التهاب النسيج الدهني تحت الجلد
التهاب النسيج الدهني تحت الجلد هو مجموعة من الأمراض التي تتميز بالتهاب النسيج الدهني تحت الجلد (الطبقة الدهنية الموجودة تحت الجلد - النسيج الدهني تحت الجلد ). [ 1 ] تشمل الأعراض عقيدات جلدية مؤلمة ، وعلامات جهازية مثل فقدان الوزن والتعب .
بتعبير آخر، يُطلق على الاضطراب الالتهابي الذي يتركز بشكل أساسي في الدهون تحت الجلد اسم "التهاب النسيج الدهني تحت الجلد"، وهي مجموعة من الاضطرابات التي قد تُمثل تحديًا لكل من الطبيب السريري وأخصائي علم الأمراض الجلدية. [ 2 ] : 487 ويُطلق على التهاب أي نسيج دهني بشكل عام اسم التهاب النسيج الدهني .
العلامات والأعراض
يمكن تصنيف التهاب النسيج الدهني تحت الجلد أيضًا بناءً على وجود أو غياب أعراض جهازية . قد يكون التهاب النسيج الدهني تحت الجلد بدون أعراض جهازية ناتجًا عن إصابة أو برد. [ 3 ] أما التهاب النسيج الدهني تحت الجلد المصحوب بأعراض جهازية فقد يكون سببه :
- اضطرابات النسيج الضام مثل الذئبة الحمامية أو تصلب الجلد ؛
- أمراض تكاثر الخلايا اللمفاوية مثل سرطان الغدد اللمفاوية أو داء كثرة المنسجات ؛
- التهاب البنكرياس أو سرطان البنكرياس ؛
- الساركويد مع إصابة جلدية (يُشاهد بنسبة تصل إلى 20 بالمائة)؛
- نقص ألفا 1 أنتيتريبسين
- مرض كرون
هذه ليست قائمة كاملة بالأسباب المحتملة.
الحالات المصاحبة
يمكن أن يحدث ضمور الدهون أو ضمور الدهون (فقدان الأنسجة الدهنية تحت الجلد) في أي من هذه الحالات.
تشخبص
تصنيف
يمكن أن يحدث في أي نسيج دهني ( جلدي أو حشوي) وغالبًا ما يتم تشخيصه بناءً على خزعة عميقة من الجلد ، ويمكن تصنيفه بشكل أكبر حسب الخصائص النسيجية بناءً على موقع الخلايا الالتهابية (داخل الفصوص الدهنية أو في الحواجز التي تفصلها) وعلى وجود أو عدم وجود التهاب الأوعية الدموية .
وبالتالي، توجد أربعة أنواع فرعية نسيجية رئيسية: [ 4 ]
- التهاب النسيج الدهني الفصيصي بدون التهاب الأوعية الدموية (التهاب النسيج الدهني الحاد، والذي كان يسمى سابقًا مرض ويبر-كريستيان ، [ 5 ] التهاب النسيج الدهني العقدي الجهازي)
- التهاب النسيج الدهني الفصيصي مع التهاب الأوعية الدموية
- التهاب النسيج الدهني الحاجزي بدون التهاب الأوعية الدموية
- التهاب النسيج الدهني الحاجزي مع التهاب الأوعية الدموية
فصيصي
مع التهاب الأوعية الدموية
الحمامى المتصلبة ، أو "مرض بازين"، هي التهاب النسيج الدهني تحت الجلد في ظهر العجول. [ 6 ] كان يُعتقد سابقًا أنها رد فعل لبكتيريا السل . أما الآن، فيُعتبر التهابًا للنسيج الدهني تحت الجلد لا يرتبط بمسبب مرضي محدد. [ 7 ]
التهاب الأوعية الدموية العقدي هو حالة جلدية تتميز بظهور عقيدات صغيرة مؤلمة وحمراء على الساقين، وخاصةً في ربلة الساق والساق. مجهريًا، تظهر حبيبات ظهارية والتهاب الأوعية الدموية في النسيج تحت الجلد، مما يجعله نوعًا من التهاب النسيج الدهني تحت الجلد. يُعتقد الآن أن معظم هذه الحالات هي من أعراض مرض السل، وهي تستجيب بشكل جيد للعلاج المضاد للسل.
بدون التهاب الأوعية الدموية
تشمل أشكال التهاب النسيج الدهني تحت الجلد غير المرتبطة بالتهاب الأوعية الدموية ما يلي:
- وُصِفَ التهاب النسيج الدهني النسيجي البلعمي لأول مرة عام ١٩٨٠ من قِبَل وينكلمان كمرض نسيجي مزمن يصيب النسيج الدهني تحت الجلد ، ويتميز سريريًا بوجود عُقيدات حمامية مؤلمة، وحمى شديدة متكررة ، وتوعك ، ويرقان ، وتضخم في الأعضاء ، وانصبابات مصلية ، ونقص في جميع خلايا الدم ، واختلال في وظائف الكبد ، واضطرابات في التخثر . [ ٢ ] : ٤٩٤ [ ٨ ] قد يحدث التهاب النسيج الدهني النسيجي البلعمي إما بشكل منفرد أو كجزء من المظاهر الجلدية لمتلازمة البلعمة الدموية . [ ٩ ] يُعد التهاب النسيج الدهني النسيجي البلعمي شكلاً نادرًا وغالبًا ما يكون مميتًا من التهاب النسيج الدهني مع إصابة أجهزة متعددة. ولكنه قد يظهر أيضًا بشكل حميد يصيب النسيج تحت الجلد فقط، وبالتالي يكون له طيف سريري واسع.
- التهاب النسيج الدهني الرضحي هو التهاب يحدث بعد إصابة الجلد. [ 2 ] : 492 [ 10 ]
- التهاب النسيج الدهني الناتج عن البرد هو التهاب يحدث بعد التعرض للبرد، ويُلاحظ غالبًا عند الرضع والأطفال الصغار. [ 2 ] : 491 وقد وُصفت هذه الحالة لدى الأطفال الذين يمصون الثلج أو المصاصات ، ولذلك يُشار إليها أحيانًا باسم "التهاب النسيج الدهني الناتج عن المصاصات". [ 2 ] : 491 [ 10 ] وقد صِيغ هذا المصطلح عندما أُخذت مريضة مصابة بطفح جلدي مجهول السبب على خدها إلى طبيب أمراض جلدية . [ 11 ]
- التهاب النسيج الدهني النقرسي هو التهاب في النسيج الدهني ناتج عن ترسب بلورات حمض اليوريك في النقرس . [ 2 ] : 494
- التهاب النسيج الدهني تحت الجلد في البنكرياس (المعروف أيضًا باسم التهاب النسيج الدهني الإنزيمي، ونخر دهون البنكرياس، [ 10 ] ونخر الدهون تحت الجلد) هو نوع من التهاب النسيج الدهني يرتبط في أغلب الأحيان بسرطان البنكرياس ، ونادرًا ما يرتبط بتشوهات تشريحية في البنكرياس، أو أكياس كاذبة ، أو التهاب البنكرياس الناجم عن الأدوية. [ 2 ] : 493
- التهاب النسيج الدهني المصطنع هو نوع من التهاب النسيج الدهني قد ينتج عن حقن مواد عضوية، أو بوفيدون ، أو براز ، أو لعاب ، أو إفرازات مهبلية ، أو زيوت. [ 2 ] : 492
بشقوق على شكل إبرة
تصلب الجلد الدهني هو شكل من أشكال التهاب النسيج الدهني تحت الجلد المرتبط بالقصور الوريدي المزمن ، ويظهر على شكل تصلبات بنية اللون على الجزء الأمامي من الساقين. وقد يترافق مع ألم وعلامات أخرى للقصور الوريدي المزمن . والسبب الدقيق غير معروف. [ 12 ]
وتشمل الأشكال الأخرى ما يلي:
- نخر الدهون تحت الجلد عند حديثي الولادة ، وهو شكل من أشكال التهاب النسيج الدهني تحت الجلد الذي يصيب حديثي الولادة والذي يشفى عادةً من تلقاء نفسه، وقد يكون نتيجة لإصابة نقص الأكسجة لمستويات عالية نسبيًا من الدهون البنية . [ 2 ] : 492
- تصلب الجلد الوليدي ، الذي يصيب الولادات المبكرة . [ 2 ] : 492
- مرض ويبر-كريستيان ، وهو شكل متناظر من المرض مجهول المنشأ يصيب النساء في منتصف العمر. [ 2 ] : 492
- التهاب النسيج الدهني تحت الجلد المصاحب لمرض الذئبة الحمراء ، التهاب النسيج الدهني تحت الجلد المرتبط بمرض الذئبة الحمراء . [ 13 ]
- الأشكال المرتبطة باستخدام جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات الجهازية أثناء الانسحاب السريع للكورتيكوستيرويدات، ومن حقن السيليكون أو الزيوت المعدنية . [ 2 ] : 492 [ 14 ]
الحاجز
الحمامى العقدية
الحمامى العقدية هي شكل من أشكال التهاب النسيج الدهني تحت الجلد، وتتميز بظهور عقيدات حمراء مؤلمة يتراوح قطرها بين 1 و10 سم، مصحوبة بأعراض جهازية تشمل الحمى والتوعك وآلام المفاصل. قد تتحول هذه العقيدات إلى اللون الأزرق البنفسجي أو الأصفر أو الأخضر، وتختفي خلال 2-6 أسابيع دون تقرح أو ندبات. ترتبط الحمامى العقدية بالعدوى ، بما في ذلك التهاب الكبد الوبائي سي ، وفيروس إبشتاين-بار ، والسل ، وداء كرون ، والساركويد ، والحمل ، وبعض الأدوية بما في ذلك السلفوناميدات ، وبعض أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية وسرطان البنكرياس . [ 15 ]
نقص ألفا-1 أنتيتريبسين المرتبط
التهاب النسيج الدهني تحت الجلد الناتج عن نقص ألفا-1 أنتيتريبسين [ 13 ] هو نوع من التهاب النسيج الدهني تحت الجلد يرتبط بنقص مثبط إنزيم ألفا -1 أنتيتريبسين. [ 2 ] : 494
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ "التهاب النسيج الدهني تحت الجلد" في قاموس دورلاند الطبي
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 جيمس، ويليام د.؛ بيرغر، تيموثي ج.؛ وآخرون . (2006). أمراض أندروز الجلدية: الأمراض الجلدية السريرية . سوندرز إلسيفير. ISBN 978-0-7216-2921-6.
- ↑ "eMedicine - التهاب النسيج الدهني تحت الجلد الناتج عن البرد: مقال بقلم جيرومانتا باليفيسيين" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-03-2008 .
- ↑ "التهاب النسيج الدهني تحت الجلد. ديرم نت نيوزيلندا" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17-05-2010 .
- ↑ "الطب الإلكتروني - مرض ويبر-كريستيان: مقال بقلم مويس ل. ليفي" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-03-2008 .
- ↑ "الحمامى المتصلبة" في قاموس دورلاند الطبي
- ^ كوتران، رمزي س. كومار، فيناي. فاوستو، نيلسون. نيلسو فاوستو؛ روبنز، ستانلي L.؛ عباس، أبو ك. (2005). روبنز وكوتران الأساس المرضي للمرض ( الطبعة السابعة). سانت لويس، مو: إلسفير سوندرز. ص. 1265. ردمك 978-0-7216-0187-8.
- ↑ وينكلمان آر كيه، بوي إي جيه. الاستعداد النزفي المصاحب لالتهاب النسيج الدهني الحميد الناتج عن البلعمة الخلوية النسيجية وداء النسيج الدهني الجهازي. أرشيف الطب الباطني . 1980؛ 140: 1460-3
- ↑ سميث كيه جيه، سكيلتون إتش جيه، ييغر جيه، أنغريت بي، فاغنر كيه، جيمس دبليو دي، غيبلين دبليو جيه، لوبتون جي بي. المظاهر النسيجية المرضية والمناعية والكيميائية والسريرية الجلدية لدى مرضى متلازمة البلعمة الدموية. اتحاد الطب العسكري القديم لأبحاث الفيروسات القهقرية التطبيقية (MMCARR). أرشيف الأمراض الجلدية 1992؛ 128: 193-200
- 1 2 3 رابيني، رونالد ب.؛ بولونيا، جان L.؛ جوريزو، جوزيف ل. (2007). الأمراض الجلدية: مجموعة مكونة من 2 حجم . سانت لويس: موسبي. ص. 1515. ردمك 978-1-4160-2999-1.
- ↑ إبستين، إرفين وأورين، مارك، "التهاب النسيج الدهني تحت الجلد الناتج عن المصاصات" "مجلة نيو إنجلاند الطبية"، 282 (17): 966-67، 1970
- ↑ بروس إيه جيه وآخرون، تصلب الجلد الدهني: مراجعة للحالات التي تم تقييمها في مايو كلينك. مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية. 2002.
- 1 2 رابيني، رونالد ب.؛ بولونيا، جان L.؛ جوريزو، جوزيف ل. (2007). الأمراض الجلدية: مجموعة مكونة من 2 حجم . سانت لويس: موسبي. رقم ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ جارج ، تارو. أحمد، رياض؛ بهارادواج، أبورفا ف.؛ شوكلا ، شيلاجا (أبريل 2022). "التهاب السبلة الشحمية ما بعد الستيرويد - تقرير حالة نادرة" . المجلة الهندية للأمراض الجلدية للأطفال . 23 (2): 165. دوى : 10.4103/ijpd.ijpd_116_21 .
- ↑ جيلكريست، هـ؛ باترسون، ج. و. (يوليو-أغسطس 2010). "الحمامى العقدية والحمامى المتصلبة (التهاب الأوعية الدموية العقدي): التشخيص والعلاج" . العلاج الجلدي . 23 (4): 320-327 . doi : 10.1111/j.1529-8019.2010.01332.x . PMID 20666819. S2CID 39695627 .
روابط خارجية
- حالة الدهون تحت الجلد
- اضطرابات الأنسجة الرخوة
