التهاب المثانة مجهول السبب عند القطط

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

التهاب المثانة مجهول السبب لدى القطط (FIC)، أو التهاب المثانة الخلالي لدى القطط ، أو التهاب المثانة في القطط ، هو أحد أكثر أشكال أمراض الجهاز البولي السفلي شيوعًا لدى القطط . التهاب المثانة لدى القطط يعني "التهاب المثانة". مصطلح " مجهول السبب" يعني أن السبب غير معروف؛ ومع ذلك، من المعروف أن بعض السلوكيات قد تُفاقم المرض بمجرد بدء ظهوره. يمكن أن يُصيب هذا المرض ذكور وإناث جميع سلالات القطط . وهو أكثر شيوعًا لدى الإناث؛ ومع ذلك، عندما يُصاب الذكور بالتهاب المثانة، فإنه عادةً ما يكون أكثر خطورة. [ 1 ]

على الرغم من تشابه المصطلحات، فإن حالات التهاب المثانة مجهول السبب لدى القطط، على عكس حالات التهاب المثانة لدى البشر، تكون معقمة. بمعنى آخر، لا تنطوي على عدوى بكتيرية أولية. إذا تبين بعد الفحص أن التهاب مثانة القط ناتج عن عدوى، فإنه يُوصف حينها بأنه التهاب المسالك البولية لدى القطط ، أو في حالات أقل شيوعًا، التهاب المثانة البكتيري لدى القطط. في القطط التي تقل أعمارها عن 10 سنوات، يُعد التهاب المثانة مجهول السبب أكثر أمراض المسالك البولية شيوعًا، بينما نادرًا ما تُشاهد التهابات المسالك البولية. [ 2 ] [ 3 ] أما في القطط التي تزيد أعمارها عن 10 سنوات، فإن التهابات المسالك البولية أكثر شيوعًا، بينما تُلاحظ الحالات مجهولة السبب بشكل أقل تكرارًا. [ 4 ] من ناحية أخرى، يُظهر التهاب المثانة مجهول السبب لدى القطط العديد من أوجه التشابه مع مرض مماثل لدى البشر يُسمى متلازمة ألم المثانة . [ 5 ] [ 6 ]

العلامات والأعراض

يبدأ التهاب المثانة مجهول السبب لدى القطط كنوبة حادة غير انسدادية، ويشفى تلقائيًا في حوالي 85% من الحالات، حيث يزول من تلقاء نفسه في غضون أسبوع. في حوالي 15% من الحالات، قد يتطور إلى نوبة انسدادية ("انسداد المثانة")، والتي قد تُهدد حياة القطط الذكور. [ 5 ] عادةً ما تكون أعراض كل من النوبة غير الانسدادية والانسدادية متشابهة جدًا، ولذا يلزم إجراء تشخيص تفريقي دقيق للتمييز بينهما.

التفاعل المشتبه به للعلامات السريرية في التهاب المثانة الخلالي

قصور الغدة الدرقية غير الانسدادي

معظم حالات التهاب المسالك البولية لدى القطط غير انسدادية . في هذه الحالة، تبدأ العملية الالتهابية الكامنة، لكن المرض لم يتطور إلى درجة تمنع التبول (أي أن القطة لم تُصاب بانسداد). عادةً ما يشفى التهاب المسالك البولية غير الانسدادي تلقائيًا في غضون 5 إلى 7 أيام بغض النظر عن العلاج. [ 7 ] يكون الجهاز البولي السفلي للقطة ملتهبًا، وقد يضيق مجرى البول بسبب التورم، ولكنه يبقى مفتوحًا ("سالكًا")، ويمكن للقط التبول بدرجات متفاوتة، وإن كان ذلك مصحوبًا بعدم الراحة. قد تشمل العلامات السريرية الظاهرة خلال النوبة الحادة ما يلي:

  • كثرة الذهاب إلى صندوق الفضلات، وربما مع الإجهاد الناتج عن الالتهاب الذي يؤدي إلى تشنجات في مجرى البول.
  • الشعور بعدم اكتمال التبول.
  • إنتاج كميات صغيرة من البول.
  • احتمال وجود دم في البول [ 8 ] بسبب التكتل أو قرحة هونر . [ 9 ]
  • بول ذو رائحة كريهة.
  • سرعة الانفعال.
  • عدم الاهتمام بالأنشطة العادية.
  • الاختباء في مكان مظلم وهادئ (الاختباء جزء من آلية التكيف مع التوتر لدى القطط، ويجب عدم التدخل فيه دون داع).
  • الشعور بالألم أثناء التبول، والذي يتميز بإصدار أصوات. ومع ذلك، ولأن القطط بارعة تطورياً في إخفاء ألمها، فقد لا يُلاحظ دائماً إصدار الأصوات أو البكاء أو أي إشارة صوتية أخرى.
  • الامتناع عن التبول أو رفضه بسبب ألم التبرز. يؤدي ذلك إلى تجمع البول في المثانة، كما يحدث في حالة انسداد المسالك البولية. قد يصبح البول الراكد مركزًا، مما يعزز تكوّن البلورات ، ويزيد من خطر الانسداد الميكانيكي (انظر أدناه).
  • يحدث تسرب البول إذا لم تُفرغ المثانة بسبب سلس البول الفيضي و/أو خلل في وظيفة عضلة المثانة (يُلاحظ أيضًا في حالات الانسداد). كما قد يحدث تسرب البول نتيجة التهاب عضلات الجهاز البولي.
  • فقدان الشهية و/أو رفض الشرب بسبب الألم.
  • اتخاذ وضعيات غير معتادة للتأقلم مع الألم.
  • التبول في أماكن أخرى غير صندوق الرمل لأن القطة تربط ألم التبول بصندوق الرمل.
  • لعق/الإفراط في تنظيف المنطقة التناسلية.
  • الاستلقاء على أسطح باردة، مثل أرضيات البلاط أو في الحمامات، في محاولة لتخفيف الألم.

انسداد مجرى الهواء الداخلي (القطة المسدودة)

إذا لم يختفِ التفاقم الحاد لالتهاب المثانة الخلالي غير الانسدادي تلقائيًا، فقد يتطور إلى حالة انسداد في عدد قليل من الحالات. في هذه الحالة، قد يُصاب مجرى البول بانسداد جزئي أو كلي. يُعدّ هذا خطرًا خاصًا لدى الذكور نظرًا لضيق مجرى البول لديهم. أما الإناث، فيمتلكن مجرى بول أوسع، ونادرًا ما يُصبن بالانسداد. قد تُلاحظ العلامات السريرية التالية:

  • في حالة الانسداد الكامل، يكون الإجهاد غير المنتج والمؤلم إما مع عدم خروج البول على الإطلاق أو مع خروج قطرات معزولة ("تنقيط") على الرغم من الرحلات المتكررة إلى صندوق الفضلات.
  • احتباس البول نتيجة عدم إفراغ المثانة بالكامل بسبب الانسداد. وهذا يعني أن المثانة تمتلئ ولكنها لا تستطيع الإفراغ، مما يسبب انتفاخها (ستشعر المثانة بأنها كبيرة ومتوترة). [ 10 ]
  • تسرب البول اللاإرادي الناتج عن سلس البول المتناقض (عندما تتسرب قطرات البول من خلال الانسداد بسبب تراكم الضغط في المثانة المتمددة). [ 11 ]
  • زيادة الألم الناجم عن تجمع البول الراكد في المثانة، مما يؤدي إلى تفاقم الالتهاب الكامن، بالإضافة إلى زيادة تمدد المثانة.
  • ازدياد التوتر والقلق.
  • احتمال حدوث تقيؤ.
  • قد يحدث الخمول والكسل في نهاية المطاف إذا تفاقمت حالة الانسداد التام، مما يشكل خطراً على الحياة.

يُعدّ الانسداد الكامل حالة طبية طارئة، ويجب على الطبيب البيطري معالجته فورًا. كما يجب فحص الانسدادات الجزئية في أسرع وقت ممكن، لأنها غالبًا لا تُشفى من تلقاء نفسها، وقد تتفاقم إلى انسداد كامل. التدخل المبكر يُحسّن من فرص الشفاء.

التشخيص التفريقي للحالات الانسدادية وغير الانسدادية

قد تبدو الأعراض السريرية في كلتا الحالتين، الانسدادية وغير الانسدادية، متشابهة جدًا بالنسبة للمالك. وعلى وجه الخصوص، يُلاحظ عسر التبول (عندما تبذل القطة جهدًا كبيرًا أثناء التبول) في كلتا الحالتين. وسيتم مناقشة الاختلافات بين الحالتين أدناه.

السمات السريرية لعسر التبول الانسدادي وغير الانسدادي [ 12 ]
عمليةتكرار

التبول

حجم

التبول

المثانة

مقاس

بشكل منهجي

مريض

عسر التبول غير الانسداديزيادةانخفضصغيرمن غير المرجح
عسر التبول الانسداديزيادةانخفض

لا شيء

كبيرمن غير المرجح

غالبًا ما يميز الطبيب البيطري بين حالات انسداد المثانة وعدم انسدادها بفحص مثانة القطة. [ 4 ] [ 10 ] تكون المثانة السليمة ممتلئة جزئيًا بالبول وناعمة الملمس، كبالون منفوخ جزئيًا. أما المثانة الملتهبة (التي تشير إلى التهاب المثانة) فتكون جدرانها سميكة. تلتهب عضلات المثانة وتتهيج، مما يُسبب رغبة لا إرادية في التبول المتكرر. وقد يظهر ذلك على شكل صعوبة في التبول (أي عسر التبول) أثناء محاولة القطة التبول. طالما أن القطة قادرة على التبول (حتى لو كانت كمية البول قليلة)، ستظهر المثانة "صغيرة" عند الفحص (أي كمية قليلة جدًا من البول فيها بسبب التبول المتكرر). وهذا يشير إلى أن القطة لم تُصب بانسداد (بعد).

مع ذلك، إذا بقيت المثانة منتفخة (أي ممتلئة بالبول)، تُعتبر "كبيرة"، وقد يشير ذلك، إلى جانب العلامات السريرية الانسدادية المذكورة أعلاه، إلى وجود انسداد. سيقوم الطبيب البيطري بفحص المثانة عن طريق اللمس في محاولة لإخراج تيار بول حر ومستمر. إذا لم يحدث ذلك، فسيتم الاشتباه في وجود انسداد محتمل، وقد تستدعي الحالة إجراء فحوصات تشخيصية إضافية مثل تحليل البول ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية ، والأشعة السينية [ 13 ] . مع ذلك، فإن كبر حجم المثانة و/أو عدم القدرة على إفراغها ليس دليلاً قاطعاً على وجود انسداد. قد تقاوم القطة تدخل الطبيب البيطري عن طريق "الدفع للخلف"، بسبب القلق أو الرغبة في تجنب التبول المؤلم.

من الحالات المتوسطة الأقل شيوعًا صغر حجم المثانة مع وجود صعوبة شديدة في التبول ومحاولات متكررة. يشير هذا إلى احتمال وجود تشنج متقطع في مجرى البول (أي انسداد وظيفي متقطع ) يسمح بالتبول عندما يكون القط قادرًا على الاسترخاء، ولكنه يمنعه عندما تنقبض عضلات مجرى البول لا إراديًا مرة أخرى. في هذه الحالات، قد يقوم الطبيب البيطري بتخدير القط، مما يؤدي إلى استرخاء عضلات الجهاز البولي بالكامل، وبالتالي التبول التلقائي.

الفيزيولوجيا المرضية

التهاب المثانة مجهول السبب لدى القطط هو في المقام الأول عملية التهابية .

نوبات التهاب المثانة الخلالي غير الانسدادي

تبدأ نوبات التهاب المثانة الخلالي عادةً كحالات غير انسدادية، حيث تتضمن التهابًا حادًا في المسالك البولية السفلية، لكن القطة لا تزال قادرة على التبول. تبقى غالبية الحالات (85%) غير انسدادية دون أن تتطور إلى انسداد، وعادةً ما تُشفى تلقائيًا في غضون سبعة أيام، سواءً مع العلاج أو بدونه.

الأسباب

السبب المباشر لالتهاب المثانة مجهول السبب لدى القطط غير معروف. وهو تشخيص استبعادي، أي أنه يتم استبعاد أمراض المسالك البولية الأخرى التي قد تسبب التهاب المثانة (مثل التهابات المسالك البولية أو حصى الكلى ). [ 5 ] لا تزال الأبحاث جارية حول أسباب التهاب المثانة لدى القطط، على الرغم من تحديد عوامل الخطر الرئيسية التالية: [ 14 ]

  • القطط المعرضة للقلق أو التي لديها قدرة تحمل منخفضة للضغوط تكون عرضة للخطر بشكل خاص لأن الإجهاد يعتبر الآن عاملاً رئيسياً في التسبب في نوبات حادة [ 15 ].
  • القطط التي يتم تعقيمها أو إخصاؤها في وقت مبكر جداً
  • القطط الصغيرة/متوسطة العمر (أي التي يقل عمرها عن 10 سنوات)
  • القطط المنزلية و/أو القطط التي لا تستطيع التعبير عن سلوك القطط الطبيعي (مثل الصيد) [ 16 ]
  • القطط التي تتغذى على نظام غذائي جاف والتي قد تعاني من نقص الترطيب [ 16 ] [ 17 ]
  • زيادة وزن الجسم [ 18 ]

علاج نوبة حادة

أولًا وقبل كل شيء، يجب الحفاظ على ترطيب القطة جيدًا من خلال تقديم الطعام الرطب/الحساء/المرق/زيادة كمية الماء المتناولة. هذا يُخفف تركيز البول، مما يُقلل الألم والالتهاب، ويُحفز التبول للحفاظ على المثانة خالية من الشوائب، وبالتالي يُقلل من خطر الانسداد الميكانيكي . لذلك، يجب تجنب الطعام الجاف. [ 19 ] بما أن العملية الأساسية هي التهاب المثانة، فإن أحد أكثر العلاجات الدوائية شيوعًا هو إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات. تُوصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل ميلوكسيكام أو روبيناكوكسيب عادةً للسيطرة على هذا الالتهاب (شريطة عدم وجود موانع كلوية أو معدية ). [ 20 ] هذه الحالة مؤلمة، وتسكين الألم (عن طريق مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو المواد الأفيونية مثل بوبرينورفين ) ضروري لتقليل الانزعاج والسيطرة على المزيد من التوتر (الذي قد يُؤدي بدوره إلى المزيد من الالتهاب). في حالة القطط الذكور، قد تُوصف مضادات التشنج مثل برازوسين و/أو دانترولين للسيطرة على تشنجات مجرى البول المؤلمة ومنع خطر الانسداد الوظيفي . [ 20 ] تشير بعض الأبحاث إلى أن برازوسين ممنوع استخدامه لأنه يؤدي إلى انسداد متكرر. [ 21 ] ومع ذلك، لا يزال هذا الأمر محل جدل كبير استنادًا إلى أدلة قصصية واسعة الانتشار تُظهر فعاليته عند تناوله لمدة 10-14 يومًا على الأقل. إذا لم يُوصف برازوسين، فيجب إعطاء نوع من الأدوية المضادة للتشنج. في معظم الحالات، سيكون هذا الدواء هو دانترولين. يُمنع استخدام ديازيبام لارتباطه بآثار جانبية ضارة.

بما أن الإجهاد يُعدّ عاملًا رئيسيًا في تفاقم حالات التهاب المثانة الخلالي لدى القطط، فإن أهم تدخل غير دوائي وغير غذائي هو تعديل بيئة القطة لتقليل عوامل الإجهاد وتحسين صحتها العامة (انظر قسم تعديل البيئة أدناه). إضافةً إلى ذلك، يمكن إضافة مكملات مهدئة مثل التربتوفان أو ألفا-كاسوزيبين إلى الطعام لتحسين المزاج والاسترخاء. [ 20 ] [ 22 ]

قد يُنظر أيضًا في استخدام المكملات الغذائية الفموية لإعادة بناء طبقة الجليكوزامينوجليكان (GAG) الواقية في المثانة (والتي غالبًا ما تكون ناقصة لدى القطط المصابة بالتهاب المثانة الخلالي). كما ثبت أن تناول مكملات مضادات الأكسدة والأحماض الدهنية الأساسية ، مثل زيت السمك عالي الجودة، يُخفف من حدة النوبة. [ 23 ] قد يستخدم الطبيب البيطري أيضًا عينة بول من القطة لإجراء تحليل بول للكشف عن وجود بلورات قد تُفاقم الحالة (انظر أدناه). [ 24 ]

في غضون أسبوع، تتحسن حالة معظم القطط تلقائيًا مع انحسار الالتهاب. مع ذلك، من الضروري مراقبة كمية البول (ومقارنتها بكمية السوائل المتناولة) على مدار اليوم، يوميًا، لرصد أي علامات مبكرة للانسداد حتى يزول الالتهاب وتستعيد القطة صحتها. أي حالة يُفترض أنها غير انسدادية ولا تُشفى تلقائيًا خلال سبعة أيام، يجب الاشتباه بوجود انسداد فيها وإجراء المزيد من الفحوصات.

نوبات انسداد مجرى الهواء الداخلي (القطة المسدودة)

الأسباب

تحدث نوبات الانسداد في حالات نادرة (حوالي 15% من حالات التهاب المثانة الخلالي لدى القطط) عندما لا تتوقف النوبة الأولية غير الانسدادية (انظر أعلاه) تلقائيًا وتتطور إلى انسداد جزئي أو كامل للإحليل. في هذه الحالة، يُعاق التبول أو يصبح مستحيلاً تمامًا. يحدث الانسداد بشكل شبه حصري لدى القطط الذكور نظرًا لطول وضيق إحليلها. هناك سببان رئيسيان لانسداد مجرى البول لدى القطط:

انسداد وظيفي

قد يكون الانسداد وظيفيًا . يحدث هذا عندما ينقبض عضلة مجرى البول بشدة ليغلقه (مثل التقلصات). ما لم يعجز القط عن إرخاء نفسه لاستعادة وظيفته الطبيعية، فلن يتمكن من التبول. يكون الانسداد مؤلمًا للغاية، وينجم عن الالتهاب الكامن، الذي يُشتبه في أنه ناتج عن إجهاد الحالة. في الواقع، يقوم القط "بإغلاق نفسه" لا إراديًا. [ 25 ]

انسداد ميكانيكي

يحدث الانسداد الميكانيكي عندما تسد جزيئات مادية حقيقية مجرى البول. في 80% من هذه الحالات، تتحد سدادة مجرى البول، المكونة من مادة ناتجة عن التهاب المثانة الأساسي (مثل خلايا الدم والمخاط)، والتي تُسمى المادة الخلالية، مع بلورات الستروفيت في المثانة لتشكيل انسداد متصلب. في عدد قليل من الحالات، تتكون السدادة من المادة الخلالية فقط في حال عدم وجود بلورات.

التفاعل بين الانسداد الوظيفي والميكانيكي في متلازمة انسداد الجيوب الأنفية المزمن

يمكن أن تتفاعل الانسدادات الوظيفية والميكانيكية سلبًا لتؤدي إلى انسداد كامل وسريع في مجرى البول لدى القطط. قد يُضيّق الالتهاب الكامن فتحة مجرى البول، كما قد يُسبب تشنجات تُؤدي إلى انغلاق جدران مجرى البول حول السدادة المتكونة فيه. لهذا السبب، يُنصح غالبًا باستخدام دواء مضاد للتشنج مثل برازوسين أو دانترولين، حيث يمنع تشنج مجرى البول ويسمح لأي سدادة في طور التكوين بالمرور أثناء التبول قبل أن تتشكل بالكامل وتُسبب انسدادًا.

دور البلورات في انسداد القولون والمستقيم

البلورة البولية هي وجود بلورات مجهرية في بول القطط. غالبًا ما تكون هذه البلورات عبارة عن رواسب ستروفيت ، ولكن توجد أيضًا معادن أخرى مثل بلورات أكسالات الكالسيوم ، وإن كان ذلك أقل شيوعًا. لا تُعد البلورات البولية بالضرورة حالة غير طبيعية، ويمكن رؤيتها في القطط السليمة والقطط التي تعاني من أمراض المسالك البولية. ومع ذلك، يمكن أن تُشكل البلورات عامل خطر للقطط التي تعاني من أمراض المسالك البولية. في حين أن البلورات (على عكس الحصى البولية ) لا تُسبب انسدادًا في مجرى البول بمفردها ، [ 26 ] إلا أنها تُفاقم خطر حدوثه لأنها عادةً ما تكون أحد مكونات سدادة مجرى البول المسؤولة عن الانسداد الميكانيكي في حالات الانسداد. يبلغ الرقم الهيدروجيني الطبيعي لبول القطط حوالي 6.5. ومع ذلك، تميل بلورات الستروفيت إلى التكوّن في البول المركز والقلوي عندما يكون الرقم الهيدروجيني أعلى من 6.5. لذلك، فإن الإجهاد (الذي يمكن أن يسبب القلوية [ 27 ] ) أو البول المشبع للغاية (الناجم عن نقص الترطيب أو عن تجمع البول الراكد في المثانة بسبب احتباس البول) كلاهما يشجع على تكوين البلورات.

يمكن السيطرة على تبلور الستروفيت في البول عن طريق تنظيم درجة حموضة البول بحيث تبقى في حدود 6.5. يُعد تحليل البول ضروريًا لتحديد ما إذا كانت درجة الحموضة قلوية بشكل مفرط، ويمكن حينها تقديم نظام غذائي غني باللحوم الرطبة مع إضافة مواد مُحمّضة لخفض درجة الحموضة (تحقق الأنظمة الغذائية الموصوفة طبيًا تأثيرًا مشابهًا). مع ذلك، ينبغي إجراء مراقبة مستمرة للبول، إذ أن زيادة حموضة البول قد تؤدي إلى تكوّن أكسالات الكالسيوم، والتي لا يمكن السيطرة عليها عن طريق النظام الغذائي، بل قد تؤدي أيضًا إلى انسداد معوي إذا لم يتم علاجها. سيُظهر تحليل البول المنتظم طبيعة ومدى تكوّن البلورات، بالإضافة إلى درجة حموضة البول، لتحديد ما إذا كانت هناك أي جوانب تستدعي الاهتمام.

علاج نوبة حادة

يُعدّ التدخل البيطري ضروريًا في حال انعدام التبول تمامًا، إذ قد تتعرض المثانة للتمزق، ما يُعرّض القطة لخطر الوفاة خلال 72 ساعة. عادةً ما يحاول الطبيب البيطري إزالة الانسداد باستخدام قسطرة ، لتصريف البول المتراكم وتنظيف المثانة من أي رواسب (بما في ذلك البلورات). هذا إجراء دقيق يتطلب تخديرًا عميقًا أو تخديرًا عامًا . بعد ذلك، تُنقل القطة إلى المستشفى مع بقاء القسطرة في مكانها، وتُعطى سوائل وريدية لتحفيز التبول الطبيعي والحفاظ على وظائف الكلى، ويفضل أن يستمر ذلك لمدة ثلاثة أيام. أثناء وجود القسطرة، قد يُجرى أيضًا تقطير داخل المثانة (وهو إجراء يُستخدم أيضًا لعلاج التهاب المثانة الخلالي لدى البشر [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] ) لإصلاح بطانة المثانة المتضررة. [ 32 ] [ 33 ] عند إزالة القسطرة، يجب أن يثبت القط قدرته على التبول بشكل طبيعي قبل السماح له بالخروج من المستشفى. مع هذا الشرط، يمكنه العودة إلى المنزل، وسيتم وصف الأدوية المضادة للالتهاب والتشنجات الموصوفة للحالات غير الانسدادية، بالإضافة إلى مكملات غذائية فموية لتهدئة القط وتجديد بطانة المثانة الواقية (انظر أعلاه). يجب إعطاء الدواء لفترة كافية لضمان زوال الأعراض تمامًا، وعندها يجب تقليل الجرعة تدريجيًا. عادةً ما يستغرق هذا حوالي 10-14 يومًا، ولكن قد يستغرق وقتًا أطول. قد يؤدي التوقف عن تناول الدواء مبكرًا جدًا إلى انسداد المثانة مرة أخرى.

حتى بعد إزالة انسداد مجرى البول لدى القطة، ستستمر أعراض الالتهاب الكامن لعدة أيام في المنزل (خاصةً أن القسطرة نفسها قد تُهيّج مجرى البول). لذلك، قد تظل بعض العلامات السريرية لالتهاب المثانة الخلالي غير الانسدادي ظاهرة بعد الخروج من المستشفى حتى يزول الالتهاب وتتعافى القطة تمامًا (مثل كثرة التبول، وجود دم في البول، احتمال تسرب البول). ومع ذلك، من المفترض أن تُخفف الأدوية من حدة الأعراض والانزعاج، بالإضافة إلى المساعدة في التعافي. يجب على المالك التركيز بشكل أساسي على ترطيب جسم القطة جيدًا (من خلال نظام غذائي رطب إذا كانت القطة تتقبله) وتشجيعها على التبول المتكرر للحفاظ على نظافة المثانة. قد يُوصى باتباع نظام غذائي رطب بوصفة طبية، ولكن إذا رفضت القطة ذلك (غالبًا ما تتجنب القطط تناول الطعام غير المألوف عند تعرضها للتوتر [ 34 ] )، فيمكن إعطاؤها أي طعام رطب عالي الجودة، غني بالرطوبة والبروتين الحيواني، والذي تجده القطة شهيًا. يمكن إضافة مُحمّض للبول (مثل DL- ميثيونين ) إلى الطعام الرطب لمنع تكوّن بلورات الستروفيت، ولكن نظرًا لأن البروتين الحيواني حمضي بطبيعته، فليس ذلك ضروريًا. على أي حال، يجب الموازنة بين زيادة حموضة البول وخطر تهيج جدار المثانة الملتهب. قد يؤدي ذلك إلى انتكاس الحالة ، أي نوبة حادة أخرى، بالإضافة إلى تشجيع تكوّن بلورات أكسالات الكالسيوم التي تتشكل في البول شديد الحموضة. لا ينبغي إضافة أي مُحمّض إلى طعام البول المُخصّص للقطط، لأنه مُحمّض بالفعل. تُعتبر زيادة حموضة البول أو استخدام الأطعمة المُخصّصة للقطط أمراً ثانوياً، بعد الحرص على ترطيب الجسم جيداً من خلال أي طعام رطب تستسيغه القطة. يجب تجنب الطعام الجاف بجميع أنواعه (بما في ذلك الطعام الجاف المُخصّص للقطط).

يجب أيضًا مراعاة التعديل البيئي لتقليل الإجهاد، والذي يشتبه في كونه أحد الأسباب الرئيسية لـ FIC (انظر أدناه) حيث يكون خطر إعادة الانسداد أعلى ما يكون خلال الأسبوع الأول بعد القسطرة.

عدوى بكتيرية ثانوية (UTI) بعد نوبة انسداد

على الرغم من ندرة التهابات المسالك البولية الأولية لدى القطط الذكور الصغيرة، إلا أنه عند إصابة القط بنوبة انسدادية من التهاب المثانة الخلالي (FIC) استدعت استخدام القسطرة و/أو وجود بلورات، يصبح احتمال الإصابة بعدوى ثانوية في المسالك البولية أكثر ترجيحًا كمضاعفة لاحقة. [ 35 ] تتشابه أعراض العدوى البكتيرية في المسالك البولية السفلية مع أعراض التهاب المثانة الخلالي غير الانسدادي (مثل صعوبة التبول، وجود دم في البول، إلخ)، ويلزم إجراء فحص للبول مع زراعة عينات للكشف عن وجود العدوى. عادةً ما يكون العلاج بالمضادات الحيوية فعالًا بمجرد أن تحدد نتيجة زراعة البول نوع البكتيريا المسببة للعدوى بدقة. يستخدم بعض مُلّاك الحيوانات الأليفة أيضًا د-مانوز (وهو مضاد للالتهابات أيضًا) كبديل طبيعي للعلاج بالمضادات الحيوية، على الرغم من أن فعاليته قد تكون أقل دقة من المضادات الحيوية الموصوفة بعد زراعة البول. يُنصح بتناول البروبيوتيك بعد دورة المضادات الحيوية لتجنب أي اضطرابات هضمية وللسماح للبكتيريا النافعة في الأمعاء بالعودة إلى حالتها الطبيعية، وهو أمر ضروري لمناعة القطط.

الإدارة المستمرة لشركة FIC

بما أن التهاب المثانة مجهول السبب لدى القطط معروف بتكراره، فمن الضروري اتخاذ احتياطات مستمرة لتجنب الانتكاس.

أهمية الترطيب

بما أن القطط المنزلية تنحدر من أسلافها التي سكنت الصحراء، فإنها تسعى غريزيًا للحصول على الرطوبة من فرائسها. لذا، يُعدّ الطعام الرطب عالي الجودة الطريقة الأمثل لترطيب القطط، إذ يُعتبر شرب الماء من وعاء غير مناسب لها، نظرًا للقيود التشريحية في لسانها التي تحدّ من كمية الماء التي يمكنها تناولها بهذه الطريقة. [ 36 ] غالبًا ما يكون شرب الماء الراكد من وعاء (خاصةً ماء الصنبور بدلًا من ماء المطر) الملاذ الأخير لكثير من القطط، وقد تتجنبه بعضها تمامًا. لذلك، سيكون النظام الغذائي القائم على الطعام الرطب عالي الجودة هو الأكثر فعالية في ضمان حصول القطط على كمية كافية من الرطوبة، وسيكون دائمًا أكثر فعالية من الطعام الجاف في ترطيبها، حتى مع الأخذ في الاعتبار أي رطوبة إضافية من شرب الماء. [ 17 ]

كما ثبت أن إضافة مضادات الأكسدة والأحماض الدهنية الأساسية، مثل زيت السمك عالي الجودة ، إلى الطعام الرطب يقلل من شدة نوبات التهاب القولون التقرحي وتكرارها. [ 23 ]

التعديل البيئي

إلى جانب الترطيب، أثبتت الدراسات أن تحسين بيئة القطة يساهم في منع الانتكاسات. [ 37 ] ويُعدّ تقليل التوتر وتشجيع السلوك الطبيعي للقطط (خاصةً القطط المنزلية) أمرًا ضروريًا. ومن الطرق المقترحة ما يلي:

  • لا يوجد اضطراب مفاجئ في الروتين أو تغييرات في بيئة القطة. [ 38 ]
  • يمكن للإثراء الشمي باستخدام النباتات الآمنة للقطط المنزلية (مثل عشب القطط، والنعناع البري، والكرمة الفضية، أو زعتر القطط) [ 39 ] أن يعيد إنتاج بيئة طبيعية ممتعة في الداخل.
  • ستشجع الزيارات الخارجية (مع الإشراف في حالة القطط المنزلية) على التحفيز الحسي وتتغلب على الملل الذي قد يؤدي إلى التوتر.
  • توفر المجثمات المثبتة على عتبات النوافذ (خاصةً إذا كانت تطل على مناظر طبيعية زاخرة بالحياة البرية والطيور) تحفيزًا بصريًا هامًا، لا سيما للقطط التي لا تستطيع الخروج إلى الهواء الطلق. [ 40 ] يُفضل تثبيت هذه المجثمات على النوافذ التي توفر رؤية جيدة للمساحة الخارجية المحيطة (لذا، تُعد النوافذ في الطوابق السفلية من المبنى أفضل من تلك الموجودة في الطوابق العليا). كما يُنصح بتثبيت المجثمات في مواقع مختلفة لتوفير زوايا رؤية متنوعة.
  • يُعدّ الحفاظ على تواصل وثيق مع أصحاب القطط وتجنب فترات العزلة الطويلة أمرًا بالغ الأهمية لمنع قلق الانفصال . وهذا مهم بشكل خاص للقطط الضالة التي تم إنقاذها أو القطط المهجورة التي تم إيواؤها لاحقًا في بيئة تشعر فيها بالأمان.
  • اللعب مع أصحابها لفترات قصيرة يخفف التوتر عن القطة ويحفز النشاط العصبي الإيجابي.
  • التناوب المنتظم واستبدال ألعاب القطط. [ 41 ]
  • أماكن نوم آمنة ومغلقة وهادئة مثل أسرّة الإسكيمو. [ 42 ]
  • تجنب الضوضاء المفاجئة أو العالية التي قد تؤدي سلبًا إلى رد فعل الفزع (يمكن استخدام الموسيقى الكلاسيكية أو "موسيقى القطط" الخاصة في الخلفية للتخفيف من ذلك).
  • نظافة صندوق فضلات القطط وتوافره.

التدخل الجراحي للحالات المستعصية

في حالات التهاب المثانة الخلالي المتكرر لدى القطط الذكور، حيث يكون الانسداد مُحتملًا، ولم تُفلح التعديلات الغذائية والبيئية في منع الانتكاس، يُعدّ توسيع مجرى البول لدى الذكور الخيار العلاجي الأخير لمنع الانسداد المُستقبلي. يُعرف هذا الإجراء باسم فغر الإحليل العجاني (PU) [ 43 ] ، ولكنه ينطوي على مخاطر أخرى، لذا لا يُنصح به إلا بعد استنفاد جميع الخيارات الأخرى.

مراجع

  1. ↑ كانون م، فورستر-فان هيفته م (2006). طب القطط: دليل عملي للممرضين والفنيين البيطريين . إلسيفير ساينسز. ISBN 9780750688277.
  2. ↑ "مشاكل المسالك البولية لدى القطط" . بورينا.
  3. ↑ لونغستاف إل، غروفيد-جونز تي جيه، بافينغتون سي تي، كيسي آر إيه، موراي جيه كيه (يونيو 2017). " علامات المسالك البولية السفلية التي أبلغ عنها أصحاب القطط في مجموعة من القطط الصغيرة" . مجلة طب وجراحة القطط . 19 (6): 609-618 . doi : 10.1177/1098612X16643123 . hdl : 1983/ a703d62a -8b70-4bf8-94be-5fd215db58f5 . PMC 11128815. PMID 27102690. S2CID 206693086 .   
  4. 1 2 تشيو د (19-08-2007). "التهاب المثانة الخلالي/الالتهابي مجهول السبب غير الانسدادي في القطط: التفكير خارج الصندوق (صندوق الرمل)" . وقائع المؤتمر العالمي للجمعية البيطرية للحيوانات الصغيرة، 2007 .
  5. 1 2 3 كوك جيه إل، أرنوتزكي إس بي (30-03-2015). "وقائع المؤتمر العالمي للجمعية البيطرية للحيوانات الصغيرة، 2013" . VIN.com .
  6. ↑ تروتلين جي، ديج سي إيه، هاوك إس إم، أمان بي، هارتمان كيه، دورش آر (ديسمبر 2013). "متابعة ملامح البروتين في عينات البول خلال مسار التهاب المثانة الانسدادي مجهول السبب لدى القطط". المجلة البيطرية . 198 (3): 625-30 . doi : 10.1016/j.tvjl.2013.09.015 . PMID 24257070 . 
  7. ↑ جيمس ل. كوك1، طبيب بيطري؛ ستيفن ب. أرنوتزكي2، طبيب بيطري (30-03-2015). "وقائع المؤتمر العالمي للجمعية البيطرية للحيوانات الصغيرة، 2013" . VIN.com .{{cite journal}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )
  8. ↑ ساندز د (2005). القطط: إجابات على 500 سؤال . بارنز أند نوبل. ISBN 9780600611790.
  9. ↑ كلاسبر م (ديسمبر 1990). "حالة التهاب المثانة الخلالي وقرحة هنر في قطة منزلية قصيرة الشعر". مجلة نيوزيلندا البيطرية . 38 (4): 158-160 . doi : 10.1080/00480169.1990.35644 . PMID 16031604 . 
  10. 1 2 بوفنز سي (2011). "أمراض المسالك البولية لدى القطط: منهج تشخيصي" (ملف PDF) . تحديثات عن القطط (مركز لانغفورد للقطط بجامعة بريستول) .
  11. ↑ "سلس البول عند القطط | معجم القطط من فيت ستريم | معلومات بيطرية شاملة" . www.vetstream.com . تاريخ الاسترجاع: ١٤ أكتوبر ٢٠٢٠ .
  12. ↑ دليل الجمعية البريطانية لطب الحيوانات الصغيرة البيطرية لأمراض الكلى والمسالك البولية لدى الكلاب والقطط . جوناثان إليوت، عضو الكلية الملكية للجراحين البيطريين، وغريغوري إف. غراور، وجودي إل. ويستروب، الجمعية البريطانية لطب الحيوانات الصغيرة البيطرية ( الطبعة الثالثة). غلوستر. 2017. ISBN  978-1-910443-35-4. OCLC 1011666365 . {{cite book}}: صيانة CS1: موقع الناشر مفقود ( رابط ) صيانة CS1: أخرى ( رابط )
  13. ↑ غراور جي إف (نوفمبر 2013). "أفكار حديثة حول الفيزيولوجيا المرضية وعلاج التهاب المثانة مجهول السبب لدى القطط" . مجلة الممارسة البيطرية اليوم . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 أكتوبر 2020 .
  14. ^ Sævik BK، Trangerud C، Ottesen N، Sørum H، Eggertsdóttir AV (يونيو 2011). "أسباب أمراض المسالك البولية السفلية في القطط النرويجية" . مجلة طب وجراحة القطط . 13 (6): 410– 7. دوى : 10.1016/j.jfms.2010.12.012 . بمك 10832705 . بميد 21440473 . S2CID 5186889 .   
  15. ↑ كاميرون، إم إي، وكيسي، آر إيه، وبرادشو، جيه دبليو، وواران، إن كيه، وجان-مور، دي إيه (مارس 2004). "دراسة للعوامل البيئية والسلوكية التي قد ترتبط بالتهاب المثانة مجهول السبب لدى القطط". مجلة ممارسات الحيوانات الصغيرة . 45 (3): 144-147 . doi : 10.1111/j.1748-5827.2004.tb00216.x . PMID 15049572 . 
  16. 1 2 ووتن س. "التهاب المثانة الخلالي عند القطط: الأمر لا يتعلق بالمثانة" . مجلة الطب البيطري 360. مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2018. تم الاطلاع عليه في 11 يونيو 2019 .
  17. 1 2 ستيفنسون، أبيجيل (13 أكتوبر 2011). "علماء يكتشفون نافذة رطوبة غذائية تعزز صحة المسالك البولية لدى القطط" (ملف PDF) . مركز والتهام لتغذية الحيوانات الأليفة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أكتوبر 2020 .
  18. ↑ لوند إتش إس، كرونتفيت آر آي، هالفورسن آي، إيغيرتسدوتير إيه في (ديسمبر 2013). "تقييم تحاليل البول لقطط بالغة غير معالجة مصابة بأمراض المسالك البولية السفلية وقطط سليمة كعينة ضابطة: القدرات التنبؤية والأهمية السريرية" . مجلة طب وجراحة القطط . 15 (12): 1086-1097 . doi : 10.1177/1098612X13492739 . PMC 10816473. PMID 23783431. S2CID 206691916 .   
  19. ↑ "إطعام قطتك: تعرف على أساسيات تغذية القطط - المنطق السليم. قطط صحية" . catinfo.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أكتوبر 2020 .
  20. 1 2 3 بوفنز سي (2012). "التهاب المثانة مجهول السبب لدى القطط". تحديثات عن القطط في مركز لانغفورد للقطط (جامعة بريستول) .
  21. ↑ كونواي، ديفيد س.؛ روزانسكي، إليزابيث أ.؛ واين، آني س. (21 مايو 2022). "يزيد إعطاء البرازوسين من معدل انسداد مجرى البول المتكرر لدى القطط: 388 حالة" . مجلة الجمعية الأمريكية للطب البيطري . 260 (ملحق 2): ص7- ص11. doi : 10.2460/javma.21.10.0469 . ISSN 1943-569X . PMID 35290210 .  
  22. ↑ "دور إل-تريبتوفان/ألفا-كاسوزيبين" . veterinary-practice.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11-10-2020 .
  23. 1 2 كروجر جيه إم، أوزبورن سي إيه، لوليتش ​​جيه بي (يناير 2009). "تغيير المفاهيم السائدة حول التهاب المثانة مجهول السبب لدى القطط". العيادات البيطرية لأمريكا الشمالية. ممارسة الحيوانات الصغيرة . 39 (1): 15-40 . doi : 10.1016/j.cvsm.2008.09.008 . PMID 19038648 . 
  24. ↑ شركة باوبرنتس آند خرخرة. "التهاب المثانة عند القطط". التهاب المثانة عند القطط
  25. ↑ "انسداد مجرى البول عند القطط | الرعاية الدولية للقطط" . icatcare.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أكتوبر 2020 .
  26. ↑ "مرض المسالك البولية السفلية لدى القطط (FLUTD) | الرعاية الدولية للقطط" . icatcare.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أكتوبر 2020 .
  27. ↑ بافينغتون، كاليفورنيا؛ تشيو، دي جيه (1996). "البول القلوي المتقطع لدى قطة تتغذى على نظام غذائي حمضي". مجلة الجمعية الأمريكية للطب البيطري . 209 (1): 103-104 . PMID 8926188 . 
  28. ↑ دار النشر، هارفارد هيلث (20 يوليو 2011). "تشخيص وعلاج التهاب المثانة الخلالي" . هارفارد هيلث . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 أكتوبر 2020 .
  29. ↑ "حقن سيستات (هيالورونات الصوديوم) في المثانة - مؤسسة إيست ساسكس للرعاية الصحية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 أكتوبر 2020 .
  30. ↑ "Cystistat® لعلاج التهاب المثانة الخلالي" (ملف PDF) . مؤسسة غاي وسانت توماس التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 أكتوبر 2020 .
  31. ↑ "تقطير المثانة" . جمعية التهاب المثانة الخلالي . تم الاسترجاع في 15-10-2020 .
  32. ↑ برادلي إيه إم، لابين إم آر (يونيو 2014). "الجليكوزامينوجليكان داخل المثانة لعلاج التهاب المثانة الانسدادي مجهول السبب لدى القطط: دراسة تجريبية" . مجلة طب وجراحة القطط . 16 (6): 504-506 . doi : 10.1177/1098612X13510918 . PMC 11112186. PMID 24196569. S2CID 12966706 .   
  33. ↑ "A-Cyst للاستخدام الحيواني" . Drugs.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15-10-2020 .
  34. ↑ "إطعام قطتك أو هريرتك | الرعاية الدولية للقطط" . icatcare.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22-11-2020 .
  35. ↑ ليستر أ، طومسون م، موس س، تروت د (يناير 2011). "التهابات المسالك البولية البكتيرية لدى القطط: تحديث حول مشكلة سريرية متطورة". المجلة البيطرية . 187 (1): 18-22 . doi : 10.1016/j.tvjl.2009.12.006 . PMID 20044282 . 
  36. ↑ فريق التحرير، مجلة تودايز فيتريناري بيزنس (23 يناير 2020). "بورينا ترى في هايدرا كير حلاً للجفاف" . مجلة تودايز فيتريناري بيزنس . تاريخ الاسترجاع: 14 نوفمبر 2020 .
  37. ↑ بافينغتون، سي. أ.، ويستروب، ج. ل.، تشو، د. ج.، بولوس، ر. ر. (أغسطس 2006). "التقييم السريري لتعديل البيئة متعدد الوسائط (MEMO) في علاج القطط المصابة بالتهاب المثانة مجهول السبب" . مجلة طب وجراحة القطط . 8 (4): 261-268 . doi : 10.1016/j.jfms.2006.02.002 . PMC 10822542. PMID 16616567. S2CID 33415205 .   
  38. ↑ ستيلا ج، كروني س، بافينغتون ت (يناير 2013). "تأثيرات الضغوطات على سلوك ووظائف أعضاء القطط المنزلية" . مجلة علم سلوك الحيوان التطبيقي . عدد خاص: سلوك ورفاهية حيوانات المختبر. 143 ( 2-4 ): 157-163 . doi : 10.1016/j.applanim.2012.10.014 . PMC 4157662. PMID 25210211 .  
  39. ↑ بول إس، كاسبرز جيه، باكنغهام إل، أندرسون-شيلتون جي دي، ريدجواي سي، بافينغتون سي إيه، وآخرون . (مارس 2017). "استجابة القطط (فصيلة السنوريات) لنباتات الكرمة الفضية (Actinidia polygama)، وزهر العسل التتاري (Lonicera tatarica)، ونبات الناردين (Valeriana officinalis) ، والنعناع البري (Nepeta cataria)" . مجلة BMC للبحوث البيطرية . 13 (1) 70. doi : 10.1186/s12917-017-0987-6 . PMC 5356310. PMID 28302120 .   
  40. ↑ بافينغتون، كاليفورنيا، توني (1 أبريل 2002). "التأثيرات الخارجية والداخلية على خطر الإصابة بالأمراض لدى القطط" . مجلة الجمعية الأمريكية للطب البيطري . 220 (7): 994-1002 . doi : 10.2460/javma.2002.220.994 . ISSN 0003-1488 . PMID 12420776 .  
  41. ↑ "التهاب المثانة مجهول السبب لدى القطط" ( ملف PDF) . www.thecatclinic.ca
  42. ↑ «لماذا تحب القطط النوم في صناديق الكرتون؟ قد يكون لدى العلماء الإجابة» . صحيفة الإندبندنت . 6 فبراير 2015. تاريخ الاطلاع: 22 نوفمبر 2020 .
  43. ↑ "جراحة فغر الإحليل العجاني في القطط" . vca_corporate . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2020-12-02 .