تنظيف القولون

يشمل تنظيف القولون ، المعروف أيضاً باسم علاج القولون ، أو غسيل القولون ، أو غسل القولون ، عدداً من العلاجات الطبية البديلة التي يُزعم أنها تُزيل السموم من القولون والأمعاء عن طريق إزالة تراكمات البراز . يجب عدم الخلط بين تنظيف القولون في هذا السياق والحقنة الشرجية التي تُدخل سائلاً إلى القولون، غالباً تحت إشراف طبي، لعدد محدود من الأغراض بما في ذلك الإمساك الشديد [ 1 ] والتصوير الطبي. [ 2 ]

تستخدم بعض أنواع غسيل القولون أنابيب لحقن الماء ، ممزوجًا أحيانًا بالأعشاب أو سوائل أخرى، في القولون عبر المستقيم باستخدام معدات خاصة. أما برامج تنظيف الفم فتستخدم الألياف الغذائية ، والأعشاب، والمكملات الغذائية ، أو الملينات . ويعتقد ممارسو تنظيف القولون بظاهرة التسمم الذاتي، حيث تتراكم البراز المتعفن على جدران الأمعاء الغليظة ، وأن هذه التراكمات تؤوي طفيليات أو بكتيريا معوية ممرضة ، مما يسبب أعراضًا غير محددة واعتلالًا صحيًا عامًا.

التسمم الذاتي ، وهو مصطلح صاغه الطبيب الفرنسي شارل جاك بوشار عام 1884 ، [ 3 ] فرضية تستند إلى المعتقدات الطبية للمصريين واليونانيين القدماء ، وقد تم دحضها في أوائل القرن العشرين. [ 4 ] ومع ذلك، خلال العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، ازداد التسويق عبر الإنترنت والإعلانات التلفزيونية للمكملات الغذائية الفموية التي يُزعم أنها لتنظيف القولون. [ 5 ]

لا يوجد دليل علمي يدعم الفوائد المزعومة لتنظيف القولون. [ 4 ] وقد ارتبطت بعض مستحضرات الحقن الشرجية بنوبات قلبية واختلالات في توازن الكهارل ، كما أن استخدام أدوات غير مُجهزة أو مُستخدمة بشكل صحيح قد يُسبب عدوى أو تلفًا في الأمعاء. وقد يؤدي الإفراط في تنظيف القولون إلى الاعتماد على الحقن الشرجية للتبرز ، وقد تُقلل بعض الأعشاب من فعالية الأدوية الموصوفة أو تزيد من المخاطر المرتبطة باستخدامها. [ 6 ]

الفعالية والمخاطر

قد تكون الأعراض المنسوبة إلى التسمم الذاتي - كالصداع والتعب وفقدان الشهية والتهيج - ناتجة عن تمدد ميكانيكي في الأمعاء، كما في متلازمة القولون العصبي ، وليس عن سموم الطعام المتعفن. [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] أما الفوائد المزعومة لتنظيف القولون فهي غير واضحة، وتستند ادعاءات الشركات المصنعة والممارسين إلى فهم خاطئ للجسم. [ 3 ] [ 10 ] لا يوجد دليل يُذكر على فائدة فعلية لهذا الإجراء، ولا يوجد دليل على قدرته على تخفيف الأعراض المنسوبة إلى نظريات تنظيف القولون. [ 11 ]

بما أن القولون يتخلص من الفضلات بشكل طبيعي، فإن تنظيفه غير ضروري عمومًا. [ 12 ] [ 13 ] قد يؤدي غسل القولون إلى اضطراب البكتيريا المعوية الطبيعية ، وإذا تم إجراؤه بشكل متكرر، فقد يُسبب نقصًا في الإلكتروليتات مع الجفاف . [ 13 ] من الآثار الجانبية النادرة ولكن الخطيرة ثقب المستقيم ، [ 14 ] بالإضافة إلى العدوى الأميبية ، نتيجة استخدام أدوات غير معقمة بشكل جيد. [ 15 ] ويزعم آخرون أن تنظيف القولون قد يعيق تخلص القولون من الخلايا الميتة. [ 16 ]

يرتبط الإفراط في استخدام الحقن الشرجية بمشاكل قلبية، مثل قصور القلب ، [ 13 ] بالإضافة إلى النوبات القلبية الناتجة عن اختلال توازن الكهارل عند استخدامها كحقنة شرجية بالقهوة . [ 17 ] قد يؤدي الاستخدام المتكرر للحقن الشرجية أو غيرها من أدوات تنظيف القولون إلى الإدمان وعدم القدرة على التبرز دون مساعدة، فضلاً عن أعراض الانسحاب المحتملة. [ 6 ] [ 7 ] قد تؤثر الأعشاب التي تُؤخذ عن طريق الفم على امتصاص أو فعالية الأدوية الموصوفة . [ 6 ]

تكتب الطبيبة هارييت هول أن "القولون ينظف نفسه... إن فكرة أن جدرانه مغطاة ببقايا همبرغر عمرها سنوات هي فكرة سخيفة". [ 18 ]

بحسب الجمعية الأمريكية للسرطان ، " لا تدعم الأدلة العلمية المتاحة الادعاءات بأن علاج القولون فعال في علاج السرطان أو أي مرض آخر". [ 4 ]

العلاج المائي للقولون

الري القولوني، المعروف أيضًا باسم العلاج المائي للقولون، أو العلاج المائي للقولون، أو "العلاج القولوني"، هو علاج "لغسل محتويات الأمعاء الغليظة عن طريق الحقن الشرجية الغزيرة باستخدام الماء أو أدوية أخرى". [ 19 ]

أثناء الحقنة الشرجية المنظفة، يُدخل سائل إلى القولون ويُحتفظ به لمدة تتراوح بين خمس إلى خمس عشرة دقيقة. [ 20 ] أما أثناء غسيل القولون، فيُدخل سائل إلى القولون ثم يُطرد، وتُكرر هذه العملية حتى يتم تنظيف القولون بالكامل. [ 21 ]

وُصفت عملية غسل القولون بأنها إجراء "غير حكيم" لأنها تنطوي على خطر حدوث أضرار جسيمة وليس لها فائدة مثبتة. [ 22 ]

أنظمة

في الولايات المتحدة، تُشرف إدارة الغذاء والدواء (FDA) على إنتاج المعدات المستخدمة في غسيل القولون، لكنها لا تُشرف على استخدامها، ولا على المكملات الغذائية المستخدمة في برامج تنظيف القولون عن طريق الفم. ولا تتطلب ادعاءات الشركات المصنعة التحقق أو تقديم أدلة داعمة. كما لا يتم التحقق من محتويات المنتجات أو اختبارها. [ 16 ] وقد أصدرت إدارة الغذاء والدواء عدة رسائل تحذيرية تُنبه الشركات المصنعة والموردة لمعدات غسيل القولون بشأن تقديم ادعاءات كاذبة حول الفعالية، ومسائل السلامة، وانتهاكات مراقبة الجودة. [ 7 ]

تاريخ

يُقدّم مفهوم التسمم الذاتي، أي فكرة دخول الطعام إلى الأمعاء وتعفّنه، أساسًا منطقيًا لتنظيف القولون. [ 7 ] [ 23 ] اعتقد المصريون القدماء أن السموم تتكوّن نتيجة التحلل داخل الأمعاء، [ 24 ] وتنتقل منها إلى الدورة الدموية ، مُسبّبةً الحمى وتكوّن القيح . تبنّى الإغريق القدماء هذه الفكرة ووسّعوها، مُطبّقين اعتقادهم بالأخلاط الأربعة . في القرن التاسع عشر، بدت الدراسات في الكيمياء الحيوية وعلم الأحياء الدقيقة داعمةً لفرضية التسمم الذاتي، وروّج لها الأطباء في التيار السائد. [ 8 ] يُشير دالي إلى أنه تاريخيًا، "كان التطهير أحد الإجراءات القليلة التي يُمكن للطبيب القيام بها بنتائج واضحة، وغالبًا ما تكون مُبهرة، ودون مخاطر فورية أو ظاهرة". [ 25 ]

أصبح إيليا إيليتش ميتشنيكوف (1845-1916) من أشد المؤيدين لفكرة تنظيف القولون؛ إذ اعتقد أن السموم قد تقصر العمر. ومع مرور الوقت، اتسع المفهوم ليشمل التسمم الذاتي، الذي يفترض أن الجسم لا يستطيع التخلص تمامًا من فضلاته وسمومه، فتتراكم في الأمعاء. [ 23 ] وفي بعض الحالات، أدى هذا المفهوم إلى إجراء عمليات جراحية جذرية لاستئصال القولون لأسباب لا علاقة لها بالموضوع. [ 26 ]

حظيت نظرية التسمم الذاتي ببعض القبول في الأوساط الطبية في أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين، لكن الأطباء تخلوا عنها لاحقًا بعد أن فشلت التطورات العلمية في دعم مزاعمها. [ 3 ] [ 11 ] [ 23 ] وشكّلت ورقة بحثية نُشرت عام 1919 بعنوان "أصل ما يُسمى بعرض التسمم الذاتي" في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية بداية رفض الأوساط الطبية لفرضية التسمم الذاتي. [ 8 ] [ 27 ]

على الرغم من غياب الدعم العلمي، لا يزال مفهوم التسمم الذاتي راسخًا في الوعي الجمعي. في تسعينيات القرن الماضي، شهدت ممارسة تنظيف القولون انتعاشًا ملحوظًا [ 3 ] في أوساط الطب البديل ، مدعومةً بشهادات وتجارب شخصية ، ومروجةً لها من قبل مصنعي منتجات تنظيف القولون. [ 3 ] [ 23 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. إيمانويل، أ.ف.؛ كروغ، ك.؛ بازوتشي، ج.؛ ليروي، أ.م.؛ بريمرز، أ.؛ ليدر، د.؛ فان كوبفيلت، د.؛ موسيلو، ج.؛ فوغل، م.؛ بيروين-فيرب، ب.؛ كوغريف، م.؛ كريستنسن، ب. (20 أغسطس 2013). "مراجعة توافقية لأفضل الممارسات في الري الشرجي لدى البالغين" . الحبل الشوكي . 51 (10): 732-738 . doi : 10.1038/sc.2013.86 . PMID 23958927 . 
  2. "حقنة الباريوم الشرجية" . ميدلاين بلس . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية - المعاهد الوطنية للصحة (NIH) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 أغسطس 2014 .
  3. 1 2 3 4 5 إرنست إي (يونيو 1997). "الري القولوني ونظرية التسمم الذاتي: انتصار الجهل على العلم" . مجلة طب الجهاز الهضمي السريري . 24 (4): 196-198 . doi : 10.1097/00004836-199706000-00002 . PMID 9252839 . 
  4. 1 2 3 "علاج القولون" . الجمعية الأمريكية للسرطان. مؤرشف من الأصل في 24 أبريل 2015.
  5. "هل تحتاج حقًا إلى تنظيف قولونك؟" . برنامج ماركت بليس . تلفزيون سي بي سي . 2009. مؤرشف من الأصل في 15 مارس 2010. تم الاطلاع عليه في 3 مايو 2010 .
  6. 1 2 3 شنايدر، ك. (27 فبراير 2003). "ما مدى نظافة القولون المطلوبة؟" . المجلس الأمريكي للعلوم والصحة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 يوليو 2014 .
  7. 1 2 3 4 باريت، س. (9 مارس 2008). "الخرافات المتعلقة بالجهاز الهضمي: الحقن الشرجية، والملينات، والمزيد" . كواك ووتش . تم الاسترجاع في 2 سبتمبر 2008 .
  8. 1 2 3 وانجيك، سي (2006-08-08). "تنظيف القولون: إهدار المال" . لايف ساينس . تم الاسترجاع في 2008-11-10 .
  9. دونالدسون، أ.ن. (1922). "علاقة الإمساك بتسمم الأمعاء". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 78 (12): 884-888 . doi : 10.1001/jama.1922.02640650028011 .
  10. "تنظيف القولون: لا تنخدع بالادعاءات" . إيبسكو. 14 يناير 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 نوفمبر 2013 .
  11. 1 2 آدامز، سي (25-05-1990). "هل يُفيد غسل القولون؟" . ذا ستريت دوب . تم الاسترجاع في 02-09-2008 .
  12. برودي، ج. (22 يوليو 2008). "حقائق صحية كنت تظن أنك تعرفها فقط" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 أكتوبر 2012 .
  13. 1 2 3 بيكو، م (21-03-2007). "تنظيف القولون: هل هو مفيد أم ضار؟" . مايو كلينك . تم الاسترجاع في 09-11-2008 .
  14. هاندلي دي في، ريجر إن إيه، رودا دي جيه (نوفمبر 2004). "انثقاب المستقيم الناتج عن غسل القولون الذي يُجريه ممارسو الطب البديل" . المجلة الطبية الأسترالية 181 ( 10): 575-576 . doi : 10.5694/j.1326-5377.2004.tb06454.x . hdl : 2440/42823 . PMID 15540974. S2CID 6541837 .  
    • مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) (مارس 1981). "داء الأميبات المرتبط بغسل القولون - كولورادو". تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي 30 ( 9): 101-102 . PMID 6789134 . 
    • إيستر جي آر، وكريس كيه، وهوبكنز آر إس، وآخرون  . (أغسطس 1982). "تفشي داء الأميبات عن طريق غسل القولون في عيادة للعلاج بتقويم العمود الفقري". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 307 (6): 339-342 . doi : 10.1056/NEJM198208053070603 . PMID 6283354 . 
  15. 1 2 تينين م (يونيو 2007). "مخاطر تنظيف القولون" . HealthAtoZ.com . مؤرشف من الأصل في 13 يونيو 2008. تم الاطلاع عليه في 1 سبتمبر 2008 .
  16. إيزيل جيه دبليو، وري دي تي (أكتوبر 1980). "الوفيات المرتبطة بحقن القهوة الشرجية". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 244 (14): 1608-1609 . doi : 10.1001/jama.1980.03310140066036 . PMID 7420666 . 
  17. هول، هارييت (2018). "العناية بالمهبل وتغذيته". مجلة المتشكك . 42 (5): 28-29 .
  18. ماكفيران، تانيا (21 فبراير 2008). مارتن، إليزابيث أ. (محررة). ري القولون . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 103. ISBN  978-0-199-21177-7.{{cite book}}تم |work=تجاهله ( مساعدة )
  19. ^ ماريلي شميلزر، لورانس آر شيلر، ريتشارد ماير، سوزان إم روغاري، باتي كيس (نوفمبر 2004). “سلامة وفعالية محاليل الحقن الشرجية كبيرة الحجم”. بحوث التمريض التطبيقية . 17 (4): 265-274 . دوى : 10.1016/j.apnr.2004.09.010 . بميد 15573335 . {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  20. يونغسون، دكتور في الطب، روبرت م.، وآخرون (2005). موسوعة صحة الأسرة . المجلد 3. الولايات المتحدة الأمريكية: مارشال كافنديش. ص 384. ISBN    978-0-7614-7489-0.
  21. ميشوري، رانيت؛ جونز، أمينة ألين؛ أوتوبو، آي (2011). "مخاطر تنظيف القولون: قد ينظر المرضى إلى تنظيف القولون كوسيلة "لتحسين صحتهم"، ولكن في الواقع، قد يلحقون الضرر بأنفسهم" . مجلة طب الأسرة . 60 (8): 454.
  22. 1 2 3 4 تشين تي إس، تشين بي إس (1989). "التسمم الذاتي المعوي: موضوع طبي رئيسي". مجلة طب الجهاز الهضمي السريري 11 (4): 434-441 . doi : 10.1097/00004836-198908000-00017 . PMID 2668399 . 
  23. ^ إبل، ب. (1937). البردي إيبرس . كوبنهاجن: ليفين ومونكسجارد. ص 30 – 32. 
  24. دالي، آن (1996). الجراحة الخيالية 1880-1930 . سلسلة معهد ويلكوم في تاريخ الطب. المجلد 38. رودوبي (نُشر عام 1997). ص 67. ISBN   9789042000094تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-11-2013 . [...] كان التطهير أحد الإجراءات القليلة التي يمكن للطبيب القيام بها بنتائج مرئية، وغالبًا ما تكون مثيرة للإعجاب، ودون مخاطر فورية أو واضحة.
  25. سميث، جيه إل (مارس 1982). "السير ويليام أربوثنوت-لين، البارون الأول، ركود معوي مزمن، وتسمم ذاتي" . حوليات الطب الباطني . 96 (3): 365-369 . doi : 10.7326/0003-4819-96-3-365 . PMID 7036818 . 
  26. ألفاريز، دبليو سي (1919). "أصل ما يسمى بأعراض التسمم الذاتي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 72 (1): 8-13 . doi : 10.1001/jama.1919.02610010014002 .