جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر

الموسوعة الحرة

نظام مراقبة الجلوكوز المستمر ( CGM ) هو جهاز طبي أو جهاز يُستخدم لمراقبة مستويات الجلوكوز في السائل الخلالي بشكل مستمر وفوري، مما يُغني عن الحاجة إلى سحب عينات الدم الدورية عن طريق وخز الإصبع. تُعد مراقبة الجلوكوز في السائل الخلالي طريقة فعالة لمراقبة مستوى الجلوكوز في الدم نظرًا لارتباطهما الوثيق، على الرغم من وجود فترة تأخير في مستويات الجلوكوز بين السائل الخلالي ومجرى الدم.

على الرغم من أن أنظمة مراقبة الجلوكوز المستمرة كانت تُستخدم تاريخياً في إدارة مرض السكري سريرياً، مثل تتبع مستويات السكر لدى الأفراد المصابين بالنوع الأول أو الثاني أو سكري الحمل ، إلا أنها تُستخدم على نطاق واسع من قبل فئات غير مصابة بالسكري. وتشمل هذه الفئات الأفراد الذين يعانون من حالات أيضية مثل مقدمات السكري أو متلازمة تكيس المبايض، والرياضيين المحترفين الذين يُحسّنون من قدرتهم على التحمل، والمستهلكين المهتمين بصحتهم والذين يتتبعون استجاباتهم الغذائية الشخصية، وإدارة وزنهم، ولياقتهم الأيضية اليومية.

كانت الأجيال الأولى من هذه الأنظمة تتألف عادةً من رقعة استشعار (تُوضع على الجزء الخلفي من أعلى الذراع أو جانب الجذع) مقترنة بجهاز قراءة محمول منفصل لعرض النتائج. أما أجهزة الاستشعار الحديثة فتستخدم تقنية البلوتوث لنقل البيانات مباشرةً إلى تطبيق على الهاتف الذكي، مما يسمح للمستخدمين بمتابعة الاتجاهات، وتلقي تنبيهات ارتفاع أو انخفاض مستوى السكر في الدم، ومشاركة بياناتهم الأيضية مع مقدمي الرعاية الصحية أو المدربين في الوقت الفعلي.

معظم أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) هي أنظمة كهروكيميائية تستخدم تفاعلًا إنزيميًا مع جزيئات الجلوكوز في السائل الخلالي للجسم . يُولّد هذا التفاعل تيارًا كهربائيًا بمستوى النانو أمبير (nA) يتناسب طرديًا مع تركيز الجلوكوز الموضعي. تُنقل البيانات الناتجة لاسلكيًا من اللاصقة إلى جهاز مقترن، حيث تُعرض القراءات في الوقت الفعلي للمستخدم. [ 1 ] من أمثلة أنظمة مراقبة الجلوكوز المستمرة الكهروكيميائية: FreeStyle Libre 3 من Abbott، وAccuCheck Smart Guide من Roche، وDexcom G7 من Dexcom، وGuardian 4 من Medtronic، وSIBIO من Sibionics. تُعرف هذه الأنظمة بأنها طفيفة التوغل، إذ يتطلب تطبيق المستشعر إدخالًا فعليًا لخيط الاستشعار في نسيج الجلد تحت الجلد. يتراوح وقت تشغيل أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة الكهروكيميائية من بضعة أيام إلى 14-16 يومًا.

تستخدم بعض أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) تقنية الكشف البصري (التألق) للجلوكوز لتوفير قراءة فورية، مثل جهاز Eversense 365 من شركة Senseonics. مع ذلك، يتطلب تركيب هذه الأنظمة إجراءً جراحيًا بسيطًا، لذا يقوم المختصون في العيادة بتركيب الجهاز وليس المستخدم. يتميز عمر أنظمة مراقبة الجلوكوز المستمرة البصرية بأنه أطول بكثير، وقد يصل إلى عام كامل.

تتطلب بعض أنظمة مراقبة الجلوكوز المستمرة معايرةً مرةً واحدةً عند التفعيل، أو معايرةً دوريةً باستخدام قياسات الجلوكوز التقليدية في الدم لتحديد خط الأساس للقياس والتعويض عن الانحراف، [ 2 ] بينما لا تتطلب أنظمة أخرى معايرةً من قِبل المستخدم (معايرة المصنع). [ 3 ]

فوائد

تزداد شعبية مراقبة الجلوكوز المستمرة لأسباب متنوعة.

  • يقيس اختبار وخز الإصبع التقليدي مستوى السكر في الدم في لحظة واحدة فقط. أما نظام مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) فيتيح للمستخدمين رؤية مستوى السكر في الدم باستمرار، بالإضافة إلى رصد تغيراته مع مرور الوقت. وهذا بدوره يُسهم في إطالة عمر المريض من خلال الحد من المضاعفات المزمنة الخطيرة وتوفير العلاج الفوري لحالات ارتفاع أو انخفاض مستوى السكر في الدم . [ 1 ]
  • يُعد نظام مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) أكثر ملاءمة وأقل إيلامًا من اختبار وخز الإصبع التقليدي: إدخال واحد كل أسبوعين مقابل وخزات متعددة للأصابع يوميًا.
  • إمكانية دمج مضخة الأنسولين لعلاج داء السكري آلياً (غير متوفرة في جميع طرازات أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة). تتميز أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة المتقدمة بقدرتها على التواصل مع مضخات الأنسولين في الوقت الفعلي لإدارة داء السكري بدقة وآلياً.
  • دمج الخوارزميات التنبؤية وأجهزة الإنذار الفورية للسلامة لتحسين التحكم في مستوى الجلوكوز.

تحليل البيانات

أظهرت ورقة بحثية نُشرت في مجلة Nature من قِبل لوتسكر وزملاؤه أن الأنماط التي يقيسها جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) يمكن استخدامها للتنبؤ بالمخاطر الصحية، بما في ذلك داء السكري وأمراض القلب، لسنوات قادمة [ 4 ] . وقد تحقق ذلك من خلال تدريب بنية Transformer على 10 ملايين عينة من بيانات CGM.

القيود

  • تأخر السوائل الفسيولوجية: نظرًا لأن أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGMs) تأخذ عينات من السائل الخلالي (السائل الموجود بين الخلايا الدهنية) بدلاً من الدم مباشرة، فهناك تأخير فسيولوجي طفيف يتراوح بين 5 و10 دقائق قبل أن تنعكس تغيرات سكر الدم على الشاشة. يكون هذا التأخير ذا أهمية سريرية بشكل عام أثناء الارتفاعات أو الانخفاضات السريعة في مستوى السكر (على سبيل المثال، أثناء ممارسة التمارين الرياضية المكثفة أو مباشرة بعد تناول وجبة غنية بالكربوهيدرات سريعة المفعول).
  • انخفاضات الضغط أو انخفاض حساسية الجهاز الناتج عن الضغط (PISA) هي قراءات خاطئة لانخفاض سكر الدم ناتجة عن الضغط المطبق على موضع جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر. [ 5 ] قد تحدث هذه الظاهرة بسبب نوم المستخدم أو جلوسه على المستشعر، وقد تؤدي إلى إنذار خاطئ بانخفاض سكر الدم. [ 6 ]
  • التداخلات الكيميائية: يمكن لبعض المواد، مثل حمض الأسكوربيك ، وحمض الجنتيسيك ، والباراسيتامول ، والهيدروكسي يوريا ، والميثيل دوبا ، أن تعبر غشاء المستشعر الواقي وتسبب تداخلاً كهروكيميائياً. يؤدي الأكسدة الكهروكيميائية لهذه المركبات إلى إضافة قراءات إيجابية خاطئة إلى مستويات الجلوكوز الحقيقية، ويعتمد تأثير الإشارة الخاطئة بشكل كبير على مستويات الجلوكوز الحقيقية - ففي حالة انخفاض الجلوكوز، يكون تأثير التداخلات أعلى بكثير مقارنةً بحالة ارتفاعه. أما في أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة البصرية، فتختلف التداخلات - إذ تكون مشابهة بنيوياً لجزيء الجلوكوز (مثل المانيتول أو السوربيتول ).
  • مرحلة "التسخين" الأولية: عند إدخال لاصقة جديدة، يتطلب رد الفعل المناعي الموضعي الطبيعي للجسم فترة استقرار قصيرة. في حين كانت النماذج القديمة تتطلب ساعات من عدم الرؤية، لا تزال الأنظمة الحديثة تتطلب فترة تسخين تلقائية تتراوح بين 30 و60 دقيقة، حيث يتعين على المستخدمين خلالها الاعتماد مؤقتًا على وخز الأصابع التقليدي إذا لزم الأمر للحصول على قراءة. خلال هذه الفترة، يصل النظام إلى حالة الاستقرار.
  • عدم تطابق خط الأساس غير المعتاد (انحراف المستشعر): تعتمد قراءات الجلوكوز بشكل كبير على استجابة الجهاز المناعي، مما قد يتسبب في انحراف الإشارة بمرور الوقت، على سبيل المثال، بسبب تغليف بروتينات الجسم لخيوط المستشعر، مما يؤدي إلى انحراف خط الأساس وقراءات منخفضة خاطئة. يمكن للمستشعر نفسه اكتشاف مثل هذه الحالات، ويطلب من المستخدم إجراء معايرة إضافية باستخدام شرائط اختبار جلوكوز الدم.

مراقبة الجلوكوز الفورية

مراقبة الجلوكوز الوميضية هي مجموعة فرعية تاريخية من تقنية مراقبة الجلوكوز المستمرة حيث يتم نقل البيانات عند الطلب عبر الاتصال قريب المدى (NFC) [ 7 ] [ 8 ] بدلاً من بثها لاسلكيًا بشكل مستمر.

  • آلية العمل: طُرحت أنظمة مراقبة الجلوكوز المستمرة تجاريًا لأول مرة عام ٢٠١٥، وكانت تستخدم مستشعرًا تحت الجلد مُعايرًا مسبقًا من المصنع، يسجل مستويات الجلوكوز في السائل الخلالي بشكل مستمر. مع ذلك، وبدلًا من استخدام اتصال بلوتوث مستمر [ ٩ ] ، كان المستشعر يخزن البيانات داخليًا لمدة تصل إلى ثماني ساعات. لعرض القراءات وتسجيل البيانات، كان على المستخدمين مسح أو "تحديث" قارئ خارجي أو هاتف ذكي على بُعد بضعة سنتيمترات من اللاصقة.
  • الأثر التاريخي: كان إدخال نظام مراقبة الجلوكوز المستمر (FGM) بمثابة علامة فارقة في رعاية مرضى السكري لأنه كان رائدًا في معايرة المصانع على نطاق واسع، مما أدى إلى القضاء تمامًا على المتطلبات التقليدية لإجراء اختبارات الدم اليومية عن طريق وخز الإصبع.
  • الفروقات التنظيمية والتأمينية: في أواخر العقد الثاني من الألفية الثانية، أدت الاختلافات التشغيلية بين أجهزة مراقبة الجلوكوز الأنثوية (FGM) وأجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة التقليدية (CGM) إلى ظهور مسارات تأمين وسداد منفصلة. ولأن أنظمة FGM تفتقر إلى الإنذارات المستمرة وغير المبررة، وكانت أقل تكلفة في التصنيع، فقد منحت شبكات الرعاية الصحية، مثل هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة (NHS) [ 8 ] وشركات التأمين الأمريكية، في البداية تغطية أوسع لأجهزة FGM مقارنةً بأجهزة CGM القياسية.
  • التقارب مع أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة: بحلول أوائل العقد الثالث من القرن الحادي والعشرين، تلاشى التمييز التقني بين المراقبة السريعة والمراقبة المستمرة إلى حد كبير. وقد دمجت الأجيال اللاحقة من هذه الأجهزة أجهزة إرسال بلوتوث آلية لبث البيانات في الوقت الفعلي والتنبيهات التنبؤية كل دقيقة، مما أدى فعلياً إلى تحويل فئة المنتج بالكامل إلى نظام مراقبة الجلوكوز المستمرة السائد.

تاريخ

الولايات المتحدة

تمت الموافقة على أول نظام CGM من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1999. وقد أدى التطوير المستمر إلى تمديد فترة ارتداء أجهزة الاستشعار، وخيارات استقبال وقراءة البيانات، وإعدادات لتنبيه المستخدمين بمستويات الجلوكوز المرتفعة والمنخفضة.

كانت النسخة الأولى من جهاز Medtronic MiniMed تقيس مستوى الجلوكوز كل عشر ثوانٍ، مع الإبلاغ عن متوسط ​​القراءات كل خمس دقائق. ويمكن ارتداء أجهزة الاستشعار لمدة تصل إلى 72 ساعة. [ 10 ]

تمت الموافقة على نظام ثانٍ ، طورته شركة Dexcom ، في عام 2006. تمت الموافقة على استخدام المستشعر لمدة تصل إلى 72 ساعة، وكان من الضروري أن يكون جهاز الاستقبال على بعد خمسة أقدام لنقل البيانات.

في عام 2008، تمت الموافقة على النموذج الثالث، وهو جهاز Freestyle Navigator من مختبرات أبوت . ويمكن ارتداء أجهزة الاستشعار لمدة تصل إلى خمسة أيام. [ 10 ]

في عام ٢٠١٢، أصدرت شركة ديكسكوم جهازًا جديدًا يسمح بارتداء المستشعر لمدة سبعة أيام، ويصل مدى إرسال البيانات فيه إلى ٢٠ قدمًا. وفي وقت لاحق، طرحت الشركة تطبيقًا يسمح بنقل البيانات من المستشعر إلى جهاز آيفون . وقد تمت الموافقة على استخدام هذا النظام للأطفال في عام ٢٠١٥. [ ١٠ ]

في سبتمبر 2017، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول جهاز مراقبة مستمرة للجلوكوز لا يتطلب معايرة بقياس مستوى الجلوكوز عن طريق وخز الإصبع، وهو جهاز فري ستايل ليبر. يُصنف ليبر كنظام مراقبة لحظية (FGM)، وبالتالي فهو ليس نظام مراقبة مستمرة للجلوكوز حقيقيًا (في الوقت الفعلي) . [ 11 ] يمكن ارتداء هذا الجهاز لمدة تصل إلى عشرة أيام، ولكنه يتطلب 12 ساعة لبدء قراءة مستويات الجلوكوز. [ 12 ] تبعه جهاز مُحدّث، وهو فري ستايل ليبر 2، الذي يمكن ارتداؤه لمدة تصل إلى 14 يومًا، ويحتاج إلى ساعة واحدة فقط لتشغيل مستشعر جديد. [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] تمت الموافقة على فري ستايل ليبر 2 في أوروبا في أكتوبر 2018، ويتيح إمكانية ضبط التنبيهات عند خروج مستوى الجلوكوز عن النطاق الطبيعي.

في يونيو 2018، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على نظام Eversense لمراقبة الجلوكوز المستمرة (من إنتاج شركة Senseonics Inc) للاستخدام لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من عمر 18 عامًا فما فوق. يُعد هذا النظام أول نظام معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لمراقبة الجلوكوز المستمرة يتضمن مستشعرًا قابلًا للزرع بالكامل للكشف عن مستوى الجلوكوز، ويمكن ارتداؤه لمدة تصل إلى 90 يومًا. [ 16 ] [ 17 ] أما نظام Eversense XL، وهو نسخة من النظام تعمل لمدة 180 يومًا، فقد تمت الموافقة عليه في أوروبا في أكتوبر 2017. [ 18 ]

في فبراير 2025، نبهت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية المرضى إلى وجود مخاوف تتعلق بالسلامة في أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGMs) التي تعتمد على الهاتف الذكي لإرسال تنبيهات السلامة الهامة، وذلك لأن التقارير أظهرت أن المستخدمين كانوا يفقدون التنبيهات بسبب مشاكل في إعدادات التكنولوجيا. [ 19 ]

الصين

تُطوّر الصين وتُنتج أنظمة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM). أول نظام CGM يحصل على موافقة الاتحاد الأوروبي من إنتاج شركة ميدتروم تكنولوجيز . يُستخدم هذا النظام لمدة تصل إلى 14 يومًا، ويقيس مستويات الجلوكوز كل دقيقتين عبر تطبيق على الهاتف الذكي. [ 20 ] تأسست شركة ميدتروم عام 2008، ويقع مقرها في شنغهاي، الصين.

في نهاية عام 2017، طرحت شركة ميدتروم جهاز TouchCare A6 لمراقبة الجلوكوز المستمرة (لاحقًا A7 أو Slim في بعض البلدان)، والذي يقيس مستويات الجلوكوز في السائل الخلالي لمدة تصل إلى 14 يومًا. يأتي نظام TouchCare مزودًا بتطبيقات للهواتف الذكية، بما في ذلك تطبيق للعرض عن بُعد. [ 21 ] يُصدر نظام TouchCare تنبيهات للجلوكوز ويتطلب معايرة كل 24 ساعة.

في نهاية عام 2021، تم الإعلان عن جهاز Medtrum Nano، وهو جهاز رفيع للغاية لا يتطلب معايرة، ومعتمد للاستخدام لمدة تصل إلى 14 يومًا، مع تنبيهات جلوكوز قابلة للتخصيص. [ 22 ]

تقوم شركة Medtrum بتصنيع كل من أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة ومضخات الأنسولين ، وكلاهما يتم التحكم فيه بواسطة تطبيق واحد للهواتف الذكية والذي يمكّن المستخدم من مراقبة مستويات الجلوكوز وتحفيز توصيل الأنسولين في نظام ذي حلقة مغلقة .

المملكة المتحدة

تُوصي إرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) في المملكة المتحدة ، والتي طُبقت في هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) في مارس 2022 في إنجلترا وويلز، بتقديم خيار مراقبة مستوى الجلوكوز الفوري أو المستمر (CGM) لجميع مرضى السكري من النوع الأول. كما تُوصي الإرشادات نفسها لمرضى السكري من النوع الثاني في حال استخدامهم الأنسولين مرتين يوميًا أو أكثر، أو إذا نُصحوا بوخز الإصبع ثماني مرات يوميًا، أو إذا كانوا يعانون من انخفاض حاد أو متكرر في مستوى السكر في الدم، أو إذا كانوا يعانون من ضعف في إدراك انخفاض مستوى السكر في الدم، أو إذا لم يتمكنوا من مراقبة مستوى السكر في دمهم بأنفسهم ولكن بإمكانهم أو بإمكان مقدم الرعاية استخدام جهاز المسح الضوئي. وتختلف التفاصيل في اسكتلندا وأيرلندا الشمالية. [ 23 ]

خصائص الجهاز

الجهة الخلفية لجهاز الاستشعار الخاص بجهاز FreeStyle Libre 2، بعرض 2.8 سم (1-1/8 بوصة)، تُظهر المسبار
  • المراقبة المستمرة مقابل المراقبة اللحظية: تستخدم أجهزة Dexcom وEversense وLibre 2 و3 المراقبة المستمرة، حيث يتم تحديث معلومات مستويات الجلوكوز بشكل متواصل. تتيح المراقبة المستمرة ضبط تنبيهات تلقائية تُفعّل عند تجاوز مستوى الجلوكوز عتبات محددة مسبقًا. بينما يتيح جهازا FreeStyle Libre 2 و3 ضبط تنبيهات عند وصول الجلوكوز إلى مستوى محدد مسبقًا.
على النقيض من ذلك، في أجهزة مراقبة مستوى السكر في الدم مثل جهاز Freestyle Libre1، يقوم المستشعر بقراءة مستوى الجلوكوز تلقائيًا؛ ومع ذلك، لا تُرسل البيانات إلى المستخدم إلا بناءً على طلبه. تحتوي معلومات الجلوكوز المخزنة على المستشعر على جميع البيانات منذ القراءة السابقة (حتى 8 ساعات).
  • أجهزة الاستشعار المزروعة: نظرًا لأن الإلكترونيات والبطارية تتطلبان حجمًا كبيرًا نسبيًا، فإن معظم أجهزة استشعار مراقبة الجلوكوز المستمرة تُوضع فوق الجلد، حيث يخترق مسبار الاستشعار الجلد. مع ذلك، يُعد مستشعر Eversense زرعة فعلية، ويتلقى طاقته لاسلكيًا من جهاز إرسال يُوضع فوق الجلد. يستقبل جهاز الإرسال البيانات من المستشعر كل 5 دقائق، ويرسلها لاسلكيًا إلى جهاز قريب. ولكن على عكس جهاز Freestyle Libre، فإن الجهاز المزروع صغير جدًا بحيث لا يحتوي على بطارية وذاكرة خاصة به، وبالتالي لا تُسجل أي قراءات للجلوكوز خلال الفترات التي لا يُرتدى فيها جهاز الإرسال. [ 24 ] يجب إزالة جهاز الإرسال مرة واحدة على الأقل يوميًا لإعادة شحنه (10 دقائق) واستبدال اللاصق. [ 25 ]

نظام الحلقة المغلقة

يُعدّ جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) عنصرًا أساسيًا في تطوير نظام "الحلقة المغلقة" لعلاج داء السكري من النوع الأول. يراقب هذا النظام مستوى الجلوكوز في الدم بواسطة جهاز CGM، ويرسل البيانات إلى مضخة الأنسولين لحساب جرعة الأنسولين المُعطاة دون تدخل المستخدم. [ 10 ] يُوفر عدد من مضخات الأنسولين حاليًا "وضع التشغيل التلقائي"، إلا أنه لا يُعدّ نظام حلقة مغلقة بالكامل . توجد عدة تطبيقات، منها نظام البنكرياس الاصطناعي [ 26 ] ونظام OpenAPS مفتوح المصدر . [ 27 ]

تقنيات مراقبة الجلوكوز المستمرة الناشئة

لا يزال مجال مراقبة الجلوكوز المستمرة يخضع لبحوث وتطوير مكثفة بهدف ابتكار حلول استشعار أقل تكلفة وأكثر دقة وسهولة في الاستخدام، بعضها يهدف إلى أن يكون غير جراحي. [ 28 ] يُعرَّف جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر غير الجراحي بأنه جهاز طبي قادر على قياس مستويات الجلوكوز في الجسم دون ثقب الجلد أو سحب الدم أو التسبب بأي ألم. [ 28 ]

حتى مايو 2026، استمرت شركتا أبوت لابوراتوريز (بمنصة فري ستايل ليبر) وديكسكوم في ريادة سوق الأجهزة الطبية عالميًا، حيث استحوذتا معًا على أكثر من 90% من الشحنات العالمية. ويشهد السوق منافسة قوية من عمالقة التكنولوجيا الطبية الراسخين والمصنعين الإقليميين. وتحافظ شركة ميدترونيك على حصة سوقية كبيرة وذات قيمة عالية، متكاملة تمامًا مع أنظمة مضخات الأنسولين الآلية الخاصة بها. علاوة على ذلك، تتمتع شركتا إف. هوفمان-لا روش (أكيو-تشيك) ​​وأسينسيا ديابيتس كير بحضور قوي في توزيع منتجاتهما في أوروبا وأمريكا اللاتينية وآسيا. بالإضافة إلى ذلك، ساهم ظهور الأنظمة الدولية منخفضة التكلفة والتي لا تحتاج إلى معايرة (مثل سيبيونكس وأيدكس) في توزيع السوق خارج أمريكا الشمالية. وقد حصلت الأنظمة البصرية غير الجراحية الحقيقية، التي لا تستخدم الإبر، على موافقات تنظيمية إقليمية محدودة، لكنها لم تحقق انتشارًا واسعًا في السوق بسبب محدودية دقتها السريرية.

تقنيات مراقبة الجلوكوز المستمرة الغازية الناشئة

وقد تم تطوير العديد من حلول مراقبة الجلوكوز المستمرة الغازية منذ أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. [ 29 ]

جهاز Eversense عبارة عن مستشعر قابل للزرع تحت الجلد. ثم يتم وضع جهاز إرسال ذكي قابل للإزالة على الجلد فوق المستشعر باستخدام لاصق. وقد طرحت شركة Senseonics أنظمة استشعار Eversense XL التي تعمل لمدة 180 يومًا في كل من السوقين الأمريكية والأوروبية. وفي يونيو 2023، أعلنت الشركة عن بيانات سلامة ودقة إيجابية لجهاز الاستشعار الذي يعمل لمدة 365 يومًا، مما يشير إلى إمكانية طرحه تجاريًا في المستقبل. [ 30 ] وفي أكتوبر 2024، أطلقت Senseonics جهاز Eversense 365 في الولايات المتحدة، وهو أول نظام مراقبة مستمرة للجلوكوز يعمل لمدة عام. [ 31 ]

ابتكرت شركة GlySens الأمريكية حلاً يهدف إلى الاستغناء عن قارئ خارجي، وذلك بإنشاء مستشعر يُزرع تحت الجلد، ينقل قراءات الجلوكوز مباشرةً إلى تطبيق خارجي. إلا أن هذا المشروع توقف في أغسطس 2023، ولم يحصل النظام على أي موافقة، كما أُغلقت الشركة. [ 32 ]

تعتمد تقنية مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) الغازية الأخرى، التي تُطوّرها شركة بروفوسا (Profusa Inc) ومقرها إيميريفيل ، كاليفورنيا ، على مشاريع بحثية سابقة في مجال الاستشعار أجرتها الشركة بتمويل من وكالة مشاريع البحوث الدفاعية المتقدمة (DARPA) . [ 33 ] تتكون هذه التقنية من مستشعر دقيق من الهيدروجيل يُزرع تحت الجلد في إجراء غير جراحي. في مراجعة أدبية نُشرت عام 2020 ، أيّد العديد من مهندسي الطب الحيوي ادعاءات بروفوسا بأن إجراء الزرع غير الجراحي يميزها بشكل إيجابي عن نظام إيفرسنس (Eversense) التابع لشركة سينسونيكس (Senseonics)، [ 34 ] حيث يتطلب الأخير إجراءً جراحيًا لزرع المستشعر وإزالته. يُزعم أيضًا أن مستشعر بروفوسا لا يحتاج إلى إزالة لأنه يتغلب على استجابة الجسم الغريبة . يُوضع قارئ على الجلد فوق موضع المستشعر، حيث يُرسل المستشعر إشارة ضوئية إليه. يُزعم أن عمر المستشعر يتراوح بين ثلاثة وستة أشهر. تُنقل المعلومات بعد ذلك إلى هاتف ذكي حيث يمكن تتبعها من خلال تطبيق. [ 35 ] حتى أغسطس 2023، لم يحصل هذا المستشعر على موافقة الجهات التنظيمية في أي دولة، على الرغم من أن نظامًا مشابهًا من شركة بروفوسا يقيس مستويات الأكسجين تحت الجلد حاصل على شهادة المطابقة الأوروبية (CE) في أوروبا. [ 36 ] وقد تقدمت شركة بروفوسا بطلب للاكتتاب العام من خلال صفقة استحواذ ذات غرض خاص (SPAC) . [ 37 ]

كانت شركة أخرى مقرها كاليفورنيا تُدعى ميترونوم هيلث تعمل على تطوير نهج مماثل. [ 38 ] لم تُصدر هذه الشركة أي بيانات صحفية، ولم تتناول أي أخبار أي تقدم في مجال البحث والتطوير.

تُطوّر شركة إنديجو ديابيتس البلجيكية نهجًا جراحيًا آخر . وتُعلن إنديجو أنها تُطوّر جهاز مراقبة مستمرة للجلوكوز يُسمى "نظام المراقبة المستمرة متعددة المستقلبات (CMM)". صُمّم هذا النظام لتزويد مرضى السكري بمعلومات حول مستويات الجلوكوز والمستقلبات الأخرى في أي وقت. [ 39 ] ولم يحصل بعد على الموافقات التنظيمية اللازمة. وقد أكملت الشركة تجربة سريرية في أبريل 2024. [ 40 ]

تقنيات مراقبة الجلوكوز المستمرة غير الجراحية الناشئة

إن سهولة الاستخدام التي يتوقعها العديد من مستخدمي أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) والتي يوفرها جهاز آمن ودقيق وغير جراحي قد أدت إلى ابتكارات وأبحاث كبيرة.

يمكن تقسيم الطرق غير الجراحية إلى ثلاث طرق: تعتمد على تحليل السائل الخلالي، أو على الترددات الراديوية، أو على تحليل التنفس. تستخدم أجهزة تحليل السائل الخلالي إما جهازًا لتحليل السائل الموجود على سطح الجلد أو تحته عن طريق إرسال أشعة ليزر تحت الحمراء للكشف عن مستويات الجلوكوز في السائل. أما أجهزة الترددات الراديوية فتخترق الجلد، وقد تستخلص معلومات مستوى الجلوكوز من الدم مباشرةً.

أفادت التقارير أن شركة آبل تعمل على تطوير نظام مراقبة مستمرة للجلوكوز غير جراحي، تسعى لدمجه في ساعتها الذكية آبل . وفي مارس 2023، نُشرت تقارير تفيد بأنها أثبتت جدوى هذا النظام. [ 41 ] وتعمل شركة ماسيمو أيضاً على تطوير نظام مراقبة مستمرة للجلوكوز غير جراحي ، وقد رفعت دعوى قضائية ضد آبل بتهمة انتهاك براءات اختراع في هذا المجال عام 2020. [ 42 ] كما قدمت ماسيمو طلبات براءات اختراع جديدة من خلال شركتها التابعة سيركاكور (قيد الانتظار حتى سبتمبر 2023) تغطي نظاماً مشتركاً لمراقبة الجلوكوز المستمرة ومضخة ذات حلقة مغلقة. [ 43 ]

أعلنت سامسونج أنها ستدمج خاصية مراقبة مستوى الجلوكوز في ساعتها الذكية، مع استهداف إطلاقها في عام 2025. وكان آخر تحديث لها في ديسمبر 2022، حتى أكتوبر 2023. ولا يزال من غير الواضح ما إذا كانت الساعة ستدمج قراءات من جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر الخارجي، مثل أجهزة ديكسكوم أو أبوت، أم ستعمل بشكل مستقل. [ 44 ] وفي عام 2020، نشرت الشركة دراسة حول طريقة غير جراحية طورتها بالتعاون مع علماء من معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا لمراقبة مستوى الجلوكوز بشكل مستمر باستخدام التحليل الطيفي. [ 45 ] وقد قدمت الشركة طلبات براءات اختراع متعلقة بهذه التقنية. [ 46 ]

يُعدّ جهاز SugarBeat، من تطوير شركة Nemaura Medical، نظامًا لاسلكيًا غير جراحي لمراقبة مستوى السكر في الدم، يستخدم لاصقة جلدية للاستخدام لمرة واحدة . تتصل اللاصقة بجهاز إرسال قابل لإعادة الشحن، يقوم بقياس مستوى السكر في الدم ونقل البيانات إلى تطبيق جوال كل خمس دقائق. يمكن استخدام اللاصقة لمدة 24 ساعة. تعتمد التقنية على تيارات كهربائية لسحب السائل الخلالي إلى سطح الجلد لتحليل مستوى الجلوكوز. حصل جهاز SugarBeat على الموافقات التنظيمية في المملكة العربية السعودية [ 47 ] وأوروبا [ 48 ]، على الرغم من أن معدلات انتشاره في السوق لا تزال منخفضة للغاية. أعلنت الشركة عن إيرادات بلغت 503,906 دولارًا أمريكيًا للسنة المالية المنتهية في مارس 2022 [ 49 ] ، مقارنةً بأكثر من 3 مليارات دولار أمريكي لشركة Dexcom [ 50 ] . (اعتبارًا من أغسطس 2023) وقد قدمت الشركة طلبًا للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قبل طرح منتج sugarBEAT في السوق. [ 51 ]

طورت شركة موفانو هيلث الأمريكية نظامًا آخر غير جراحي، يعتمد على حلقة صغيرة تُوضع على الذراع. وأعلنت موفانو في عام 2021 أنها تعمل على تطوير أصغر مستشعر لاسلكي (RF) مُصمم خصيصًا لمراقبة ضغط الدم ومستوى الجلوكوز في الدم في آنٍ واحد. [ 52 ] وتُدرج أسهم موفانو في بورصة ناسداك تحت الرمز MOVE. وبحلول أغسطس 2023، تحولت موفانو إلى تصنيع حلقات استشعار لقياس معايير أخرى، مثل معدل ضربات القلب ، ومستويات الأكسجين في الدم، ومعدل التنفس ، وتغيرات درجة حرارة الجلد، وتتبع أعراض الدورة الشهرية. [ 53 ]

شركة DiaMonTech AG هي شركة خاصة مقرها برلين ، ألمانيا، تعمل على تطوير جهاز D-Pocket، [ 54 ] وهو جهاز استشعار للجلوكوز لا يعتمد على نظام مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM)، ويستخدم تقنية الليزر بالأشعة تحت الحمراء لمسح سائل الأنسجة في الجلد والكشف عن جزيئات الجلوكوز. تُرسل نبضات قصيرة من ضوء الأشعة تحت الحمراء إلى الجلد، حيث تمتصها جزيئات الجلوكوز. ينتج عن ذلك موجات حرارية يتم الكشف عنها باستخدام طريقة IRE-PTD الحاصلة على براءة اختراع. [ 55 ] وتدّعي الشركة انتقائية عالية لطريقتها، وقد نُشرت نتائج دراسة أولية في مجلة علوم وتكنولوجيا مرض السكري . في هذه الدراسة، تم الادعاء بوجود فرق نسبي مطلق متوسط ​​قدره 11.3%. [ 56 ] أعلنت DiaMonTech أن منتجها المستقبلي المرتقب، D-Sensor، سيتميز بقياسات مستمرة، مما يجعله جهاز مراقبة جلوكوز مستمر (CGM)، على الرغم من عدم تحديد موعد إصداره. [ 57 ]

يستخدم جهاز BioXensor، الذي طورته شركة BioRX البريطانية، تقنية ترددات لاسلكية حاصلة على براءة اختراع، إلى جانب تقنية استشعار متعددة (تقيس أيضًا مستويات الأكسجين في الدم، وتخطيط القلب الكهربائي ، ومعدل التنفس، ومعدل ضربات القلب، ودرجة حرارة الجسم). [ 58 ] وتدّعي الشركة أن هذا يُمكّن من قياس مستويات الجلوكوز في الدم كل دقيقة بدقة وموثوقية وبدون تدخل جراحي. ولم يحصل جهاز BioXensor على الموافقات التنظيمية حتى يونيو 2023. .

أكملت شركة هاجار ، ومقرها حيفا بإسرائيل، دراسةً لجهازها غير الجراحي لمراقبة الجلوكوز المستمر GWave، وأظهرت نتائجها دقةً عالية. يستخدم هذا الجهاز موجات الترددات الراديوية لقياس مستويات الجلوكوز في الدم. [ 59 ] لم يحصل الجهاز على أي موافقة تنظيمية حتى أغسطس 2023. ومن بين الانتقادات الموجهة لتقنية الترددات الراديوية كوسيلة لقياس الجلوكوز، أن دراسات أجريت عام 2019 وجدت أن الجلوكوز لا يمكن الكشف عنه إلا في نطاق الأشعة تحت الحمراء البعيدة (أطوال موجية نانومترية)، وليس في نطاق الترددات الراديوية حتى في نطاق الأطوال الموجية السنتيمترية والمليمترية، مما يثير الشكوك حول جدوى استخدام الترددات الراديوية لقياس الجلوكوز. [ 60 ]

يقع مقر شركة غلوكوموديكوم في هلسنكي ، فنلندا. ويعتمد حلهم المقترح على استخدام السائل الخلالي لقياس مستويات الجلوكوز بشكل مستمر وغير جراحي. إلا أنه لم يحصل على موافقة الجهات التنظيمية. [ 61 ]

شركة KnowLabs ، ومقرها سياتل بالولايات المتحدة، تعمل على تطوير جهاز مراقبة مستمرة للجلوكوز يُسمى مستشعر Bio-RFID، والذي يعمل عن طريق إرسال موجات راديوية عبر الجلد لقياس البصمات الجزيئية في الدم، والتي تستخدمها خوارزميات التعلم الآلي الخاصة بالشركة لحساب مستويات السكر في دم المستخدم. وأفادت الشركة أنها طورت نموذجًا أوليًا، لكنها لم تحصل على الموافقات التنظيمية اللازمة حتى أغسطس 2023. [ 62 ]

شركة Liom (التي كانت تُعرف سابقًا باسم Spiden ) هي شركة سويسرية ناشئة تعمل على تطوير ساعة ذكية غير جراحية قابلة للارتداء لمراقبة المؤشرات الحيوية المتعددة ومستويات الأدوية، مع إمكانية مراقبة مستوى الجلوكوز بشكل مستمر كأول تطبيق لها. [ 63 ] [ 64 ] وحتى أكتوبر 2023، لم تحصل الشركة على الموافقات التنظيمية اللازمة. في يناير 2024، أعلنت Liom (التي كانت تُعرف آنذاك باسم Spiden ) أنها طورت نموذجًا أوليًا، مع قيمة MARD (متوسط ​​الفرق النسبي المطلق) مُعلنة مقارنةً بقياس الجلوكوز المرجعي تبلغ حوالي 9%. [ 65 ]

تتبنى شركة Occuity الناشئة، ومقرها ريدينغ بالمملكة المتحدة، نهجًا مختلفًا لمراقبة مستوى الجلوكوز في الدم بطريقة غير جراحية، وذلك باستخدام العين. [ 66 ] وتعمل الشركة على تطوير جهاز Occuity Indigo، [ 67 ] الذي سيقيس التغير في معامل انكسار العين لتحديد تركيز الجلوكوز في الدم. [ 68 ]

مراجع

  1. 1 2 كلونوف دي سي، آن دي، درينسيك إيه (نوفمبر 2017). "مراقبة الجلوكوز المستمرة: مراجعة للتكنولوجيا والاستخدام السريري". أبحاث وممارسة مرض السكري السريرية . 133 : 178-192 . doi : 10.1016/j.diabres.2017.08.005 . PMID 28965029 . 
  2. ↑ توماس دياز، محرر (نوفمبر 2017). "المراقبة المستمرة للجلوكوز" . شبكة صحة الهرمونات . جمعية الغدد الصماء. مؤرشف من الأصل في 22 ديسمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 24 أغسطس 2018 .
  3. ↑ «أول نظام مراقبة مستمرة للجلوكوز بدون معايرة عن طريق وخز الإصبع معتمد للبالغين المصابين بداء السكري» . www.healio.com . تاريخ الاطلاع: ١٢ ديسمبر ٢٠٢٢ .
  4. ^ لوتسكير، جاي؛ سابير، غال؛ شيلو، سمدار؛ ميرينو، جوردي؛ جودنيفا، اناستازيا؛ غرينفيلد، جيري ر. ساموتشا بونيت، دوريت؛ ضهير، رجا؛ جود، فرانسيسكو؛ مانور، شي؛ ميروم، إيلي؛ شينغ، اريك P .؛ شيشيك، غال؛ روسمان، حجاي؛ سيجال ، إيران (14 يناير 2026). "نموذج أساسي لبيانات المراقبة المستمرة للجلوكوز" . الطبيعة : 1– 9. دوى : 10.1038/s41586-025-09925-9 . ردمك 1476-4687 . 
  5. ↑ هيلتون، كريستين ل.؛ راتنر، بادي د.؛ ويسنيوسكي، ناتالي أ. (2011). "الميكانيكا الحيوية لسطح التفاعل بين المستشعر والنسيج - تأثيرات الحركة والضغط والتصميم على أداء المستشعر واستجابة الجسم الغريب - الجزء الأول: الإطار النظري" . مجلة علوم وتكنولوجيا مرض السكري . 5 (3): 632-646 . doi : 10.1177/193229681100500317 . PMC 3192629. PMID 21722578 .  
  6. ↑ إيدي، إيلينا؛ بريندين، فرانشيسكو؛ فاكينيتي، أندريا؛ سباراسينو، جيوفاني؛ ديل فافيرو، سيموني (2023). "الكشف عن تشوهات الضغط في بيانات السلاسل الزمنية من أجهزة استشعار مراقبة الجلوكوز المستمرة باستخدام المرشحات المتطابقة". المؤتمر الدولي التاسع عشر لشبكات أجهزة استشعار الجسم (BSN) لعام 2023، IEEE . الصفحات 1-4 . doi : 10.1109/BSN58485.2023.10331579 . ISBN  979-8-3503-3841-6.
  7. ^ ستال أوم، هانسن إتش إم، كريستيانسن إس سي، فوجنر آل، كارلسن إس إم، ستافدال Ø (أكتوبر 2018). "الاختلافات بين جهاز مراقبة الجلوكوز بالفلاش وقياسات وخز الإصبع" . أجهزة الاستشعار الحيوية . 8 (4): 93. دوى : 10.3390/bios8040093 . بمك 6316667 . بميد 30336581 .  
  8. 1 2 "مراقبة الجلوكوز الفورية" . جمعية السكري في المملكة المتحدة . 2 نوفمبر 2022.
  9. ↑ "أجهزة قياس الجلوكوز فري ستايل" . نظام فري ستايل ليبر 3. أبوت. 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 يناير 2023 .
  10. 1 2 3 4 أولتشوك د، بريفر ر (أبريل–يونيو 2018). "تاريخ أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGMs) في المراقبة الذاتية لداء السكري". داء السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي . 12 (2): 181–187 . doi : 10.1016/j.dsx.2017.09.005 . PMID 28967612 . 
  11. ↑ هاينمان إل ، فريكمان جي (سبتمبر 2015). "مراقبة الجلوكوز المستمرة مقابل مراقبة الجلوكوز الفورية؛ أو، مراقبة الجلوكوز المستمرة ليست مراقبة الجلوكوز الفورية" . مجلة علوم وتكنولوجيا مرض السكري . 9 (5): 947-950 . doi : 10.1177/1932296815603528 . PMC 4667350. PMID 26330484 .  
  12. ↑ غودين تي (27 سبتمبر 2017). "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على أول نظام مراقبة مستمرة للجلوكوز للبالغين لا يتطلب معايرة عينة الدم" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 30 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 24 أغسطس 2018 .
  13. ↑ مركز الأجهزة والصحة الإشعاعية. "الأجهزة المعتمدة حديثًا - نظام فري ستايل ليبر لمراقبة مستوى الجلوكوز لمدة 14 يومًا - P160030/S017" . www.fda.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 8 سبتمبر 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 ديسمبر 2018 .
  14. ↑ نظام فري ستايل ليبر لمراقبة مستوى الجلوكوز لمدة 14 يومًا
  15. ↑ كونزمان ك (30 يوليو 2018). "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على نظام مراقبة الجلوكوز فري ستايل ليبر لمدة 14 يومًا" . مجلة إم دي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أغسطس 2018 .
  16. ↑ ماكديرموت ج، ليفين ب، براون أ (6 يوليو 2018). "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر القابل للزرع Eversense من شركة Senseonics لمدة 90 يومًا، وجهاز الإرسال على الجسم، وتطبيقات الهواتف الذكية" . diaTribe . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أغسطس 2018 .
  17. ↑ كاكومو إس (21 يونيو 2018). "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على أول نظام مراقبة مستمرة للجلوكوز مزود بمستشعر جلوكوز قابل للزرع بالكامل وتطبيق جوال متوافق للبالغين المصابين بداء السكري" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 24 يوليو 2018. تم الاطلاع عليه في 24 أغسطس 2018 .
  18. ↑ بالانت ب (18 أكتوبر 2017). "جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر لمدة 180 يومًا: جهاز إيفرسنس إكس إل من سينسونيكس يحصل على الموافقة في أوروبا" . ديا ترايب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أغسطس 2018 .
  19. ↑ مكتب المفوض (6 فبراير 2025). "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذر المرضى من احتمال تفويت تنبيهات السلامة الهامة بسبب إعدادات الهاتف عند استخدام أجهزة السكري المتوافقة مع الهواتف الذكية" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 7 فبراير 2025. تم الاطلاع عليه في 19 فبراير 2025 .
  20. ↑ "شركة ميدتروم تكنولوجيز" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 فبراير 2022 .
  21. ↑ "تطبيقات ميدتروم للهواتف المحمولة" . متجر تطبيقات أبل . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 فبراير 2022 .
  22. ^ "ميدتروم نانو سي جي إم" . مدتروم.
  23. ↑ "الحصول على جهاز مراقبة مستمرة للجلوكوز، أو جهاز مراقبة الجلوكوز الفوري (فري ستايل ليبر)، أو مضخة الأنسولين مجانًا من خلال هيئة الخدمات الصحية الوطنية - من هم المؤهلون؟" . جمعية السكري في المملكة المتحدة . 31 مارس 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 يناير 2023 .
  24. ↑ "ما هو جهاز إرسال Eversense E3 CGM؟ | Ascensia Diabetes Care" .
  25. ↑ "نظام إيفرسنس 365 لمراقبة الجلوكوز المستمرة | الجمعية الأمريكية لمرض السكري" . consumerguide.diabetes.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 يوليو 2026 .
  26. ↑ "تسليط الضوء على الأبحاث - البنكرياس الاصطناعي" . جمعية السكري في المملكة المتحدة . 9 فبراير 2022.
  27. ↑ "ما هو OpenAPS؟" . OpenAPS . OpenAPS . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 يوليو 2017 .
  28. 1 2 بريسكين، أندرو (25 فبراير 2023). "الوضع الحالي لمراقبة الجلوكوز غير الجراحية" . diaTribe . تم الاسترجاع في 29 أغسطس 2023 .
  29. ↑ هيرش، ب (أغسطس 2018). "مقدمة: تاريخ مراقبة الجلوكوز" . دور مراقبة الجلوكوز المستمرة في علاج مرض السكري . PMID 34251770 – عبر معاهد الصحة الوطنية الأمريكية. 
  30. ↑ وولي، شون (26 يونيو 2023). "البيانات تدعم سلامة ودقة جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر من سينسونيكس لمدة 365 يومًا" . مجلة أعمال توصيل الأدوية . تم الاطلاع عليه في 30 أغسطس 2023 .
  31. ↑ "أسينسيا | البيانات الصحفية" . www.ascensia.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 نوفمبر 2025 .
  32. ↑ مستثمر مصاب بالسكري (4 نوفمبر 2022). "إنه عالم غريب للغاية" . مستثمر مصاب بالسكري . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 أغسطس 2023 .
  33. ↑ "تقنية المستشعرات الحيوية القابلة للزرع من بروفوسا تحصل على دعم بقيمة 7.5 مليون دولار من داربا" . www.meddeviceonline.com . تاريخ الاطلاع: 30 أغسطس 2023 .
  34. ↑ ديديوك، أوليسيا (2021). "أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة: الماضي والحاضر والمستقبل: التركيز على تاريخ وتطور الابتكار التكنولوجي" . مجلة علوم وتكنولوجيا مرض السكري . 15 (3): 676-683 . doi : 10.1177/1932296819899394 . PMC 8120065. PMID 31931614 .  
  35. ↑ شركة بروفوسا، استحواذ نورث فيو (7 نوفمبر 2022). "شركة بروفوسا، وهي شركة رائدة في مجال الصحة الرقمية، تقود الجيل القادم من الطب الشخصي، ستصبح شركة مساهمة عامة من خلال اندماجها مع شركة نورث فيو للاستحواذ" . غرفة أخبار جلوب نيوزواير (بيان صحفي) . تم الاطلاع عليه في 30 أغسطس 2023 .
  36. ↑ «شركة بروفوسا تحصل على موافقة علامة CE لتسويق منصة Lumee اللاسلكية لقياس الأكسجين، والتي تتيح مراقبة أكسجين الأنسجة بشكل مستمر وفوري» . BioSpace . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 أغسطس 2023 .
  37. ↑ "سيدلي تمثل شركة بروفوسا في عملية اندماجها مع شركة الاستحواذ ذات الأغراض الخاصة نورث فيو أكويزيشن كورب" . www.sidley.com . تاريخ الاطلاع: 30 أغسطس 2023 .
  38. ↑ "صحة المترونوم: الدور الحاسم للقياس في تطوير المنتجات" . www.meddeviceonline.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 أغسطس 2023 .
  39. ↑ إنديجو ديابيتس، إن في (15 مايو 2023). "إنديجو تعيّن الدكتور أرون فينكاتاسوبرامانيان رئيسًا تنفيذيًا للتكنولوجيا" . غرفة أخبار جلوب نيوزواير (بيان صحفي) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 يناير 2024 .
  40. ↑ إنديجو (1 مارس 2024). "إغلاق إنديجو للتجربة السريرية SHINE" . إنديجو . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يوليو 2024 .
  41. ↑ بارك، أندريا (23 فبراير 2023). "بلومبيرغ: يُقال إن نظام تتبع الجلوكوز الذي طال انتظاره من آبل في مرحلة إثبات المفهوم" . فيرس بيوتك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 سبتمبر 2023 .
  42. ↑ سميث، نيل (17 مارس 2021). "نهج ماسيمو في مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم غير الجراحية ومنافستها مع آبل" . ماي هيلثي آبل . تم الاطلاع عليه في 17 سبتمبر 2023 .
  43. ↑ US20230226331A1 ، كياني، ماسي جو إي؛ باولي، كيفن هيوز؛ فو ، هونغ ثي وآخرون، "جهاز معياري قابل للارتداء لمراقبة المرضى وإعطاء الأدوية"، صدر في 20 يوليو 2023 
  44. ↑ "شاشة سامسونج من الجيل التالي ستضيف مراقبة ضغط الدم ومستوى السكر" . nextpit . 5 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أكتوبر 2023 .
  45. ↑ "طريقة غير جراحية لمراقبة نسبة الجلوكوز في الدم من ابتكار باحثي سامسونج، نُشرت في مجلة "التطورات العلمية""" . سامسونج. 29 يناير 2020.
  46. ↑ US11617523B2 ، لي، سو يونغ؛ كيم، سانغ كيو ؛ باي، سانغ كون وآخرون، "جهاز وطريقة لتقدير المكون البيولوجي"، صدر في 4 أبريل 2023 
  47. ↑ «شركة نيماورا الطبية تعلن عن موافقة الهيئة العامة للغذاء والدواء على دواء sugarBEAT» . بيوسبيس (بيان صحفي). 17 أغسطس 2023.
  48. ↑ كيرش، دانييل (30 مايو 2019). "شركة نيماورا ميديكال تفوز بعلامة CE لجهاز مراقبة الجلوكوز المستمر SugarBeat" . مجلة أعمال توصيل الأدوية.
  49. ↑ «شركة نيماورا الطبية تُعلن عن نتائجها المالية وتُقدم تحديثًا لأعمالها للسنة المالية المنتهية في 31 مارس 2022» . غرفة أخبار غلوب نيوزواير (بيان صحفي). 30 يونيو 2022.
  50. ↑ "شركة ديكسكوم ترفع توقعاتها للإيرادات بسبب الطلب على أجهزة مراقبة الجلوكوز" . رويترز . 27 يوليو 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 أغسطس 2023 .
  51. ↑ «شركة نيماورا الطبية تعلن عن موافقة الهيئة العامة للغذاء والدواء على دواء sugarBEAT» (بيان صحفي). بلومبيرغ. 17 أغسطس 2023.
  52. ↑ "قد يُتيح خاتم موفانو الصحي القادم في نهاية المطاف مراقبة ضغط الدم ومستوى الجلوكوز بطريقة غير جراحية" . TechSpot . 27 ديسمبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 أغسطس 2023 .
  53. ↑ "شركة موفانو هيلث تقدم طلبًا إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للحصول على موافقة على خاتم إيفي، وهو جهاز قابل للارتداء ذو ​​جودة طبية للنساء" . 28 أغسطس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 أغسطس 2023 .
  54. ↑ "D-Pocket - مراقبة الجلوكوز غير الجراحية" . DiaMonTech.
  55. ↑ "شركة DiaMonTech تطور جهازًا غير جراحي لقياس نسبة الجلوكوز في الدم باستخدام أشعة الليزر متوسطة الأشعة تحت الحمراء" . www.ophiropt.com . بدون تاريخ . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 أغسطس 2023 .
  56. ↑ لوبينسكي، ثورستن؛ بلوتكا، بارتوش؛ يانيك، سيرجيوس؛ كانيني، لوكا؛ مانتيل، فيرنر (5 يوليو 2020). "تقييم جهاز جديد غير جراحي لمراقبة نسبة الجلوكوز في الدم يعتمد على تقنية ليزر كاسكيد الكمي بالأشعة تحت الحمراء المتوسطة والكشف الكهروحراري" . مجلة علوم وتكنولوجيا مرض السكري . 15 (1): 6-10 . doi : 10.1177/1932296820936634 . ISSN 1932-2968 . PMC 7780361. PMID 32627580 .   
  57. ↑ أونيل، سيمون (أبريل 2022). "تحديث حول التقنيات والأدوية والعلاجات" . طب السكري . 39 (4) e14800. doi : 10.1111/dme.14800 . ISSN 0742-3071 . 
  58. ↑ سيتز، سارة (20 يونيو 2023). "جهاز GlucoRX BioXensor يرفع مستوى أجهزة الاستشعار المتعددة" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2023 .
  59. ↑ باربيلا، مايكل (12 مايو 2023). "هاجار تنشر نتائج دراسة أولية لنظام مراقبة الجلوكوز غير الجراحي" . الاستعانة بمصادر خارجية للمنتجات الطبية .
  60. ↑ يلماز، توبا؛ فوستر، روبرت؛ هاو، يانغ (8 يناير 2019). "تقنيات الترددات الراديوية والميكروويف لقياس مستويات الجلوكوز في الدم بطريقة غير جراحية" . التشخيص . 9 ( 1): 6. doi : 10.3390/diagnostics9010006 . ISSN 2075-4418 . PMC 6468903. PMID 30626128 .   
  61. ↑ سالميفارا، كاتي؛ لاوتالا، إليسا (8 نوفمبر 2019). "جلوكوموديكوم: مراقبة صحية بدون إبر وبدون ألم" . www.helsinki.fi (بيان صحفي). جامعة هلسنكي.
  62. ↑ بارك، أندرياس (28 يونيو 2023). "شركة Know Labs تكشف النقاب عن أول نموذج أولي لجهاز مراقبة الجلوكوز المحمول وغير الجراحي" . FierceBiotech .
  63. ↑ "وداعاً للإبر في مراقبة مستوى السكر في الدم" . سويستيك . 3 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 سبتمبر 2024 .
  64. ↑ "شركة Spiden السويسرية الناشئة والمتخصصة في إطالة العمر تجمع 18 مليون دولار لتوسيع منصتها لتشخيص الدم في الوقت الفعلي باستخدام تقنية الضوء والذكاء الاصطناعي" . www.businesswire.com . 29 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أكتوبر 2023 .
  65. ↑ «شركة سبيدن تعلن عن إنجازٍ هام في مجال مراقبة الجلوكوز غير الجراحية، وتُضيف كوادر تنفيذية رئيسية، وتحصل على تمويل إضافي بقيمة 15 مليون دولار» . www.newswire.com (بيان صحفي) . تاريخ الاطلاع: 15 أبريل 2024 .
  66. ↑ "ما هو علم العيون؟ العين كنافذة على صحة الجسم" . أوكيويتي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 يناير 2024 .
  67. ↑ "جهاز أوكيويتي إنديجو - جهاز مراقبة الجلوكوز غير الجراحي" . أوكيويتي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 يناير 2024 .
  68. ↑ فرنانديز، كلارا رودريغيز (7 أكتوبر 2022). "رعاية مرضى السكري بدون إبر: 7 أجهزة لمراقبة مستوى السكر في الدم بدون ألم" . Labiotech.eu . تاريخ الاطلاع: 10 يناير 2024 .