه الشفرة الوراثية الجديدة آلية للتكيف بشكل أسرع مع بيئة الكائن الحي، فضلاً عن كونها تلعب دورًا مهمًا في تطور جنس المبيضات من خلال خلق حواجز وراثية شجعت على التنوع النوعي . ^{[ 18 ]}

تتواجد فطريات الكانديدا بأعداد قليلة على جلد البالغين الأصحاء ^{[ 14 ]} ، وتُعدّ الكانديدا البيضاء جزءًا من الفلورا الطبيعية للأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي والهضمي والتناسلي الأنثوي. يمنع جفاف الجلد، مقارنةً بالأنسجة الأخرى، نمو الفطريات، لكن الجلد المتضرر أو الجلد في المناطق المتداخلة يكون أكثر عرضةً لنموها السريع ^{[ 19 ]} . من المضاعفات الخطيرة لعدوى الكانديدا سرطان المريء ، ويُعدّ فرط نمو الكانديدا في المريء أهم عامل خطر للإصابة بسرطان المريء لدى مرضى تعذر الارتخاء المريئي ^{[ 20 ]} .

يمكن أن يؤدي فرط نمو العديد من أنواع الفطريات، بما في ذلك المبيضات البيضاء ، إلى التهابات تتراوح بين السطحية، مثل داء المبيضات الفموي البلعومي (القلاع) أو داء المبيضات المهبلي (داء المبيضات المهبلي) وداء المبيضات تحت القلفة، الذي قد يسبب التهاب الحشفة ، إلى التهابات جهازية، مثل فطار الدم وداء المبيضات الغازي . يُعد داء المبيضات الفموي شائعًا بين كبار السن الذين يستخدمون أطقم الأسنان . ^{[ 21 ]} في الأفراد الأصحاء، يمكن علاج هذه الالتهابات السطحية باستخدام أدوية مضادة للفطريات موضعية أو جهازية ^{[ 22 ]} (عادةً ما تكون علاجات مضادة للفطريات متاحة بدون وصفة طبية مثل ميكونازول أو كلوتريمازول ). في المرضى الضعفاء أو الذين يعانون من نقص المناعة، أو إذا تم إدخالها عن طريق الوريد (إلى مجرى الدم )، قد يتحول داء المبيضات إلى مرض جهازي يُسبب الخراجات ، أو التهاب الوريد الخثاري ، أو التهاب الشغاف ، أو التهابات العين أو أعضاء أخرى. ^{[ ٨ ] [ ١٤ ]} عادةً، يُعدّ انخفاض عدد العدلات (قلة العدلات ) شرطًا أساسيًا لاختراق المبيضات لدفاعات الجلد وإحداث المرض في الأنسجة العميقة؛ في مثل هذه الحالات، يُعدّ التلف الميكانيكي لمواقع الجلد المصابة عاملًا رئيسيًا في غزو الفطريات للأنسجة العميقة. ^{[ ١٩ ]} الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج عدوى المبيضات الغازية هي استخدام الأمفوتريسين أو الفلوكونازول ؛ وتشمل الطرق الأخرى الجراحة. ^{[ ٢٣ ]}

استُخدمت فطريات المبيضات البيضاء (C. albicans ) بالاشتراك مع أنابيب الكربون النانوية (CNT) لإنتاج مواد نسيجية نانوية حيوية مستقرة وموصلة كهربائياً، والتي استُخدمت كعناصر استشعار درجة الحرارة. ^{[ 24 ]}

من بين أنواع المبيضات ، تُعدّ المبيضة البيضاء ( C. albicans )، وهي جزء طبيعي من الفلورا البشرية ، وتعيش بشكل طبيعي على الجلد والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي، مسؤولة عن غالبية حالات عدوى المبيضات في مجرى الدم (داء المبيضات الدموي). ^{[ 25 ]} ومع ذلك، هناك تزايد في حالات العدوى التي تسببها المبيضة الملساء (C. glabrata) والمبيضة المجعدة (C. rugosa )، وقد يعود ذلك إلى كونها أقل استجابةً لمجموعة الأزول من مضادات الفطريات المستخدمة حاليًا . ^{[ 26 ]} تشمل الأنواع الأخرى ذات الأهمية الطبية المبيضة شبه الاستوائية (C. parapsilosis )، والمبيضة الاستوائية (C. tropicalis) ، والمبيضة الدبلينية (C. dubliniensis) .

وقد استُخدمت أنواع أخرى من الكانديدا ، مثل الكانديدا الزيتية ، كعوامل مكافحة بيولوجية في الفاكهة. ^{[ 27 ]}

• المختبرات التي تعمل على داء المبيضات
• تعريف القاموس المبيضات في ويكاموس