تقرير حالة

في الطب ، يُعدّ تقرير الحالة وصفًا تفصيليًا لأعراض وعلامات وتشخيص وعلاج ومتابعة مريض مُحدد . قد يتضمن التقرير بيانات ديموغرافية عن المريض، ولكنه عادةً ما يصف حالةً غير مألوفة أو جديدة. كما يتضمن بعض التقارير مراجعةً للأدبيات الطبية لحالات أخرى مُبلغ عنها. تُعتبر تقارير الحالات سردًا مهنيًا يُقدّم تغذية راجعة حول إرشادات الممارسة السريرية، ويُوفّر إطارًا للمؤشرات المبكرة للفعالية والآثار الجانبية والتكلفة. يُمكن مشاركتها لأغراض طبية أو علمية أو تعليمية.

تتناول معظم تقارير الحالات أحد المواضيع الستة التالية: ^{[ 1 ]}

• ارتباط غير متوقع بين الأمراض أو الأعراض .
• حدث غير متوقع أثناء مراقبة المريض أو علاجه.
• النتائج التي تلقي ضوءاً جديداً على الآلية المرضية المحتملة لمرض ما أو تأثير ضار.
• السمات الفريدة أو النادرة للمرض.
• أساليب علاجية فريدة.
• تباين موضعي أو كمي في الهياكل التشريحية.

يُعتبر تقرير الحالة عمومًا نوعًا من الأدلة القصصية . ^{[ 2 ]} ونظرًا لقيوده المنهجية المتأصلة ، بما في ذلك افتقاره إلى المعاينة الإحصائية ، يُصنف تقرير الحالة في أسفل هرم الأدلة السريرية ، جنبًا إلى جنب مع سلسلة الحالات . ^{[ 3 ]} ومع ذلك، فإن لتقارير الحالة أدوارًا مفيدة حقًا في البحث الطبي والطب القائم على الأدلة . ^{[ 4 ]} وعلى وجه الخصوص، فقد سهّلت التعرف على أمراض جديدة وآثار جانبية للعلاجات. ^{[ 5 ]} فعلى سبيل المثال، كان تقرير حالة هو الدافع وراء اكتشاف العلاقة بين إعطاء الثاليدوميد للأمهات وتشوهات أطفالهن. ^{[ 6 ]} ولتقارير الحالة دور في اليقظة الدوائية . ^{[ 5 ]} كما يمكنها أن تساعد في فهم الطيف السريري للأمراض النادرة ، بالإضافة إلى الأعراض غير المعتادة للأمراض الشائعة. ^{[ 4 ]} ويمكنها أيضًا أن تساعد في توليد فرضيات الدراسة ، بما في ذلك الآليات المحتملة للمرض . ^{[ 4 ]} قد يكون لتقارير الحالات دورٌ أيضاً في توجيه تخصيص العلاجات في الممارسة السريرية. ^{[ 4 ]}

أشار مؤيدو تقارير الحالات إلى بعض المزايا الخاصة لهذا الشكل. تتميز تقارير الحالات وسلاسلها بحساسية عالية في رصد المستجدات، ولذلك تبقى إحدى الركائز الأساسية للتقدم الطبي؛ إذ تُقدم العديد من الأفكار الجديدة في الطب. ^{[ 7 ]} في حين أن التجارب السريرية العشوائية عادةً ما تفحص متغيرًا واحدًا أو عددًا قليلًا جدًا من المتغيرات، ونادرًا ما تعكس الصورة الكاملة لحالة طبية معقدة، فإن تقرير الحالة يُمكنه تفصيل العديد من الجوانب المختلفة للحالة الطبية للمريض (مثل تاريخ المريض ، والفحص البدني ، والتشخيص ، والجوانب النفسية والاجتماعية ، والمتابعة). ^{[ 8 ]}

نظرًا لأن الحالات النمطية وغير الاستثنائية أقل عرضة للنشر، يجب مراعاة تحيز النشر عند استخدام تقارير الحالات كأدلة علمية . تتضمن بعض تقارير الحالات أيضًا مراجعة شاملة للأدبيات ذات الصلة بالموضوع قيد البحث (وأحيانًا مراجعة منهجية للأدلة المتاحة). يمكن تمييز التقارير التي تتبنى هذا النهج بمصطلحات مثل "تقرير حالة ومراجعة للأدبيات". قد تُعتبر التقارير التي تتضمن بحثًا نشطًا أوسع نطاقًا، مثل هذا التقرير، دراسات حالة بالمعنى الحقيقي للكلمة.

يمكن أن تلعب تقارير الحالات دورًا مهمًا في التعليم الطبي من خلال توفير هيكل للتعلم القائم على دراسة الحالات . ^{[ 4 ]}

من أبرز مزايا تقارير الحالات إمكانية نشرها بسرعة (مقارنةً بالدراسات الأكثر شمولاً مثل التجارب المعشاة ذات الشواهد)، مما يسمح لها بأن تكون بمثابة وسيلة تواصل سريعة ومختصرة بين الأطباء المشغولين الذين قد لا يملكون الوقت أو الموارد اللازمة لإجراء بحوث واسعة النطاق. ^{[ 8 ]}

تتفاوت جودة التقارير العلمية لحالات المرضى، ويُعيق التقرير غير الأمثل استخدام هذه التقارير في تصميم البحوث أو توجيه الممارسة السريرية. ^{[ 4 ]} واستجابةً لهذه المشكلات، يجري تطوير إرشادات لإعداد التقارير بهدف تعزيز الشفافية والشمولية في تقديم المعلومات ذات الصلة بكل حالة على حدة. ^{[ 4 ]} تتضمن إرشادات CARE (أي تقرير الحالة) قائمة مرجعية لإعداد التقارير، وهي مُدرجة على شبكة EQUATOR ، ^{[ 9 ]} وهي مبادرة دولية تهدف إلى تعزيز الشفافية والدقة في إعداد تقارير الدراسات البحثية الصحية، وذلك لرفع قيمة وموثوقية الأدبيات البحثية الطبية. تتضمن هذه القائمة المرجعية، المكونة من 13 بندًا، مؤشرات تتعلق بالعنوان، والكلمات المفتاحية، والملخص ، والمقدمة، ومعلومات المريض، والنتائج السريرية، والجدول الزمني، والتقييم التشخيصي، والتدخلات العلاجية، والمتابعة والنتائج، والمناقشة، ووجهة نظر المريض، والموافقة المستنيرة . ^{[ 4 ]} نُشرت مقالة توضيحية وتفصيلية (دليل لكتابة تقارير الحالات وفقًا لإرشادات CARE) في مجلة علم الأوبئة السريرية عام 2017. ^{[ 10 ]}

تنشر العديد من المجلات الدولية تقارير الحالات، لكنها تحد من عددها في النسخ المطبوعة لأن ذلك يؤثر سلبًا على معامل تأثير المجلة . ^{[ 11 ]} غالبًا ما تُنشر تقارير الحالات إلكترونيًا، ولا يزال الوصول إليها يتطلب اشتراكًا في كثير من الأحيان . مع ذلك، يتزايد عدد المجلات المتخصصة في نشر تقارير الحالات فقط، ومعظمها متاح للجميع . ^{[ 12 ] [ 11 ]} وكانت مجلة "Grand Rounds " أولى هذه المجلات التي بدأت النشر عام 2001. ^{[ 13 ] [ 14 ]}

توجد العديد من المواقع الإلكترونية التي تتيح للمرضى إرسال ومشاركة تقارير حالاتهم مع الآخرين. ومن هذه المواقع PatientsLikeMe ^{[ 15 ]} و Treatment Report ^{[ 16 ] .}

يُستخدم هذا المصطلح أيضاً لوصف التقارير غير العلمية التي تُعد عادةً لأسباب تعليمية.

• أبلغ سيغموند فرويد عن العديد من الحالات، بما في ذلك آنا أو ، ودورا ، وهانز الصغير ، ورجل الجرذ ، ورجل الذئب.
• كتب فريدريك تريفز تقريراً عن فيلم " الرجل الفيل ".
• أبلغ بول بروكا عن ضعف اللغة الذي يلي إصابات النصف الأيسر من الدماغ في ستينيات القرن التاسع عشر.
• أبلغ جوزيف جولز ديجيرين عن حالة من حالات العجز القرائي الخالص .
• أبلغ ويليام ماكنتاير عن حالة من حالات الورم النخاعي المتعدد (التي تم وصفها في أربعينيات القرن التاسع عشر).
• وصف كريستيان برنارد أول عملية زرع قلب في العالم ^{[ 17 ]} بأنها تقرير حالة
• دبليو جي ماكبرايد، تقرير حالة الثاليدوميد (1961). مجلة لانسيت 2:1358.

• سلسلة حالات
• عرض الحالة

• رايلي دي إس، باربر إم إس، كينلي جي إس، آرونسون جيه كيه، فون شون-أنغيرر تي، وآخرون  (2017). "شرح وتفصيل إرشادات CARE 2013: إرشادات إعداد تقارير الحالات". مجلة علم الأوبئة السريرية . 89 : 218-235 . doi : 10.1016/j.jclinepi.2017.04.026 . PMID 28529185. S2CID 205846029 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )

• جمجوم، ايمون؛ نيكار أصفهاني، علي؛ فيتزجيرالد، ج إدوارد (2010). "كتابة تقرير الحالة الطبية" . بي ام جيه . 340 ب5274. دوى : 10.1136/sbmj.b5274 . S2CID 164945175 . 
• كيد، مايكل؛ هوبارد، شارلوت (2007). " تقديم مجلة تقارير الحالات الطبية" . مجلة تقارير الحالات الطبية . 1 (1): 1. doi : 10.1186/1752-1947-1-1 . ISSN 1752-1947 . PMC 1839763. PMID 17411446 .   
• ريتشاردسون، مايكل ل.؛ تشيو، فيليكس س. (2006). "تقارير حالات الأشعة: مجلة جديدة محكمة ومتاحة للجميع متخصصة في تقارير الحالات" . تقارير حالات الأشعة . 1 (1): 1-3 . doi : 10.2484/rcr.v1i1.7 . ISSN 1930-0433 . PMC 4891400. PMID 27298670 .   
• "تالانوف: مجلة تفاعلية جديدة في علم الأشعة" . مؤرشفة من الأصل بتاريخ 27-09-2008.

• تقارير الحالات – إرشادات الرعاية