مرض المعدة

تشمل أمراض المعدة التهاب المعدة ، وشلل المعدة ، ومرض كرون (نادراً)، وأنواع مختلفة من السرطان. ^{[ 1 ]}

المعدة عضوٌ هامٌ في الجسم، فهي تؤدي دورًا حيويًا في هضم الطعام، وتُفرز العديد من الإنزيمات ، كما تحمي الأمعاء الدقيقة من الكائنات الضارة. تتصل المعدة بالمريء من الأعلى وبالأمعاء الدقيقة من الأسفل، وترتبط ارتباطًا وثيقًا بالبنكرياس والطحال والكبد . تختلف المعدة في حجمها ، لكن شكلها الذي يشبه حرف J ثابت. تقع المعدة في الجزء العلوي من البطن أسفل القفص الصدري الأيسر مباشرةً .

يشير مصطلح " اعتلال المعدة " إلى أمراض المعدة، وهو مُدرج في أسماء أمراض مثل اعتلال المعدة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم البابي ، واعتلال المعدة الناتج عن فرط التنسج والإفراز ( داء مينيترييه )، وغيرها. مع ذلك، لا تُصنّف جميع أمراض المعدة تحت مسمى "اعتلال المعدة"، ومن أمثلتها قرحة المعدة ، وشلل المعدة ، وعسر الهضم .

ترتبط العديد من أمراض المعدة بالعدوى . في الماضي، كان يُعتقد خطأً أن البيئة الحمضية العالية للمعدة تحميها من العدوى. وقد أشارت العديد من الدراسات إلى أن معظم حالات قرحة المعدة والتهاب المعدة وسرطان المعدة ناتجة عن عدوى بكتيريا الملوية البوابية (Helicobacter pylori) . إحدى طرق بقاء هذه البكتيريا في المعدة هي إنزيمات اليورياز التي تُحوّل اليوريا (التي تُفرز عادةً في المعدة) إلى أمونيا وثاني أكسيد الكربون ، مما يُعادل حموضة المعدة ويمنع هضمها. في السنوات الأخيرة، اكتُشف أن أنواعًا أخرى من بكتيريا الملوية قادرة أيضًا على استعمار المعدة، وقد رُبطت بالتهاب المعدة.

يُعرف نقص حمض المعدة أو انعدامه بنقص حمض المعدة أو انعدامه على التوالي، وهما حالتان قد تُسببان آثارًا صحية سلبية. أما ارتفاع مستوى حمض المعدة فيُسمى فرط حمض المعدة . يعتقد الكثيرون أن فرط حمض المعدة قد يُسبب قرحة المعدة ، إلا أن الأبحاث الحديثة تُشير إلى أن الغشاء المخاطي للمعدة الذي يُفرز حمض المعدة مُقاوم للأحماض.

توجد أنواع عديدة من الاضطرابات المزمنة التي تصيب المعدة. ومع ذلك، ولأن الأعراض تقتصر على هذا العضو، فإن الأعراض النموذجية لمشاكل المعدة تشمل الغثيان والقيء والانتفاخ والتقلصات والإسهال والألم. ^{[ 2 ]}

يوجد في المعدة توازن دقيق بين الحمض وبطانة جدارها المحمية بالمخاط . عند اختلال هذه البطانة لأي سبب كان، تظهر علامات وأعراض الحموضة. قد ينتج عن ذلك ألم في الجزء العلوي من البطن، وعسر الهضم، وفقدان الشهية، والغثيان ، والقيء، وحرقة المعدة . إذا تُركت الحالة دون علاج، فقد يصبح الألم مستمرًا، وقد يبدأ الدم بالتسرب ويظهر في البراز. إذا كان النزيف سريعًا وكبيرًا، فقد يؤدي إلى قيء دموي أحمر فاتح ( قيء دموي ). عندما لا تُسيطر على الحموضة، فقد تُسبب فقدانًا حادًا للدم (فقر الدم) أو تؤدي إلى ثقب في المعدة، وهو ما يُعد حالة طارئة تستدعي التدخل الجراحي. في كثير من الحالات، يختلط النزيف التدريجي من القرحة بالبراز ويظهر على شكل براز أسود. غالبًا ما يكون وجود الدم في البراز أول علامة على وجود مشكلة في المعدة. ^{[ 3 ]}

مشكلة أخرى شائعة جدًا على المدى الطويل، والتي باتت تحظى باهتمام متزايد، هي خزل المعدة . يصيب خزل المعدة ملايين الأشخاص، وغالبًا ما لا يُشتبه به، ويتأخر تشخيص معظم المرضى. في حالة خزل المعدة، تختفي حركة المعدة ، ويبقى الطعام راكدًا فيها. السبب الأكثر شيوعًا لخزل المعدة هو داء السكري ، ولكنه قد يحدث أيضًا نتيجة انسداد في الجزء السفلي من المعدة، أو السرطان، أو السكتة الدماغية. تشمل أعراض خزل المعدة ألمًا في البطن، وشعورًا بالامتلاء، وانتفاخًا، وغثيانًا، وقيئًا بعد تناول الطعام، وفقدان الشهية، وشعورًا بالامتلاء بعد تناول كميات قليلة من الطعام.

داء كرون هو مرض التهابي يصيب الأمعاء، ويمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي، حتى المعدة، وإن كان ذلك نادرًا. يتميز هذا المرض بوجود قرح التهابية قد تؤثر على سمك جدار المعدة بالكامل، وقد تنزف، ولكن نادرًا ما يحدث ثقب. تشمل الأعراض ألمًا في البطن، وفقدان الشهية، ونقصًا في الوزن. كما قد يحدث إسهال، لذا من المهم فحص البراز للتأكد من خلوه من الدم. قد تستمر أعراض داء كرون لأسابيع أو تختفي من تلقاء نفسها. يُنصح بإبلاغ الطبيب عند ظهور الأعراض لتجنب حدوث مضاعفات.

سرطان المعدة نادر الحدوث، وقد انخفضت نسبة الإصابة به عالميًا. عادةً ما ينشأ سرطان المعدة نتيجةً لتقلبات مستوى الحموضة، وقد يظهر بأعراض مبهمة كالشعور بالامتلاء في البطن، وفقدان الوزن، والألم. السبب الحقيقي لسرطان المعدة غير معروف، ولكن تم ربطه بعدوى جرثومة المعدة (Helicobacter pylori) ، وفقر الدم الخبيث ، وداء منتريير، والمواد الحافظة النيتروجينية في الطعام. ^{[ 4 ]}

• أمراض الجهاز الهضمي - المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى