التغذية السريرية

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

يركز علم التغذية السريرية على الوقاية من التغيرات الغذائية لدى المرضى المصابين بأمراض وحالات مزمنة، وتشخيصها، وإدارتها، لا سيما في مجال الرعاية الصحية . ويشير مصطلح "سريري" هنا إلى إدارة المرضى، سواءً كانوا مرضى خارجيين في العيادات والعيادات الخاصة، أو مرضى داخليين في المستشفيات. ويشمل هذا العلم بشكل أساسي مجالي التغذية وعلم الحمية . كما يهدف علم التغذية السريرية إلى الحفاظ على توازن صحي للطاقة ، مع توفير كميات كافية من العناصر الغذائية، كالبروتين والفيتامينات والمعادن، للمرضى.

الاحتياجات الغذائية وعمليات المرض

عادةً، يحصل الأفراد على العناصر الغذائية اللازمة لأجسامهم من خلال نظام غذائي يومي منتظم، حيث يهضم الجسم الطعام بشكل مناسب. مع ذلك، توجد ظروف، كالأمراض والضغوط النفسية والتوتر، قد تمنع الجسم من الحصول على العناصر الغذائية الكافية من خلال النظام الغذائي وحده. في مثل هذه الحالات، قد يكون من الضروري تناول مكملات غذائية مصممة خصيصًا لحالة الفرد لسد النقص الناتج عن تلك الحالة. ويمكن أن يكون هذا في صورة تغذية طبية. [ 1 ]

أساليب التغذية

من بين طرق الإعطاء ، تُعدّ التغذية عن طريق الفم هي الوسيلة المفضلة، إن أمكن . وتشمل البدائل التغذية المعوية (في التغذية الأنفية المعدية ) والتغذية الوريدية (في التغذية الوريدية ).

سوء التغذية السريري

في مجال التغذية السريرية، يختلف سوء التغذية في أسبابه ووبائياته وإدارته عن تلك المرتبطة بسوء التغذية الذي يرتبط أساساً بالفقر.

الأسباب الرئيسية لسوء التغذية السريري هي:

قد تتفاقم حالات سوء التغذية السريرية أيضًا بسبب العوامل العلاجية المنشأ ، أي عدم قدرة كيان الرعاية الصحية على التعويض بشكل مناسب عن أسباب سوء التغذية.

توجد تعريفات متعددة لسوء التغذية السريري. وفقًا لأحدها، يُصنَّف المريض على أنه يعاني من سوء تغذية حاد إذا استوفى معيارًا واحدًا على الأقل من المعايير التالية: مؤشر كتلة الجسم ≤ 20  كجم/م² و /أو فقدان وزن غير مقصود ≥ 5% خلال الشهر الماضي و/أو فقدان وزن غير مقصود ≥ 10% خلال الأشهر الستة الماضية. وبموجب النظام نفسه، يُصنَّف المريض على أنه يعاني من سوء تغذية متوسط ​​إذا استوفى معيارًا واحدًا على الأقل من المعايير التالية: مؤشر كتلة الجسم 20.1-22  كجم/م² و /أو فقدان وزن غير مقصود 5-10% خلال الأشهر الستة الماضية. [ 2 ]

العلاج الغذائي

العلاج الغذائي هو استخدام خدمات غذائية محددة لعلاج مرض أو إصابة أو حالة صحية معينة. [ 3 ] وقد طُرح هذا المصطلح عام 1994 من قِبل الجمعية الأمريكية للتغذية لتوضيح عملية العلاج الغذائي بشكل أفضل. يشمل العلاج تقييم الحالة التغذوية للمريض، ووضع خطة علاجية تتضمن العلاج الغذائي، والاستشارات، واستخدام مكملات غذائية متخصصة، [ 3 ] [ 4 ] يشرف عليها طبيب أو أخصائي تغذية معتمد . [ 5 ] بدأ أخصائيو التغذية المعتمدون باستخدام العلاج الغذائي كتدخل غذائي للوقاية من الحالات الصحية الأخرى أو علاجها، والتي تنجم عن عادات غذائية غير صحية أو تتفاقم بسببها. [ 3 ]

يهدف العلاج الغذائي الطبي إلى تقليل خطر الإصابة بمضاعفات في الحالات المرضية الموجودة مسبقًا، مثل داء السكري من النوع الثاني وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. [ 3 ] [ 6 ] تتطور العديد من الحالات المرضية أو تتفاقم بسبب اتباع نظام غذائي غير سليم أو غير صحي. يُعدّ التدريب على إدارة مرض السكري ذاتيًا برنامجًا تعليميًا وتدريبيًا يُقدّمه أخصائي رعاية صحية، وليس خطة علاجية شخصية من أخصائي تغذية مُسجّل. [ 3 ] [ 7 ]

إدارة

في معظم الحالات، يُوصى باستخدام العلاج الغذائي الطبي وفقًا للإرشادات الدولية والمهنية. [ 1 ] ويمكن أن يكون جزءًا لا يتجزأ من إدارة الأمراض الحادة وقصيرة الأجل. كما يمكن أن يلعب دورًا رئيسيًا في دعم الأفراد لفترات طويلة، بل وحتى مدى الحياة في بعض الحالات الخاصة. [ 1 ] لا يُقصد بالعلاج الغذائي الطبي أن يحل محل علاج المرض، بل يُكمّل الاستخدام المعتاد للعلاجات الدوائية التي يصفها الأطباء وغيرهم من مقدمي الرعاية الصحية المرخصين. [ 3 ] [ 1 ]

بخلاف الأغذية الطبية التي تحددها إدارة الغذاء والدواء التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، ضمن دليلها الخاص بالوثائق الإرشادية للأغذية الطبية والمعلومات التنظيمية في القسم 5 (ب) من قانون الأدوية اليتيمة (21 USC 30ee (ب) (3))؛ على أنها "غذاء مصمم ليتم تناوله أو إعطاؤه عن طريق الفم تحت إشراف طبيب، وهو مخصص للإدارة الغذائية المحددة لمرض أو حالة يتم تحديد متطلباتها الغذائية المميزة، بناءً على مبادئ علمية معترف بها، من خلال التقييم الطبي"، [ 8 ]

المزايا

المزايا التالية تأتي مع التغذية الطبية:

العيوب

فيما يلي بعض عيوب التغذية الطبية:

  • قد يحتاج الشخص إلى اتباع نظام غذائي صارم لرؤية الفوائد أثناء استخدام خطة التغذية الطبية. [ 3 ]
  • قد تكون بعض أشكال التغذية الطبية باهظة الثمن. [ 10 ]

المجلات

تُعد المجلة الأمريكية للتغذية السريرية أعلى المجلات تصنيفًا في فئة التغذية وفقًا لتصنيف ISI . [ 11 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ١ ٢ ٣ ٤ "ما هو التغذية الطبية؟" . nutritioncollege.org. مؤرشف من الأصل في ١١ مايو ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه في ٣ مايو ٢٠١٦ .
  2. ↑ كرويزينغا إتش إم، دي فيت إتش سي، فان ماريسينغ سي إم، وآخرون (2010). "نظام SNAQ(RC)، نظام إشارات مرور سهل كخطوة أولى في تشخيص سوء التغذية في دور الرعاية السكنية" . مجلة التغذية والصحة والشيخوخة . 14 (2): 83-89 . doi : 10.1007/ s12603-009-0147-1 . PMC 12878924. PMID 20126953. S2CID 1179325 .    
  3. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ جمعية التغذية الأمريكية (أكتوبر ٢٠٠٣). "موقف جمعية التغذية الأمريكية: دمج العلاج الغذائي الطبي والعلاج الدوائي" . مجلة جمعية التغذية الأمريكية . ١٠٣ (١٠): ١٣٦٣-١٣٧٠ . doi : 10.1016/j.jada.2003.08.016 . PMID 14520260 . 
  4. 1 2 موريس، سارة ف.؛ وآخرون . "العلاج الغذائي الطبي: مفتاح إدارة مرض السكري والوقاية منه" . clinical.diabetesjournals.org . تم الاطلاع عليه في 3 مايو 2016 . 
  5. ↑ سكيبر، أنالين (7 أكتوبر 2009). ممارسة العلاج الغذائي الطبي المتقدم . جونز وبارتليت للتعليم. ص 50. ISBN  9780763742898.
  6. ↑ ناهيكيان-نيلمز، مارسيا؛ سوشر، كاثرين ب.؛ لاسي، كارين (2016). العلاج الغذائي وعلم الأمراض الفيزيولوجية ( الطبعة الثالثة). بوسطن: سينجايج ليرنينج . الصفحات 495-500 . ISBN   978-1-305-11196-7. OCLC 904413050 . 
  7. ↑ العلاج الغذائي الطبي: مفتاح إدارة مرض السكري والوقاية منه | السكري السريري | الجمعية الأمريكية للسكري، diabetesjournals.org/clinical/article/28/1/12/31210/Medical-Nutrition-Therapy-A-Key-to-Diabetes. تاريخ الوصول: ١٩ فبراير ٢٠٢٥.
  8. ↑ "مسودة إرشادات للصناعة: أسئلة متكررة حول الأغذية الطبية؛ الطبعة الثانية" . fda.gov. مؤرشف من الأصل في 13 أغسطس 2013. تم الاطلاع عليه في 3 مايو 2016 .
  9. ↑ باستورز، جويس غرين؛ وآخرون . "الأدلة على فعالية العلاج الغذائي الطبي في إدارة مرض السكري" . care.diabetesjournals.org . تم الاطلاع عليه في 3 مايو 2016 . 
  10. 1 2 "الاستراتيجية والأرقام الرئيسية - حياة أطول وأكثر صحة" . danone.com. مؤرشف من الأصل في 6 فبراير 2018. تم الاطلاع عليه في 3 مايو 2016 .
  11. ↑ "الإعلان في المجلة الأمريكية للتغذية السريرية" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 يونيو 2009 .