صديد

القيح هو سائل نضحي ، عادةً ما يكون أبيض مصفرًا أو أصفر أو بني مصفر، يتكون في موضع الالتهاب أثناء العدوى، بغض النظر عن السبب. ^{[ 1 ] [ 2 ]} يُعرف تجمع القيح في حيز نسيجي مغلق بالخراج ، ويُعرف تجمع القيح المرئي داخل البشرة أو تحتها بالبثرة أو البثرة أو البقعة، ويُعرف تجمع مماثل للقيح حول جريب الشعرة بالدمل .

التقيح هو تكوّن أو إفراز القيح، وقد يشير إلى القيح نفسه. ^{[ 3 ] [ 4 ]} تصف الصفتان "قيحيّ" ^{[ 5 ]} و "تقيحيّ" ^{[ 6 ]} خاصية احتواء القيح، أو ارتباطه به، أو كونه مكونًا منه، أو ارتباطه بالتقيح . على سبيل المثال، الإفراز القيحيّ مرادف للقيح، بينما يشير الإفراز المخاطي القيحيّ إلى النضح الذي يحتوي على كلٍّ من المخاط والقيح. يحتوي السائل أو الإفراز المصلي القيحيّ على كلٍّ من المصل والقيح. ^{[ 7 ]} يمكن وصف الجرح أو الآفة بأنهاتقيّحيةأو قيحية إذا كانت تحتوي على قيح أو تُفرزه. تعني كلمة "مُقَيِّي" إنتاج القيح أو توليده أو تميّزه بإفرازه. ^{[ 8 ] [ 9 ]} يُستخدم هذا المصطلح غالبًا لوصف البكتيريا المُقَيِّية ، وهي كائنات حية تؤدي عدوىها في كثير من الأحيان إلى تكوّن القيح. العدوى المُقَيِّية هي عدوى تتميّز بالتهاب موضعي حاد ، مصحوبًا عادةً بتكوّن القيح، وعادةً ما يكون سببها أحد أنواع البكتيريا المُقَيِّية. ^{[ 10 ]} يمكن أن تشير الصفة "pussy" (تُنطق /ˈpʌsi/؛ صيغة المقارنة : pussier ، صيغة التفضيل : pussiest ) أيضًا إلى القيح . [ ^{11 ] هذا} الاستخدام غير شائع مقارنةً بالمعاني الشائعة للكلمة المتجانسة " pussy " .

يتكون القيح من سائل رقيق غني بالبروتين (يُعرف تاريخيًا باسم "السائل القيح" ^{[ 12 ] [ 13 ]} ) وخلايا دم بيضاء ميتة ناتجة عن استجابة الجهاز المناعي (معظمها خلايا متعادلة ). ^{[ 14 ]} أثناء العدوى، تُفرز الخلايا التائية المساعدة السيتوكينات ، التي تحفز الخلايا المتعادلة على التوجه إلى موقع العدوى عن طريق الانجذاب الكيميائي . هناك، تُفرز الخلايا المتعادلة حبيبات تُدمر البكتيريا. تُقاوم البكتيريا الاستجابة المناعية عن طريق إفراز سموم تُسمى "اللوكوسيدينات" . ^{[ 15 ]} مع موت الخلايا المتعادلة نتيجة السموم والشيخوخة، تُدمرها الخلايا البلعمية، مُشكلةً القيح اللزج. تُسمى البكتيريا المُسببة للقيح بالبكتيريا المُسببة للقيح. ^{[ 15 ] [ 16 ]}

على الرغم من أن القيح عادةً ما يكون أبيض مصفرًا، إلا أنه قد يُلاحظ تغير في لونه في بعض الحالات. يكون القيح أحيانًا أخضر اللون بسبب وجود إنزيم بيروكسيداز النخاع ، وهو بروتين مضاد للبكتيريا ذو لون أخضر زاهٍ تنتجه بعض أنواع خلايا الدم البيضاء. ويُلاحظ وجود قيح أخضر كريه الرائحة في بعض حالات العدوى ببكتيريا الزائفة الزنجارية . ويعود اللون الأخضر إلى صبغة البيوسيانين البكتيرية التي تُنتجها هذه البكتيريا. أما خراجات الكبد الأميبية فتُنتج قيحًا بني اللون، يُوصف بأنه يشبه " معجون الأنشوجة ". وغالبًا ما يكون للقيح الناتج عن العدوى اللاهوائية رائحة كريهة. ^{[ 17 ]}

في معظم الحالات التي يتجمع فيها القيح في الجسم، يحاول الطبيب إيجاد منفذ لتصريفه. وقد تم تلخيص هذا المبدأ في المثل اللاتيني الشهير " Ubi pus, ibi evacua " ("حيثما يوجد قيح، أخرجه").

بعض العمليات المرضية التي تسببها العدوى القيحيّة هي القوباء ، ^{[ 18 ]} التهاب العظم والنقي ، التهاب المفاصل الإنتاني والتهاب اللفافة الناخر .

قد تشارك أنواع عديدة من البكتيريا في إنتاج القيح. ومن أكثرها شيوعاً: ^{[ 19 ]}

• المكورات العنقودية الذهبية
• المكورات العنقودية البشروية
• المكورات العقدية المقيحة
• الإشريكية القولونية (العصية القولونية كومونيس)
• العقدية الرئوية ( المكورة الرئوية فرانكل )
• الكلبسيلة الرئوية ( عصية فريدلاندر )
• السالمونيلا التيفية (العصوية التيفية)
• الزائفة الزنجارية
• النيسرية البنية
• الأكتينوميسيس
• بوركولدرية مالاي (عصية الرعام)
• المتفطرة السلية (عصية السل)

تُعد بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية السبب الأكثر شيوعاً للدمامل .

في عصر ما قبل التعقيم ، كتب الجراح فريدريك تريفز (1853-1923): "كانت جميع الجروح الكبيرة تقريبًا تتقيح . وكان القيح أكثر المواضيع شيوعًا في أحاديث الجراحين، لأنه كان السمة الأبرز في عملهم. وكان يُصنف وفقًا لدرجات قذارته." ^{[ 20 ] : 347} ولكن كان يُعتبر القيح من النوع المناسب مرغوبًا فيه. ^{[ 21 ] : 80} "إذا كان المريض محظوظًا ... فسيظهر سائل سميك عديم الرائحة بلون كريمي في غضون خمسة أو ستة أيام"؛ وكان يُعتبر هذا القيح "المُشجع" "علامة أكيدة على أن الجرح سيشفى" ^{[ 20 ] : 344} لأنه يعني "أن الطبيعة قد خاضت معركة شرسة ضد الغازي". ^{[ 22 ]} من ناحية أخرى، إذا أصبح القيح مائيًا تدريجيًا، ومختلطًا بالدم، وذو رائحة كريهة، يُصنف على أنه "قيح صديدي" ^{[ 23 ]} [أو "قيح سيئ الحالة" ] ^{[ 24 ]} وتُعتبر حالة الجرح غير مواتية. ^{[ 23 ]} لاحقًا، أصبح من المفهوم أن القيح "المُستحسن" يشير عمومًا إلى غزو بكتيريا المكورات العنقودية الحميدة نسبيًا ، بينما يعني القيح "سيئ الحالة" عادةً وجود بكتيريا المكورات العقدية الأكثر خطورة. ^{[ 20 ] : 345 [ 23 ] : 247} 

• التهاب الجلد القيحي
• السائل المصلي
• جمرة
• البلغم
• الانصباب الجنبي

• الوسائط المتعلقة بـ "Pus" على ويكيميديا ​​كومنز