الصحة في بروناي

تُدار منظومة الرعاية الصحية في بروناي من قِبل وزارة الصحة ، وتُموّل من الخزانة العامة. وتتألف من حوالي 15 مركزًا صحيًا، وعشر عيادات، و22 مرفقًا للأمومة، تُعتبر جميعها ذات مستوى مقبول. ^{[ 1 ]} كما يوجد مستشفيان خاصان. تُعدّ أمراض القلب والأوعية الدموية، والسرطان، والسكري من الأسباب الرئيسية للوفاة في البلاد، ويبلغ متوسط ​​العمر المتوقع حوالي 75 عامًا، وهو تحسن ملحوظ مقارنةً بعام 1961. ^{[ 2 ]} وقد تحسّن مؤشر التنمية البشرية في بروناي من 0.81 في عام 2002 إلى 0.83 في عام 2021، بمعدل نمو سنوي متوسط ​​قدره 0.14%. ^{[ 3 ]} ووفقًا لتقرير التنمية البشرية للأمم المتحدة لعام 2020، فإن مؤشر التنمية البشرية للفتيات في البلاد أعلى منه للفتيان، على الرغم من عدم توفر إحصاءات كافية في بروناي لتصنيف مؤشر التنمية البشرية حسب الطبقات الاجتماعية والاقتصادية . ^{[ 4 ]} تُعدّ بروناي ثاني دولة في جنوب شرق آسيا ، بعد سنغافورة، تحتل المرتبة 47 من بين 189 دولة في مؤشر التنمية البشرية للأمم المتحدة لعام 2019، وقد حافظت على موقعها ضمن فئة التنمية البشرية المرتفعة جدًا. ^{[ 5 ]} نظرًا لحساسية الموضوع ثقافيًا، لم يتم إجراء أي دراسة حول معدل الانتحار . ^{[ 6 ]}

بلغ معدل وفيات البالغين في بروناي عام 2020، 38.33 حالة وفاة لكل 100 نسمة. وقد ارتفع هذا المعدل بمعدل سنوي متوسط ​​قدره 2.86%، من 30.04 حالة وفاة لكل 100 نسمة عام 1975 إلى 38.33 حالة وفاة لكل 100 نسمة عام 2020. ^{[ 7 ]} وزاد معدل الوفيات بمقدار 0.1 حالة وفاة لكل 1000 نسمة (+2.07%) حتى عام 2020. وبذلك، بلغ معدل الوفيات ذروته خلال الفترة المرصودة عند 4.97 حالة وفاة لكل 1000 نسمة. ومن الجدير بالذكر أن معدل الوفيات يشهد ارتفاعًا خلال السنوات القليلة الماضية. يُعرف معدل الوفيات الخام بأنه عدد الوفيات السنوي في مجتمع معين، معبرًا عنه كنسبة مئوية من 1000 نسمة. ويمكن حساب معدل الزيادة الطبيعية عند دمجه مع معدل المواليد الخام. ^{[ 8 ]}

يوضح الشكل التالي سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة (DALYs) لعام 2016. تجمع هذه السنوات سنوات العمر الصحي المفقودة بسبب الإعاقة (YLD) وسنوات العمر المفقودة بسبب الوفاة المبكرة (YLL). في عام 2016، بلغ العبء المرضي الإجمالي في بروناي 87.5 سنة من سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة لكل 1000 نسمة، منها 58% ناجمة عن الوفاة المبكرة و42% عن آثار صحية غير مميتة. يُعزى 80% من عبء الأمراض إلى الأمراض غير المعدية، وهي نسبة قريبة من النسبة في الدول ذات الدخل المرتفع (85%). كانت أكثر الأمراض غير المعدية شيوعًا (15 مرضًا) هي السرطان (12.6%) واضطرابات القلب والأوعية الدموية (20.4%). ^{[ 9 ]}

بلغ متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة في بروناي 76 عامًا في عام 2020، مقارنةً بـ 63.13 عامًا في عام 1971، بمعدل نمو سنوي متوسط ​​قدره 0.38%. ^{[ 10 ]} وبلغ متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة في عام 2020 حوالي 77.26 عامًا للنساء و74.86 عامًا للرجال. ^{[ 11 ]} ووفقًا لبيانات عام 2021، بلغ متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة 74.64 عامًا. ويُظهر هذا انخفاضًا مقارنةً بالرقم السابق البالغ 74.79 عامًا في عام 2020. وقد سُجلت 32 ملاحظة خلال الفترة من ديسمبر 1990 إلى ديسمبر 2021، وتم تحديث بيانات متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة سنويًا. وبلغت البيانات ذروتها في عام 2011 عند 74.86 عامًا، ثم انخفضت إلى أدنى مستوى لها على الإطلاق في عام 1990 عند 71.66 عامًا. ^{[ 12 ]}

شهد عام 2019 ارتفاعًا بنسبة 9.0% في إجمالي الوفيات، حيث بلغ 1757 حالة وفاة مقارنةً بعام 2018 الذي شهد 1612 حالة وفاة. يوضح الرسم البياني أدناه النسبة المئوية للوفيات التي تُعزى إلى الأسباب الرئيسية للوفاة في عام 2019. وكانت أمراض القلب (15.7%)، واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية (9.2%)، وداء السكري (9.8%)، والسرطان (19%) من بين الأسباب الرئيسية للوفاة في بروناي. وقد نتج أكثر من 50% من إجمالي الوفيات عن أربعة أمراض غير معدية . ^{[ 9 ]}

شهدت بروناي زيادة في عدد الحالات المحالة إلى مركز تنمية الطفل خلال السنوات العشر الماضية، من 400 حالة في عام 2010 إلى 766 حالة في عام 2020، وذلك حتى 14 مارس 2021. في المقابل، تم توثيق 218 حالة توحد في عام 2020 مقابل 36 حالة في عام 2011. وفي أوائل مارس من ذلك العام، رصد مركز تنمية الطفل 38 حالة توحد جديدة. ^{[ 14 ]}

يقيس معدل وفيات الأمهات عدد النساء لكل 100,000 ولادة حية يتوفين لأسباب متعلقة بالحمل أثناء الحمل أو خلال 42 يومًا بعد الولادة. وباستخدام بيانات عن نسبة وفيات الأمهات بين الوفيات غير المرتبطة بالإيدز لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عامًا، ومعدلات الخصوبة ، والقائمين على الولادة ، وممارسات التوثيق الجيدة ، يتم تقييم الإحصاءات باستخدام نموذج انحدار . ^{[ 15 ]}

حتى عام 2019، سُجّلت 8290 حالة إصابة بالتهاب المعدة والأمعاء ، تلتها 4261 حالة إصابة بجدري الماء . يُعدّ التهاب المعدة والأمعاء مرضًا شديد العدوى ، ومنذ سبتمبر 2014، أصبحت السلطات أكثر يقظةً بشأن تفشّي التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي. انخفضت حالات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا المُبلّغ عنها من 454 حالة في عام 2017 إلى 391 حالة في عام 2018، ثم إلى 221 حالة في عام 2019؛ وهذه الأرقام صادرة عن وزارة الصحة وليست متاحة للعموم. ^{[ 9 ]}

يوجد في بروناي أربعة مستشفيات حكومية ، واحد في كل مقاطعة . أكبرها مستشفى راجا إيستري بنجيران أناك صالحة (RIPAS)، الذي كان يضم 1260 سريرًا و257 طبيبًا حتى عام 2005 ^{[ 24 ]} ، ويقع في العاصمة بندر سري بكاوان . كما يوجد مركزان طبيان خاصان: جلين إيجلز جيه بي إم سي إس دي إن بي إتش دي ^{[ 25 ]} ومركز جيرودونغ بارك الطبي . وفي عام 2011، بلغ معدل أسرّة المستشفيات في البلاد 2.8 سرير لكل 1000 نسمة ^{[ 26 ]} . ويوجد أيضًا 16 مركزًا صحيًا و10 عيادات صحية ^{[ 27 ]} ، بالإضافة إلى مركز صحي تديره شركة بروناي شل للبترول يقع في بانغا . افتُتح مركز تعزيز الصحة في نوفمبر 2008، ويهدف إلى توعية الجمهور بأهمية اتباع نمط حياة صحي ^{[ 28 ] .}

تُفرض رسوم قدرها دولار بروناي واحد (B$) لكل استشارة طبية للمواطنين ^{[ 18 ]} ، بينما تُقدم الخدمات مجانًا لمن هم دون سن الثانية عشرة. ^{[ 18 ]} وتتكفل الحكومة بتكاليف إرسال المواطنين إلى الخارج لتلقي العلاجات والخدمات غير المتوفرة في البلاد. ^{[ 29 ]} في الفترة 2011-2012، تلقى 327 مريضًا العلاج بهذه الطريقة في ماليزيا وسنغافورة بتكلفة بلغت 12 مليون دولار. ^{[ 30 ]}

لا توجد حاليًا كليات طب في بروناي. ويتعين على المواطنين الراغبين في دراسة الطب الالتحاق بجامعات في الخارج. ومع ذلك، تم إنشاء معهد الطب في جامعة بروناي دار السلام ، وشُيّد مبنى جديد لأعضاء هيئة التدريس. اكتمل بناء المبنى، الذي يضم مختبرات بحثية، في عام ٢٠٠٩. وتوجد كلية للتمريض منذ عام ١٩٥١. ^{[ ٣١ ]} وتم تعيين ثمانية وخمسين مديرًا للتمريض في معهد بروناي دار السلام لتحسين الخدمات وتوفير رعاية طبية أفضل. ^{[ ٣٢ ]} وفي ديسمبر ٢٠٠٨، اندمجت كلية التمريض مع معهد الطب في جامعة بروناي دار السلام لتخريج المزيد من الممرضات والقابلات. ^{[ ٣٣ ]} ويُطلق عليه الآن اسم معهد بابرسب (بنجيران أناك بوتري رشيدة سعداتول بلقية) للعلوم الصحية. ^{[ ٣٤ ]}

تتميز البلاد بانخفاض معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، حيث تبلغ نسبة انتشاره 0.1% بين السكان، ^{[ 26 ]} ويجري حالياً تنظيم العديد من حملات التوعية بمرض الإيدز. ^{[ 35 ]}

اعتبارًا من 27 نوفمبر 2022، أكمل 78.8% من السكان الجرعة الثالثة من البرنامج الوطني للتطعيم ضد كوفيد-19 . ^{[ 13 ]}

• قائمة المستشفيات في بروناي