المعي الأمامي
| المعي الأمامي | |
|---|---|
 رسم تخطيطي يوضح توسع الغشاء السلوي وتحديد حدود السرة . | |
 إنهاء الأمعاء الأمامية. | |
| تفاصيل | |
| مرحلة كارنيجي | 9 |
| السلف | الأديم الباطن |
| المعرفات | |
| اللاتينية | البريانتيرون، البروانتيرون |
| تي اي | هـ5.4.4.0.0.0.2 |
| إدارة الغذاء والدواء الأمريكية | 45616 |
| المصطلحات التشريحية [تعديل على ويكي بيانات] | |
الأمعاء الأمامية عند البشر هي الجزء الأمامي من القناة الهضمية ، من أقصى المريء إلى النصف الأول من الاثني عشر ، عند مدخل القناة الصفراوية . خلف المعدة، ترتبط الأمعاء الأمامية بجدران البطن عن طريق المساريقا . تنشأ الأمعاء الأمامية من الأديم الباطن ، وتتطور من الأمعاء البدائية القابلة للطي، وهي مختلفة من حيث النمو عن الأمعاء الوسطى والأمعاء الخلفية . على الرغم من أن مصطلح "الأمعاء الأمامية" يستخدم عادةً للإشارة إلى القسم الأمامي من الأمعاء البدائية، إلا أنه يمكن أيضًا وصف مكونات الأمعاء البالغة بهذا التعيين. يشير الألم في المنطقة الشرسوفية ، أسفل تقاطع الأضلاع مباشرةً، عادةً إلى هياكل في الأمعاء الأمامية البالغة.
الأمعاء الأمامية للبالغين
عناصر
- المريء
- الجهاز التنفسي (الجهاز التنفسي السفلي)
- معدة
- الاثني عشر (حتى أمبولة الفاتر)
- الكبد
- المرارة
- البنكرياس
- الطحال – ينشأ الطحال من المساريقا الظهرية المتوسطة (ينشأ الأمعاء الأمامية من الأديم الباطن وليس الأديم المتوسط). لكن الطحال يشترك في نفس إمداد الدم مع العديد من الهياكل الناضجة التي تنشأ من الأمعاء الأمامية (أي الشريان البطني)
الامداد العصبي
الجهاز العصبي المعوي هو أحد الأقسام الرئيسية للجهاز العصبي المشتق من خلايا القمة العصبية . في الثدييات، يتكون من عدد كبير من العقد المترابطة التي يتم ترتيبها في حلقتين متحدة المركز مدمجة في جميع أنحاء جدار الأمعاء، بدءًا من المريء وانتهاءً بالشرج. الوظيفة الرئيسية للجهاز العصبي المعوي هي التحكم في النشاط الإفرازي للغدد المعدية المعوية والتمعج لجدار الجهاز الهضمي. [1] يتلقى عدد كبير من الأعضاء المشتقة من الأمعاء الأمامية النامية أيضًا مدخلات من العصب المبهم ، والذي يعمل أيضًا جنبًا إلى جنب مع الجهاز العصبي المعوي للتحكم في وظيفة الجهاز الهضمي.
تطوير
يتطور المعى الأمامي من منطقة الجمجمة من الأديم الباطن التي تكونت بعد الطي الرأسي الذنبي الأولي للجنين. بدءًا من فتحة الشرج ، يتشكل المريء نتيجة توسع سريع للأمعاء البدائية ، والذي يتفرع منه برعم الجهاز التنفسي . [2] أثناء تطور المعى الأمامي المبكر، يطول المريء بشكل كبير، ليصل إلى حجمه النسبي بعد الولادة . في نفس الوقت، تبدأ المعدة في التوسع في العرض ظهريًا وبطنيًا بطريقة غير متماثلة. يخلق هذا التوسع غير المتماثل انحناءين، حيث يخلق الجانب البطني الانحناء الأصغر والجانب الظهري الانحناء الأكبر . [2] ثم يدور جدار المعدة الظهري المتوسع على مستواه العرضي، ويسحب الجزء الذنبي منه إلى الأعلى ويجبر الاثني عشر العلوي على شكل حرف C. يضع هذا الدوران العصب المبهم الأيسر في الأمام والعصب المبهم الأيمن في الخلف. [2]
في حين أن الأمعاء الخلفية والأمعاء الوسطى متصلة ظهريًا بجدار الجسم بواسطة طية من الصفاق ، فإن الأمعاء الأمامية لها أيضًا ارتباط بطني. يشار إلى ارتباطيها عادةً باسم المعي المتوسط الظهري والمعي المتوسط البطني .
عندما تدور المعدة أثناء التطور المبكر، يدور معها المساريقا الظهرية والبطنية؛ ينتج عن هذا الدوران مساحة أمامية للمعدة المتوسعة تسمى الكيس الأكبر، ومساحة خلفية للمعدة تسمى الكيس الأصغر. بعد هذا الدوران، تترقق المساريقا الظهرية وتشكل الثرب الأكبر، والذي يرتبط بالانحناء الأكبر للمعدة. تشكل المساريقا البطنية الثرب الأصغر، وترتبط بالكبد النامي. في البالغين، تشكل هذه الهياكل الضامة من الثرب والمساريقا الصفاق ، وتعمل كطبقة عازلة وحامية بينما تزود الأعضاء أيضًا بالدم والأوعية اللمفاوية وكذلك الأعصاب. [2] يأتي الإمداد الشرياني لجميع هذه الهياكل من الجذع البطني ، ويتم الصرف الوريدي عن طريق الجهاز الوريدي البابي . يتم تصريف اللمف من هذه الأعضاء إلى العقد البطنية أمام الفقرات عند أصل الشريان البطني من الشريان الأورطي .
مسارات الإشارة
في الفقاريات، يستمر التمايز الوظيفي حتى بعد الولادة، مع حدوث التحول إلى النمط الظاهري للبالغين من خلال الانتقال الظهاري المتوسطي . [1] تعتمد أحداث النمذجة التي تحدد تمايز الأنسجة في الفقاريات على العديد من جينات hox ، ومورفوجين sonic hedgehog ، وعوامل النسخ مثل sox2 و sox9 . [3] اقترحت الأبحاث الحديثة أن معظم تشوهات الأمعاء الأمامية ترجع إلى عيوب في مسارات الإشارة هذه، حيث أظهرت الفئران التي تم إخراج جين sonic hedgehog منها أنماطًا ظاهرية مماثلة لتلك التي شوهدت في المرضى الذين يعانون من تضيق المريء/تضيقه، وناسور القصبة الهوائية والمريء، وتشوهات الجهاز التنفسي. [4]
الأهمية السريرية
- تضيق المريء هو عيب خلقي في الجهاز الهضمي حيث ينقطع استمرار جدار المريء. في معظم الحالات، يفشل المريء العلوي في الاتصال بالمريء السفلي والمعدة. [5]
- تضيق المريء هو تضييق المريء مما يؤدي إلى صعوبات في البلع. [5]
- تضيق البواب هو تضخم ( تضخم ) العضلة التي تشكل العضلة العاصرة البوابية ، مما يعيق مرور الطعام. [5]
- تضيق القناة الصفراوية هو عيب خلقي حيث تكون القناة الصفراوية المشتركة، التي تربط الأمعاء الدقيقة بالكبد، مسدودة أو غائبة. [5]
- توجد أمراض البنكرياس كأمراض خلقية ومكتسبة. ومن بين الأنواع المعروفة من العيوب الخلقية: البنكرياس المنقسم ، حيث يفشل تكوين القناة البنكرياسية، والبنكرياس الحلقي ، حيث ينمو النسيج البنكرياسي الزائد ويلتف حول الاثني عشر مما يؤدي إلى الانسداد عن طريق الانقباض. [5]
مراجع
- ^ ab Sanderson, I. Walker, WA, (1998) تطوير الجهاز الهضمي. BC Decker Inc, Lewiston, NY
- ^ abcd Sadler, TW, (2011) Langman's Medical Embryology (الطبعة الثانية عشرة)، LWW، بالتيمور، ماريلاند
- ^ فوري، إس. دي سانتا باربرا، ب. (2011) علم الأجنة الجزيئي للأمعاء الأمامية، فوري إس، دي سانتا باربرا ب. علم الأجنة الجزيئي للأمعاء الأمامية. مجلة طب الجهاز الهضمي والتغذية عند الأطفال. 52. الملحق 1: ص2-3. PMC. الويب. 3 مارس 2015.
- ^ Litingtung, Y. Lei, L. Westphal, H. Chiang, C. (1998) Sonic Hedgehog is Essential to Forgut Development. Nature Genetics 20, 58–61 doi:10.1038/1717
- ^ أ ب ج د بانسكي، ب. (1982). الفصل 87: التشوهات الخلقية للجهاز الهضمي: تشوهات الأمعاء الأمامية. في مراجعة علم الأجنة الطبي. نيويورك: ماكميلان.
روابط خارجية
- med.nyu.edu – علم الأجنة، بوجارت، ب. محفوظ في 2019-11-18 على موقع واي باك مشين
- web.duke.edu – التشريح
- www.indiana.edu – anatomy Archived 2019-11-21 at the Wayback Machine
