داء السكري من النوع الثاني
داء السكري من النوع الثاني ( T2D )، المعروف سابقًا باسم سكري البالغين ، هو أحد أشكال داء السكري الذي يتميز بارتفاع نسبة السكر في الدم ، ومقاومة الأنسولين ، ونقص نسبي في الأنسولين . [ 6 ] تشمل الأعراض الشائعة زيادة العطش ، وكثرة التبول ، والتعب، وفقدان الوزن غير المبرر. [ 3 ] تشمل الأعراض الأخرى زيادة الشهية ، والشعور بالوخز ، وبطء التئام الجروح. [ 3 ] غالبًا ما تتطور الأعراض ببطء. [ 6 ] تشمل المضاعفات طويلة الأمد لارتفاع نسبة السكر في الدم أمراض القلب ، والسكتة الدماغية ، واعتلال الشبكية السكري الذي قد يؤدي إلى العمى ، والفشل الكلوي ، وضعف تدفق الدم في الأطراف السفلية الذي قد يؤدي إلى البتر . [ 1 ] قد تحدث حالة فرط سكر الدم فرط الأسمولية بشكل مفاجئ ؛ ومع ذلك، فإن الحماض الكيتوني غير شائع. [ 4 ] [ 5 ]
يحدث داء السكري من النوع الثاني بشكل أساسي نتيجة السمنة وقلة ممارسة الرياضة . [ 1 ] بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به وراثيًا من غيرهم. [ 6 ] يشكل داء السكري من النوع الثاني حوالي 90% من حالات داء السكري، بينما تُعزى النسبة المتبقية البالغة 10% بشكل أساسي إلى داء السكري من النوع الأول وسكري الحمل . [ 1 ]
يتم تشخيص مرض السكري عن طريق فحوصات الدم مثل قياس مستوى الجلوكوز في بلازما الدم أثناء الصيام ، أو اختبار تحمل الجلوكوز الفموي ، أو الهيموجلوبين السكري (A1c). [ 3 ]
يمكن الوقاية من داء السكري من النوع الثاني إلى حد كبير من خلال الحفاظ على وزن طبيعي، وممارسة الرياضة بانتظام، واتباع نظام غذائي صحي (ومن الأمثلة الشائعة على ذلك النظام الغذائي الغني بالفواكه والخضراوات والمنخفض في السكر والدهون المشبعة ). [ 1 ]
قد يشمل العلاج ممارسة الرياضة، وتغييرات في النظام الغذائي ، [ 1 ] والأدوية. يُوصى عادةً بالميتفورمين . [ 7 ] [ 12 ] قد يحتاج العديد من الأشخاص في نهاية المطاف إلى حقن الأنسولين . [ 9 ] يُنصح بفحص مستويات السكر في الدم بانتظام (مثل استخدام جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر ) لمن يتناولون الأنسولين ؛ ومع ذلك، قد لا يكون ذلك ضروريًا لمن لا يتناولون علاج الأنسولين. [ 13 ] غالبًا ما تُحسّن جراحة السمنة حالة مرضى السكري لدى المصابين بالسمنة . [ 8 ] [ 14 ]
ارتفعت معدلات الإصابة بداء السكري من النوع الثاني بشكل ملحوظ منذ عام 1960 بالتوازي مع ارتفاع معدلات السمنة. [ 15 ] وبحلول عام 2015، بلغ عدد المصابين بهذا المرض حوالي 392 مليون شخص، مقارنةً بحوالي 30 مليون شخص في عام 1985. [ 11 ] [ 16 ] يبدأ المرض عادةً في منتصف العمر أو كبار السن، [ 6 ] على الرغم من أن معدلات الإصابة بداء السكري من النوع الثاني تتزايد بين الشباب. [ 17 ] [ 18 ] يرتبط داء السكري من النوع الثاني بانخفاض متوسط العمر المتوقع بمقدار عشر سنوات. [ 10 ] كان داء السكري من أوائل الأمراض التي وُصفت على الإطلاق، ويعود تاريخه إلى مخطوطة مصرية تعود إلى حوالي 1500 قبل الميلاد . [ 19 ] تم تحديد نوعين من داء السكري في الفترة ما بين 400 و500 ميلادي، أحدهما مرتبط بالشباب (يُعرف الآن بالنوع الأول)، والآخر مرتبط بزيادة الوزن (يُعرف الآن بالنوع الثاني). [ 20 ] تم تحديد أهمية الأنسولين في المرض في عشرينيات القرن العشرين. [ 21 ]
العلامات والأعراض

تشمل الأعراض الكلاسيكية لداء السكري كثرة التبول ( البوال )، وزيادة العطش ( العطاش )، وزيادة الجوع ( الشراهة )، وفقدان الوزن. [ 22 ] قد تشمل الأعراض الأخرى تشوش الرؤية ، والحكة ، واعتلال الأعصاب المحيطية ، والتهابات المهبل المتكررة ، والإرهاق ، [ 23 ] بالإضافة إلى فقدان حاسة التذوق . [ 24 ] مع ذلك، لا تظهر أعراض على العديد من الأشخاص خلال السنوات القليلة الأولى، ويتم تشخيصهم من خلال الفحوصات الروتينية. [ 23 ] قد يُصاب عدد قليل من مرضى السكري من النوع الثاني بحالة فرط الأسمولية وفرط سكر الدم (وهي حالة ارتفاع شديد في نسبة السكر في الدم مصحوبة بانخفاض مستوى الوعي وانخفاض ضغط الدم ). [ 23 ]
المضاعفات
يُعدّ داء السكري من النوع الثاني مرضًا مزمنًا يرتبط عادةً بانخفاض متوسط العمر المتوقع بمقدار عشر سنوات. [ 10 ] [ 25 ] ويعود ذلك جزئيًا إلى عدد من المضاعفات المصاحبة له، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من مرتين إلى أربع مرات ، بما في ذلك مرض القلب الإقفاري والسكتة الدماغية ؛ وزيادة حالات بتر الأطراف السفلية بمقدار 20 ضعفًا ، وارتفاع معدلات دخول المستشفيات . [ 10 ] في العالم المتقدم، وبشكل متزايد في أماكن أخرى، يُعدّ داء السكري من النوع الثاني السبب الرئيسي للعمى غير الرضّي والفشل الكلوي . [ 26 ] كما يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالخلل الإدراكي والخرف من خلال أمراض مثل مرض الزهايمر والخرف الوعائي . [ 27 ] تشمل المضاعفات الأخرى فرط تصبغ الجلد ( الشواك الأسود )، والضعف الجنسي ، والحماض الكيتوني السكري ، والتهابات متكررة. [ 22 ] [ 28 ] [ 29 ] هناك أيضًا ارتباط بين داء السكري من النوع الثاني وضعف السمع الخفيف . [ 30 ]
الأسباب
ينجم تطور داء السكري من النوع الثاني عن مزيج من عوامل نمط الحياة والعوامل الوراثية. [ 26 ] [ 31 ] في حين أن بعض هذه العوامل يمكن التحكم بها شخصيًا، مثل النظام الغذائي والسمنة، فإن عوامل أخرى لا يمكن التحكم بها، مثل التقدم في السن، والجنس الأنثوي، والوراثة. [ 10 ] كما يُعد الإفراط في تناول الكحول عامل خطر. [ 32 ] وتنتشر السمنة بين النساء أكثر من الرجال في أجزاء كثيرة من أفريقيا. [ 33 ] وقد تلعب الحالة التغذوية للأم أثناء نمو الجنين دورًا أيضًا. [ 34 ]
نمط الحياة
تُعدّ عوامل نمط الحياة مهمة في تطور داء السكري من النوع الثاني، بما في ذلك السمنة وزيادة الوزن (المُعرّفة بمؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن 25)، وقلة النشاط البدني ، وسوء التغذية، والضغط النفسي ، والتوسع الحضري . [ 10 ] [ 35 ] يرتبط تراكم الدهون الزائدة في الجسم بنسبة 30% من الحالات لدى المنحدرين من أصول صينية ويابانية، و60-80% من الحالات لدى المنحدرين من أصول أوروبية وأفريقية، و100% من الحالات لدى هنود بيما وسكان جزر المحيط الهادئ . [ 23 ] غالبًا ما يُلاحظ ارتفاع نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك لدى غير المصابين بالسمنة . [ 23 ] يبدو أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني. [ 36 ] كما رُبط نقص النوم بداء السكري من النوع الثاني. [ 37 ] ربطت الدراسات المخبرية الحرمان من النوم لفترات قصيرة بتغيرات في استقلاب الجلوكوز، أو نشاط الجهاز العصبي، أو العوامل الهرمونية التي قد تؤدي إلى الإصابة بالسكري. [ 37 ]
تؤثر العوامل الغذائية أيضًا على خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني. يرتبط الإفراط في تناول المشروبات المحلاة بالسكر بزيادة هذا الخطر. [ 38 ] [ 39 ] يُعد نوع الدهون في النظام الغذائي مهمًا، حيث تزيد الدهون المشبعة والأحماض الدهنية المتحولة من خطر الإصابة، بينما تقلل الدهون المتعددة غير المشبعة والدهون الأحادية غير المشبعة من هذا الخطر. [ 31 ] يبدو أن تناول كميات كبيرة من الأرز الأبيض يساهم في زيادة خطر الإصابة. [ 40 ] يُعتقد أن قلة ممارسة الرياضة تُسبب 7% من الحالات. [ 41 ] يُعد نمط الحياة الخامل عامل خطر آخر. [ 42 ] قد تلعب الملوثات العضوية الثابتة دورًا أيضًا. [ 43 ]
علم الوراثة
يرتبط داء السكري بالعديد من الجينات التي قد تساهم في زيادة احتمالية الإصابة بالنوع الثاني منه. [ 10 ] تُقدّر نسبة وراثة داء السكري بـ 72%. [ 44 ] وقد تم اكتشاف أكثر من 36 جينًا و80 تعددًا في النوكليوتيدات المفردة (SNPs) مرتبطة بداء السكري من النوع الثاني. [ 45 ] [ 46 ] قد لا تُمثّل هذه الجينات مجتمعةً سوى 10% من إجمالي المكون الوراثي للمرض. [ 45 ] على سبيل المثال، يرتبط أليل TCF7L2 بزيادة خطر الإصابة بداء السكري بمقدار 1.5 مرة ، وهو الأكثر ارتباطًا بين المتغيرات الجينية الشائعة. [ 23 ] تُشارك معظم الجينات المرتبطة بداء السكري في وظائف خلايا بيتا البنكرياسية . [ 23 ]
توجد حالات نادرة من داء السكري تنشأ نتيجة خلل في جين واحد (تُعرف بالأشكال أحادية الجين لداء السكري أو "أنواع أخرى محددة من داء السكري" ). [ 10 ] [ 23 ] وتشمل هذه الحالات، على سبيل المثال لا الحصر، داء السكري المبكر لدى الشباب (MODY)، ومتلازمة دونوهيو ، ومتلازمة رابسون-مندنهال . [ 10 ] يُمثل داء السكري المبكر لدى الشباب ما بين 1% و5% من جميع حالات داء السكري لدى الشباب. [ 47 ]
قد يكون للتنظيم اللاجيني دور في مرض السكري من النوع الثاني. [ 48 ]
الحالات الطبية
هناك عدد من الأدوية والمشاكل الصحية الأخرى التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بداء السكري. [ 49 ] تشمل بعض هذه الأدوية: الجلوكوكورتيكويدات ، والثيازيدات ، وحاصرات بيتا ، ومضادات الذهان غير النمطية ، [ 50 ] والستاتينات . [ 51 ] النساء اللواتي سبق لهن الإصابة بسكري الحمل أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من النوع الثاني . [ 22 ] تشمل المشاكل الصحية الأخرى المرتبطة به: ضخامة الأطراف ، ومتلازمة كوشينغ ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وورم القواتم ، وبعض أنواع السرطان مثل أورام الغلوكاغون . [ 49 ] قد يكون مرضى السرطان أكثر عرضة للوفاة إذا كانوا مصابين أيضًا بداء السكري. [ 52 ] كما يرتبط نقص هرمون التستوستيرون بداء السكري من النوع الثاني. [ 53 ] [ 54 ] قد تتفاعل اضطرابات الأكل أيضًا مع داء السكري من النوع الثاني، حيث يزيد الشره المرضي العصبي من خطر الإصابة به، بينما يقلل فقدان الشهية العصبي من هذا الخطر. [ 55 ]
الفيزيولوجيا المرضية

يُعزى داء السكري من النوع الثاني إلى مقاومة الأنسولين . مع تقدم المرض، غالبًا ما يزداد إنتاج الأنسولين من خلايا بيتا ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الأنسولين في الدم ( فرط الأنسولين في الدم )، ولكن هذا المستوى المرتفع من الأنسولين لا يكفي في النهاية للتحكم في تركيز الجلوكوز. [ 23 ] تشير مقاومة الأنسولين إلى عدم قدرة الخلايا على الاستجابة بشكل كافٍ للمستويات الطبيعية من الأنسولين، وعلى المستوى الجزيئي للآلية المرضية، يعود ذلك عادةً إلى خلل في مسار نقل إشارة الأنسولين ، وتحديدًا، تثبيط غير طبيعي لواحد أو أكثر من المكونات القريبة في سلسلة الإشارات التي تلي مستقبل الأنسولين ، مثل مستقبل الأنسولين نفسه، أو بروتينات ركيزة مستقبل الأنسولين (IRS) ، أو AKT . [ 59 ]
تحدث مقاومة الأنسولين في العضلات والكبد والأنسجة الدهنية. [ 60 ] في الكبد، يثبط الأنسولين عادةً إطلاق الجلوكوز . مع ذلك، في حالة مقاومة الأنسولين، يُطلق الكبد الجلوكوز في الدم بشكل غير مناسب. [ 10 ] تختلف نسبة مقاومة الأنسولين إلى خلل وظائف خلايا بيتا بين الأفراد، فبعضهم يعاني أساسًا من مقاومة الأنسولين مع خلل طفيف في إفراز الأنسولين، بينما يعاني آخرون من مقاومة طفيفة للأنسولين مع نقص أساسي في إفراز الأنسولين. [ 23 ]
من المهم الإشارة إلى أن مقاومة الأنسولين تحدث أيضًا داخل خلايا بيتا في جزر لانغرهانس البنكرياسية نفسها. ولأن وظيفة خلايا بيتا الطبيعية تعتمد على سلامة إشارات الأنسولين داخلها، فإن تعطيل هذا المسار قد يُضعف إنتاج الأنسولين وإفرازه، مما يُسهم في خلل وظيفة خلايا بيتا في داء السكري من النوع الثاني. [ 61 ] [ 62 ]
تشمل الآليات الأخرى المحتملة الهامة المرتبطة بداء السكري من النوع الثاني ومقاومة الأنسولين ما يلي: زيادة تكسير الدهون داخل الخلايا الدهنية ، ومقاومة الإنكريتين ونقصه ، وارتفاع مستويات الجلوكاجون في الدم، وزيادة احتباس الملح والماء في الكلى ، واضطراب تنظيم عملية الأيض بواسطة الجهاز العصبي المركزي . [ 10 ] ومع ذلك، لا يُصاب جميع الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين بداء السكري ، إذ يتطلب الأمر أيضًا وجود خلل في إفراز الأنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس. [ 23 ]
في المراحل المبكرة من مقاومة الأنسولين، تتضخم كتلة خلايا بيتا، مما يزيد من إفراز الأنسولين لتعويض عدم حساسية الأنسولين، وبالتالي يبقى مؤشر التخلص ثابتًا. [ 63 ] ولكن عندما يتطور داء السكري من النوع الثاني، يكون الشخص قد فقد حوالي نصف خلايا بيتا لديه. [ 63 ]
لا تزال أسباب مقاومة الأنسولين المرتبطة بالشيخوخة، والتي تُلاحظ في حالات السمنة وداء السكري من النوع الثاني، غير واضحة. وقد تُساهم تأثيرات استقلاب الدهون داخل الخلايا وإنتاج الأدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) في خلايا الكبد والعضلات في مقاومة الأنسولين. [ 64 ]
تشخبص
| حالة | جلوكوز الساعتين | جلوكوز الصيام | HbA 1c | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| وحدة | مليمول/لتر | ملغم/ديسيلتر | مليمول/لتر | ملغم/ديسيلتر | مليمول/مول | DCCT % |
| طبيعي | < 7.8 | < 140 | < 6.1 | < 110 | < 42 | < 6.0 |
| ضعف مستوى السكر في الدم أثناء الصيام | < 7.8 | < 140 | 6.1–7.0 | 110–125 | 42-46 | 6.0–6.4 |
| ضعف تحمل الجلوكوز | ≥ 7.8 | ≥ 140 | < 7.0 | < 126 | 42-46 | 6.0–6.4 |
| داء السكري | ≥ 11.1 | ≥ 200 | ≥ 7.0 | ≥ 126 | ≥ 48 | ≥ 6.5 |
تعريف منظمة الصحة العالمية لمرض السكري (النوع 1 والنوع 2) هو قراءة واحدة مرتفعة للجلوكوز مصحوبة بأعراض، أو قراءات مرتفعة للجلوكوز في تاريخين منفصلين، إما: [ 67 ].
- مستوى الجلوكوز في بلازما الدم أثناء الصيام ≥ 7.0 مليمول/لتر (126 ملجم/ديسيلتر)
- أو
- اختبار تحمل الجلوكوز بعد ساعتين من تناول الجرعة عن طريق الفم، جلوكوز البلازما ≥ 11.1 مليمول/لتر (200 ملجم/ديسيلتر)
يُعدّ مستوى السكر في الدم العشوائي الذي يزيد عن 11.1 مليمول/لتر (200 ملغم/ديسيلتر) مصحوبًا بأعراض نموذجية [ 22 ]، أو مستوى الهيموغلوبين السكري (HbA1c ) الذي يبلغ 48 مليمول/مول أو أكثر ( 6.5 % أو أكثر من الحد الأدنى لمستوى السكر في الدم بعد العلاج الكيميائي)، طريقة أخرى لتشخيص داء السكري. [ 10 ] في عام 2009، أوصت لجنة خبراء دولية، ضمت ممثلين عن الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) والاتحاد الدولي للسكري (IDF) والجمعية الأوروبية لدراسة داء السكري (EASD)، باستخدام عتبة HbA1c التي تبلغ 48 مليمول/مول أو أكثر ( 6.5 % أو أكثر من الحد الأدنى لمستوى السكر في الدم بعد العلاج الكيميائي) لتشخيص داء السكري. [ 68 ] اعتمدت الجمعية الأمريكية لمرض السكري هذه التوصية في عام 2010. [ 69 ] يجب إعادة الاختبارات الإيجابية ما لم تظهر على الشخص أعراض نموذجية ومستوى سكر في الدم أعلى من 11.1 مليمول/لتر (أعلى من 200 ملغم/ديسيلتر). [ 68 ]
| داء السكري | مقدمات السكري | |
|---|---|---|
| HbA 1c | ≥ 6.5% (≥ 48 مليمول/مول) | 5.7–6.4% (39–47 مليمول/مول) |
| جلوكوز الصيام | ≥ 126 ملغم/ديسيلتر | 100-125 ملغم/ديسيلتر |
| ساعتان من الجلوكوز | ≥ 200 ملغم/ديسيلتر | 140-199 ملغم/ديسيلتر |
| ارتفاع عشوائي في مستوى الجلوكوز مصحوب بأعراض كلاسيكية | ≥ 200 ملغم/ديسيلتر | غير متوفر |
يعتمد معيار تشخيص داء السكري على العلاقة بين نتائج اختبارات تحمل الجلوكوز، ومستوى الجلوكوز في الدم أثناء الصيام، أو مستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c ) ، والمضاعفات مثل مشاكل الشبكية . [ 10 ] يُفضل قياس مستوى السكر في الدم أثناء الصيام أو بشكل عشوائي على اختبار تحمل الجلوكوز، لكونهما أكثر ملاءمة. [ 10 ] يتميز اختبار الهيموجلوبين السكري ( HbA1c ) بأنه لا يتطلب الصيام، كما أن نتائجه أكثر استقرارًا، ولكنه أغلى تكلفة من قياس مستوى الجلوكوز في الدم. [ 71 ] تشير التقديرات إلى أن 20% من مرضى السكري في الولايات المتحدة لا يدركون إصابتهم بالمرض. [ 10 ]
يتميز داء السكري من النوع الثاني بارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم في سياق مقاومة الأنسولين ونقص نسبي فيه. [ 72 ] وهذا يختلف عن داء السكري من النوع الأول، حيث يوجد نقص مطلق في الأنسولين نتيجة لتلف خلايا جزر لانغرهانس في البنكرياس، وسكري الحمل الذي يُمثل ارتفاعًا جديدًا في مستوى السكر في الدم مرتبطًا بالحمل. [ 23 ] ويمكن عادةً التمييز بين النوع الأول والنوع الثاني من داء السكري بناءً على الأعراض الظاهرة. [ 68 ] إذا كان التشخيص غير مؤكد، فقد يكون اختبار الأجسام المضادة مفيدًا لتأكيد الإصابة بداء السكري من النوع الأول، وقد تكون مستويات الببتيد C مفيدة لتأكيد الإصابة بداء السكري من النوع الثاني، [ 73 ] حيث تكون مستويات الببتيد C طبيعية أو مرتفعة في النوع الثاني، ومنخفضة في النوع الأول. [ 74 ]
الفحص
أوصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة ( USPSTF) في عام 2021 بإجراء فحص للكشف عن داء السكري من النوع الثاني لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و70 عامًا والذين يعانون من زيادة الوزن (أي مؤشر كتلة الجسم لديهم أعلى من 25) أو السمنة . [ 75 ] بالنسبة للأشخاص من أصول آسيوية ، يُوصى بإجراء الفحص إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديهم أعلى من 23. [ 75 ] يمكن النظر في إجراء الفحص في سن مبكرة للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بداء السكري؛ وبعض المجموعات العرقية، بما في ذلك ذوي الأصول الإسبانية، والأمريكيين من أصل أفريقي، والأمريكيين الأصليين؛ وتاريخ الإصابة بسكري الحمل ؛ ومتلازمة تكيس المبايض . [ 75 ] يمكن تكرار الفحص كل 3 سنوات. [ 75 ]
وفقًا لتوصيات فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة، لا يُنصح بإجراء فحص للكشف عن داء السكري للأشخاص الذين لا يعانون من عوامل خطر أو أعراض. [ 75 ] مع ذلك، أوصت الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) في عام 2024 بإجراء الفحص لجميع البالغين بدءًا من سن 35 عامًا. [ 70 ] كما توصي الجمعية بإجراء الفحص للبالغين من جميع الأعمار الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 25 (أو أكثر من 23 لدى الأمريكيين الآسيويين ) ولديهم عامل خطر آخر: وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بالسكري، أو الانتماء إلى عرق معرض لخطر الإصابة بالسكري، أو ضغط دم ≥130/80 ملم زئبق أو تناول علاج لارتفاع ضغط الدم ، أو تاريخ مرضي لأمراض القلب والأوعية الدموية ، أو الخمول البدني ، أو متلازمة تكيس المبايض ، أو السمنة المفرطة. [ 70 ] وتوصي الجمعية بإعادة الفحص كل 3 سنوات على الأقل. [ 70 ] كما توصي بإجراء فحوصات سنوية للأشخاص المصابين بمقدمات السكري . [ 70 ] ويُنصح أيضًا بإجراء الفحص للأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بسكري الحمل أو التهاب البنكرياس . [ 70 ]
لا يوجد دليل على أن الفحص يغير من خطر الوفاة، كما أن أي فائدة للفحص فيما يتعلق بالآثار الجانبية، أو معدل الإصابة بداء السكري من النوع الثاني، أو مستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c ) ، أو الآثار الاجتماعية والاقتصادية غير واضحة. [ 76 ] [ 77 ]
في المملكة المتحدة، توصي إرشادات المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة (NICE ) باتخاذ إجراءات وقائية ضد داء السكري للأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 30 أو أكثر. [ 78 ] أما بالنسبة للأشخاص من أصول أفريقية سوداء ، وأفريقية كاريبية ، وجنوب آسيوية ، وصينية، فتوصي الإرشادات ببدء الوقاية عند مؤشر كتلة جسم يبلغ 27.5. [ 78 ] وتشير دراسة أجريت على عينة كبيرة من الأشخاص في إنجلترا إلى أن مؤشرات كتلة الجسم التي تبدأ عندها الوقاية تكون أقل لدى بعض المجموعات العرقية، على سبيل المثال 24 لدى سكان جنوب آسيا و21 لدى سكان بنغلاديش . [ 79 ] [ 80 ]
وقاية
يمكن تأخير ظهور داء السكري من النوع الثاني أو الوقاية منه من خلال التغذية السليمة وممارسة الرياضة بانتظام . [ 81 ] [ 82 ] قد تُقلل التدابير المكثفة المتعلقة بنمط الحياة من خطر الإصابة بالسكري إلى أكثر من النصف. [ 26 ] [ 83 ] وتتحقق فائدة ممارسة الرياضة بغض النظر عن وزن الشخص الأولي أو فقدانه للوزن لاحقًا. [ 84 ] كما تُقلل المستويات العالية من النشاط البدني من خطر الإصابة بالسكري بنحو 28%. [ 85 ] ومع ذلك، فإن الأدلة على فائدة التغييرات الغذائية وحدها محدودة، [ 82 ] مع وجود بعض الأدلة على فائدة اتباع نظام غذائي غني بالخضراوات الورقية الخضراء [ 86 ] وبعض الأدلة على فائدة الحد من تناول المشروبات السكرية. [ 87 ] وهناك ارتباط بين زيادة تناول عصير الفاكهة المُحلى بالسكر وداء السكري، ولكن لا يوجد دليل على وجود ارتباط مع عصير الفاكهة الطبيعي 100%. [ 88 ] وقد وجدت مراجعة أجريت عام 2019 أدلة على فائدة الألياف الغذائية . [ 89 ]
أظهرت مراجعة أجريت عام ٢٠١٧ أن تغييرات نمط الحياة على المدى الطويل تُقلل من خطر الإصابة بنسبة ٢٨٪، بينما لا يُقلل الدواء من هذا الخطر بعد التوقف عن تناوله. [ ٩٠ ] في حين أن انخفاض مستويات فيتامين د يرتبط بزيادة خطر الإصابة بداء السكري، فإن تصحيح هذه المستويات بتناول مكملات فيتامين د٣ لا يُحسّن من هذا الخطر. [ ٩١ ]
في الأشخاص المصابين بمقدمات السكري ، يؤدي اتباع نظام غذائي متوازن مع ممارسة النشاط البدني إلى تأخير أو تقليل خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني ، وفقًا لمراجعة كوكرين لعام 2017. [ 82 ] وفي الأشخاص المصابين بمقدمات السكري، قد يؤدي الميتفورمين إلى تأخير أو تقليل خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني مقارنةً بالنظام الغذائي والتمارين الرياضية أو العلاج الوهمي ، ولكن ليس مقارنةً بالنظام الغذائي المكثف والتمارين الرياضية، ولم تتوفر بيانات كافية حول نتائج مثل الوفيات ومضاعفات السكري وجودة الحياة المرتبطة بالصحة، وفقًا لمراجعة كوكرين لعام 2019. [ 92 ] وفي الأشخاص المصابين بمقدمات السكري، قد تؤدي مثبطات ألفا جلوكوزيداز ، مثل أكاربوز، إلى تأخير أو تقليل خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني مقارنةً بالعلاج الوهمي، ومع ذلك، لم تكن هناك أدلة قاطعة على أن أكاربوز يحسن معدل الوفيات القلبية الوعائية أو الأحداث القلبية الوعائية، وفقًا لمراجعة كوكرين لعام 2018. [ 93 ] في الأشخاص المصابين بمقدمات السكري، قد يؤخر دواء بيوجليتازون أو يقلل من خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني مقارنةً بالدواء الوهمي أو عدم التدخل، ولكن لم يُلاحظ أي فرق مقارنةً بالميتفورمين، وكانت البيانات المتعلقة بالوفيات والمضاعفات وجودة الحياة مفقودة، وفقًا لمراجعة كوكرين لعام 2020. [ 94 ] في الأشخاص المصابين بمقدمات السكري، لم تكن البيانات كافية لاستخلاص أي استنتاجات حول ما إذا كانت مثبطات SGLT2 قد تؤخر أو تقلل من خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني، وفقًا لمراجعة كوكرين لعام 2016. [ 95 ]
إدارة
يركز علاج داء السكري من النوع الثاني على تعديل نمط الحياة، وخفض عوامل الخطر الأخرى لأمراض القلب والأوعية الدموية، والحفاظ على مستويات سكر الدم ضمن المعدل الطبيعي. [ 26 ] يمكن استخدام المراقبة الذاتية لسكر الدم للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم حديثًا بداء السكري من النوع الثاني بالتزامن مع التثقيف الصحي، [ 96 ] على الرغم من أن فائدة المراقبة الذاتية لمن لا يستخدمون جرعات متعددة من الأنسولين محل شك. [ 26 ] بالنسبة لمن لا يرغبون في قياس مستويات سكر الدم، يمكن قياسها في البول. [ 97 ] إن إدارة عوامل الخطر الأخرى لأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع الكوليسترول ، والبيلة الألبومينية الدقيقة ، تُحسّن من متوسط العمر المتوقع. [ 26 ] يرتبط خفض ضغط الدم الانقباضي إلى أقل من 140 ملم زئبق بانخفاض خطر الوفاة وتحسن النتائج الصحية. [ 98 ] يؤدي التحكم المكثف في ضغط الدم (أقل من 130/80 ملم زئبق) مقارنةً بالتحكم القياسي في ضغط الدم (أقل من 140-160 ملم زئبق انقباضي إلى 85-100 ملم زئبق انبساطي) إلى انخفاض طفيف في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، ولكن ليس له أي تأثير على الخطر الإجمالي للوفاة. [ 99 ]
لا يبدو أن خفض مستوى السكر في الدم بشكل مكثف (HbA1c < 6%)، مقارنةً بالخفض القياسي (HbA1c من 7 إلى 7.9%)، يُغير من معدل الوفيات. [ 100 ] [ 101 ] عادةً ما يكون الهدف من العلاج هو الوصول إلى مستوى HbA1c من 7 إلى 8% أو مستوى جلوكوز صائم أقل من 7.2 مليمول/لتر (130 ملغم/ديسيلتر)؛ ومع ذلك، يمكن تغيير هذه الأهداف بعد استشارة طبية متخصصة، مع مراعاة المخاطر الخاصة بنقص سكر الدم ومتوسط العمر المتوقع. [ 102 ] [ 103 ] يرتبط نقص سكر الدم بنتائج سلبية لدى كبار السن المصابين بداء السكري من النوع الثاني. [ 104 ] على الرغم من أن الإرشادات توصي بأن يستند التحكم المكثف في مستوى السكر في الدم إلى موازنة الأضرار الفورية مع الفوائد طويلة الأجل، إلا أن العديد من الأشخاص - على سبيل المثال، الأشخاص الذين يقل متوسط عمرهم المتوقع عن تسع سنوات والذين لن يستفيدوا من العلاج - يتلقون علاجًا مفرطًا . [ 105 ]
يُنصح جميع مرضى السكري من النوع الثاني بإجراء فحوصات دورية للعين . [ 23 ] وتشير أدلة متوسطة إلى أن علاج أمراض اللثة عن طريق تنظيف الأسنان وتنعيم جذورها يُحسّن مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري. [ 106 ]
نمط الحياة
يمارس
يُعدّ النظام الغذائي السليم وممارسة الرياضة بانتظام من أساسيات رعاية مرضى السكري، [ 22 ] وقد أشارت إحدى الدراسات إلى أن زيادة ممارسة الرياضة تُحسّن النتائج. [ 107 ] كما قد تُحسّن ممارسة الرياضة بانتظام من ضبط مستوى السكر في الدم، وتُقلّل من نسبة الدهون في الجسم، وتُخفّض من مستويات الدهون في الدم. [ 108 ]
نظام عذائي
يُنصح عمومًا بتقييد السعرات الحرارية لتعزيز فقدان الوزن. [ 109 ] يحقق حوالي 80% من الأشخاص المصابين بالسمنة وداء السكري من النوع الثاني شفاءً تامًا دون الحاجة إلى أدوية إذا حافظوا على فقدان وزن لا يقل عن 15 كيلوغرامًا (33 رطلاً) ، [ 110 ] [ 111 ] ولكن معظم المرضى لا يستطيعون تحقيق أو الحفاظ على فقدان وزن كبير. [ 112 ] حتى فقدان الوزن البسيط يمكن أن يُحدث تحسينات كبيرة في التحكم في مستوى السكر في الدم ويقلل الحاجة إلى الأدوية . [ 113 ]
قد تكون العديد من الحميات الغذائية فعّالة، مثل حمية داش ، وحمية البحر الأبيض المتوسط ، والحمية قليلة الدسم ، أو الحميات الغذائية التي تُراقب فيها كمية الكربوهيدرات ، مثل الحمية منخفضة الكربوهيدرات . [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] تشمل التوصيات الأخرى التأكيد على تناول الفواكه والخضراوات، وتقليل الدهون المشبعة، ومنتجات الألبان قليلة الدسم، مع مراعاة تناول المغذيات الكبرى بما يتناسب مع احتياجات كل فرد، لتوزيع السعرات الحرارية والكربوهيدرات على مدار اليوم. [ 114 ] [ 117 ] أظهرت مراجعة أجريت عام 2021 أن تناول المكسرات ( الجوز واللوز والبندق ) يُقلل من مستوى سكر الدم الصائم لدى مرضى السكري. [ 118 ] اعتبارًا من عام 2015لا توجد بيانات كافية للتوصية بالمحليات غير المغذية، والتي قد تساعد في تقليل السعرات الحرارية المتناولة. [ 119 ] يمكن أن يساعد تناول كميات أكبر من الكربوهيدرات التي يسهل على البكتيريا المعوية الوصول إليها في تقليل آثار داء السكري من النوع الثاني. [ 120 ] قد تكون مكملات الألياف اللزجة مفيدة لمرضى السكري. [ 121 ]
قد يُساعد التثقيف المُناسب ثقافيًا مرضى السكري من النوع الثاني على ضبط مستويات السكر في الدم لمدة تصل إلى 24 شهرًا. [ 122 ] لا توجد أدلة كافية لتحديد ما إذا كانت تغييرات نمط الحياة تؤثر على معدل الوفيات لدى المصابين بالفعل بالسكري من النوع الثاني. [ 83 ]
إدارة التوتر
على الرغم من أن الإجهاد النفسي يُعدّ عامل خطر للإصابة بداء السكري من النوع الثاني، [ 10 ] إلا أن تأثير تدخلات إدارة الإجهاد على تطور المرض لم يُثبت بعد. [ 123 ] ويجري حاليًا مراجعة كوكرين لتقييم آثار التدخلات القائمة على اليقظة الذهنية لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني. [ 124 ]
الأدوية
ضبط مستوى السكر في الدم
تتوفر عدة فئات من أدوية السكري . يُوصى عمومًا بالميتفورمين كعلاج أولي لوجود بعض الأدلة على أنه يُقلل من الوفيات؛ [ 7 ] [ 26 ] [ 125 ] ومع ذلك، فإن هذه النتيجة محل تساؤل. [ 126 ] لا ينبغي استخدام الميتفورمين لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل حادة في الكلى أو الكبد. [ 22 ] توصي الجمعية الأمريكية للسكري والجمعية الأوروبية لدراسة مرض السكري باستخدام مُحفز مستقبلات GLP - 1 أو مُثبط SGLT2 كعلاج أولي للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية التصلبية ، أو قصور القلب ، أو أمراض الكلى المزمنة ، أو المعرضين لخطر الإصابة بها . [ 127 ] [ 128 ] وقد حدّت التكلفة المرتفعة لهذه الأدوية مقارنةً بالميتفورمين من استخدامها. [ 112 ] [ 129 ] [ 130 ]
تشمل فئات الأدوية الأخرى: السلفونيل يوريا ، والثيازوليدينديونات ، ومثبطات ثنائي ببتيديل ببتيداز-4 ، ومثبطات SGLT2 ، ومنبهات مستقبلات GLP-1 . [ 128 ] وجدت مراجعة أجريت عام 2018 أن مثبطات SGLT2 ومنبهات GLP-1، وليس مثبطات DPP-4، ارتبطت بانخفاض معدل الوفيات مقارنةً بالدواء الوهمي أو عدم العلاج. [ 131 ] لم يُثبت أن روزيجليتازون ، وهو من الثيازوليدينديونات، يُحسّن النتائج طويلة الأمد على الرغم من أنه يُحسّن مستويات السكر في الدم. [ 132 ] بالإضافة إلى ذلك، يرتبط بزيادة معدلات أمراض القلب والوفاة. [ 133 ]
يمكن إضافة حقن الأنسولين إلى الأدوية الفموية أو استخدامها بمفردها. [ 26 ] لا يحتاج معظم المرضى إلى الأنسولين في البداية. [ 23 ] عند استخدامه، تُضاف عادةً تركيبة طويلة المفعول ليلاً، مع الاستمرار في تناول الأدوية الفموية. [ 22 ] [ 26 ] ثم تُزاد الجرعات حتى الوصول إلى التأثير المطلوب (مع ضبط مستويات السكر في الدم بشكل جيد). [ 26 ] عندما لا يكون الأنسولين الليلي كافيًا، قد يُحقق الأنسولين مرتين يوميًا تحكمًا أفضل. [ 22 ] يُعد كل من الأنسولين طويل المفعول غلارجين وديتيمير آمنين وفعالين بنفس القدر، [ 134 ] ولا يبدو أنهما أفضل بكثير من أنسولين NPH ، ولكن نظرًا لارتفاع سعرهما بشكل ملحوظ، فإنهما غير مُجدِيَين اقتصاديًا اعتبارًا من عام 2010. [ 135 ] يُعد الأنسولين عمومًا العلاج المُفضَّل للنساء الحوامل . [ 22 ]
خفض ضغط الدم
توصي العديد من الإرشادات الدولية باستهداف ضغط دم أقل من 140/90 ملم زئبق لمرضى السكري. [ 136 ] ومع ذلك، لا تزال الأدلة محدودة فيما يتعلق بالقيم الدنيا المستهدفة. فقد وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2016 ضررًا محتملاً من العلاج بضغط دم أقل من 140 ملم زئبق، [ 137 ] بينما لم تجد مراجعة لاحقة أجريت عام 2019 أي دليل على فائدة إضافية من خفض ضغط الدم إلى ما بين 130 و140 ملم زئبق، على الرغم من وجود زيادة في خطر حدوث آثار جانبية. [ 138 ] وتوصي إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب لعام 2023 بخفض ضغط الدم الانقباضي إلى 130 ملم زئبق لدى معظم مرضى السكري. [ 139 ]
في الأشخاص المصابين بداء السكري وارتفاع ضغط الدم، والذين يعانون إما من بيلة ألبومينية أو مرض كلوي مزمن ، يُستخدم مثبط نظام الرينين-أنجيوتنسين (مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ) لتقليل مخاطر تفاقم أمراض الكلى والحد من المضاعفات القلبية الوعائية. [ 140 ] تشير بعض الأدلة إلى أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEIs) تتفوق على مثبطات نظام الرينين-أنجيوتنسين الأخرى، مثل حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs)، [ 141 ] أو أليسكيرين في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. [ 142 ] على الرغم من أن مراجعة أجريت عام 2016 وجدت تأثيرات متشابهة لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين على النتائج القلبية الوعائية والكلوية الرئيسية. [ 143 ] لا يوجد دليل على أن الجمع بين مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين يوفر فوائد إضافية. [ 143 ]
آخر
ينبغي النظر في استخدام الستاتينات في علاج مرض السكري للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية بعد تقييم المخاطر الإجمالية التي يتعرض لها الشخص للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. [ 144 ]
يُعدّ استخدام الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري أمرًا مثيرًا للجدل. [ 144 ] يُوصى بتناول الأسبرين للأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي لأمراض القلب والأوعية الدموية، إلا أنه لم يُثبت أن الاستخدام الروتيني للأسبرين يُحسّن النتائج في حالات السكري غير المُعقّد. [ 145 ] قد يكون استخدام الأسبرين كوقاية أولية أكثر خطورة من فوائده، ولكن يُمكن النظر في استخدامه للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و70 عامًا ولديهم عامل خطر آخر مهم لأمراض القلب والأوعية الدموية، مع انخفاض خطر النزيف، وذلك بعد إطلاعهم على المخاطر والفوائد المُحتملة كجزء من عملية اتخاذ القرار المُشترك. [ 144 ]
قد يؤدي تناول مكملات فيتامين د للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني إلى تحسين مؤشرات مقاومة الأنسولين ومستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c). [ 146 ]
يُساعد تبادل السجلات الصحية الإلكترونية مع مرضى السكري من النوع الثاني على خفض مستويات السكر في الدم لديهم. وهي وسيلة لمساعدة المرضى على فهم حالتهم الصحية وإشراكهم بفعالية في إدارتها. [ 147 ] [ 148 ]
جراحة
تُعدّ جراحة إنقاص الوزن لدى المصابين بالسمنة إجراءً فعالاً لعلاج داء السكري. [ 149 ] ويستطيع الكثيرون الحفاظ على مستويات طبيعية لسكر الدم مع القليل من الأدوية أو بدونها بعد الجراحة [ 150 ]، كما تنخفض نسبة الوفيات على المدى الطويل. [ 151 ] ومع ذلك، هناك خطر ضئيل للوفاة على المدى القصير، أقل من 1%، نتيجةً للجراحة. [ 152 ] ولم تتضح بعدُ معايير مؤشر كتلة الجسم التي تُحدد متى تكون الجراحة مناسبة. [ 151 ] ويُوصى بالنظر في هذا الخيار لمن لا يستطيعون السيطرة على كلٍّ من وزنهم وسكر الدم. [ 153 ] [ 154 ]
علم الأوبئة

تشير تقديرات الاتحاد الدولي للسكري إلى أن ما يقرب من 537 مليون شخص كانوا مصابين بداء السكري في جميع أنحاء العالم عام 2021، [ 155 ] منهم 90-95% مصابون بالنوع الثاني من داء السكري. [ 156 ] ينتشر داء السكري في كل من الدول المتقدمة والنامية . [ 10 ]
تُعدّ بعض المجموعات العرقية ، مثل سكان جنوب آسيا وجزر المحيط الهادئ واللاتينيين والأمريكيين الأصليين ، أكثر عرضةً للإصابة بداء السكري من النوع الثاني. [ 22 ] يُمثّل داء السكري من النوع الثاني لدى الأفراد ذوي الوزن الطبيعي ما بين 60 و80 بالمئة من إجمالي الحالات في بعض الدول الآسيوية. ولا تزال الآلية المُسبّبة لداء السكري لدى الأفراد غير البدينين غير مفهومة بشكلٍ كامل. [ 157 ] [ 158 ] [ 159 ]
قُدِّرت معدلات الإصابة بداء السكري في عام 1985 بنحو 30 مليون حالة، ثم ارتفعت إلى 135 مليون حالة في عام 1995، ووصلت إلى 217 مليون حالة في عام 2005. [ 16 ] ويُعتقد أن هذا الارتفاع يعود في المقام الأول إلى شيخوخة سكان العالم، وانخفاض ممارسة الرياضة، وارتفاع معدلات السمنة. [ 16 ] وعلى الرغم من أن داء السكري من النوع الثاني كان يُعتبر تقليديًا مرضًا يصيب البالغين، إلا أنه يُشخَّص بشكل متزايد لدى الأطفال بالتزامن مع ارتفاع معدلات السمنة . [ 10 ] أما الدول الخمس التي تضم أكبر عدد من المصابين بداء السكري حتى عام 2000 فهي: الهند (31.7 مليون حالة)، والصين (20.8 مليون حالة)، والولايات المتحدة (17.7 مليون حالة)، وإندونيسيا (8.4 مليون حالة)، واليابان (6.8 مليون حالة). [ 160 ] وقد اعترفت منظمة الصحة العالمية بداء السكري باعتباره وباءً عالميًا . [ 1 ]
تاريخ
يُعدّ داء السكري من أوائل الأمراض التي وُصفت [ 19 ] ، حيث أشارت مخطوطة مصرية تعود إلى حوالي 1500 قبل الميلاد إلى "إفراغ مفرط للبول". [ 20 ] [ 161 ] ويُعتقد أن أولى الحالات الموصوفة كانت من النوع الأول من داء السكري. [ 20 ] وفي نفس الفترة تقريبًا، حدّد الأطباء الهنود المرض وصنّفوه باسم "مادهوميها " أو "بول العسل" ، مشيرين إلى أن البول يجذب النمل. [ 20 ] وقد استُخدم مصطلح "داء السكري" أو "المرور عبر" لأول مرة عام 230 قبل الميلاد من قِبل الطبيب اليوناني أبولونيوس ممفيتس . [ 20 ] وكان المرض نادرًا خلال فترة الإمبراطورية الرومانية ، حيث علّق جالينوس بأنه لم يرَ سوى حالتين خلال مسيرته المهنية. [ 20 ]
تم تحديد داء السكري من النوع الأول والنوع الثاني كحالتين منفصلتين لأول مرة على يد الطبيبين الهنديين سوشروتا وتشاراكا في الفترة ما بين 400 و500 ميلادي ، حيث ارتبط النوع الأول بالشباب والنوع الثاني بزيادة الوزن . [ 20 ] لم يتم تطوير علاج فعال حتى أوائل القرن العشرين عندما اكتشف الكنديان فريدريك بانتينغ وتشارلز بيست الأنسولين في عامي 1921 و1922. [ 20 ] تبع ذلك تطوير أنسولين NPH طويل المفعول في أربعينيات القرن العشرين. [ 20 ]
في عام 1916، اقترح إليوت جوسلين أن فترات الصيام مفيدة لمرضى السكري. [ 162 ] وقد دعمت الأبحاث اللاحقة هذا الاقتراح، وأصبح فقدان الوزن علاجًا أساسيًا لمرض السكري من النوع الثاني. [ 162 ]
بحث
في عام 2020، طُوِّرَ مؤشر شدة داء السكري (DISSCO)، وهو أداة قد تكون أكثر فعالية من اختبار الهيموجلوبين السكري (HbA1c) في تحديد ما إذا كانت حالة الشخص تتدهور. [ 25 ] [ 163 ] يستخدم هذا المؤشر خوارزمية حاسوبية لتحليل البيانات من سجلات المرضى الإلكترونية المجهولة، ويُنتج درجة بناءً على 34 مؤشرًا. [ 164 ] [ 163 ]
الخلايا الجذعية
في أبريل 2024، أبلغ العلماء عن أول حالة شفاء من داء السكري من النوع الثاني باستخدام الخلايا الجذعية لدى رجل يبلغ من العمر 59 عامًا، خضع للعلاج في عام 2021، ولم يعد بحاجة إلى الأنسولين منذ ذلك الحين. [ 165 ] [ 166 ] ويلزم إجراء دراسات على عدد أكبر من المرضى، وجمع أدلة على مدى فترات أطول، قبل اعتبار هذا العلاج علاجًا شافيًا محتملاً.
مراجع
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 "داء السكري" . منظمة الصحة العالمية . 14 نوفمبر 2024. تاريخ الاسترجاع : 17 مارس 2025 .
- ↑ "رمز الدائرة الزرقاء لمرض السكري" . diabetesbluecircle.org . الاتحاد الدولي للسكري. 17 مارس 2006. مؤرشف من الأصل في 5 أغسطس 2007.
- 1 2 3 4 5 "تشخيص داء السكري ومرحلة ما قبل السكري" . niddk.nih.gov . المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. يونيو 2014. مؤرشف من الأصل في 6 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 10 فبراير 2016 .
- باسكويل إف جيه ، أومبيريز جي إي (نوفمبر 2014). "حالة فرط الأسمولية وفرط سكر الدم: مراجعة تاريخية للعرض السريري والتشخيص والعلاج" . رعاية مرضى السكري . 37 (11): 3124-3131 . doi : 10.2337/dc14-0984 . PMC 4207202. PMID 25342831 .
- 1 2 فاسانماد OA، Odeniyi IA، Ogbera AO (يونيو 2008). “الحماض الكيتوني السكري: التشخيص والإدارة”. المجلة الأفريقية للطب والعلوم الطبية . 37 (2): 99-105 . بميد 18939392 .
- 1 2 3 4 5 6 7 "أسباب داء السكري" . niddk.nih.gov . المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. يونيو 2014. مؤرشف من الأصل في 2 فبراير 2016. تم الاطلاع عليه في 10 فبراير 2016 .
- 1 2 3 ماروثور إن إم، تسينغ إي، هوتفليس إس، ويلسون إل إم، سواريز-كويرفو سي، بيرغر زد، وآخرون . (يونيو 2016). "أدوية السكري كعلاج أحادي أو علاج مُركّب قائم على الميتفورمين لمرض السكري من النوع الثاني: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". حوليات الطب الباطني . 164 (11): 740-51 . doi : 10.7326/M15-2650 . PMID 27088241. S2CID 32016657 .
- 1 2 سيتينكونار س، إردم ح، أكتيمور ر، سوزين س (يونيو 2015). "تأثير جراحة السمنة على التحكم الخلطي في الاضطرابات الأيضية لدى مرضى السمنة المصابين بداء السكري من النوع الثاني: آلية العمل" . المجلة العالمية للحالات السريرية . 3 (6): 504-509 . doi : 10.12998/wjcc.v3.i6.504 . PMC 4468896. PMID 26090370 .
- 1 2 كرينتز إيه جيه، بيلي سي جيه (فبراير 2005). "الأدوية الخافضة لسكر الدم عن طريق الفم: دورها الحالي في داء السكري من النوع الثاني". الأدوية . 65 (3): 385-411 . doi : 10.2165/00003495-200565030-00005 . PMID 15669880. S2CID 29670619 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 ميلميد إس، بولونسكي كيه إس، لارسن بي آر، كروننبرغ إتش إم، محرران. (2011). كتاب ويليامز في علم الغدد الصماء ( الطبعة الثانية عشرة). فيلادلفيا: إلسيفير/سوندرز. الصفحات 1371-1435 . ISBN 978-1-4377-0324-5.
- فوس تي ، ألين سي، أرورا إم، باربر آر إم، بهوتا زد إيه، براون إيه، وآخرون (مجموعة المتعاونين في دراسة العبء العالمي للأمراض والإصابات لعام 2015) (أكتوبر 2016). "معدلات الإصابة والانتشار العالمية والإقليمية والوطنية، وسنوات العيش مع الإعاقة لـ 310 أمراض وإصابات، 1990-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015" . مجلة لانسيت . 388 (10053): 1545-1602 . doi : 10.1016/S0140-6736(16) 31678-6 . PMC 5055577. PMID 27733282 .
- ↑ غنيسين ف، ثيوسن أ.س، كاهلر ل.ك، مادسباد س، هيمينغسن ب، وآخرون (مجموعة كوكرين لاضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء) (يونيو 2020). "العلاج الأحادي بالميتفورمين للبالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 6 (6) CD012906. doi : 10.1002/14651858.CD012906.pub2 . PMC 7386876. PMID 32501595 .
- ↑ مالاندا يو إل، ويلشن إل إم، ريفهاجن آي آي، ديكر جي إم، نيجبيلز جي، بوت إس دي (يناير 2012). " المراقبة الذاتية لسكر الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني الذين لا يستخدمون الأنسولين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (5 ) CD005060. doi : 10.1002/14651858.CD005060.pub3 . hdl : 1871/48558 . PMC 11984800. PMID 22258959. S2CID 205176936 .
- ↑ غانغولي إس، تان إتش سي، لي بي سي، ثام كيه دبليو (أبريل 2015). "جراحة السمنة الأيضية وداء السكري من النوع الثاني: منظور أخصائي الغدد الصماء" . مجلة البحوث الطبية الحيوية . 29 (2): 105-111 . doi : 10.7555/JBR.29.20140127 . PMC 4389109. PMID 25859264 .
- ↑ موسكو، س. (2013). "نشر المعلومات: المناصرة، والتسويق الاجتماعي، ووضع السياسات وإنفاذها". في: تروغليو-لوندريغان، م.، وليونسون، س. ب. (محرران). تمريض الصحة العامة: ممارسة الرعاية السكانية (الطبعة الثانية ). بيرلينغتون، ماساتشوستس: جونز وبارتليت للتعليم. ص 317. ISBN 978-1-4496-4660-8. OCLC 758391750 .
- 1 2 3 سميث إس، هيرون أ (يناير 2006). "داء السكري والسمنة: الوباءان المتلازمان". مجلة نيتشر الطبية . 12 (1): 75-80 . doi : 10.1038/nm0106-75 . PMID 16397575. S2CID 1042625 .
- ^ طفيلي ح، أرسلانيان إس (مارس 2009). "الفيزيولوجيا المرضية لمرض السكري من النوع 2 لدى الشباب: الحرباء المتطورة" . المحفوظات البرازيلية للغدد الصماء والتمثيل الغذائي . 53 (2): 165-74 . دوى : 10.1590/s0004-27302009000200008 . بمك 2846552 . بميد 19466209 .
- ↑ إمبيراتوري جي، بويل جيه بي، طومسون تي جيه، كيس دي، دابليا دي ، هامان آر إف، وآخرون . (ديسمبر 2012). "توقعات عبء داء السكري من النوع الأول والنوع الثاني في سكان الولايات المتحدة الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا حتى عام 2050: نمذجة ديناميكية للانتشار والوفيات والنمو السكاني" . رعاية مرضى السكري . 35 (12): 2515-2520 . doi : 10.2337/dc12-0669 . PMC 3507562. PMID 23173134 .
- 1 2 ليوثولتز، بي سي، وريبول، آي (2011). "داء السكري" . ممارسة الرياضة وإدارة المرض (الطبعة الثانية ). بوكا راتون، فلوريدا: مطبعة سي آر سي. ص 25. ISBN 978-1-4398-2759-8. OCLC 725919496 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 زاجاك ج، شريستا أ، باتيل ب، بوريتسكي ل (2009). "الأحداث الرئيسية في تاريخ داء السكري" . في بوريتسكي ل (محرر). مبادئ داء السكري (الطبعة الثانية ). نيويورك: سبرينغر. ص 3-16 . ISBN 978-0-387-09840-1. OCLC 663097550 .
- ↑ زاكاردي ف، ويب د.ر، ييتس ت، ديفيز م.ج (فبراير 2016). "الفيزيولوجيا المرضية لداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني: منظور 90 عامًا". مجلة الدراسات الطبية العليا . 92 (1084): 63-9 . doi : 10.1136/postgradmedj-2015-133281 . PMID 26621825. S2CID 28169759 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 فيجان س (مارس 2010). "في العيادة. داء السكري من النوع الثاني". حوليات الطب الباطني . 152 (5): ITC31–15، اختبار ITC316. doi : 10.7326/0003-4819-152-5-201003020-01003 . PMID 20194231. S2CID 207535925 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 غاردنر دي جي، شوباك دي، محرران. (2011). "الفصل 17: هرمونات البنكرياس وداء السكري". علم الغدد الصماء الأساسي والسريري لغرينسبان ( الطبعة التاسعة). نيويورك: ماكجرو هيل الطبية. ISBN 978-0-07-162243-1. OCLC 613429053 .
- ↑ راثي م، براشي ج (2019). "فقدان حاسة التذوق" . ستات بيرلز . دار نشر ستات بيرلز. PMID 31747182 .
- 1 2 "تطوير أدوات للمساعدة في التنبؤ بمخاطر الإصابة بمرض السكري والنوبات القلبية في المستقبل" . كلية الأحياء والطب والصحة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 مارس 2024 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ريبسين سي إم، كانغ إتش، أوربان آر جيه (يناير 2009). "إدارة مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني". طبيب الأسرة الأمريكي . 79 (1): 29-36 . PMID 19145963 .
- ↑ باسكييه، ف. (أكتوبر 2010). "داء السكري والضعف الإدراكي: كيف يتم تقييم الحالة الإدراكية؟". داء السكري والأيض . 36 (ملحق 3): ص 100-105. doi : 10.1016/S1262-3636(10)70475-4 . PMID 21211730 .
- ↑ "الحماض الكيتوني السكري: تعرف على العلامات التحذيرية - الحماض الكيتوني السكري - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 مارس 2024 .
- ↑ "ما هو داء السكري من النوع الثاني؟" . مجلة السكري اليومية . 29 ديسمبر 2021. مؤرشف من الأصل في 19 مارس 2024. تم الاطلاع عليه في 20 مارس 2024 .
- ↑ أكينبيلو، أو. في.، موجيكا-موتا، م.، دانيال، إس. جيه. (مارس 2014). "هل يرتبط داء السكري من النوع الثاني بتغيرات في السمع؟ مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة الحنجرة . 124 (3): 767-776 . doi : 10.1002/lary.24354 . PMID 23945844. S2CID 25569962 .
- 1 2 ريسيروس يو، ويلت دبليو سي ، هو إف بي (يناير 2009). " الدهون الغذائية والوقاية من داء السكري من النوع الثاني" . التقدم في أبحاث الدهون . 48 (1): 44-51 . doi : 10.1016/j.plipres.2008.10.002 . PMC 2654180. PMID 19032965 .
- ↑ أولوكوبا أ.ب، أوباتيرو أ.أ، أولوكوبا ل.ب (يوليو 2012). "داء السكري من النوع الثاني: مراجعة للاتجاهات الحالية" . المجلة الطبية العمانية . 27 (4): 269-273 . doi : 10.5001/omj.2012.68 . PMC 3464757. PMID 23071876 .
- ↑ هيلاوي إي إتش، ياتسويا إتش، كاواغوتشي إل، أوياما إيه (سبتمبر 2013). "الاختلافات بين الجنسين في انتشار داء السكري، واختلال سكر الدم الصائم، واختلال تحمل الجلوكوز في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . نشرة منظمة الصحة العالمية . 91 (9 ) : 671-682D. doi : 10.2471/BLT.12.113415 . PMC 3790213. PMID 24101783 .
- ↑ كريستيان ب، ستيوارت سي بي (مارس 2010). "نقص المغذيات الدقيقة لدى الأم، ونمو الجنين، وخطر الإصابة بالأمراض المزمنة" . مجلة التغذية . 140 (3): 437-445 . doi : 10.3945/jn.109.116327 . PMID 20071652 .
- ↑ عبد الله أ، بيترز أ، دي كورتن م، ستويلويندر ج (سبتمبر 2010). "حجم الارتباط بين زيادة الوزن والسمنة وخطر الإصابة بداء السكري: تحليل تلوي لدراسات الأتراب المستقبلية". أبحاث وممارسة داء السكري السريرية . 89 (3): 309-319 . doi : 10.1016/j.diabres.2010.04.012 . PMID 20493574 .
- ↑ بان أ، وانغ ي، طلائي م، هو ف ب، وو ت (ديسمبر 2015). "علاقة التدخين النشط والسلبي والإقلاع عنه بداء السكري من النوع الثاني: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة لانسيت. داء السكري والغدد الصماء . 3 (12): 958-967 . doi : 10.1016/S2213-8587(15)00316-2 . PMC 4656094. PMID 26388413 .
- توما سي ، بانين إس (أغسطس 2011). "هل يُسبب نقص النوم مرض السكري؟" . مجلة كليفلاند كلينك الطبية . 78 (8): 549-558 . doi : 10.3949/ccjm.78a.10165 . PMID 21807927. S2CID 45708828 .
- ↑ مالك، ف. س.، بوبكين، ب. م.، براي، ج. أ.، ديبريس، ج. ب.، هو، ف. ب. (مارس 2010). "المشروبات المحلاة بالسكر، والسمنة، وداء السكري من النوع الثاني ، وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية" . سيركوليشن . 121 (11): 1356-1364 . doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.876185 . PMC 2862465. PMID 20308626 .
- ↑ مالك، ف. س.، بوبكين، ب. م.، براي، ج. أ.، ديبريس، ج. ب.، ويلت، و. س.، هو، ف. ب. (نوفمبر 2010). "المشروبات المحلاة بالسكر وخطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي وداء السكري من النوع الثاني: تحليل تجميعي" . رعاية مرضى السكري . 33 (11): 2477-2483 . doi : 10.2337/dc10-1079 . PMC 2963518. PMID 20693348 .
- ↑ هو إي إيه، بان إيه، مالك في، صن كيو (مارس 2012). "استهلاك الأرز الأبيض وخطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني: تحليل تلوي ومراجعة منهجية" . المجلة الطبية البريطانية . 344 e1454. doi : 10.1136/bmj.e1454 . PMC 3307808. PMID 22422870 .
- ↑ لي آي إم، شيروما إي جيه، لوبيلو إف، بوسكا بي، بلير إس إن، كاتزمارزيك بي تي (يوليو 2012). " تأثير الخمول البدني على الأمراض غير المعدية الرئيسية في جميع أنحاء العالم: تحليل عبء المرض ومتوسط العمر المتوقع" . مجلة لانسيت . 380 (9838): 219-229 . doi : 10.1016/S0140-6736(12)61031-9 . PMC 3645500. PMID 22818936 .
- ↑ باترسون ر، ماكنمارا إي، تاينيو م، دي سا تي إتش، سميث إيه دي، شارب إس جيه، وآخرون . (سبتمبر 2018). "السلوك الخامل وخطر الوفاة لأي سبب، والوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية، والوفاة بالسرطان، والإصابة بداء السكري من النوع الثاني: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للاستجابة للجرعة" . المجلة الأوروبية لعلم الأوبئة . 33 (9): 811-829 . doi : 10.1007/s10654-018-0380-1 . PMC 6133005. PMID 29589226 .
- ↑ ليند إل، ليند بي إم (يونيو 2012). "هل يمكن للملوثات العضوية الثابتة والمواد الكيميائية المرتبطة بالبلاستيك أن تسبب أمراض القلب والأوعية الدموية؟" . مجلة الطب الباطني . 271 (6): 537-553 . doi : 10.1111/j.1365-2796.2012.02536.x . PMID 22372998. S2CID 41018361 .
- ↑ ويليمسن جي، وارد كيه جيه، بيل سي جي، كريستنسن كيه، باودن جيه، دالغارد سي، وآخرون . (ديسمبر 2015). "التوافق والوراثة لمرض السكري من النوع الثاني في 34166 زوجًا من التوائم من سجلات التوائم الدولية: اتحاد التوائم غير المتوافقة (DISCOTWIN)" . بحوث التوائم وعلم الوراثة البشرية . 18 (6): 762-771 . doi : 10.1017/thg.2015.83 . hdl : 1959.4/unsworks_38969 . PMID 26678054 .
- هيردر سي، رودن إم (يونيو 2011). " علم الوراثة لداء السكري من النوع الثاني : الأهمية الفيزيولوجية المرضية والسريرية" . المجلة الأوروبية للبحوث السريرية . 41 (6): 679-692 . doi : 10.1111/j.1365-2362.2010.02454.x . PMID 21198561. S2CID 43548816 .
- ↑ فوكسبرغر سي، فلانيك جيه، تيسلوفيتش تي إم، ماهاجان إيه، أغاروالا في، غولتون كيه جيه، وآخرون . (أغسطس 2016). " البنية الجينية لداء السكري من النوع الثاني" . نيتشر . 536 (7614): 41-47 . Bibcode : 2016Natur.536...41F . doi : 10.1038/nature18642 . PMC 5034897. PMID 27398621 .
- ↑ "الأشكال أحادية الجين لمرض السكري: داء السكري الوليدي وداء السكري الذي يبدأ في سن البلوغ لدى الشباب" . المركز الوطني لمعلومات مرض السكري (NDIC) . المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى، المعاهد الوطنية للصحة. مارس 2007. مؤرشف من الأصل في 4 يوليو 2008. تم الاطلاع عليه في 4 أغسطس 2008 .
- ↑ روزن إي دي، كايستنر كيه إتش، ناتاراجان آر، باتي إم إي، سالاري آر، ساندر إم، وآخرون . (2018). " علم التخلق وعلم الجينوم التخلقي: آثارهما على داء السكري والسمنة" . داء السكري . 67 (10): 1923-1931 . doi : 10.2337/db18-0537 . ISSN 1939-327X . PMC 6463748. PMID 30237160 .
- 1 2 فانيل إم إم، أندرسون آر إم (2008). "التأثير على الإدارة الذاتية: من الامتثال إلى التعاون" . في بيثيل إم إن، فينغلوس إم إيه (محرران). داء السكري من النوع الثاني: نهج قائم على الأدلة للإدارة العملية . علم الغدد الصماء المعاصر. توتوا، نيوجيرسي: دار هومانا للنشر. ص 462. ISBN 978-1-58829-794-5. OCLC 261324723 .
- ↑ عز الدين ح، لوناي-فاشر ف، ديباخ س، بوري إ، بارو ب، ديريه ج (نوفمبر 2005) . "داء السكري الناجم عن الأدوية". رأي الخبراء في سلامة الأدوية . 4 (6): 1097-1109 . doi : 10.1517/14740338.4.6.1097 . PMID 16255667. S2CID 21532595 .
- ↑ سامبسون، المملكة المتحدة، لينتون، إم إف، فازيو، إس (يوليو 2011). "هل الستاتينات مُسببة لداء السكري؟" . الرأي الحالي في أمراض القلب . 26 (4): 342-347 . doi : 10.1097/HCO.0b013e3283470359 . PMC 3341610. PMID 21499090 .
- ↑ جيوفانوتشي إي، هارلان دي إم، آرتشر إم سي، بيرجنستال آر إم، جابستور إس إم، هابيل إل إيه، وآخرون . (يوليو 2010). "داء السكري والسرطان: تقرير توافقي" . رعاية مرضى السكري (إرشادات الجمعيات المهنية). 33 (7): 1674-1685 . doi : 10.2337/dc10-0666 . PMC 2890380. PMID 20587728 .
- ↑ سعد ف، غورين ل (مارس 2009). "دور التستوستيرون في متلازمة التمثيل الغذائي: مراجعة". مجلة الكيمياء الحيوية الستيرويدية والبيولوجيا الجزيئية . 114 ( 1-2 ): 40-43 . doi : 10.1016/j.jsbmb.2008.12.022 . PMID 19444934. S2CID 22222112 .
- ↑ فاريل جيه بي، ديشموخ إيه، باغاي إيه إيه (2008). "انخفاض هرمون التستوستيرون وعلاقته بداء السكري من النوع الثاني" . مجلة مُثقّف مرضى السكري . 34 (5): 799-806 . doi : 10.1177/0145721708323100 . PMID 18832284 .
- ↑ نيتو-مارتينيز ر، غونزاليس-ريفاس ج ب، ميدينا-إينوخوسا ج ر، فلوريز هـ (نوفمبر 2017). "هل تُعد اضطرابات الأكل من عوامل خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني؟ مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". تقارير مرض السكري الحالية (مراجعة منهجية وتحليل تجميعي). 17 (12): 138. doi : 10.1007/s11892-017-0949-1 . PMID 29168047. S2CID 3688434 .
- ↑ كوبيلي سي، توفولو جي إم، دالا مان سي، كامبيوني إم، دينتي بي، كاومو إيه، وآخرون . (يوليو 2007). "تقييم وظيفة خلايا بيتا في البشر، بالتزامن مع حساسية الأنسولين والاستخلاص الكبدي، من اختبارات الجلوكوز الوريدية والفموية". المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء والغدد الصماء والتمثيل الغذائي. 293 ( 1): E1– E15. doi : 10.1152/ajpendo.00421.2006 . hdl : 11577/2434950 . PMID 17341552 .
- ↑ هانون تي إس، خان إس إي ، أوتزشنايدر كيه إم، بوكانان تي إيه، نادو كيه جيه، زيتلر بي إس، وآخرون . (يناير 2018). "مراجعة طرق قياس وظيفة خلايا بيتا: اعتبارات التصميم من اتحاد استعادة إفراز الأنسولين (RISE)" . داء السكري، السمنة، والأيض . 20 (1): 14-24 . doi : 10.1111 / dom.13005 . PMC 6095472. PMID 28493515 .
- ↑ ديتريش جيه دبليو، عبود أ، داسغوبتا ر، أنوب س، جيباسينغ إف كيه، سبيرجون ر، وآخرون . (سبتمبر 2024). "مؤشر جديد وبسيط للتخلص من الكربوهيدرات (SPINA-DI) من تركيز الأنسولين والجلوكوز في حالة الصيام كمقياس قوي لتوازن الكربوهيدرات" . مجلة السكري . 16 (9) e13525. doi : 10.1111/1753-0407.13525 . PMC 11418405. PMID 38169110 .
- ↑ جيمس دي إي، ستوكلي جيه، بيرنباوم إم جيه (نوفمبر 2021). "أسباب مقاومة الأنسولين وخصائصها الجزيئية" . مجلة نيتشر ريفيوز لعلم الأحياء الخلوي الجزيئي . 22 (11): 751-771 . doi : 10.1038/s41580-021-00390-6 . ISSN 1471-0080 .
- ↑ داء السكري : دليل لرعاية المرضى . فيلادلفيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. 2007. ص 15. ISBN 978-1-58255-732-8.
- ↑ تشين و.س، بينغ إكس.دي، وانغ واي، شو بي.زد، تشين إم.إل، لو واي، وآخرون . (1 يونيو 2009). "نقص اللبتين واختلال وظيفة خلايا بيتا هما أساس داء السكري من النوع الثاني في فئران معدلة وراثيًا بحذف جين Akt المركب" . علم الأحياء الجزيئي والخلوي . doi : 10.1128/MCB.01792-08# . PMC 2681997. مؤرشف من الأصل في 14 نوفمبر 2023.
- ↑ إلغازي ل، برنال-ميزراحي إي (1 يوليو 2009). "Akt وPTEN: كتلة خلايا بيتا ومرونة البنكرياس" . اتجاهات في الغدد الصماء والتمثيل الغذائي . 20 (5): 243-251 . doi : 10.1016/j.tem.2009.03.002 . ISSN 1043-2760 . PMC 4456182. PMID 19541499 .
- 1 2 صن تي، هان إكس (2019). "الموت مقابل فقدان التمايز: الأسس الجزيئية لانخفاض كتلة خلايا بيتا في داء السكري من النوع الثاني". ندوات في بيولوجيا الخلية والتطور . 103 : 76-82 . doi : 10.1016/j.semcdb.2019.12.002 . PMID 31831356. S2CID 209341381 .
- ↑ ريد ج، بين س، كانامارلابودي ف (أغسطس 2021). "مراجعة للاتجاهات الحالية في وبائيات داء السكري من النوع الثاني، وأسبابه، وآلياته المرضية، وعلاجاته، وآفاقه المستقبلية" . داء السكري، ومتلازمة التمثيل الغذائي، والسمنة: الأهداف والعلاج . 14 : 3567-3602 . doi : 10.2147/DMSO.S319895 . PMC 8369920. PMID 34413662 .
- ↑ تعريف وتشخيص داء السكري وفرط سكر الدم المتوسط: تقرير استشارة منظمة الصحة العالمية/الاتحاد الدولي للسكري (ملف PDF) . جنيف: منظمة الصحة العالمية . 2006. ص 21. ISBN 978-92-4-159493-6.
- ↑ فيجان س (مارس 2010). "في العيادة: داء السكري من النوع الثاني". حوليات الطب الباطني . 152 (5): ITC31-15، اختبار ITC316. doi : 10.7326/0003-4819-152-5-201003020-01003 . PMID 20194231 .
- ↑ منظمة الصحة العالمية. "تعريف وتشخيص وتصنيف داء السكري ومضاعفاته: تقرير استشارة لمنظمة الصحة العالمية. الجزء 1. تشخيص وتصنيف داء السكري" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29-05-2007 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29-05-2007 .
- ١ ٢ ٣ اللجنة الدولية للخبراء (يوليو ٢٠٠٩). "تقرير اللجنة الدولية للخبراء حول دور اختبار الهيموجلوبين السكري (A1C) في تشخيص داء السكري" . رعاية مرضى السكري . ٣٢ (٧): ١٣٢٧-١٣٣٤ . doi : 10.2337/dc09-9033 . PMC 2699715. PMID 19502545 .
- ↑ الجمعية الأمريكية لمرض السكري (يناير 2010). "تشخيص وتصنيف داء السكري" . رعاية مرضى السكري . 33 (ملحق 1 ): S62-9. doi : 10.2337/dc10-S062 . PMC 2797383. PMID 20042775 .
- 1 2 3 4 5 6 السيد، ن. أ.، حلب، ج.، بانورو، ر. ر.، برومر، د.، كولينز، ب. س.، إخلاصبور، ل .، وآخرون (لجنة الممارسة المهنية التابعة للجمعية الأمريكية للسكري) (يناير 2024). "2. تشخيص وتصنيف مرض السكري: معايير الرعاية في مرض السكري - 2024" . رعاية مرضى السكري . 47 (ملحق 1): S20– S42 . doi : 10.2337/dc24-S002 . PMC 10725812. PMID 38078589 .
- ↑ الجمعية الأمريكية لمرض السكري (يناير 2012). "تشخيص وتصنيف داء السكري" . رعاية مرضى السكري . 35 (ملحق 1): S64-71. doi : 10.2337/dc12- s064 . PMC 3632174. PMID 22187472 .
- ↑ كومار ف، فاوستو ن، عباس أ.ك، كوثران ر.س، روبنز س.ل (2005). روبنز وكوثران: الأساس المرضي للأمراض ( الطبعة السابعة). فيلادلفيا، بنسلفانيا: سوندرز. الصفحات 1194-1195 . ISBN 978-0-7216-0187-8.
- ↑ داء السكري : دليل لرعاية المرضى . فيلادلفيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. 2007. ص 201. ISBN 978-1-58255-732-8.
- ↑ فيفيان إي إم، بلاكورباي بي (2013). "الفصل 13: اضطرابات الغدد الصماء" . في لي إم (محرر). المهارات الأساسية في تفسير بيانات المختبر ( الطبعة الخامسة). بيثيسدا، ماريلاند: الجمعية الأمريكية لصيادلة النظم الصحية. ISBN 978-1-58528-345-3. OCLC 859778842 .
- 1 2 3 4 5 ديفيدسون كيه دبليو، باري إم جيه، مانجيون سي إم، كابانا إم، كوجي إيه بي، ديفيس إي إم، وآخرون . (أغسطس 2021). "فحص ما قبل السكري والسكري من النوع الثاني: بيان توصية فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 326 (8): 736-743 . doi : 10.1001/jama.2021.12531 . PMID 34427594 .
- ↑ سيلف إس، دانا تي، بلازينا آي، بوغاتسوس سي، باتيل إتش، تشو آر (يونيو 2015). "فحص داء السكري من النوع الثاني: مراجعة منهجية لفرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة" . حوليات الطب الباطني . 162 (11): 765-776 . doi : 10.7326/M14-2221 . PMID 25867111 .
- ↑ بير ن، بالاكريشنا ي، دوراو س (مايو 2020). " فحص داء السكري من النوع الثاني" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 5 (6) CD005266. doi : 10.1002/14651858.cd005266.pub2 . PMC 7259754. PMID 32470201 .
- 1 2 "مرض السكري: وضع الناس في صميم الخدمات" . أدلة المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية. المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية. 2022-07-26. doi : 10.3310/nihrevidence_52026 . S2CID 251299176 .
- ↑ هل أنت مُعرّض لخطر الإصابة بداء السكري؟ تشير الأبحاث إلى أن الوقاية يجب أن تبدأ عند مؤشر كتلة جسم مختلف لكل مجموعة عرقية . أدلة المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (ملخص بلغة مبسطة). المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية. 10 مارس 2022. doi : 10.3310/alert_48878 . S2CID 247390548 .
- ↑ كالياشيتي ر، باربر ت م، محمد ن إ، كابوتشيو ف ب، هاردي ر، ماثور ر، وآخرون . (يوليو 2021). "حدود مؤشر كتلة الجسم الخاصة بكل عرق للسمنة بناءً على خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني في إنجلترا: دراسة جماعية سكانية" . مجلة لانسيت. السكري والغدد الصماء . 9 (7): 419-426 . doi : 10.1016/S2213-8587(21)00088-7 . PMC 8208895. PMID 33989535 .
- ↑ راينا إيلي سي، كينيلي تي (ديسمبر 2008). "تدخلات نمط الحياة تقلل من خطر الإصابة بداء السكري على المدى الطويل لدى البالغين الذين يعانون من ضعف تحمل الجلوكوز". الطب المبني على الأدلة . 13 (6): 173. doi : 10.1136/ebm.13.6.173 . PMID 19043031. S2CID 26714233 .
- 1 2 3 هيمينغسن ب، جيمينيز-بيريز ج، ماوريسيو د، روكي إ، فيغولس م، ميتزندورف إم آي، وآخرون . (ديسمبر 2017). "النظام الغذائي، والنشاط البدني، أو كليهما للوقاية من داء السكري من النوع الثاني ومضاعفاته أو تأخير ظهوره لدى الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة به" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (12) CD003054. doi : 10.1002/14651858.CD003054.pub4 . PMC 6486271. PMID 29205264 .
- 1 2 شيلنبرغ إي إس، درايدن دي إم، فاندرمير بي، ها سي، كورونيك سي (أكتوبر 2013). "تدخلات نمط الحياة للمرضى المصابين بداء السكري من النوع الثاني والمعرضين لخطر الإصابة به: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . حوليات الطب الباطني . 159 (8): 543-551 . doi : 10.7326/0003-4819-159-8-201310150-00007 . PMID 24126648 .
- ↑ أوغورمان دي جيه، كروك إيه (سبتمبر 2011). "التمارين الرياضية وعلاج داء السكري والسمنة". العيادات الطبية لأمريكا الشمالية . 95 (5): 953-969 . doi : 10.1016/j.mcna.2011.06.007 . PMID 21855702 .
- ↑ كيو إتش إتش، باخمان في إف، ألكسندر إل تي، مامفورد جيه إي، أفشين إيه، إستيب كيه، وآخرون . (أغسطس 2016). "النشاط البدني وخطر الإصابة بسرطان الثدي، وسرطان القولون، وداء السكري، ومرض القلب الإقفاري، ونوبات السكتة الدماغية الإقفارية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للاستجابة للجرعة لدراسة العبء العالمي للأمراض 2013" . المجلة الطبية البريطانية . 354 i3857. doi : 10.1136/bmj.i3857 . PMC 4979358. PMID 27510511 .
- ↑ كارتر ب، غراي إل جيه، تروتون جيه، خونتي كيه، ديفيز إم جيه (أغسطس 2010). "تناول الفاكهة والخضراوات وانتشار داء السكري من النوع الثاني: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الطبية البريطانية . 341 c4229. doi : 10.1136/bmj.c4229 . PMC 2924474. PMID 20724400 .
- ↑ شوينغشاكل إل، هوفمان جي، لامبوسي إيه إم، كنوبل إس، إقبال كيه، شويدلهيلم سي، وآخرون . (مايو 2017). "المجموعات الغذائية وخطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للدراسات المستقبلية" . المجلة الأوروبية لعلم الأوبئة . 32 (5): 363-375 . doi : 10.1007/s10654-017-0246- y . PMC 5506108. PMID 28397016 .
- ↑ شي ب، لي س، ليو ز، تيان هـ، ين إكس، هواي ب، وآخرون (2014). "تناول عصير الفاكهة وانتشار داء السكري من النوع الثاني: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . PLOS ONE . 9 (3) e93471. Bibcode : 2014PLoSO...993471X . doi : 10.1371/ journal.pone.0093471 . PMC 3969361. PMID 24682091 .
- ↑ رينولدز أ، مان ج، كامينغز ج، وينتر ن، ميتي إي، تي مورينغا ل (فبراير 2019). " جودة الكربوهيدرات وصحة الإنسان: سلسلة من المراجعات المنهجية والتحليلات التلوية" . لانسيت . 393 (10170): 434-445 . doi : 10.1016/S0140-6736(18)31809-9 . PMID 30638909. S2CID 58632705 .
- ↑ هاو جيه إس، غلافيز كي آي، ستراوس إيه إن، كوالسكي إيه جيه، ماجي إم جيه، ويبر إم بي، وآخرون . (ديسمبر 2017). "الاستدامة طويلة الأمد لنهج الوقاية من داء السكري: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب السريرية العشوائية" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب الباطني . 177 (12): 1808-1817 . doi : 10.1001/jamainternmed.2017.6040 . PMC 5820728. PMID 29114778 .
- ↑ سيدا جيه سي، ميتري جيه، كولمرز آي إن، ماجومدار إس آر، ديفيدسون إم بي، إدواردز إيه إل، وآخرون . (أكتوبر 2014). "مراجعة سريرية: تأثير مكملات فيتامين د3 على تحسين استتباب الجلوكوز والوقاية من داء السكري: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 99 (10): 3551-3560 . doi : 10.1210/jc.2014-2136 . PMC 4483466. PMID 25062463 .
- ↑ مادسن كيه إس، تشي واي، ميتزندورف إم آي، ريختر بي، هيمينغسن بي، وآخرون (مجموعة كوكرين لاضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء) (ديسمبر 2019). "الميتفورمين للوقاية من داء السكري من النوع الثاني أو تأخير ظهوره ومضاعفاته لدى الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة به" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (12) CD008558. doi : 10.1002/14651858.CD008558.pub2 . PMC 6889926. PMID 31794067 .
- ↑ مويلاندز إس في، لوكاسن بي إل، أكرمانز آر بي، دي جراو دبليو جيه، فان دي لار إف إيه، وآخرون (مجموعة كوكرين لاضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء) (ديسمبر 2018). "مثبطات ألفا جلوكوزيداز للوقاية من داء السكري من النوع الثاني أو تأخير ظهوره ومضاعفاته لدى الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة به" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2018 (12) CD005061. doi : 10.1002/14651858.CD005061.pub3 . PMC 6517235. PMID 30592787 .
- ↑ إيبسن إي أو، مادسن كيه إس، تشي واي، بيدرسن-بيرجارد يو، ريختر بي، ميتزندورف إم آي، وآخرون (مجموعة كوكرين لاضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء) (نوفمبر 2020). "بيوجليتازون للوقاية من داء السكري من النوع الثاني أو تأخير ظهوره ومضاعفاته لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة به" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (11) CD013516. doi : 10.1002/14651858.CD013516.pub2 . PMC 8092670. PMID 33210751 .
- ↑ هيمينغسن ب، كروغ ج، ميتزندورف إم آي، ريختر ب، وآخرون (مجموعة كوكرين لاضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء) (أبريل 2016). "مثبطات ناقل الصوديوم-الجلوكوز المشترك (SGLT2) للوقاية من داء السكري من النوع الثاني أو تأخير ظهوره ومضاعفاته لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة به" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (4) CD012106. doi : 10.1002/14651858.CD012106.pub2 . PMC 6486006. PMID 27101360 .
- ↑ مانوتشي إي، جياكاري أ، غالو م، بونيفازي أ، بيلين أ.د، ماسيني م.ل، وآخرون . (فبراير 2022). "الإدارة الذاتية لدى مرضى السكري من النوع الثاني: التعليم الجماعي مقابل التعليم الفردي. مراجعة منهجية مع تحليل تجميعي للتجارب العشوائية". التغذية ، الأيض، وأمراض القلب والأوعية الدموية . 32 (2): 330-336 . doi : 10.1016/j.numecd.2021.10.005 . PMID 34893413. S2CID 244580173 .
- ↑ "داء السكري من النوع الثاني: إدارة داء السكري من النوع الثاني" . مايو 2009. مؤرشف من الأصل في 22-05-2015.
- ↑ إمدين، سي. أ.، رحيمي، ك.، نيل، ب.، كاليندر، ت.، بيركوفيتش، ف.، باتيل، أ. (فبراير 2015). "خفض ضغط الدم في داء السكري من النوع الثاني: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 313 (6): 603-615 . doi : 10.1001/jama.2014.18574 . PMID 25668264 .
- ↑ ماكبراين ك، رابي د.م، كامبل ن، بارنيه ل، كليمنت ف، هيملغارن ب.ر، وآخرون . (سبتمبر 2012). "أهداف ضغط الدم المكثفة والقياسية لدى مرضى السكري من النوع الثاني: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة أرشيف الطب الباطني . 172 (17): 1296-1303 . doi : 10.1001/archinternmed.2012.3147 . PMID 22868819 .
- ↑ بوساجون ر، بيجان-أنجولفان ت، سعداتيان-إلاهي م، لافون س، بيرجونو س، كاساي ب، وآخرون . (يوليو 2011). "تأثير العلاج المكثف لخفض مستوى الجلوكوز على الوفيات لجميع الأسباب، والوفيات القلبية الوعائية، والأحداث الوعائية الدقيقة في داء السكري من النوع الثاني: تحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . المجلة الطبية البريطانية . 343 d4169. doi : 10.1136/bmj.d4169 . PMC 3144314. PMID 21791495 .
- ↑ ويبستر، م. و. (يوليو 2011). "الممارسة السريرية وآثار التجارب الحديثة على مرض السكري". الرأي الحالي في أمراض القلب . 26 (4): 288-293 . doi : 10.1097/HCO.0b013e328347b139 . PMID 21577100. S2CID 20819316 .
- ↑ السيد، ن. أ.، حلب، ج.، بانورو، ر. ر.، برومر، د.، كولينز، ب. س.، إخلاصبور، ل .، وآخرون (لجنة الممارسة المهنية التابعة للجمعية الأمريكية لمرض السكري) (يناير 2024). "6. أهداف التحكم في نسبة السكر في الدم ونقص السكر في الدم: معايير الرعاية في مرض السكري - 2024" . رعاية مرضى السكري . 47 (ملحق 1): ص111- ص125. doi : 10.2337/dc24-S006 . PMC 10725808. PMID 38078586 .
- ↑ قاسم أ، ويلت تي جيه، كانساغارا د، هورويتش سي، باري إم جيه، فورسيا إم إيه (أبريل 2018). "أهداف الهيموغلوبين السكري A1c للتحكم في مستوى السكر في الدم بالعلاج الدوائي للبالغين غير الحوامل المصابين بداء السكري من النوع الثاني: تحديث لبيان إرشادي من الكلية الأمريكية للأطباء" . حوليات الطب الباطني . 168 (8): 569-576 . doi : 10.7326/M17-0939 . PMID 29507945 .
- ↑ سيكويست إي آر، أندرسون جيه، تشايلدز بي، كراير بي، داغوغو-جاك إس، فيش إل، وآخرون . (مايو 2013). "نقص سكر الدم والسكري: تقرير فريق عمل تابع للجمعية الأمريكية للسكري وجمعية الغدد الصماء" . رعاية مرضى السكري ( إرشادات الجمعيات المهنية). 36 (5): 1384-1395 . doi : 10.2337/dc12-2480 . PMC 3631867. PMID 23589542 .
- ↑ ماكام أ.ن، نغوين أ.ك (يناير 2017). " نهج الطب القائم على الأدلة لعلاج ارتفاع سكر الدم في داء السكري للتغلب على الإفراط في العلاج" . سيركوليشن . 135 (2): 180-195 . doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022622 . PMC 5502688. PMID 28069712 .
- ↑ سيمبسون تي سي، كلاركسون جيه إي، وورثينجتون إتش في، ماكدونالد إل، ويلدون جيه سي، نيدلمان آي، وآخرون . (14 أبريل 2022). " علاج التهاب دواعم السن للتحكم في مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (4) CD004714. doi : 10.1002/14651858.CD004714.pub4 . hdl : 2164/20480 . PMC 9009294. PMID 35420698 .
- ↑ سميث إيه دي، كريبا إيه، وودكوك جيه، براغ إس (ديسمبر 2016). "النشاط البدني والإصابة بداء السكري من النوع الثاني: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للاستجابة للجرعة لدراسات الأتراب المستقبلية" . مجلة داء السكري . 59 (12): 2527-2545 . doi : 10.1007/s00125-016-4079-0 . PMC 6207340. PMID 27747395 .
- ↑ توماس دي إي ، إليوت إي جيه، نوتون جي إيه (يوليو 2006). "التمارين الرياضية لمرض السكري من النوع الثاني" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2009 (3) CD002968. doi : 10.1002/14651858.CD002968.pub2 . PMC 8989410. PMID 16855995. S2CID 25505640 .
- ↑ ديفيس ن، فوربس ب، وايلي-روزيت ج (يونيو 2009). "الاستراتيجيات الغذائية في داء السكري من النوع الثاني". مجلة ماونت سيناي الطبية، نيويورك . 76 (3): 257-268 . doi : 10.1002/msj.20118 . PMID 19421969 .
- ↑ ماجكوس ف، هيورث إم إف، أستروب أ (أكتوبر 2020). "النظام الغذائي والتمارين الرياضية في الوقاية من داء السكري من النوع الثاني وعلاجه". مجلة نيتشر ريفيوز. علم الغدد الصماء . 16 (10): 545-555 . doi : 10.1038/s41574-020-0381-5 . PMID 32690918. S2CID 220651657. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن بمقدار 15 كيلوغرامًا تقريبًا
، والذي يتحقق عن طريق تقييد السعرات الحرارية كجزء من برنامج إدارة مكثف، إلى شفاء داء السكري من النوع الثاني لدى حوالي 80% من المرضى الذين يعانون من السمنة وداء السكري من النوع الثاني.
- ↑ "تحقيق التعافي من داء السكري من النوع الثاني من خلال إنقاص الوزن" . المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى . 30 سبتمبر 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 نوفمبر 2023 .
- 1 2 "الإدارة الأولية لارتفاع السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني" . UpToDate . سبتمبر 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 نوفمبر 2023 .
- ↑ الجمعية الأمريكية للسكري (1 يناير 2021). "8. إدارة السمنة لعلاج داء السكري من النوع الثاني: معايير الرعاية الطبية في مرض السكري - 2021" . رعاية مرضى السكري . 44 (ملحق 1): S100– S110 . doi : 10.2337/dc21-S008 . PMID 33298419. S2CID 228087486 .
- 1 2 السيد ن.أ، حلب ج، بانورو ر.ر، برومر د، كولينز ب.س، إخلاصبور ل، وآخرون (لجنة الممارسة المهنية التابعة للجمعية الأمريكية لمرض السكري) (يناير 2024). "5. تيسير السلوكيات الصحية الإيجابية والرفاهية لتحسين النتائج الصحية: معايير الرعاية في مرض السكري - 2024" . رعاية مرضى السكري . 47 (ملحق 1): ص77- ص 110. doi : 10.2337/dc24-S005 . ISSN 0149-5992 . PMC 10725816. PMID 38078584 .
- ↑ توماس د، إليوت إي جيه (يناير 2009). توماس د (محرر). "أنظمة غذائية منخفضة المؤشر الجلايسيمي، أو منخفضة الحمل الجلايسيمي، لمرضى السكري" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2009 (1) CD006296. doi : 10.1002/14651858.CD006296.pub2 . PMC 6486008. PMID 19160276 .
- ↑ فينمان آر دي، بوغوزيلسكي دبليو كيه، أستروب إيه، بيرنشتاين آر كيه، فاين إي جيه، ويستمان إي سي، وآخرون . (يناير 2015). "تقييد الكربوهيدرات الغذائية كنهج أولي في إدارة مرض السكري: مراجعة نقدية وقاعدة أدلة" . التغذية . 31 (1): 1-13 . doi : 10.1016/j.nut.2014.06.011 . PMID 25287761 .
- ↑ إيفرت إيه بي، بوشيه جيه إل، سايبرس إم، دنبار إس إيه، فرانز إم جيه، ماير-ديفيس إي جيه، وآخرون . (يناير 2014). "توصيات العلاج الغذائي لإدارة مرض السكري لدى البالغين" . رعاية مرضى السكري (إرشادات الجمعيات المهنية). 37 (ملحق 1): ص 120-143. doi : 10.2337/dc14-S120 . PMID 24357208 .
- ↑ مولي أ، فرنانديز ر، إلوود ل، مولي ب، شاه م (مايو 2021). "تأثير المكسرات الشجرية على مستويات السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني: مراجعة منهجية". مجلة JBI لتجميع الأدلة . 19 (5): 966-1002 . doi : 10.11124/JBISRIR-D-19-00397 . PMID 33141798. S2CID 226250006 .
- ↑ غاردنر سي، وايلي-روزيت جيه، غيدينغ إس إس، ستيفن إل إم، جونسون آر كيه، ريدر دي، وآخرون . (أغسطس 2012). "المحليات غير المغذية: الاستخدام الحالي والآفاق الصحية: بيان علمي من جمعية القلب الأمريكية وجمعية السكري الأمريكية" . رعاية مرضى السكري . 35 (8): 1798-1808 . doi : 10.2337/dc12-9002 . PMC 3402256. PMID 22778165 .
- ↑ شو ب، فو ج، تشياو ي، كاو ج، ديهان إي سي، لي ز، وآخرون . (يونيو 2021). "زيادة تناول الكربوهيدرات التي يسهل على الميكروبات الوصول إليها وتحسين عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأيض: تحليل تلوي ومراجعة شاملة للإدارة الغذائية لدى مرضى السكري من النوع الثاني" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 113 (6): 1515-1530 . doi : 10.1093/ajcn/nqaa435 . PMID 33693499 .
- ↑ جوفانوفسكي إي، خياط ر، زرباو أ، كوميشون أ، مظهر ن، سيفنبيبر جيه إل، وآخرون . (مايو 2019). "هل ينبغي النظر في مكملات الألياف اللزجة في ضبط مرض السكري؟ نتائج مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . رعاية مرضى السكري . 42 (5): 755-766 . doi : 10.2337 / dc18-1126 . PMID 30617143. S2CID 58665219 .
- ↑ أتريج م، كريمر ج، رامسدن م، كانينغز-جون ر، هاوثورن ك (سبتمبر 2014). "التثقيف الصحي المناسب ثقافيًا للأشخاص المنتمين إلى أقليات عرقية والمصابين بداء السكري من النوع الثاني" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (9) CD006424. doi : 10.1002/14651858.CD006424.pub3 . PMC 10680058. PMID 25188210 .
- ↑ هاكيت، ر. أ.، وستيبتو ، أ. (سبتمبر 2017). "داء السكري من النوع الثاني والضغط النفسي - عامل خطر قابل للتعديل" . مجلة نيتشر ريفيوز. علم الغدد الصماء . 13 (9): 547-560 . doi : 10.1038/nrendo.2017.64 . PMID 28664919. S2CID 34925223 .
- ↑ إي سي سي، أرمور إم، بيا إم كيه، ماكمورو آر، الكانيني آي، صباغ إيه، وآخرون (مجموعة كوكرين لاضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء) (يناير 2021). "التدخلات القائمة على اليقظة الذهنية للبالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (12) CD014881. doi : 10.1002/14651858.CD014881 . PMC 8701561 .
- ↑ بالمر إس سي، مافريديس دي، نيكولوتشي إيه، جونسون دي دبليو، تونيللي إم، كريج جيه سي، وآخرون . (يوليو 2016). "مقارنة النتائج السريرية والآثار الجانبية المرتبطة بأدوية خفض الجلوكوز لدى مرضى السكري من النوع الثاني: تحليل تجميعي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 316 (3): 313-324 . doi : 10.1001/jama.2016.9400 . PMID 27434443 .
- ↑ بوساجون ر، سوبر إ، بيجان-أنجولفان ت، كيلو ن، كوشيرات م، بويسيل ج ب، وآخرون (2012). غروب ل (محرر). "إعادة تقييم فعالية الميتفورمين في علاج داء السكري من النوع الثاني: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . مجلة PLOS Medicine . 9 (4) e1001204. doi : 10.1371/journal.pmed.1001204 . PMC 3323508. PMID 22509138 .
- ↑ ديفيز إم، أرودا في آر، كولينز بي إس، غاباي آر إيه، غرين جيه، ماروثور إن إم، وآخرون . (28-09-2022). "إدارة ارتفاع سكر الدم في داء السكري من النوع الثاني، 2022. تقرير توافقي صادر عن الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) والرابطة الأوروبية لدراسة مرض السكري (EASD)" . رعاية مرضى السكري . 45 (11): 2753-2786 . doi : 10.2337/dci22-0034 . ISSN 0149-5992 . PMC 10008140. PMID 36148880 .
- 1 2 السيد، ن. أ.، حلب، ج.، بانورو، ر. ر.، برومر، د.، كولينز، ب. س.، إخلاصبور، ل .، وآخرون (لجنة الممارسة المهنية التابعة للجمعية الأمريكية لمرض السكري) (يناير 2024). "9. الأساليب الدوائية لعلاج ارتفاع نسبة السكر في الدم: معايير الرعاية في مرض السكري - 2024" . رعاية مرضى السكري . 47 (ملحق 1 ): ص 158-178 . doi : 10.2337/dc24-S011 . ISSN 1935-5548 . PMC 10725810. PMID 38078590 .
- ↑ تشوي جي جي، وين إيه إن، سكانداري إم آر، فرانكو إم آي، ستاب إي إم، ألكسندر جيه، وآخرون . (أكتوبر 2022). "العلاج الأولي لمرض السكري من النوع الثاني باستخدام مثبطات ناقل الصوديوم-الجلوكوز المشترك-2 ومنبهات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1: دراسة فعالية التكلفة" . حوليات الطب الباطني . 175 (10): 1392-1400 . doi : 10.7326/M21-2941 . PMC 10155215. PMID 36191315 .
- ↑ بيكر سي، ريتزيك-ستار سي، سينغ في، بلوموندون آر، أندرسون في، رسولي إن (13 يناير 2021). "هل ينبغي أن يبقى الميتفورمين العلاج الأولي لمرض السكري من النوع الثاني؟" . التطورات العلاجية في الغدد الصماء والتمثيل الغذائي . 12 2042018820980225. doi : 10.1177 / 2042018820980225 . PMC 7809522. PMID 33489086 .
- ↑ Zheng SL, Roddick AJ, Aghar-Jaffar R, Shun-Shin MJ, Francis D, Oliver N, et al. (أبريل 2018). "العلاقة بين استخدام مثبطات ناقل الصوديوم-الجلوكوز المشترك 2، ومحفزات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1، ومثبطات ثنائي ببتيديل ببتيداز 4 مع معدل الوفيات لأي سبب لدى مرضى السكري من النوع الثاني: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . JAMA . 319 (15): 1580–1591 . doi : 10.1001/jama.2018.3024 . PMC 5933330. PMID 29677303 .
- ↑ ريختر ب، بانديرا-إشتلر إي، بيرغرهوف ك، كلار سي، إبراهيم ش.هـ (يوليو 2007). ريختر ب (محرر). "روزيجليتازون لعلاج داء السكري من النوع الثاني" ( ملف PDF) . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2007 (3) CD006063. doi : 10.1002/14651858.CD006063.pub2 . PMC 7389529. PMID 17636824 .
- ↑ تشين إكس، يانغ إل، تشاي إس دي (ديسمبر 2012). "خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات لأي سبب بين مرضى السكري الذين يتناولون روزيجليتازون أو بيوجليتازون: تحليل تجميعي لدراسات الأتراب الاسترجاعية". المجلة الطبية الصينية . 125 (23): 4301-4306 . PMID 23217404 .
- ↑ سوينين إس جي، سيمون إيه سي، هولمان إف، هوكسترا جيه بي، ديفريس جيه إتش (يوليو 2011). سيمون إيه سي (محرر). " إنسولين ديتيمير مقابل إنسولين غلارجين لعلاج داء السكري من النوع الثاني" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2011 (7) CD006383. doi : 10.1002/14651858.CD006383.pub2 . PMC 6486036. PMID 21735405 .
- ↑ ووه ن، كومينز إي، رويل ب، كلار س، ماريان م، ريختر ب، وآخرون . (يوليو 2010). "عوامل جديدة للتحكم في مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني: مراجعة منهجية وتقييم اقتصادي" . تقييم التكنولوجيا الصحية . 14 (36): 1-248 . doi : 10.3310/hta14360 . PMID 20646668 .
- ↑ ميتشل إس، مالاندا بي، داماسينو إيه، إيكل آر إتش، غايتا دي، كوتسيفا كيه، وآخرون . (سبتمبر 2019). "خارطة طريق للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري" . مجلة القلب العالمية . 14 (3): 215-240 . doi : 10.1016/j.gheart.2019.07.009 . PMID 31451236 .
- ↑ برونستروم م، كارلبرغ ب (فبراير 2016). "تأثير العلاج الخافض لضغط الدم عند مستويات ضغط الدم المختلفة لدى مرضى السكري: مراجعة منهجية وتحليلات تلوية" . المجلة الطبية البريطانية . 352 : i717. doi : 10.1136/bmj.i717 . PMC 4770818. PMID 26920333 .
- ↑ برونستروم م، كارلبرغ ب (سبتمبر 2019). "فوائد ومضار خفض مستويات ضغط الدم المستهدفة للعلاج: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد الوهمية" . بي إم جيه أوبن . 9 (9) e026686. doi : 10.1136/bmjopen-2018-026686 . PMC 6773352. PMID 31575567 .
- ↑ ماركس ن، فيديريتشي م، شوت ك، مولر-ويلاند د، أجان ر.أ، أنتونس م.ج، وآخرون . (14 أكتوبر 2023). "إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب لعام 2023 لإدارة أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري: وضعتها فرقة العمل المعنية بإدارة أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري التابعة للجمعية الأوروبية لأمراض القلب" . المجلة الأوروبية لأمراض القلب . 44 (39): 4043-4140 . doi : 10.1093/eurheartj/ehad192 . hdl : 20.500.14279/34673 . ISSN 0195-668X . PMID 37622663 .
- ↑ السيد، ن. أ.، حلب، ج.، بانورو، ر. ر.، برومر، د.، كولينز، ب. س.، إخلاصبور، ل.، وآخرون (لجنة الممارسة المهنية التابعة للجمعية الأمريكية لمرض السكري) (يناير 2024). "11. أمراض الكلى المزمنة وإدارة المخاطر: معايير الرعاية في مرض السكري - 2024" . رعاية مرضى السكري . 47 (ملحق 1): ص219 - ص230. doi : 10.2337/dc24-S011 . ISSN 1935-5548 . PMC 10725805. PMID 38078574 .
- ↑ تشنغ جيه، تشانغ دبليو، تشانغ إكس، هان إف، لي إكس، هي إكس، وآخرون . (مايو 2014). "تأثير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II على الوفيات لجميع الأسباب، والوفيات القلبية الوعائية، والأحداث القلبية الوعائية لدى مرضى السكري: تحليل تجميعي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب الباطني . 174 (5): 773-785 . doi : 10.1001/jamainternmed.2014.348 . PMID 24687000 .
- ↑ Zheng SL, Roddick AJ, Ayis S (سبتمبر 2017). "تأثيرات الأليسكيرين على الوفيات، ونتائج القلب والأوعية الدموية، والآثار الجانبية لدى مرضى السكري المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية أو المعرضين لخطر الإصابة بها: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لـ 13395 مريضًا" . مجلة أبحاث السكري وأمراض الأوعية الدموية . 14 (5): 400-406 . doi : 10.1177/1479164117715854 . PMC 5600262. PMID 28844155 .
- 1 2 كاتالا لوبيز إف، ماسياس سان جيرونز د، غونزاليس بيرميجو د، روزانو جي إم، ديفيس بي آر ، ريداو إم، وآخرون . (مارس 2016). "نتائج القلب والأوعية الدموية والكلى لحصار نظام الرينين أنجيوتنسين لدى المرضى البالغين المصابين بداء السكري: مراجعة منهجية مع التحليلات الوصفية للشبكة" . بلوس الطب . 13 (3) هـ1001971. دوى : 10.1371/مجلة.pmed.1001971 . بمك 4783064 . بميد 26954482 .
- 1 2 3 السيد ن.أ، حلب ج، بانورو ر.ر، برومر د، كولينز ب.س، إخلاصبور ل، وآخرون (لجنة الممارسة المهنية التابعة للجمعية الأمريكية لمرض السكري) (يناير 2024). "10. أمراض القلب والأوعية الدموية وإدارة المخاطر: معايير الرعاية في مرض السكري - 2024" . رعاية مرضى السكري . 47 (ملحق 1): ص179- ص218. doi : 10.2337/dc24-S010 . ISSN 1935-5548 . PMC 10725811. PMID 38078592 .
- ↑ بينوني إم، ألبرتس إم جيه، كولول جيه إيه، كوشمان إم، إنزوتشي إس إي، موخيرجي دي، وآخرون . (يونيو 2010). "الأسبرين للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري: بيان موقف من الجمعية الأمريكية للسكري، وبيان علمي من الجمعية الأمريكية للقلب، ووثيقة توافق آراء الخبراء من مؤسسة الكلية الأمريكية لأمراض القلب" . رعاية مرضى السكري . 33 (6): 1395-1402 . doi : 10.2337/dc10-0555 . PMC 2875463. PMID 20508233 .
- ↑ ميرحسيني ن، فاتانباراست ح، مازيدي م، كيمبال س م (سبتمبر 2017). "تأثير تحسين مستوى 25-هيدروكسي فيتامين د في الدم على ضبط نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري: تحليل تجميعي" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 102 (9): 3097-3110 . doi : 10.1210/jc.2017-01024 . PMID 28957454 .
- ↑ نيفيس إيه إل، فريز إل، لارانجو إل، كارتر إيه دبليو، دارزي إيه، ماير إي (ديسمبر 2020). " أثر إتاحة الوصول إلى السجلات الصحية الإلكترونية للمرضى على جودة وسلامة الرعاية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة BMJ للجودة والسلامة . 29 (12): 1019-1032 . doi : 10.1136/bmjqs-2019-010581 . PMC 7785164. PMID 32532814 .
- ↑ "أدى تبادل السجلات الإلكترونية مع المرضى إلى تحسين السيطرة على داء السكري من النوع الثاني" . أدلة المعهد الوطني للبحوث الصحية (ملخص باللغة الإنجليزية المبسطة). 21-10-2020. doi : 10.3310/alert_42103 . S2CID 242149388 .
- ↑ بيكو جيه، جونز جيه، كولكويت جيه إل، غوسبوداريفسكايا إي، لوفمان إي، باكستر إل، وآخرون . (سبتمبر 2009). "الفعالية السريرية والجدوى الاقتصادية لجراحة السمنة (إنقاص الوزن): مراجعة منهجية وتقييم اقتصادي" . تقييم التكنولوجيا الصحية . 13 (41): 1-190 ، 215-357 ، iii- iv. doi : 10.3310/hta13410 . hdl : 10536/DRO/DU:30064294 . PMID 19726018 .
- ↑ فراشيتي كيه جيه، غولدفاين إيه بي (أبريل 2009). " جراحة السمنة لإدارة مرض السكري" . الرأي الحالي في الغدد الصماء والسكري والسمنة . 16 (2): 119-24 . doi : 10.1097/MED.0b013e32832912e7 . PMID 19276974. S2CID 31797748 .
- 1 2 شولمان إيه بي، ديل جينيو إف، سينها إن، روبينو إف (سبتمبر-أكتوبر 2009). "الجراحة "الأيضية" لعلاج داء السكري من النوع الثاني. مجلة الممارسة الغدية . 15 (6): 624-31 . doi : 10.4158/EP09170.RAR . PMID 19625245 .
- ↑ كولوتشي، ر. أ. (يناير 2011). "جراحة السمنة لدى مرضى السكري من النوع الثاني: خيار قابل للتطبيق". طب الدراسات العليا . 123 (1): 24-33 . doi : 10.3810/pgm.2011.01.2242 . PMID 21293081. S2CID 207551737 .
- ↑ ديكسون جيه بي، لو روكس سي دبليو، روبينو إف، زيميت بي (يونيو 2012). "جراحة السمنة لمرض السكري من النوع الثاني". لانسيت . 379 ( 9833): 2300-11 . doi : 10.1016/S0140-6736(12)60401-2 . PMID 22683132. S2CID 5198462 .
- ↑ روبينو ف، ناثان د.م، إيكل ر.هـ، شاوير ب.ر، ألبرتي ك.ج، زيميت ب.ز، وآخرون . (يونيو 2016). "الجراحة الأيضية في خوارزمية علاج داء السكري من النوع الثاني: بيان مشترك من منظمات السكري الدولية" . رعاية مرضى السكري . 39 (6): 861-77 . doi : 10.2337/dc16-0236 . PMID 27222544 .
- ↑ الاتحاد الدولي للسكري (2021). أطلس الاتحاد الدولي للسكري (ملف PDF) ( الطبعة العاشرة). الاتحاد الدولي للسكري. ص 33. ISBN 978-2-930229-98-0تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2022 .
- ↑ كان سي آر، فيريس إتش إيه، أونيل بي تي (2020). "الفيزيولوجيا المرضية لداء السكري من النوع الأول: علم الأوبئة". كتاب ويليامز في علم الغدد الصماء (الطبعة 14 ). إلسيفير. الصفحات 1349-1370 .
- ↑ أولاوغون، إي.، فرج، م.، حامد، ب. (أبريل 2020). "الفيزيولوجيا المرضية لداء السكري من النوع الثاني لدى الأفراد غير البدينين: نظرة عامة على الفهم الحالي" . كيوريوس . 12 ( 4) e7614. doi : 10.7759/cureus.7614 . PMC 7213678. PMID 32399348 .
- ↑ سالفاتوري تي، جاليرو آر، كاتورانو أ، رينالدي إل، كريسكولو إل، دي مارتينو أ، وآخرون . (ديسمبر 2022). "المعرفة الحالية عن الفيزيولوجيا المرضية لمرض السكري من النوع الثاني/الوزن الطبيعي" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 24 (1): 658. دوى : 10.3390/ijms24010658 . بمك 9820420 . بميد 36614099 .
- ↑ فيبين، ف. أ.، بليسون، س. س.، يالامبالي، س. (مارس 2022). "النظام الغذائي منخفض البروتين للأم وبرمجة الجنين لمرض السكري من النوع الثاني لدى النحيفين" . المجلة العالمية للسكري . 13 (3): 185-202 . doi : 10.4239/wjd.v13.i3.185 . PMC 8984567. PMID 35432755 .
- ↑ وايلد إس، روجليتش جي، غرين إيه، سيكري آر، كينغ إتش (مايو 2004). "الانتشار العالمي لمرض السكري: تقديرات عام 2000 وتوقعات عام 2030" . رعاية مرضى السكري . 27 (5): 1047-1053 . doi : 10.2337/diacare.27.5.1047 . PMID 15111519 .
- ↑ ساجدة س (2021-01-26). دليل عملي عن مرض السكري . منشورات أورانج بوكس. ص 2.
- 1 2 كوترومباكيس إي، جوزويك ب، أغيلار د، تاغتماير هـ (مارس 2020). "استراتيجيات تخفيف الضغط الأيضي عن القلب المُنهك" . المجلة الأمريكية للطب (مراجعة). 133 (3): 290-296 . doi : 10.1016/j.amjmed.2019.08.035 . PMC 7054139. PMID 31520618 .
- 1 2 زغيبي إس إس، ماماس إم إيه، آش كروفت دي إم، سالزبوري سي، مالين سي دي، تشيو-غراهام سي إيه، وآخرون . (مايو 2020). "تطوير والتحقق من صحة مقياس شدة داء السكري (DISSCO) لدى 139626 فردًا مصابًا بداء السكري من النوع الثاني: دراسة أترابية استرجاعية" . مجلة BMJ Open Diabetes Research & Care . 8 (1) e000962. doi : 10.1136/bmjdrc-2019-000962 . PMC 7228474. PMID 32385076 .
- ↑ "أداة جديدة لتقييم شدة داء السكري من النوع الثاني قد تساعد في تخصيص العلاج وتحسين النتائج" . أدلة المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (ملخص باللغة الإنجليزية المبسطة). المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية. 2020-08-07. doi : 10.3310/alert_40652 . S2CID 242997909 .
- ↑ وو جيه، لي تي، غو إم، جي جيه، مينغ إكس، فو تي، وآخرون . (أبريل 2024). "علاج مريض مصاب بداء السكري من النوع الثاني يعاني من خلل في وظيفة جزر البنكرياس باستخدام نسيج جزر مشتق من الخلايا الجذعية المبطنة للأديم الباطن والمخصص لكل مريض" . مجلة Cell Discovery . 10 (1): 45. doi : 10.1038/s41421-024-00662-3 . PMC 11058776. PMID 38684699 .
- ↑ غوبتا، س. "أول علاج لمرض السكري في العالم باستخدام العلاج الخلوي تم تحقيقه في الصين" . هندسة مثيرة للاهتمام . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أكتوبر 2024 .
روابط خارجية
- الأمراض المرتبطة بالشيخوخة
- داء السكري من النوع الثاني
- الحالات الطبية المرتبطة بالسمنة
